Диарея у детей

Диарея у детей острая и хроническая: симптомы и лечение. Чем лечить диарею?

Диарея у детей это выделение значительного количества жидкого стула (более 300 г в течение 24 часов).

Это расстройство кишечника вызывается вирусами или бактериями и может быть острым (кратковременным) или хроническим (длительным), продолжительностью от двух до трех недель.

У большинства людей диарея встречается в тот или иной период жизни. Часто она сопровождается болями в животе, тошнотой и рвотой.

Как правило, причина диареи кроется в употреблении питьевой воды, загрязненной бактериями, полусырого мяса и яиц или ненадлежащего уровня санитарно-гигиенического состояния кухни, иными словами, инфекция. Диарея обычно длится всего несколько дней, но она доставляет немало неприятностей.

В целом на земном шаре каждую минуту от диареи умирают 7 детей, в основном, из-за плохого качества питьевой воды, недоедания, от которого страдает большинство населения мира.

Причины диареи у детей

Основные причины диареи у детей это пищевые токсикоинфекции, нарушение баланса микрофлоры кишечника и употребление в пищу плохо перевариваемых продуктов. Диарея обусловлена, прежде всего, бактериальной или вирусной инфекцией или пищевым отравлением.

Причинами диареи также могут быть бактерии или вирусы, которые передаются от человека к человеку. Поэтому очень важно мыть руки с мылом после каждого посещения туалета и перед едой.

Диарея возникает в том случае, когда микроорганизмы раздражают слизистую тонкого и толстого кишечника, в результате чего, начинается усиленная секреция значительных объемов жидкости.

Раздраженный кишечник становится очень активным, начинает интенсивно и нерегулярно сокращаться (колики). Это может сопровождаться тошнотой, рвотой и высыпанием холодного пота.

В некоторых случаях в стуле обнаруживаются следы крови.

Пищевые отравления как причина диареи у детей

Некоторые бактерии (как правило, стафилококки) раздражают желудочно-кишечный тракт токсическими продуктами своей жизнедеятельности. Это может стать причиной диареи у детей.

Эти токсины начинают оказывать негативное влияние на слизистую гораздо раньше, чем это происходит при бактериальной инфекции, уже через несколько часов после употребления зараженного продукта. По этой причине люди с воспалением или открытыми ранами на руках не должны готовить пищу для других.

Неинфекционные причины диареи

Существуют причины диареи, не связанные с инфицированием желудочно-кишечного тракта. При приеме антибиотиков многие люди страдают от диареи, которая может продолжаться даже после окончания курса приема препаратов.

Такая диарея возникает из-за антибиотиков, которые меняют кишечную микрофлору и убивают полезные бактерии. Это не аллергическая реакция.

В редких случаях, таких, как диарея, вызванная бактерией Клостридиум диффициле (Clostridium difficile) и псевдомембранозным колитом может потребоваться экстренная госпитализации.

Эта инфекция может начаться и после длительного приема антибиотиков или их большой дозы в течение короткого времени.

Хроническая диарея у детей

Хроническая диарея у детей может быть симптомом многих заболеваний:

• синдром раздраженного кишечника;
• острые, повторяющиеся и хронические кишечные инфекции;
• хронические воспаления кишечника (язвенный колит и болезнь Крона);
• хронический панкреатит, при котором бывает масляный стул;
• прием слабительных средства;
• непереносимость лактозы;
• неправильное питание (потребление слишком большого количества алкоголя, кофе, сладостей);
• метаболические расстройства, такие как диабет, тиреотоксикоз;
• непереносимость глютена (пшеничный протеин).

Острая диарея у детей

Диагноз острой диареи у детей устанавливается в случае внезапного начала заболевания и резкого учащения стула в течение суток.

Как правило, острая форма диареи у детей либо быстро поддается корректировке, либо переходит в хроническую форму.

Обычно острая форма заболевания свидетельствует о наличии бактериальной флоры, которая провоцирует данную симптоматику. Поэтому необходимо назначение антибактериального препарата.

Для родителей важно уметь определять основные симптомы диареи у детей. В грудном возрасте следует их дифференцировать от физиологических актов дефекации.

Вас должны насторожить:

• частые жидкие выделения;
• потеря аппетита;
• тошнота, рвота;
• боли в желудке;
• лихорадка;
• обезвоживание.

Если диарея длится более трех недель, она считается хронической.

На какие тревожные симптомы следует обращать внимание?

• Кровь в кале;
• гной в стуле (желтая слизь);
• неспособность пить достаточное количество жидкости из-за рвоты.

Симптомы обезвоживания организма при диарее у детей:

• выделение небольшого количества темной мочи;
• сонливость;
• сухость слизистой оболочки и жажда;
• выраженная сонливость из-за обезвоживания и интоксикации;
• острая диарея у детей;
• острая диарея у пожилых людей.

Обезвоживание в результате диареи представляет особую опасность для маленьких детей и пожилых людей.

Чем лечить диарею в домашних условиях?

В случаях острой диареи целесообразно пить больше жидкости (от 3 до 4 литров в день), желательно с незначительным содержанием сахара и соли. Готовую смесь для регидратации (например, «Регидрон») можно купить в аптеке без рецепта и добавлять в питьевую воду. Проконсультируйтесь с врачом на предмет того, чем лечить диарею у вашего ребенка в домашних условиях.

