Что принимать при болях в желудке при гастрите, язве, изжоге, при беременности

Неприятности с животом: тяжесть, боли, вздутие часто беспокоят людей. Одни являются временными, и их можно купировать средствами, быстро снимающими боль. Другие являются симптомом затаившихся до времени серьезных заболеваний. Поэтому нужно уметь различать признаки обычных расстройств пищеварительной системы от симптомов, которые обязаны насторожить и заставить обратиться к врачу.

• употребления большого объема пищи, который сильно растягивает ткани желудка и долго переваривается;
• интоксикации (отравления) после принятия несвежей пищи;
• дискинезии желчевыводящих путей, когда поступление желчи в тонкую кишку происходит с задержкой или слишком быстро;
• хронический катаральный гастрит;
• панкератит.

Это одни из наиболее «безобидных» причин, из-за которых беспокоит живот. Но существуют более серьезные патологии, происходящие в организме на фоне приступов.

Любой острый внезапный приступ может сигнализировать о начале критических состояний, требующих срочного оперативного вмешательства.

Вы можете ориентировочно определить свой диагноз по симптоматике в таблице ниже: Точный диагноз Вам сможет поставить врач.

ЗАБОЛЕВАНИЕ	СИМПТОМЫ
Обострение хронического гастрита – опасно развитием язвы желудка, флегмонозного и атрофического гастрита, приводящих к предраковыми состояниям.	Дискомфорт в эпигастральной области. Тошнота, рвота, тяжесть, вздутие, метеоризм. Диарея. Жжение в ротовой полости, на языке. Онемение конечностей.
Язвенная болезнь с обострением – при прободении язвы возможен болевой шок, внутреннее кровотечение и летальный исход.	Неприятные ощущения после или до еды (при язве тонкой кишки). При обострении приступы режущие, острые. Изжога, отрыжка кислым. Снижение веса (часто). После еды – тошнота и рвота (необязательно).
Почечные колики,маскирующиеся под состояние «острого живота» – велика вероятность болевого шока и коллапса.	Острые колики в животе, захватывающие эпигастрий и правую или левую сторону, в зависимости от больной почки. Резкая бледность, потливость, тошнота и рвота (не всегда). Кислая отрыжка (не всегда). Частые позывы к мочеиспусканию.
Колит, острый колит – опасен переходом в язвенный колит, тромбоз и эмболию брюшной аорты.	Болезненные ощущения спазматического характера с усилением после еды. Запор или диарея (с кровью), вздутие, метеоризм. Частые позывы на дефекацию, после которой наступает временное облегчение.
Воспаление аппендикса – при промедлении обращения в «скорую помощь» и прикладывании грелки возможен разрыв слепой кишки с последующим гнойным воспалением брюшины и сепсисом. При наличии схожих симптомов проконсультируйтесь с хирургом.	Тупые сильные приступы в абдоминальном сегменте или под правым ребром, которые постепенно опускаются в нижнюю правую область живота. Температура (необязательно). Возможны тошнота и рвота.
Обострение холецистита (воспаление желчного пузыря) – опасно переходом в гангренозный холецистит и перитонит (воспаление брюшины). Диагностирует и консультирует терапеат.	Интенсивный болевой синдром в зоне брюшной полости, правого подреберья с отдачей в лопатку и поясницу (необязательно). Горечь в полости рта, тошнота, многократная рвота. Вздутие эпигастрия и кишечника. Пожелтение белков глаз, кожи, слизистых. Возможен сильный зуд. Повышение температуры до фебрильной.
Острый панкреатит – воспаление поджелудочной железы – серьезное состояние, которое требует незамедлительного лечения в стационаре.	Симптомы сильные, внезапные, нестихающие. Иррадиация в левую сторону. Неукротимая рвота с желчью, не приносящая облегчения. Возможна желтизна кожи, окраска мочи в цвет темного пива и осветление кала. Появление синюшных или желтоватых пятен на животе слева или у пупка.
Инфаркт миокарда в абдоминальной форме – спазм в сердце часто маскируются под желудочные боли, что несет прямую угрозу жизни, поскольку оказание медицинской помощи происходит слишком поздно. При подозрение обратитесь к кардиологу или кардиохирургу.	Жгучие, режущие боли или длительные тупые, стихающие и резко усиливающиеся. Часто отдают в лопатку. Сильно выраженная бледность, слабость. Аритмия, учащение или замедление пульса. Снижение давления, потеря сознания. Отеки на ногах и в области эпигастрия (не всегда). Возможен спастический шок.

Симптомы, которые в сочетании с дискомфортом в эпигастрии угрожают серьезным заболеванием:

• повышение температуры;
• озноб;
• напряжение мышц брюшины (так называемый «жесткий» живот);
• не приносящая облегчения рвота;
• повышение частоты пульса или, наоборот, резкое его снижение (брадикардия);
• сильная слабость, испарина, бледность кожи и слизистых, что может свидетельствовать о начавшемся внутреннем кровотечении;
• обмороки.

• При наблюдении данных симптомов у человека в обязательном порядке вызывайте скорую помощь.
• Первое, что необходимо сделать для улучшения состояния пациента – снять или уменьшить неприятные ощущения.
• С одной стороны, необходимы анальгетики и спазмолитики, с другой – существует риск «смазать» клиническую картину, замаскировать значимые симптомы и пропустить начало серьезного заболевания.

Некоторые препараты не допускается использовать до установления диагноза, чтобы не усугубить состояние больного. Другие – достаточно безопасны и рекомендованы для применения. Лучше всего проконсультироваться с врачом. Только специалист может точно определить диагноз и назначить нужное лекарство. 

Анальгезирующие и спазмолитические препараты для снятия боли и спазма:

В Уколах:

«Кеторолак», «Кеторол» (одно действующее вещество) – противовоспалительный препарат с эффективным обезболивающим действием. Применяется при болевом синдроме сильной и умеренной степени, имеет умеренные жаропонижающие свойства.

Цена 50-100р, форма выпуска: в таблетках и ампулах.

«Баралгин» – ненаркотический анальгетик, сильный спазмалик. Подавляет интенсивные приступы, которые не купируются другими препаратами при желчной, почечной и кишечной колике.

1. Цена: от 200 р  Форма выпуска: ампулы.

2. 

            

   

3. В таблетках:
4. «Спазган»– комбинированный анальгетик и спазмолитик, показанный к применению при желчной, кишечной, почечной колике, спазмировании мочевого пузыря, хроническом колите. 

