Флюс — лечение в домашних условиях, симптомы, причины
Что такое флюс зуба, какие симптомы заболевания и как его лечить?
Флюс по праву занимает место среди самых неприятных и болезненных патологических явлений, встречающихся в стоматологической практике.
Воспаляются ткани пародонта и надкостницы, что приводит к стремительному развитию периостита – именно так в медицинской терминологии называется флюс. Среди явных признаков заболевания сильный отек десневых тканей, их покраснение и образование гнойной шишки.
Нередко на фоне патологического процесса повышается температура и ухудшается общее самочувствие. Далее в этой статье поговорим о том, что такое флюс и как его лечить.
Что собой представляет патологический процесс
Развитие воспаления надкостницы чаще всего происходит по причине инфицирования тканей через корневые каналы и периапикальную область.
В результате у пациента постепенно нарастает выраженная отечность слизистой в области очага воспаления. Десна краснеет, увеличивается в объеме появляется характерная шишка и болезненные ощущения, раздувает щеку.
Как это выглядит на практике, можно оценить, взглянув на фото ниже.
Так выглядит флюс на десне
Запустить процесс может инфекция, например, из кариозной полости через пульпарную камеру и прилегающие к корню ткани.
Обратите внимание
Флюс одонтогенной этиологии обычно становится следствием активной жизнедеятельности стафилококков, стрептококков и прочих патогенных микроорганизмов1.
Ситуация требует незамедлительной медицинской помощи, потому как в противном случае пациент рискует столкнуться с сильной пронизывающей болью и еще более серьезными осложнениями.
Причины, провоцирующие гнойное воспаление
Отвечая на вопрос о том, от чего появляется флюс, нужно сразу заметить, что этиология развития болезни имеет инфекционный характер.
Таким образом, своеобразная опухоль на десне проступает в результате инфицирования и дальнейшего воспаления тканей.
Однако эксперты в области стоматологии выделяют целый перечень факторов, способных спровоцировать патологический процесс. Вот основные из них:
- кариозное поражение: одной из самых частых причин появления гнойной шишки на слизистой является кариес, а именно его глубокая форма. Патогенные микроорганизмы разрушают твердые ткани зуба и через корневые каналы проникают ближе к пульпе. Если процесс оставить без внимания, в скором времени разовьется пульпит. Бактерии продолжат распространяться, начнут «захватывать» прикорневые ткани. Все это приведет к риску воспаления надкостницы и развитию флюса,Пульпит может быть причиной флюса
- инфекция в хронической форме: регулярные обострения воспалительных процессов в области носовых пазух и ЛОР-органов также могут привести к болезни,
- травма зуба: повреждение откроет прямой путь для проникновения бактерий в более глубокие структуры зуба и челюсти в целом,
- пародонтит (маргинальная форма): воспаление развивается в тканях краевой десны, что приводит к формированию патологических карманов, а это прямая дорога к инфицированию периодонта,
- стоматит: когда нарушается целостность слизистой, появляется риск проникновения в ткани стрептококков, которые, в свою очередь, нередко приводят к развитию гнойного воспаления,
- киста: формирование новообразования сопровождается выделением гнойного экссудата в околокорневом мешочке, что в результате может спровоцировать воспалительные процессы в тканях периоста,
- некачественно проведенное лечение: ошибки, допущенные врачом во время обработки корневых каналов и их пломбирования, могут спровоцировать раздражение прикорневых тканей и дальнейшее распространение инфекции.
Если речь идет о том, как начинается флюс, то здесь стоит заметить, что на первых порах образование гнойных масс не происходит. Только спустя несколько дней начинается нагноение, которое сопровождается отечностью и появлением пульсирующей боли.
Если и дальше игнорировать проблему, буквально за день общее состояние и самочувствие резко ухудшится.
Чем опасен флюс, если его не лечить? Вероятные последствия весьма плачевны – все это может привести к появлению флегмоны, развитию абсцесса и даже сепсиса.
Как происходит проявление абсцесса
Характерная симптоматика
Прежде чем перейти к вопросу о том, что делать с раздутой щекой и как вообще вылечить флюс, нужно рассмотреть сопутствующие симптомы. Интенсивность патологических проявлений во многом зависит от возраста пациента, состояния его иммунной системы и особенностей строения челюстного аппарата.
Так, к примеру, у ребенка заболевание развивается значительно быстрее, нежели у взрослого человека. То же самое касается ослабленного иммунитета.
Если речь идёт о том, как именно болит зуб при флюсе, то здесь дать однозначную характеристику симптому довольно сложно – боль может принимать разный характер, но со временем она становится ноющей и постоянной, с периодической пульсацией.
Так, к основным симптоматическим проявлениям, свойственным периоститу, относят следующие явления и состояния:
- пульсация возникает на фоне начала формирования гнойных масс,
- на десне появляется выраженная шишка, наполненная гноем,
- человек теряет способность нормально открывать рот, если отек сформировался в углу нижней челюсти,
- пациент начинает испытывать выраженный дискомфорт во время приема пищи и разговора,
- появляется отечность слизистой в области гнойного инфильтрата,
- возникают болезненные ощущения при механическом воздействии на воспаленные ткани,
- ухудшается общее состояние, повышается температура, пациент испытывает слабость и головокружение.
Тупая тянущая боль в зубе, которая может приобретать пульсирующий характер.
Следует заметить, что при серозной форме заболевания клинические проявления имеют менее выраженный характер, чего нельзя сказать о гнойном флюсе. В любом случае, при появлении характерных симптомов нужно срочно показаться стоматологу.
Какие формы патологии бывают
Далее мы рассмотрим, как избавиться от болезненной шишки на десне и что помогает в лечении патологии, но прежде остановимся на общепринятой классификации болезни. Так, специалисты выделяют острый и хронический периостит.
В первом случае пациент страдает от выраженных клинических проявлений – высокая температура, острая болезненность. Когда флюс перерастает в хроническую форму, боль приобретает ноющий характер, а температура не поднимается выше 38,5 градусов.
