Холестирамин суспензия: инструкция по применению

Препарат “Холестирамин”: инструкция по применению, аналоги и отзывы

Для улучшения состояния больных с повышенным уровнем холестерина в крови и нарушением выведения желчных кислот из организма применяют специальные лекарственные препараты. Самым популярным из них является “Холестирамин”.

Инструкция по применению отмечает, что это лекарство переносится хорошо, так как не всасывается из кишечника и не оказывает негативного влияния на работу других органов и систем. Но известно о нем становится пациентам в основном от других больных, прошедших курс лечения препаратом.

Ведь сейчас “Холестирамин” в российской медицине почти не используется. Поэтому перед применением этого лекарства нужно посоветоваться с врачом.

Действие препарата

“Холестирамин” представляет собой анионообменную смолу, нерастворимую в воде.В состав его входят полимеры стирола и дивинилбензола. При поступлении в желудок препарат связывается с желчными кислотами и холестерином.

Такие комплексы не всасываются и в неизменном виде выводятся через кишечник. Это и есть лечебное свойство препарата “Холестирамин”.

Инструкция по применению (аналоги представлены ниже) отмечает, что он оказывает такое действие:

• снижает уровень холестерина в крови;
• уменьшает содержание липопротеинов и триглицеридов;
• улучшает образование желчных кислот из холестерина в печени;
• уменьшает кожный зуд из-за нарушения работы желчного пузыря.

Показания к применению

Не все больные, страдающие от избытка холестерина, знают о полезном действии препарата “Холестирамин”. Инструкция по применению рекомендует использовать его в таких случаях:

• для профилактики атеросклероза;
• при ишемической болезни сердца для предотвращения инфаркта миокарда;
• при повышенном уровне холестерина в крови;
• для лечения гиперлипопротеинемии 2-й степени;
• для снятия зуда из-за застоя желчи;
• при сужении протоков желчевыводящих путей и желчнокаменной болезни;
• при отравлении наперстянкой.

Во всех этих случаях препарат будет полезен.

“Холестирамин”: инструкция по применению

Форма выпуска препарата – порошок для приготовления суспензии. Для его растворения нужно взять полстакана жидкости.Лучше всего воды, но можно принимать препарат и с соком или молоком.

Суспензию готовят за 10 минут до приема, так как порошок должен хорошо раствориться. Дозировка определяется лечащим врачом по состоянию здоровья пациента. Обычно назначается по 4 грамма препарата 2 раза в сутки. Но доза может быть увеличена до 4 приемов по 4 г.

Пить “Холестирамин” нужно перед едой. Курс лечения препаратом – не менее месяца. В этот период нужно пить как можно больше воды и контролировать уровень протромбина и фолиевой кислоты. В некоторых случаях показан дополнительный прием витаминов, особенно витамина К.

Если пациент принимает другие лекарства, их рекомендуется пить через 4 часа после “Холестирамина”.

Противопоказания и возможные побочные действия

Несмотря на относительную безопасность препарата и его положительное действие на организм, не всем можно пить “Холестирамин”. Инструкция по применению запрещает использовать его в таких случаях:

• при непроходимости желчевыводящих путей;
• больным с фенилкетонурией;
• во время беременности и периода лактации;
• при индивидуальной непереносимости.

С осторожностью назначают препарат пожилым людям старше 60 лет и детям, так как у них велик риск развития побочных действий. Чаще всего негативные эффекты проявляются со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, расстройства пищеварения, изжога и метеоризм.

Препарат может провоцировать кровоточивость, так как снижает уровень тромбоцитов в крови. Возможно также нарушение всасывания некоторых жирорастворимых витаминов и фолиевой кислоты. А при передозировке может развиться непроходимость желудочно-кишечного тракта.

Но в основном хорошо переносится препарат “Холестирамин” (инструкция по применению содержит информацию об этом).

Аналоги препарата

Лекарств с подобным действием не очень много. Чаще всего они имеют аналогичный состав. Препарат “Холестирамин” инструкция по применению называет самым эффективным.

Приобрести его можно под названиями “Колестир”, “Квестран”, “Холестан” и “Колестирамин”. Подобным действием обладают и такие препараты: “Липантил”, “Эзетрол”, “Трибестан”, “Ипокол” и другие.

Но вопрос о выборе лекарства нужно решать с лечащим врачом. Ведь все они имеют различные противопоказания и побочные действия.

Отзывы о применении “Холестирамина”

Препарат этот довольно дорогой: упаковку из 100 доз можно приобрести за 1000-1500 рублей. Это потому, что он заказывается в Германии и доставляется напрямую от производителя. Сейчас это лекарство не зарегистрировано в РФ. Но несмотря на это, многие пациенты приобретают для лечения “Холестирамин”.

Инструкция по применению, отзывы о препарате и возможных побочных действиях есть на многих форумах. Пациенты, прошедшие курс лечения этим средством, отмечают улучшение состояния и отсутствие аллергических реакций.