О достаточном потреблении регидратационной смеси свидетельствует значительное осветление мочи до светло-желтого цвета.

Есть продукты, содержащие достаточное количество соли, например, чипсы или суп. Соблюдать чистоту и личную гигиену.

Начинать нормально питаться, как только почувствуете, что к вам возвращается аппетит. Однако если у вас случился приступ острой диареи, на несколько дней исключите их рациона продукты, содержащие цельное молоко.

Когда следует обращаться к врачу?

• Если отмечается один из признаков, указанных выше в разделе тревожных симптомов.
• Если диарея наступила во время или сразу после путешествия за границу — диарея путешественников.
• Если диарея длится более одной-двух недель.

Классическое лечение диареи и лучшее средство от диареи

Диарея обычно успешно лечится в домашних условиях и, как правило, проходит сама по себе через неделю. Лечение антибиотиками обычно не требуется и применяется редко, так как может вызвать побочные эффекты и привести к хронической диарее. Лечение диареи всегда следует начинать с устранения причины, которая её спровоцировала.

Традиционные средства от диареи вроде «Лоперамида» или «Имодиума» можно употреблять в ограниченном количестве и за исключением случаев, когда в стуле есть кровь или прожилки слизи и гноя, и если она сопровождается высокой температурой.

Эффективность применения сублимированных молочнокислых бактерий для профилактики диареи путешественников не доказана.

Во время путешествия следует всегда кипятить питьевую воду или пить только покупную воду из запечатанных бутылок. Кроме того старайтесь избегать употребления мороженого и салатов, так как овощи могут быть вымыты в грязной воде, лучше есть вареные и очищенные овощи.

У ребенка сильный понос, диарея, что делать, как лечить

У ребенка разболелся животик, он плачет и не может найти себе места. Что с этим делать должен знать каждый родитель. Сначала нужно установить причину расстройства пищеварения.

Содержание статьи:

Причины поноса у детей

Причин поносов у детей множество. В большинстве случаев это вызывают:

1 Перекорм. При внезапных диареях рекомендуется пропустить несколько приемов пищи. Очень быстро стул ребенка должен нормализоваться.

2 Поражение кишечника инфекциями. Патогенные инфекции вызывают повышение температуры, тошноты, головокружений, рвоты и режущих болей в брюшной полости. При продолжительных диареях организм ребенка сильно обезвоживается. Лечение сводится к подавлению активности возбудителя болезни и препятствию обезвоживания.

3 Дисбактериоз кишечника. Диареи, вызванные дисбактериозом, протекают с продолжительными болями в животе, частыми сменами поносов с запорами. Каловые массы при этом приобретают нехарактерный зеленоватый оттенок, кисловатый бактериальный запах, сгустки пены.

Дисбактериоз могут провоцировать некоторые лекарственные препараты, уничтожающие полезную микрофлору кишечной слизистой.

При прохождении курса антибиотиков и какое-то время после необходимо принимать пробиотки для недопущения дисбактериоза и нормализации пищеварительных функций.

4 Потребление большого количества сладостей и сырых фруктов. Большинство фруктов способны вызывать сильные поносы. К ним можно отнести сливы, вишни, абрикосы, черешни. Если тенденция к поносу после употребления фруктов в сыром виде увеличивается, следует включать их в пищевой рацион в вареном или пропаренном виде.

5 Заболевания внутренних органов. У многих детей понос становится признаком течения какой-то внутренней патологии. Когда диарея проявляется достаточно часто без видимых причин, срочно необходимо провести полное обследование организма.

6 Индивидуальная непереносимость некоторых пищевых продуктов. Понос, возникающий после приема в пищу продуктов, на которых у ребенка начинаются аллергические реакции, требует немедленного вмешательства специалиста. Доктор скорректирует пищевую диету малышу, что стабилизирует пищеварение. Негативные реакции могут вызывать следующие продукты: молоко, мед, фрукты, овощи, напитки.

7 Повышенная тревожность. Частые стрессовые ситуации способны вызывать длительные расстройства пищеварения у детей в любом возрасте. Подобные состояния в народе называют «медвежьей болезнью». Для устранения поноса необходимо выяснить и устранить фактор, который его спровоцировал.

Поносы могут протекать по-разному. Каловые массы бывают водянистыми, густыми, различных цветовых оттенков. Расстройства пищеварения всегда сопровождаются сильным дискомфортом, а иногда и сильными болевыми синдромами. При возникновении диареи у малыша необходимо обеспечить оптимальные условия и должный уход.

Правила ухода за ребенком во время диареи

Суть ухода за больным малышом сводится к следующим мероприятиям:

1 Устранение причины, спровоцировавшей расстройство.

2 Поддержание электролитического баланса в организме. При водянистых поносах малыши очень быстро теряют жидкость. Чтобы не допустить сильного обезвоживания, необходимо давать каждые два часа обильное питье. Для деток хорошо подойдут компоты из сухофруктов, травяные чаи, очищенная питьевая вода. Когда понос сопровождает рвота, питье дают небольшими порциями и часто.

3 При резком повышении базальной температуры до 39-400 С следует немедленно вызвать врача на дом.

4 При продолжительных диареях полезно прибегнуть к лечебному голоданию, однако, объем выпиваемой жидкости ни в коем случае не ограничивать.

5 При поносах, вызванных пищевыми отравлениями, хороший эффект обеспечат адсорбенты. Совершенно безопасными для детей являются «Активированный уголь» и Энтеросгель. Детям старшего возраста можно давать Имодиум.

