Болит в правом боку под ребрами, с чем это связано?

Боль в правом боку под ребрами является довольно тревожным симптомом, поскольку она наиболее часто возникает при протекании какого-либо заболевания. Такому столь неприятному клиническому проявлению подвержены люди различной возрастной категории и пола.

В подавляющем большинстве ситуаций к появлению болевого синдрома приводят патологии со стороны ЖКТ, но это вовсе не исключает вероятность его возникновения при поражении иных сегментов. К тому же существует ряд совершенно безобидных причин.

Боли в правом боку – это первый, но единственный симптом. Клиническая картина может включать в себя:

• тошноту и рвоту;
• запоры и диарею;
• повышение температуры;
• колебание АД;
• слабость и снижение работоспособности.

Чтобы выяснить причину возникновения такого проявления, пациентам необходимо пройти комплексное лабораторно-инструментальное обследование. Помимо этого, очень важна информация, полученная в ходе мероприятий, проведенных лично клиницистом.

Избавиться от того, что болит бок с правой стороны, можно консервативными методиками, но в полной мере убрать этот симптом не представляется возможным без полного устранения патологического провоцирующего фактора.

Правым подреберьем называется область, которая расположена между двумя нижними ребрами справа от условной середины передней стенки брюшной полости. Если болит в правом боку под ребрами, то это может быть связано с внутренними органами, расположенными в этой зоне. К таким сегментам относятся:

• печень;
• правое легкое;
• несколько отделов толстого и тонкого кишечника;
• одна из областей диафрагмы;
• правый надпочечник и почка;
• желчный пузырь и желчные протоки.

Однако болевой синдром данной локализации также может быть связан с повреждением иных частей организма, например:

• сердца и легких;
• поджелудочной железы;
• мышечных структур, которые располагаются между ребрами справа;
• позвоночника.

Таким образом, основная причина того, что возникает острая боль в правом подреберье, может быть представлена:

В несколько раз реже болезненность с правой стороны под ребрами может быть спровоцирована:

• воспалением правого легкого;
• инфарктом миокарда;
• глистной и паразитарной инвазией;
• остеохондрозом грудного отдела позвоночника;
• холангитом;
• опоясывающим герпесом.

У представительниц женского пола в качестве провокаторов могут выступать:

• воспаление придатков матки;
• внематочная беременность;
• протекание менструации или ПМС;
• киста правого яичника или ее перекрут;
• острый или хронический аднексит;
• иные гинекологические патологии.

Важным диагностическим критерием выступает дополнительная локализация болевых ощущений. В частности, боль в правом боку под ребрами спереди вызывают:

• воспалительное поражение желчного пузыря;
• закупорка шейки или желчевыводящего протока;
• холедохолитиаз;
• структурные изменения печени;
• эхинококкоз;
• патологии портальной вены;
• цирроз печени;
• воспалительный процесс в ободочной кишке;
• злокачественные новообразования в кишечнике;
• аппендицит;
• инфаркт миокарда.

Болевой синдром в правом боку сзади, в свою очередь, развивается на фоне:

• межреберной невралгии;
• поражения правого надпочечника и почки;
• травм или переломов ребер;
• нарушения функционирования большой полой вены;
• острого пиелонефрита;
• формирования карбункула или абсцесса в почке;
• мочекаменной болезни;
• ишемического инфаркта почечных сосочков;
• воспаления жировой клетчатки почки;
• поясничного остеохондроза;
• онкологических опухолей надпочечника.

Время возникновения подобного признака также является очень важной информацией для клинициста. На то, что после еды болит правый бок под ребрами, оказывают влияние:

Боль сбоку справа под ребрами, помимо вышеуказанных патологических причин, нередко выражается на фоне влияния безобидных провокаторов, то есть тех, которые не связаны с протеканием какого-либо заболевания.

