Испражнения

Нарушение дефекации и стула

В человеческом организме протекает много естественных процессов, среди которых и дефекация. Ее частота, длительность и другие характеристики позволяют докторам оценить состояние здоровья пациента.

По разным причинам происходят сбои в работе пищеварительной системы. Человек неправильно питается, подавляет позывы к опорожнению кишечника, пьет мало воды. Установить точный диагноз и причины нарушений поможет доктор.

В силу анатомических особенностей организм человека избавляется от переработанной пищи через отверстие заднего прохода. В медицине это явление называется актом дефекации.

В здоровом организме этот процесс осуществляется 1 раз в сутки. Частота посещения туалета влияет на консистенцию стула. Чем реже человек опорожняет прямую кишку, тем кал тверже.

Процесс выведения отходов управляется работой ЦНС. Когда каловые массы перемещаются из сигмовидной области в ампулу прямой кишки, человек чувствует позывы к ее опорожнению. Он может контролировать этот процесс начиная с 1,5 лет.

Нарушения стула и их причины

В медицине зафиксированы случаи, когда слизистая кишечника повреждалась под воздействием его содержимого. У человека диагностировали перитонит, что приводило к летальному исходу.

Провоцирующие факторы:

• болезни гастроэнтерологического и проктологического характера;
• развитие воспалительных и язвенных процессов, поражающих желудок, кишечник, печень и желчевыводящие каналы;
• кишечная инфекция, гельминты;
• геморрой или анальные трещины;
• парапроктит;
• выпадение толстого кишечника;
• хронические патологические процессы в желудке и кишечнике.

Развитие злокачественных клеток может стать причиной болей и затрудненного выведения кала. К стойким запорам, когда человек подолгу не может сходить в туалет, приводят заболевания психоневрологического или вертеброневрологического характера.

На фоне развивающихся патологических процессов нарушается мышечный тонус, перистальтика кишечника. Диагностируются проблемы в функционировании нейронно-проводниковой системы.

Причины диареи

В большинстве случаев проблемы с испражнением возникают на фоне неправильного питания. Но постоянный характер нарушений указывает на развитие серьезной патологии. Основными причинами диареи являются:

1. Инфекция в кишечнике. Отравление продуктами или сальмонеллез, холера.
2. Аутоиммунные патологии органов пищеварительной системы.
3. Раковые новообразования в органах ЖКТ.
4. Панкреатит в хронической стадии. Патология сопровождается недостаточной выработкой ферментов, которые необходимы для правильного пищеварительного процесса.

Причины запора

Редкая дефекация наблюдается после употребления пищи с большим количеством жиров, рафинированного сахара.

В рационе должны присутствовать овощи и фрукты с волокнами растительного происхождения. Они способствуют передвижению продуктов через желудок и кишечник. Благодаря им формируется кал.

Другие причины редкой дефекации:

1. Малое потребление жидкости.
2. Синдром раздраженного кишечника. Во время спазмов его стенок замедляется передвижение каловых масс. Так у человека развивается запор.
3. Редкое посещение туалета. Многие люди игнорируют позывы к дефекации, когда заняты на работе или сторонятся посещения общественного туалета. Через время у них появляется запор.
4. Слабительные средства в большом количестве. Когда кишечник привыкает к лекарственным препаратам, его стенки перестают сокращаться, что приводит к запору.
5. Нарушенный гормональный фон. Например, проблемы со щитовидной железой. Уменьшение выработки ее гормонов приводит к развитию гипотиреоза. При сбоях гормонального фона запорами страдают люди с диагнозом сахарный диабет и беременные женщины.
6. Патологии, связанные с работой нервной системы. Это касается и спинного мозга, его повреждений. На запор жалуются пациенты с рассеянным склерозом, злокачественными новообразованиями, после приступов инсульта.
7. Болезни, нарушающие работу желудочно-кишечного тракта. Речь идет о язве желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническом панкреатите.
8. Сосудистый атеросклероз. Патологические процессы нарушают работу системы кровообращения в области кишечника. Замедляется его перистальтика, передвижение содержимого.
9. Геморрой, анальные трещины. Нарушается дефекация, возникает спазм сфинктера прямой кишки.

Проблемы с испражнением появляются за счет механических препятствий. В просвете толстой кишки могут быть опухоли, спайки или рубцы.

Нормы дефекации

Частота стула должна быть не менее 1 раза за сутки. Специалисты предупреждают своих пациентов, что его задержка на 32 часа указывает на развитие запора.

Во многом дефекация зависит от образа жизни человека. Каждый день посещают туалет и опорожняют кишечник 70% населения, 25% из них выводит каловые массы из кишечника несколько раз в день. Есть категория людей (5%), стул у которых наблюдается реже 1 раза в сутки.

В норме процесс испражнения у взрослого и ребенка наблюдается от 3 раз за сутки до 1 на протяжении двух дней. При регулярных нарушениях нормальной дефекации развивается запор.

В процессе очищения кишечника человек тужится. Это нормальное явление, если занимает не больше 20% от всего времени выведения каловых масс. Если натуживание требует сильного напряжения мышц брюшной полости или дополнительной стимуляции заднего прохода, это указывает на развитие запора.

В норме вода составляет до 70% кала. Оставшийся процент приходится на переработанную пищу, отмершие клетки кишечника и погибшие патогенные микроорганизмы.