6 Когда каловые массы у малышей слишком водянисты, то могут вызывать раздражения кожных покровов вокруг анального отверстия. При возникновении жжения и характерного покраснения кожи полезно смазывать её детским кремом после каждого акта дефекации.

7 При усугублении состояния ребенка от поносов в каловых массах могут появляться прожилки крови, гноя и слизи. Подобные симптомы оставлять без внимания опасно для жизни малыша.

8 Введение в пищевой рацион необходимого количества микроэлементов и витаминов очень важно. Это поможет усилить защитные функции организма и не допустить тяжелых осложнений. При поносах питательные вещества стремительно вымываются с каловыми массами.

Если у ребенка сильный понос,  диарея, когда нужно обязательно обратиться за помощью к врачу?

Большинство родителей стараются справиться с поносом у ребенка собственными силами, без посещения медицинского учреждения, однако бывают ситуации, когда без врачебной помощи обойтись невозможно. Так, осмотр специалиста обязателен в таких случаях:

1 при длительности диареи больше двух суток, особенно, если ребенку была оказана квалифицированная первая помощь;

2 при наличии кровянистых или слизистых примесей в испражнениях;

3 каловые массы приобретают необычный цвет: зеленый, желтый или черный;

4 диарея наблюдается у грудного ребенка.

Для начала следует посетить терапевта, который назначит необходимые диагностические мероприятия. После установления точного диагноза может потребоваться консультация инфекциониста или гастроэнтеролога.

В некоторых случаях диарея сопровождается очень опасными симптомами, при которых следует немедленно вызвать скорую помощь, например:

1 обильный понос у детей младше трех лет;

2 интенсивная спазмообразная боль в животе;

3 наличие диареи у всех членов семьи;

4 признаки обезвоживания организма: сухость кожи и слизистых, отсутствие мочеиспускания, вялость и сонливость, плач без слез и прочее;

5 чрезмерная слабость, трудности с дыханием и глотанием, потеря сознания;

6 высокая температура тела, которую сложно сбить жаропонижающими препаратами;

7 употребление накануне грибов или другой сомнительной пищи.

Что нельзя делать, если у ребенка понос?

1 При появлении поноса действия родителей должны быть следующими:

2 Из рациона ребенка исключаются любые фруктовые или овощные соки. В их состав входит подсластитель сорбитол, которые не впитывается стенками кишечника и выполняет функцию своеобразной губки.

Попадая в организм ребенка данное вещество впитывает всю жидкость из слизистой желудочно-кишечного тракта и выводит ее из организма естественным образом.

Именно поэтому употребление сливового сока провоцирует развитие диареи, а грушевого или яблочного — приводит к вздутию живота и появлению болезненных ощущений у детей.

3 Их ежедневного меню следует исключить также цельное молоко, жирную, жареную и острую пищу, а также сырые овощи и фрукты.

4 Не стоит в этот период отлучать ребенка от груди, поскольку материнское молоко является самой питательной и полезной пищей для малыша, которая наилучшим образом усваивается его организмом.

Эффективное лечение поноса у ребенка, как правильно и быстро вылечить диарею у малыша?

Чтобы справиться с поносом у ребенка максимально быстро и не нанести его организму серьезный вред, необходимо придерживаться следующих правил:

1 ограничения в приеме пищи. Как правило, заболевший ребенок, итак, не отличается особым аппетитом и родителям это должно быть на руку, поскольку лечение диареи предполагает отказ от пищи, хотя бы в первые сутки недомогания.

Однако при этом следует ориентировать на возраст маленького пациента, так, годовалый ребенок наверняка не сможет провести столь длительное время без еды, а вот пятилетний вполне сможет обойтись без пищи, не нанеся вред собственному здоровью.

В крайнем случае голодание можно заменить очень строгой диетой;

2 питьевой режим. Диарея, независимо от причины возникновения, способствует сильному обезвоживанию организма. И чем младше пациент, тем стремительнее происходит этот процесс, поэтому ребенка следует постоянно отпаивать регидратационными растворами;

3 отказ от приема противодиарейных препаратов.

Без определения точного диагноза запрещено давать ребенку лекарственные средства, направленные на устранение поноса, поскольку в некоторых случаях они способны нанести серьезный вред маленькому организму.

К примеру, во время пищевого отравления организм посредством поноса избавляется от большинства токсинов и если ему в этом помешать, лечение затянется на долгое время, а самочувствие ребенка значительно ухудшиться;

4 прием сорбирующих препаратов. Наиболее эффективным энтеросорбентом для детей до года считается Смекта, которая не только связывает и выводит из организма токсические вещества, но и способствует регенерации слизистой оболочки кишечника;

5 лечение первопричины диареи, а не устранение симптоматики. Поскольку диарея является признаком множества заболеваний, ее лечение следует начинать с выявления основного заболевания.

И в этом случае не обойтись без консультации со специалистом, которые проведет необходимую диагностику и назначит курс терапии.

Родителям следует быть готовыми к возможной госпитализации малыша и приведению лечения в условиях стационара.

Как правильно поить ребенка при сильном поносе, что именно можно давать пить?