Цена: 100-150р. Форма выпуска: таблетки.

«НО-ШПА» – спазмолитическое средство, снимающее спазмы, связанные с заболеваниями желчной системы, мочевого тракта, язвой, гастритом, патологиями привратника желудка.

Цена: от 60 р (6шт) Форм выпуска: таблетки/ ампулы.

«Ксефокам»– обезболивающий, противоспалительнвй препарат. Лекарство, имеющее сильный анестетический эффект.

Цена: от 137 р. Форма выпуска: таблетки и уколы.

Тримедат. Форма выпуска: таблетки. Спазмолитик, действующий на мышцы ЖКТ.

• При Панкреатите:
• Для снятия болей при панкреатите используют Дротаверин, Платифиллин (уколы, таблетки), глюкозо-новокаиновую смесь (в/в капельно), Гордокс и Контрикал (в/в, капельно).
• Переедание, отравление, метеоризм:

«Мезим»–нормализует работу  ЖКТ при приеме жирной и тяжелой пищи, устраняет метеоризм, вздутие. Цена От 79 р.

Фермент поджелудочной железы, помогающий пищеварению. «Панзинорм-форте». Также, можно использоват«Панкреатин».

Цена: 115-200р   Форма выпуска: таблетки.

«Смекта» – поможет при диареи, вздутии, изжоге. Цена от 140 р.

«Полисорб» – энтеросорбент, снижающий интоксикацию организма при отравлениях. От 140 р. в банке.

«Уголь активированный»– сорбент, снимает интоксикацию. Цена 10-30 р.

Изжога, Гастрит,  повышенная кислотность:

Для устранения дискомфорта при повышенной кислотности и сильном раздражении слизистой пищевода можно принять антациды. Антациды — это  препараты, которые снижает кислотность в желудке, нейтрализуют желудочный сок, успокаивают эпигастрий, устраняют изжогу и боль.

1. К ним относятся:  «Альмагель», «Ренни», «Гастал», «Рутацид», «Ранитидин», «Омепразол».
2. Также, эффективным средством будет «Белластезин» – комбинированный препарат, снимающий спазмы кишечника, желчевыводящих протоков и дискомфорт при гастрите с повышенной кислотностью. 

Люди часто задают вопрос: какой препарат самый эффективный при болях в желудке? В таблетках врачи советуют «Но-шпу» – комбинированный анальгетик и спазмолитик.

Рекомендован при желчной, кишечной, почечной колике, спазмировании мочевого пузыря, хроническом колите.

В уколах, «Баралгин», если в таблетках прием лекарства невозможен или неэффективен.

Все указанные препараты имеют противопоказания и побочные действия. Поэтому их использование допускается только после консультации с врачом с учетом анамнеза и аллергических реакций человека.

Виды препаратов

Вид	Для чего принимают
Спазмалитики	Снимают спазмы гладкой мускулатуры желудка и других органов, воздествуют на причину спазма. Снимают боль при различных спазмах ЖКТ и мочевыводящих путей.
Анальгетики	Просто обезбалиаливают, блокируя нервные импульсы, не влияя на причину спазма.
Антациды	Снижают кислотностность желудка при ее повышенном показателе. Нейтрализуют желудочный сок. Эффективны при изжоге, язве, гастрите.
Блокаторы протонной помпы	Снижают количество желужочного сока. Выпускаются на основе Омепразола.
Гастропротекторы	Защита слизистой желудка от внешнего воздействия.

Болит в желудке после еды, причины и лечение

Ранние приступы (через 35-40 мин. после еды) характерны для гастрита и язвы. Поздние (через 1-2 часа) – для дуоденита, язвы 12-перстной кишки. Им может сопутствовать тошнота, изжога, отрыжка, ощущение распирания в эпигастрии. Чтобы диагностировать заболевание, нужно сделать фиброгастродуоденоскопию. Лечение зависит от ее результатов.

Болит и отдает в спину – что это может быть?

В спину может отдавать при язвах (задней стенки эпигастрия и 12-перстной кишки, проникающих в поджелудочную железу), патологии поджелудочной железы – раке, панкреатите. В последнем случае неприятные ощущения обычно носит опоясывающий характер. Все эти заболевания – повод обратиться к врачу.

Где находится желудок и как болит?

Он находится под диафрагмой в брюшной полости, длинная ось направлена сверху вниз, 5/6 органа располагается слева от срединной линии, 1/6 – справа.

При патологии эпигастрия человек ощущаетколики в верхней части живота и ниже мечевидного отростка грудины.

Она возникает после приема пищи или натощак, иногда отдает в спину, подреберья, может иметь разный характер (ноющая, режущая, тупая), сопровождаться симптомами диспепсии (рвота, изжога, тошнота и др.).

Острая боль 

Если она появилась внезапно, сопровождается рвотой, повышенной температурой, то это может быть симптомом отравления, инфекции, хирургического заболевания. Существует особая форма инфаркта миокарда (абдоминальная), при которой острые боли возникают не в сердце, а в эпигастрии. Все эти состояния угрожают жизни. Чтобы не терять время, нужно срочно вызывать «03».

Сильная боль

Возникает при остром гастрите, обострении язвенной болезни, осложнениях язвы (пенетрации, прободении), панкреатите, в начальной стадии аппендицита. При ее появлении нужно срочно обратиться к доктору или вызвать «03», чтобы исключить хирургическую патологию (рекомендуем задать волпрос хирургу).

Резкая 

Свойственна опухолям эпигастрия, поджелудочной железы, пенетрации язвы (ее проникновению в близлежащие органы), развитию спаечных процессов в тканях, окружающих язву. Периодическая характерна для гастрита, дуоденита, обострения язвенной болезни. Диагноз устанавливается с помощью ФГДС. Все эти симптомы – повод обратиться к специалисту.

Ноющая 

Постоянные ноющие боли свойственны опухолям желудка, поджелудочной железы, пенетрации язвы (ее проникновению в близлежащие органы), развитию спаечных процессов в тканях, окружающих язву. Периодическиеспазмы характерны для гастрита, дуоденита, обострения язвенной болезни. Диагноз устанавливается с помощью ФГДС. 

