Как долго готовится анализ на перьевой аллерген методом ифа?

Анализ крови на аллергены – это один из самых достоверных диагностических методов исследований больного при подозрении на аллергию.

Установить точный диагноз даже при наличии множества симптомов трудно, поскольку аллергия умело маскируется под кишечные, дерматологические или бронхо-легочные заболевания.

ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ ОБ ЭФФЕКТИВНЫХ МЕТОДАХ ЛЕЧЕНИЯ АЛЛЕРГИИ

Вице-президент Ассоциации детских аллергологов и иммунологов России. Педиатр, аллерголог-иммунолог. Смолкин Юрий Соломонович

Практический врачебный стаж: более 30 лет

Занимаюсь лечением аллергии у людей уже много лет. Говорю Вам как врач, аллергия вместе с паразитами в организме может привести к действительно серьезным последствиям, если ими не заниматься.По последним данным ВОЗ, именно аллергические реакции в организме человека приводят к возникновению большинства смертельных заболеваний. А все начинается с того, что у человека появляется зуд в носу, чихание, насморк, красные пятна по коже, в некоторых случаях удушье.Ежегодно 7 миллионов человек умирает из-за аллергии, а масштабы поражения таковы, что аллергический фермент присутствует почти у каждого человека.К сожалению, в России и странах СНГ аптечные корпорации продают дорогущие лекарства, которые лишь снимают симптомы, тем самым подсаживая людей на тот или иной препарат. Именно по-этому в этих странах такой высокий процент заболеваний и так много людей мучаются «нерабочими» препаратами.Единственный лекарственный препарат, который я хочу посоветовать и он же официально рекомендуется Всемирной организацией здравоохранения для лечения аллергии это — Аллегард. Этот препарат — единственное средство очистки организма от паразитов, так же аллергии и ее симптомов. На данный момент производителю удалось не только создать высокоэффективное средство, но и сделать его доступным каждому. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ и СНГ может получить его за 975 руб.

Успех лечения аллергии целиком зависит от полной изоляции больного и провоцирующих факторов. Анализ крови позволяет установить наличие аллергической реакции и провести идентификацию аллергена или целой группы таковых.

Когда назначают анализы на аллергены?

Аллергия – это острая, неадекватная реакция иммунной системы человека на тот или иной раздражитель. Организм аллергика, сталкиваясь с раздражителем, начинает «атаковать и обезвреживать» здоровые клетки одной или нескольких систем организма.

При этом на уровне кровяного гомеостаза происходят видимые для анализа изменения. Организм начинает вырабатывать определенные антитела (иммуноглобулины класса Е), которые определяются при анализе крови на аллерген.

Факторы провоцирующие аллергию

Проведение данного анализа назначает врач-аллерголог, исходя из предварительного диагноза или подозрения на аллергию. Цель специфического анализа крови – установить точно, какое вещество вызывает повышенную чувствительность организма.

Предварительный диагноз под вопросом устанавливается на приеме путем осмотра пациента, опроса его или его родителей (в случае с детьми).

Заподозрить аллергию у больного можно исходя из следующих симптомов:

• частые, трудноизлечимые простудные заболевания;
• хронический ринит;
• астматический компонент при простудных заболеваниях;
• дерматиты, экзема, периодические, повторяющиеся высыпания в виде крапивницы;
• длительное несварение желудка, проблемы со стулом при нормальном питании и здоровой пищеварительной системе;
• у грудничков – частые срыгивания, плохой набор веса, беспокойное поведение;
• необычные симптомы в обычных условиях + присутствие аллергиков в семейном анамнезе.

Перед тем, как направить на специфический анализ, врач назначает общий анализ крови. По нему можно судить о наличии или отсутствии аллергической реакции в организме в принципе.

Если аллергия есть, то общий анализ покажет содержание эозинофилов (гранулоцитарных лейкоцитов) выше нормы.

Сдача анализов крови на аллергены из вены

Виды анализов на аллергию

Существует 2 вида лабораторных исследований на аллергию:

• кожные пробы;
• анализ крови.

Анализ крови на аллергены можно проводить и взрослым и маленьким пациентам.

Кожные пробы

Показания для проведения кожных проб ограничивает возраст пациента. Детям до 3 лет, а по индивидуальным показаниям до 5 лет, кожные пробы не проводят. Это связано с тем, что

• детский организм слишком чувствительно отреагирует на введение даже минимальной дозы аллергена при проведении анализа;
• кожная реакция может быть вызвана механическим повреждением кожного покрова, а не аллергеном.

Ограничения в проведении анализа на аллергены методом кожных проб распространяются на беременных и кормящих женщин, возрастных пациентов старше 65 лет и ослабленных пациентов с тяжелыми патологиями.

Для взрослых пациентов кожные пробы проводят на самые распространенные аллергены. Для чего в зоне предплечья на внутренней стороне руки «царапают» кожу и в ранки вводят аллергены.

Обратите внимание! При нарушении целостности кожных покровов для определения аллергена не должны быть затронуты капилляры, чтобы аллерген не попал в кровь пациенту.

Таблица методов проведения кожной пробы

Вид пробы	Проведение
Кожная проба	Аллерген в растворенном виде наносится на неповрежденную кожу
Прик-тест	Раствор капают на кожу и прокалывают ее иглой на глубину 1 мм
Проба скарификатором	Раствор наносят на кожу и скарификатором (одноразовым медицинским «копьем» для прокалывания кожи) наносят неглубокие царапины

За один раз можно проверить не более полутора десятков специфических аллергенов.