Во время диареи очень важно восполнять потери жидкости при помощи следующих напитков:

1 глюкозо-солевые растворы. Данные лекарственные препараты можно приобрести в любой аптеке и предназначены они для восстановления водно-электролитного равновесия в детском организме;

2 регидратационный раствор домашнего приготовления. Если в домашней аптечке отсутствует Регидрон и его аналоги, приготовить похожий раствор можно в домашних условиях. Для этого в литре прохладной кипяченой воды необходимо растворить по половине чайной ложки соли и пищевой соды, а также столовую ложку сахара. Готовый раствор следует выпить в течение суток;

3 количество употребляемой жидкости. Суточная норма регидратационного раствора определяется из расчета 50 мл на каждый килограмм массы тела ребенка. Конечно, если малыш желает пить больше, то ограничивать его не стоит. Отпаивать больного ребенка следует после каждого акта дефекации или рвотного приступа. Важно делать это небольшими порциями, чтобы не усугубить состояние маленького пациента;

4 узвар или отвар из изюма. Рекомендуется к употреблению при наличии любых патологий кишечника, помимо устранения дисбаланса электролитов, данные напитки насыщают организм многими витаминами и минералами, чем помогают ему справиться с недугом;

5 некрепкий зеленый чай. Благодаря содержанию биологически активных компонентов и минералов зеленый чай благотворно воздействует на слизистую кишечника, нормализуя ее работу;

6 минеральная вода без газа комфортной температуры.

При категорическом отказе ребенка от употребления жидкости вероятнее всего потребуется ее восполнение при помощи внутривенного введения специальных растворов, поэтому поспешите обратиться к врачу.

Как еще можно лечить понос у ребенка?

В борьбе с диареей рецепты народной медицины оказываются весьма действенными. В домашних условиях можно сделать следующее:

1 1 чайную ложку измельченного сухого сырья тысячелистника и зверобоя залить стаканом крутого кипятка и поставить на водяную баню на 10 минут. Сняв с огня, дать настояться и давать малышу маленькими порциями. На каждый день необходимо готовить свежий отвар.

2 Половину столовой ложки сухого картофельного крахмала запивают теплой водой. После этого понос быстро прекращается.

3 Прекрасным вяжущим эффектом обладают отвары из сухой кожуры граната и перегородок грецкого ореха. Их готовят по такому же принципу, как и травяные отвары.

4 Для малышей хорошим средством в борьбе с поносами является сушеная клубника. Пара столовых ложек измельченного сырья заливается крутым кипятком и дается больному. Для усиления эффекта в клубничный отвар можно добавить немного травы тысячелистника или зверобоя.

Каждый случай крайне индивидуален. Опасно оставлять заболевшего ребенка одного, игнорируя проблему и надеясь на то, что она пройдет самостоятельно. В этот период малыш как никогда нуждается в поддержке родителей и полном покое. При острых состояниях без помощи специалиста подручными средствами не обойтись.

Как и чем лечить диарею у ребенка?

Диарея или понос – это расстройство пищеварения, при котором наблюдается разжиженный неудержимый стул. Консистенция кала при этом бывает от кашицеобразной до водянистой. У детей диарея встречается довольно часто в связи с незрелостью их пищеварительной системы, особенно у грудничков – малышей первого года жизни.

Понос у ребенка: причины возникновения

Перед тем как будет назначено какое-то лечение, следует определить причину расстройства работы пищеварительной системы ребенка. Что может вызвать диарею?

• Неправильный режим питания – перекармливание (поступление слишком большого объема пищи в пищеварительный тракт), повышенное количество трудно перевариваемой или грубой пищи, несвоевременное введение прикорма, неоправданно быстрый переход на питание непривычными продуктами.
• Кишечные бактериальные и вирусные инфекции (чаще – ротавирус) и острые отравления. Сопровождаются не только поносом, но и рвотой, повышением температуры. Через рот ребенка заносятся возбудители заболеваний посредством недостаточно промытой посуды, грязных рук, сосок, игрушек. Болезнетворные микробы могут проникнуть в организм ребенка также с недоброкачественной пищей.
• Нарушение баланса кишечной микрофлоры (дисбактериоз). Часто возникает после лечения ребенка антибиотиками.
• Ферментная недостаточность. Возможны такие состояния, как лактазная недостаточность, целиакия, муковисцидоз.
• Непереносимость продуктов. Иногда аллергия проявляется возникновением поноса.

Диарея у ребенка сопровождается болями, журчанием и бурлением в животе, вздутием живота, частыми позывами к испражнению (для грудничков – более 6 раз в сутки, для детей старше года – более 3 раз, старше двух лет – более 2 раз). Характер стула может быть разным, в зависимости от причины: пенистым, зловонным, с примесью слизи или крови.

Что делать при появлении поноса у ребенка?

В первую очередь, необходимо вызвать врача-педиатра, а при выраженном поносе с температурой и рвотой – бригаду скорой помощи. До прибытия медицинских работников кормление ребенка следует прекратить.

Поить, наоборот, нужно больше – для предотвращения главной опасности диареи – обезвоживания организма ребенка.

В качестве питья следует давать специальные солевые растворы из аптеки – Оралит, Регидрон (порошок разводится кипяченой водой по инструкции).

Признаки обезвоживания:

• появление вялости и сонливости;
• западение родничка у детей до года;
• западение глазных яблок;
• плач без слез;
• потемнение мочи и уменьшение ее количества.

При любом из этих признаков следует немедленно вызвать скорую медицинскую помощь. Никакие медикаменты без назначения врача ребенку давать нельзя! По поводу применения и дозировки солевого раствора лучше проконсультироваться с врачом по телефону.

