Хеликобактер пилори – симптомы и лечение, анализ крови, дыхательный тест

Дыхательный тест на хеликобактер: суть исследования, показания

Анализы для определения хеликобактериоза могут проводиться по разным методикам: исследование образца желудочной слизи, взятой при выполнении ФГДС, анализ крови на антитела к Helicobacter pylori, ПЦР анализ кала, С-уреазный дыхательный тест и дыхательный Хелик-тест. В этой статье мы ознакомим вас с сутью дыхательных тестов на хеликобактер, правилами подготовки пациента к анализу и показаниями к его назначению.

Чрезмерная активность такого микроорганизма, как хеликобактер пилори (Helicobacter pylori), в желудке способна приводить к ряду негативных последствий: при ее чрезмерном размножении слизистые оболочки пищеварительного тракта раздражаются, воспаляются, и в результате у человека развиваются хронические заболевания разной степени тяжести. Курсы лечения без применения определенных антибиотиков в таких случаях обеспечивают лишь временное улучшение состояния здоровья, и через какое-то время недуг возвращается вновь.

По данным статистики, хеликобактериоз в 90 % случаев становится причиной развития язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки и у 60 % больных инфицирование этим микроорганизмом провоцирует хронический гастрит с пониженной кислотностью. Именно поэтому выявление присутствия этой бактерии в организме является важной частью диагностики многих заболеваний пищеварительного тракта. По разным данным в России показатель заражения хеликобактер достигает 60-80 %.

Немного о Helicobacter pylori

Бактерия Хеликобактер пилори — причина большинства случаев язвы желудка и ДПК, а также хронического гастрита с пониженной кислотностью.

Бактерия хеликобактер пилори относится к грамотрицательным спиралевидным микроорганизмам и обычно «поселяется» в антральной части желудка или кишечнике.

Продукты ее жизнедеятельности способны вызывать развитие эрозивных или воспалительных процессов на слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки и провоцируют такие заболевания, как язвенная болезнь, гастрит, гастродуоденит и рак.

В 2005 году ученые Робин Уоррен и Барри Маршал получили Нобелевскую премию за открытие истинных механизмов развития этих недугов, хотя ранее предполагалось, что они вызываются другими причинами (стресс, неправильное питание и пр.).

Бактерия передается от человека к человеку различными путями: при поцелуе и через бытовые предметы (общую посуду, средства личной гигиены и пр.). Как правило, впервые хеликобактер поступает в организм еще в детском возрасте. Попадая в пищеварительный тракт, она может выживать даже в кислой среде, которая создается желудочным соком.

Обратите внимание

Развитие заболевания может происходить сразу же после заражения хеликобактер или спустя какое-то время.

Иногда инфекция благополучно сохраняется в организме годами, и запуск ее активирования происходит под воздействием определенных благоприятных для ее прогрессирования факторов.

Обычно появление первых симптомов инфицирования наблюдается на фоне сбоев в работе иммунной системы, которые возникают из-за сильных стрессовых ситуаций или во время инфекционных заболеваний.

Кроме этого, внедрение хеликобактер в слизистые оболочки может провоцироваться их повреждениями. Этому способствует прием грубой или горячей пищи, неправильное питание, поражения стенок желудка или двенадцатиперстной кишки компонентами желудочного сока или выпитыми агрессивными жидкостями (кислотами, щелочами).

Первые симптомы инфицирования хеликобактер таковы:

• частые отрыжки;
• кислая изжога;
• икота;
• неприятный запах изо рта.

Несколько позднее у больного появляются:

• ощущения дискомфорта и боли в области желудка;
• тошнота и позывы на рвоту после еды;
• нарушения стула;
• признаки нарушения обмена веществ (выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожи).

Кроме этого, у некоторых больных могут возникать новые аллергические реакции, быстрое насыщение принятой пищей или плохая усвояемость мясных продуктов.

Появление любых из вышеописанных симптомов может становиться поводом для назначения дыхательных тестов на хеликобактер. После проведения всесторонней диагностики врач сможет назначить правильное лечение, которое способно предотвратить развитие тяжелых осложнений заражения этой бактерией.

Самыми опасными проявлениями инфицирования хеликобактер могут становиться желудочные или кишечные кровотечения. Такой симптом провоцируется образованием кровоточащих язв или эрозий на слизистых оболочках. Впоследствии он приводит к развитию анемии и более тяжелых осложнений (перфорация язвы, перитонит, малигнизация эрозий или язв и пр.).

Суть методик

Ранее для выявления хеликобактер применялись три методики:

1. Тест образца желудочной слизи при ФГДС.
2. Анализ крови на выявление антител к этой бактерии.
3. ПЦР анализ кала.

Первый метод и сейчас является наиболее эффективным и достоверным. Однако для его проведения требуется выполнение ФГДС, которая является достаточно неприятной и инвазивной процедурой для пациента. Второй метод также инвазивен, так как требует забора крови.

Он является наименее информативным и может выполняться только в отдельных случаях по рекомендации врача.

ПЦР анализ кала является достоверным в 93-95 % случаев и неинвазивным, но после перенесенного заболевания выведение хеликобактер из организма будет продолжаться, и его результаты будут еще длительное время оставаться положительными из-за отхождения ДНК уже «убитых» антибиотиками бактерий.

Не так давно появились новые неинвазивные методики для выявления хеликобактер – С-уреазный дыхательный тест и дыхательный Хелик-тест (или быстрый тест).

С-уреазный дыхательный тест

Суть этого метода диагностики хеликобактер основана на способности этой бактерии вырабатывать особый фермент (уреазу), который ускоряет гидролиз мочевины. Этот процесс сопровождается выделением паров углекислого газа и аммония. В норме такой продуцируемый бактерией фермент не присутствует в желудке.

Для выявления уреазы в желудочном соке обследуемому необходимо принять реактив в виде капсулы с 75 мг мочевины, помеченной радиоактивным или нерадиоактивным углеродом (С14 или С13).

Если у человека в желудке присутствует хеликобактер, то после приема препарата он будет выдыхать пары углекислого газа и аммиака. Наличие этих веществ зафиксирует прибор (газоанализатор), и тест будет считаться положительным.

У здорового человека в выдыхаемом воздухе такие пары не обнаруживаются, и тест является отрицательным.

С-уреазный дыхательный тест для выявления хеликобактер достоверен в 95-100 % случаев, это позволяет применять данную методику для обследования многих пациентов. Его результаты бывают недостоверными только при неправильной подготовке к анализу. Исследование длится не более 30-40 минут, а результаты получаются уже спустя 1-2 дня после обследования.