Переносится препарат хорошо, налаживает обмен веществ и улучшает работу печени и желчного пузыря.

Холестирамин ратиофарм цена

Выберите на сайте, способом поиска или в каталоге нужные вам лекарства , отправьте их в корзину нажатием кнопки.Когда, все товары добавлены, зайдите в корзину.Убедившись,в правильном выборе количества  , можете оформить заказ .Далее Вы получите письмо на указанный e-mail о подтверждении заказа.

Холестирамин ратиофарм в Москве

Лекарство colestyramine ratiopharm купить в Москве . Доставка Холестирамин ратиофарм по России, Казахстан, Украина , Белоруссия. Обращайтесь на почту или по телефону ,так же можете заказать прямо на сайте.

Тел +4915758018725. Мос +79266610102 Руслан Эл. почтаaptekaexpress@yandex.ru

Холестирамин ратиофарм инструкция

Торговое наименование:

Холестирамин

Международное наименование:

Колестирамин (Colestyramine)

Групповая принадлежность:Гиполипидемическое средство

Описание действующего вещества:

Колестирамин

Фармакологическое действие:

Гиполипидемическое средство; оказывает гипохолестеринемическое, комплексообразующее действие. Препятствует всасыванию желчных кислот и холестерина в кишечнике, связывая их с образованием комплексов, выводящихся с каловыми массами.

Повышает синтез желчных кислот из холестерина в печени, снижает концентрацию ЛПНП, холестерина и желчных кислот в плазме, уменьшает отложение последних в коже и зуд у больных с неполной обструкцией желчевыводящих путей. Терапевтический эффект проявляется в течение первого месяца.

Для его поддержания необходимо длительное лечение.

Продолжительное применение может нарушать пищеварение (снижает всасывание жиров и жирорастворимых витаминов А, D, E, К), провоцировать кровоточивость (гипопротромбинемия) и снижать концентрацию фолиевой кислоты в сыворотке крови и эритроцитах.

Показания:

Гиперлипопротеинемия IIa типа. Профилактика атеросклероза и его осложнений (в т.ч. ИБС, инфаркта миокарда); зуд у больных с частичной обструкцией желчевыводящих путей.

Противопоказания:

Гиперчувствительность; непроходимость желчевыводящих путей, фенилкетонурия, беременность (и подозрение на нее), период лактации.C осторожностью. Возраст старше 60 лет.

Побочные действия:

Со стороны пищеварительной системы: боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм, изжога, снижение аппетита, запоры или диарея, стеаторея, панкреатит, геморроидальное кровотечение, кровотечения из язвы желудка и 12-перстной кишки, нарушение всасывания жирорастворимых витаминов, фолиевой кислоты. Прочие: кожные высыпания, повышение либидо, гиперхлоремический ацидоз, гипопротромбинемия.Передозировка. Симптомы: основная вероятная опасность – непроходимость ЖКТ.

Способ применения и дозы:

Внутрь, перед приемом пищи, 4-24 г/сут, растворяя в 60-80 мл жидкости (вода, сливки, сок) до образования однородной суспензии; принимают через 10 мин.

Особые указания:

Во время лечения необходимо проводить контроль концентрации холестерина, ТГ, протромбина. При гипопротромбинемии вводят витамин К; при снижении концентрации фолиевой кислоты – фолиевую кислоту. В период лечения рекомендуется повышенный прием жидкостей.

Взаимодействие:

Нарушает всасывание из ЖКТ фенилбутазона, непрямых антикоагулянтов, тиазидов, тетрациклинов, пенициллина G, правастатина, фенобарбитала, тироксина, дигоксина (эти ЛС рекомендуется применять через 4-6 ч после приема колестирамина). Уменьшает концентрацию активного метаболита мофетина – микофенолата; снижает усвоение витаминов А, D, Е, K.

Холестирамин

Сополимер стирола и дивинилбензола, содержащий четвертичные аммониевые группы. Вещество обычно находится и в виде гидрохлорида.

Химические свойства

Колестирамин представляет собой сополимер дивинилбензола и стирола, это ионообменная смола, которая обладает свойством связывать желчные кислоты в кишечнике. Вещество нерастворимо в воде.

Фармакологическое действие

Гипохолестеринемическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Механизм действия Колестирамина основан на его способности связывать в кишечнике желчные кислоты, таким образом, образуя нерастворимые хелатные комплексы, которые затем выводятся естественным путем с калом. Также вещество способно снизить абсорбционную способность холестерина и прочих жирных кислот, стимулировать синтез желчных кислот в тканях печени (механизм обратной связи).

Препараты на основе данного компонента значительно снижают уровень холестерина и липопротеинов низкой плотности в крови.

Во время энтерогепатической циркуляции около 98% желчных кислот заново всасываются в кишечник и попадают в печень, затем снова выделяются с желчью.

