Эзофагоскопия, гастроскопия, дуоденоскопия, капсульная эндоскопия и колоноскопия

Разное Оксана Егорьева 26.11.2019

Нередко на пациентов нагоняет страх одно лишь упоминание таких слов как «гастроскопия» или «колоноскопия». Причины ясны – эти процедуры весьма неприятны, а то и болезненны для организма. В то же время безболезненные процедуры, такие как УЗИ, далеко не всегда оказываются достаточно эффективными.

Как проверить желудок и кишечник без глотания зонда, есть ли альтернатива гастроскопии и колоноскопии? Да, теперь она есть, обследовать желудок и кишечник вполне можно без гастроскопии. Видеокапсульная эндоскопия – вот как называется этот метод диагностики. В её ходе производится обследование желудочно-кишечного тракта без эндоскопа.

Вместо него нужно всего лишь проглотить специальную капсулу, при помощи которой и будет осуществляться исследование.

Помимо неинвазивности капсульная эндоскопия желудка и кишечника имеет и ещё одно важное преимущество: она позволяет провести исследование не только верхнего и дистального отделов кишечника, то также и средних отделов – тощей и подвздошной кишки, чего при помощи других процедур добиться куда труднее. В первую очередь именно при необходимости исследовать средние отделы кишечника капсульную эндоскопию и применяют.

Об эффективности и безболезненности методики говорят как врачи, так и отзывы прошедших процедуру пациентов. Подробно о капсульной эндоскопии мы и поговорим в этой статье, из которой вы узнаете, как к ней готовиться и как она проходит, о её достоинствах и недостатках, противопоказаниях и возможных осложнениях.

Капсула

Раньше только при помощи таких процедур, как колоноскопия и эндоскопия можно было провести полную диагностику органов желудочно-кишечного тракта. В их ходе врач наблюдал за толстым и частью тонкого кишечника, желудком и пищеводом. Конечно, вводимый в организм специальный зонд, при помощи которого осуществляли наблюдение, вызывал определённые болевые ощущения.

Чтобы убрать эту проблему и получить возможность проверить желудок без глотания зонда была разработана высокотехнологичная эндоскопическая капсула, с которой всё стало гораздо проще: её достаточно просто проглотить, как обычное лекарство, тем более что и по размерам она сопоставима с обыкновенными капсулами. При этом она является электронным устройством, в котором расположена миникамера, источник света, электромагнит для передачи данных и микросхемы.

Оказавшись в ЖКТ, капсула последовательно проходит по всем его отделам и передаёт сигнал непосредственно оттуда на монитор врача. Она полностью герметична, что позволило сделать её устойчивой к агрессивной среде желудочно-кишечного тракта.

Есть разные виды капсул: израильская Pillcam направлена на диагностику тонкого кишечника, швейцарская Bravo предназначена в первую очередь для пищевода, американская SmartPill исследует весь ЖКТ. Наконец, отечественная AES-GTI (знаменитая «кремлёвская таблетка») может воздействовать на кишечник при помощи электрических импульсов, таким образом предотвращая запоры.

Показания для проведения капсульной эндоскопии

Назначается при болях неясного происхождения в животе чтобы выяснить их причины и источник. А кроме того она проводится чтобы провести диагностику при:

подозрении на опухоль ЖКТ;
язве;
энтерите;
целиакии;
гельминтозе;
болезни Крона;
наличии крови в стуле либо положительных анализах на скрытую кровь в стуле;
диарее;
снижении веса и общей слабости;
чтобы найти источник скрытого кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
локализовать опухоль в тонком кишечнике;
обнаружить полипы или гемангиомы;
при анемии его сочетают с гастроколоноскопией;
в некоторых случаях – чтобы проконтролировать, насколько эффективно лечение заболеваний ЖКТ.

Также его могут провести вместо гастроколоноскопии как по желанию самого пациента, так и в случае, если этот вид обследования ему противопоказан из-за возраста и слабости либо болезней.

Противопоказания

Но в некоторых случаях противопоказано и капсульное обследование. Перечислим их:

кишечная непроходимость;
сужения желудочно-кишечного тракта;
вероятность перфорации органов ЖКТ;
дисфагия (нарушение глотания);
дивертикулёз кишечника;
проблемы с эвакуаторной функцией желудка.

Также не рекомендовано проводить капсульную эндоскопию при беременности или если пациенту необходим кардиостимулятор. Перед проведением капсульной эндоскопии нужно пройти полное обследование на аллергены.

Подготовка к капсульной эндоскопии

За сутки до проведения обследования из рациона пациента необходимо исключить любую трудноперевариваемую пищу. Лучше всего много пить и есть полужидкие продукты. Также по усмотрению врача возможно применение слабительных и проведение очищающей клизмы. За 12 часов до начала обследования следует прекратить приём пищи.

Проведение видеокапсульной эндоскопии

Специальное регистрирующее устройство закрепляется на поясе обследуемого – именно на него будет записываться сигнал, который передаст капсула. Затем пациент проглатывает капсулу, запив водой, и продолжает свою деятельность. Проглотить капсулу несложно, она имеет небольшие размеры.

Через 3-4 часа после проглатывания капсулы следует принять пищу. За это время капсула пройдёт ЖКТ по тому же пути, что обычно проходит пища, делая множество снимков и передавая их на записывающее устройство.

Следует отметить, что никакого дискомфорта пациенту это обычно не приносит, и он свободно может заниматься своими обычными делами.

Когда с момента приёма пройдёт восемь часов с обследуемого снимается регистрирующее устройство – капсульное исследование на этом завершено, врач просматривает снимки с записывающего устройства и делает протокол описания.