Также в стоматологии выделяют несколько видов периостита:
- гнойный тип – самая распространенная форма, в быту прозванная флюсом. В толще мягких тканей формируется воспаленная полость с гнойным экссудатом. Патология развивается стремительно и приводит к образованию свища,На фото показан гнойный периостит
- серозная форма – встречается примерно в 38% случаев и чаще всего становится следствием травмы челюсти2. Симптомы проявляются отечностью надкостницы и скоплением жидкости в тканях,
- диффузный периостит – довольно сложный тип патологии, при котором границы воспаленного очага распространяются по всем направлениям, а для лечения требуется участие челюстно-лицевого хирурга.На фото показан диффузный периостит
Тактику лечения выбирает врач, и делает он это, исходя из разновидности поражения, степени и глубины его распространения, а также других характеристик клинической картины. В этом вопросе есть смысл полностью довериться профессионалу, и уж тем более не нужно полагаться на самолечение.
Как лечат флюс в стоматологии – хирургические методы
Лечение флюса в стоматологии предполагает три разных варианта решения проблемы. Выбор конкретной методики будет зависеть от степени поражения и индивидуальных особенностей клинической картины. Рассмотрим эти способы более подробно:
- экстракция причинного зуба: проводится в тех случаях, когда патологический процесс слишком сильно повредил внутренние структуры зуба, когда другие манипуляции оказываются бессильны. Также удаление нередко назначают, когда речь заходит о молочных зубах, до смены которых остается совсем немного времени. В такой ситуации потеря одной единицы никак не скажется на дальнейшем формировании зубочелюстного аппарата. То же самое касается зубов мудрости, которые чаще всего растут неправильно, что приводит к началу гнойных процессов и смещению остальных зубов,Так происходит удаление зуба
- периостотомия: врач делает надрез в области воспаленного очага с рассечением надкостницы при необходимости. Это нужно, чтобы открыть выход для высвобождения гнойного экссудата. После очищения полости устанавливается дренаж для оттока гноя. И только когда воспаление стихнет, можно будет провести лечение зуба, который, соответственно, он не подлежит удалению,
- комбинированное лечение: проводится в тяжелых случаях, когда экстракции зуба недостаточно, и после его удаления приходится надрезать десну, рассекать надкостницу, чтобы высвободить гной.
На фото показана периостотомия
Решение о том, оставлять пораженный зуб или удалять, принимает лечащий специалист. Что же касается того, сколько сходит отек после вскрытия инфильтрата, то здесь также все сугубо индивидуально.
Обычно выраженные симптомы исчезают довольно быстро, буквально на следующий день, но еще некоторое время пациент может испытывать незначительную болезненность и дискомфорт.
Важно следовать всем предписаниям специалиста, добросовестно принимать назначенные антибиотики и поддерживать гигиену полости рта в целом.
Что можно сделать в домашних условиях
Лечение в домашних условиях может быть не только малоэффективным, но даже опасным. Во избежание нежелательных последствий сперва следует проконсультироваться со стоматологам.
Патология не проходит сама собой, здесь в любом случае требуется медицинское вмешательство.
И только после лечения можно прибегнуть к помощи народной медицины, чтобы ускорить процессы восстановления и облегчить свое состояние.
1. Содовый компресс для устранения боли и отечности
Это один из самых эффективных способов быстро снять воспаление и уменьшить отечность. Чайную ложку карбоната натрия следует смешать с 4-5 каплями воды и довести до состояния кашицы.
Далее полученную субстанцию заворачиваем в марлю и прикладываем к опухшему месту на полчаса. По истечение времени нужно прополоскать рот слабым раствором.
Процедуру можно повторять трижды в день, а длится такая терапия около недели.
2. Липовый отвар в качества антисептика
Отвар обладает выраженным противовоспалительным и антибактериальным действием. Это также одно из самых эффективных средств, чем можно полоскать рот при флюсе. Для его приготовления 4 ложки липового цвета заливают 500 мл кипятка и варят в течение 25 минут на маленьком огне. Далее отвар остужают, процеживают и используют 3-4 раза в день после еды. Длительность курса – 10 дней.
Липовый отвар — хороший антисептик
3. Спиртовая настойка календулы
Средство можно приготовить самостоятельно или купить готовый раствор в аптеке. Две ложки высушенных ноготков следует залить 200 мл водки, тщательно перемешать и убрать в прохладное, защищенное от прямых солнечных лучей место.
Настаивается средство в течение недели, по истечение которой настойку можно начинать использовать для полосканий. Для этого столовую ложку готовой субстанции разводят в стакане воды комнатной температуры. Повторять процедуру можно 4 раза в день.
Курс в среднем длится около 10 дней.
Настойка календулы облегчит болезненные ощущения
4. Отвар шалфея против воспалительных процессов
Самостоятельно приготовленный отвар из шалфея с добавлением мяты или мелиссы – еще одно эффективное средство, которое обеспечивает антибактериальную обработку тканей полости рта, а также способствует снижению интенсивности выделения гнойных масс. Для его приготовления нужно по 2 чайные ложки мяты и шалфея залить 400 мл кипятка и варить в течение получаса. Полученный отвар следует остудить, процедить и использовать для полосканий до 6 раз в сутки в течение недели.
5. Другие методики народной медицины
Среди прочих эффективных способов снять отек выделяют полоскания с отваром ромашки. Чтобы приготовить средство, нужно взять столовую ложку измельченных и высушенных цветков, залить стаканом кипятка и оставить на 20-30 минут.
Далее отвар процеживают и используют в теплом виде. Применение народных средств оправдано лишь в том случае, если этот момент был заранее оговорен с лечащим врачом.
К тому же домашнее лечение может выступать только в роли поддерживающей терапии, но никак не основного метода борьбы с недугом.
Отвар ромашки отлично подходит для полоскания
Возможные осложнения
По поводу того, через сколько проходит флюс и сходит отечность с щеки, сложно дать однозначный ответ. При условии грамотно проведенного лечения и соблюдения пациентом всех предписаний острые проявления стихают практически сразу, однако отечность и болезненность может постепенно идти на убыль в течение нескольких дней.
Курс антибиотиков обычно длится 1-2 недели, по истечении которых можно говорить о полном выздоровлении. Если лечение предполагало удаление зуба, процесс восстановления будет дольше. Если же после посещения стоматолога пациент испытывает острую боль, которая только усиливается, нужно срочно ехать к врачу – вероятно, развивается осложнение.
Все можно исправить, если вовремя отреагировать.
На фото показана флегмона
Сложнее обстоят дела с теми, кто слишком долго откладывал визит к специалисту.
Попытки вылечить заболевание своими силами и банальный страх перед стоматологическим лечением могут привести к весьма серьезных последствиям.
