Чем обработать фалангу пальца, если оторвало кусок кожи?

Пальцы рук наиболее подвержены самым различным травмам.

Приготовление еды, работа на садовом участке, ремонт автомобиля, домашний ремонт, а также многие другие обыденные занятия предполагают работу руками, а, следовательно, могут стать причиной травмы пальцев, самыми частыми из которых являются порезы большого и указательного пальцев.  Каждый человек должен знать, как действовать, если он порезал палец.

Разновидности порезов

Существует несколько типов порезов:

• Порезы, нанесённые тупыми предметами, характеризуются рваными краями раны, могут комбинироваться с ушибами и сплющиваниями мягких тканей, что осложняет лечение.
• Раны от острых предметов имеют ровные края, что облегчает заживление. Однако острыми предметами часто наносятся глубокие порезы, которые могут затрагивать, помимо кожи с мелкими капиллярами, крупные сосуды, связки и даже кости.
• Ещё один тип травм является скорее проколом, чем порезом. Наносятся так же острыми тонкими предметами. Лечение подобных порезов-проколов осложнено тем, что раневой канал, как правило, узкий и глубокий. Палец быстро отекает, а кровь не останавливается, пропитывает ткани вокруг, из-за этого рана быстро загнивает, палец начинает нарывать. Для таких порезов характерно посинение пальца.
• Зачастую палец не просто режут, а отрезают часть плоти. В таком случае, крайне важно уберечь рану от попадания патогенных микроорганизмов, так как открытая площадь гораздо больше, чем при обычном порезе.

Первая помощь при глубоком порезе

Глубокие порезы могут осложняться разрезами сухожилий. Такую травму легко получить, если порезать палец блендером или другим электроприбором достаточной мощности, чтобы глубоко разрубить плоть.  При таких травмах теряется чувствительность пальца. Пациент не может им двигать, сгибать и разгибать.

Эти симптомы — прямое показание для обращения к врачу.

В большинстве случаев необходимо оперативное вмешательство — сшивание сухожилий, зашивание пореза. Самостоятельное лечение может повлечь серьёзные осложнения. Но для начала нужно оказать неотложную помощь.

Изначально нужно определить интенсивность кровотечения. Если кровь пульсирует или хлещет постоянной струёй, значит, задет сосуд гораздо больше капилляра. Необходимо как можно быстрее остановить кровь.

Для этого накладывается жгут либо резинка на палец выше места пореза. Затягивается ровно до того момента пока кровь не остановилась, не больше. Лучше зафиксировать время, когда был наложен жгут.

Каждые 30-40 минут необходимо ослаблять жгут, во избежание отмирания тканей к которым был ограничен доступ крови.

Если кровотечение слабое, рекомендуется дать вытечь некоторому количеству крови. Таким образом, она вымоет из раны грязь и посторонние предметы.

На втором этапе следует промыть рану. Как правило, для этого используют 3 или 6 процентный раствор перекиси водорода, который так же обладает кровоостанавливающими свойствами.

Если под рукой нет перекиси, то рану допустимо промыть под струёй холодной воды.

Однако многие врачи не рекомендуют этого делать водой из-под крана, потому что качество труб зачастую оставляет желать лучшего, велик риск занести инфекцию.

После того, как рана промыта, накладывается умеренно тугая повязка из марли или бинта. Так же можно использовать любой кусок чистой хлопчатобумажной или льняной ткани.

После этого пострадавшего нужно незамедлительно доставить в больницу либо вызвать скорую. Всё это время раненую руку лучше держать приподнятой, на уровне лица, это поможет замедлить или даже остановить кровотечение.

Порядок лечения пореза на пальце

Лечение порезов состоит из 4 основных этапов: промывание, остановка кровотечения, обработка раны, перевязка.

Промывание

Итак, в первую очередь нужно, осмотреть рану. Если внутри находятся инородные предметы, то их необходимо удалить. Удобно использовать для этого пинцет.

Чтобы удалить из раны оставшиеся пыль, грязь, а возможно частички предмета которым была нанесена травма, например, кусочки стекла, её нужно промыть и продезинфицировать. С этой задачей прекрасно справляется раствор пероксида водорода. Его нужно залить непосредственно в рану.

Там перекись начинает пениться, тем самым выталкивая всё лишнее. Она также проявляет антисептические свойства. Помимо перекиси для промывания раны можно использовать водный раствор фурацилина или мыльный раствор.

Важно после процедуры тщательно смыть мыльный раствор холодной проточной водой. Правильно проведенная процедура позволит сохранить стенки раны в первоначальном положении, что поспособствует скорейшему заживлению.

Остановка крови

После того, как рана промыта, необходимо остановить кровотечение.

Обычно при неглубоком порезе кровь сама останавливается на протяжении 10-15 минут.

При условии, что у пострадавшего по каким либо причинам не нарушена свёртываемость крови. Достаточно после промывания держать руку приподнятой. Если кровь не останавливается за указанные сроки, нужно прижать порез бинтом или тканью.

Когда через повязку продолжает проступать кровь, следует наложить ещё одну более тугую повязку поверх старой. Нельзя снимать старую повязку до момента остановки крови.

Потому что есть риск снять уже запекшуюся кровь и спровоцировать кровотечение с новой силой.

Кровотечение, которое не удаётся остановить таким способом на протяжении 20-30 минут, может быть опасным — необходимо обратиться к врачу.