Видеокапсула же покинет организм пациента вместе с калом в течение трёх суток с момента приёма.

В ходе исследования получается множество данных о состоянии ЖКТ, благодаря чему точность диагностики повышается, после получения данных врачи вырабатывают или корректируют тактику лечения.

Возможные осложнения

Если у пациента нет ни одного из перечисленных противопоказаний, то осложнений быть не должно, их случаи чрезвычайно редки. Тем не менее всё же может произойти задержка капсулы.

Если капсула задержалась в верхних либо нижних отделах тракта, есть возможность удалить её эндоскопами, а вот при застревании в тонком кишечнике может потребоваться хирургическое вмешательство (если не поможет баллонно-ассистированная энтероскопия).

Следует отметить, что застревание капсулы возможно только из-за проблем в ЖКТ, и даже оно поможет в лечении, поскольку таким образом станет ясно проблемное место.

Плюсы и минусы капсульной эндоскопии

Плюсы:

процедура не требует введения зонда, сопряжённого с болезненными ощущениями и могущего нанести вред ЖКТ;
при проведении капсульной эндоскопии обследуемый не испытывает никакого дискомфорта;
нет необходимости тратить много времени на её проведение;
не используется наркоз;
лишь при её помощи можно полноценно провести обследование тонкого кишечника;
позволяет сделать оценку перистальтической функции кишечника;
благодаря использованию одноразовых капсул нет никакого риска, что обследуемый будет заражён;
«кремлёвские таблетки» выполняют также лечебную функцию.

Минусы:

нет возможности взять материал для проведения биопсии;
направление обзора не контролируется, вследствие чего очаг заражения может быть пропущен потому что камера будет направлена в другую сторону;
если обнаружено кровотечение, то останавливать его придётся с помощью традиционной эндоскопии;
есть небольшая вероятность что капсула застрянет в желудке и потребуется эндоскоп для её извлечения;
высокая цена капсул (самые дешёвые стоят 20 000 рублей).

Цена капсулы

Стоимость капсульной эндоскопии нередко является главным препятствием для проведения исследования, из-за чего пациенты вынуждены обращаться к более болезненным, но экономичным вариантам. Цены могут сильно различаться в зависимости от производителя капсулы, начинаясь от 20 тысяч рублей и доходя до нескольких сотен тысяч.

Для диагностики заболеваний толстого кишечника более предпочтительна по информативности колоноскопия, а для двенадцатиперстной кишки ФГДС.

Связано это с тем, что аккумулятор к моменту попадания капсулы в толстую кишку уже как правило садится, и провести его подробное исследование обычно не удаётся.

Кроме того, капсульная эндоскопия не рекомендована, если проверяется подозрение на опухоль из-за невозможности проведения биопсии при её помощи.

Иногда пациенты спрашивают, как проверить толстую кишку без использования зонда, существует ли капсульная колоноскопия, стремясь избежать этой болезненной процедуры. Увы, нет, если вам назначили колоноскопию для исследования толстого кишечника, то придётся делать именно её, без всяких капсул, но во многих случаях для обследования кишечника можно обойтись капсульной эндоскопией.

Обследование органов ЖКТ с помощью эндоскопа: эзофагогастродуоденоскопия и гастроскопия

Для диагностики желудочно-кишечных заболеваний применяются не слишком приятные, но необходимые методы. Поставить точный диагноз, основываясь на одних лишь симптомах, невозможно.

Когда полной картины не дают ни анализы, ни УЗИ органов брюшной полости или рентгенография, тогда и требуется эндоскопический метод обследования, позволяющий получить обширную информацию о состоянии слизистой органа.

Эндоскопия желудка дает много информации о состоянии ЖКТ

Эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС, ЭФГДС) и гастроскопию (ФГС) проводит врач-эндоскопист, используя для процедуры специальное медицинское устройство, именующееся эндоскопом.

Гибкие фиброскопы с волоконно-оптической системой существенно отличаются от жёстких приборов, и позволяют осмотреть не только желудок, но и кишечник, а также пищевод.

В последнее время чаще используются видеоэндоскопы, снабжённые видеокамерами и передающие картинку в цифровом формате. Информация во время процедуры осмотра выводится на монитор.

Эндоскопия позволяет выявить местонахождение повреждений, степень поражения тканей, а также провести забор материала для последующего микроскопического исследования. В случае диагностического осмотра органов желудочно-кишечного тракта, устройство вводится через ротовую полость больного.

Эндоскопические исследования могут назначаться в диагностических, а также лечебных целях. Разновидностей осмотра с помощью прибора эндоскопа великое множество, среди них:

гастроскопия;
эзофагоскопия;
фиброгастродуоденоскопия;
дуоденоскопия;
эзофагогастродуоденоскопия;
колоноскопия;
лапароскопия и другие исследования.

Эзофагогастродуоденоскопия и гастроскопия: в чём разница

Такого рода методы осмотра проводятся только с согласия пациента, исключение составляют лишь случаи, связанные с угрозой жизни. Процедуры проводятся по одному и тому же принципу, однако имеют некоторые отличия.

Осмотр слизистой желудка и эпителия

Гастроскопия – это эндоскопический метод обследования, позволяющий произвести осмотр слизистой и эпителия желудка. Применяется в качестве диагностики заболеваний органа пищеварения, таких как гастриты, язвенная болезнь, раковые образования, при наличии соответствующих симптомов.

Читайте также: Сделать прививку от гриппа: куда необходимо обращаться, правила проведения и возможные поствакцинальные осложнения

Для гастроскопии, как и эзофагогастродуоденоскопии, используется приспособление, вводимое через ротовую полость, однако, второй вариант исследования даёт более широкие возможности увидеть общую картину воспалительных процессов желудочно-кишечного тракта.