Голодные боли в желудке

Возникает при повышенной кислотности. Она наблюдается при гастрите, язвенной болезни и быстро устраняется антацидами (фосфалюгель, ренни, альмагель). Эти препараты избавляют от дискомфорта, но не лечат основное заболевание. Чтобы установить причину, следует обратиться к гастроэнтерологу или терапевту.

При беременности

Причиной могут быть острые и хронические болезни ЖКТ, токсикоз, гормональная перестройка, после 20 недель – смещение внутренних органов растущей маткой.

Для выяснения природы недомогания нужно обратиться к терапевту.

Беременным можно принимать Но-шпу и невсасывающиеся антациды (Гатрацид, Маалокс, Альмагель), остальные препараты – строго по назначению доктора. Проконсультируйтесь с гинекологом.

Если внезапно заболел ЖКТ – есть несколько способов, которые можно применять для облегчения самочувствия в домашних условиях. Однако, стоит знать, что домашние средства имеют высокий риск ухудшения состояния. Их применяют только при полной уверенности в установленном доктором диагнозе.

В случае сильных приступов, не утихающих более получаса, противопоказано:

• греть область живота горячей грелкой, принимать ванну, поскольку это может привести к внутреннему кровотечению, разрыву воспаленной кишки, прободению язвы и летальному исходу;
• давать воду и лекарства при подозрении на прободения язвы, которое сопровождается обильным потом, рвотой, выраженной паникой, а после этого – ложным улучшением состояния.

Читайте также:  Синдром Барттера: причины развития, характерные симптомы, методы обследования и терапии

Немедикаментозные способы снять приступ

При точном диагнозе допускаются следующие способы купирования неприятных ощущений:

• Если диагноз «панкреатит» был установлен, то при обострении разрешается наложение льда на зону поджелудочной железы, поскольку это замедляет развитие острого воспаления, с отказом от приема пищи на сутки-двое. Воду пить нужно.
• При обострении гастрита срочная домашняя помощь заключается в промывании эпигастрия (если диагноз острого гастрита не вызывает сомнений) раствором пищевой соды (чайная ложка на литр воды).

Острые внезапные приступы в животе – частый симптом угрожающих заболеваний внутренних органов: сердца, печени, желчного пузыря, разрыва наполненной гноем слепой кишки, прободения эпигастрия при язве, внутренних кровотечений. В таких случаях первое, что необходимо предпринять, не теряя ни минуты, – срочно вызвать бригаду «скорой помощи».

Подробнее о причинах боли в животе и способах ее лечения узнайте из видеосюжета:

Полезные статьи по теме: О чем могут сигнализировать боли под левым ребром спереди? Боли в правом боку под ребрами спереди — что это может быть?

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите консультацию терапевта, консультацию гастроэнтеролога в режиме онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.

Помощь беременным при боли в желудке: лекарства, профилактика

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день…

Читать далее »

В течение девяти месяцев беременности в организме будущих мамочек происходят глобальные изменения, на фоне которых многие женщины испытывают неведомые до этого времени ощущения. Они могут быть как приятными и волнующими, так и становиться причиной сильного дискомфорта.

Большинство беременных женщин жалуется на появление болевых ощущений в области желудка, при этом они могут возникать в любом триместре и имеют различную интенсивность.

Как правило, такое состояние обусловлено тем, что растущий плод начинает сдавливать органы ЖКТ и на фоне этого появляется дискомфорт.

Но, существуют и другие причины, способные спровоцировать возникновение болей, которые не должны быть оставлены без внимания и нуждающиеся в своевременном устранении.

Основные причины

В качестве главной причины появления болевых ощущений в желудке беременной женщины следует рассматривать естественный процесс увеличения матки. Она постепенно начинает расширяться, в результате чего на соседние органы оказывается физическое давление.

У будущих мамочек может развиваться сопутствующая симптоматика:

• рвотный рефлекс;
• изжога;
• сильная тошнота.

Когда наступает второй триместр беременности, к уже проявившимся симптомам добавляется болевой синдром в области желудка.

Уже в начале третьего у будущих мамочек увеличившаяся в размерах матка начинает сдавливать и толстую и тонкую кишку, а также смещает в сторону доли печени.

В результате нарушаются пищеварительные процессы, так как пищевому комку становится все сложнее продвигаться из желудка в кишечник.

Спровоцировать развитие болевого синдрома в области желудка у беременных женщин могут и другие факторы:

• слишком большие перерывы между приемами пищи;
• стрессовые ситуации;
• недостаточное количество жидкости в желудке;
• употребление вредных продуктов, которых не должно присутствовать в рационе будущих мамочек;
• переедание.

Некоторые женщины путают боли в желудке со схватками, поэтому начинают паниковать и обращаются в медицинские учреждения для консультации. Им следует знать, что этот орган ЖКТ имеет горизонтальное расположение. Если будет появляться боль, то ее местом локализации станет область ребер, а также зона, расположенная ниже пупка.

Дискомфорт и болевые ощущения у женщин, которые находятся в положении, могут возникать по следующим причинам:

• напряжение мышц брюшной полости;
• сильное переутомление;
• проникновение в организм вирусных палочек;
• инфекция (бактериальная);
• нарушение процессов дефекации;
• появление полипов;
• нарушение работы органов ЖКТ;
• пневмония или ангина;
• аллергии;
• индивидуальная непереносимость некоторых продуктов;
• различные формы гастритов.

При изучении статистики можно обнаружить, что почти у 45% беременных женщин в период вынашивания плода заболевания ЖКТ переходят в состояние ремиссии.

Это связано с тем, что у будущих мамочек активно вырабатывается прогестерон, который стимулирует процесс выработки слизи, действие которой направлено на защиту слизистой оболочки желудка от воздействия различных агрессивных факторов.

Только 12% беременных сталкиваются с обострениями патологий, развившихся в пищеварительном тракте.

На что обращать внимание беременным при сильной боли в желудке?

Перед тем как пить таблетки, женщины, которые находятся в положении, должны определить характер болевых ощущений. Их место локализации и интенсивность может помочь определить, являются они естественным явлением, либо свидетельствуют об обострении хронических заболеваний.

Обостренный гастрит

Одной из главных причин, провоцирующих появление болей при беременности, является гастрит. Такая патология развивается под воздействием различных факторов:

• постоянный рвотный рефлекс;
• аллергические реакции;
• неправильное питание;
• стрессовые ситуации;
• болезнетворная бактерия хеликобактер;
• отравление (химическое или пищевое) и т. д.