Жгут используется исключительно при ранении крупных сосудов, так как он сильно ограничивает кровообращение.  Неправильное его использование может привести к необратимым последствиям.

Обработка раны

После остановки крови необходимо снять кровоостанавливающую повязку, если она была наложена. Присохшую повязку лучше смочить раствором фурацилина, для безболезненного её удаления.

При необходимости рану протереть тампоном, смоченным тем же раствором, чтобы удалить остатки повязки. Затем просушить порез куском сухой чистой ткани.  Далее рана обрабатывается антисептиком, для предотвращения инфицирования и последующего нагноения.

Вокруг раны кожа обрабатывается спиртовым раствором йода либо бриллиантовой зелени.

Крайне важно следить, чтобы эти препараты не попали на края, а тем более непосредственно в рану, потому что там они могут убить живые ткани.

Это замедлит регенерацию тканей и затруднит лечение. Помимо этого спиртовой раствор вызовет дополнительные болезненные ощущения, что особенно нежелательно если палец повредил ребёнок.

Сама рана обрабатывается мазями с антибиотиками, такими как левомеколь, метилурацил, гентамициновая мазь, левосин, тетрациклиновая мазь. Важно наносить мазь умеренными дозами.

Слишком большое количество мази вызывает размягчение краёв пореза, чем усложняет лечение. После обработки раны её нужно правильно перевязать.

Перевязка

Для начала рекомендуется обернуть палец бумажной полоской, смоченной перекисью водорода, это поможет избежать болевых ощущений при замене повязки. Бумагу нужно использовать чистую, без текста. Чернила и краска для принтеров содержат вредные вещества.

Края ранки при этом нужно максимально сдвинуть вместе, особенно если рана глубокая, до мяса. Поверх бумаги на палец накладывается повязка. Она должна быть достаточно тугой, чтобы держать края раны вместе. В то же время повязка не должна сильно сдавливать палец, перекрывать кровоток.

Кровь питает повреждённые ткани кислородом. Это способствует скорейшему заживлению.

При небольшом порезе можно обойтись бактерицидным пластырем.

Повязка меняется раз в сутки.

При правильном лечении небольшие порезы полностью заживают через 4-5 дней. Более глубокие порезы осложнённые нагноением или повреждением связок заживают гораздо дольше.

Если рана нагноилась, то процесс лечения может затянуться до 10-12 дней.

Повреждённые связки восстанавливаются от 3-4 недель до 3 месяцев.

Факторы, влияющие на скорость заживления раны

Заживление зависит от многих факторов. Основными из них являются:

• Кровоснабжение. Ткани должны быть достаточно снабжены кислородом, который доставляется кровью. Чем выше концентрация кислорода в тканях, тем активнее работает иммунная система, быстрее восстанавливаются сосуды и кожные покровы, ускоряется выработка коллагена — одного из важнейших белков, играющего ключевую роль в процессе регенерации тканей человеческого организма.
• Рацион пациента. Для выработки коллагеновых волокон нужны протеины, минералы, витамины, а также углеводы. Большое количество этих составляющих содержат мясо, молочные продукты, орехи.
• Качественная изоляция раны от внешней среды. Микроорганизмы попавшие в рану не только вызывают гнойное воспаление. Они также поглощают кислород, так необходимый для иммунных процессов.

Возможные осложнения

Даже самый маленький, на первый взгляд, незначительный порез может вылиться рядом осложнений.

Самым распространённым из них является воспаление с нагноением. Края раны становятся красными, заметна припухлость. Пациента беспокоит пульсирующая боль в пальце.

Особенно часто это осложнение проявляется при порезах с глубоким узким каналом. От нагноения хорошо помогают повязки с мазью Левомеколь, а также её аналогами, такими как Ихтиоловая мазь и линимент бальзамический по Вишневскому.

Они эффективно справляются с воспалением, хорошо вытягивают гной из раны.

Крайне опасным осложнением является заражение раны бактерией вызывающей столбняк. Это заболевание поражает нервную систему. Оно неизлечимо! Если порез был нанесён грязным предметом, например стеклом или ржавым гвоздём. Обязательно тщательно промыть порез и обратиться к врачу для введения противостолбнячной сыворотки.

Порезы пальцев являются очень частыми бытовыми травмами. Можно порезаться ножом на кухне, бритвой у зеркала, даже листом офисной бумаги. Подавляющее большинство порезов пальцев не страшны. Они легко лечатся в домашних условиях. Однако не стоит пренебрегать даже самими незначительными порезами.

Важно вовремя принимать необходимые меры по лечению.

• Их игнорирование грозит самыми неприятными последствиями.
• В каждом доме и на каждом рабочем месте должна быть аптечка с самым необходимым для оказания первой помощи: вата; бинт; бактерицидный пластырь; жгут; перекись водорода; таблетки фурацилина; йод или зелёнка; мазь, содержащая антибиотик.
• Первая помощь при порезах. Как действовать, чтобы помочь себе или любому пострадавшему

fingertip — Микрохирургия кисти

     Лицо и руки – основные части
нашего тела, на которые всегда обращают внимание окружающие. Кроме того, кожа
на ладони стороне пальцев имеет гораздо больше нервных окончаний, чем в
большинстве других частей нашего тела, что делает пальцы органом одного из пяти основных видов чувств, к которым способен
человек – осязания.