С помощью гастроскопа можно произвести также ряд лечебных манипуляций, таких как извлечение инородного тела из полости органа пищеварения, паллиативные операции.

Эзофагоскопия позволяет обследовать состояние пищевода при помощи эндоскопа или эзофагофиброскопа со стекловолоконной оптикой. Вводится прибор через ротовую полость.

Фиброгастродуоденоскопия включает осмотр желудка и двенадцатиперстной кишки тем же эндоскопическим способом.

Эзофагогастродуоденоскопия – обследование, позволяющее получить более детальную информацию о наличии нарушений во всём желудочно-кишечном тракте, чем отличается от остальных узконаправленных осмотров. Сюда включено исследование пищевода, желудка, а также двенадцатиперстной кишки.

Показания к эндоскопическим исследованиям органов ЖКТ

Проведение осмотра желудочно-кишечного тракта с помощью эндоскопа назначается в следующих случаях:

для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта, если пациент жалуется на частые болевые ощущения в области желудка, а также его беспокоят тошнота, рвотный рефлекс, нарушения стула;
для подтверждения диагноза;
с целью выявления микроорганизма Хеликобактер Пилори;
при попадании в желудок инородного тела (один из случаев, когда проводится экстренная гастроскопия);
для исследования масштабов распространения воспалительного процесса;
при подозрении на кровотечение в полости органа пищеварения для выявления его источников;
с целью исследования доброкачественных или злокачественных образований;
для проведения лечебных и малоинвазивных хирургических манипуляций.

Проведение осмотра желудочно-кишечного тракта с помощью эндоскопа

Противопоказания для проведения эндоскопического обследования

В некоторых случаях проводить исследование органов ЖКТ при помощи эндоскопа не рекомендуется:

инфаркт или инсульт, который был перенесён пациентом в недавнем времени;
нарушение проходимости исследуемых органов;
плохая свёртываемость крови;
нарушение кровообращения;
лёгочная или сердечная недостаточность;
расстройство функций дыхательной системы;
детский возраст до 6 лет (в случае крайней необходимости эндоскопия производится под общим наркозом);
психические расстройства;
нарушение функций эндокринной системы.

Подготовка к процедуре

Перед проведением исследований органов ЖКТ с помощью эндоскопа больному следует подготовиться:

за 2 дня до процедуры не следует принимать алкоголь, есть орехи, семечки, шоколадные кондитерские изделия, острые и копчёные блюда;
в день проведения исследования не принимать медицинские препараты;
за 10 – 12 часов перед осмотром нежелательно есть, но за пару часов до процедуры выпить некрепкий сладкий чай или негазированную воду;
нежелательно также курение в день мероприятия.

Исследование желудка

Как происходит процедура

Перед началом процесса заглатывания прибора специалист проводит местную анестезию, в исключительных обстоятельствах может потребоваться общий наркоз. Больному следует лечь на кушетку на левый бок, но, чтобы положение спины было ровным, после чего пациенту нужно зажать во рту загубник, куда и вставляется устройство.

Когда пациентом заглатывается эндоскоп, врач постепенно вводит трубку прибора в полость пищевода, желудка и при надобности в двенадцатиперстную кишку. Процесс исследования занимает от 5 до 15 минут, однако, когда есть потребность в биопсии или терапевтических мероприятиях, процедура может занимать до получаса.

По окончании обследования пациенту нельзя пить или есть в течение 10 минут.

Несмотря на тот факт, что принудить пациента к осмотру врач не имеет права, всё же лучше согласиться на процедуру эндоскопии. Современные методики достаточно эффективны, они обуславливают точную постановку диагноза, назначение правильного лечения, соответственно, и скорейшее выздоровление.

Почему капсульная эндоскопия не заменяет гастроскопию и колоноскопию?

28.09.2016

Несмотря на то, что капсула проходит через весь желудочно-кишечный тракт, заменить стандартные эндоскопические исследования (фиброгастроскопию и колоноскопию) она, к сожалению, не может, так как полноценно обследует только тонкий кишечник. Но некоторые клиники и интернет-порталы позиционируют капсульную эндоскопию, как альтернативу ФГДС и ФКС, с помощью которой можно проверить сразу и желудок, и толстый кишечник. А в некоторых случаях пациенты сами решают, что таким образом можно избавить себя от прохождения неприятных колоно- и гастроскопии. На самом деле, это заблуждение и оно в прямом смысле может дорого стоить пациенту, ведь средняя цена на капсульную эндоскопию составляет порядка 40 тыс. руб., а главное — в силу неинформативности может остаться незамеченной возможная серьезная патология.

Капсула представляет собой миниатюрный прибор со встроенной видеокамерой, которую проглатывает пациент. Во время прохождения по кишечнику видеокамера захватывает изображение с частотой 2 кадра в секунду и передает его на внешний носитель, после чего врач с помощью специальной программы просматривает и анализирует полученные изображения.

Во время стандартной ФГДС врач-эндоскопист с помощью гибкого управляемого зонда детально изучает состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Чтобы расправить стенки слизистой желудка, что необходимо для полноценного осмотра, через зонд в желудок закачивают немного воздуха.

При необходимости врач может взять материал на биопсию и сделать тест на Helicobacter pylory. То же самое происходит и на ФКС. Чтобы расправить складки толстого кишечника, в которых могут скрываться полипы, опухоли и т.д., в него также во время исследования закачивают воздух.

Именно это и вызывает основные болезненные ощущения при колоноскопии, поскольку кишка растягивается при введении в нее воздуха, но эта обязательная мера позволяет внимательно изучить состояние слизистой.