Если у будущих мамочек появятся сильные рези в области желудка или начнется диарея, то это может свидетельствовать об отравлении, либо об обострившемся гастрите.

Подтвердить опасения может следующая симптоматика:

• озноб;
• повышение температуры;
• общая слабость;
• рвотный рефлекс;
• спазмы в области желудка;
• тошнота.

Если у беременных женщин эта патология протекает в хронической форме, то ее могут сопровождать такие симптомы:

• урчание в желудке;
• тяжесть;
• отрыжка;
• тошнота;
• изжога;
• боли, которые появляются после употребления пищи.

Язвенная патология

Болевые ощущения при обострившейся язвенной патологии, локализирующейся в желудке, появляются сразу после еды. Будущие мамочки могут заметить такие признаки:

• отсутствие аппетита;
• урчание;
• вздутие живота;
• нарушение процессов дефекации и т. д.

Если у беременных женщин интенсивность боли увеличивается, то они должны незамедлительно обратиться к гастроэнтерологу и получить консультацию.

В том случае, когда появился кинжальный, режущий или приступообразный болевой синдром, то он может свидетельствовать о прободении язвы или об открытии кровотечения.

Такие осложнения крайне опасны не только для здоровья будущих мамочек, но и для их жизни, поэтому требуют незамедлительного медикаментозного или хирургического лечения.

Ранний срок беременности

Если у женщин, которые находятся на ранних сроках беременности, появились боли в области желудка, то в качестве причины их появления следует рассматривать гормональную перестройку организма.

В этот период у них могут наблюдаться следующие симптомы:

• изменяется эмоциональный фон, из-за чего может появляться сильная раздражительность;
• перемены настроения;
• стресс;
• обострение хронических заболеваний;
• токсикоз;
• потеря аппетита и т. д.

Поздний срок беременности

Начиная с 27-й недели, у будущих мамочек могут периодически появляться болевые ощущения в области желудка. Они, как правило, непродолжительные и считаются нормальным физиологическим явлением. Уже к 39-й недели дискомфорт должен пройти, так как матка, готовящаяся к началу родовой деятельности, будет постепенно опускаться и в результате на желудок будет снижено физическое давление.

Если в этом периоде женщины будут продолжать испытывать боли в области этого органа, то значит, у них прогрессирует какая-либо инфекция или же обострилось хроническое заболевание.

Чтобы избавиться от боли, местом локализации которой является желудок, будущей мамочке нужно в первую очередь записаться на прием к гинекологу, который проведет обследование и даст свои рекомендации. Если причиной дискомфорта стало обострение заболеваний ЖКТ, то но перенаправит пациентку к гастроэнтерологу.

В обязательном порядке будут проведены лабораторные и аппаратные исследования, которые позволят специалисту выявить причину болей:

• анализы мочи, каловых масс и крови;
• УЗИ;
• экспресс-тесты на наличие болезнетворной бактерии хеликобактер;
• гастроскопия и т. д.

После установление диагноза гастроэнтерологом будет назначено лечение больного желудка при беременности. Стоит отметить, что для такой категории пациенток назначаются только те лекарства, которые не смогут причинить вреда развивающемуся плоду, и при этом способны купировать болевой синдром.

Женщинам, находящимся в положении, могут быть сделаны следующие назначения:

1. Иберогаст. В составе этого лекарственного средства присутствуют натуральные компоненты, в частности вытяжки из целебных растений.
2. Гастрофарм. Этот препарат абсолютно безопасен, так как в его составе присутствует белок, кислота (молочная), лактобактерии (живые).
3. Таблетки Но-шпы назначаются для купирования болей и снятия спазмов.
4. Церукал прописывается для устранения неприятной симптоматики, например, тошноты и изжоги. Также данное лекарственное средство способно устранять болевые ощущения и снижать уровень кислоты в желудке.
5. Женщинам, находящимся в положении, могут прописываться антациды, например, Алмагель, Гастал или Маалокс. Их компоненты не всасываются в кровь, поэтому не способны оказать пагубного воздействия на развивающийся плод.
6. Если у будущих мамочек помимо дискомфорта в желудке появились запоры, то им врач порекомендует ставить микроклизмы. Для них следует задействовать специальные растворы, которые можно приобрести в аптеках. Присутствующие в них компоненты будут выводиться из организма вместе с каловыми массами.

Народные рецепты

Перед тем как начать использовать народные рецепты, будущая мамочка должна обратиться к своему гинекологу и получить консультацию. Это связано с тем, что многие травы хоть и обладают целебным действием, но во время беременности могут причинить вред малышу и даже спровоцировать самопроизвольный аборт. Именно поэтому категорически запрещено заниматься самодеятельностью и использовать только те рецепты, которые одобрит врач.

Будущие мамочки могут задействовать следующие рецепты:

1. Настой, приготовленный из высушенной мелиссы и мяты. Такой напиток поможет устранить тошноту и снимет тяжесть в желудке. Также настой позволит расслабиться мускулатуре (гладкой) внутренних органов, благодаря чему устранятся спазмы и болевые ощущения.
2. Если причиной дискомфорта стала такая патология как гастрит, сопровождающийся пониженным уровнем кислоты, то пациентки могут принимать отвар, приготовленный из листьев смородины и земляники, цветков аптечной ромашки, листьев подорожника, семени фенхеля, клюквы.
3. Для снижения уровня кислотности такой категории пациенток можно пить сок, выжатый из морковки или клубней картофеля (нужно употреблять по половине стакана перед трапезой).
4. При отсутствии аллергии на продукцию пчеловодства, пациенткам можно ежедневно рассасывать по чайной ложечке натурального меда. Этот пчелиный продукт можно разводить в теплой воде и выпивать в виде напитка.
5. Натуральный мед (100мл) смешивается с соком столетника (100мл), после чего снадобье употребляется по маленькой ложечке перед основными приемами пищи.
6. Готовый фиточай, который можно приобрести в аптеке. В его составе присутствуют высушенные цветки ромашки и листья мяты. Суточная доза такого чая не должна превышать 150мл. Продолжительность его приема составляет 7 дней. Стоит отметить, что если у пациентки наблюдается повышенный тонус матки, то ей нельзя пить такой фиточай.
7. Гастроэнтерологи рекомендуют пить столовую минеральную воду (без газа), например, Боржоми или Ессентуки.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление болей в области желудка женщины должны проводить профилактические мероприятия:

1. После еды нельзя принимать горизонтальное положение. Лучше немного походить, посидеть или же сделать несложные упражнения.
2. Будущие мамочки не должны передать, им следует кушать не менее 5 раз в день небольшими порциями.
3. В рационе должны присутствовать только полезные продукты.
4. Ежедневно следует выпивать минимум 1,5 литра чистой воды.
5. Крайне важно в этот период оградиться от стрессов.
6. Регулярно нужно гулять на свежем воздухе.
7. Запрещается длительное голодание.
8. Согласно рекомендациям гинекологов следует регулярно принимать витаминно-минеральные комплексы.
9. Важно нормализовать сон.