Читайте также:  Альвеолит легких: механизм развития и виды заболевания, клинические проявления, методы терапии и прогноз

     Поэтому травма ногтевой
фаланги – особенный вид травмы, который может не только ухудшить эстетический
вид кисти, но и снизить работоспособность, а иногда даже привести к концу
карьеры. Такие травмы – одни из самых распространенных повреждений у
пациентов, обратившихся за медицинской помощью, независимо от пола,
возраста, рода занятий, образования, национальности, религии и т.д.

           Макроанатомия

   Кожа, покрывающая ладонную
поверхность ногтевой фаланги очень прочная, обладает толстым эпидермисом с
глубокими папиллярными линиями. Толстую кожу под дистальным свободным
краем ногтевой пластинки называют гипонихиумом ( hyponychium).

 Мякоть
(пульпа) состоящая из фиброзной и жировой ткани состоит из ткани, стабилизирована
 волокнистыми перегородками, проходящими от дермы к надкостнице дистальной
фаланги. Ногтевой комплекс или перионихиум (perionychium) включает ногтевую
пластинку, ногтевое ложе и окружающую кожу тыльной поверхности пальца паронихиум
(paronychium).

Ногтевое ложе плотно сращено с очень
тонкой надкостницей в дистальных 2/3 ногтевой фаланги и
состоит из стерильного и росткового матрикса. Ростковый матрикс расположен проксимально
и составляет нижнюю часть (ventral floor)ростковой
зоны ногтя (nail fold).

 Его дистальный
край определяется белым полукругом у основания ногтя и
называется – лунула (lunula). Ростковый матрикс 
обеспечивает 90% от толщины ногтевой  пластинки, остальную часть ногтевой пластинки
составляет стерильный матрикс  дистальнее 
лунулы. Дорзальная кожа над ростковой зоной называется ногтевой стенкой (nail wall).

Дистальный край ногтевой стенки,
которая прилегает к ногтевой пластинке, называется эпонихий (eponychium). Верхняя часть
матрицы ростковой зоны (dorsal roof),
обеспечивает блеск ногтевой пластинки.

  

    Чаще всего травмы ногтевой
фаланги происходят в результате сдавления (закрывающейся дверью, при ударе
молотком или придавливании каким-либо тяжелым предметом) или воздействия
острого предмета или механизма (ножа, шнека снегоуборочной машины, мясорубки,
блендера, газонокосилки).

         Многие из этих случаев просты
для лечения и не нуждаются в специализированной помощи кистевого хирурга или
микрохирурга. Но, в определенных ситуациях неотложное вмешательство специалиста
в области микрохирургии кисти – гарантия хорошего функционального и
эстетического результата. 

         Характер  травмы и особенности раны  определяют , какой метод  лечение является оптимальным для данного
пациента.  Необходимо установить наличие перелома ногтевой фаланги,
дефекта кожи, повреждения  ногтевого ложа или перионихиальных  тканей. В случае ампутации, важно, установить
уровень и угол травмы.

•          Пациенты с поверхностными
  травмами ногтевой фаланги, такими так ушибы, ссадины, подногтевая гематома, небольшими
  по размеру дефектами кожи (без обнажения кости и вовлечения ногтевого
  комплекса) могут успешно лечиться консервативно и амбулаторно.
•          Полное заживление раны обычно
  занимает от 3 до 5 недель и происходит за счет краевой эпителизации.
•          При более серьезных
  повреждениях пациенты нуждаются в специализированной хирургической помощи.

   Открытый перелом ногтевой
фаланги в большинстве случаев сочетается с повреждением ногтевого комплекса
(вывихом ногтевой пластинки и повреждением ногтевого ложа).

Пациенту необходимо
произвести стабильную фиксацию костных отломков металлическим фиксатором и  восстановить целостность ногтевого ложа с
использованием специализированного шовного материала.

Ногтевая пластинка
используется для временного укрытия восстановленного ногтевого ложа в связи с
его чрезвычайно высокой чувствительностью. Это снижает болезненность перевязок
и ускоряет процесс заживления.

  

  

  

     При ампутации фрагмента
ногтевой фаланги реплантация отчлененной части возможна только у пациентов
детского возраста, в связи с высокими адаптивными возможностями детского
организма. У взрослых реплантация фрагментов ногтевой фаланги без
восстановления кровообращения в подавляющем большинстве заканчивается неудачей.

     В результате травматической
ампутации фрагмента ногтевой фаланги образуется дефект тканей (в большинстве
случаев комбинированный, т.е. включающий в себя кожу, кость, ногтевую пластинку
и ногтевое ложе).

   В таких случаях
необходима операция, направленная на замещение этого дефекта. Современная
микрохирургия кисти обладает широким арсеналом методик по эстетическому
восстановлению  ногтевой фаланги.

Выбор методики
реконструкции определяется в первую очередь в зависимости от уровня и угла ампутации, а так
же возраста и пола пациента.

      Наиболее часто
употребляемая  классификация  травматических ампутаций ногтевой
фаланги была предложена Allen.
Согласно которой травмы разделены на четыре типа, в зависимости от уровня ампутации.

     Тип I.    Ампутация фрагмента апикальной части, включающей
в себя только кожу пульпы.Тип II.   Линия ампутации проходит через
ногтевое ложе и пульпу пальца. Тип III.  Линия ампутации проходит
через ногтевое ложе, кость и пульпу фаланги.Тип IV.  Ампутация проксимальнее lunula.