Капсуле эти функции не доступны. Невозможно управлять ее движением, поэтому, попав в желудок, она может сделать снимок только лишь части одной из стенок желудка, по которому никак нельзя будет судить о его состоянии в целом.

И так как при капсульной эндоскопии толстый кишечник не расправляют, и капсула неуправляемо продвигается по достаточно объемной для просмотра толстой кишке, изображения, которые она передает из этого отдела кишечника, абсолютно неинформативны, и никак не могут быть проанализированы врачом.

Предназначена капсульная эндоскопия только для исследования тонкого кишечника. ФГДС и ФКС достаточно неприятные и даже болезненные процедуры, именно это толкает людей на поиски альтернативных методов диагностики.

В некоторых случаях их действительно можно заменить, но не капсульной эндоскопией, а Рентгеном с барием, например, или КТ и МРТ, о чем нужно консультироваться с врачом. Но такой детальной информации о состоянии слизистой пищевода, желудка и толстого кишечника, которые дают эти стандартные эндоскопические исследования, не даст никакая другая диагностика.

Решить данную проблему можно, выполнив ФГДС и ФКС под медикаментозным сном. Это неглубокий наркоз, который действует около получаса на время проведения исследований. А уже через час пациент будет готов самостоятельно покинуть клинику. Для проведения эндоскопических исследований под наркозом, всего лишь необходимо предварительно сделать ЭКГ и проконсультироваться с анестезиологом.

Получить консультацию о проведении капсульной эндоскопии, ФГДС, ФКС и их возможных альтернативах в КБ № 122 можно у врача-эндоскописта, гастроэнтеролога, к.м.н. Титова Алексея Николаевича.

Записаться на консультацию к гастроэнтерологу
или на эндоскопические исследования
можно по телефону:

Капсульная колоноскопия: цена, отзывы и альтернативы

Капсульной колоноскопией называют обследование толстого кишечника с применением миниатюрной фотокамеры, которая продвигается по пищеварительному тракту и покидает организм естественным путем.

Все оборудование содержится в маленькой капсуле, а передача информации происходит беспроводным способом. Существует эндоскопия и колоноскопия такого формата. О каждой из них мы расскажем подробнее ниже.

Что представляет собой капсула?

Внешне она имеет форму и внешний вид аналогичного лекарственного препарата, однако, размер может быть чуть больше. Производят аппараты длиной 31 и 26 мм и шириной в 11 мм.

С одного или двух концов встроены фотокамеры со вспышкой, которые производят снимки от 2 кадров в секунду. Внутри есть передатчик, отправляющий информацию с помощью специального сигнала на записывающее устройство.

Камера охватывает пространство на 180 градусов, а дальность видимости составляет около 3 см. Также в капсуле установлены батарейки для питания мини-оборудования.

Принимающий ресивер в виде коробочки со специальными разъемами крепят на поясе пациента. От него отходят датчики, которые фиксируют на животе.

Интересный факт! В СССР первые капсулы начали производить еще в 1960 году в СПб (тогда в Ленинграде). Они могли измерять температуру и давления в органах ЖКТ. Позже такие приборы использовались для лечения и получили название “Кремлевская таблетка”, так как были доступны очень немногим.

Любое обследование кишечника требует подготовки, не исключение в этом случае и капсульная диагностика. Сегодня нет необходимости в многолитровых клизмах, достаточно принимать специальные препараты по схеме, чтобы очистить кишечник от каловых масс и остатков еды.

За 2-3 дня рекомендуется употреблять продукты, которые не вызывают повышенного газообразования и не переполняют кишечник. Отказаться нужно от сырых фруктов и овощей, сдобной выпечки, молока, макарон и прочего.

Для выведения содержимого органа используют препараты Фортранс или Лавакол. Это порошки для приготовления растворов. Один пакет рассчитан на 20 кг веса и разбавляется литром воды комнатной температуры.

Для взрослого человека получается довольно внушительный объем жидкости. Поэтому раствор выпивают в течение 2-4 часов вечером накануне колоноскопии капсульного типа или в два приема.

Следует учитывать, что уже через 40-60 минут начнется мощное послабляющее действие.

Врач закрепляет на животе датчики, а на поясе записывающий ресивер. Затем он вручает пациенту капсулу, которую нужно проглотить и запить водой. Теперь человек может отправляться домой или на работу. В следующие 12-24 часа аппарат будет продвигаться по ЖКТ, и делать по 2 снимка в секунду.

На следующий день нужно вернуть доктору записывающее оборудование для расшифровки. Капсулу искать в кале не надо, она одноразовая и целиком выполнила свою функцию.

На просмотр снимков одного пациента уходит около 3 часов. Врач вставляет ресивер с помощью специального разъема в особый компьютер, и фотографии чередуются со скоростью видеозаписи.

Читайте также: Добавочная молочная железа под мышкой, доля молочной железы: что это такое, причины образования и методы лечения

Когда нужно, а когда нельзя проводить капсульную диагностику кишечника?

Любое исследование, которое осуществляется внутри организма, имеет ограничения и предпосылки для проведения.

Показания к процедуре:

Кровь в каловых массах, которую обнаруживают с помощью тестов на полипы;
Подозрения на образования и другие патологии, выявленные на УЗИ, МРТ или КТ;
Проблемы с пищеварением, например, невозможность усваивать глютен — целиакия;
Изменения стула неясного происхождения;
Боли в животе непонятной этиологии;
Онкология и прочие опухолевые процессы среди кровных родственников;
Возраст после 50 лет для профилактики полипов в кишечнике, как предракового состояния;
Язвенный колит, болезнь Крона и прочие проблемы;
Противопоказания к реальной колоноскопии.