Во многом акт дефекации зависит от питания человека. Цвет содержимого толстой кишки должен быть коричневым. Темный оттенок указывает на нарушение пищеварительного процесса или развитие запора. Светлый кал является следствием усиленного сокращения стенок кишечника.

Что касается внешнего вида кала, то нормальным считается цилиндрическая форма. Запах выраженный, но не резкий. Все зависит от состава съеденных продуктов, а также процессов гниения и брожения.

Нередко выведение каловых масс сопровождается газами. Это естественный побочный продукт процесса брожения и переваривания еды.

На дефекацию влияют рацион, качество и количество пищи, а также то, насколько регулярно питается человек.

При появлении первых признаков нарушения нельзя откладывать визит к специалисту. Необходимо пройти полное медицинское обследование и лечение, чтобы предупредить развитие последствий запора и осложнений.

Испражнения

Сколько неприятных минут может доставить простое несварение желудка или переедание. Испражнения, вызванные ими, могут не проходить часами, а болевые ощущения и чувство опустошённости не покидать долгое время. Или же наоборот, несколькодневные задержи становятся причиной выматывающих часов в санитарной комнате не приносящей никаких результатов.  И казалось бы первоначально, для 

расстройства желудка или остановки его деятельности, не было видимых причин, небольшие ошибки допущенные при питании или отравлении могут сделать жизнь на несколько часов или дней просто невыносимой.  К данной проблеме следует подходить с особой щепетильностью, если конечно она имеется.

Испражнение кишечника

Испражнение кишечника является естественным процессом организма направленным на выведение каловых масс из организма, посредством выхода через задний проход человека. Нормой, для здорового человека, является выведение пищевых остатков от 1 до 2 раз в сутки.

Для некоторых, испражнения 1 раз в двое суток, являются более приемлемыми. Если характер испражнений изменяется и они становятся более жидкими, то посещение комнаты отдыха придётся сделать более частым, так как жидкий стул практически всегда происходит до пяти раз на дню, вне зависимости от обильности выхода кала.

Даже простая жидкость, с характерным запахом, является испражнением.

Когда человека мучает запор, то задержка выхода каловых масс из организма может достигать 4-6 дней. В этот время в организме накапливаются токсины, а освобождение кишечника становится более проблематичным и болезненным. Маленькие круглые каловые массы, выводимые из организма человека, также являются испражнениями.

Но, они не приносят желаемого облегчения, а их выход доставляет массу дискомфорта и боли. Слизистая оболочка кишечника постоянно травмируется. В особо тяжелых случаях, образуются очень плотные каловые камни, которые не только травмируют кишечник, но и приводят к его разрывам способным вызывать перитонит.

Крайне редко, данные проявления приводят к смертельным исходам.

В любом случае, нарушение работы кишечника является одним из симптомов заболевания, лечение которого необходимо. Своевременное обращение к врачу, может избавить от данных проблем. Испражнение кишечника должно быть нормальным и не вызывать никакого дискомфорта. Как только появляются какие-либо сбои, консультация специалиста обязательна.

Иногда случаются непроизвольные испражнения. Практически всегда они наблюдаются во время родов, когда роженица тужится. Хотя, после рождения малыша испражнение кишечника может стать довольно серьёзной проблемой, так как в подавляющем большинстве случаев наблюдается послеродовой запор, с которым бороться следует мягкими методами, чтобы не навредить ни кормящей маме, ни ребёнку.

Многие считают, что счастлив тот человек, у которого нет проблем со стулом.  Их профилактика и предупреждение, поспособствуют здоровью кишечника, ведущему к тому, что испражнение кишечника станет безболезненным ежедневным естественным процессом вывода остатков пищи из организма.

Частые испражнения

Когда у человека наблюдаются частые испражнения, то это свидетельствует о наличии заболевания протекающего в организме, одним из симптомов которого являются подобные проявления. Такие испражнения носят название диарея. Организм старается всеми возможными способами освободиться от остатков пищи. При этом в стуле могут наблюдаться различные примеси: гной, кровь и слизь.

Цвет испражнений также может быть от насыщенно желтого, то тёмно бурого. В любом случае, какие бы примеси не были в стуле, какого цвета он бы ни был и какую бы консистенцию не имели массы, диарея всё рано опасна. С каловыми массами, из организма выводится жидкость и полезные микроэлементы.

Частые испражнения должны быть остановлены, иначе обезвоживание организма может привести к особым осложнениям.

Не редко, частые испражнения носят инфекционный характер. И это значит, что в организме поселилась инфекция поборов которую желудочно-кишечный тракт очистится и наступит облегчение.

Если испражнения не прекращаются в течении пары дней, то обращение к врачу обязательно, так как иногда последствия могут быть необратимы. Возможно, нужен приём антибиотиков, наряду с обильным питьём и регидратационными препаратами.

Главное, вовремя выявить причину и бороться с ней правильными методами.

Жидкие испражнения

Подобные испражнения выводят вместе с остатками пищи и большое количество воды. Жидкие испражнения довольно часты и обильны. И даже когда кажется, что из организма уже нечему выводиться, они всё равно будут выходить и доставлять немало болезненных ощущений.