1.    Так же выделяют еще три вида
   ампутации, в зависимости от угла линии ампутации к оси ногтевой фаланги –
   тыльная косая, поперечная и ладонная косая.

     Небольшие дефекты могут быть
замещены локальными лоскутами, т.е. выкроенными в области раны. Преимущества
применения этих лоскутов в том, что они могут быть использованы у
пациентов любого возраста, они позволяют сохранить длину пальца, ткани лоскута
аналогичны тканям кончика пальца  по строению и функции. Программа
реабилитации пальца может быть начата в короткий срок после травмы.

     V-Y- пластика

Данный метод используется при
реконструкции поперечных и тыльно-косых ампутаций, когда имеется относительная
целостность кожи пульпы. Выкраиваемым V-образным лоскутом производится замещение торцевого дефекта мягких
тканей пальца. Рана после ушивания имеет Y-образный вид.

                                                                                              

Лоскут Kutler

Лоскут применяется для
замещения дефекта ногтевой фаланги при ассиметричных и косых (в вертикальной
плоскости) ампутациях, когда имеется относительная целостность кожи пульпы с
локтевой или лучевой стороны.

По принципу выкраивания аналогичен предыдущему —
выкраиваемым по боковой поверхности пальца V-образным лоскутом производится замещение дефекта мягких тканей
пальца. Рана после ушивания так же имеет Y-образный вид.

Гомодигитальный лоскут

В других случаях, когда
есть наличие дефицита мягких тканей (особенно ладонной кожи) дистальных фаланг,
при ампутации с ладонной косым углом и слишком
проксимальной, чтобы использовать  V-Y- лоскут , следует
рассматривать как метод применение гомодигитального лоскута на реверсивном
кровотоке, который даст достаточно мягких тканей для
восстановления трехмерной структуры пальца. Лоскут выкраивается на
одноименном пальце и мобилизуется на пальцевой артерии без включения в
сосудистую ножку пальцевого нерва. Имеет ретроградный кровоток. Донорская рана
замещается полнослойным кожным лоскутом, взятым в области локтевого края кисти.

            

Крупные дефекты замещаются
лоскутами с соседних пальцев или ладонной поверхности кисти с формированием
временной питающей ножки (региональные лоскуты). Через некоторое время, после
того, как ткань лоскута приживет и будет получать кровоснабжение из области
травмированного пальца, лоскут отсекается, а донорская рана ушивается.

Кросс-пластика

Полный дефект пульпы пальца
может быть замещен лоскутом с тыльной поверхности соседнего  пальца. Лоскут выкраивается таким образом,
чтобы не повредить оболочку сухожилия разгибателя. Донорская рана закрывается
полнослойным кожным лоскутом.

                                                         

Тенарный лоскут

Лоскут выкраивается в области
возвышения большого пальца (Thenar).
Кожа в этой области имеет схожие характеристики строения и функции с кожей
апикальной части ногтевой фаланги. Травмированный палец фиксируется к коже
ладонной поверхности кисти, лоскутом производится замещение дефекта мягких
тканей. После приживления лоскута питающая ножка отсекается, донорская рана
ушивается.

   

     

Эпонихиальный лоскут

     При ампутациях фрагментов
ногтевых фаланг, особенно при тыльных косых, далеко не всегда удается получить
хороший эстетический результат реконструкции. Это связано с посттравматической
деформацией и укорочением ногтевой пластинки.

     Используемый нами эпонихиальный
(Eponychial) лоскут — безопасный и простой метод, позволяющий оптически
увеличить даже сильно укороченную в результате травмы ногтевую пластинку и сохранить
эстетический вид ногтевой фаланги. Этот метод мы всегда сочетаем с другими
различными лоскутами, если имеется укорочение ногтевого ложа.

     Даже если восстановительная
операция не была произведена первично при травме, то в некоторых случаях,
возможно восстановить эстетический вид ногтевой фаланги в отдаленном периоде. 

Глубокий порез пальца ножом — что делать и как лечить в домашних условиях, чем обработать если глубоко (сильно) порезал палец

Порезать палец можно абсолютно в любой ситуации. Резаная рана пальца характеризуется нарушением целостности мягких тканей. Бывают поверхностные и глубокие порезы.

Если при поверхностной ране можно справиться самостоятельно, то при глубоком порезе потребуется квалифицированная помощь.

Что делать при глубоком (сильном) порезе пальца ножом или другим острым режущим предметом? Чем обработать глубокий порез на пальце и как лечить рану? Об этом и многом другом, вы прочитаете в нашей статье.

Первая помощь при порезе пальца

Мелкие порезы характеризуются незначительным кровотечением. В данном случае кровь выделяется капельками в небольшом количестве. При такой травме кровотечение останавливается самостоятельно в течение 5 – 10 минут. Однако даже и при мелких порезах необходимо оказать самому себе первую помощь, которая состоит из следующих этапов:

• Промыть рану. Сразу останавливать капиллярное кровотечение нельзя. С кровью выходят микробы и грязь, которые попали в рану. Сначала ранку нужно промыть под проточной водой;
• Обработка ранки раствором антисептика.