Читайте также:  Методы исследования крови: гематологические анализы, биохимия крови, бактериологическое исследование, анализ крови на онкомаркеры и т.д.

Гастрит при беременности — симптомы, лечение. Обострение гастрита во время беременности

Гастрит – одно из самых коварных и распространенных заболеваний ЖКТ, которому подвержены все возрастные группы пациентов, а также беременные.

Согласно статистическим данным, более 70% будущих мам сталкивались с проявлениями заболевания в острой форме или имеют хронический гастрит, который дает о себе во время беременности.

Что делать, если беременной поставлен диагноз «гастрит», как лечить заболевание?

Гастрит во время беременности

Гастрит – воспаление слизистой внутренних стенок желудка, которое сопровождается нарушением выработки желудочного сока и приводит к сбоям в функционировании пищеварительного органа. Гастрит может иметь острую или хроническую форму и протекать по-разному.

Несмотря на то, что гастрит во время беременности не является серьезной патологией и не угрожает плоду, заболевание доставляет сильный дискомфорт маме, которая ощущает боль, тяжесть в желудке, а при отсутствии лечения ее самочувствие резко ухудшается.

Хроническая форма гастрита может стать причиной возникновения язвы или опухоли желудка, поэтому так важно во время его распознать и начать лечение.

Именно во время беременности женщина может впервые столкнуться с данным заболеванием, так как беременность – стресс для всего организма, который, подстраиваясь под новые условия, начинает функционировать в удвоенном режиме и все органы, в том числе и ЖКТ, становятся более уязвимыми и чувствительными ко всем негативным воздействиям.

Гастрит при беременности: причины

В большинстве случаев причиной гастрита в «интересном положении» является обострение хронического заболевания слизистой желудка, которое у женщины наблюдалось ранее. Согласно статистическим данным, это 75% всех случаев протекания заболевания.

Выделяют гастрит двух типов:

• Тип А: Гастрит, вызванный прогрессирующим развитием атрофических процессов в стенках желудка. Аутоиммунное поражение клеток органа.
• Тип В. Заболевание начинает свое развитие после попадания в желудок условно-патогенной бактерии Helicobacter pylori, которой бытовым путем может заразиться женщина как до зачатия, так и после. Если до беременности заболевание себя никак не проявляло и не беспокоило женщину, то после изменения гормонального фона во время беременности, гастрит обостряется и усугубляется. Гастрит второго типа встречается намного чаще и требует лечения. Гормональная перестройка, ослабление иммунной системы, которыми сопровождается беременность, провоцируют обострение хронического гастрита.

Чтобы точно знать, какой у вас тип гастрита, необходимо посетить гастроэнтеролога. Самостоятельно ставить себе диагноз категорически не рекомендуется. Неправильное лечение может привести к осложнениям.

Факторы, которые способствуют обострению гастрита во время беременности

1. Неправильное и несбалансированное питание. В группе риска беременные, которые злоупотребляют продуктами с большим содержанием рафинированных углеводов, консервантов. Опасно употребление тех продуктов питания, которые содержат вредные красители, ароматизаторы и стабилизаторы.

2. Недостаточное содержание в питании белковой пищи и витаминов.
3. Частые переедания, еда на ходу, на ночь и всухомятку, а также недостаточное пережевывание пищи могут стать причиной обострения гастрита.
4. Дефицит железа в организме.
5. Большое количество жирных, острых блюд в рационе.

   Слишком горячая еда способствует обострению заболевания.

6. Стресс, нервные напряжения, тревожность.
7. Наличие у беременной инфекционного заболевания в хронической форме.
8. Наследственная предрасположенность.

Стоит отметить, что большинство факторов, которые провоцируют развитие и обострение хронического гастрита, связаны с неправильным питанием и несоблюдением режима дня.

Симптомы гастрита при беременности

Проявления гастрита разнообразны: в одних случаях симптомы заболевания проявляются не сразу, в других – мгновенно, это зависит от вида гастрита и его формы.

Наиболее широко распространена хроническая форма гастрита, причина которой стало поражение слизистой желудка микроорганизмом — хеликобактер пилори. Бактерия губительно воздействует и повреждает внутренние стенки желудка, нарушая выработку желудочного сока и работу органа.

Хронический гастрит во время беременности не имеет характерных симптомов, поэтому его достаточно сложно диагностировать. Некоторые проявления заболевания можно принять за проявления токсикоза, особенно в первом триместре. Беременная может ощущать:

• Незначительное расслабление стула, метеоризм.
• Изжогу, тошноту, отрыжку.
• Боль и дискомфорт в подложечной области.
• Характерна частая утомляемость, повышенная возбудимость, переутомление от физических нагрузок.

При хроническом гастрите важно установить уровень кислотности желудочного сока, от этого зависит протекание симптомов заболевания и последующее лечение гастрита.

Симптомы гастрита при повышенной кислотности:

• Периодическая боль в верхней части живота, в подложечной области, в правом подреберье. Возникает непосредственно после приема определенной пищи, реже может появляться натощак или в ночное время.
• Изжога, кислая отрыжка, расстройство стула.

Симптомы гастрита при пониженной кислотности:

При пониженной кислотности, когда соляная кислота вырабатывается в меньшем количестве, боли в области желудка выражены слабее. Явные признаки заболевания: тошнота, рвота, неприятное урчание в животе, ощущение тяжести в желудке, метеоризм, общее недомогание и слабость.