Печень вынуждена расходовать холестерин, дабы синтезировать дополнительные желчные кислоты. Таким образом, расходуется лишний холестерин и ЛПНП.

У пациентов, страдающих гиперлипопротеинемией 2 типа, средство значительно уменьшает уровень холестерина и липопротеинов. При частичной обструкции желчевыводящих путей вещество снижает содержание в крови желчных кислот, препятствует их отложению в кожных покровах, снимает зуд.

Для достижения желаемого терапевтического эффекта обычно требуется длительное систематическое лечение. Рекомендуется прием лекарственного средства, как минимум, в течение 30 дней. Во время терапии лекарством необходимо производить контроль содержания фолиевой кислоты в крови и эритроцитах, следить за пищеварением, свертываемостью крови.

Абсорбционная способность Колестирамина сильно зависит от водородного показателя среды. Наибольшей эффективностью средство обладает в нейтральной рН. В связи с этим, лекарство несколько уступает прочим современным аналогам.

Холестирамин не всасывается в кишечнике и поэтому не оказывает системных токсических эффектов на организм. Период полувыведения вещества составляет порядка одного часа.

Показания к применению

Средство назначают:

• при гиперлипопротеинемии 2 типа, особенно 2а типа;
• для профилактики осложнений при атеросклерозе, стенокардии, инфаркте миокарда, коронарной болезни сердца, если другие методы остаются неэффективными;
• для снятия зуда при частичной обструкции желчных путей.

Противопоказания

Колестирамин не назначают:

• при полной обструкции желчевыводящих путей;
• беременным женщинам;
• при аллергии на данный компонент;
• при фенилкетонурии.

Побочные действия

Препараты на основе Холестирамина обладают рядом побочных эффектов:

При длительном лечении средством могут развиться:

• нарушения свертываемости крови, кровотечения в желудке и двенадцатиперстной кишке;
• гиперхлоремический ацидоз;
• геморроидальные кровотечения;
• непроходимость ЖКТ.

Холестирамин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Чаще всего вещество выпускают в виде порошка для приготовления суспензии или таблеток.

Режим дозирования и продолжительность лечения определяется лечащим врачом.

Таблетки Холестирамин и порошок принимают перед едой, внутрь.

Порошок можно смешивать с водой, сливками или соком. Приготовленную суспензию необходимо хорошо перемешать и выпить спустя 10 минут, после приготовления.

Дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от возраста пациента и вида заболевания. Как правило, для взрослых суточная дозировка составляет от 4 до 24 грамм действующего вещества, распределенных на 2,3 или 4 приема.

Передозировка

Наиболее опасный побочный эффект, который может возникнуть при передозировке – непроходимость ЖКТ. В каком случае, рекомендуется прекратить прием препарата и обратится к врачу.

Взаимодействие

Средство снижает диуретический эффект от приема фуросемида.

Колестирамин уменьшает абсорбцию ралоксифена и сулиндака (даже при соблюдении трехчасового интервала между приемами).

При приеме лекарства с левотироксином или другими гормонами щитовидной железы их эффективность и содержание в плазме крови снижается.

Сочетание данного средства с сульфатом железа или фенилбутазоном приводит к снижению плазменных концентраций обоих препаратов.

Колестирамин снижает абсорбционную способность гидрохлоротиазида и его диуретический эффект.

Сочетанный прием данного вещества и ванкомицина приводит к утрате эффективности ванкомицина.

При одновременном приеме средства и амиодарона, концентрация последнего крови может значительно увеличиться.

Сочетание Колестирамина с трициклическими антидепрессантами, такими как имипрамин, дезипрамин, амитриптилин, нортриптилин может привести к снижению их плазменной концентрации.

Вещество может усилить эффективность акарбозы.

Холестирамин снижает эффективность вальпроата натрия, антикоагулянтов (варфарина, дикумарола, фенпрокумона, этилбискумацетата), глипизида и гидрокортизона.

При сочетании средства с дигоксином, если соблюдается промежуток в 1,5 часа между приемами препаратов, Колестирамин не влияет на плазменную концентрацию и эффективность препарата.

Не рекомендуется сочетать лекарство с ибупрофеном и диклофенаком. Это может привести к снижению абсорбционной способности НПВС.

Лекарство снижает эффективность лоперамида, метотрексата, метронидазола, парацетамола.

Сочетание вещества с пироксикамом, теноксикамом и мелоксикамом ускоряет выведения препаратов из организма.

Одновременный прием средства и спиронолактона может привести к развитию гипохлоремического алкалоза.

Условия хранения

Хранить вдали от детей.

Особые указания

Во время лечения необходимо обильное питье и периодический контроль уровня триглицеридов и холестерина в крови.

При развитии нарушений свертываемости крови рекомендовано введение витамина К.

Детям

Для детей требуется коррекция дозировки.