С-уреазный тест с С14 абсолютно безопасен для здоровья пациента и практически не имеет противопоказаний. Он может выполняться всем категориям больным, но детям, беременным и кормящим женщинам обычно рекомендуется выполнение его более щадящего аналога – С-уреазного теста с мочевиной, помеченной нерадиоактивным С13.

Дыхательный Хелик-тест

Суть этого метода выявления хеликобактер так же основана на способности бактерии выделять уреазу, но для анализа в качестве реактива применяется раствор с 0,5 г карбамида.

Уреазная активность бактерии проявится гидролизом этого вещества, а результаты очень быстро считываются при помощи анализа выдыхаемого воздуха индикаторной трубкой (за 15 минут) или цифровым аппаратом (за 9 минут).

При этом измерительная аппаратура фиксирует в выдыхаемом пациентом воздухе не пары меченого углеводорода (как при С-уреазном тесте), а количественное содержание паров аммиака.

• При использовании индикаторной трубки итоги обследования оцениваются по цвету индикаторной композиции и фиксируются на бланке анализа вручную.
• При применении цифрового аппарата данные сохраняются автоматически в базе прибора и на компьютере.

Для проведения Хелик-теста требуется минимальная подготовка пациента, и он, как и С-уреазный тест, не имеет никаких противопоказаний.

Такая методика выявления хеликобактер обладает высокой долей достоверности и позволяет за считанные минуты выявить заражение бактерией в принципе. Этот базовый тест стоит дешевле, но он менее информативен, чем С-уреазный.

Подобный анализ нередко применяется гастроэнтерологами, терапевтами, педиатрами и семейными врачами для подтверждения инфицирования хеликобактер. Достоверность Хелик-теста составляет около 75 %.

Показания к назначению дыхательных тестов на хеликобактер

Неприятный запах изо рта в комплексе с другими признаками возможной патологии пищеварительного тракта — показание к проведению дыхательного теста.

Врач может назначить проведение дыхательного теста на хеликобактер при следующих состояниях или заболеваниях:

• возникновение во время или после приема пищи тяжести или болевых ощущений в желудке ноющего, колющего, давящего или схваткообразного характера;
• частые отрыжки;
• ухудшение аппетита;
• неприятный запах изо рта или белый налет на языке;
• появление тошноты или рвоты после еды;
• у одного из членов семьи во время анализов была выявлена Helicobacter pylori;
• Helicobacter pylori была выявлена ранее и у больного присутствуют признаки хеликобактериоза;
• гастрит, гастродуоденит, язвенная болезнь или другие выявленные ранее заболевания пищеварительной системы;
• противопоказания к выполнению ФГДС;
• необходимость оценки эффективности проведенной терапии.

Как подготовиться к исследованию

При подготовке к дыхательным тестам на хеликобактер пациент должен соблюдать следующие правила:

1. Тест должен назначаться только спустя 3-4 (иногда 4-6) недели после приема антибиотиков или антисекреторных средств. Прием анальгетиков, противовоспалительных или антацидных препаратов должен прекращаться за 5 дней до проведения исследования. О применении других лекарственных средств следует обязательно сообщить врачу для возможной коррекции приема препаратов.
2. За 3 дня до теста рекомендуется отказаться от приема алкоголя.
3. За день до анализа исключить из рациона вызывающие метеоризм продукты: черный хлеб, картофель, бобовые, капусту и пр.
4. Ужин перед тестом должен быть легким и не слишком поздним. Последний прием пищи должен состояться не менее чем за 6-8 часов до анализа.
5. Утром в день исследования нельзя принимать пищу и жевать жевательную резинку. Отказаться от курения следует за 3-4 часа до процедуры.
6. Перед тестом необходимо почистить зубы и тщательно прополоскать рот. После этого нельзя пользоваться ополаскивателями для полости рта и т. п.
7. За час до исследования допускается прием до 100 мл воды.

Как проводится исследование

С-уреазный дыхательный тест

Такой тест может проводиться в условиях лаборатории поликлиники или стационара.

Для сдачи С-уреазного теста пациенту следует выполнить следующие действия:

1. Больного усаживают на кушетку и дают подышать в специальную трубочку тест-системы. Дыхание должно быть обычным и не форсированным. Слюна не должна затекать в трубку, так как исследование придется начинать заново через 40-60 минут.
2. После этого пациенту необходимо выпить капсулу, содержащую 75 мг мочевины, помеченной С14 или С13. Для этого препарат растворяют в 50 мл воды.
3. Для лучшего распространения принятого реактива по поверхности желудка больному рекомендуется прилечь на кушетку и повернуться сначала на один бок, а затем на другой.
4. Через 10 минут пациенту следует вновь сесть и подуть в пластиковую трубочку. При использовании помеченной С13 мочевины будет достаточно проведения еще одного забора выдыхаемого воздуха, а при применении карбамида с С14 такие же действия выполняются еще 2 раза через каждые 10 минут.
5. Полученные в процессе теста образцы выдыхаемого воздуха запечатываются в специальные пакеты или пробирки, маркируются и отправляются в лабораторию для дальнейшего анализа газового состава.

Хелик-тест

Такой тест может проводиться в условиях кабинета врача или непосредственно у постели больного.

Для сдачи Хелик-теста следует выполнить следующие действия:

1. Пациент удобно располагается в положении сидя.
2. Врач предлагает ему подышать в обычном режиме в пластиковую трубку на протяжении 6 минут. Дыхание не должно форсироваться, а используемая трубка не должна касаться языка и неба, так как при попадании в нее слюны результаты исследования могут искажаться. Тест-системы с индикаторной трубкой более подвержены к случайному затеканию слюны, чем системы с цифровыми аппаратами, снабженные специальными мундштуками. При попадании слюны в трубку исследование следует начать заново через 30-40 минут.
3. Специалист фиксирует данные первого этапа обследования. При использовании цифрового аппарата эти результаты считываются и запоминаются автоматически.
4. После этого врач дает пациенту принять 0,5 г карбамида, который предварительно растворяется в 50 мл воды.
5. Далее больной вновь дышит в трубку, но с другой стороны. Этот этап анализа занимает около 6 минут.
6. После завершения второй части обследования результаты вновь фиксируются.
7. Обработка данных и составление заключения проводится специалистом, и результаты анализа не доставляются в лабораторию.

Результаты

Расшифровка результатов дыхательных тестов на хеликобактер проводится врачом.

С-уреазный тест на хеликобактериоз

При оценивании результатов С-уреазного теста на хеликобактериоз учитываются показатели первой пробы выдыхаемого воздуха и последующих. Для составления заключения учитывается разница между первой и второй пробой.

Если она составляет менее 0,3 промилле, тот тест считается отрицательным (т. е. человек не инфицирован бактерией). При более высоких значениях этого коэффициента результат теста является положительным и указывает на присутствие хеликобактер в организме.