Риск развития осложнений появляется и в том случае, если пациент не следует предписаниям врача после лечения. Среди наиболее тяжелых последствий эксперты выделяют абсцесс, флегмону, воспаление костной ткани и даже сепсис.
Профилактика – советы специалистов
Мы разобрались с тем, что делать, если опухла щека, и как убрать острые патологические проявления до момента визита к врачу. Но любую болезнь гораздо легче предотвратить, чем потом заниматься ее лечением. Чтобы не допустить появления у себя на десне гнойной шишки, необходимо следовать рекомендациям ниже:
- взять в привычку чистить зубы не реже двух раз в день, а еще лучше – после каждого приема пищи,
- если нет возможности проводить чистку каждый раз после трапезы, следует тщательно ополаскивать рот простой водой или специальным антисептиком, а также использовать зубную нить,
- есть смысл приобрести ирригатор – портативный аппарат, подающий под высоким давлением струю воды и воздуха для более эффективного очищения труднодоступных мест,
- нужно следить за состоянием десневых тканей, не допускать их повреждения и кровоточивости,
- при обнаружении первых признаков кариеса следует сразу же показаться врачу.
Не забывайте раз в полгода посещать кабинет стоматолога с целью прохождения профилактических осмотров и процедуры профессиональной чистки от налета и отложений.
Чтобы обезопасить себя от стоматологических проблем, придется пересмотреть привычный рацион питания – ограничить потребление сладкого, мучного и газированных напитков с красителями.
Кушайте больше фруктов и овощей, в также продуктов с высоким содержанием кальция и фтора.
Смотрите видео «Флюс зуба: что делать, если щёку раздуло»
- Лойко Е.Р. Изменения микролимфогемоциркуляции в десне при остром гнойном периостите челюсти и его лечение различными способами, 2000.
- По данным ВОЗ.
Как быстро снять опухоль и вылечить флюс на десне народными средствами в домашних условиях?
Практически каждый человек в своей жизни хоть раз, но все-таки сталкивался с таким неприятным явлением как флюс. Это воспалительный процесс, начало которому положила попавшая в организм инфекция.
Первым сигналом о развитии флюса является боль в зубах при прикосновении или пережевывании пищи.
Очень часто этот процесс сопровождается отечностью щек, крыл носа, нижних век, увеличением лимфатических узлов (в случае образования флюса на нижней челюсти) и даже повышением температуры.
Причины появления флюса
Официальное название флюса – периостит. Откуда он берется? Чтобы ответить на этот вопрос следует понять причину появления инфекции в надкостнице (рекомендуем прочитать: как проводится лечение надкостницы зуба в случае возникновения болей в ее области?). Чаще всего источником инфицирования бывает:
- Кариес. При несвоевременном лечении он образует кариогенную полость в зубе, которая становится идеальной средой для размножения патогенных микроорганизмов и присоединения инфекции.
- Механическая травма десен или зубов. Попасть инфекция может через открытую рану и при кровоточивости десен.
- Источником инфекции являются и такие стоматологические заболевания как: стоматит, парадонтоз, парадонтит, гингивит и другие.
- Несоблюдение правил гигиены рта является первопричиной воспалительного процесса.
- Гнойная ангина (тонзиллит) является очагом инфекции, которая попадает в полость рта, провоцируя начало воспалительного процесса.
Симптомы и последствия флюса на десне
Самым первым признаком появления периостита является сильный болевой синдром при надавливании на десну или зуб. Обычно впервые этот симптом замечают при пережевывании пищи. Иногда флюс начинает развиваться усиленными темпами в ночное время. Тогда на утро появляется опухоль с гноем на десне, опухает щека, в редких случаях нижние веки глаз и крылья носа, что отчетливо видно на фото.
Боль на начальном этапе развития воспалительного процесса дергающая, плавно усиливающаяся. Со временем она становится только сильнее. Помимо припухлости и болезненности периостит может сопровождаться следующими симптомами:
- высокой температурой;
- бессоницей;
- нарушением аппетита;
- воспалением лимфатических узлов;
- раздражительностью и апатией.
Что делать в таком случае? При появлении одного или нескольких вытекающих симптомов следует показаться врачу, который устранит причину и избавит от боли. Если это невозможно, следует предпринять меры в домашних условиях, которые помогут снять воспаление и обезболить на некоторое время.
В противном случае существует риск возникновения осложнений. Они могут проявляться под видом гнойной кисты, свищей, а в некоторых случаях даже возможна потеря и удаление зубов.
Гной из очага инфицирования пройдет дальше, к корням зубов, а оттуда к кости челюсти, что чревато множественными абсцесами.
Хирургические методы удаления опухоли
К хирургическому вмешательству прибегают в случае, когда область поражения периоститом довольно обширная, в опухоли скопилось много гноя, сильно болит, а другие методы лечения неэффективны. Если своевременно не устранить эту проблему, то острая форма периостита перейдет в хроническую. Хирургическим способом удаление флюса происходит по следующему сценарию:
- Доктор после осмотра и постановки диагноза обезбаливает пораженную периоститом область анастетиком.
- Капсула с гноем вскрывается специальным стоматологическим инструментом. В случае, если гной достиг кости челюсти, то делается разрез и там.
- После того, как гной выпустили, место поражения обрабатывают антисептиком, чтобы предотвратить возможный рецидив заболевания в будущем.
- Если вышеперечисленными методами не удалось убрать весь гной, врач может принять решение об установке дренажа, который удаляется после того, как гной выйдет полностью.
- Если зуб, пораженный периоститом, спасти не удается, он подлежит удалению. Надрез на костной ткани успешно восстанавливается без какого-либо вмешательства. Десна благополучно заживает.
- После хирургических процедур, как правило, врач назначает курс антибиотиков.
Первая помощь в домашних условиях
К сожалению, зубная боль у взрослых, как и флюс застают в самый неподходящий момент, когда нет возможности в ближайшее время попасть на прием к доктору и решить эту проблему традиционными методами (рекомендуем прочитать: как быстрее всего избавиться от зубной боли в домашних условиях?).
Приходится прибегать к различным средствам, приготовленным по рецептам народной медицины, чтобы оказать помощь при флюсе, унять невыносимую боль и дождаться приема у стоматолога. Нельзя пить обезболивающие таблетки и употреблять алкоголь, поскольку последний снижает эффективность препаратов.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какие обезболивающие таблетки помогают при зубной боли?