Ведь наряду с болями в животе, можно наблюдать сильное головокружение, повышение температуры, болевые ощущения в заднем проход, повышенное газообразование и тошноту.

Практически все сопровождающие симптомы, при жидком стуле, свидетельствуют о размножении болезнетворных бактерий внутри организма.

Количество каловых масс говорит о том, в каком из отделов кишечника возникла проблема. А их цвет и запах с примесями, могут рассказать о серьёзности проблемы. Обращение к специалисту и проведение необходимых анализов позволит установить истинную природу проблемы и избавиться от неё.

Среди самых эффективных анализов, при жидких испражнениях можно выделить микроскопические, бактериологические, макроскопические и химические. Это поможет составить полную картину о проблеме и назначить эффективное лечение.

Самолечением при длительных жидких испражнениях заниматься не рекомендуется, так как оно может оказаться опасным для здоровья и малоэффективным.

Кровь при испражнении 

С особой опаской следует относиться к проблеме, когда наблюдается кровь при испражнении. В таком случае, очень важно выявить истинную причину, так как в большинстве случаев, кровь при испражнении свидетельствует о наличии следующих заболеваний.

1. Геморрой довольно распространенная причина, по которой кал выходит с примесями алой крови. При этом кровь может быть как единоразово, так и ежедневно при каждом испражнении. Подобное вытекание крови часто приводит к анемии.
2. Проктит диагностируется, если вместе с кровью выходит и слизь. Внутреннее изъязвление  слизистой оболочки прямой кишки усиливается и провоцирует воспаление, что и приводит к примесям слизи.
3. Рак прямой кишки, сопровождается наличием крови не поверх испражнений, а внутри. Происходит смешение, так как за период прохода до анального отверстия период времени довольно продолжительный.
4. Анальная трещина проявляет себя когда кровь при испражнении либо поверх кала, либо наблюдается исключительно на туалетной бумаге. Характерным признаком является жжение в области анального отверстия после испражнения.
5. Язва желудка провоцирует выделение тёмного стула цвета дёгтя, так как кровотечение довольно обильно. Неотъемлемым симптомом считается и рвота с кровью.
6. Гастрит, выражается оформленным стулом с явными обильными примесями крови.
7. Полипы довольно редко приводят к обильным кровотечениям, хотя всё зависит от его размера. На выходе кровь смешана с калом.
8. Дивертикулёз, выраженный карманами в слизистой,  раздражается при прохождении каловых масс, в результате чего наблюдаются испражнения с кровью.
9. Колит, сопровождается жидким стулом с обильными примесями крови и слизи.

Существует ещё немало системных заболеваний, сопровождаемых выделением крови вместе с каловыми массами.

Боль при испражнении 

Довольно часто, боль при испражнении является предпосылкой обострения и проявления заболевания. В зависимости от периодичности и характерных примесях в каловых массах, можно выделить несколько наиболее распространённый болезней сопровождаемых болью при дефекации.

• геморрой.
• подкожный паропроктит;
• острая анальная трещина;
• подслизистый абсцесс.

В любом случае, беспричинной боли не бывает. Исключение составляют частые испражнения приводящие к сильному напряжению мышц анального отверстия. В таком случае, излечение от диареи поможет справиться с проблемой.

Цвет испражнений

В некоторых случаях, цвет испражнений может свидетельствовать о виде и цвете пищи, которая была съедена накануне. Но, бывает ряд заболеваний, о которых в первую очередь можно судить именно по этому признаку.

Обесцвеченные испражнения могут предупреждают о недостатке поступления желчи. Такие симптомы могут стать предвестниками обтурационной желтухи или паренхимы печени.

Дёгтеобразные испражнения свидетельствуют о наличии кровотечения в верхнем отделе кишечника.

При наличии трещин в анальном отверстии могут наблюдаться алые испражнения.

Иногда особых изменений можно не заметить, но организм пытается предупредить о надвигающейся проблеме, которую лучше решать вовремя.

Сонник испражнения

Увидеть во сне испражнения не всегда к богатству. Если измазаться ними сильно или нет возможности выбраться из отхожего места, то это сулит неминуемые проблемы.

А вот если же во сне произошла непроизвольная дефекация, то скорее всего это говорит о проблемах со здоровьем.

Хотя в большинстве случаев, трактовка обильных испражнений во сне предвещает прибыль, богатство, достаток и неминуемое повышение по карьерной лестнице.

Нормы дефекации, суть понятия

Что означает термин «дефекация», знают не все. Под ним подразумевается естественный физиологический процесс выведения из организма непереваренных остатков пищи.

Дефекация может служить показателем здоровья и образа жизни человека. Отклонения от нормы появляются из-за пищевых продуктов, инфекционных заболеваний или патологий внутренних органов.

Как же отличить обычное испражнение от гипотетически опасного?

Механизм дефекации

Первое опорожнение кишечника происходит еще в утробе матери. Народившийся ребенок производит его неосознанно.

Меконий (так называется первородный кал) представляет собой черную, смолоподобную субстанцию. Он выводится из организма матери естественным путем.

До 2–3 лет дети не контролируют этот процесс и испражняются при первых позывах. После этого возраста человек может подавлять желание.