Таким образом, тянущая боль в правом боку провоцируется:

• чрезмерными физическими нагрузками;
• неправильным питанием;
• нерациональным применением лекарственных препаратов;
• периодом вынашивания ребенка. Появление описываемого симптома — это вполне нормальное явление для представительниц женского пола, в особенности в 3 триместре. Это обуславливается активным внутриутробным ростом плода, который сдавливает некоторые внутренние органы, что приводит к их смещению. Однако если подобное проявление тревожит женщину в первые месяцы беременности, то это может указывать на внематочную беременность;
• изменениями гормонального фона в предменструальный синдром. В этот период у представительниц слабой половины человечества организмом вырабатывается очень много полового гормона эстрогена. Под его влиянием происходит спазмирование желчевыводящих протоков;
• многолетним пристрастием к вредным привычкам.

В целом вышеописанные этиологические факторы приводят к тому, что как у взрослого, так и у ребенка болит правый бок под ребрами.

В зависимости от длительности течения болезненность справа под ребром делится на:

• постоянную;
• периодическую, которая зачастую возникает сразу же или через небольшой временной отрезок после принятия пищи.

По характеру протекания болевой синдром с очагом под правыми ребрами может быть:

• тупым;
• тянущим;
• ноющим;
• резким;
• давящим;
• колющим:
• острым;
• жгучим;
• пульсирующим;
• режущим.

В зависимости от локализации болевых ощущений выделяют место, где они могут возникнуть:

• сверху, что может указывать на поражение диафрагмы;
• в нижней части, что очень часто сигнализирует об остром аппендиците;
• сзади, что является признаком развития или протекания патологического процесса в почках или поджелудочной железе;
• спереди, и зачастую это симптом того или иного заболевания желудка и ДПК, легких или печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков.

На фоне того, что тупая боль в правом подреберье наиболее часто возникает на фоне протекания какого-либо заболевания, такой признак не будет единственным в клинической картине. Только тогда, когда причина была физиологической, такие болевые ощущения не будут дополняться иной симптоматикой.

В некоторых случаях отмечается значительное усиление выраженности описываемого неприятного чувства. Например, ноющая боль в правом боку под ребрами может стать острой:

• после потребления пищи, а именно жирных блюд;
• на фоне чрезмерной физической активности;
• при движении;
• при резкой смене положения тела;
• при вдохе или резком выдохе;
• при кашле или чихании;
• при нажатии на проблемную зону.

В тех ситуациях, когда появлению основного признака способствовали гастроэнтерологические заболевания, сопутствующими внешними проявлениями будут:

• вздутие передней стенки брюшной полости;
• повышенное газообразование;
• иррадиация болей. Зачастую она отдает в поясницу и верхние конечности;
• тошнота и рвота;
• нарушение акта дефекации, в этом случае у одних пациентов на первый план выходят запоры, а у вторых – диарея;
• изжога и жжение в загрудинной области;
• отрыжка с воздухом или неприятным запахом недавно употребленной пищи;
• слабость и общее недомогание;
• снижение работоспособности;
• обильное потоотделение;
• незначительное возрастание температурных показателей;
• появление в кале и рвоте патологических примесей.

Если при кашле болит правый бок под ребрами, то зачастую это говорит о течении болезней со стороны легких или сердца. При этом главный признак может сопровождаться:

• слабостью и разбитостью;
• одышкой и учащением частоты дыхания;
• лихорадкой и ознобом;
• дискомфортом и тяжестью в грудине;
• колебаниями частоты сердечного ритма;
• суставными и мышечными болями;
• тяжестью при вдохе или выдохе;
• повышением показателей кровяного тонуса;
• сильнейшими головными болями;
• приступами головокружения;
• выделением большого количества пота.

При протекании заболевания со стороны печени, сильная боль данной локализации также приведет к появлению следующих симптомов:

Желтушность кожи у взрослого

Очень важно учитывать, что выше указаны лишь основные внешние проявления, которые могут появляться на фоне того, что присутствует колющая боль в правом подреберье. К тому же они могут возникать как у ребенка, так и у взрослого человека.

В то же время необходимо учитывать, что у детей любое патологическое состояние прогрессирует гораздо быстрее и протекает намного тяжелее, чем у лиц других возрастных категорий. Это значит, что даже при возникновении незначительного болевого синдрома в описываемой области стоит как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

В любой ситуации игнорирование симптоматики чревато усугублением базового заболевания, что, в свою очередь, очень часто приводит к формированию осложнений, которые могут представлять опасность для жизни человека.