Таблица аллергенов

Аллергены	Проявления и особенности
Пищевые продукты	Повышенная чувствительность к отдельным продуктам связана с особенностями организма больного. Наиболее часто это нехватка пищеварительных ферментов, которая делает пищевую систему неспособной для переваривания каких-то продуктов, в основном белков.Проявляется в виде кожных высыпаний, несварения или острой реакции, до анафилактического шока.Пищевая аллергия может иметь психогенную природу, когда реакция неприятия пищи возникает на почве непереносимости запаха, вкуса, текстуры.Различают реакцию с выработкой защитных глобулинов. Эту аллергию можно вылечить путем постепенного приучения аллергика к продукту во время ремиссии.Непереваривание пищи без выработки специфических IgEантител остается с человеком на всю жизнь, являясь индивидуальной особенностью обмена веществ.
Пыльца растений	Сенная лихорадка в сезон цветения проявляется насморком, коньюктивитом, слезотечением, бронхо-легочными патологиями. Раздражителем является пыльца цветущих растений, независимо от их вида.
Домашняя пыль	Бытовая пыль сама по себе безобидна. Неадекватную реакцию чувствительных людей возбуждает пылевой клещ – сам или продукты его жизнедеятельности.Симптоматика уменьшается прямо пропорционально тому, сколько времени больной проводит в закрытом помещении, как часто проводится влажная уборка, насколько много в жилье «пылесборников»: открытых стеллажей с книгами, мягкой мебели, ткани в интерьере, ковров.
Животные	Чувствительность к животным возникает как реакция на белок, попадающий в дыхательные пути, на кожу при контакте. Шерсть животных не аллерген. Провоцируют аллергика слюна, выделения пото-жировых желез, перхоть.
Паразиты	Глистная инвазия, грибок может спровоцировать реакцию отторжения на чужеродный белок.Второй вид аллергии при заражении глистами – это появление повышенной чувствительности к ранее хорошо переносимым веществам. Здесь наличие паразитов извращает работу иммунной системы.
Химические вещества	Аллергическая реакция на бытовую химию, химические вещества, с которыми человек сталкивается по роду своей деятельности очень распространенный вид аллергии. Проявляться она может как контактная – дерматитом, экземой. Или как дыхательная – астматическими и псевдо астматическими проявлениями.
Медикаменты	Аллергия на лекарства возникает примерно у 5% населения. Однако жалобы на развитие таковой предъявляют около трети больных, путая аллергическую реакцию с побочным действием препарата.Частые провокаторы медикаментозной аллергии это препараты на основе животного белка (вакцины), препараты крови.

Обратите внимание! Кожные пробы назначают как целенаправленный анализ для подтверждения выявленного аллергена или для выявления реакции на распространенный аллерген.

При невнятной реакции кожи говорят о сомнительном результате или об отсутствии оного, поскольку нет возможности однозначно его трактовать. Для установления диагноза больному назначают дополнительные исследования крови.

Кожные пробы на аллергены

Анализ крови

Анализ крови на аллергены определяет иммунологический профиль человека. Но о нем, как об установившемся состоянии можно говорить только в случае с взрослыми пациентами.

В детском возрасте иммунная система находится в стадии формирования и чувствительность к тому или иному аллергену может возникать и пропадать. Раннее выявление аллергена имеет решающее значение для успеха лечения.

Преимущества анализа крови на аллергию при диагностике:

• Достоверный анализ крови на аллергию можно проводить уже с 4 месяцев жизни ребенка.
• Возможен параллельный прием антигистаминных препаратов.
• Диагностируется сразу несколько аллергенов.
• Забор крови (анализ без введения аллергена) безопасен для больного.
• Анализ доступен для проведения в моменты обострения болезни.

Забор крови проводят из вены. Для определения иммунологического профиля кровь изучают на содержание:

• общего иммуноглобулина IgE;
• специфического Е иммуноглобулина.

По уровню обнаруженных антител судят о наличии и силе аллергической реакции организма на определенный раздражитель.

Забор крови для выявления аллергена

Таблица нормы уровня IgE в крови, общий показатель, в зависимости от возраста обследуемого

Возраст обследуемого	Среднее значение нормы в МЕ/мл, верхняя граница
до 3 месяцев	2
от 3 месяцев до 6	10
от 6 месяцев до года	15
до 6 лет	60
до 10 лет	90
до 16 лет	200
от 16 лет и старше	100

Анализ крови на специфические глобулины

Анализ крови на содержание специфических иммуноглобулинов позволяет выявить определенную аллергию и определить, насколько больной чувствителен к данному аллергену.

Анализ крови на IgG4 у ребенка позволяет точно определить наличие повышенной чувствительности к еде. Для этого сыворотку крови лаборант смешивает с различными аллергенами и определяет уровень исследуемого глобулина.

Определение уровня исследуемого глобулина

Таблица анализа крови на специфический IgG4

Показатель IgG4 в едмл	Уровень сенсибилизации
до 50	нет чувствительности
от 50 до 100	слабый
от 100 до 200	средний
выше 200	высокий

Анализ на специфические иммуноглобулины IgE носит более обширный характер. Для его проведения разработаны определенные панели аллергенов, состоящие из нескольких десятков видов, например, грибков.

Список аллергенов для сдачи анализов вам или вашему ребенку определяет аллерголог. Иногда, если имеется подозрение на определенный аллерген, анализ крови может проводиться изолированно.

Таблица показателей уровня антител к IgE

класс	показатель анализа крови (в кЕдА/л)	уровень
до 0,35	отсутствует
1	от 0,351 до 0,69	низкий
2	от 0,70 до 3,49	средний
3	от 3,5 до 17,49	выше среднего
4	от 17,5 до 49,99	высокий
5	от 50,0 до 100,0	насыщенный
6	выше 100,0	крайне высокий

Читайте также:  На каком сроке при беременности появляется первое молозиво, цвет и причины появления

Подготовка к сдаче анализа

Как сдавать ребенку анализ крови? Как подготовиться взрослому пациенту? Сдавать на тощак или нет? Что можно кушать и когда?

Подготовка к анализу включает в себя:

• исключение острой, тяжелой, экзотической пищи из рациона полностью;
• исключение тяжелых физических нагрузок;
• анализ крови может быть некорректным в период психо-эмоциональных стрессов;
• приостановить прием не жизненно важных препаратов;
• о необходимых медикаментах сообщить врачу в период обследования;
• в день сдачи крови на анализ не принимать с утра пищу – результаты должны быть натощак;
• маленьких детей не кормить минимум за 3 часа до забора крови.