Внимание! Капсульную диагностику назначают после проведения других исследований, когда возникают сомнения или подозрения, которые не смогли развеять иные способы. А также всегда при проблемах в тонком кишечнике, потому что полностью проверить эту область прочими методами невозможно.

Ограничения:

Когда по индивидуальным особенностям пациент не может принять капсулу. Сюда относятся нарушения глотательной функции и анатомические аномалии пищевода;
Для детей до 6 лет запрещено вообще, а назначение ребенку постарше происходит только по строгим показаниям;
Беременным и кормящим из-за снижения информативности;
Наличие легочной или сердечной недостаточности;
В сердце установлен кардиостимулятор;
В органах ЖКТ есть труднопроходимые участки, например, стеноз или спайки.

В чем отличие капсульной эндоскопии и колоноскопии?

Аппарат движется от ротовой полости до заднего прохода и на всем протяжении производит съемку. Когда изначально предполагается обследование только толстого кишечника, то и называться оно будет колоноскопией.

Если же приоритетной областью исследования является тонкий кишечник, то говорят о капсульной эндоскопии. К тому же выпускаются специализированные толстокишечные или тонкокишечные аппараты.

В результате процедуры также можно получить данные о состоянии пищевода и желудка.

Может ли капсульная диагностика заменить колоноскопию?

Реальная процедура позволяет не только провести осмотр, но и осуществить небольшие хирургические манипуляции:

Факт! Капсулу нельзя назвать полноценной альтернативой колоноскопии кишечника. Если при ее проведении обнаружатся полипы или другие патологии, то пациенту все равно назначат полноценную диагностику кишечника.

Еще одним недостатком является отсутствие управления камерой. То есть аппарат двигается произвольно и врач не может посмотреть на подозрительный участок с другой стороны, под иным углом, что доступно при обычной колоноскопии кишечника.

Несомненные плюсы капсулы:

Никакой боли или дискомфорта пациент не ощущает.
Нет необходимости в применении наркоза.
Аппарат не повредит стенки, поэтому исключена возможность осложнений.
Обследует недоступный для других методов участок ЖКТ — тонкий кишечник, а также желудок и пищевод.
Во время процедуры человек не ограничен в действиях, наоборот, рекомендуется двигаться, чтобы капсула не задерживалась.
Если посмотреть видео из снимков с капсульного обследования, можно увидеть, насколько оно информативно. В сравнении с виртуальной колоноскопией, где нельзя оценить состояние слизистой, метод значительно выигрывает.

Стоимость капсульной процедуры

Одним из недостатков диагностики является довольно высокая цена. К тому же она отличается в зависимости от региона. Приведем пример затрат на капсульное исследование кишечника в некоторых городах:

Москва — 39000 в среднем, диапазон от 15 до 70 тысяч;
Волгоград — информация предоставляется по запросу пациентов в единственной клинике “Центр инновационной хирургии Водников;
Кемерово — данные о наличии оборудования отсутствуют;
Красноярск — 50000;
Уфа — 35000-65000;
Челябинск — 59000;
Астана — 290000 тенге, что равно 52200 рублей;
Киев — 18000 гривен;
Краснодар — 21700-49500;
Минск — цена зависит от наличия гражданства, но и для заграничных пациентов процедура обойдется в 17000-20000 российских рублей;
Новосибирск — 50500;
Казань — 18200, причем установка капсулы — 39000;
Оренбург — точную цену не указывают, но в клинике Ситимед обещают аппараты стоимостью от 5700;
Санкт-Петербург — 43000.

Из списка видно, что средняя цена по стране около 40-50 тысяч рублей. Украина и Казахстан находятся в таком же диапазоне.

Внимание! Выгодно провести капсульную диагностику толстого кишечника можно в некоторых клиниках Москвы, а также в Беларуси.

Колоноскопия кишечника капсулой значительно уступает обычной. Однако она незаменима в 2 случаях:

При строгих противопоказаниях к стандартной диагностике.
Для обследования тонкого кишечника.

Процедура относится к категории платных услуг, поэтому пациент решает о возможности ее проведения исходя из своего материального положения. Негативные отзывы о процедуре отсутствуют.

Колоноскопия — отзыв

Жила себе всю жизнь, припеваючи, как вдруг, захотелось мне пойти к гинекологу на плановый осмотр, на котором у меня и обнаружили кисту размером в 14 сантиметров… Направили на операцию, но чтобы получить к ней допуск, надо сдать кучу анализов, одними из которых и были гастро и колоноскопия… Их я остерегалась больше всего…

Мне посчастливилось найти по акции 2 в 1 «Колоноскопия+гастроскопия». Делать ее с наркозом я по началу боялась, т.к. и на самой операции будет наркоз.. зачем лишний раз себе это устраивать. Но посмотрев ряд видео и отзывов на эту тему я поняла, что мне эти страдания ни к чему и решила взять с наркозом.

«Наркоз» оказался легкой седацией, при которой пациент спит, как ночью…

За 3 дня до дня «Х» надо держать бесшлаковую диету… Первые 2 дня стоит отказаться от любой пищи, содержащей грубую или волокнистую клетчатку… Я этого не сделала и это было моей первой ошибкой.