Чем выше этот показатель, тем выше степень инфицированности:

• легкая – 1-3,4;
• средняя – 3,5-6,4;
• тяжелая – 6,5-9,4;
• крайне тяжелая – 9,5 и выше.

Результаты анализа могут получаться на 1-2 день после проведения теста. Максимальная длительность хранения забранных проб выдыхаемого воздуха в условиях лаборатории составляет не более 10 дней.

Хелик-тест

Результаты исследования, проводимого при помощи индикаторной трубки, оцениваются врачом визуально по специальной шкале. При применении тест-систем с цифровыми аппаратами итоги анализа фиксируются автоматически.

Результаты Хелик-теста могут получаться мгновенно или через 30 минут после исследования (в зависимости от используемой тест-системы). Они не показывают количественных результатов и указывают только на присутствие или отсутствие инфицирования пациента хеликобактер.

Что может повлиять на достоверность результатов

Изменить достоверность дыхательных тестов на хеликобактер могут следующие факторы:

• затекание слюны в трубку;
• неправильная подготовка к исследованию (прием лекарств, пищи, алкоголя, курение и пр.).

К какому врачу обратиться

Назначить проведение дыхательных тестов на хеликобактер может семейный врач, терапевт, педиатр или гастроэнтеролог.

При выявлении этой болезнетворной бактерии пациенту рекомендуется консультация гастроэнтеролога, который и определяет дальнейший план лечения хеликобактериоза.

При необходимости больному могут назначаться дополнительные виды обследований: ФГДС, биохимическое исследование крови, рН-метрия, биопсия, анализ кала и др.

Важно

Дыхательные тесты на хеликобактер являются абсолютно безболезненными, неинвазивными и информативными методами выявления хеликобактериоза.

Большей достоверностью обладают С-уреазные тесты, которые позволяют в 95-100 % случаев выявлять степень инфицирования этим болезнетворным организмом.

Тест-система Хелик точна только в 75 % случаев и ее применение дает возможность определить лишь факт наличия хеликобактериоза.

Елена Малышева в программе «Здоровье» рассказывает о методах экспресс-диагностики H. pylori:

Расшифровка результатов анализов на хеликобактер пилори – БольВЖелудке

Диагностика Нelicobacter руlori очень важна, она достоверно устанавливает наличие или отсутствие бактерии в организме человека и позволяет определиться с тактикой лечения, если патоген был выявлен. Не менее важно уметь интерпретировать результаты проведённых обследований.

Расшифровка результата анализа на хеликобактер пилори

Расшифровка — это заключение, которое выдаёт врач после проведённого обследования, результат проводимых манипуляций.

Если доктор говорит о том, что анализы на хеликобактерную инфекцию отрицательные – это означает, что бактерии в организме не обнаружено. Пациент здоров. И наоборот, положительный результат свидетельствует об инфицированности.

Каждый метод исследования имеет свои специфические нормы и пределы, по которым производится оценка наличия патогенного микроорганизма или его отсутствия, некоторые анализы позволяют выявить степень заражённости и стадию активности жизнедеятельности бактерии.

Как разобраться во врачебных заключениях проведённого обследования? Расшифруем результаты каждого метода диагностики Н.руlori.

Норма анализа на хеликобактер пилори

В организме как взрослых, так и детей данной бактерии быть не должно. Поэтому нормой для любого анализа на этот микроб будет отрицательный результат:

• Отсутствие самой бактерии при проведении исследования мазков слизистой желудка под микроскопом. Глаз врача диагноста под многократным увеличением не выявляет S-образных микробов cо жгутиками на конце тела.
• Не будет окрашивания в малиновый цвет индикатора в тест-системе при проведении уреазного теста. После того, как биоптат слизистой поместят в среду экспресс-набора, ничего не произойдёт: цвет индикатора останется первоначальным (светло-желтым или другим, который заявлен производителем). Это норма. При отсутствии бактерии некому разлагать мочевину, превращая её в аммиак и углекислый газ. Не происходит защелачивание среды, к которой чувствителен индикатор.
• Менее 1% меченого изотопа 13С в выдыхаемом воздухе фиксируется при дыхательном тесте. Это означает, что ферменты хеликобактера не работают и не расщепляют мочевину, выпитую для исследования. А если ферменты не обнаружены, можно сделать вывод об отсутствии и самого микроорганизма.
• Нет роста колоний на питательных средах при проведении бактериологического метода. Важным составляющим успеха данного анализа является соблюдение всех режимов выращивания микроба: кислорода в среде должно быть не более 5%, используется специальный кровяной субстрат, поддерживается оптимальная температура. Если на протяжении пяти дней на среде не появились мелкие круглые бактериальные колонии, можно сделать вывод, что микроба в исследуемом биоптате не было.
• Отсутствие антител к патогену при проведении иммуноферментного анализа крови или низкий их титр 1:5 и менее. Если титр повышенный – хеликобактер в желудке присутствует. Антитела или иммуноглобулины (IgG, IgM, IgA) — это специфические белки иммунной системы, вырабатываемые с целью защиты от микроба и повышения сопротивляемости организма.

Если анализ на хеликобактер пилори положительный — что это значит

Положительный результат анализа означает наличие инфекции в организме. Исключение составляет положительный результат на титр антител, который может возникать при проведении ИФА крови сразу после эрадикации бактерии.

Вот в чем дело:

Даже если лечение от хеликобактер пройдено успешно, и бактерии больше нет в желудке, некоторое время антитела или иммуноглобулины к ней сохраняются и могут давать ложноположительный результат.

Совет

Поэтому не рекомендуется сдавать кровь на диагностику сразу после эрадикации, лучше сделать это спустя месяц. При успешном лечении все анализы будут показывать хеликобактер-негативный результат.

Во всех других случаях, положительный анализ означает присутствие микроба в желудке: бессимптомное носительство или болезнь.

Расшифровка цитологического исследования на хеликобактер

Исследование бактерии под микроскопом из мазков желудочной слизистой называется цитологическим. Для визуализации микроба мазки окрашивают специальным красителем, а затем рассматривают их под увеличением.

Если доктор наблюдает в мазках всю бактерию целиком ,он дает заключение о положительном результате анализа. Пациент заражён.

Далее он оценивает степень заражённости:

• + если видит до 20 микробов в поле зрения
• ++ до 50 микроорганизмов
• +++ более 50 бактерий в мазке

Если врач в цитологическом заключении сделал отметку в один плюс — это означает хеликобактер-слабоположительный результат: бактерия есть, но обсеменённость слизистой желудка не значительная. Три плюса свидетельствуют о значительной активности бактерий, их очень много и процесс воспаления выражен.