Пожилым

Пациентам в возрасте старше 60 лет препарат назначают с осторожностью.

При беременности и лактации

Прием данного средства может губительно повлиять на развитие плода, поэтому его прием во время беременности категорически запрещен. Также во время терапии лекарством необходимо прекратить грудное вскармливание.

Препараты, в которых содержится (Аналоги Холестирамина)

Квестран, Холестрирамин.

Отзывы о Холестирамине

Отзывов о препаратах, содержащих Колестирамин мало. Из тех, что имеются, в основном положительные. Однако, из-за наличия серьезных побочных эффектов, на данный момент средство практически не используют в медицине на территории РФ и РК.

Цена Холестирамина, где купить

Купить Холестирамин можно в интернет-аптеках. Средняя его стоимость – 1800 рублей, 12 таблеток по 4 грамма. На сегодняшний день данное вещество не зарегистрировано в РФ и РК.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о действующих веществах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании данных веществ в курсе лечения. Перед применением вещества Холестирамин обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Препарат

Здоровье 14 апреля 2016

Для улучшения состояния больных с повышенным уровнем холестерина в крови и нарушением выведения желчных кислот из организма применяют специальные лекарственные препараты. Самым популярным из них является “Холестирамин”.

Инструкция по применению отмечает, что это лекарство переносится хорошо, так как не всасывается из кишечника и не оказывает негативного влияния на работу других органов и систем. Но известно о нем становится пациентам в основном от других больных, прошедших курс лечения препаратом.

Ведь сейчас “Холестирамин” в российской медицине почти не используется. Поэтому перед применением этого лекарства нужно посоветоваться с врачом.

Действие препарата

“Холестирамин” представляет собой анионообменную смолу, нерастворимую в воде.В состав его входят полимеры стирола и дивинилбензола. При поступлении в желудок препарат связывается с желчными кислотами и холестерином.

Такие комплексы не всасываются и в неизменном виде выводятся через кишечник. Это и есть лечебное свойство препарата “Холестирамин”.

Инструкция по применению (аналоги представлены ниже) отмечает, что он оказывает такое действие:

• снижает уровень холестерина в крови;
• уменьшает содержание липопротеинов и триглицеридов;
• улучшает образование желчных кислот из холестерина в печени;
• уменьшает кожный зуд из-за нарушения работы желчного пузыря.

Показания к применению

Не все больные, страдающие от избытка холестерина, знают о полезном действии препарата “Холестирамин”. Инструкция по применению рекомендует использовать его в таких случаях:

• для профилактики атеросклероза;
• при ишемической болезни сердца для предотвращения инфаркта миокарда;
• при повышенном уровне холестерина в крови;
• для лечения гиперлипопротеинемии 2-й степени;
• для снятия зуда из-за застоя желчи;
• при сужении протоков желчевыводящих путей и желчнокаменной болезни;
• при отравлении наперстянкой.

Во всех этих случаях препарат будет полезен.

Видео по теме

“Холестирамин”: инструкция по применению

Форма выпуска препарата – порошок для приготовления суспензии. Для его растворения нужно взять полстакана жидкости.Лучше всего воды, но можно принимать препарат и с соком или молоком.

Суспензию готовят за 10 минут до приема, так как порошок должен хорошо раствориться. Дозировка определяется лечащим врачом по состоянию здоровья пациента. Обычно назначается по 4 грамма препарата 2 раза в сутки. Но доза может быть увеличена до 4 приемов по 4 г.

Пить “Холестирамин” нужно перед едой. Курс лечения препаратом – не менее месяца. В этот период нужно пить как можно больше воды и контролировать уровень протромбина и фолиевой кислоты. В некоторых случаях показан дополнительный прием витаминов, особенно витамина К.

Если пациент принимает другие лекарства, их рекомендуется пить через 4 часа после “Холестирамина”.

Противопоказания и возможные побочные действия

Несмотря на относительную безопасность препарата и его положительное действие на организм, не всем можно пить “Холестирамин”. Инструкция по применению запрещает использовать его в таких случаях:

• при непроходимости желчевыводящих путей;
• больным с фенилкетонурией;
• во время беременности и периода лактации;
• при индивидуальной непереносимости.

С осторожностью назначают препарат пожилым людям старше 60 лет и детям, так как у них велик риск развития побочных действий. Чаще всего негативные эффекты проявляются со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, расстройства пищеварения, изжога и метеоризм.

Препарат может провоцировать кровоточивость, так как снижает уровень тромбоцитов в крови. Возможно также нарушение всасывания некоторых жирорастворимых витаминов и фолиевой кислоты. А при передозировке может развиться непроходимость желудочно-кишечного тракта.

Но в основном хорошо переносится препарат “Холестирамин” (инструкция по применению содержит информацию об этом).