  

  Чаще всего используют Мирамистин, Хлоргексидин или Перекись водорода. Этими растворами хорошенько орошают порез. Следует отметить, что Перекись водорода помимо антисептического действия оказывает еще и кровоостанавливающее;

• Края ранки обработать раствором Йода или Бриллиантовой зелени;
• Наложить повязку на рану. Для этого необходимо использовать стерильный бинт или асептический пластырь. Повязка защищает рану от загрязнения.

Читайте также:  Почему после ротавирусной инфекции сохранилась тошнота?

Оказание помощи при глубокой ране

При глубоком порезе пальца повреждаются не только мягкие ткани, но и крупные кровеносные сосуды, нервы и сухожилия. В данном случае необходимо вызвать Скорую помощь и транспортировать пострадавшего в травматологический пункт или хирургическое отделение стационара.

Если порезал палец ножом или другим острым режущим предметом глубоко (сильно) необходимо сделать следующее:

• Остановить кровотечение. При глубоких порезах интенсивное кровотечение, которое необходимо остановить. В этом случае не следует медлить. Если струя пульсирующая яркого алого цвета, то это артериальное кровотечение. В данном случае необходимо наложить жгут (можно использовать резинку) выше места ранения. Жгут накладывают на ограниченное время — 30 минут;
• Для остановки кровотечения можно использовать гемостатическую губку. Ее используют при венозном кровотечении, но сначала необходимо промыть рану;
• Промыть и обработать рану. В данном случае промывать нужно не проточной водой, а растворами антисептика. При глубоком повреждении рекомендуют использовать Перекись водорода, так как она останавливает кровотечение;
• Края раны необходимо обработать раствором Йодом или Бриллиантовой зелени;
• Наложить давящую повязку, которая также способствует остановке венозного кровотечения. Чтобы правильно наложить давящую повязку необходимо приготовить стерильные салфетки и бинты. На рану накладывают стерильные салфетки, поверх которых укладывают скатку из марли или бинта. После чего все туго перебинтовывают стерильным бинтом;
• Конечности следует придать возвышенное положение, чтобы обеспечить отток крови от места ранения;
• Приложить холод к поврежденному месту. Холод способствует спазму кровеносных сосудов и остановке кровотечения.

Человека необходимо доставить в стационар в ближайшее время, где проведут тщательный осмотр и наложат швы.

После пореза палец опух и болит

После пореза зачастую отмечается отечность окружающих мягких тканей. Причины отечности пальца после пореза:

• Приток лимфы. При поверхностных порезах небольшая припухлость является ответной реакцией на нарушение целостности мягких тканей. В данном случае возникает незначительное воспаление окружавших тканей и приток лимфы в области травмы. Также отмечается незначительная болезненность при пальпации. Такая припухлость быстро проходит;
• Ответная реакция организма. При глубоких порезах отечность ярко выражено, что связано с компенсацией организма. Отечность держится долго;
• Заражение раны. При проникновении патогенной микрофлоры в открытую рану начинается сильное воспаление, которое проявляется не только отеком, но и выраженной гиперемией, интенсивной, дергающей болью, выделением гноя и местным повышением температуры тела.

Немеет палец после травмы

Онемение пальца часто отмечается при глубоких порезах. Причиной потери чувствительности в поврежденном пальце является поражение нервов. Если поражен мелкий нерв, то чувствительность восстанавливается без хирургического вмешательства. Однако реабилитационный период довольно долгий. Восстановление происходит медленно, но со временем пациент отмечает возвращение чувствительности.

При повреждении крупных нервов требуется хирургическое лечение. Хирург восстанавливает целостность нерва.

Однако следует учитывать, что восстановить чувствительность полностью в данном случае не всегда получается.

Избавиться от онемения пальца можно только благодаря квалифицированной медицинской помощи. Поэтому, если после пореза онемел палец нельзя медлить, следует сразу же обратиться к хирургу или травматологу за помощью.

Лечение порезов в домашних условиях

Большинство порезов лечится амбулаторно. Полноценное лечение порезов включает в себя:

• Ежедневные перевязки. Перевязки необходимо проводить 1 или 2 раза в сутки. Проводится промывание ранки антисептиками по необходимости, а также закладываются мази, которые помогают ускорить процессы заживления;
• Прием антибиотиков общего действия может быть назначен врачом при глубоком повреждении и наличии признаков бактериального воспаления.

Лечение должно проводиться строго по той схеме, которую расписал врач. В некоторых случаях требуется повторное посещение хирурга и снятие швов.

Лекарственные средства

При лечении пореза используют различные растворы и мази, которые обладают следующими свойствами:

• Антисептическим;
• Антибактериальными;
• Регенерирующими;
• Противовоспалительным;
• Обезболивающим.

Рассмотрим некоторые лекарственные средства, которые чаще всего используют при обработке и лечении пореза пальца.

Название препарата	Группа лекарственных средств	Краткое описание препарата
Перекись водорода	Кожный антисептик	Обладает следующими свойствами: Антисептическое; Гемостатическое (кровоостанавливающее). Этот препарат используют для обработки самой раны. Он эффективен в отношении анаэробных микроорганизмов.
Левомеколь мазь	Комбинированный препарат из группы антибиотиков	Свойства мази: Антибактериальное; Противовоспалительное; Улучшение процессов заживления Данная мазь остается эффективной даже при наличии гноя и крови в ране, поэтому ее применяют даже при сложных и глубоких порезах.
Мирамистин	Антисептик комбинированный	Свойства лекарственного раствора: Противомикробное; Противогрибковое; Противовирусное; Улучшение процессов регенерации Раствор используют для обработки чистых и гнойных ран.
Левосин мазь	Антибактериальный препарат местного действия	Свойства мази: Антибактериальное; Противовоспалительное; Обезболивающее; Регенерирующее.