Чтобы понять, как происходит акт дефекации, обратимся к физиологии. Разберем поэтапно весь процесс:

• измельченная пища попадает в желудок и под воздействием соляной кислоты и ферментов начинает расщепляться;
• через определенное время кашица (химус) поступает в тонкий кишечник, где питательные вещества всасываются его ворсинками;
• химус опускается в толстый кишечник, где происходит всасывание влаги;
• сформировавшийся кал создает давление на прямую кишку, сфинктеры расслабляются, и человек ощущает желание опорожниться.

Сам процесс дефекации происходит по-разному у людей. Примерно 70% делают это 1–3 напряжениями мышц живота и малого таза, сам процесс занимает не более 5 минут (одномоментное испражнение). Оставшиеся 30% опорожняют кишечник дольше, им необходимо два выброса каловых масс или более.

Любопытные данные статистики: 10% инфарктов и 3,5% инсультов происходят именно во время второго типа опорожнения.

Такой вид дефекации считается вариантом нормы, но создает предпосылки для сосудистых и кишечных заболеваний.

Критерии нормальной дефекации

Краткое описание нормальной дефекации: испражнение с периодичностью от 1–3 раз в день до 2–3 раз в неделю. Акт происходит безболезненно и не отражается на самочувствии человека. Для определения соответствия норме важны несколько критериев: цвет, вес, консистенция, запах и др.

Частота

Количество испражнений зависит от возраста, питания и индивидуальных особенностей человека.

Дети до полугода могут ходить по-большому до 10 раз в сутки, это связано с типом вскармливания. Малыши, питающиеся исключительно грудным молоком, опорожняются после каждого кормления, то есть через 2–3 часа. Дефекации у них могут отсутствовать и 5–7 дней с сохранением хорошего самочувствия.

Дети, получающие только смеси, какают 1–2 раза в сутки. В 4–6 месяцев начинают вводить прикорм, и частота дефекаций уменьшается.

Для взрослого человека считается нормой, если он ходит в туалет 1–3 раза в сутки. Отклонением не является, если это случается через 2–3 дня, но при этом сохраняется нормальное самочувствие.

Консистенция

Норма для этого параметра — хорошо оформленные массы без примесей, 70% которых составляет жидкость, а остальное — остатки пищи, продукты жизнедеятельности микрофлоры и отмершие клетки кишечника.

Отклонением считается:

1. Неоднородный, водянистый стул. Появляется при излишнем употреблении жидкости. Наличие в нем пены говорит о присутствии в химусе патологических микроорганизмов.
2. Жидкие, кашицеобразные каловые массы образуются при употреблении большого количества растительных и молочных продуктов. Такой стул характерен для людей с высокой скоростью перистальтики.
3. Маслянистый жидкий стул — признак присутствия в кале жиров. Такое происходит при заболеваниях печени либо желчного пузыря, а также при целиакии — врожденной непереносимости глютена.
4. Плотные, с бугорками каловые массы без нарушения целостности или в форме отдельных горошин (орехов) получаются в результате кишечных спазмов, из-за белковой пищи или недостатка жидкости.

Запах

Для кала характерен неприятный, но не резкий запах. Он возникает в результате разложения жиров и белков.

Запах может быть:

• гнилостным — при длительных запорах или патологических изменениях на слизистой кишечника;
• кислым — при злоупотреблении продуктами (напитками), вызывающими брожение, и кишечных инфекциях;
• резким, напоминающим ацетон — при сильных нагрузках на печень, выбросе желчи, например, при длительной медикаментозной терапии или злоупотреблении алкоголем.

Бывает и такое, что кал практически не пахнет. Происходит это при быстрых сокращениях кишечника и малом времени прохождения пищи через ЖКТ.

Цвет

Цвет кала может варьироваться от светло-желтого до коричневого в норме, в зависимости от пищи. Так, у любителей молочных продуктов и грудных детей он желтый, а у мясоедов — темно-коричневый.

Что может означать изменение цвета? Краткая характеристика:

• белый или очень светлый — признак заболеваний поджелудочной железы или печени;
• светло-желтый кал появляется при диарее и заболеваниях желчного пузыря;
• ярко-оранжевый — при избытке бета-каротина и употреблении продуктов такого цвета (моркови, тыквы);
• красный или бордовый цвет испражнений может свидетельствовать о кровотечении на стенках толстого кишечника или просто о том, что человек съел, например, свекольный салат;
• стул зеленого цвета — один из признаков дисбактериоза;
• зеленовато-коричневый появляется при переизбытке железа;
• практически черный кал — очень опасный симптом, который говорит о кровотечении в верхних отделах ЖКТ, например, в желудке или пищеводе.

Есть и другие характеристики дефекации, свидетельствующие об отклонениях, которые можно выявить в лаборатории. К ним относится кислотность, уровень жиров в кале и следы паразитов.

Возможные отклонения

Самые распространенные отклонения от нормы — запор и диарея.

Запором называют нарушение дефекации, при котором испражнение отсутствует больше 2 суток. Сопутствующие симптомы:

• боль в животе;
• слабость;
• раздражительность;
• метеоризм и сильное вздутие живота;
• нарушения сна.

Диарея — жидкий стул с периодичностью более 5 раз в сутки. Нарушению сопутствуют признаки:

• тошнота, рвотные позывы;
• боли в животе;
• повышение температуры.