Чем полоскать рот?
Самый простой, но в то же время эффективный рецепт для полоскания – это соляно-содовый раствор (рекомендуем прочитать: как готовится содовый раствор для полоскания ротовой полости?). Его просто и быстро сделать в любых условиях.
Соль оказывает противовоспалительное действие, предотвращает образование гноя, а сода – щелочь, обладает бактерицидными свойствами. Если добавить пару каплей йода, эффект повысится.
По возможности лучше полоскать рот раствором Фурацилина, Мирамистином или Хлоргексидином (подробнее в статье: можно ли часто полоскать рот хлоргексидином).
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: чем полоскать рот после удаления зуба, чтобы быстрее зажило?
Травяные отвары
Чем полоскать рот при флюсе (рекомендуем прочитать: чем быстро снять опухоль при зубном флюсе)? Отлично облегчают состояние и отвары трав. Чтобы флюс прошел следует использовать такие травы как подорожник, календула, ромашка, мать-и-мачеха, шалфей и другие.
Для приготовления лекарства в виде отвара понадобится одна часть сухой травы и пять частей кипящей воды. Сухое сырье залить кипятком, после оставить на небольшом огне минут на 10-15. Настоять и процедить.
Траву можно брать любую, а еще лучше скомбинировать несколько видов трав.
Прикладываем компрессы
Удалить гной из опухоли на десне можно компрессом из пропаренного капустного листа. Для этого следует залить крутым кипятком листок капусты или его небольшой кусочек, вода слегка остынет, лист размягчится, тогда нужно оторвать от него кусок необходимого размера и приложить на больное место.
В качестве компресса можно также использовать ватку смоченную в настойке прополиса. Прополис настаивается на спирту или водке, хорошо устраняет боль, но это средство может обжечь слизистые.
Цветок гвоздики или кусок разрезанного листка алоэ тоже доказали свою эффективность лечении флюса в домашних условиях.
Лечение мазями
Если рядом с домом есть круглосуточная аптека, лучше воспользоваться более традиционным методом – купить готовую мазь и обработать ею место поражения. В данном случае действенны такие мази как Левомеколь и Метрогил дента. Первая хорошо борется с любыми нагноениями и способствует быстрому заживлению.
Метрогил дента охлаждает воспаленное место, устраняя боль, а также обладает антибактериальным действием. Легко и просто мазь приготовить и самостоятельно. Для этого потребуется небольшой кусочек воска растопить на водяной бане, добавить туда ложку любого растительного масла и варенный яичный желток.
Опухоль должна прорвать через день или два.
Народные средства
Народных методов лечения периостита в домашних условиях огромное количество. Самые простые и удобные из них следующие:
- Завернуть аккуратно пол чайной ложки соды в небольшой отрезок бинта и приложить его в качестве компресса между щекой и воспаленной десной. Слюна размочит бинт, а сода тем временем будет потихоньку таять, постепенно оказывая свои полезные свойства. Этот метод очень действенен — он дает возможность снять припухлость за 1 день.
- Компресс из ватки, смоченной в луковом свежевыжатом соке. Полезно сок смешать с медом. Это немного подсластит горькое лекарство и добавит полезных микроэлементов.
- Эффективен компресс из настоя шалфея с горчичником. В теплом настое смочить ватку или кусок бинта, сложенного в несколько раз, затем прикладывать к больному месту.
- Вытянуть гной поможет «мертвая»вода или ропа для полоскания. Для этого большую ложку соли необходимо растворить в стакане теплой кипяченной воды.
Медикаментозное лечение
Лечение флюса самостоятельно приготовленными народными средствами эффективно, но не всегда пракично. Для снятия боли в зубах и в месте опухоли можно принимать такие таблетки как Немисил, Нимид. Они быстро и на долго снимают болевой синдром.
Часто эти препараты помогают избавиться от проблемы, которая появилась в самое неподходящее время и протянуть до визита к стоматологу.
В комплексе с обезбаливающими препаратами для усиления эффекта можно полоскать ротовую полость Хлоргексидином или раствор Мирамистина, которые обладают обеззараживающими, антибактериальными свойствами.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: чем можно пополоскать ротовую полость, если болит зуб?
Последствия заболевания
Самым безобидным последствием флюса, если его не лечить может быть переход его в хроническую стадию с регулярными рецидивами. Бывают осложнения и гораздо серьезнее, чем хронический периостит.
Гной, содержащийся на поверхности опухоли может проникнуть вглубь зуба и достигнуть костной ткани челюсти.
Несвоевременное лечение часто приводит к появлению флегмоны, сепсиса, остиомиелита и другим серьезным заболеваниям.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как и чем эффективно лечить флюс на десне?
Профилактика флюса
К профилактическим методам, которые помогут избежать появление периостита и снизить риск возможных осложнений, можно отнести следующие меры:
- тщательный и регулярный уход за ротовой полостью и зубами (использование не только специальной пасты и щетки, но и флоса, ополаскивателя, зубочисток и других специальных средств);
- регулярные посещения стоматолога (в идеале – раз в полгода, по необходимости – чаще);
- своевременное лечение кариеса (рекомендуем прочитать: можно ли убрать кариес в домашних условиях?);
- правильное питание, в котором достаточно фосфора и кальция для организма.
Чем и как лечить флюс: 8 методов лечения и 5 народных средств в домашних условиях
Как лечить флюс народными методами, знают наши бабушки. Для этих целей они используют самые оригинальные, а иногда даже странные способы. Впрочем, современная концепция борьбы с подобным заболеванием заключается в предупреждении патологии, а также в корректном медикаментозном лечении воспалительного процесса. Изучим проблему более детально.
Что такое флюс?
Зубной флюс (периостит одонтогенного типа) – гнойное воспалительное заболевание, поражающее поддесневую и поднакостичную часть челюсти. Стоматологическая патология может возникать в любом возрасте из-за воспалительных процессов в зубном корне. На десне формируется гнойный мешочек, который со временем будет расширяться, и увеличиваться в размере.
На начальном этапе заболевание можно излечить быстро и с использованием минимального набора медикаментов.
Если же патологический процесс не остановить вовремя, то разрушение может привести к полной утрате зуба и части костного полотна.
В связи с этим после устранения очага пациенту предстоит имплантация зуба.
Этот процесс длительный, болезненный и дорогостоящий. Гораздо легче своевременно избавиться от флюса, чем долго бороться с его негативными последствиями.