Она мне вышла боком, когда я приступила к чистке кишечника препаратом Фортранс на третий день.. Даже выпитые 4 литра раствора не помогли избавиться от так сказать, «крошек» грубой клетчатки…

То есть, кишечник уже идеально чист и раствор выходит идеально прозрачным, но попадаются «крошки» от орехов и волокна от авокадо (да, у авокадо есть волокна).. Это не очень правильно…

Моей второй ошибкой был незначительный перерыв во времени приема раствора… его надо пить по стакану каждые 15 минут… А я последние стакана 2 выпила где-то через пол часа… и они «застряли» в верхней части кишечника…

хожу, булькаю, а раствор и не думает выходить. Многие пишут, что их раствор даже ночью поднимает, но у меня даже ночью все было глухо… Под утро, булькающая поехала на процедуру.. Как оказалось позже..

из меня выкачивали этот раствор во время колоноскопии, ибо он мешал..

О наркозе «седации».

Придя на процедуру меня направили к анестезиологу, тот спросил мой точный рост, вес (для определения порции седативного препарата), смерил давление, поинтересовался, на какие препараты у меня аллергия.

Поставил мне иглу в катетером в вену и отправил в кабинет..

там мне велели все ниже пояса снять, надеть одноразовые бездонные шаровары дыркой назад (не очень удобно снимать штаны, когда из вены торчит иголка).

Сам процесс:

Положили меня на левый бок в позу эмбриона, пришел анестезиолог с огромным шприцом белой жидкости, которую вводил равными порциями на протяжении всей процедуры. Препарат называется «Проспан». Ввел первую дозу, я и понять ничего не успела, как уснула…

мне даже сны снились))) Проснулась от того, что меня дергая за плечо будет доктор. Ура, гастро и колоноскопия позади, ни горло, ни анус не болят, потому что во сне мы расслаблены, по этому никаких рвотных позывов при введении аппарата в глотку — нет! ….и не в глотку тоже…)) Лишь распирали рези от воздуха…

Чтобы расправить складочки или перейти в следующий уровень изгиба кишки, подается данным аппаратом струя воздуха.. Врач советовала в туалете лишний воздух выпустить и все пройдет…

по началу воздух выходил и сам, пока лежишь после процедуры, ожидая, когда головокружение пройдет, но когда встаешь, боишься это сделать, чтобы не выдать часть раствора))) Рези это меньшее из всех зол))

Я всем советую с этой седацией делать данные процедуры и лучше в совокупности с гастроскопией, так как это дешевле и картина будет полной.

голова кружилась примерно минут 8-10 после того, как меня разбудили, а затем я пошла домой. Никакой каши в голове и побочных явлений не было.

Я довольна!) Правда, раствор выкачали не весь, по этому он выходил вместе с желчью в течение дня. Так что, старайтесь после колоноскопии горшок далеко не убирать!))

Не повторяйте моих ошибок:
— не ешьте грубую и волокнистую клетчатку
— не делайте большого перерыва между принятием Фортранса, а то он застрянет в верхних путях кишечника еще на сутки.
Здоровья Вам))

Капсульная эндоскопия — цена и отзывы пациентов

Даже при наличии медицинских показаний многие люди боятся проходить фиброгастроэндоскопию (ФГДС). При недостаточно аккуратных манипуляциях медсестры не исключены поверхностные травмы верхних дыхательных путей.

Также не все проблемы удается диагностировать. Именно в таких случаях на помощь приходит инновационный метод диагностики — капсульная эндоскопия.

В материале вы узнаете о достоинствах и недостатках способа, возможных противопоказаниях и побочных эффектах.

Людям, которые страдают заболеваниями желудочно-кишечного тракта, будет интересно узнать о появившемся примерно 10 лет назад методе диагностики. Мы расскажем о том, нужно ли готовиться к процедуре, как проходит капсульная диагностика, и в каких ситуациях оправдано ее проведение. Также вы узнаете средние цены процедуры в разных странах.

Что это такое

Капсульный эндоскоп представляет собой таблетку в виде капсулы стандартного размера, которая снабжена камерой.

Устройство используется для проведения диагностики состояния органов желудочно-кишечного тракта.

Перед началом обследования его необходимо глотнуть пациенту, запив гладкую капсулу большим количеством воды. На теле пациента устанавливается напоясный датчик и специальная антенна.

Читайте также: Опухоли гипофиза: провоцирующие факторы, характерные симптомы, диагностика и тактика лечения

О надежности работы капсулы волноваться не приходится. Она включается сразу после извлечения из контейнера, а попадая внутрь начинает делать снимки. Вся процедура (от употребления капсулы и заканчивая ее выведением естественным путем) длится от 6 до 14 часов. Именно через столько разряжается элемент питания.

Затем ресивер со снимками передается лечащему врачу, который ставит диагноз и назначает необходимое лечение.

По размеру видеокапсула в несколько раз меньше сосательной конфеты. В зависимости от производителя устройство может иметь несущественные отличия в размерах. Около 13 мм. на 27.9 мм. Эндоскоп, предназначенный для гастро- и колоноскопии имеет длину 3-5 м.

Преимущества капсульной эндоскопии

В процессе обследования не возникают болезненные ощущения или какой-либо дискомфорт. Поэтому не нужно применение обезболивающих препаратов. Также можно избежать микроповреждений (в виде царапин).
Капсула стерильна и одноразова. Поэтому риск инфицирования сведен к нулю.
В отличие от других способов эндоскопии при капсульной разновидности не обязательно находиться на больничном ложе. Вы можете продолжать заниматься своими делами, это не повлияет на точность результатов. Главное, оставаться в стенах медицинского центра.
С помощью капсулы можно не только проверить желудок (чаще всего в этих случаях назначается гастроскопия), но и осмотреть тонкий кишечник, для исследования которого на данный момент нет ни одного способа, помимо капсульной эндоскопии.
Врач сможет оценить функционирование перистальтики кишечника.