Как лечить понос у ребенка

Схему лечения назначает врач-педиатр. Все мероприятия должны быть направлены на устранение причины появления поноса. Параллельно восстанавливается водно-электролитный баланс, нарушенный в связи с большой потерей жидкости.

Диета при поносе

На время лечения диареи обязательно назначается диета. Кормление ребенка необходимо, но количество пищи снижают до двух третей от исходного объема. Объем потребляемой жидкости, наоборот, увеличивают согласно рекомендациям врача.

Если ребенок находится на естественном вскармливании, его нужно продолжать кормить молоком. Детям-искусственникам лучше давать кисломолочные смеси, особенно при кишечной инфекции. Для детей старше года на период лечения молоко исключается из рациона.

На 1 – 2 суток исключается трудно перевариваемая пища при любом виде поноса. Затем постепенно в рацион вводятся легкие блюда. При гнилостных поносах исключается белковая пища, предпочтительны высоко углеводные продукты (каши, картофель, сухари, сухое печенье, сахар). При бродильных поносах исключаются углеводная пища, предпочтительны белковые продукты (рыба, мясо, птица).

Детям после года часто назначаются блюда и напитки, обладающие вяжущим действием, – рисовый отвар, свежезаваренный чай, крахмальный кисель, ржаные сухари.
Соответственно улучшению в состоянии ребенка диета должна становиться более разнообразной. Возвращаться к привычной для ребенка диете можно с разрешения врача после полного выздоровления.

Медикаментозное лечение

В зависимости от причины диареи врач может назначить лекарственную терапию. Чем лечить ребенка, доктор выбирает на основании обследования и результатов анализов.

• Антибиотики – применяются только в случае крайней необходимости при кишечных инфекциях, вызванных микробами, чувствительными к определенному лекарственному средству.
• Энтеросорбенты (Смекта, активированный уголь) – «впитывают» токсины, сгущают кал.
• Пробиотики (Линекс) и пребиотики (Лактофильтрум) – нормализуют микрофлору кишечника ребенка.
• Противодиарейные средства (Лоперамид) – снижают моторику кишечника, увеличивают тонус анального сфинктера.
• Препараты цинка (цинка ацетат, цинка глюконат, цинка сульфат) – влияют на транспортировку воды и электролитов в кишечнике, облегчая общее состояние ребенка.

Профилактика

Предотвращение диареи у детей состоит в соблюдении режима питания и санитарно-гигиенических правил. Имеет значение и своевременное выявление таких заболеваний, как муковисцидоз, целиакия и лактазная недостаточность. Профилактика осложнений диареи – это своевременное обращение за медицинской помощью и строгое соблюдение всех рекомендаций врача-педиатра.

Диарея у ребенка: симптомы, причины, лечение, признаки

Тем не менее у грудных младенцев, которые еще не получают твердую пищу, распространены частые опорожнения кишечника, и это считается нормальным.

Диарея может сопровождаться анорексией, рвотой, серьезной потерей веса, лихорадкой или кровотечением. Если диарея является тяжелой и продолжительной, скорее всего разовьется обезвоживание. Даже при отсутствии обезвоживания хроническая диарея обычно приводит к потере веса или неспособности его набрать.

Диарея – очень распространенная педиатрическая проблема и обусловливает 2-3 млн смертей в год по всему миру. На ее долю приходится около 9% госпитализаций в США среди детей в возрасте младше 5 лет.

Диарея – увеличение частоты стула и/или снижение консистенции стула. При острой диарее возникает опасность обезвоживания с гиповолемическим шоком, нарушение электролитного баланса. При хронической диарее — дистрофия.

Патофизиология диареи у детей

Механизмы диареи могут включать:

• осмотический,
• секреторный,
• воспалительный,
• мальабсорбционный.

Осмотическая диарея обусловлена наличием невсасывающихся растворенных веществ в желудочно-кишечном тракте, как при непереносимости лактозы.

Секреторная диарея развивается в результате воздействия веществ (например, бактериальных токсинов), увеличивающих секрецию ионов хлора и воды в просвет кишечника. Секреторная диарея не прекращается при голодании.

Воспалительная диарея связана с состояниями, которые вызывают воспаление или изъязвление слизистой оболочки кишечника.

Мальабсорбция может быть результатом осмотического или секреторного механизмов или состояний, которые приводят к уменьшению площади внутренней поверхности кишечника. Такие состояния, как синдром короткой кишки, и состояния, ускоряющие движение каловых масс, вызывают диарею за счет сниженной абсорбции.

Причины диареи у детей

• гастроэнтерит (вирусный, бактериальный, паразитарный);
• пищевые отравления (стафилококковый токсин);
• сопутствующая диарея при инфекциях дыхательных или мочевых путей;
• непереносимость продуктов питания, например непереносимость белков коровьего молока, пищевая аллергия;
• синдром мальабсорбции: целиакия, муковисцидоз;
• хронические воспалительные заболевания кишечника: болезнь Крона, язвенный колит;
• иммунодефициты: врожденные, ВИЧ-инфекция;
• парадоксальная диарея при запорах, болезнь Гиршпрунга.

Причины и значение диареи различаются в зависимости оттого, является ли она острой (меньше 2 нед) или хронической (свыше 2 нед). Большинство случаев диареи являются острыми.