Если вы сдаете анализ крови с ребенком в муниципальном учреждении, то можно приготовить и взять с собой одноразовый катетер для забора крови типа «бабочка».

Стоимость Анализа крови на аллергены в платных учреждениях колеблется от 300 рублей за отдельный анализ до 2000 рублей за панель.

Видео

Истории наших читателей Я избавила от аллергии свою трехлетнюю дочь. Прошло уже пол года, как я забыла об ужасных симптомах аллергии. Ох, сколько же я всего перепробовала — помогало, но только временно.Сколько раз я ходила с дочкой в поликлинику, но нам назначали бесполезные лекарства снова и снова, а когда мы возвращались врачи просто разводили руками.Наконец у дочки нет ни одного признака аллергии и все благодаря этому препарату. Всем у кого есть аллергия читать обязательно! Вы забудете об этой проблеме навсегда, как забыла про неё и Я!Читать статью полностью>>>

Статья в тему:  Действенные методы лечения пищевой аллергии у грудничка

Проведение анализа крови на аллергию

Лабораторная диагностика уже много десятилетий является неотъемлемой частью практической медицины — без нее невозможно представить себе качественное обследование пациента. Однако среди разнообразия методов необходимо выбирать те анализы при аллергии, которые дадут наибольшее количество полезной информации.

О том, какие лабораторные тесты считаются лучшими и как расшифровать результаты, читайте в статье.

1. Сбор анамнеза (получение информации о заболевании путем опроса пациента).
2. Объективный осмотр.
3. Лабораторные тесты.
4. Кожные и провокационные пробы.

• Все перечисленные способы диагностики дополняют друг друга и используются в сочетании, поэтапно.
• Лабораторные анализы позволяют идентифицировать причинно-значимые аллергены, поэтому их рекомендуют проводить каждому пациенту.
• От них не стоит отказываться даже тогда, когда диагноз можно установить уже на основании клинической картины (например, при острой крапивнице): без выявления веществ, провоцирующих аллергические реакции, невозможно планировать терапию.

Классификация

Понятие «анализ на аллергию» объединяет множество лабораторных тестов, которые делятся как:

• общеклинические (в ходе исследования выполняется оценка параметров, отражающих состояние всего организма в целом и не позволяющих привязать изменение нормы результатов исключительно к аллергической патологии – причиной может быть анемия или инфекция, а также любой другой процесс, влияющий на функциональные системы);
• специфические (предназначены для целенаправленного поиска изменений, свидетельствующих о наличии индивидуальной иммунной чувствительности; анализы этой группы служат только для диагностики аллергических заболеваний).

Материалом для исследования может быть:

1. Кровь.
2. Моча.
3. Кал.
4. Назальная слизь.
5. Отделяемое из глаз.
6. Мокрота.

Биологический материал должен быть свежим, его забирают после предварительной подготовки, требования к которой зависят от варианта теста. Взятие крови и других сред может выполняться как в лаборатории, так и в процедурном кабинете медицинского учреждения.

Общеклинические тесты

Общий анализ крови при аллергии

Включает исследование таких показателей как:

• гемоглобин;
• эритроциты;
• цветной показатель;
• лейкоциты;
• гематокрит.

Для выполнения теста используется капиллярная или венозная кровь. При аллергии наиболее значимы изменения, касающиеся одного из видов лейкоцитов – клеток под названием «эозинофилы».

Они принимают участие в реализации реакций гиперчувствительности, и их количество при этом резко возрастает. Однако такой признак, хотя и считается одним из базовых диагностических критериев аллергии, все же носит косвенный характер.

Эозинофилия (этот термин принято использовать в научных источниках) может быть обусловлена также наличием иных патологических состояний:

1. Гельминтоз.
2. Опухоль.
3. Иммунодефицит.
4. Ревматоидный артрит.
5. Лимфогранулематоз.

При аллергии значимо увеличение эозинофилов в крови более 5%.

Следует также обращать внимание на уровень еще одного подвида лейкоцитов – базофилов. Они появляются в крови в большом количестве при чувствительности к чужеродному белку (антигену), попавшему в организм.

Исследование мазка из полости носа (риноцитограмма)

Материалом служит назальная слизь, нанесенная с помощью тампона или ватной палочки на предметное стекло; метод диагностики – микроскопия. Анализ широко применяется при воспалительном процессе в полости носа и позволяет дифференцировать, в первую очередь, инфекцию от аллергии при рините (насморке). Оцениваются такие показатели как:

• нейтрофилы;
• лимфоциты;
• эозинофилы;
• эритроциты.

На результаты может влиять применение интраназальных лекарственных препаратов (сосудосуживающих капель или спреев, содержащих глюкокортикостероиды, а также масляных составов), поэтому за 12 часов до исследования необходимо отказаться от их применения. Значимо нарастание уровня эозинофилов более 10%. Однако даже при нормальном содержании этих клеток нельзя отвергать диагноз индивидуальной чувствительности, если есть яркие клинические симптомы.

Анализ мокроты

Врач-аллерголог назначает этот тест, как правило, при подозрении на наличие у пациента бронхиальной астмы. Мокроту нужно собирать после полоскания рта и интенсивного кашля, избегать попадания в материал, предназначенный для отправки в лабораторию, слюны. Забор производится утром в чистую сухую посуду, которая плотно закрывается. Оцениваются вначале макроскопические характеристики:

1. Цвет.
2. Прозрачность.
3. Запах.
4. Количество.
5. Характер выделений (слизистый, с примесью гноя, кровянистый и др.).

Исследуется нативный (свежий) образец и материал, фиксированный и окрашенный на стекле. Лаборант, который выполняет анализ, осуществляет поиск клеточных элементов – это:

• 

  нейтрофилы;

• лимфоциты;
• эозинофилы;
• эритроциты;
• моноциты;
• цилиндрический эпителий;
• альвеолярные макрофаги;
• эластические волокна.