Капсульное исследование — прекрасный вариант диагностики для тех пациентов, которые по каким-либо причинам не могут пройти ФГДС (психологическая боязнь, сильновыраженный рвотный рефлекс и т. п.).

Существенные недостатки

В основном в сети встречаются положительные отзывы о капсульной эндоскопии, но все-таки есть и негативные мнения, обусловленные рядом причин:

При проведении процедуры нельзя взять биопсию. К сожалению, даже если был диагностирован какой-то патологический процесс, необходимо будет использовать энтероскоп. В отдельных случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.
Попадая внутрь, капсула начинает активно двигаться по ЖКТ. Ее движения контролировать не получается, что сказывается на точности диагностики.
К минусам можно отнести высокую стоимость процедуры и одноразовость капсулы.
Капсульное эндоскопическое обследование проводится не в каждом городе. Из-за высокой цены лишь медицинские центры крупных городов (областных центров) могут позволить себе прибегать к данному методу диагностики.
На сегодняшний день капсульная эндоскопия не является универсальным методом диагностики. В определенных случаях может понадобиться провести и другие исследования (в том числе и МРТ).
Нельзя выявить хеликобактер пилори в желудке. Для этого следует дополнительно пройти дыхательный тест.
Отзывы врачей говорят, что в редких случаях может возникнуть аллергическая реакция. Специалистам пока что не удалось выявить, какой фактор приводит к данной проблеме.

«Видеокапсула» не в состоянии заменить такие информативные исследования, как фиброгастроскопия и колоноскопия. Она дает лишь поверхностную информацию о состоянии желудка и толстого кишечника. Зато, в отличие от вышеперечисленных методов, прекрасно диагностирует проблемы тонкого отдела кишечника.

Показания

При каких симптомах и проблемах показана процедура:

наличие крови и слизи в кале;
длительная диарея;
быстрая потеря веса (без ограничений в питании);
боли в животе (возникающие после еды и перед сном);
беспричинное повышение температуры;
рак толстой кишки;
анемия;
энтерит;
синдром раздраженного кишечника;
подозрение на образование полипов или злокачественных опухолей в органах ЖКТ;
желудочно-кишечные кровотечения непонятного происхождения;
синдром абдоминальной боли.

Также часто врачи назначают процедуру в случае подозрения на:

неспецифический язвенный колит;
болезнь Крона;
целиакию.

Капсульная эндоскопия может использоваться в качестве профилактического исследования состояния желудочно-кишечного тракта.

Иногда доктор может назначить после КЭ сделать еще и колоноскопию или эндоскопию верхней части пищевода. Это необходимо, если в процессе обследования было выявлено кровотечение в органах желудочно-кишечного тракта или капсула отследила какие-то подозрительные изменения, однако рассмотреть их тщательно не было возможности. В остальных случаях можно обойтись и без ФГС.

Противопоказания к проведению

Несмотря на безболезненность и безопасность данного метода диагностики, не всем можно проходить КЭ. Грамотный врач знает, что основными противопоказаниями процедуры считаются:

детский возраст (метод рекомендован только для подростков после 16 лет и взрослого организма);
запрещается применять такой метод диагностики для пациентов после 70 лет;
не стоит проходить процедуру с помощью капсулы в период вынашивания ребенка (зарубежные источники твердят, что запрещается делать КЭ и на стадии планирования беременности);
инфаркт миокарда;
легочная и сердечная недостаточность;
наличие кардиостимулятора или других имплантированных электромедицинских устройств;
серьезные нарушения мозгового кровообращения;
патологии анатомических зон пищевода;
проблемы с глотанием;
бессознательное состояние;
также запрещается проходить капсульную эндоскопию за неделю до проведения МРТ.

Отечественные специалисты считают, что противопоказанием к проведению капсульной эндоскопии является подозрение на непроходимость кишечника. Но зарубежные ученые (на основе ряда исследований и анализирования случаев застревания капсулы) говорят о том, что это микроустройство, наоборот, может помочь идентифицировать этимологию и место локации структур с мелкой непроходимостью. Задерживание видеокапсулы может свидетельствовать о наличии различных поражений.

Также нежелательно проводить обследование с помощью видеокапсулы при:

гипертонии на последних стадиях;
аневризме грудного отдела аорты;
воспалительных процессах в носоглотке и верхних дыхательных путях;
психических болезнях;
заболеваниях крови, связанных с нарушением свертываемости крови.

В вышеперечисленных случаях можно делать капсульную эндоскопию только если есть острая необходимость. Дело в том, что подобные противопоказания могут стать причиной побочной реакции организма.

Английским ученым удалось разработать капсулу на ниточке. Внутри такого медицинского устройства имеются специальные маркеры, которые реагируют на определенные вещества. Этот метод диагностики можно использовать при подозрении на серьезный недуг пищевода — синдром Баррета.

Возможные осложнения

Капсульная эндоскопия отличается крайне низким уровнем развития осложнений. Клинически значимые проблемы, включая аспирацию и проблемы с выведением капсулы, встречаются в 2% случаев.

На сегодняшний день по всему миру было проведено более 400 тысяч обследований с помощью капсулы с миниатюрной камерой. Специалисты утверждают, что застревание капсулы ни в одном случае не привело к непроходимости кишечника.

Может ли застрять капсула

В медицинской практике очень редко, но все же встречаются случаи застревания капсулы. Это может быть обусловлено рядом факторов: анатомическими изменениями толстого кишечника, операцией на тонком кишечнике. Тем не менее, капсула абсолютно безопасна для организма пациента и не создает никаких угроз.