Расшифровка уреазного теста

Результаты экспресс-теста на фермент бактерии уреазу тоже основан на количественном принципе. Врач дает положительную оценку при изменении индикаторной окраски, скорость и степень её проявления выражает плюсами: от одного (+) до трёх (+++).

Отсутствие окраски или появление её спустя сутки означает, что пациент не страдает хеликобактериозом. Результаты анализа в норме. Когда уреазы, выделяемой Н.руlori много, она очень быстро расщепляет мочевину и образует аммиак, который защелачивает среду экспресс-панели.

На изменение среды активно реагирует индикатор и становится малиновым. Отсутствие окраски или появление её спустя сутки означает, что пациент не страдает хеликобактериозом. Результаты анализа в норме.

Чем больше в заключении уреазного теста плюсов, тем выше инфицированность:

Если окрашивание в малиновый цвет наблюдается в течение нескольких минут часа – врач сделает отметку в три плюса (+++). Это означает значительную инфицированность микробом.

Если при проведении уреазного теста, окрашивание в малиновый тест индикаторной полоски происходит в течении 2 часов – это означает, что заражение человека данным патогеном умеренное (два плюса)

Изменение цвета индикатора до 24 часов оценивается в один плюс (+), что свидетельствует о незначительном содержании бактерий в слизистом биоптате и расценивается как слабоположительный результат.

Отсутствие окраски или появление её спустя сутки означает, что пациент не страдает хеликобактериозом. Результаты в норме.

АТ к Helicobacter pylori — что это

Антитела или иммуноглобулины – это специфические соединения белковой природы, циркулирующие в крови человека. Они вырабатываются иммунной системой в ответ на проникновение инфекции в организм.

АТ вырабатываются не только в отношении конкретного патогена, но и ко многим другим агентам вирусной и бактериальной природы.

Повышение количества антител – их титра свидетельствует о развивающемся инфекционном процессе. Иммуноглобулины могут также сохраняться какое-то время и после уничтожения бактерии.

Выделяют несколько классов антител:

Helicobacter pylori IgG — количественная расшифровка анализа

Антитела к хеликобактер пилори (anti Helicobacter pylori в англоязычной литературе), относящиеся к классу иммуноглобулинов G появляются в крови не сразу после инфицирования микробом, а спустя 3-4 недели.

Выявляются антитела иммуноферментным анализом при взятии венозной крови. В норме IgG отсутствуют, либо их титр не превышает 1:5. Если этих белковых фракций нет, можно сказать, что инфекция не присутствует в организме.

Высокие титры и большое количество IgG может свидетельствовать о следующих состояниях:

• Наличие бактерии в желудке
• Состояние после проведения лечения

Даже после полного исчезновения патогена из организма после проведенной терапии, иммуноглобулины долгое время могут циркулировать в крови. Рекомендуется повторный ИФА-анализ с определением АТ проводить спустя месяц после окончания лечения.

Отрицательный тест может давать ложноположительные результаты: титр антител повышается с небольшим опозданием около месяца от момента заражения.

Человек может инфицироваться данным патогеном, но при проведении ИФА титр будет низкий – это может означать, что заражение произошло недавно, сроком до 3 недель.

IgG к хеликобактер пилори — какая норма

Нормы и титры IgG, их количественная характеристика зависит от методик определения и реактивов конкретной лаборатории. Нормой является отсутствие IgG при исследовании крови методом иммуноферментного анализа, либо его титр 1:5 и ниже.

Не стоит ориентироваться в постановке диагноза «хеликобактериоз» лишь на высокие титры антител. Они могут циркулировать в крови некоторое время после излечения, а также «запаздывать» в сроках появления при инвазии патогеном.

Метод ИФА и определение титра антител служит скорее вспомогательным методом, дополняющим более точные: цитологический, анализ кала ПЦР-методом, уреазный тест.

Хеликобактер пилори титр 1:20 – что это значит

Титр к иммуноглобулинам класса G 1:20 указывает на положительный результат анализа – инфекция в организме есть. Это достаточно высокий показатель. Считается, что цифры от 1:20 и выше указывают на существенную активность воспалительного процесса, который требует лечения.

Можно считать титры 1:40 – сильноположительными, свидетельствующими об интенсивной деятельности хеликобактера, а титр 1:10 –слабоположительным.

Уменьшение титра после лечения – хороший прогностический показатель эрадикационной терапии.

Helicobacter pylori IgM и IgA — что это

Иммуноглобулины класса М – это белковые фракции, которые раньше всех реагируют на заражение бактерией, и появляются в крови раньше других.

Положительный анализ на IgM возникает, когда титры данной фракции антител нарастают. Это происходит при инфицировании. IgA в крови обнаруживается, если хеликобактерный процесс достаточно активен и слизистая желудочная оболочка крайне воспалена.

В норме в здоровом организме иммуноглобулины данных классов либо отсутствуют, либо содержаться в несущественных количествах, которые не имеют диагностической значимости.

Бактерия Хеликобактер пилори: симптомы и схемы лечения, дыхательный тест на Helicobacter pylori

Helicobacter pylori – грамотрицательная микроаэрофильная бактерия из группы спиралевидных. Она получила свое первое название из-за видовой принадлежности, тело бактерии имеет S-образную форму. Второе название отражает излюбленное место жительства микроба – пилорический отдел желудка.

Хеликобактер пилори стал мега-известным благодаря своей связи с развитием воспалительных заболеваний желудка (гастрит и язва). Доказано, что около 70% населения инфицированы данной бактерией. У 90% бактерионосительство бессимптомное (латентное).

Однако статистика гастрита указывает на связь с микроорганизмом почти 90% клинических случаев заболевания.

Немного истории

Впервые с Хеликобактер пилори столкнулись немецкие ученые в 1875 году. Они выделили странный микроб из слизистой оболочки желудка, однако качество питательных сред тех времен не позволило культивировать его изолированно и подробно изучить особенности, а потому об открытии все забыли.

В 1886 году Хеликобактер обнаружил Валерий Яворский, который начал ее исследовать, однако изложил свои наблюдения на польском языке, из-за чего они так и не дошли до мирового сообщества.

В 1893 году микроб повторно открыл исследователь из Италии Джулио Бидзодзеро, а в 1974 году московский профессор И.А. Морозов.

Однако никто из ученых не смог довести свое открытие до логического конца и представить новую бактерию миру.

Обратите внимание

Продуктивные испытания начались в 1979 году австралийским ученым Робином Уореном, который еще через 2 года заручился поддержкой Барри Маршалла. Вместе ученые смогли не только изолировать Хеликобактер из промывных вод, но и подобрали для нее питательную среду, смогли вырастить колонии, забыв чашки Петри в теплой среде на пасхальные праздники.