Особенно опасны у взрослого человека понос или запор с высокой температурой, примесью крови, слизи в кале. С такими симптомами лучше обратиться в больницу. Медицинская помощь понадобится и в тех случаях, когда эти нарушения носят систематический характер.

Дефекация у человека, акт дефекации

Дефекация – акт опорожнения прямой кишки, т.е. выделение каловых масс через задний проход. В нормальном состоянии дефекация у человека происходит примерно один раз в сутки. От частоты дефекации зависит консистенция стула.

Чем чаще происходит дефекация тем стул более жидкий и наоборот при редких дефекациях стул более твердый. История знает случаи, когда каловые камни повреждали слизистую прямой кишки, что вызывало перитонит и в последующем смерть человека.

Обычно нарушение частоты опорожнения связано с наличием заболевания и требует консультации врача. Известны также случаи случайной дефекации, как правило она происходит во время родов.Позывы к дефекации возникают при перемещении каловых масс из сигмовидной кишки в ампулу прямой кишки.

Сам акт дефекации контролируется центральной нервной системой. Человек способен подавлять позывы к дефекации (контролировать ее) уже с 1,5 – 2-х летнего возраста.

Для осуществления дефекации у взрослого человека необходимы определенные условия. Так, для появления чувства заполненности кишечника объем каловых масс должен составлять 25 мл или менее.

Минимальный объем каловых масс для возникновения первого позыва к дефекации должен быть от 10 до 20 мл. Объем каловых масс для возникновения постоянного позыва к дефекации должен составлять около 220 мл.

Объем, который человек может переносить составляет от 110 до 280 мл кала. У здорового человека акт дефекации происходит от 1 до 2 раз в сутки.

Также необходимо отметить, что объем выделяемого газа у человека в сутки составляет от 0,1 до 0,5 л как во время дефекации так и без дефекации.

Как происходит акт дефекации

Когда давление кала в прямой кишке повышается до 40-50 см водяного столба возникает позыв на дефекацию и происходит следующее.

Внутренний и наружный сфинктеры прямой кишки рефлекторно расслабляются, возникают перистальтические сокращения прямой кишки и сокращения мышцы, поднимающей задний проход, в результате чего дистальная часть прямой кишки укорачивается, также сокращается кольцевые мышцы прямой кишки. Эти процессы приводят к выбросу кала через задний проход.

Важное значение в акте дефекации также имеют сокращения брюшных мышц и мышц диафрагмы, происходящие в ходе натуживания, что приводит к повышению внутреннего брюшного давления, возрастающего уже до 220 см водяного столба.

Первичная рефлекторная дуга, идущая от рецепторов прямой кишки, замыкается в спинном мозге, в той его части, которая расположена в пояснично-крестцовом отделе. Она контролирует непроизвольный акт дефекации. Произвольный акт дефекации обеспечивается с участием коры больших полушарий головного мозга, а также центров продолговатого мозга и гипоталамуса.

Импульсы, тормозящие тонус сфинктеров прямой кишки и повышающие ее моторику поступаю из спинального центра дефекации по парасимпатическим нервным волокнам в составе тазового нерва. Симпатические нервные воздействия наоборот, повышают тонус сфинктеров прямой кишки и тормозят ее моторику.

Произвольная часть акта дефекации происходит под нисходящими влияниями головного мозга на спинальный центр с расслаблением наружного сфинктера, сокращением брюшных мышц и диафрагмы.

Форма и цвет кала

Нормальный кал должен иметь колбасовидную форму с однородной уплотненной консистенцией. Вид кала в виде орешков или шариков (овечий кал) свидетельствует о наличии запора. Кашеобразный и жидкий кал говорит о воспалительных процессах в кишечнике.

В случае нарушения усваиваяния жиров в кишечнике, выделяемый при дефекации кал будет жирным и мазевидным по своей структуре. Если имеют место спастические проявления в прямой или сигмовидной кишке, либо в сфинктерах, то кал имеет лентовидную (карандашную) форму.

Нормальным стулом у детей является стул в форме колбаски с ребристой поверхностью либо в форме гладкой мягкой колбаски.

У здорового человека цвет кала коричневый с оттенками. Сильно зависит цвет кала от употребляемой пищи. Так при частом употреблении молока цвет кала будет желто-коричневым или желтым, при частом употреблении мяса цвет кала будет темно-коричневым, употребление большого количества свеклы окрашивает кал в красные тона, ягоды черники, черной смородины, а также кофе и цикорий – в темный.

Также цвет кала при дефекации может говорить о наличии заболеваний. Например при кале черного дёгтеобразного цвета может иметь место внутреннее кровотечение в верхних отделах пищеварительного тракта, а при кровотечениях в нижних отделах пищеварительного тракта цвет кала может быть красным, так как присутствует кровь в кале.

При воспалительных заболеваниях тонкого кишечника цвет кала при дефекации может быть зеленым со слизью, либо светлым пенистым, сам кал кашеобразный или жидкий. Темный кал с большим количеством слизи, иногда с кровью говорит о заболевании толстого кишечника.

При недостаточной функции поджелудочной железы кал выделяется в больших количествах, имеет желтый цвет и жирный блеск, включает не переваренные кусочки пищи. При воспалении поджелудочной железы кал при дефекации обильный, имеет кашеобразную консистенцию и сероватый с жирным блеском цвет, а также очень сильный неприятный запах.