Причины развития периостита
Причин, по которым возникает флюс, довольно много. Чаще всего, это зубы, поврежденные кариесом. Воспаление может развиваться из-за травмы слизистой оболочки десны или кожи.
Раздражаясь, десневой канал становится идеальным местом для размножения микробов. Даже банальные фурункулы и карбункулы рядом с челюстью, могут привести к развитию сложного инфекционного процесса.
Ангина – еще один источник патогенных микроорганизмов.
Главное условие для развития флюса – присутствие инфекционных агентов, а также наличие «путей» для попадания возбудителя в очаг.
Важно
Если в ротовой полости сформирована благоприятная среда для размножения бацилл, бактерии быстро смогут разъесть пульпу и «атаковать» надкостницу.
Есть еще один вариант, когда возникает периостит.
Если временную пломбу с мышьяком оставить на продолжительное время и не убрать вовремя, то химическое вещество со временем начнет разъедать пульпу. Это обстоятельство будет способствовать развитию флюса.
Клиническая картина
Ключевой симптом, указывающий на развитие периостита – зубная боль. Если надавить на пораженный участок (например, во время пережевывания пищи или откусывания чего-либо), то болевые ощущения усиливаются в несколько раз. При этом, слизистая и окружающие ткани отечные, гиперемированы, болезненно реагирующие на любые раздражители (не только механические, но и температурные).
Многие, заметив флюс на десне, приступают к лечению его в домашних условиях. В этом есть смысл, если воспалительный процесс только начал развиваться. Со временем на десне формируется выпячивание, наполненное гнойным содержимым.
Если флюс располагается на верхней челюсти, то опухнут щеки, иногда и губы. Также в патологический процесс могут быть вовлечены веки и подглазничная область. Когда воспаление носит серьезный характер, соответствующим образом реагируют лимфатические узлы, могут повреждаться сосуды лимфатической системы. Таким образом, отекать будет все лицо или шея.
Тяжелая форма заболевания: ключевые особенности
Если не знать, чем лечить флюс, или же не обратиться своевременно за помощью, симптомы из локальных, трансформируются в глобальное недомогание.
Организм может реагировать на развивающийся инфекционный процесс повышением температуры. Обычно, это субфебрильные показатели – около 37,5 градусов по Цельсию.
Со временем недомогание может усиливаться, человек страдает от жара (до 39 – 40 градусов).
Количество гноя и поврежденных или даже разрушенных тканей со временем будет только увеличиваться. Патологический процесс из десны переключится на кость челюсти, затем на мягкие ткани между мышцами, а вскоре и на само мышечное полотно.
Как быстро будет прогрессировать заболевание, сказать трудно. Во многом это зависит от опорных качеств человеческого организма, силе иммунной системы, образа жизни пациента, методов лечения.
Стадии развития патологического состояния
Патологический процесс проходит ряд стадий.
- На ранее стадии гнойник отсутствует полностью. Воспаление устраняют антибактериальными средствами и противовоспалительными медикаментами. Обнаружив начальную стадию флюса, нужно обращаться к врачу: он скажет, что делать. Можно попытаться решить проблему и в домашних условиях. Главное не игнорировать проблему. Процесс гораздо проще остановить именно на начальном этапе.
- Вторая стадия – гнойная. Такой флюс, как лечить в домашних условиях уже опасно, так и не соблюдать рекомендации лечащего врача после проведения экстренного вмешательства. Гнойный мешок со всем содержимым стоматолог устраняет в асептических условиях стоматологического кабинета. Домашний формат лечения уже не актуален.
- Третья стадия – флюс, отягощенный флегмоной или абсцессом. Лечение будет длиться дольше, и требовать более радикальных мероприятий.
Вторая стадия требует не только вмешательства хирурга-стоматолога, но и длительного восстановления. Пациент должен следить за чистотой ротовой полости и за самим раневым каналом.
Самая серьезная и опасная стадия периодонтита – разлитое гнойное воспаление. Гной с частиками отмерших тканей проникает в лицевые отделы и межмышечное пространство. Поражается шея и внутренние органы. Флегмона опасна для жизни человека. Ни один народный метод не поможет справиться с проблемой. Пациенту показано немедленная госпитализация в стационар.
Опасности, которые таит в себе периостит
Течение периостита может осложняться флегмоной, которая без немедленного лечения может привести к летальному исходу. Вторая и третья степень опасная, если у пациента сильно ослаблен иммунный ответ. Пожилой человек или ребенок также с трудом могут переносить флюс, сопровождающийся гнойным выпячиванием.
Главные осложнения:
Главные признаки, указывающие на развитие флегмоны: челюсти ограничена в движении, ухудшается речь, нет возможности свободно дышать. Страдает лицо – наблюдается выраженная асимметрия. Растет температура тела (из субфебрильных отметок переходит в стойкую высокую гипертермию).
Чего нельзя делать при запущенном флюсе?
Тяжелый запущенный флюс категорически недопустимо, как лечить в домашних условиях, так и вовсе игнорировать заболевание, надеясь на то, что рано или поздно воспаление начнет уменьшаться. Вылечивать подобный недуг может только компетентный врач.
Нельзя ни в коем случае делать следующие процедуры и манипуляции:
- нельзя греть пораженный участок;
- запрещено накладывать какие-либо давящие повязки;
- без указания лечащего врача недопустимо принимать в хаотичном порядке антибиотики и другие специфические лекарства.
Перед походом к врачу лучше не пить никаких препаратов. Прием любых фармакологических продуктов может существенно смазать клиническую картину, что затруднит процесс дифференциальной диагностики с последующей постановкой диагноза.
Основные способы лечения флюса
Современная стоматология предлагает два способа лечения флюса – медикаментозный (консервативный) и радикальный (хирургический). Медикаментозная методика актуальна только на первых этапах развития заболевания. Также фармакологические продукты назначаются в период послеоперационного восстановления и адаптации.
Оперативное вмешательство необходимо в том случае, если уже сформировался полноценный гнойный очаг. Заболевание считается запущенным. Пациент может потерять зуб, а в некоторых ситуациях возможен и вовсе летальный исход.
Ключевые аспекты медикаментозной терапии
Терапия периостита состоит из следующих этапов.
- Снятие отека и устранение воспалительного очага. Для этого используют противовоспалительные средства и антибиотики.