Ученые пытались донести другим светилам о связи новооткрытого микроба с гастритами и язвой, однако медики того времени неохотно признавали возможность инфекционного происхождения желудочных патологий, относя их к последствиям стрессов и неправильного питания.

Чтобы доказать свою правоту, Барри сознательно проглотил содержимое чашки Петри, после чего заболел гастритом. Обследование подтвердило воспаление в желудке и наличие возбудителя в его стенках. Затем ученые приступили к лечению гастрита и язвы с помощью противомикробных препаратов, в чем достигли немалых успехов. В 2005 году они были удостоены Нобелевской премии за свое открытие.

С 1994 года изучением Хеликобактер занялся Национальный институт здравоохранения США, который предоставил клинические рекомендации по лечению рецидивирующих форм язвы и гастрита с помощью антибиотиков. По сравнению со старыми схемами, новые тактики ведения больных оказались намного действеннее, снизили количество рецидивов.

В современном медицинском мире до сих пор ведутся споры о связи бактерии с язвенной болезнью ЖКТ. Некоторые ученые считают микроб виной 36% язв желудка и 56% язв тонкого кишечника. Часть медиков не признают возможности развития язвы 12-перстной кишки из-за инфекции.

Несмотря на эти треволнения, рекомендация по обследованию на хеликобактерную инфекцию актуальна для 100% больных с ГЭРБ, гастритами обеих форм, гастродуоденитом, язвой желудка и ДПК.

При обнаружении носительства всем больным назначают препараты для уничтожения инфекции, что ускоряет динамику выздоровления или обеспечивает устойчивую ремиссию.

Этот злой Хеликобактер

Многие представители рода Helicobacter опасны для человека. Разные типы могут населять слизистые ротовой полости, кишечника, желудка. Известно, что главным переносчиком паразита является человек. Уже от него заражаются домашние животные – собаки и кошки, которые также способны переносить инфекцию. Наиболее опасны штаммы:

• H. Pylori;
• H. Nemestrinae;
• H. Acinonychis;
• H. Salomonis.

Для всех представителей рода характерна уникальная способность выживать в кислой среде. Строение бактерий также приблизительно похожее. Они имеют палочкообразное выгнутое тело, с 4-6 жгутиками.

С их помощью микробы быстро перемещаются по поверхности слизистых. Даже густой секрет желудочных стенок для них становится своеобразным «катком».

Разрушая барьер из слизи, бактерии добираются к эпителиальным клеткам, за которые могут цепляться «ножками» и даже внедряться в глубинные слои.

Важно

Для жизнедеятельности микробов нужна влажная среда, минимум кислорода (намного меньше, чем есть в атмосфере). Хеликобактер питается энергией, получаемой при окислении молекулярного водорода гидрогеназой (собственным ферментом). Таким образом, микроб использует продукты жизнедеятельности других микроорганизмов для своих целей.

В благоприятной среде Хеликобактер спокойно существует, размножается, колонизирует слизистые, вытесняя полезные бактерии и оставляя токсичные продукты жизнедеятельности.

При ухудшении среды, воздействии опасных для микроба веществ, а также по мере старения, возможен переход бактерии в кокковую форму. Изменяется нуклеотидное строение ДНК клетки, сама она становится круглой, теряет жгутики.

Однако способность к проникновению в живые клетки сохраняется, как и возможность выделять токсины. Зато человеческий иммунитет не распознает «спору» как угрозу и не атакует ее антителами.

Особые характеристики

Ученые долго не могли смириться с инфекционной теорией происхождения гастрита, поскольку считалось, что ни один живой организм не может выжить в агрессивной кислой среде желудка.

Подробное изучение Хеликобактер дало основания понять, что особые микробы существуют и они приспособлены к «кислой жизни» специальными механизмами.

Хеликобактер умеет искать и создавать для себя оптимальные условия существования. Происходит это несколькими способами:

• за счет жгутиков – бактерия быстро перемещается и прячется в складках желудочных стенок, куда попадает меньше кислоты;
• специальные места – микроб «любит» пилорический отдел желудка, где чаще находится пищевой комок, а еда несколько снижает кислотность желудочного сока;
• фермент уреаза – с ее помощью бактерия перерабатывает мочевину в защитной слизи, а образующиеся аммиак и углекислота окружают ее словно облако, попутно снижая кислотность среды прямо возле бактерии, таким образом она сама ощелачивает пространство вокруг себя;
• биопленки – это плотные защитные оболочки, образующиеся при контакте ферментов Хеликобактер с белками и другими веществами среды, они защищают микроб от кислоты, антибиотиков и других неблагоприятных воздействий;
• фермент фосфолипаза – это соединение растворяет защитную слизь на стенках желудка, а бактерия получает возможность углубиться и прикрепиться к эпителиальным клеткам;
• цитотоксины – выделяя их в клетки, Хеликобактер активизирует воспалительные изменения в стенках желудка и активизирует иммунные реакции, однако вместо самой бактерии защитные клетки уничтожают свои собственные, что усугубляет воспаление и провоцирует разрушение оболочек желудка.

Таким образом видно, что Хелиобактер пилори не только умеет приспосабливаться и защищаться, она еще и запускает процессы разрушения в тканях. Характерно, что цитотоксины микроба могут запускать процесс некротизации и перерождения эпителиальной ткани.

Нормальные клетки стенок желудка подвергаются гиперплазии, и заменяются на кишечный эпителий. Это выглядит, как атрофия стенки.

Пораженные участки не способны продуцировать желудочный сок и защищать себя слизью, а потому быстро повреждаются и «продырявливаются», образуя язвы.

Токсины Хеликобактер имеют канцерогенные свойства. Установлена прямая связь микроба с развитием рака желудка, гинекологических онкопатологий и рака груди у женщин, а также рака простаты у мужчин. Родственники онкологически больных с поражением желудка должны обследоваться на предмет хеликобактериоза.

Как заражается человек

В малоразвитых странах степень распространенности инфекции намного больше. Это связано с низким уровнем жизни и пренебрежением правилами гигиены. В экономически развитых государствах инфекция встречается реже, зачастую в малообеспеченных категориях населения.

Хеликобактер пилори не способна выжить на воздухе. Для ее перемещения нужна влажная среда, которой обычно становится слюна или фекалии. Заражение происходит при:

• поцелуях;
• употреблении пищи общей посудой;
• нарушении правил гигиены;
• использовании чужих гигиенических приспособлений;
• тесных контактах с больным (между близкими людьми, от матери к ребенку);
• питании в общественных заведениях;
• во время инструментальных обследований желудка (гастроскопии).