При аллергии увеличивается количество эозинофилов. Кроме того, для астмы типичны спирали Куршмана (беловатые извитые тяжи) и кристаллы Шарко-Лейдена (объемные образования из мелких бронхов).

Специфические исследования

Материалом служит преимущественно кровь. Однако если общеклинические тесты могут при необходимости быть выполнены в каждой лаборатории, группа специфических исследований не всегда доступна при поликлиниках. Сдать анализы на аллергию можно в крупных центрах или частных медицинских учреждениях:

1. Инвитро.
2. Гемотест.
3. Синево.
4. СИТИЛАБ и др.

Стоимость исследований колеблется в широком диапазоне – в среднем, от 600 до 2000 рублей за базовый пакет: определение общего иммуноглобулина E (IgE) и специфических комплексов этого класса, иллюстрирующих чувствительность к отдельным антигенам (например, арахису, пыльце березы, латексу и др.). Существует большое количество тестов, предлагающихся пациентам; рассмотрим наиболее популярные из них.

Иммуноферментный анализ крови на аллергию

Сокращенно звучит как «ИФА»; считается «золотым стандартом» современной лабораторной диагностики заболеваний, связанных с иммунными реакциями.

Анализ предназначен для выявления антител – специфических белков, циркулирующих в крови и выполняющих защитную функцию.

Иначе они называются иммуноглобулинами; при аллергии исследуются отдельные классы – IgE, IgG, способные взаимодействовать с антигенами и создавать комплексы.

Материал для исследования – сыворотка крови пациента. Она наносится на специальную поверхность (чаще всего это планшет с ячейками), где готовится реакционная смесь; по изменению окраски, фиксируемому прибором-фотометром, судят о наличии либо отсутствии иммунных комплексов. Количество антител определяют с помощью фермента, являющегося специальной «меткой».

Тест Шелли

В основе метода лежит фиксация изменений состояния базофилов после добавления к образцу биологического материала испытуемого вещества. Если оно действительно является аллергеном, произойдет выброс содержимого гранул клеток, и они станут «истощенными», что хорошо видно при визуальной оценке под микроскопом.Существует две модификации исследования:

• прямой тест (используется кровь пациента и вещество, рассматриваемое как аллерген; биологический материал должен быть свежим, его смешивают с провокатором и специальным фиксирующим раствором, затем фильтруют полученную смесь через целлюлозную мембрану);
• непрямой тест (дополнительно используются клетки кролика).

Анализ оценивается как положительный (слабо, умеренно, резко) или отрицательный; для получения результата нужно посчитать дегранулированные базофилы под микроскопом и определить, каков процент «истощенных» клеток.

Иммуноблот

Это один из наиболее чувствительных методов, позволяющих обнаружить антитела и подтвердить наличие индивидуальной непереносимости. С его помощью можно разрешить сомнения, возникающие при использовании иных, менее специфичных тестов.

В основе лежит иммуноферментный анализ крови на аллергию, проводимый на специальных нитроцеллюлозных мембранах.

Они снабжены полосами, содержащими белки; после контакта с сывороткой, взятой у пациента, запускается реакция, и в случае положительного результата участок, где располагается причинно-значимый аллерген, окрашивается. Показатели сравниваются с контролем, после чего фиксируются аналитические данные.

Обнаружение антител к исследуемым веществам означает лишь факт наличия сенсибилизации, но еще не формирует окончательный диагноз.

Если в крови пациента выявлены специфические иммуноглобулины, это свидетельствует, в первую очередь, о свершившемся иммунном ответе – то есть формировании сенсибилизации, чувствительности к конкретному антигену.

Нередко бывает так, что анализы показывают непереносимость пера птиц, но пациент продолжает чихать и жалуется на насморк даже после отсутствия любого контакта с этим провокатором.

В таком случае нужно задумываться об ином триггере, который не был учтен при первичном обследовании (например, домашней пыли или пищевом продукте).

Расшифровка результатов

Проводится при сравнении данных, полученных из лаборатории, со стандартными нормами значений; наиболее важные показатели можно описать в таблице:

Метод Норма Патология (признак наличия аллергии)

Общий анализ крови, уровень эозинофилов	До 5%	Более 5%
Риноцитограмма, эозинофилы	До 10%	Более 10%
Исследование мокроты	Единичные эозинофилы	Много эозинофилов, наличие спиралей Куршмана, кристаллов Шарко-Лейдена, «стекловидный» характер и вязкая консистенция отделяемого
ИФА (общий IgE, кЕ/л)	От 20 до 100	Больше 100
ИФА (специфический IgE, kU/L)	Менее 0,35 или класс 0	От 0,35 до 0,69 – неоднозначно; от 0,70 до 3,49 – слабо позитивный результат; от 3,50 до 100 (или класс 3–6) – положительный результат
Иммуноблот
Тест Шелли	Нет дегрануляции	Более 70% базофилов утратили целостность гранул – резко положительный результат

Читайте также:  Таблетки Вентеро-нова: инструкция по применению, от чего помогает, аналоги

Следует помнить, что повышение общего IgE на сегодняшний день не считается достоверным маркером наличия аллергии и может быть связано с гельминтозами, острыми инфекциями и другими патологиями.

В то же самое время нормальный уровень в сыворотке крови не говорит об отсутствии сенсибилизации.

Поэтому стоит ориентироваться на специфические антитела класса IgE, так как нарастание их концентрации более показательно.

Подготовка к обследованию

Чтобы результаты анализов были достоверными, нужно следовать нескольким основным правилам:

1. По возможности сдавать биологический материал в утренние часы – с 7 до 11.
2. Предупреждать врача о приеме лекарственных средств.
3. Не посещать перед анализами процедуры физиотерапии, рентгенкабинет.
4. Есть за 8–12 часов до сдачи крови, приходить в лабораторию или процедурный кабинет натощак (воду пить можно).

Сутки до взятия материала из вены нужно придерживаться диеты – исключить блюда, содержащие жир, отказаться от алкоголя.