- Лечение заболевания или патологического состояния, которое является первопричиной флюса (кариес, например).
- Коррекция иммунного ответа, общее оздоровление, тотальная санация, как ротовой полости, так и всего организма.
Особенности хирургического лечения
Если ни одно антибактериальное или противовоспалительное средство не помогает останавливать патологический процесс, следует прибегнуть к оперативным мерам. Ключевые этапы хирургической помощи пациенту с периоститом.
- Врач вскрывает абсцесс, надрезая десну. Удаляется сначала сам гной, а затем и мешок, служивший вместилищем для экссудата.
- Чтобы сукровица и возможные остаточные выделения могли беспрепятственно покидать операционную полость, врач устанавливает временный дренаж десны.
- Если зуб поврежден настолько, что восстановлению или сохранению не подлежит, его немедленно удаляют. В дальнейшем пациенту показано протезирование искусственного зубного элемента.
Дальнейшая тактика лечения будет зависеть от самочувствия пациента, особенностей течения основного заболевания, степени повреждения тканей. Врач назначает антибактериальные препараты для профилактики развития осложнения, противовоспалительные средства, а также общеукрепляющие и иммуномодулирующие лекарства.
Лечение флюса народными методами
Когда причина установлена, диагноз ясен, можно немедленно приступать к лечению. Уже оговаривался тот факт, что на начальных этапах возможно лечение и в домашних условиях.
Главное, чтобы воздействие на пораженный участок осуществлялось грамотно и продумано.
Некоторые народные методики вполне пригодны даже для использования в современных схемах терапевтического воздействия на пациентов с флюсом.
Полоскание: какие травы лучше использовать
Полоскание помогает справиться с воспалением и отечностью, как на первом этапе формирования недуга, так и после оперативного вмешательства с целью санации ротовой полости. Асептики в готовом виде можно приобрести в аптеке. Некоторые предпочитают готовить дезинфицирующие растворы самостоятельно.
Самые популярные травы:
- зверобой;
- кора дуба;
- ромашка;
- календула;
- горчичичник;
- почки березы;
- мята;
- дудник;
- шалфей;
- тысячелистник.
Самая эффективная комбинация – зверобой, шалфей и кора дуба. Пропорция – 3:2:1. Сухую растительную массу заливают кипятком (1 литр) и оставляют настаиваться минимум 30 минут. Полоскать ротовую полость можно каждые 20 – 40 минут. Минимум – 8 раз на сутки.
Можно также приготовить каждую из трав по отдельности. На 200-250 мл воды нужно 2-3 чайные ложки сухой травы. Смесь заливают кипятком и оставляют настаиваться около получаса. Ополаскивать ротовую полость нужно, как можно чаще.
Лечение воспаление содовым раствором
Еще один справедливо востребованный вариант лечения – полоскания рта содовым раствором. В стакане теплой воды растворяют около 6 граммов соли и такое количество соли. В некоторых случаях можно добавить несколько капель йода. Однако такой раствор будет крайне «агрессивным». Полоскать рот лучше не чаще, чем 1 раз на 1,5 часа.
Актуальность терапии флюса при помощи мазей
Лечебные мази также широко применяются для лечения флюса. Чаще всего назначают комплексные средства, которые обладают выраженным антибактериальным эффектом, устраняют отек и воспаление, а также дезинфицируют поверхности.
Самые популярные препараты для лечения флюса:
- Мазь Вишневского;
- Метрогилдента;
- Метронидазол;
- Левомеколь.
Подбор мази лучше доверить врачу. Он сможет подобрать препарат, который будет по максимуму решать проблемы каждого конкретного пациента.
Азы антибиотикотерапии и важные табу
Уже оговаривался тот факт, что делать любые компрессы нельзя. Согревание пораженных участков только ускорить развитие инфекции, а воспаление усилится. Также к табу можно отнести и самолечение антибиотиками. Не стоит путать эти средства с дезинфицирующими и антибактериальными средствами для местного воздействия. Их нужно использовать, как только появятся первые симптомы.
Назначать антибиотики вправе только лечащий врач. Чаще всего препаратами выбора являются следующие медикаменты:
- пенициллины;
- фторхинолоны;
- тетрациклины.
Самые популярные антибиотики — Ципролет, Амоксиклав, Доксициклин, Флемоксинсолютаб, Ципрофлоксацин.
Можно ли прокалывать опухоль?
Самостоятельно прокалывать гнойное выпячивание недопустимо. Нельзя давить на очаг, наносить компрессионные повязки и внедряться любым агрессивным путем в структуру мешка.
Если же очаг само вскрылся, нужно немедленно обратиться к врачу.
Он сможет произвести полноценную чистку патологического участка.
В качестве первом помощи рекомендовано прополоскать ротовую полость любым дезинфицирующим раствором.
Восстановительный период
Для восстановления тканей потребуется некоторое время. Чем дольше игнорировалась болезнь, тем больше времени займет восстановительный период. В целом при первой и второй стадии заболевания прогноз всегда благоприятный.
На втором и третьем этапе иногда требуется протезирование зуба, что еще больше замедлит процесс восстановления.
Последний этап флюса самый сложный. Пациент не просто испытывает дискомфорт от запущенного воспалительного процесса, но и может умереть от громадной флегмоны. От пациента требуется своевременно обратиться к врачу и выполнять все его указания в точности.
Главные профилактические мероприятия
Главные постулаты профилактики развития периостита звучат так:
- предотвращать кариес;
- своевременно лечить все стоматологические заболевания;
- не запускать любые инфекционные процессы в организме;
- стараться не травмировать слизистую оболочку;
- своевременно удалять зубной камень.
Немаловажную роль играет и потенциал иммунной системы. О своем здоровье нужно заботиться комплексно, что бы все органы и системы работали слаженно.
Заключение
Вопрос, как лечить флюс, лучше адресовать специалисту. Это малоприятное заболевание не такое простое, как кажется на первый взгляд. Неверные действия и нежелательные манипуляции способны лишь усугубить ситуацию, а, напротив, своевременное обращение к доктору позволит быстро и надолго избавиться от проблемы.
Как вылечить флюс в домашних условиях
Припухшая десна над зубом, болезненность с одной стороны челюсти и неприятные ощущения при пережевывании пищи в большинстве случаев говорят о том, что у человека развился флюс.
Эта патология возникает в результате проникновения патогенной микрофлоры между десной и зубным корнем.