Это означает, что в зоне риска находятся вся близкие родственники и друзья больного. Около 50% носителей Хеликобактер заражаются в детские годы. Доказано, что лечение антибиотиками является временной мерой. Треть пациентов повторно заражаются инфекцией в течение 3 лет, 80% — в течение 5 лет, 90% — в течении 7 лет.

В США было установлено, что кокковая форма Хеликобактер может присутствовать в воде, пище животного происхождения.

Что происходит после заражения

После проникновения в полость желудка Хеликобактер мигрирует в наиболее благоприятные для себя условия. Разрушая слой защитной слизи, она проникает к эпителиальным клеткам, быстро размножается и колонизирует довольно большие площади слизистой.

Выделяя ферменты, микроб снижает кислотность желудочной среды. В ответ на это развивается защитная реакция, а секреция пепсина и соляной кислоты увеличивается. По мере размножения микроба разрушаются все большие участки защитной слизи, оголяя эпителий перед увеличенными концентрациями кислоты и ферментов. По сути, происходит химический ожог желудка изнутри, что запускает воспаление.

Параллельно слизистые отравляют токсины Хеликобактер и продукты ее жизнедеятельности. Клетки оболочек некротизируются или изменяют свой фенотип. В ответ на такие изменения активизируются иммунные клетки.

Они запускают выработку медиаторов воспаления, повышают его интенсивность и вызывают изъязвление слизистых оболочек. Из-за окислительных процессов появляются свободные радикалы, которые программируют гибель эпителиальных клеток.

Длительное течение такого процесса чревато злокачественным перерождением клеток.

Результаты жизни с Хеликобактер

В большинстве случаев после попадания в организм, бактерия мирно себя ведет в слизистых оболочках желудка. Она сосуществует с другими представителями микрофлоры и никак не проявляет себя.

Благоприятные условия возникают при изменении состава желудочного содержимого, чрезмерно активного размножения микроба, при условии снижения иммунитета.

Провоцирующими факторами активизации хеликобактериоза становятся:

• курение;
• регулярное употребление алкоголя;
• неправильное питание;
• стрессовые ситуации;
• патологии других органов ЖКТ;
• прием некоторых лекарств (гормоны, НПВС);
• иммунодефицитные состояния.

После активизации микроба до проявления клинической картины может пройти несколько месяцев и даже лет. Сначала развивается острый гастрит, затем он переходит в хроническую форму. Далее возможно развитие злокачественной патологии или язвы.

Без правильного лечения это ведет к прободению стенок желудка, развитию перитонита. Такое состояние требует помощи хирурга и может закончиться летально. Онкопатологии в сфере гинекологии и андрологии редко ассоциируют с хеликобактерной инфекцией.

В ряде случаев эти заболевания являются следствием распространения метастаз из желудка.

Как проявляется хеликобактериоз

Признаки совместной с Хеликобактер жизни зависят от численности и активности микроба в желудке. Сама бактерия не провоцирует никакой симптоматики, по которым можно было бы заподозрить заражение. Клиническая картина развивается в соответствии с заболеванием, спровоцированным инфекцией и продуктами ее жизнедеятельности.

Бессимптомное носительство

Пациент не замечает каких-либо нарушений в состоянии своего здоровья. Такое бывает при достаточно сильном иммунитете и низкой степени обсемененности слизистой возбудителем. Микроб живет в толще слизи, а его токсины постепенно нейтрализуются. Так могут пройти долгие годы и даже вся жизнь зараженного человека.

Однако проблемы и отрицательные последствия исключать нельзя. Нужно помнить о канцерогенных свойствах токсинов Хеликобактер. Они могут спровоцировать спонтанное развитие рака желудка. Эта патология чаще всего встречается среди людей старшего возраста и может быть результатом продолжительного взаимодействия с бактерией.

ГЭРБ

Именно симптомами гастроэзофагорефлюксной болезни зачастую заявляет о себе соседство с Хеликобактер. Как уже было указано выше, бактерия провоцирует рефлекторное повышение секреции желудочного сока и повышение его кислотности.

В таких условиях сфинктер, отделяющий пищевод и желудок, начинает ослабевать и не может полноценно удерживать содержимое желудка. Это проявляется изжогой, ощущением кислоты в горле и во рту, частой одышкой воздухом или с неприятным запахом.

Симптомы усиливаются после еды, физических нагрузок, а также при горизонтальном положении тела больного.

Гастрит

Воспаление желудочных стенок указывает на колонизацию и повышенную активность Хеликобактер. В начале развития патологии наблюдается гиперсекреторный гастрит.

Он проявляется изжогой, снижением аппетита, рефлюксом, тошнотой и тяжестью после еды, голодными болями. По мере перерождения слизистых оболочек секреция соляной кислоты резко снижается, развивается гипоацидный гастрит.

При нем часто возникает тошнота и рвота, потеря массы тела из-за нарушений усвоения питательных веществ.

Гастродуоденит

В большинстве случаев выступает следствием гастрита и сопутствующих патологий. Сопровождается воспалением стенок 12-перстной кишки. Больной страдает от дискомфорта в животе, нарушений стула, метеоризма. Симптомы дополняет классическая картина гастрита.

Язвенная болезнь

Появление эрозий в желудке сопровождается сильными болями в животе, тошнотой, рвотой (иногда с примесями крови), повышением температуры тела. От дисфункциональных расстройств страдает весь ЖКТ, поэтому вполне вероятны вздутие и нарушения стула.

Кожные недуги

Помимо этого хеликобактериоз может быть причиной угревой сыпи и различных дерматитов на лице. Часто при этом высыпания в виде небольших белых прыщиков, одиночные или группами. Также с хеликобактером часто связывают экземы, псориаз и другие кожные патологии.

Как определить инфицирование

Тестирование на хеликобактер должны пройти лица с диспепсией (отрыжка кислым, неприятный запах изо рта, нарушения стула, изжога), а также с диагностированными заболеваниями органов ЖКТ. Поводом для обследования может быть желание самого человека. В коммерческих лабораториях анализы на хеликобактериоз можно сдать за деньги.

На данный момент не существует на 100% специфичных и достоверных способов обнаружения Хеликобактер пилори. В диагностике применяют:

• ИФА-тесты – исследование крови на наличие антител к антигенам возбудителя;
• ПЦР-тесты – исследование кала на наличие антигенов бактерии;
• экспресс (дыхательные) тесты – с меченной углеродом мочевиной и нормального изотопного состава, базируются на измерении количества выдыхаемого меченого углекислого газа или аммиака.