Острая диарея обычно обусловлена:

• гастроэнтеритом,
• применением антибиотиков,
• пищевой аллергией,
• пищевым отравлением.

Большинство гастроэнтеритов вызывается вирусами; однако любой кишечный патоген может вызвать острую диарею.

Хроническая диарея обычно вызывается:

• пищевыми факторами,
• инфекцией,
• глютеновой болезнью.

Хроническая диарея может также быть вызвана анатомическими нарушениями и расстройствами, мешающими всасыванию или пищеварению.

Острая:

ПричинаПодозрительные симптомыДиагностический подход

Антибиотики	Временное соотношение начала диареи и приема антибиотиков	Клиническая оценка
Бактерии	Лихорадка, кровавый стул, боли в животе,лейкоциты в стуле. Возможны петехии или пурпура, В анамнезе контакт с животными в живом уголке (Е. соli), контакт с рептилиями (Salmonella). В анамнезе потребление недостаточно приготовленной пищи. Недавнее ( 48 ч после рождения. Желчная рвота, вздутие живота	Рентгенография брюшной полости. Аноректальная манометрия и ректальная биопсия при подозрении на болезнь Гиршпрунга
Проблемы с питанием (осмотические – например, непереносимость коровьего молока, непереносимость лактозы,переедание, непереносимость соевого белка)	Свыше 14 дней диареи. Вздутие живота, газы, взрывчатая диарея. Чрезмерное потребление сока или сладких напитков. Диарея после употребления молочных продуктов	Клиническая оценка. Иногда водородный дыхательный тест.Тест на наличие восстанавливающих веществ в кале (для проверки на : углеводы) и рН стула (

Что делать при поносе у ребенка — причины возникновения поноса, медикаменты для лечения диареи, когда необходимо обратиться к врачу

Можно смело утверждать, что всем без исключения родителям рано или поздно придется столкнуться с такой проблемой как понос у ребенка. В каких случаях стоит обращаться с этим симптомом к врачу, а когда можно помочь ребенку и в домашних условиях?

Оглавление: 1. Причины поноса у детей 2. Лечение поноса у детей – Диета при поносе у детей – Профилактика обезвоживания – Лечение кишечных инфекций у детей – Как восстановить микрофлору кишечника при поносе

Причины поноса у детей

Прежде всего, родителям нужно понять, что понос — это защитная реакция организма. Бороться нужно не с симптомом, а непосредственно с первопричиной. Существует большое количество причин — от самых рутинных до угрожающих жизни, которые могут приводить к появлению поноса.

Понос может наблюдаться при таких патологических состояниях:

Особенности лечения поноса будут зависеть непосредственно от причины, которая привела к появлению симптома. В то же время существуют общие принципы лечения диареи у детей, которые необходимо знать родителям.

Лечение поноса у детей

Диета при поносе у детей

Когда с диареей можно бороться самостоятельно? Часто с поносом у детей родители сталкиваются при введении прикорма. Это такая особая реакция малыша на тот или иной продукт. В таком случае достаточно будет не давать этот продукт ребенку и стул вскоре нормализуется. 

При лактазной недостаточности у детей отмечается появление метеоризма и частого водянистого пенистого поноса после употребления молочных продуктов, содержащих лактозу. В таком случае ребенку нужно соблюдать безлактозную диету.

Понос беспокоит детей и при непереносимости глютена (целиакия). Для нормализации стула достаточно будет придерживаться агглютеновой диеты.

Понос может в принципе возникнуть у любого ребенка при погрешностях в питании: употреблении жирной, трудно усваиваемой пищи.

Итак, в каких же случаях с проблемой могут справиться родители самостоятельно?

Если понос возник у ребенка после каких-либо погрешностей в питании, при этом:

Отдельно стоит упомянуть об отравлении грибами. Медики всегда акцентируют внимание родителей на том, что грибы вообще нельзя давать детям.

И тем ни менее некоторые родители все же самонадеянны и считают, что с ребенком ничего не случится от употребления этого продукта.

Если понос у ребенка возник после употребления грибов, нужно обязательно вызывать скорую помощь, ведь отравление грибами может завершиться плохим исходом.

Восполняем потери жидкости

Функционирование детского организма имеет свои особенности и понос для ребенка более опасен, чем для взрослого. Особенно это утверждение справедливо в отношении маленьких детей.

Обильная диарея приводит к выведению жидкости и электролитов из организма. У грудничков обезвоживание на фоне диареи происходит буквально за несколько часов. Критическое обезвоживание приводит к смерти.

Поэтому при появлении обильного поноса следует сразу же начинать лечебные мероприятия.

Если ребенок теряет жидкость, значит, ее необходимо восполнять. Но поскольку с водой выводятся и электролиты — нужно позаботиться и об их поступлении в организм. Для восстановления водно-электролитного баланса используют медикаменты для регидратации.

При легких и умеренных степенях потери жидкости используют пероральные регидратационные средства, такие как Регидрон, Глюкосан, Оралит и пр. В каждом доме, где живет маленький ребенок, в идеале должны быть такие средства.

Стоят он копейки, но при этом способны сохранить здоровье и жизнь ребенка.

Пероральные регидратационные средства выпускаются в порошкообразном виде в пакетиках. Упаковку раскрывают и всыпают ее содержимое в литр кипяченой воды, хорошенько перемешивают жидкость. Давать лекарство следует уже после первых случаев поноса.