Народные методы

При лечении мелких порезов можно использовать некоторые народные средства. Однако перед их применением следует проконсультироваться с врачом. Для лечения порезов можно применять следующие народные рецепты:

• Сок алоэ обладает хорошим заживляющим эффектом. Из листьев данного растения следует выжать сок. Нанести его на стерильную марлевую салфетку и привязать к ранке.
• Настойка крапивы. Для ее приготовления требуется взять листья крапивы, которые моют и помещают в бутылку. Листья заливают водкой или спиртом и настаивают 2 недели. После чего настойку процеживают и используют для обработки ранки и примочек. Настойка обладает кровоостанавливающим, антисептическим и ранозаживляющим свойством.
• Сухой черный чай можно использовать при небольших повреждениях. Заварку необходимо измельчить, чтобы получился порошок. Им посыпают поверхность ранки. Заварка помогает заживлению раны.
• Листья земляники помогают очистить инфицированную рану. Листья моют и распаривают, после чего прикладывают к ране.

Возможные осложнения

Неблагоприятные последствия могут развиться как при крупных, так и при мелких порезах. Наиболее частыми осложнениями при порезах являются:

• Инфицирование раны. Оно возникает при отсутствии или неполноценной обработки раны, а также при занесении инфекции при обработке и перевязки раны. В данном случае наблюдается сильное покраснение, выделение гноя, сильная боль и выраженный отек;
• Столбняк – инфекционное заболевание, поражающее нервную систему. Оно возникает при порезе загрязненным предметом. Возбудителем является столбнячная палочка. Данное заболевание неизлечимо. Именно поэтому при повреждении грязным предметом необходимо сделать противостолбнячную прививку.

Чтобы избежать осложнений, необходимо правильно обрабатывать и лечить рану, защищать ее от негативного воздействия окружающей среды.Своевременно обращаться к хирургу за помощью.

Сроки заживления резаных ран

Сроки заживления поверхностных и глубоких порезов различны. Если поверхностный порез заживает в течение 3 дней, то глубокие раны заживают от 15 до 25 дней. Сколько заживает глубокий порез пальца зависит от ряда факторов:

• Глубина повреждения;
• Общее состояние организма. У ослабленных людей заживление даже незначительных ран происходит долго. Также большое влияние имеют хронические заболевания,
• Питание. Оно должно быть полноценным, чтобы вырабатывался необходимый коллаген;
• Сахарный диабет, при котором заживления длительные и часто осложняются и инфицируются;
• Интенсивность кровоснабжения поврежденных тканей. Чем интенсивнее кровоснабжение, тем быстрее восстановление;
• Возраст пациента. Чем моложе человек, тем активнее у него происходят процессы регенерации мягких тканей.

Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt

С этой статьей часто читают…

Помощь при ранениях Первая помощь при порезе пальца

Кровотечения Остановка кровотечения при порезе пальца

Ожоги Что делать при ожоговой травме пальца

Первая помощь Что делать если ребенок рассек голову

Глубокий порез пальца ножом что делать после ранения

При неосторожной работе с острыми предметами в быту можно легко поранить палец. Небольшая рана способна зажить сама, но чтобы она зажила быстрее и не привела к появлению неприятных последствий (например, возникновению инфекции) необходимо её правильно обработать. Глубокий порез пальца (глубже 2 см) требует помощи врача. При такой травме может быть задето сухожилие.

Действия при порезе пальца

Не все знают, что делать при порезе пальца. Следует вовремя оказать первую помощь. Самое главное — не паниковать. Стоит спокойно, не нервничая, выполнить следующее:

1. Подставить порезанный палец под струю проточной воды, промывая его от загрязнений. Холодная вода способствует сужению сосудов, что останавливает кровотечение.
2. Если кровь не остановилась, то края раны стоит прижать друг к другу.
3. Чтобы избежать проникновения инфекции пораненный палец обрабатывают перекисью водорода (3%). Кожу по краям раны обрабатывают раствором бриллиантового зелёного (йодом). Лекарство не должно попасть внутрь раны, оно способно вызвать ожог. Если переусердствовать с количеством йода или зелёнки, то живые клетки начнут разрушаться, а процесс затягивания раны — замедляться.
4. Для остановки кровотечения и защиты раны от попадания грязи, на неё накладывается повязка из марли или бинта. Не следует пользоваться ватой. Она может прилипнуть к свежей ране. Если порез небольшой, можно воспользоваться бактерицидным пластырем.
5. Снизить кровотечения и болевые ощущения поможет лёд. Прикладывать его нужно к забинтованному пальцу. Лёд препятствует появлению отёка.
6. Если повязку наложили, прошло уже больше 20 минут, а кровь так и не перестала течь, нужно вызвать машину скорой помощи.

Оказание помощи при глубоком порезе пальца

Глубокий порез пальца ножом приводит к повреждению кожи, верхних тонких сосудов и более крупных, глубоких вен. Если острым предметом сильно порезала палец, то самостоятельно остановить кровотечение будет очень сложно.