Происходит это по разным причинам – грубо проведенное пломбирование зуба, обострение гингивита и множество других причин.
Совет
Для пациента нет времени разбираться в причинах – его беспокоит болезненность на десне, поэтому человек хочет избавиться от заболевания.
Лечить флюс в домашних условиях врачи не рекомендуют, но, как показывают опросы пациентов, при незначительном нагноении и своевременном домашнем лечении избавиться от флюса можно без осложнений.
Главное, проводить упорное лечение всеми средствами, не допускать прогрессирования патологии. Если же щека существенно опухла, а флюс не стал меньше за 2-3 дня лечения, все же придется обратиться к врачу.
Лечение медикаментозными препаратами
Появляется флюс всегда внезапно. Еще вечером у человека было все нормально, а уже на утро он просыпается с опухшей щекой, – это типичное острое течение воспалительного процесса, при котором флюс поражает десенные ткани.
Хуже, если флюс достиг корня зуба, но обычно это бывает в запущенных случаях. На начальном этапе с воспалением можно справиться в домашних условиях без оперативного вскрытия гнойной полости.
Как вылечить флюс быстро и эффективно, расскажет эта статья.
При возникновении всех признаков флюса необходимо приобрести весь спектр препаратов, которые понадобятся пациенту. Лечение будет прицельным и очень активным – только в этом случае можно затормозить нагноение.
Основные категории препаратов, которыми будет пользоваться пациент, – противовоспалительные средства и антибактериальные препараты.
Противовоспалительные препараты будут действовать на устранение тягостной симптоматики воспаления и отечности, а антибиотики – бороться с размножающейся патогенной микрофлорой.
Противовоспалительные препараты в таблетках
Одни из наиболее популярных «зубных» таблеток – Нимесил.
Применяются они и в случае обнаружения флюса. Препарат обладает выраженным обезболивающим свойством, поэтому уже на начальной стадии пациент решит с Нимесилом основной вопрос – болезненность в челюсти.
Для эффективного действия препарата на организм достаточно двух таблеток Нимесила в сутки. Взрослым с особых случаях можно принять еще одну таблетку дополнительно, если боль не стихает.
Помимо болезненности, препарат отлично справляется с отеками.
Диазолин – это не только привычное для нас противоаллергическое средство. Препарат обладает отличным противоотечным действием, поэтому уплотнение и припухлость десны существенно уменьшатся, если принять таблетку Диазолина. Применять Диазолин можно в течение суток три раза по одной таблетке, наблюдая за динамикой в области воспаления.
Мощным противовоспалительным средством является Диклофенак. Если принимать его на фоне разыгравшегося флюса, то можно значительно ослабить боль в челюсти и снять отек. Обычно действия препарата хватает на 12 часов, принимать его необходимо два раза в сутки. При выраженной боли обязателен прием препарата на ночь.
Полоскания при флюсе
Пить таблетки при нагноении десны будет недостаточно, поэтому врачи всегда назначают пациентам местное лечение – обработку полости рта различными препаратами, растворами для полоскания. Чтобы вылечить флюс в домашних условиях, применять такие средства необходимо как можно чаще. Это поможет контролировать гнойный процесс и не даст ему прогрессировать.
Полоскания Ротоканом нужно делать каждые три часа, чтобы остановить воспалительный процесс
«Золотой» стандарт среди растворов для полоскания – содовый раствор. Гидрокарбонат натрия, а именно так называется шипящий белый порошок, есть дома у каждой хозяйки, поэтому приготовить такое средство можно быстро, даже не обращаясь в аптеку. Для приготовления содового раствора понадобится стакан теплой воды, куда необходимо бросить чайную ложку с горкой содового порошка.
Усилить действие раствора можно несколькими каплями йода. Это поможет снять отечность с зуба, остановить воспалительный процесс и облегчить тягостную боль, которая больше всего беспокоит пациента при развитии флюса.
Обратите внимание
Полоскать рот рекомендуется каждые два часа, наклоняя голову в сторону флюса и хорошенько прополаскивая именно эту сторону.
Если флюс уменьшится и отечность станет намного меньше, процедуру полоскания можно сократить до четырех раз в день при условии применения других лечебных средств.
Полоскания Ротоканом также помогут предотвратить развитие нагноительного процесса. Ротокан является спиртовым настоем лекарственных трав, основное действие которых – это противовоспалительный эффект.
В состав Ротокана входит тысячелистник, ромашка аптечная и календула.
При полоскании ротовой полости с флюсом Ротокан будет обеспечить антисептическое действие, что чрезвычайно важно при нагноительных патологиях.
Похожая статья:Как удаляют камни с зубов
Также при помощи Ротокана можно избавиться от боли и отечности. Полоскания ротовой полости нужно делать следующим образом: 5 мл средства разводят в стакане воды, лучше теплой, а затем полоскают рот каждые три часа. Если воспаление начинает уменьшаться, то раствор для полоскания можно применять три раза в день.
Еще один отличный препарат для борьбы с воспалительными процессами в ротовой полости – Малавит.
Препарат также содержит в своей основе натуральные компоненты лекарственных трав, обладающие противовоспалительным эффектом, но главное его преимущество – в содержании ионов серебра.
За счет этого средство обладает отличным антибактериальным действием, обезболивающим эффектом, а также за считанные часы помогает снять отечность мягких тканей.
Важно
Благодаря такой мощной терапии, удается остановить прогрессирование нагноения на десне. Чтобы пользоваться раствором для полоскания, нужно десять капель Малавита растворить в стакане воды и полоскать рот как можно чаще.
В идеале нужно полоскать каждые 1,5-2 часа, чтобы существенно улучшить состояние.
Как только флюс начнет уменьшаться в размерах, полоскания Малавитом можно делать реже – каждые три часа, но не прекращать лечение до полного исчезновения симптомов флюса.
Всем известный Хлоргексидин способен бороться со многим группами патогенных микроорганизмов, поэтому он станет отличным помощником и в борьбе с флюсом.
Местное применение Хлоргексидина оказывает не только противомикробный, но и противоотечный эффект.
Для полоскания ротовой полости необходимо будет приобрести в аптеке 0,5% раствор действующего вещества и полоскать ротовую полость четыре раза в день вплоть до стойкого сохранения положительного эффекта.