Следует также избегать интенсивных физических нагрузок и стрессов. Если планируется соскоб из полости носа, запрещено пользоваться каплями и спреями за 12 часов до анализа. Перед сдачей на исследование мокроты нужно прополоскать рот.

Татьяна Торсунова

1. Как и где можно сдать пробу на заболевание.
2. Каким образом проводится и как определяется аллерген.
3. Анализы на аллергены: современные методы выявления.

Какие анализы крови сдают для выявления аллергенов

Главная » Аллергия » Какие анализы крови сдают для выявления аллергенов

Анализ крови на аллергены — процедура, позволяющая людям, страдающим аллергией, выявить среди перечня веществ то, что вызывает реакцию. Существует несколько методик диагностики аллергической реакции.

Анализ сдают из-за следующих причин:

• симптомы аллергии возникают сезонно, после употребления определенной пищи, контакта с конкретным веществом;
• безуспешная медикаментозная терапия хронического бронхита, экземы, дерматита, глазных болезней, нейродермита;
• подозрение на генетическую склонность к аллергии;
• синдром раздраженной кишки;
• подозрение на псориаз;
• ожирение;
• беспричинные прыщи и угри;
• кашель, одышка, ринит у производственных рабочих;
• невозможность выявить другими способами причину аллергической реакции;
• дискомфорт при проведении кожных аллергопроб;
• для диагностики уровня ответа организма на лечение аллергии.

Аллергены и их основные виды

Существует несколько видов аллергенов:

1. Эпидермальные. Такую аллергию провоцируют домашние любимцы: кошки, собаки, рыбы, птицы.
2. Бытовые. К бытовым аллергенам причисляется пыль, которая образуется из частичек одежды, постельного белья и прочих вещей, находящихся дома.
3. Лекарственные. Все лекарственные препараты имеют противопоказания. Часто к ним относится индивидуальная непереносимость тех или иных компонентов. При употреблении одних лекарств может начаться перекрестная реакция на другие. Подобный ответ встречается на все антибиотические препараты группы пенициллинов.
4. Пищевые. Аллергия на пищевые продукты является самой распространенной. Чаще всего появляется реакция на бобы, цитрусовые, рыбу, молочные продукты. Аллергия может возникнуть на добавки: красители, консерванты.
5. Пыльцевые. У некоторых людей имеется аллергия на пыльцу. Если растения имеют схожую структуру, у пациента аллергика развивается перекрестная реакция.
6. Промышленные. У некоторых может развиться индивидуальная аллергическая реакция, например, на ткани, краски, лаки.
7. Инфекционные. Некоторые инфекционные агенты, всасываясь внутрь организма, выбрасывают токсины и другие продукты жизнедеятельности, которые вызывают аллергию. К ним относятся туберкулез, сифилис и другие.
8. Грибковые. Этот вид аллергена обитает в теплых и влажных местах: в ванной, на кухне. Грибковые аллергены могут спровоцировать бронхиальную астму.

Роль иммуноглобулина в аллергической реакции

Иммуноглобулин (Ig) – белок, который вырабатывает кровь для защиты от патогенных микроорганизмов, и чем выше его уровень, тем интенсивнее выражается аллергия.

Виды иммуноглобулина

В организме существует пять типов иммуноглобулина, и каждый из них выполняет свои функции.

Виды иммуноглобулина и их особенности приведены в таблице:

Обозначение	Характеристики
M	Является главным защитником от антигенов. Организм вырабатывает его как только антиген попадает внутрь.
G	Начинает вырабатываться после IgМ, понижая возможность ремиссии.
E	Этот класс Ig принимает активное участие во время реакции, защищая организм от аллергенов. При отсутствии аллергенов, этот белок почти полностью исчезает.
A	Активирует защиту слизистой оболочки против раздражителей и вредных бактерий.
D	Занимает в крови до одного процента и не до конца изучен.

Исследуя сыворотку крови, аллергологи обращают внимание на содержание иммуноглобулинов класса Е, так как именно они отвечают за аллергию.

Виды анализов крови на аллергены

Существует несколько видов анализов для определения аллергии:

• общий (клинический) анализ крови;
• иммуноферментный (ИФА);
• молекулярный;
• прайм тест;
• методика ДТК.

Общий

Чтобы выяснить, защищает ли иммуноглобулин организм, пациенту назначается общий анализ крови (ОАК). Он показывает концентрацию иммуноглобулина Е в целом. Диагностика совершается для того, чтобы использовать данные в качестве отдельного показателя для расшифровки результатов.

Иммуноферментный

ИФА (иммуноферментный анализ) заключается в том, чтобы исследовать сыворотку крови на количество специфических иммуноглобулинов.

Преимущества:

• анализ дает точные и конкретные результаты;
• выявляет иммуноглобулин к конкретному виду аллергена.

Молекулярный

Особенности молекулярного анализа крови на аллергены:

• методика основана на исследовании состава потенциальных аллергенов на молекулярном уровне;
• способен выявлять ту конкретную составляющую, на которую у пациента возникает аллергическая реакция;
• диагноз на основе молекулярного анализа остается дифференциальным;
• анализ определяет перекрестные аллергические компоненты, к которым особенно чувствителен больной.

Прайм-тест

Особенности прайм-теста:

1. Методика выявляет скрытую пищевую непереносимость. Дополнительно определяет опасные для здоровья продукты питания.
2. Диагностика происходит благодаря индивидуальной реакции кровяных телец на компоненты пищи. Взаимодействуя с «вредной» пищей начинают погибать клетки иммунной системы (лимфоциты).

Опираясь на результат, иммунолог составит индивидуальный график лечения. От степени непереносимости зависит время, на которое придется отказаться от аллергенного продукта.

Анализ методом ДТК

ДТК – специальная методика, позволяющая скорректировать лечебную диету и исключить аллергены.

Суть диагностики заключается в таких процессах:

• в составе иммунной системы находятся тучные клетки, которые играют значительную роль в развитии аллергии;
• когда внутрь организма попадают вредоносные вещества, тучные клетки активируются для защиты.