Детей до двух лет поют раствором для регидратации по чайной ложечке через каждые несколько минут. Дети старшего возраста могут пить самостоятельно из кружки небольшими глотками. После каждого жидкого стула малышу до двух лет нужно выпивать по 50-100 мл раствора.

Детям старше двух лет нужно выпивать по 100-200 мл раствора.

Родителям нужно обязательно вызвать скорую, если за сутки вопреки проводимой регидратационной терапии состояние ребенка не улучшилось и при этом появились такие симптомы:

• Поднялась температура тела свыше 38 градусов;
• Появилась рвота;
• Появились примеси крови в кале;
• Ребенок отказывается от питья;
• Возникли признаки обезвоживания (сухость слизистых оболочек, отсутствие слез, пота, мочи, западение глазных яблок, впавший родничок, длительное расправление кожной складки — от двух секунд, сонливость и вялость).

В таком случае до приезда скорой нужно продолжать поить малыша приготовленным раствором. А уже в условиях стационара регидратацию будут проводить за счет внутривенного введения растворов.

Стоит отметить, что обильный понос в сочетании с повышенной температурой тела, рвотой  сигнализирует об острой кишечной инфекции.

Лечение кишечных инфекций у детей

Ребенку подцепить кишечную инфекцию несложно, особенно если он посещает детский коллектив. Кишечные инфекции вызывают как бактерии, так и вирусы. В этом случае понос лечат не только регидратационными растворами, но и энтеросорбентами.

Это вещества, которые действуют непосредственно в кишечнике, словно губка они впитывают в себя микробы, их токсины, газы и выводят из организма. Представителями энтеросорбентов являются Смекта, Энтеросгель, Активированный уголь, Полисорб.

Большинство энтеросорбентов можно применять и маленьким детям.

Одним из наиболее популярных энтеросорбентов является Смекта. Этот препарат выпускается в порошковой форме в пакетиках. При острой диарее малышам до года назначают по два пакетика первые трое суток, а затем по одному пакетику.

Содержимое одного пакетика растворяют в детской бутылочке (50 мл) и распределяют на несколько приемов в течение дня. Детям старше годовалого возраста назначают по четыре пакетика в первые дни лечения, а затем по два пакета.

Содержимое пакетика растворяет в половине стакана воды и выпивают за раз маленькими глотками. Продолжительность лечения Смектой составляет три-семь дней.

Обратите внимание! Некоторые родители при поносе у ребенка дают сразу же антибактериальные препараты по типу Фталозола. Такое решение неверно. Прежде всего, у детей зачастую понос вызывается вирусами (ротавирусная инфекция), а не бактериями, поэтому антибактериальные препараты будут неэффективны.

Согласно современным медицинским представлениям даже при бактериальных кишечных инфекциях легкой и умеренной степени тяжести антибиотики не нужны, достаточно обеспечить полноценную регидратационную терапию.

Таким образом, антибактериальные препараты назначают лишь при наличии тяжелых кишечных инфекций и сопутствующих осложнений.

Как восстановить микрофлору кишечника при поносе

Хроническая диарея у ребенка может быть признаком дисбактериоза. Для этого состояния характерно нарушение нормальной кишечной микрофлоры. Дисбактериоз часто возникает после пройденного курса антибиотикотерапии. Пробиотики также назначают и в комплексном лечении кишечных инфекций, но применяют их не в первые дни болезни.

Рекомендуем прочитать: Что принимать для восстановления микрофлоры после антибиотиков

Препараты, способные восстановить здоровый баланс кишечной микрофлоры, называют пробиотиками. Представителями этой группы являются Линекс, Бифиформ, Хилак Форте, Бифидумбактерин. Одним из наиболее популярных пробиотиков является Линекс.

Детям до двух лет препарат назначают по одной капсуле трижды в день. Если малыш не может проглотить лекарство целиком, капсулу вскрывают и ее содержимое размешивают в чайной ложечке с жидкостью.

Детям в возрасте двух-двенадцати лет назначают по одной-две капсулы трижды в день.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

Диарея у детей

Сегодня многие родители сталкиваются с такой проблемой, как диарея (или понос) у их малыша. Учащенное выделение жидких каловых масс у крохи может быть признаком многих заболеваний, поэтому мамы и папы с тревогой воспринимают такого рода симптом.

Как по цвету и составу определить причину нарушенного стула? Какие методы помогут улучшить состояние крохи? На эти и многие другие вопросы мы и попытаемся ответить.

Диарея у детей желтого, белого, зеленого цвета, с кровью: причины

У детишек организм более восприимчив, нежели у взрослых.

Некачественные продукты питания, несоблюдение правил личной гигиены, вредные и опасные вещества могут привести к расстройству желудочно-кишечного тракта и спровоцировать диарею.

Кроме того, за жидким стулом может скрываться серьезное заболевание, поэтому родителям важно знать, какие причины провоцируют понос, и как по цвету кала определить опасность.

Вызвать диарею у грудных детей могут следующие факторы:

• неправильный режим питания матери;
• несоблюдение правил введения прикорма;
• переедание или же, наоборот, недоедание;
• непереносимость определенных продуктов питания;
• аномальное развитие кишечника;
• инфекции;
• воспалительный процесс.

У детей постарше причинами поноса могут быть:

• хронические заболевания системы пищеварения;
• антибиотикотерапия;
• кишечные инфекции;
• отравление;
• стресс и перенапряжение;
• лейкемия.