Заболевания печени и желчных путей дают кал бесцветный либо серо-белый глинистого вида. При поражениях поджелудочной железы кал жидкий серого цвета. При брюшном тифе кал будет иметь вид “горохового супа”, при холере “рисового отвара”, кровавый понос имеет место при дизентерии.

После дефекации чувство неполного опорожнения

Нормальное функционирование органов желудочно-кишечного тракта – это неотъемлемая часть хорошего самочувствия и активного образа жизни.

Каждый взрослый человек периодически сталкивается с различными нарушениями работы системы пищеварения, которые могут проявиться в виде тошноты, рвоты, болей в животе, запоров или диареи. Также к неприятным проявлениям патологий пищеварительного тракта относится ощущение неполного опорожнения кишечника.

Если вы отмечаете дискомфорт после приема пищи, боли в животе и расстройства стула на протяжении длительного времени, то необходимо обратиться за медицинской помощью.

Причины возникновения

Ощущение неполного опорожнения кишечника после стула встречается при таком заболевании, как синдром раздраженного кишечника и при склонности человека к запорам. Эти патологические состояния считаются очень распространенными среди населения трудоспособного возраста. Кроме чувства неполного опорожнения кишечника они сопровождаются рядом других характерных симптомов.

При синдроме раздраженного кишечника человек на протяжении длительного времени (не меньше 3 месяцев в году) страдает от различных расстройств пищеварения, которые не приводят к органическим изменениям в кишечнике. Основными причинами возникновения этого заболевания являются:

1. Склонность человека к сильному беспокойству, хроническим стрессам: чаще заболевание встречается у людей с неустойчивой психикой и предрасположенностью к психическим и неврологическим патологиям;
2. Неправильное питание: употребление в пищу большого количества вредных продуктов, содержащих красители, ароматизаторы, большое количество жиров и специй способствует развитию синдрома раздраженного кишечника и появлению чувства неполного опорожнения кишечника после дефекации. Также недостаток пищевых волокон, содержащихся в клетчатке, существенно ухудшает моторно-эвакуаторную функцию желудочно-кишечного тракта;
3. Гиподинамия: малоподвижный способ жизни считается одним из факторов риска по развитию этого заболевания;
4. Наследственная предрасположенность: у большинства пациентов проблемы с пищеварением отмечаются также и у близких родственников;

Еще одной причиной чувства неполного опорожнения кишечника считается склонность человека к запорам. Сам по себе запор не является отдельным заболеванием, обычно это проявление другой патологии желудочно-кишечного тракта.

У здорового человека количество дефекаций не должно быть больше 3 раз в сутки и меньше 3 раз в неделю. При запорах отмечается невозможность или затруднение процесса дефекации.

Наиболее распространенными факторами, способствующими развитию запоров, считаются:

• Нарушения анатомического строения кишечника: некоторые врожденные особенности анатомии толстой кишки способствуют возникновению запоров, также после операций на органах брюшной полости могут развиваться спаечные процессы;
• Новообразования в толстом кишечнике: разрастание доброкачественной или злокачественной опухоли затрудняет отхождение каловых масс и приводит к запорам;
• Запоры, связанные с нарушением моторно-эвакуаторной и секреторной функции кишечника: именно такой механизм развития запоров характерен для синдрома раздраженного кишечника;

Для того чтобы точно определить причину неполного опорожнения кишечника следует также учитывать и другие симптомы, которые вас беспокоят и обязательно пройти комплексное обследование организма под контролем опытного специалиста.

Клиническая картина

Ощущение неполного опорожнения после дефекации в большинстве случаев не является единственной жалобой. Синдром раздраженной кишки сопровождается рядом характерных симптомов:

1. Боли в животе, которые уменьшаются после дефекации;
2. Учащение стула (более 3-х раз в сутки) или запоры;
3. При диарее каловые массы имеют жидкую, водянистую консистенцию с примесями слизи;
4. При запорах кал твердый, однако также с примесями слизи. После дефекации появляется чувство неполного опорожнения кишечника;
5. Вздутие и урчание в животе;

Синдром раздраженной кишки диагностируют только в том случае, когда вышеперечисленные симптомы беспокоят человека не меньше трех месяцев в году. Считается, что только треть больных этим заболеванием обращается за помощью к врачам.

Запоры сопровождаются такими симптомами:

• Дефекация происходит реже 3 раз в неделю;
• Процесс дефекации занимает длительное время и сопровождается сильным натуживанием;
• Кал имеет твердую консистенцию, выделяется маленькими порциями;
• В некоторых случаях дефекация невозможна без применения вспомогательных средств (очистительные клизмы, прием слабительного);
• После дефекации остается ощущение неполного опорожнения прямой кишки;
• Боли в животе, имеющие распирающий характер;
• Вздутие живота;
• Если дефекация не происходит длительное время, то могут появиться симптомы общей интоксикации организма (слабость, апатия, нарушения сна и аппетита);

Диагностика

Для диагностики необходимо проведение комплекса лабораторных и инструментальных методов исследования. К лабораторным исследования относятся:

1. Общий анализ крови и мочи: оценивают общее состояние организма, исключают воспалительную и инфекционную природу заболевания;
2. Копрограмма: позволяет оценить моторно-эвакуаторную функцию желудочно-кишечного тракта. Исследуют состав кала, его консистенцию, рН, наличие слизи и форменных элементов крови;
3. При подозрении на сопутствующую кишечную инфекцию назначают бактериологический посев кала на питательные среды;
4. Биохимическое исследование крови: проверяют функцию поджелудочной железы и печени, которые играют значительную роль в нормальном процессе пищеварения;
5. Исследуют кал на наличие кишечного дисбактериоза;
6. Анализ кала на скрытую кровь;

Также для уточнения диагноза следует пройти такие инструментальные исследования:

• Колоноскопия: исследуют состояние слизистой оболочки толстой кишки. Метод позволяет выявить дефекты на слизистой оболочке, новообразования, сужения просвета кишки. Процедура занимает недолгое время (10-15 минут) и проводится при помощи специального прибора – эндоскопа;
• Ирригоскопия: относится к рентгенологическим методам исследования. В кишечник вводится контрастное вещество, которое позволяет оценить строение толстой кишки и наличие в нем отклонения, новообразований;
• Для оценки функции мышц анального сфинктера и прямой кишки проводят аноректальную манометрию;

Поскольку в механизме развития синдрома раздраженной кишки важную роль играет состояние нервной системы и пищевые привычки, то могут понадобиться консультации психотерапевта и диетолога.

Лечение

Как лечить неполное опорожнение кишечника и основное заболевание, которое спровоцировало появление этого симптома, может сказать исключительно доктор после проведенной диагностики. При синдроме раздраженной кишки очень важную роль играет правильная диета.

Рекомендуется употреблять в пищу большое количество продуктов, богатых клетчаткой и улучшающих моторно-эвакуаторную функцию кишечника. Следует исключить из рациона жирные, копченые и острые блюда, избегать употребления алкогольных напитков.

При запорах назначают слабительные средства, а при выраженных абдоминальных болях – спазмолитики.

Если у человека отмечается склонность к запорам, то для него также на первое место выходит коррекция пищевого поведения и образа жизни. Нужно исключить гиподинамию и придерживаться регулярных, умеренных физических нагрузок.

Также нужно следить за достаточным потреблением жидкости (минеральная вода без газа), на 1 кг массы тела необходимо 30 мл воды. При затрудненной дефекации используют очистительные клизмы, слабительные средства.

Хорошей эффективностью обладают такие физиотерапевтические методы, как электростимуляция кишечника, мониторинговая очистка кишечника и массаж.

Нормальный стул: как выглядит и что считается нормальным стулом у взрослого | МИКРОЛАКС®

Количество дефекаций

Для взрослого нормальный стул считается без длительных сильных натуживаний 1 раз в 1-2 дня или 2 раза в день.

После процесса дефекации возникает чувство комфорта и полного опорожнения кишечника, а позыв полностью исчезает.

Некоторые внешние обстоятельства – постельный режим, смена привычной обстановки, необходимость пользоваться судном, нахождение в обществе незнакомых людей – могут тормозить или усиливать частоту данного процесса.

Отклонением от нормы считается отсутствие дефекации в течение 3 дней (запор) либо очень частый стул – до 5 раз в сутки и более (диарея).

Суточное количество кала

При смешанной диете суточное количество каловых масс может колебаться в широких пределах. Средний показатель составляет около 150-400 г. Отметим, что при употреблении преимущественно растительной пищи количество кала может увеличиться, животной – уменьшаться.

Существенное увеличение или уменьшение массы кала – своеобразный сигнал тревоги. К основным причинам полифекалии (увеличения количества кала) относят:

• нарушение процессов пищеварения в тонком кишечнике;
• употребление большого количества клетчатки;
• усиленную перистальтику, при которой полезные вещества из пищи не успевают полностью всасываться из-за слишком быстрого ее продвижения по кишечнику;
• наличие хронического панкреатита, из-за которого происходит снижение внешнесекреторной функции поджелудочной железы (белки и жиры не до конца перевариваются);
• слишком маленькое количество поступающей в кишечник желчи (вследствие желчекаменной болезни, холецистита и др.).

К основным причинам уменьшения количества кала относят:

• преобладание в рационе легкоусвояемой пищи;
• уменьшение количества съеденной пищи;
• наличие запоров, при которых из-за длительной задержки каловых масс в толстом кишечнике и максимального всасывания воды объем каловых масс уменьшается.

Выделение кала и его плавание в воде

В норме каловые массы должны легко выделяться.

Если кал не тонет и очень плохо смывается, то это может говорить о том, что в нем содержится большое количество неусвоенного жира или скоплено очень много газов.

Цвет кала

В норме при смешанной диете кал имеет коричневый цвет.

Темно-коричневый оттенок кала может говорить о наличии нарушений процесса переваривания пищи в желудке, колита, гнилостных диспепсиях. Также такой цвет преобладает при запорах и соблюдении мясной диеты.

Светло-коричневый наблюдается при усиленной перистальтике кишечника, соблюдении молочно-растительной диеты.

Оранжевый отмечается при употреблении бета-каротина и продуктов с его высоким содержанием (например, тыква, морковь и пр.).

Красноватый цвет бывает при кровотечении из нижних отделов кишечника (при анальных трещинах, геморрое, язвенном колите и пр.), а также при употреблении свеклы.