Подробно о том, какие есть анализы на аллергию узнаем из видео от автора Надежда Ильинцева.

Как подготовиться к сдаче крови?

Делать забор крови рекомендуется в период ремиссии, когда нет серьезного аллергического обострения.

Таким образом, при искусственном введении аллергенов, ответ иммунной системы будет максимально точным, и врач сможет определить вид аллергии.

Особенности подготовки к исследованию:

1. Перед сдачей биологического образца необходимо по возможности отказаться от медикаментов, даже если лечение относится к подавлению аллергических симптомов. Этот момент важно согласовать с врачом.
2. За несколько дней до проведения исследования нужно скорректировать диету. Исключить все продукты-аллергены: цитрусовые, орехи, морепродукты, молочные продукты, шоколад, мед. Рекомендуется на время отказаться от экзотических фруктов, а также убрать из рациона продукты, в состав которых входят химические добавки.
3. За несколько дней до анализов необходимо снизить до минимума контакт с домашними любимцами.
4. За три дня до проведения исследования, пациенту рекомендуется избегать тяжелых физических нагрузок и стрессовых ситуаций.
5. Сдавать кровь нужно натощак. Последний прием пищи приходится за 8-10 часов до забора.

Процедура забора крови

Забор осуществляется стандартным методом — из вены, расположенной на сгибе локтя.

Расшифровка показателей: нормы и отклонения у взрослых и детей

Пациентам не рекомендуется расшифровывать показатели анализов самостоятельно. Лучше предоставить это занятие аллергологу, который после исследования разработает грамотную схему лечения.

Общий иммуноглобулин

Нормальный уровень крови.

Возраст	Норма
Новорожденные до 3 мес.	от 0 до 2 кЕ/л
Малыши от 3 до 6 мес	от 3 до 10 кЕ/л;
Дети до года	от 8 до 20 кЕ/л;
Дети от 1 года до 5 лет	от 10 до 50 кЕ/л;
Дети от 5 до 15 лет	от 16 до 60 кЕ/л;
Взрослые	от 20 до 100 кЕ/л.

Общий иммуноглобулин может показать эти результаты при некоторых патологических заболеваниях.

Заболевания	Уровень IgE (кЕ/л)
Аллергический ринит	120-1000 кЕ/л
Атопическая бронхиальная астма	120-1200 кЕ/л
Атопический дерматит	80-14000 кЕ/л
Аллергический бронхолегочный аспергиллез (ремиссия и обострение)	80-1000 кЕ/л1000-8000 кЕ/л
Синдром Бакли	1000-14000 кЕ/л
Миеломная болезнь	15000 кЕ/л и выше

Специфический иммуноглобулин

Если кровь выдает реакцию при работе с определенным аллергеном, это указывает на то, что в ней содержатся IgE-антитела.

Расшифровка показателей.

МЕ/мл	Скопление аллергенов IgE
0-0,22	Не определяется
0,22-0,7	Очень низкое
0,7-2,5	Низкое
2,5-5	Умеренное
5,0-10,0	Повышенное
более 10,0	Очень высокое

Позитивный ответ на специфический иммуноглобулин к виду аллергена не доказывает, что именно он служит причиной возникновения реакции.

Выявить окончательный диагноз можно лишь после:

• согласования жалоб пациента, всех симптомов;
• данных физического обследования;
• сбора анамнеза.

Другие показатели

Помимо прочих анализов, активно влияют другие показатели:

1. СОЭ – проба на скорость оседания эритроцитов. Не относится к специфическим показателям, но анализ высокочувствителен. Может диагностировать предполагаемое течение заболевания даже до того, как возникли симптомы. Если оседание эритроцитов повышено, это говорит о том, что подобрана правильная противоаллергическая терапия. Со временем скорость оседания снизится до нормы.
2. Эозинофилы могут образовываться в крови как ответ на проникновение чужеродного белка. Не всегда повышается при аллергических реакциях, обычно показатели остаются в норме (от 0, 2 до 1, 5*10^9/л). Однако бывают случаи, например, при бронхиальной астме или ангионевротическом отеке, когда эозинофилы могут повышаться.
3. Нейтрофилы. Эти кровяные тельца наряду с эозинофилами обеспечивают защиту от патогенных бактерий. Уровень нейтрофилов в организме может быть понижен после анафилактического шока. В остальное время нейтрофилы находятся в норме.

Фотогалерея

На фото представлены виды аллергопроб и список основных аллергенов.

Аллергопробы

Список аллергенов

Классы аллергии по анализу крови

Существует стандартная классификационная система антигенов, провоцирующих аллергическую реакцию:

1. Нулевой класс. Уровень иммуноглобулинов меньше 0,35. Аллергия полностью отсутствует.
2. Первый класс. Количество антител незначительное: от 0,35 до 0,7. Если у пациента есть аллергия, то она протекает без симптомов.
3. Второй класс. Количество антител в крови достигает 3,5 – содержание небольшое. Возможно проявление слабой аллергии.
4. Третий класс. Антитела присутствуют в размере от 3,5 до 17,5. Симптомы аллергической реакции выражены.
5. Четвертый класс. Происходит постепенное повышение содержания антител. Их размер достигает 50,0. Симптоматика аллергии ярко выражена.
6. Пятый класс. Кровь содержит до 100,0 антител – это очень высокое количество иммуноглобулина.
7. Шестой класс. Кровь содержит более 100,0 иммуноглобулинов. Это чрезвычайно высокое содержание. Аллергия носит тяжелый характер. Зачастую возможет летальный исход.

Читайте также:  Чем заменить мясо вегетарианцу: какие продукты насыщены полезными элементами?

Где сдать анализы?

Обратиться за помощью можно в бесплатную государственную клинику к врачу-аллергологу. Можно воспользоваться платными услугами в диагностическом центре. Например, можно обратиться в один из филиалов медицинского исследовательского центра Гемотест. Основным отличием лаборатории является то, что аллерготест можно провести в домашних условиях.