Аналоги препарата

Лекарств с подобным действием не очень много. Чаще всего они имеют аналогичный состав. Препарат “Холестирамин” инструкция по применению называет самым эффективным.

Приобрести его можно под названиями “Колестир”, “Квестран”, “Холестан” и “Колестирамин”. Подобным действием обладают и такие препараты: “Липантил”, “Эзетрол”, “Трибестан”, “Ипокол” и другие.

Но вопрос о выборе лекарства нужно решать с лечащим врачом. Ведь все они имеют различные противопоказания и побочные действия.

Отзывы о применении “Холестирамина”

Препарат этот довольно дорогой: упаковку из 100 доз можно приобрести за 1000-1500 рублей. Это потому, что он заказывается в Германии и доставляется напрямую от производителя. Сейчас это лекарство не зарегистрировано в РФ. Но несмотря на это, многие пациенты приобретают для лечения “Холестирамин”.

Инструкция по применению, отзывы о препарате и возможных побочных действиях есть на многих форумах. Пациенты, прошедшие курс лечения этим средством, отмечают улучшение состояния и отсутствие аллергических реакций.

Переносится препарат хорошо, налаживает обмен веществ и улучшает работу печени и желчного пузыря.

Одной из наиболее серьезных проблем, решать которую приходится владельцам приусадебных хозяйств и фермерам, занимающимся разведением сельскохозяйственных животных и птицы, являются разного рода вирусные, грибковые и б…

Здоровье
Препарат “Ивабрадин”: инструкция по применению, аналоги и отзывы

Проблемы с сердечно-сосудистой системой во многих регионах возглавляют список наиболее распространенных заболеваний. Впрочем, это не удивительно. Сегодняшнее обилие стрессов, напряженных ритм жизни, плохие привычки пи…

Здоровье
Препарат Normalife: инструкция по применению, аналоги и отзывы

Что представляет собой такое медикаментозное средство, как Normalife? Инструкция, противопоказания и общие терапевтические характеристики упомянутого препарата будут указаны ниже. Также вы узнаете о назначении этого л…

Здоровье
Препарат “Карбоплатин”: инструкция по применению, аналоги и отзывы

Чем можно заменить такой медикамент, как «Карбоплатин»? Аналоги этого препарата будут перечислены ниже. Также в материалах данной статьи будут представлены сведения о правильном применении упомянутого сред…

Здоровье
Препарат “Лоразепам”: инструкция по применению, аналоги и отзывы

В наше время все больше людей подвержены стрессу. Человеку с сильной натурой удается не поддаваться депрессии и уметь держать свои эмоции в руках. Но, к сожалению таких людей, мало. Многие переживают стрессовые и депр…

Здоровье
Препарат “Пентаса”: инструкция по применению, аналоги и отзывы

В какой дозе назначают лекарство «Пентаса»? Инструкция по применению, отзывы и состав препарата рассмотрены далее. Также в материалах статьи представлена информация о формах выпуска данного медикамента и е…

Здоровье
Препарат “Атокор”: инструкция по применению, аналог и отзывы

Высокий уровень холестерина в плазме способствует развитию атеросклерозного процесса и сердечных болезней.Для проведения липидпонижающего лечения используют специальные средства, одним из которых является препа…

Здоровье
Препарат “Метозок”: инструкция по применению, аналоги и отзывы

Заболевания сердца и сосудов беспокоят множество людей. Чтобы устранить эти недуги, назначают «Метозок». Инструкция по применению настоятельно рекомендует перед употреблением этих таблеток проконсультирова…

Здоровье
Препарат “Гастритол”: инструкция по применению, аналоги и отзывы

Проблемы с работой желудочно-кишечного тракта беспокоят едва ли не каждого современного человека. Ведь нарушения функции его органов и боли в животе могут возникать не только при различных заболеваниях, но и после стр…

Здоровье
Препарат “Новирин”: инструкция по применению, аналоги и отзывы

Производство противовирусных препаратов набирает все большие обороты. Ученые и фармацевты передовых исследовательских центров не покладая рук стараются найти новые эффективные вещества для борьбы с коварными заболеван…

Холестирамин

extra_toc

Холестирамин представляет собой хлоридную соль щелочного синтетического анионообменника, содержащего четвертичные аммонийные функциональные группы, связанные с основной полимерной цепью стиролдивинилбензола.

Клиническая фармакология и терапевтическое действие

Холестерин является основным и, возможно, единственным предшественником желчных кислот.

При нормальном пищеварении желчные кислоты секретируются в просвет тонкого кишечника. Основная часть желчных кислот подвергается повторному всасыванию и возвращается в печень за счет кишечно-печеночной циркуляции.

Холестирамин адсорбирует желчные кислоты в кишечнике, образуя нерастворимый комплекс, который выделяется из организма с фекалиями. Это приводит к непрерывному частичному удалению желчных кислот из кишечнопеченочной циркуляции за счет прекращения их повторного всасывания.