Что делать при глубоком порезе пальца ножом:

1. Пострадавшему нужно сесть или лечь и поднять руку так, чтобы резаный палец располагался выше сердца.
2. Инородные тела из раны можно удалить самостоятельно, если они находятся на поверхности. Когда занозы располагаются глубоко, их должен доставать врач.
3. Во избежание инфицирования нужно обработать царапину пероксидом водорода или слабым раствором перманганата калия (марганцовки).
4. Края ранения обрабатывают йодом (зелёнкой). Следует внимательно смотреть, чтобы спиртовой раствор или кусочки ваты не попали в саму рану. Рекомендуется пользоваться не мягкой ватой, а более плотным ватным тампоном.
5. После обработки на рану накладывается повязка из марли или бинта. Если повреждён большой палец руки, то накладывается косовидная повязка, а на любой другой — спиральная. Используйте только стерильные материалы, чтобы не занести инфекцию.

Не стоит обрабатывать свежее ранение различными мазями (Вишневского, ихтиоловой): они перекрывают доступ кислорода к ране и замедляют процесс образования рубца.

Режущий предмет стоит осмотреть на наличие грязи и ржавчины на его поверхности, способных привести к нагноению раны. Особенно опасен порез ножом, которым до этого резали мясо.

Если в порез попали какие-то частицы и засели глубоко, врач должен очистить рану и назначить антибиотики для ускорения восстановления тканей и снижения риска возникновения осложнений. Больному назначаются мази на основе тетрациклина, неомицина и бацитрацина.

Опасные симптомы

Остановить интенсивный поток крови при глубоком порезе пальца ножом сложно. Она течет быстрее, чем успевает свертываться. Рекомендуется незамедлительное тугое бинтование раны и обращение в травмпункт.

Необходима срочная медицинская помощь, когда:

• кровь алого цвета и вытекает толчкообразно, что может говорить о повреждении крупного сосуда;
• вокруг раны наблюдается покраснение кожи радиусом более 2 см;
• место пореза начинает отекать;
• повышается общая температура тела;
• кожа становится холодной или бледной;
• появляется пот или озноб;
• чувствуется боль, которая постепенно усиливается;
• пострадавший — маленький ребёнок.

Если после получения травмы человек контактировал с животными или землёй, ему делают прививку от столбняка. Противостолбнячная прививка делается только если до этого она делалась более 5 лет назад.

Онемение пальца руки может быть связано с повреждением нерва. Чтобы не потерять чувствительность на всю жизнь, необходимо зашивать рану и делать это следует немедленно.

Если после появления пореза на пальце возникают трудности с его сгибанием и разгибанием, это говорит о повреждении сухожилия. Сухожилия – это соединительная ткань, с помощью которой мышцы крепятся к костям, они повреждаются при разрезе пальца в районе сгиба. Подобное повреждение требует наложения шва. В течение 6 часов с момента появления раны нужно обязательно показать её врачу.

Лечение глубокой раны на пальце

Разрезанный палец ежедневно промывается до момента полного его заживления. Раз в сутки следует мазать царапину заживляющим лекарством: Декспантенолом, Бепантеном, Пантодермом или Д-пантенолом.

Регулярную обработку раны можно проводить отваром из лекарственных растений, обладающих заживляющими свойствами: ромашки, крапивы, тысячелистника, подорожника и других.

Если прошло уже много времени, а рана заживает медленно, стоит обратиться к специалисту. Он проведёт обследование и пропишет мазь с антибиотиком: Левомеколь, Левосин, Гетомицин, Метилурацил.

Что замедляет заживление ран?

К факторам, замедляющим заживление ран относят:

1. Большую массу тела, преклонный возраст, неправильное питание. У пожилых людей и лиц, страдающих ожирением, заживление происходит медленно. Несбалансированное питание приводит к отсутствию в организме витаминов, необходимых для выработки коллагена и процесса восстановления клеток.
2. Микробы, попадающие в открытую рану (золотистый стафилококк, кишечная палочка и другие). Если у человека слабый иммунитет или рана сильно загрязнена, то организм не может самостоятельно справиться с вредоносными бактериями. В итоге рана воспаляется.
3. Сахарный диабет. У страдающих этим заболеванием любой порез заживает долго.
4. Приём лекарств. Некоторые медикаменты могут повлиять на выработку коллагена и на работу иммунной системы.
5. Плохое снабжение кислородов тканей, прилегающих к ране. Наблюдается у людей, потерявших много крови, с заболеваниями сосудов, сердца и лёгких.

Порезаться ножом может каждый. Если порез глубокий, то он будет сильно кровоточить. Самое главное в такой ситуации не паниковать, быстро оказать первую помощь и обратиться в травмпункт. Даже если травма не серьёзная, лучше довериться специалисту, чтобы точно избежать любых негативных последствий.

Как мне оторвало часть пальца при промывке цепи / Блог им. denkuzin / БайкПост

Привет, Байкпостовчанин. Кажется, ты используешь AdBlock. БайкПост развивается и существует за счет доходов от рекламы. Добавь нас в исключения.