 Загрузка …

Подробнее о том, каким образом правильно сдавать кровь на выявление аллергии — в видео от автора Дмитрий Никифоров.

Сколько стоит?

Стоимость забор крови на аллергию.

Регион	Стоимость	Фирма
Москва	от 1700 руб.	«Инвитро»
Раменское	от 440 руб.	«Новые медтехнологии»
Санкт-Петербург	от 600 руб.	«СМ-Клиника»

Видео

О том, насколько точны аллергопробы на наличие аллергии, можно узнать из видео от канала «О самом главном».

У Вас остались вопросы? Специалисты и читатели сайта HROMOSOMA помогут вам, задать вопрос Была ли эта статья полезна?Оценить пользу статьи: Оцени автора Загрузка…

Аллергодиагностика

Аллергией в мире страдает 10-30% населения. Диагностика аллергических заболеваний направлена на определение ведущего механизма развития болезни и спектра причинно-значимых аллергенов.

В зависимости от ведущего механизма развития,  выделяют 4 основные типа аллергических (иммунопатологических) реакций:-1 тип– немедленные реакции (атопические), опосредованные специфическими IgE-антителами, образующимися при иммунном ответе на соответствующие аллергены-2 тип– цитотоксический, опосредованный антителами классов М и G -3 тип– иммуннокомплексный-4 тип– клеточно-опосредованный с участием сенсибилизированных Т-лимфоцитов

Основными преимуществами методов специфической лабораторной  диагностики  являются:-безопасность для пациента-одномоментное исследование широкого спектра аллергенов-проведение исследования в период обострения заболевания и на фоне противоаллергической терапии

Лабораторная  аллергодиагностика является предпочтительной в следующих случаях:-ранний детский возраст-непрерывно рецидивирующее течение заболевания без периодов ремиссии или период обострения болезни-невозможность отмены антигистаминных препаратов, кетотифена и пр. (исключение составляют системные глюкокортикостероиды, при лечении которыми возможны ложноотрицательные результаты лабораторного обследования)-резко измененная реактивность кожи -уртикарный дермографизм

Определение уровня общего IgE IgE участвует в аллергических реакциях немедленного типа и противогельминтом иммунитете. Преимущественно находится в связанном с рецепторами виде в тканях. В сыворотке присутствует в минимальных количествах.

Высокие значения общего IgE в сыворотке крови выявляются при различных аллергических заболеваниях, глистных инвазиях, аутоиммунной патологии, гипер- IgE-синдроме, ряде вирусных инфекций. У 20% больных с аллергическими заболеваниями уровень общего IgE может быть в норме.

 -Материал для исследования – сыворотка крови.-Метод определения – ИФА.

Определение специфических IgEВыявление в крови пациентов  специфических IgE является основным методом определения спектра причинно-значимых аллергенов при аллергии немедленного типа. От качества определения  специфических IgE во многом зависит эффективность профилактики и лечения аллергии.

С 2008 года  в нашей лаборатории проводится тестирование аллергенспецифических IgE с использованием технологии ImmunoCAP, являющейся «Золотым стандартом» в специфической аллергодиагностике, на автоматическом анализаторе фирмы “Phadia AB” (Швеция), позволяющая определять уровень специфических IgE как к различным смесям аллергенов, так и к отдельным аллергенам, составляя индивидуальные панели (более 500 тестов). Технология ImmunoCAP основана на иммунофлюоресцентном методе, в которой аллергены сорбированы на  трехмерой основе целлюлозной губки, что увеличивает поверхность связывания специфических антител.  

Для врачей разных специальностей представляет интерес  возможность проведения  скринингового аллерготестирования (Phadiatop), направленного на подтверждение  аллергического характера болезни (ринита, дерматита, крапивницы, бронхиальной астмы) . аллергоскрининг дает информацию о наличии в крови больного антител класса Е к наиболее распространенным аллергенам.  Мы предлагаем   скрининг-тест:  

Phadiatop:  перхоть кошки, перхоть собаки, клещ домашней пыли, пыльца злаковых, деревьев, сорных трав. 

Скрининговое тестирование направленно на подтверждение  аллергического характера заболевания. Положительный результат теста при наличии характерных клинических и анамнестических данных указывает на аллергическую природу воспаления. Отрицательный результат не исключает аллергии. 