Повышенное выделение желчных кислот с фекалиями после введения холестирамина приводит к повышению окисления холестерина в желчные кислоты и понижению содержания бета-липопротеида ЛПНП в сыворотке.

У больных с частичной обструкцией желчевыводящих путей снижение концентрации желчных кислот, в сыворотке за счет применения Холестирамина уменьшает избыток желчных кислот, которые откладываются в дермальной ткани, и снижает явления зуда.

Показания

Холестирамин показан больным с первичной гиперхолестеринемией (повышенные значения ЛПНП). В качестве дополнительной меры больным, находящимся на специальной диете предназначенной для снижения повышенных концентраций холестерина в сыворотке. Для снижения риска, связанного с атеросклерозом, включая коронарную болезнь сердца и инфаркт миокарда.

Снижение риска пропорционально дозе холестирамина и соответствующему снижению холестеринемии. Для снятия зуда, обусловленного непроходимостью желчных путей, у больных с частичной обструкцией желчных путей. Кроме того холестирамин является ценным препаратом для снижения концентрации холестерина у больных с гиперхолестеринемией и гипертриглицеридемией.

Однако, препарат не показан при наличии только гипертриглицеридемии.

Противопоказания

Холестирамин противопоказан больным с полной обструкцией желчных путей, когда желчь не секретируется в кишечник, а также лицам с гиперчувствительностью к любому из компонентов, входящих в его состав. При фенилкетонурии.

Побочные эффекты

Наиболее частые побочные эффекты ограничены желудочно-кишечным трактом. Самым частым побочным эффектом является запор. Предрасполагающими факторами являются высокие дозировки и преклонный возраст (старше 60 лет). Большинство случаев запора носит легкий транзиторный характер и поддается коррекции обычными методами лечения.

У некоторых больных может потребоваться временное снижение дозировки или в более тяжелых случаях прекращение лечения, чтобы избежать развития непроходимости кишечника или ухудшения геморроидальных явлений. У больных с коронарной болезнью сердца следует избегать сильных запоров.

Другие, более редкие побочные эффекты включают: Боли и дискомфорт в области живота, повышенное газообразование в кишечнике, тошноту, рвоту, понос, изжогу, анорексию, ощущение несварения желудка, панкреатиты, стеаторею, раздражение кожи, кожные высыпания и повышение либидо.

У больных, получающих продолжительное лечение с помощью холестирамина могут отмечаться следующие явления: гиперхлоремический ацидоз и в более редких случаях эхимоз, геморроидальные кровотечения и/или кровотечения из язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, а также снижение протромбинового времени.

Предостережения

В случае применения холестирамина можно получить результаты уже в ходе первого месяца лечения. Для поддержания полученных результатов необходимо продолжение лечения.

Хроническое применение холестирамина может нарушать пищеварение, всасывание жиров и жирорастворимых витаминов (витаминов A, D, К, К1, а также провоцировать повышение кровоточивости за счет гипопротромбинемии, связанной с дефицитом витамина К.

Этот тип симптоматики обычно быстро реагирует на парентеральное применение витамина K1. В последующем витамин К, можно принимать перорально, по крайней мере за 1 час до приема холестирамина или через 4- 6 часов после его приема.

После продолжительного использования холестирамина сообщалось о снижении концентрации фолиевой кислоты в сыворотке и эритроцитах. В таких случаях необходимо рассмотреть возможность назначения фолиевой кислоты.

Особые указания

Беременность

Холестирамин не следует назначать во время беременности или в тех случаях, когда есть подозрение на беременность. Несмотря на то, что холестирамин не всасывается в организм и соответственно возможность повреждения плода исключена, адекватных контролированных испытаний на беременных женщинах не проводилось.

Кормящие матери

Необходимо соблюдать осторожность при назначении холестирамина кормящим матерям. Нарушение всасывания жирорастворимых витаминов в организме кормящей матери может оказать воздействие на организм ребенка.

Лабораторные анализы

Периодические лабораторные анализы дадут возможность определить вариации холестерина сыворотки, чтобы соответствующим образом изменить схему лечения. Периодически следует измерять уровень триглицеридов для выявления возможных значительных отклонений.

Канцерогенез, мутагенез, репродуктивная функция В исследованиях, проведенных на лабораторных животных (крыса), когда холестирамин использовался в качестве инструмента для исследования роли различных факторов кишечника (жиры, желчь, соль, микрофлора) в развитии опухолей кишечника, вызываемых мощными канцерогенами, частота опухолей была более высокой у крыс, получавших холестирамин, по сравнению с контрольными крысами. Связь между этими лабораторными наблюдениями на крысах и клиническим опытом по использованию холестирамина остается неизвестной. Долгосрочные исследования, проведенные на большом числе больных, не выявили каких-либо специфических различий в токсичности между холестирамином и плацебо, включая частоту возникновения опухолей.