открытое письмо как отключить

Пробег

голосов: 24

Блог им. denkuzin

Denis Kuzin

2791-е место в рейтинге байкпостовцев Здравствуйте! Лежу в больнице 4ый день, сегодня в палату поступил байкер с оторванной верхней фалангой большого пальца. У меня такая же проблема. Поначалу думал что я один такой идиот, но так как случаи не единичны, решил написать пост на эту тему. Был хороший солнечный день. Половину дня решил посвятить замене звезд на мотоцикле cb400 — для меня все работы по мотоциклу всегда в удовольствие. Сначала промываю цепь: вывесил заднее колесо, завел мотоцикл, включил первую передачу и стал тряпкой немного зажимать цепь. В одно мгновение: зацепило руку и большой палец правой руки зажевало между цепью и задней звездой. Смотрю на палец: торчит кость, струится кровь. Оторванный кусок вертится в цепи. Быстро вызвал скорую, забинтовал палец, вытащил кусок пальца из цепи. В итоге: с пальца содрано все мясо с последней косточки, кость немного отломилась в конце. В больнице хирург предложил 2 варианта ремонта пальца: 1) Обрезать кость. Палец будет короче на 1 фалангу, но зато 1 операция и через 10 дней смогу дальше кататься. Во время лечения можно курить (курю уже 5 лет) 2) Оставить кость, пришить большой палец с указательному, пересадить кожу с мясом с бицепса на кость пальца. После этого кость будет обрастать мясом 2 месяца, потом провести операцию по разделения пальцев. Палец не потеряет в длине, будет уродским, скорее всего без ногтя. Во время лечения нельзя курить. Я выбрал второй вариант. 2-3 месяца по сравнению со всей жизнью — очень маленький срок. 80% функций руки выполняет большой палец. Вывод из моей истории: НИКОГДА НЕ ПРОМЫВАЙТЕ ЦЕПЬ ПРИ ВРАЩЕНИИ КОЛЕСА ДВИГАТЕЛЕМ! PS. Машинка для промывки цепи стоит 800 рублей ? Напоследок пару фоток:

Фото единомышленника по быстрой чистке цепи

Экстренная медицинская помошь при травме

Травматичеокая ампутация дистальной фаланги (кончика) пальца — наиболее частый вариант травматической ампутации верхней конеч­ности. Характерной особенностью строения дистальной фаланги пальца является то, что, несмотря на малый объем, она образована раз­ными тканями. Ноготь покрывает ногтевое ложе.

Оно включает мат-рикс ногтя, обеспечивающий его рост, и гипонихий — шиповатый и базальный слои эпидермиса, за счет которых происходит рост ногтя в толщину. Место перехода матрикса ногтя в гипонихий формирует лу­ночку ногтя. Ноготь в норме фиксирован к ногтевому ложу и отделяет­ся от него при травме или рубцевании.

Сверху ноготь покрыт надногте-вой кожицей, которая придает ему блеск. Проксимально и с боков ног­тевое ложе ограничено задним и боковыми ногтевыми валиками. Ме­жду свободным краем ногтя и ногтевым ложем расположена подногтевая кожица. Опорой для ногтя служит дистальная фаланга. Если она слишком короткая, ноготь загибается вокруг кончика пальца.

По бо­кам пальца с обеих сторон проходят сосудисто-нервные пучки.

Классификацию травматических ампутаций дистальных фаланг пальцев предложил Е. A. Rossenthal. Он выделил четыре типа попереч­ных ампутаций дистальных фаланг пальцев кисти.

К повреждениям I типа относятся повреждения мягких тканей дистальной фаланги, к по­вреждениям II типа — ампутация на уровне проксимальной трети ногтя, к повреждениям III типа—ампутация на уровне заднего ногтевого вали­ка, к повреждениям IV типа — ампутация у дистального межфалангово-го сустава. Косые ампутации делят на ладонные, боковые и тыльные.

При выборе метода лечения следует учитывать несколько факторов. Для обеспечения захвата и удержания очень важно сохранить чувстви­тельность большого пальца, латеральных сторон указательного и сред­него пальцев, для обеспечения безопасности — медиальной стороны мизинца.

Тактику лечения определяют также механизм травмы, на­правление действия повреждающей силы, локализация жизнеспособ­ных тканей и ряд других факторов.

Выбранная методика пластического закрытия дефекта должна отвечать следующим требованиям: обеспе­чивать сохранение длины пальца, чувствительности и защитной функ­ции кожи, а также достаточную опору для ногтя.

При поперечных ампутациях I—II типов и косых ампутациях приме­няют разные методы лечения. Эффективно консервативное лечение. Оно заключается в ежедневных перевязках. Заживление раны проис­ходит вторичным натяжением. Недостатком метода является то, что на заживление уходит несколько недель. Этот метод лечения рекоменду­ют при ранах размером менее 1 см.

Если укорочение дистальной фа­ланги не нарушит функцию пальца и опору для ногтя, кость укорачива­ют, отступая на 2 мм от края раны, и накладывают швы. В остальных случаях закрывают дефект свободным или несвободным кожным лос­кутом либо лоскутом на сосудистой ножке.

При ушивании раны паль­цевые нервы иссекают, отступая на несколько миллиметров от края ра­ны, чтобы избежать образования травматической невромы. При несво­бодной кожной пластике выкраивают лоскут с соседнего пальца или с возвышения большого пальца.

При поперечных ампутациях III типа опора для ногтя утрачивается, поэтому выполняют экзартикуляцию в дистальном межфаланговом суставе. Исключение составляют повреж­дения большого пальца кисти, поскольку