Симптомы острого гастрита при беременности

• Острая форма гастрита начинается внезапно, с резкой болью в области желудка.
• Кроме сильного приступа боли, беременная ощущает общую слабость, возможны рвота, тошнота и головокружение.
• Происходят изменения в цвете языка, он покрывается желтым или сероватым налетом.
• При повышенной кислотности гастрит проявляется сильной изжогой, которая усиливается после употребления сладких или кислых продуктов, отрыжкой, расстройством стула.
• Появляются боли в желудке натощак. Если секреция выработки желудочного сока понижена, беременная ощущает слабость, тошноту, появляется неприятное урчание в животе, отрыжка и специфический запах изо рта, метеоризм.

Спровоцировать острый гастрит желудка при беременности может прием лекарственных средств, продуктов, раздражающих слизистую стенок желудка, длительное нервное напряжение, в котором пребывает беременная.

Как диагностировать гастрит при беременности

При первых подозрениях о наличии заболевания и явных его симптомах, необходима консультация с врачом.

Коварность гастрита в том, что многие симптомы заболевания аналогичны другим болезням ЖКТ и напоминают проявление токсикоза при беременности, поэтому многие будущие мамы не спешат с визитом к врачу, а пытаются самостоятельно бороться с тошнотой или изжогой. Диагностика гастрита заключается в таких мероприятиях:

• Биохимический анализ крови, кала, мочи пациентки.
• Эндоскопия — забор пищеварительной жидкости из желудка путем зондирования. Данная диагностика позволяет установить характер кислотности и продолжить правильное дальнейшее лечение болезни.
• Пальпация – метод, позволяющий определить пораженные участки слизистой желудка.
• УЗИ органов ЖКТ, которое позволяет оценить их состояние.

Чем лечить гастрит при беременности: методы лечения

Лечение гастрита – длительный и хлопотный процесс, который требует четкого выполнения всех предписаний и рекомендаций лечащего врача.

Особенно важно уделить внимание рациону и режиму питания, а также исключить все стрессовые факторы, которые могут повторно спровоцировать обострение гастрита.

Перед началом лечения обязательно пройти все обследования и определить форму гастрита, от которой будет зависеть последующая терапия.

Беременным женщинам, которые относятся к особой категории пациентов, эндоскопия назначается в редких случаях, так как глотание зонда – довольно неприятная процедура

Правильное питание при гастрите у беременных: диета

Если у беременной обострился гастрит, особенно на ранних сроках беременности, которая сопровождается токсикозом, ей в первую очередь назначается специальная диета. Если женщина чувствует слабость, недомогание, болезнь протекает с осложнениями, ей рекомендован постельный режим и отдых.

Питание при гастрите должно быть дробным, количество приемов пищи от 5 до 6 раз в сутки. В первые дни диеты при гастрите консистенция пищи должна быть полужидкой, чтобы не травмировать слизистую и не нагружать желудок.

Это могут быть легкие овощные супы-пюре, молочные каши и супы, разрешается употребление молока и творога. Через несколько дней в рацион можно вводить яйца, сваренные вкрутую, свежие овощи, фрукты, овощные гарниры.

Со временем беременные могут переходить к обычному режиму правильного питания, не забывая, что из рациона во время диеты следует убрать такие продукты как:

• жареные блюда, пряности, приправы, копчености;
•  бобовые (горох, фасоль);
• овощи: капуста, редис, лук репчатый;
• соленья;
• кондитерские изделия и сладости;
• мясные и рыбные бульоны;
• кофе.

Диета при гастрите во время беременности: основные правила

Диета при гастрите, которая проводится в лечебных целях, имеет свои базовые правила, которых обязательно должна придерживаться будущая мама.

1. Дробное питание, с частыми приемыми пищи от 6 до 8 раз в сутки.
2. Пища не должна быть грубой, а иметь полужидкую, пюреобразную, кашеобразную форму.
3. Категорически запрещено употреблять копчености, острые и жареные блюда, а также употребление кислых продуктов, которые способствуют выработке желудочного сока.
4. По возможности ограничить употребления соли, исключить из рациона соленья, маринованные продукты.
5. Ограничить потребление или полностью отказаться от продуктов, содержащих быстрые углеводы (сладости, мучные и кондитерские изделия).
6. Ежедневный рацион должен быть разнообразным и питательным, включать в себя достаточное количество жиров, углеводов, витаминов и минералов.
7. При гастрите нельзя употреблять чрезмерно горячую или холодную пищу, еда должна быть приятной температуры, приближенной к температуре тела.

Рекомендованные продукты при гастрите:

• Подсушенный белый хлеб.
• Молочная продукция.
• Отварная речная рыба (отлично подходит щука, судак или окунь).
• Вареное мясо птицы.
• Овощные рагу на пару, супы-пюры, молочные супы, паровые котлеты, фрикадельки, кнели, яйца всмятку, каши полужидкой консистенции.
• Не забывать включать в меню свежие овощи, фрукты, зелень.

Лечение гастрита минеральной водой

В некоторых случаях для лечения гастрита врач может назначить беременной минеральную воду.
При пониженной кислотности хорошо себя зарекомендовали «Ессентуки» №4 и 17, «Миргородская», а при повышенной кислотности — «Джермук», «Боржоми» и другие.

Лечебная минеральная вода принимается после еды , через 1,5-2 часа. Без консультации с доктором минеральную воду пить не рекомендовано.

Гастрит – заболевание, для лечения которого существует большое количество медикаментов, облегчающих состояние пациента. Но, не стоит забывать, что беременным многие из них противопоказаны. Поэтому основное направление лечения гастрита у беременных – лечебная диета.

При беременности запрещены антибактериальные препараты, действие которых направлено на угнетения хиликобактерной инфекции. Прием таких препаратов негативно отражается на развитии плода. Также для лечения не используются антисекреторные препараты.

Для лечения гастрита могут использоваться народные методы лечения, которые будущие мамы должны использовать только после одобрения лечащего врача. Стоит помнить, что некоторые лекарственные травы, которые эффективны в народной медицине для лечения гастрита, запрещены к приему в 1 триместре беременности. К таким травам относятся: шалфей, тимьян, подорожник, аир болотный.

Для лечения гастрита широко применяются отвары из трав. Мята, лапчатка, цветки ромашки, тысячелистник снимают боль и уменьшают воспалительные процессы. Отвар из фенхеля, тмина, чабреца мягко стимулирует внутренние стенки желудка при пониженной кислотности.

Для приготовления отвара необходимо заварить 2-3 ст.л сбора в 0,5 л кипятка, дать настояться 30 минут, а затем процедить. В аптеке можно приобрести готовые аптечные сборы из трав, упакованные в фито-пакеты, которые завариваются, как чай.