Наиболее достоверным методом считается исследование биоптата из желудка. Слизистые ткани забирают во время гастроскопии. Пробы берут обязательно в нескольких местах, что повышает информативность и достоверность обследования. Биоптат изучают на предмет уреазы, антигенов бактерии, исследуют гистологическую структуру, делают культуральный посев на питательную среду.

Прием некоторых препаратов (в частности, ингибиторов протонного насоса) подавляют уреазную активность, что может негативно сказаться на результатах тестирования (получаются ложноотрицательные результаты). Всем пациентам за месяц до биопсии запрещают принимать Омепразол и аналогичные препараты.

Все о лечении хеликобактерной инфекции

Некоторые врачи считают, что эрадикации (полное уничтожение) инфекции необходимы только в случае развития ассоциированных заболеваний.

Ряд ученых и медиков склонны к назначению медикаментозной эрадикации только лицам с особенной потребностью (прогрессирующий гастрит, язва, онкопатологии желудка у близких родственников).

Большинство медиков сходятся во мнении, что борьба с бактерией при бессимптомном носительстве неуместна, поскольку потенциальный вред от антибиотикотерапии превышает опасность мирного сожительства с Хеликобактер.

Какой анализ на хеликобактер пилори самый информативный

Хеликобактер пилори является серьезной кишечной инфекцией способной спровоцировать не только развитие гастрита, но также язву и даже рак желудка.

Оглавление:

Своевременно проведенный анализ может помочь устранить заболевание даже на ранней стадии ее развития. Но при условии, что будут выбранные самые эффективные методы исследования.

Пути заражения и методы выявления хеликобактер пилори

Сказать какой анализ на хеликобактер самый точный можно сразу, это гистологический тест. Но, сдавать для подтверждения либо отрицания наличия в организме бактерии хеликобактер пилори, следует как минимум два анализа. Ведь всегда есть риск ошибки, и от того какой будет выбран врачом второй вид анализа зависит многое

Для выявления хеликобактер пилори применяются такие тесты:

• Бактериологический;
• Гистологический;
• Уреазный дыхательный;
• ПЦР;
• Иммунологический;
• Серологический.

Стоит знать, у каждого метода присутствуют свои достоинства и определенные минусы. Поэтому, для выявления точного результата, рекомендуется сдавать 2 – 3 разного вида анализа. Полученные ответы дадут возможность более точно определить наличие или отсутствие хеликобактер пилори.

Хеликобактериоз является кишечной инфекций. Поэтому развиться это заболевание может практически у любого человека. Проникнуть в организм человека хеликобактер пилори может 3 способами:

• Фекально-оральным. Присутствующие в кале больного человека бактерии проникают в здоровый организм через ротовую полость. Проникновение может быть осуществлено через пищу, воду;
• Орально-оральный. Заражение происходит при поцелуе через слюну. Заразится заболеванием, могут дети от больных родителей через ложки и вилки;
• Ятрогенный. Очень редко, но бывают случаи заражения хеликобактер пилори через медицинские инструменты, используемые при обследовании ЖКТ.

И хотя в большинстве случаев заражение этого вида кишечной инфекции происходит от человека. Проникнуть эта инфекция может и через домашних животных, собак, свиней или кошек.

Присутствовать хеликобактер пилори может долгое время скрытно в организме.

И лишь при появлении благоприятных условий для размножения в виде стресса или снижения иммунитета, инфекция активно начинает свое размножение, провоцируемое развитие патологий в ЖКТ.

Особенности методов выявления кишечной инфекции

Перед тем назначить для проверки организм на наличие вируса, врач всегда рассматривает сразу несколько вариантов. Дело в том, что каждый применяемый в выявлении инфекции анализ не способен дать 100% ответ. Поэтому, всегда назначается как минимум два вида совершенно разных анализа направленных на выявление одной инфекции.

• Бактериологический. Его точность достигает 90%, также он позволяет получить больше важной информации об инфекции. Этот анализ дает возможность точно выявить, к каким антибиотикам у штамма имеется восприимчивость. Несмотря, на такой высокий уровень выявления, этот анализ применятся лишь в случае, если у населения практически нет восприимчивости к кларитромицин. Также он становится актуальным и в ситуации, если применяемая ранее терапия не показала желаемых результатов;
• Гистологический. Относится к одним из максимально точных анализов. Его уровень точности иногда достигает 100%. Используемая для этой процедуры ткань слизистой проходит тщательное обследование на наличие специальных элементов, указывающих на развитие инфекции. Этот анализ позволяет выявить максимально приближенное количество бактерий и выявить их уровень чувствительности к определенным антибиотикам;
• Уреазно дыхательный. В качестве исследуемого материала на наличие хеликобактер пилори применяется выдыхаемый человеком воздух. Дело в том, что хеликобактер пилори способствует разложению мочевины на такие элементы как аммиак и углекислый газ. Этот анализ берут для выявления в выдыхаемом воздухе именно этих элементов. Несмотря, что этот анализ относится к одним из легких, к сожалению, его результат всегда находится под сомнением, так как он составляет всего 80-85%. Поэтому, он применяется чаще лишь в двух случаях, это первичной диагностике при подозрении на наличие этого вида инфекции и последующей проверки действия применяемых в лечении заболевания препаратов;
• ПЦР. Этот анализ отличается особенной высокой чувствительностью, по этой причине, обладает рядом преимуществ перед другими методами исследования. Он способен выявить не только острые, но и патогенного вида инфекции. Обнаружить он их способен, даже если их количество не превышает единичные экземпляры. Выявление микроорганизмом таким способом происходит буквально через 5-6 часов;
• Иммунологический. Этот анализ делают чаще в начале диагностики и впоследствии для уточнения эффективности проводимого метода лечения. Достоверность результата достигает 80%;
• Серологический. Этот анализ сдается во время первичной диагностики. Но из-за слабой информативности. Его сдают только взрослые, так как у детей из-за присутствующей у них слабой иммунной системы, он не способен выявить наличие присутствующей либо следы ушедшей инфекции.

Стоит знать, только врачом решается, какой именно анализ необходимо будет сдавать на кишечную инфекцию. На выбор анализа влияют многие факторы, в том числе и симптомы, указывающие на наличие бактерии хеликобактер.

Через какой срок сдаются повторные анализы?

Каждый метод, применяемый в выявлении хеликобактера, обладает своими рядами особенностей, которые присутствуют не только в проведении и сдаче анализа, но и сроках. Ведь сдавать анализы на выявление кишечной инфекции, необходимо будет и после проведения курса лечения.

И от того какой будет назначен метод исследования будет ясно не только как сдать анализ на хеликобактер пилори, но по истечении какого срока после курса лечении.

Если для повторного обследования врачом будет назначен уреазный дыхательный тест, то делать его лучше через 4 – 6 недель с момента окончания курса лечения. Показать точнее результат может иммунологическое исследование. Но лишь в случае, наличия в организме кишечной инфекции.