Для того чтобы не переживать, врач вместе с пациентом в любой момент могут посмотреть на мониторе приемного устройства, где находится капсула. Благодаря технологическим особенностям микрокапсулы, специалист всегда может просмотреть в процессе передвижения капсулы уже сделанные снимки и отследить местонахождение устройства.

Особенности подготовки

В отличие от других методов диагностики желудочно-кишечного тракта, к проведению капсульной эндоскопии необходимо подготовиться заранее.

Врачи рекомендуют за 3-5 дней до предстоящего обследования отказаться от употребления таких продуктов, как: капуста, овощи и фрукты, бобовые, хлебобулочные изделия.

За 2 дня до капсульной эндоскопии следует перестать пить алкогольные и газированные напитки.

Мало кому известно, что за неделю до предстоящей процедуры нужно прекратить прием железосодержащих медицинских препаратов.

Для того чтобы получить максимально точные результаты, необходимо соблюдать определенные правила. Например, за 24 часа до процедуры следует:

перестать употреблять твердую пищу;
пить воду в больших объемах, чем обычно;
есть жидкие и пюреобразные блюда.

Некоторые специалисты назначают своим пациентам очистительную клизму и прием сильнодействующих слабительных препаратов (например, Фортранс). Препарат нужно развести в воде в пропорции 1:1 (пакетик лекарства на литр воды). Очень важно, чтобы вечером перед утренней процедурой больной употребил 4 литра раствора. Врачи рекомендуют придерживаться схемы — литр в час.

День обследования: важные правила

Необходимо облачиться в просторную одежду из натуральных материалов.
Откажитесь от использования парфюмерии.
В день проведения капсульной эндоскопии нельзя кушать с утра.
В процессе обследования необходимо пить по 250 мл. воды без газа в час.
Покинув больницу или медицинский центр, можно устроить легкий перекус через 4 часа.

Полноценный прием пищи разрешается не раньше, чем через 8 часов после капсульной эндоскопии.
Рекомендуется избегать усиленных физических тренировок.
После окончания процедуры вам нужно будет убедиться о выходе капсулы и сообщить об этом врачу. Сохранение капсулы в органах ЖКТ в течение 48 часов является вариантом нормы.

В отдельном случае устройство выводится естественным путем через 14 часов после диагностики. Если у вас есть подозрения, что капсула осталась внутри желудочно-кишечного тракта, может понадобиться проведение рентгенологического исследования.
Обычно результаты доктор сообщит в течение 5-7 дней. В отдельных случаях заключение врача придется ждать дольше.

Несмотря на то, что проведение капсульной эндоскопии желудка и кишечника — это достаточно комфортная и простая процедура, ее лучше проходить только после направления врача. Хотя если человек, заботящийся о своем здоровье, хочет пройти обследование и имеет возможность заплатить — ему никто не откажет.

Стоимость процедуры

Прежде чем перейти к цифрам, нужно сказать о том, что капсульный метод не является самым бюджетным. Поэтому рекомендуем записываться на диагностику только после гастроскопии и колоноскопии. Нужно понимать, что эти методы диагностики не заменяют друг друга, а лишь дополняют.

Так, например, в России стоимость капсульной эндоскопии колеблется в пределах 30-100 тыс. руб. Достаточно часто можно увидеть «рекламу», в которой указана низкая цена. В таком случае можно говорить об обмане рекламодателя.

Вероятно, что в стоимость не включена цена самой капсулы с видеокамерой. При этом вам нужно понимать, что инновационное устройство может использоваться исключительно с фирменным приемником сигнала, прошедшим сертификацию.

Стоимость обследования в Украине составляет 14.5-22 тыс. гривен.

В медицинских центрах Белоруссии делают капсульную диагностику за 500-800 USD.

Такой разлет в цене связан с тем, в каком центре будет проводиться процедура, и капсула какого производителя будет использоваться. Камеру подбирают индивидуально. Также цена зависит и от вида устройства. Оно зависит от того, какой отдел ЖКТ необходимо обследовать.

Некоторые медицинские центры делают капсульную эндоскопию и на дому. Однако стоимость такого метода будет еще выше. Для людей, занимающих серьезные должности, центры предлагают услугу проведения обследования даже на рабочем месте.

Отзывы пациентов

Кроме удобства, я не заметил никаких преимуществ. Более того, при наличии пузырьков и желчи диагностика полипов и эрозий становится затруднительной. Поэтому необходимо принимать дополнительные препараты, которые помогут справиться с газообразованием. Мне пришлось ждать результат 2 дня. Но даже после обследования меня направили на гастроэндоскопию.

Капсульное исследование показало энтерит тонкого отдела кишечника. На колоноскопии его видно не было, так как там виден только толстый отдел. Теперь вот собираюсь лечить это заболевание. Не верю в достоверность капсульной эндоскопии. Кишечник не дает сделать точные снимки. Желудок тоже проскакивает капсула быстро.

Лучше делайте традиционную гастроскопию с зондом и колоноскопию. Да, это неприятно, но зато достоверно и недорого. Уже давно страдаю от язвы, поэтому ежегодно мне приходится делать неприятную процедуру ФГДС. Во время последнего посещения врача, он мне рассказал о капсульной эндоскопии. Процедура безболезненная и очень простая. Мне понравилась капсульная эндоскопия.

Высокая цена — единственный минус процедуры.

Капсульная эндоскопия не является универсальным методом диагностики состояния желудочно-кишечного тракта. Специалисты не считают КЭ универсальным обследованием, тем не менее есть все предпосылки думать, что в скором времени метод станет более совершенным и доступным.

Всего лишь несколько лет назад такие компании, как Olympus и Siemens приступили к управлению движением капсулы с помощью томографа.