Для  более углубленного исследования проводится диагностика по следующим панелям, с последующей расстановкой: Рыбная панель №1:  смесь (треска, лосось, креветки, мидии, тунец)Рыбная панель №2:  смесь (треска, лосось, креветки, мидии, тунец), форель, кальмар, гребешок, сельдь, рак, скумбрия;Рыбная панель №3:  треска, лосось, креветки, мидии, тунецМясная панель №1: смесь (свинина, говядина, курятина, индюшатина)Мясная панель №2: смесь (свинина, говядина, курятина, индюшатина), баранина, кролик;Мясная панель №1: свинина, говядина, курятина, индюшатинаФруктово-ягодная панель №1:  смесь (апельсин, яблоко, банан, персик)Фруктово-ягодная панель №2:  смесь (земляника, груша, лимон, ананас), Фруктово-ягодная панель №3:  смесь (киви, дыня, банан, персик, ананас)  Фруктово-ягодная панель №4:  апельсин, яблоко, банан, персикФруктово-ягодная панель №5:  земляника, груша, лимон, ананас Фруктово-ягодная панель №6:  киви, дыня, банан, персик, ананасПанель-напитки №1:  чай, кофе, молокоПанель-напитки №2:  чай, кофе, какао, виноград, солод, казеин, молокоПищевая панель №1: смесь (яичный белок, коровье молоко, треска, пшеница, арахис, соя)Пищевая панель №2: яичный белок, коровье молоко, треска, пшеница, арахис, сояПищевая панель №3: смесь (пшеница, рожь, ячмень, рис)Пищевая панель №4: пшеница, рожь, ячмень, рисПищевая панель №5: смесь (пшеница, рожь, ячмень, рис), овес, гречихаПищевая панель №6: смесь (базилик, смесь фенхеля, имбирь, анис)Пищевая панель №7: базилик, смесь фенхеля, имбирь, анисМолочная панель №1: молоко коровье, молоко козье, молоко кипяченое, α-лактоальбумин, β-лактоглобулин, казеинПрочие пищевые аллергены: яйцо цельное, овомукоид, овальбумин, глютен, дрожжи, виноград, арбуз, красная смородина, вишня, слива, малина, шампиньоны, горох, огурец, семя подсолнуха, салат-латук, просо посевное, кукурузаГрибковая панель №1: смесь (Penicillium notatum, Cladosporium herbarum, Sapergillus fumigates, Candida albicans, Alternaria alternata, Helminthosporium halodes)Грибковая панель №2: смесь (Penicillium notatum, Cladosporium herbarum, Sapergillus fumigates, Candida albicans, Alternaria alternata, Helminthosporium halodes), Malassezia spp., Mucor racemosusГрибковая панель №3: Penicillium notatum, Cladosporium herbarum, Sapergillus fumigates, Candida albicans, Alternaria alternata, Helminthosporium halodes, Malassezia spp., Mucor racemosusЭпидермальная панель №1: смесь (перхоть лошади, кошки, коровы, собаки)Эпидермальная панель №2: перхоть лошади, коровы, собаки, перхоть и эпителий кошкиПрочие аллергены: волнистый попугайчик (помет, перья, сывороточные белки), дафния (корм для рыб)Бытовая панель №1: смесь (D.pteronyssinus, D. farina, таракан рыжий, домашняя пыль – Hollister-Stier) Бытовая панель №2: D.pteronyssinus, D. farina, таракан рыжий, домашняя пыль – Hollister-StierГельминтная панель: аскарида, эхинококк, анизакидаПанель профессиональных аллергенов №1: изоцианат HDI, изоцианат MDI, изоцианат TDA, латекс, фталевый ангидрид, формальдегид/формалин, хлорамин ТПанель профессиональных аллергенов №2: латекс, хлорамин ТИнсектная панель: яд пчелы, осы, комара Прочие аллергены: табак, сперма, хлопок, шелкПыльца злаковых трав №1: смесь (ежа, овсяница, плевел, тимофеевка, мятлик)Пыльца злаковых трав №2: ежа, овсяница, плевел, тимофеевка, мятликПыльца сорных трав №1: смесь (амброзия голометельчатая, полынь обыкновенная, подорожник ланцетовидный, марь белая, лебеда чечевицевидная)Пыльца сорных трав №2: амброзия голометельчатая, полынь обыкновенная, подорожник ланцетовидный, марь белая, лебеда чечевицевиднаяПыльца деревьев №1: смесь (клен, береза, дуб, вяз, орех)Пыльца деревьев №2: клен, береза, дуб, вяз, орехПрочие аллергены деревьев: тополь, сосна, можевельникПрочие аллергены: табак, сперма, хлопок, шелк, эвкалипт, горох, арбуз, огурец, семя подсолнечника, салат-латук. -Забор крови проводится натощак. Материал для исследования – сыворотка. Метод исследования – хемилюминесценция (ImmunoCAP).-Не рекомендуется проведение исследований на фоне иммуносупрессивной терапии (цитостатики, глюкокортикоиды, лучевая терапия) вследствие угнетения синтеза  антител.

Триптаза – фермент, содержащийся в гранулах тучных клеток, высвобождающийся при их активации. Триптаза является высокоспецифичным маркером тучных клеток, его уровень в крови отражает степень активации тучных клеток.

В отличие от гистамина, который быстро метаболизируется  после высвобождения из активированных клеток и изменение его содержания в крови практически не заметны, максимально повышенный уровень триптазы определяется в течение 3 часов после немедленной реакции и диагностируется в течение 24 часов.

Однако, триптаза, в отличие от гистамина, определяется в крови примерно через 15-30 минут после контакта с аллергеном. Повышенный уровень триптазы в крови подтверждает немедленный тип генерализованной реакции, хотя нормальный уровень ее не исключает.

После проведения провокационной пробы с аллергеном уровень триптазы может быть также повышен.-Забор крови проводится натощак. Материал для исследования — сыворотка.-Метод исследования – хемилюминесценция (ImmunoCAP).

ЕСР – катионный белок эозинофилов, обладающий токсическими свойствами в отношении гельминтов и других клеток организма, высвобождающийся при активации эозинофилов и участвующий в активации тучных клеток. Высокий уровень ЕСР является неблагоприятным фактором для пациентов с астмой.

   -Забор крови проводится натощак. Материал для исследования — сыворотка.-Метод исследования – хемилюминесценция (ImmunoCAP).

Распространенным лабораторным методом определения уровня специфических IgE  также является иммуноферментный анализ (ИФА), характеризующийся высокой чувствительностью (>90%), специфичностью и эффективностью.

С помощью ИФА производится количественное (в условных единицах) или полуколичественное (реакция оценивается в интервале 1-4 классов) определение аллергенспецифических иммуноглобулинов класса Е (IgE) в крови больного. Полученные данные характеризуют  уровень сенсибилизации пациента к различным аллергенам.  

Тесты  RIDAAllergyScreen («R-Biopharm», Германия) основаны на принципе иммунного блота. Специфические аллергены связаны с поверхностью нитроцеллюлозной мембраны и расположены в виде тестовых полос.

Каждая мембрана заключена в пластиковый корпус и содержит определенный набор аллергенов для тестирования. Оценка результатов проводится на приборе RIDAX-Screen. Уровень IgЕ выдается в международных единицах (IU/ml).

 

Класс	IU/ml	Концентрация Ige
	0-0.34	Отсутствие или ниже уровня
1	0.35-0.69	Пороговый уровень
2	0.7-3.49	Умеренный увеличенный уровень
3	3.50-17.49	Значительно увеличенный уровень
4