К сожалению часто показываемые ими отрицательные ответы, получаются ошибочными. Часто причиной ложного ответа являются запоры. Исследование этим методом лучше проводить спустя 2 недели после лечения.

Гастроскопия является эффективным методом. Он позволяет оценить состояние слизистой и устранить вероятность развития онкопатологии. Но из-за специфики его проведения, многие отказываются от его проведения. Если решать какой лучше и проще из методов, то, безусловно, уреазно дыхательный. Но если интересует, какой из них наиболее точнее, результат будет дан именно гастроскопией.

Анализы на Хеликобактер Пилори: виды, норма и расшифровка

Хеликобактер пилори – болезнетворная спиралевидная бактерия, устойчивая к воздействию желудочного сока. Попадая в организм, она поселяется в слизистой желудка и кишечника, приводя к ее воспалению, развитию эрозий, гастрита, язвенной болезни.

Своевременное выявление хеликобактерной инфекции – залог успешного лечения этих и других патологий, включая раковую опухоль.

В каких случаях необходим анализ на h.pylori

Анализ нужен, когда человек жалуется на дискомфорт и боль в желудочно-кишечном тракте. Симптомы, требующие проверки на наличие этой бактерии, таковы:

• регулярная изжога;
• тяжесть в желудке;
• болезненные ощущения, в частности те, которые исчезают после еды;
• неприятие организмом мясной пищи вплоть до тошноты и рвоты.

Лабораторное обследование проводят, если есть подозрение на язвенную болезнь, воспалительные патологии ЖКТ, гастрит, злокачественные опухоли.

Оно включает четыре метода:

• ИФА – иммуноферментный анализ на антитела к хеликобактер пилори;
• UBT (urea breath tests) – уреазный дыхательный тест;
• ПЦР – исследование кала;
• биопсия слизистой с цитологией.

Что показывают анализы?

анализ крови на хилобактер пилори

Показывает присутствие и концентрацию в крови антител к хеликобактер пилори. Их появление – сигнал того, что иммунитет обнаружил возбудителя и начал с ним борьбу.

Для каждого типа болезнетворных микроорганизмов вырабатываются свои иммуноглобулины. Антитела к H.pylori появляются в крови от недели до месяца после инфицирования и бывают трех видов: IgA, IgG и IgM. Они указывают на наличие и этап развития инфекции.

Этот метод наиболее достоверен, с его помощью ДНК возбудителя обнаруживается в кале больного.

Совет

ПЦР находит даже ничтожно малое количество бактерий, что помогает прогнозировать заболевание и выявляет склонность к развитию гастрита, рака желудка, кишечника и других патологий, связанных с хеликобактерной инфекцией.

Дыхательный анализ на хеликобактер пилори проводится с использованием раствора мочевины, помеченной изотопами атома углерода. Для детей и беременных женщин применяют менее точный, но безопасный хелик-тест с карбамидом.

Этот вид исследования показывает наличие хеликобактер пилори в желудочной слизи. Тест считается положительным при обнаружении хотя бы одной бактерии, а в зависимости от количества H.pylori, выявляют степень обсемененности:

Как сдать анализы на хеликобактер пилори?

Для исследования на антитела к H.pylori используют кровь, взятую из вены. В пробирке ее сворачивают с помощью специального геля, который отделяет плазму от форменных элементов (тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов).

При наличии в организме бактерии H.pylori именно в плазме обнаруживаются искомые иммуноглобулины. Анализ крови на хеликобактер пилори сдают в утренние часы, натощак. За сутки до этого нельзя кушать жирную пищу.

Анализ кала требует подготовки – в течение 3 дней до его сдачи нельзя употреблять пищу с большим количеством клетчатки (овощи, фрукты, злаки), с красящими веществами и солью.

В этот период также запрещено ставить клизму, принимать антибиотики, препараты для усиления перистальтики и использовать ректальные суппозитории.

Дыхательный анализ на хеликобактер пилори сдают следующим образом:

• Пациент дважды дышит в трубку, помещаемую глубоко во рту.
• Далее он выпивает тестовый раствор мочевины, помеченной изотопами углерода.
• Спустя 15 минут сдает еще 4 порции выдыхаемого воздуха.
• Если второй тест показывает появление в пробах изотопа углерода, то результат считается положительным.

Важно, чтобы в трубку не попадала слюна, иначе процедуру придется повторить. За 3 суток до уреазного теста запрещено употреблять алкоголь и продукты, провоцирующие газообразование в кишечнике (бобовые, капуста, ржаной хлеб, яблоки и прочие).

С 10 часов вечера до самого анализа нельзя кушать, в день сдачи нужно избегать факторов, повышающих слюноотделение (жевательная резинка, курение). За час до теста не следует ничего пить.

В цитологическом анализе изучают мазки желудочной слизи, взятой во время проведения фиброгастродуоденоскопии (это метод осмотра ЖКТ с помощью зонда).

Расшифровка результатов анализа на хилобактер пилори

Расшифровка анализа крови

При анализе крови на хеликобактер пилори, результаты зависят от наличия или отсутствия иммуноглобулинов к бактерии, что показано в таблице ниже.

Три типа антител к H.pylori (A, G и M) появляются на разных этапах инфицирования и помогают определить, сколько времени прошло с момента заражения.

• Ранний период развития инфекции (когда она еще не выявляется).
• Бактерий H.pylori в организме нет.
• Период выздоровления, антибактериальная терапия.

Уреазный дыхательный тест дает отрицательный или положительный результат.

При обнаружении хеликобактер пилори проводят количественное исследование, используя масс-спектрометр. При этом в зависимости от процентного содержания изотопа углерода в выдыхаемом воздухе бывает 4 степени инфицирования (значения указаны в процентах):

Расшифровка анализов кала и желудочной слизи проста: они дают либо отрицательный, когда бактерий не обнаружено, либо положительный результат.

Норма анализа

Лаборатории, проводящие исследования крови на хеликобактер пилори, имеют свои референсные показатели, или значения нормы. Они всегда указываются на бланке.

Значение ниже порогового расценивается как отрицательный результат, а выше – как положительный. Например, для антител IgG часто используются такие цифры (в Ед/л):

1. выше 1,1 – развитие инфекции;
2. ниже 0,9 – инфицирование отсутствует;
3. от 0,9 до 1,1 – сомнительные значения, требующие дополнительной проверки.

Чаще заражение Helicobacter pylori несет опасность для развития язвенной болезни и гастрита, поэтому для точной диагностики патологии, наряду с лабораторными анализами, гастроэнтеролог назначает и другие методы исследования.