Зеленый цвет наблюдается при употреблении в большом количестве щавеля, шпината, салата, при усиленной перистальтике кишечника или наличии дисбактериоза.

Светло-желтый стул указывает на очень быстрое прохождение кала по отделам кишечника.

https://www.youtube.com/watch?v=UvU8jkefqcM

Черный цвет – при приеме активированного угля и препаратов висмута, употреблении в пищу черники, смородины, при кровотечениях из верхних отделов ЖКТ (цирроз, язвенная болезнь, рак ободочной кишки), заглатывании крови во время легочного или носового кровотечения.

Зеленовато-черный цвет кала может возникать при приеме препаратов железа.

Серовато-белый стул свидетельствует о том, что в кишечник поступает очень мало желчи либо она вообще не поступает (острый панкреатит, закупорка желчного протока, цирроз печени, гепатит и пр.).

Консистенция (плотность) кала

В норме стул мягковатый и оформленный. Кал на 70 % должен состоять из воды, на 30 % – из остатков переработанной пищи, слущенных клеток кишечника и погибших бактерий.

О наличии патологии говорит жидкий, пенистый, мазевидный, кашицеобразный, полужидкий, излишне плотный или замазкообразный стул.

• Кашицеобразный стул – при усиленной перистальтике, воспалении или повышенной секреции в кишечнике.
• Очень плотный «овечий» кал – наблюдается при спазмах и стенозе толстой кишки, запорах.
• Мазевидный – наблюдается при заболеваниях поджелудочной железы, резком снижении поступления в кишечник желчи.
• Замазкообразный или глинистый стул преимущественно серого цвета – при большом количестве неусвоенного жира.
• Жидкий – отмечается при ускоренном прохождении каловых масс, нарушении всасывания или процесса переваривания пищи в тонком кишечнике.
• Пенистый – наблюдается, когда процессы брожения в кишечнике преобладают над остальными.
• Жидкая консистенция кала и учащенная дефекация могут говорить о наличии диареи.
• Жидко-кашицеобразный или водянистый кал может быть при чрезмерном потреблении воды.

Форма кала

В норме кал должен иметь цилиндрическую, колбасовидную форму.

Лентовидный стул или в форме плотных шариков наблюдается при сужениях или спазмах толстого кишечника, недостаточном потреблении воды.

Запах кала

В норме запах стула должен быть каловый, неприятный, но не резкий. Зависит от выраженности процессов брожения и гниения, а также состава пищи.

При нарушении пищеварительного процесса неусвоенная пища начинает гнить в кишечнике или становится питанием для патогенных бактерий. Некоторые из них производят сероводород, который имеет характерный тухлый запах.

Кислый – при бродильной диспепсии, возникающей из-за чрезмерного употребления углеводов (мучных продуктов, сахара, гороха, фруктов и пр.) и бродильных напитков (например, кваса).

Зловонный – свидетельствует о нарушении функции поджелудочной железы, гиперсекреции толстого кишечника, снижении поступления желчи в кишечник. Причиной слишком зловонного стула может выступать размножение патогенных бактерий.

Гнилостный – отмечается при запорах, колите, нарушении процесса пищеварения в желудке, гнилостной диспепсии.

Слабый запах — при ускоренной эвакуации из тонкой кишки или запорах.

Запах прогорклого масла – при бактериальном разложении жиров в кишечнике.

Газы кишечника

Газы – естественный побочный продукт переваривания и брожения пищи при движении по желудочно-кишечному тракту. За сутки у взрослого человека выводится порядка 0,2-0,5 л газа.

Образование газа происходит за счет жизнедеятельности микроорганизмов, которые населяют кишечник. Они разлагают питательные вещества, выделяя сероводород, метан, углекислый газ и водород.

Нормальным увеличение количества газов считается:

• при употреблении в большом количестве углеводов и клетчатки;
• заглатывании во время питья и еды большого количества воздуха;
• употреблении пищи, стимулирующей процессы брожения, а также молочных продуктов при непереносимости лактозы.

Увеличение количества газов может наблюдаться при следующих патологиях.

• Дисбактериоз кишечника.
• Целиакия.
• Синдром раздраженного кишечника.
• Мальабсорбция.
• Ферментная недостаточность поджелудочной железы.
• Хронические заболевания печени: гепатит, холецистит, цирроз.
• Хронические заболевания кишечника (энтерит, колит).
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит.

Кислотность кала

В норме при смешанном питании кислотность кала должна составлять порядка 6,8-7,6 рН. Она обусловлена жизнедеятельностью микрофлоры толстой кишки.

Отклонением от нормы считаются:

• резко-кислая (менее 5,5 рН) обусловлена наличием бродильной диспепсии;
• кислая (порядка 5,5-6,7 рН) наблюдается при нарушении процесса всасывания жирных кислот в тонкой кишке;
• щелочная (около 8,0-8,5 рН) отмечается при колитах, нарушении секреции поджелудочной железы, гниении непереваренных белков пищи и пр.;
• резкощелочная (более 8,5 рН) наблюдается при наличии гнилостной диспепсии.

Процесс дефекации зависит от рациона, количества и качества продуктов, регулярности питания. Если Вы заметили, что у Вас появились проблемы со стулом, не стоит откладывать визит к врачу. Своевременное лечение поможет избежать возникновения осложнений.