Принимать отвар после еды, в теплом виде.

Семя льна – одно из самых доступных и действенных средств для лечения желудка и заболеваний ЖКТ. При заваривании семени образуется слизь, которая обволакивает стенки желудка, оказывая противовоспалительное действие.

Беременным разрешается принимать отвары семени льна, это не несет никакой угрозы развивающемуся плоду. Однако существуют противопоказание к приему, если у женщины наблюдается желчнокаменная болезнь или панкреатит.

Будущие мамы могут воспользоваться народным рецептом лечения гастрита с помощью меда, если у них нет аллергии на этот продукт. Для этого нужно развести 1 ст.ложку меда в стакане теплой воды.

Если кислотность пониженная, выпить его за час перед едой, если повышенная за 30 минут до еды. Длительность приема от 1 до 2 месяцев.

Мед оказывает успокаивающий эффект на слизистую желудка, снимает воспаление.

Регулярно включая в свой рацион яблоки, особенно зеленые сорта, можно не только наладить пищеварение, но и избавиться от гастрита.

При гастрите беременным рекомендуется ежедневно натощак съедать 2 зеленых яблока, натертых на терку. Прием пищи должен быть через 30 минут, не ранее, чтобы не спровоцировать усиленное газообразование.

Длительность лечения яблоками – 1 месяц. Через месяц яблоки едят через день, перед завтраком.

Женщины с хроническим гастритом должны принимать профилактические меры и наблюдаться у врача еще во время планирования беременности. Очень важно придерживаться диеты, соблюдать душевное спокойствие и наслаждаться беременностью.

Рекомендуется исключить все вредные продукты питания, которые могут спровоцировать раздражение слизистой желудка и стать причиной обострения гастрита, что крайне нежелательно для будущей мамы и нормального протекания беременности.

Если вы почувствовали недомогание, дискомфорт в области желудка, обязательно расскажите о своих подозрениях лечащему врачу, который назначит грамотное лечение и поможет преодолеть недуг.

Что делать, если болит желудок при беременности, лечение / Mama66.ru

Почти каждая женщина в положении жалуется на то, что при беременности болит желудок. Это неприятное ощущение может появиться как на раннем сроке, так и на позднем. Периодические непродолжительные боли в любой области живота сопровождают будущую мать весь срок вынашивания ребенка и считаются вариантом нормы.

Но бывают исключения, когда живот болит вследствие обострения хронического заболевания либо отравления. Здесь важно вовремя понять причину болевого синдрома, чтобы определиться с лечением, если оно необходимо.

Как понять, что болит именно желудок?

Желудок располагается в эпигастральной области.

При воспалении его слизистой либо других патологиях женщина ощущает боли разного характера и интенсивности в левом подреберье и/или под грудиной в районе мечевидного отростка.

Часто боль в желудке при беременности тесно связана с приемом пищи, поэтому будущей матери стоит понаблюдать за собой и определить, в какое время появляется боль, после приема какой пищи усиливается.

По характеру боль может быть ноющей, давящей, проявляться жжением или резями. Она может возникать периодически после употребления острого, приправ, специй, других продуктов, раздражающих слизистую.

Некоторые ощущают постоянную тупую боль. Это характерно для обострения гастрита. У других, наоборот, боли появляются ночью или между приемами пищи.

Такая картина наблюдается при язвенной болезни 12-перстной кишки.

Причины болей в желудке у беременных

В начале беременности болеть желудок может из-за начавшейся гормональной перестройки организма: все органы и системы начинают работать несколько иначе.

Во 2 и 3 триместрах провоцирующим фактором временных болезненных ощущений является растущий плод.

Увеличивающейся в размерах матке не хватает места, она начинает давить на близлежащие органы, вследствие чего нарушается их нормальное функционирование.

Дно матки давит снизу на желудок, сдавливает тонкую и толстую кишку, смещает доли печени. Из-за этого затрудняется прохождение пищевого комка дальше в кишечник, нарушается процесс пищеварения.

По статистике примерно у 12% женщин в положении обостряются болезни пищеварительного тракта, особенно гастрит. У 44%, наоборот, может произойти ремиссия заболевания. Прогестерон, активно вырабатывающийся во время беременности, стимулирует продукцию слизи, защищающей слизистую оболочку от неблагоприятных воздействий.

Характер болей при обострении гастрита

Гастрит – одна из главных причин болей в желудке на ранних сроках при беременности. Острый гастрит или обострение хронического может вызвать нерациональное питание, аллергия, стресс, пищевое отравление, многократная рвота на фоне токсикоза и т. д.

Острый процесс начинается бурно и протекает тяжелее, чем обострение хронического. Если при беременности появляется понос и рези в желудке, то, возможно, развился острый гастрит или произошло отравление. Среди дополнительных признаков подобных состояний – спазмы в желудке, тошнота, рвота, слабость, явления интоксикации – повышение температуры, озноб.

При хроническом гастрите женщину беспокоит изжога, тошнота, отрыжка, тяжесть в области желудка, урчание. Боли, как правило, умеренные тупые или давящие. Появляются сразу или спустя несколько минут после еды. Подробнее о лечении гастрита при беременности →

Особенности болей при язвенной болезни желудка или эрозии слизистой

Для язвы желудка характерны боли сразу после принятия пищи. При нарушении целостности слизистой в антральном отделе боль появляется, как при язве 12-перстной кишки: ночью или через 1-2 часа после приема пищи. При этом женщина отмечает снижение аппетита, вздутие, урчание в животе и другие диспепсические нарушения.

При появлении во время беременности острой боли в желудке женщина обязательно должна посетить гастроэнтеролога. Возможно, у нее открылась язва либо произошло ее прободение. В этом случае боль бывает кинжальной, приступообразной, режущей. Эти ситуации очень опасны и требуют незамедлительного лечения.

Другие причины болей в желудке

Желудочные боли могут также спровоцировать следующие факторы:

• токсикоз, сопровождающийся рвотой;
• стрессовая ситуация;
• переедание;
• отравление;
• переутомление;
• бактериальная или вирусная инфекция;
• долгий промежуток между приемами пищи или голод;
• употребление пищи, повышающей pH-кислотность или раздражающей слизистую;
• упорные запоры;
• напряжение мышц брюшины;
• гипоацидное, анацидное состояние, приводящее к недостаточному перевариванию пищи вследствие пониженной кислотности желудочного сока.