Для грудничков более характерными являются кишечные инфекции, потому что их детский организм только начинает знакомство с новой микрофлорой. У детей постарше понос может сигнализировать о более серьезных патологиях, поэтому важно вовремя распознать опасность и предпринять меры по ее устранению.

Как это сделать, ориентируясь на цвет поноса?

В норме у ребенка (впрочем, как и любого взрослого) фекалии должны быть коричневого или желто-коричневого цвета.

Любые изменения в окрасе либо консистенции стула сигнализируют о проблемах со здоровьем и начале патологического процесса. Однако не все изменения в цвете испражнений можно отнести к патологиям.

Например, понос желтого цвета свидетельствует лишь об усиленной работе перистальтики, вследствие чего фекалии просто не успевают сформироваться.

Каловые массы белого цвета тоже нельзя назвать патологическими. Если у малыша на протяжении некоторого времени наблюдается белый стул, то причиной может быть становление функциональности желудочно-кишечного тракта, а обесцвечивание кала свидетельствует о недостаточном переваривании пищи.

Если белый и желтый цвет кала можно назвать безобидным явление, то про фекалии зеленого цвета этого не скажешь. Обычно такой симптом сигнализирует о вирусе. В таком случае у малыша может наблюдаться повышение температуры и рвота. Если же в каловых массах присутствует слизь и белые прожилки, тогда причиной жидкого и зеленого кала являются бактерии.

Если у ребенка наблюдается жидкий стул с кровью, тогда немедленно отправляйтесь к врачу, так как такие признаки могут сигнализировать о серьезных нарушениях в детском организме:

• разрушении слизистой кишечника;
• хроническом воспалении толстой кишки (язвенном колите);
• наличии полипов;
• опухолевых образованиях. 

Как остановить диарею у ребенка

Чтобы остановить диарею у ребенка и улучшить его состояние, необходимо выяснить причину патологического процесса. Только после полного обследования и постановки диагноза можно говорить о лечении, которое включает применение лекарственных средств и соблюдение диетического питания.

Лекарства

Главную опасность для малыша представляет не диарея, а дефицит жидкости и солей, которые возникают на фоне частой дефекации. Поэтому главная цель лечения — восполнить водно-солевой баланс в организме.

Регидратацию необходимо начинать сразу же после появления первых признаков диареи.

Для этого врачи рекомендуют использовать фармацевтические препараты, которые применяют для приготовления растворов, например, Регидрон или Глюкосолан.

Лекарственный порошок нужно растворить в воде и давать малышу пить на протяжении дня. Если же речь идет о грудном ребенке, тогда маме нужно чаще прикладывать кроху к груди.

Параллельно с регидратацией малышу нужно давать сорбентирующие препараты, которые очистят детский организм от токсичных веществ. Для этого можно использовать Активированный уголь, Энтеросгель, Смекту.

Если причиной поноса является нарушенная микрофлора кишечника, тогда терапия должна включать пробиотики, например: Линекс, Лактобактерин, Хилак Форте, Бифиформ и др.

При кишечных инфекциях назначаются такие медикаменты, как Энтерол, Левомицетин, Фуразолидон. А вот лечение антибиотиками в детском возрасте проводится крайне редко, так как такие препараты могут значительно усугубить состояние здоровья.

Для снижения моторики кишечника врач может назначить Лоперамид, Суприлол или Имодиум. Однако перечисленные препараты применяются только в том случае, когда точно установлена причина диареи, так как при отравлении либо инфекционных заболеваниях их принимать запрещено.

Также важно совместно с симптоматической терапией провести лечение первопричины жидкого стула, то есть основного заболевания. Но не забывайте, что лекарственные препараты должен подбирать исключительно доктор.

Питание

Правильное питание — это важная составляющая успешного лечения диареи у детей. Во-первых, нужно исключить из питательного рациона ребенка все блюда и продукты, которые производят слабительный эффект.

В этот список входят овощная продукция, содержащая клетчатку, и фрукты: слива, абрикос, виноград. Также нужно отказаться от продуктов, провоцирующих брожение в кишечнике: молочной продукции, жирных сортов мяса.

Диетическое питание при диарее может включать:

• сухарики (желательно из белого хлеба);
• первые блюда, приготовленные из нежирных сортов мяса и рыбы;
• паровые мясные и рыбные блюда;
• каши (перловку, манку, рис);
• кисломолочную продукцию;
• варенный яйца либо паровой омлет;
• напитки (несладкий зеленый чай, разведенные фруктовые соки). 

Лечение народными средствами

Наряду с традиционным лечением можно применять и народные средства от диареи. Например, можно самостоятельно приготовить раствор для регидратации. Для этого растворите в литре воды по чайной ложке сахара и соли, затем добавьте ещё пол чайной ложки пищевой соды. Полученное лекарство нужно давать ребенку пить маленькими порциями на протяжении дня.

Популярным средством от диареи является рисовый отвар. Отварите очищенную крупу в воде в пропорции 1:3. Остывший напиток давайте пить больному каждые два часа. Если ребенок постарше, то рисовую кашу можно предложить ему скушать.

Еще одним не менее эффективным лекарством от поноса является отвар на основе мяты и ромашки. Залейте кипятком чайную ложку травяной смеси и оставьте настаиваться. Остывший напиток малыш должен выпить дробными порциями на протяжении дня.

Специально для nashidetki.net- Марина Амиран