Еще одно хорошее средство при воспалительных заболевания ротовой полости – это Бетадин. Лекарство содержит в своем составе йод, поэтому оказывает существенный противомикробный и противоотечный эффект.
При помощи Бетадина можно затормозить прогрессирование воспаления в зоне нагноения зуба, снять отечность и избавить пациента от болезненных ощущений. Применять Бетадин очень просто.
Чайную ложку однопроцентного средства разбавляют в стакане воды и полощут рот 3-4 раза в день.
Антибактериальные препараты
Если в организме активизировалась патогенная микрофлора, то без лечения антибиотиками практически никогда обойтись не удается. Это правило действует и в отношении флюса.
Использование антибактериальных препаратов имеет свою терапевтическую цель на любом этапе их применения, поэтому нужно готовиться к основательному лечению.
На раннем этапе использования антибактериальных препаратов они могут затормозить развитие гнойного процесса, снять воспаление, а если гнойная полость на зубе уже сформировалась, то антибиотики будут выступать в качестве профилактики инфекции после врачебных манипуляций.
Совет
При развитии флюса не стоит приобретать самые дорогие и разрекламированные препараты – помогут стандартные антибактериальные средства Амоксициллин, Амоксиклав, Ципрофлоксацин, Флемоксин, Бисептол.
Применяют антибиотики не менее пяти дней, чтобы не только остановить нагноение, но и заложить основы для профилактики. В противном случае флюс может вернуться вновь, но уже патогенная микрофлора будет менее чувствительна к тому средству, которое применялось ранее.
Поэтому лечение антибактериальными препаратами должно быть доведено до конца.
Применение мазей и гелей
Чем больше средств будет действовать местно, тем скорее можно будет избавиться от флюса.
Для лечения зубной боли, отечности и воспаления можно пользоваться как смазываниями поверхности нагноения, так и аппликациями на десну.
Даже если это не всегда удобно, нужно постараться достать даже до самого дальнего зуба, если воспален именно он, и постараться приложить марлевый тампон с лекарственным средством.
Для лечения флюса можно использовать мазь Вишневского, но в ограниченных количествах. Лишь небольшая горошинка мази наносится на марлю и прикладывается в качестве аппликации.
Это поможет остановить нагноение, снять отек и избавиться от боли.
В состав мази входит березовый деготь, активизирующий кровообращение в пораженных тканях, а касторовое масло усилит эффект от проникновения лекарственных веществ.
Пользуются мазью на начальной стадии развития нагноения, если нет признаков ограниченной гнойной полости, а также в том случае, если гнойник вскрылся самостоятельно.
Иногда так бывает, что нагноение прогрессирует стремительно и уже за несколько часов небольшая припухлость в области десны превращается в ярко-желтый шарик, наполненный гноем. Обычно саморазрешение происходит очень быстро, и гной выходит наружу.
Обратите внимание
Именно в этот момент и пригодится мазь Вишневского. Ее накладывают на марлю после предварительного промывания зуба раствором антисептика.
Хороший эффект имеет и Метрогил Дента в форме геля. Основные компоненты лекарственного препарата – хлоргексидин и метронидазол, имеющие антибактериальный эффект.
Действующие вещества быстро проникают в область воспаления, устраняют отечность, боль, являются профилактикой для развития гнойного абсцесса.
Метрогил Дента необходимо наносить на поверхность воспаленной десны, после чего не рекомендуется пить или есть еще как минимум полчаса. Смазывать поверхность слизистой необходимо три раза в день.
Метрогил Дента – препарат, созданный специально для применения в области стоматологии
Если флюс вскрылся самостоятельно, и гнойное содержимое вышло наружу, то необходимо в первую очередь промыть ротовую полость от остатков гноя Ротоканом или Малавитом. Затем наложить на флюс марлевую повязку с мазью Левомеколь.
Это средство поможет избавиться от остатков патогенных микроорганизмов.
Поэтому лучше всего закладывать мазь как можно глубже за десну, а затем поверхность десны дополнительно контролировать марлевым тампоном с мазью, чтобы не началось повторное воспаление.
Лечить флюс на десне при помощи Левомеколя необходимо до полного исчезновения признаков воспаления. Если десна посветлела, прекратилась болезненность и сошли отеки, это значит, что патогенные микроорганизмы уже не оказывают своего воздействия, тогда Левомеколь можно отменять.
Компрессы и примочки для лечения флюса
Дополнительно в перерывах между полосканиями и мазями вылечить флюс дома можно при помощи компрессов и примочек. Местное воздействие на флюс улучшит общий терапевтический эффект и поможет активно бороться против патогенных микроорганизмов.
Отличным противовоспалительным свойством обладает компресс с димексидом.
Лекарство необходимо развести в теплой воде из расчета на 80 мл воды добавлять 20 мл жидкости, после чего в полученный раствор нужно обмакивать марлевый тампон и прикладывать к месту воспаления.
Также можно делать компрессы и на щеку. Препарат разводится в такой же пропорции. Длительность выдержки компрессов – 1-2 часа, повторять такую процедуру нужно не менее двух раз в день.
Важно
Для снятия воспаления помогут и содовые примочки. Между содовыми полосканиями можно прикладывать именно содовые примочки.
Для этого необходимо сложить марлю в несколько слоев, насыпать в центр соды и завернуть так, чтобы получился мешочек. Его можно немного сбрызнуть водой и поместить в зону образования нагноения на пару часов.
Это поможет снять боль и отечность. Прикладывают такие содовые мешочки несколько раз в день.
Эффективно и быстро снять воспаление на десне поможет и соль.
Для этого нужно сделать крепкий солевой раствор, разведя в стакане воды несколько ложек соли, затем марлевый тампон вымачивают в полученной жидкости и прикладывают на место нагноения. Такой компресс необходимо менять каждые два часа.
Наилучший эффект даст морская соль. Она более мягко действует по отношению к нежной слизистой оболочке, но если морской соли не оказалось, то воспользоваться можно и обычной столовой солью.
Лечение флюса в домашних условиях рекомендовано проводить под контролем стоматолога.
Мифы о том, что все врачи предпочитают сразу же резать десну, так и остаются на уровне мифов – во многих случаях флюс можно устранить без операции, путем упорного консервативного лечения.
Врач при назначении учтет причины возникновения нагноения, степень тяжести флюса и будет контролировать динамику процесса. К операции прибегают в крайних случаях, когда флюс грозит серьезными осложнениями.
Comments
(0 Comments)