Не стоит забывать, что во время вынашивания ребенка у женщины может появиться пищевая аллергия или непереносимость определенных продуктов, что неизменно вызовет желудочную боль.

Боли в желудке на ранних сроках беременности

Если болит желудок на первых неделях беременности, то чаще это связано с гормональной перестройкой, которая сказывается на эмоциональной сфере будущей матери.

Она становится раздражительна, настроение меняется по нескольку раз в день, в результате она испытывает стресс.

К тому же в организме происходят физиологические изменения, которые у некоторых женщин могут вызвать обострение хронического гастрита и других болезней.

Нередко токсикоз, сопровождающийся спазмами в желудке и многократной рвотой, приводит к воспалению слизистой желудка. Обострение гастрита может вызвать отказ женщины от пищи или нерегулярный ее прием вследствие этого же токсикоза.

Боли в желудке на поздних сроках беременности

Непродолжительные, периодически возникающие боли в желудке с 27 недели гестации считаются физиологической нормой. Матка давит на расположенные в верхней части живота органы.

При смещении желудка нарушается его функционирование, затрудняется своевременная эвакуация пищи в тонкий кишечник, из-за чего плохо переваренная пища застаивается в желудке.

Это приводит к тяжести в эпигастрии, тошноте, отрыжке, изжоге.

На 37-39 неделе беременности болезненность должна прекратиться. Организм готовится к родам, матка опускается, давление на органы снижается. Если в этом периоде болит желудок, то более вероятно развитие какого-то заболевания или инфекции. Необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Он определит, болит ли это желудок при беременности либо причина в другом.

Лечение болей в желудке во время беременности

Что делать, если болит желудок при беременности? Сначала нужно определить причину болевого синдрома. В этом разберется только гастроэнтеролог или терапевт.

После диагностики (УЗИ внутренних органов, гастроскопии, анализа крови на присутствие инфекции Helicobacter pylori, других обследований) врач установит правильный диагноз и распишет схему лечения с учетом вашего положения.

Если состояние требует медикаментозного лечения, то только доктор порекомендует лекарства, которые облегчат боль и не навредят малышу.

Для лечения болей в желудке при беременности подбор медикаментов производится строго индивидуально. Не исключено, что будет назначен Иберогаст или Гастрофарм. Первый – натуральный экстракт из вытяжки мелиссы, мяты перченой, корня дягиля, солодки и других трав. Второй также полностью безопасен, так как содержит высушенные и живые лактобактерии, молочную кислоту и белок.

В качестве обезболивающего и снимающего спазмы средства разрешена Но-шпа. Для улучшения моторики желудка и устранения тошноты показан Церукал. Не исключено, что потребуется прием антацидов, которые снизят повышенную кислотность, устранят изжогу, тошноту, боли в желудке.

Для беременных при выборе препарата из этой группы предпочтительны невсасывающиеся антациды – Маалокс, Гастал, Алмагель. Они не проникают в кровь, поэтому не могут нанести вред малышу.

Какой из них использовать, определит только врач, ведь у некоторых имеются побочные эффекты, нежелательные для женщин в положении.

Наиболее щадящими являются гомеопатические средства, травяные настои и отвары. В аптеках продаются желудочные сборы с комбинацией трав, подобранных для лечения определенных видов гастрита. Настои либо отвары принимают чаще всего по 1/2–1/3 стакана за полчаса до еды.

Вот варианты, подходящие для беременных:

• Снимет тяжесть в желудке и тошноту настой успокоительных трав – мяты, мелиссы. Они обладают спазмолитическим действием и эффективно расслабляют гладкую мускулатуру внутренних органов.
• При гипосекреторном гастрите (с пониженной кислотностью) в научной медицине применяют: цветы ромашки и календулы, клюкву, фенхель, подорожник большой, листья земляники, смородины и т. д. Подтвержден положительный эффект от лечения инжиром, соком капусты огородной, плодами рябины, брусники. Также используют настои из сушеницы болотной, гармалы, зверобоя, хмеля.
• Вылечить гиперсекреторный гастрит помогает мята перечная, рябина, золототысячник, красавка. Хорошо снижают кислотность картофельный и морковный соки. Их лучше принимать поочередно по полстакана перед приемом пищи.
• Если нет аллергии на продукты пчеловодства, то облегчить состояние поможет мед. Половину чайной ложки нужно рассасывать за 30 минут до употребления пищи или растворить эту дозу в ½ стакана воды и пить перед едой. Другой вариант – смешать в равных частях сок алоэ и мед, употреблять по 1 ч. л. перед приемом пищи.
• Пить лечебно-столовую минеральную воду.

Как уменьшить желудочную боль или предотвратить ее появление?

Если боли в желудке — один из признаков беременности, то не стоит акцентировать на этом внимание. Они временные, пройдут самостоятельно. При болевом синдроме вследствие инфекции или обострения гастрита нужно обратиться к гастроэнтерологу для определения диагноза.

Полностью избежать болей в желудке во время вынашивания ребенка вряд ли удастся, но уменьшить частоту и их интенсивность можно самостоятельно.

Для этого придерживайтесь нехитрых правил:

1. Питайтесь дробно, но часто (5-6 раз в день маленькими порциями).
2. Старайтесь не передать в течение дня.
3. Не ешьте на ночь.
4. Откажитесь от привычки сразу ложиться после еды. Даже есть чувствуете усталость, лучше посидите, удобно расположившись в кресле.
5. Исключите из рациона химические и механические раздражители: не употребляйте жирные и острые блюда, копчености, специи, майонез, кока-колу, фастфуд и другую тяжелую для желудка пищу.
6. Выпивайте достаточное количество воды (до 2,5 л в день). Хорошо пить минеральную без газа.
7. Не делайте больших перерывов между приемами пищи и, тем более, не голодайте.
8. Избегайте стрессовых ситуаций.
9. Не поднимайте тяжестей.

Во время беременности каждая женщина ответственна не только за свое здоровье, но и за здоровье и нормальное развитие ребенка. Положительные эмоции, прогулки на свежем воздухе, сбалансированное питание, регулярное наблюдение у гинеколога – все это поможет предотвратить обострение гастрита или других болезней и позволит женщине благополучно выносить и родить здорового малыша.

Надежда Мартынова, врач,
специально для Mama66.ru