Информация для больного

В случае беременности необходимо немедленно проинформировать об этом врача. Холестирамин не следует принимать в сухом виде. Всегда смешивайте каждую дозу Холестирамина в форме порошка по крайней мере с 60-80 мл жидкости (воды или других жидкостей, например, фруктовых соков). Во время лечения следует употреблять повышенные количества жидкости.

Инструкция по подготовке к приему

Содержимое одного пакета холестирамина высыпают в стакан, добавляют воду, снятое молоко или фруктовый сок, после чего интенсивно перемешивают ложечкой. Перед приемом внутрь необходимо выждать 10 минут, чтобы порошок адсорбировал достаточное количество жидкости и суспензия была однородной.

Режим дозирования

Взрослые

Рекомендованная доза для взрослых составляет от одного пакета (4,7 г) до шести пакетов в день перед едой. Оптимальная доза устанавливается по усмотрению врача в зависимости от тяжести состояния больного.

Дети

Точные дозы у детей четко не установлены. Дозировку подбирают индивидуально для каждого больного, имея ввиду, что эффекты длительного применения у детей пока остаются неизвестными.

Передозировка

О случаях передозировкой холестирамина не сообщалось. Однако, вероятно, что главной опасностью передозировок может быть непроходимость желудочно-кишечного тракта. Необходимое в таких случаях лечение определяется локализацией непроходимости, степенью обструкции и наличием или отсутствием нормальной подвижности кишечника.

Лекарственные взаимодействия

Холестирамин может вызывать запаздывание или снижение всасывания ряда лекарственных препаратов, таких как фенилбутазон, варфарин, хлоротиазид, а также тетрациклина, пенициллина G, фенобарбитала, препаратов, влияющих на щитовидную железу, тироксина и дигиталиса.

Соответственно рекомендуется, чтобы эти препараты применялись за 1 час до приема холестирамина или через 4-6 часов после его приема.

У больных, получающих дигиталис, прекращение приема холестирамина может создать опасность в связи с возможным увеличением всасывания дигиталиса.

Больной с гиперхолестеринемией в любой момент находится в состоянии повышенного риска в отношении следующих состояний:

• Ксантомы
• Атеросклеротические изменения в артериях
• Тромбофлебиты
• Инфаркт миокарда
• Ишемическая болезнь сердца
• Отеки
• Увеиты
• Парезы
• Хромота
• Мышечные боли
• Одышка
• Головокружение
• Сонливость 
• Недомогание

Такого рода проявления могут отмечаться также в ходе лечения холестирамином, и их наличие не коррелирует с приемом препарата.
 

Лекарственное средство Холестирамин: применение, вероятные осложнения

Это лекарственное средство обладает способностью связывать кислоты желчи, что повышает скорость окисления холестерина в печени, снижение его содержания в крови.

Применяется при атеросклерозе коронарных и мозговых сосудов для предупреждения инфаркта миокарда или инсульта. Основная опасность назначения связана с возможностью кишечной непроходимости при назначении высоких доз.

Длительный курс приводит к гиповитаминозу жирорастворимых витаминов.

Состав препарата Холестирамин

ПМС-Холестирамин регуляр имеет основное действующее вещество холестирамин. Это ионообменная смола на основе полимеров (стирола и дивинилбензола). В одном пакетике его содержится 4 г.

Вспомогательные компоненты – сахар, лимонная кислота, ароматизаторы, красители и оксид кремния. Желтоватый порошок с запахом апельсина используют для приготовления суспензии.

Категорически запрещается прием в сухом виде.

Рекомендуем прочитать статью о таблетках Престариум. Из нее вы узнаете о показаниях к назначению Престариум, как помогает от давления, дозировке и стоимости препарата.

А здесь подробнее о семенах льна от холестерина.

Механизм действия

Холестирамин обладает свойством связывать желчные кислоты. Они в норме образуются в печени и поступают в кишечник. Затем основная часть возвращается обратно, а меньшее количество участвует в обмене жиров.

Холестирамин связывает кислоты и выводит их из организма с кишечным содержимым. Это уменьшает их возврат в печень, что по механизму обратной связи активизирует усиленное их образование из холестерина (при окислении). В результате в крови снижается уровень липопротеиновых комплексов низкой плотности и общего холестерина.

При закупорке желчевыводящих протоков препарат избавляет от зуда кожи, так как желчных кислот меньше содержится в крови.

Для получения ощутимого эффекта нужно не менее месяца лечения, но при длительном применении нарушается всасывание жира, витаминов, которые в них растворяются, усиливается кровоточивость, падает уровень фолиевой кислоты в крови.

Показания к применению 

Препарат назначается при повышенном содержании холестерина как дополнение к диете и дозированной физической активности в таких случаях:

• первичная (наследственная) форма гиперхолестеринемии;
• снижение риска инфаркта миокарда и инсульта при атеросклеротическом изменении артерий;
• повышение липопротеинов низкой плотности, холестерина и триглицеридов;
• понос после удаления части кишечника;
• зуд при застое желчи.

Инфаркт миокарда при атеросклеротическом изменении артерий

Противопоказания

Противопоказан при полной закупорке желчного пузыря или внутрипеченочных протоков с желтухой, фенилкетонурии. Не рекомендуется Холестирамин при повышенной чувствительности к любому из компонентов.

При беременности (даже в период планирования) опасность его приема состоит в возможности гиповитаминоза, особенно фолиевой недостаточности, которая приводит к аномалиям развития плода или самопроизвольному аборту. Из-за недостатка жиров и витаминов в молоке он не назначается женщинам в период грудного вскармливания.

Способ применения

Вначале рекомендуется принимать одну дозу (пакет) в сутки. Через два дня ее можно повысить до 2 — 3 и более за день. Для приготовления суспензии содержимое пакетика растворяют в 100 мл воды или яблочного, ананасового сока. Нужно через 10 минут тщательно перемешать раствор и сразу выпить.

Важно придерживаться назначенной схемы лечения для получения результата. Через две недели необходимо провести повторную липидограмму и коррекцию дозы. Исследование крови на содержание холестерина является необходимым условием на протяжении всего периода применения Холестирамина.

Особенностью препарата является возможность связывания не только кислот желчи, но и других лекарственных препаратов.

Поэтому при его применении следует учесть, что может потребоваться повышение дозы гормонов, антикоагулянтов, антибиотиков, сердечных гликозидов, противосудорожных и сахароснижающих средств.

Для остальных медикаментов нужно обеспечить их употребление за 1,5 часа до приема Холестирамина или через 7 часов после.

Перед началом лечения необходимо обязательно отрегулировать питание, исключив из него продукты с высоким содержанием жиров, снизить вес тела при ожирении, провести коррекцию содержания сахара в крови при диабете, пройти курс терапии гипотиреоза, нефротического синдрома, болезней печени. Все эти состояния могут привести к повышению холестерина крови.

Также учитывается негативное влияние некоторых медикаментов на обмен липидов, по возможности отменяют их до применения Холестирамина.

Побочные реакции

Самым частым негативным последствием применения препарата является запор. Он бывает достаточно тяжелым, сопровождается обострением геморроя, повышенными усилиями при опорожнении кишечника, что нежелательно для больных с выраженной коронарной недостаточностью.

Поэтому рекомендуется употреблять достаточное или даже повышенное количество воды и продуктов с послабляющим действием (чернослив, тыква, абрикосы).

Иногда может понадобиться дополнительное применение слабительных чаев или медикаментов для пациентов в пожилом возрасте, при необходимости приема больших доз.

Реже встречались такие побочные реакции:

• чувство переполнения желудка;
• вздутие кишечника и метеоризм;
• тошнота, позывы на рвоту;
• понос;
• отсутствие аппетита;
• изжога;
• раздражение слизистой оболочки ротовой полости;
• воспаление области заднего прохода;Головная боль, шум в ушах
• кожная сыпь;
• повышенная кровоточивость из-за недостатка витамина К, куриная слепота (гиповитаминоз А), склонность к переломам (дефицит витамина Д), при длительном лечении нужен прием этих витаминов;
• сгущение желчи;
• нарушение работы печени, поджелудочной железы;
• мышечные и суставные боли;
• головокружение, головная боль, шум в ушах;
• повышенная утомляемость, тревожность;
• обморочные состояния;
• онемение конечностей;
• нарушение выведения мочи – частые позывы, увеличение объема;
• изменение массы тела – повышение или снижение;
• нагрубание молочных желез, повышение сексуального влечения.

Стоимость и аналоги

Препарат производится канадской фирмой Фармасайнс в пакетиках по 4 г. Упаковка с 30 саше в среднем обойдется в 730 гривен.

В России аналоги в аптечных сетях не представлены, ранее был зарегистрирован Квестран.

По конечному фармакологическому эффекту (снижение содержания холестерина в крови), но не механизму действия и составу ближе всего к нему находятся статины (Вазилип, Аторис, Крестор).

Рекомендуем прочитать статью о лекарственном средстве Милдронат. Из нее вы узнаете о составе препарата, показаниях к применению, форме выпуска и дозировке, а также об аналогах и стоимости препарата.

А здесь подробнее об атеросклеротических бляшках.

Холестирамин – это ионообменная смола, которая связывает и выводит кислоты желчи. В результате в печени ускоряется разрушение холестерина и снижается его уровень в крови.

Применяется на фоне диеты и физической активности при распространенном атеросклерозе, гиперхолестеринемии. Для получения результата нужно пить не менее месяца. Курс терапии проходит под контролем липидограммы.

Может провоцировать упорные запоры и гиповитаминоз А, Д и К.