В случаях возникновения подобного симптома даже тогда, когда он будет носить периодический и слабовыраженный характер, нужно проконсультироваться у гастроэнтеролога. Также может понадобиться посещение:

• эндокринолога;
• нефролога;
• пульмонолога;
• невропатолога;
• травматолога;
• кардиолога;
• гинеколога;
• терапевта или педиатра;
• вертебролога.

Первый этап установления провоцирующего фактора будет включать в себя:

• ознакомление с историей болезни для определения основного патологического провокатора;
• сбор и анализ жизненного анамнеза, так как это может указать на воздействие физиологических причин;
• тщательный физикальный осмотр больного;
• глубокую пальпацию и перкуссию живота;
• оценивание состояние кожи, слизистых и склер;
• измерение показателей ЧСС, АД и температуры тела;
• детальный опрос больного — это необходимо для получения клиницистом подробной информации касательно симптоматики, что иногда может напрямую указать на болезнь-провокатор.

После первоначальных диагностических мероприятий выявление состояния, спровоцировавшего появление болевого синдрома под правыми ребрами, будет направлено на осуществление:

• общеклинического анализа крови и мочи;
• печеночных проб;
• микроскопического изучения каловых масс;
• биохимии крови;
• ПЦР и серологических тестов;
• ЭКГ и ФГДС;
• ультрасонографии брюшины;
• рентгенографии грудины;
• эндоскопических диагностических процедур, среди которых стоит выделить биопсию;
• КТ и МРТ.

Только после изучения результатов подобных, а при необходимости других диагностических обследований (они зависят от этиологического фактора), врач сможет назначить наиболее эффективную тактику терапии.

Для того чтобы избавиться от боли под ребрами с правой стороны, необходимо заняться лечением основного заболевания, тактика чего составляется в индивидуальном порядке для каждого больного. Несмотря на это, пациентам в подавляющем большинстве ситуаций предписывают:

• пероральный прием или внутривенное введение медикаментов;
• физиотерапию;
• прохождение курса лечебного массажа;
• выполнение упражнений ЛФК;
• диетотерапию;
• использование рецептов народной медицины, но только после одобрения лечащего врача.

К хирургическому вмешательству обращаются достаточно редко – при тяжелом состоянии больного или безрезультативности неоперабельных терапевтических мероприятий. В любом случае терапия строго контролируется клиницистом.

Чтобы не возникла боль в правом боку под ребрами, в настоящее время не существует специально предназначенных профилактических мероприятий. Тем не менее снизить вероятность ее развития можно при помощи соблюдения ряда несложных рекомендаций. Основными мерами профилактики выступают:

• полный отказ от вредных привычек;
• ведение в меру активного образа жизни;
• здоровое и сбалансированное питание;
• избегание любых травм, ушибов и ранений;
• прием только тех лекарств, которые выписал врач;
• рационализация режима труда и отдыха;
• раннее выявление и адекватное устранение вышеуказанных патологических провоцирующих факторов, у которых клиника включает в себя описываемый симптом.

Также людям не стоит забывать, что следует минимум 2 раза в год проходить полноценное лабораторно-инструментальное обследование в клинике, что должно сопровождаться обязательным посещением всех специалистов.

Прогноз сугубо болевого синдрома благоприятный, потому что он обычно без проблем поддается терапевтическими методиками. Однако следует помнить, что лечение не будет полноценным без ликвидации провоцирующих источников — как болезней, так и физиологических причин.

В то же время ни в коем случае не стоит забывать, что отсутствие лечения базового заболевания чревато формированием осложнений, которые не исключают вероятность летального исхода.

Читайте также:  Лекарственные средства от изжоги у беременной: перечень медикаментов, народные рецепты, рекомендации по применению, меры предосторожности

Болит правый бок под ребром — что это значит? Причины, что делать?

Практически каждый человек однажды испытывал резкую или тупую боль под ребром справа. Большинство людей при этом ссылаются на нюансы питания (поел жирного, выпил спиртного) и печень.

Хотя расположенная в правом подреберье, печень и желчевыводящие протоки и являются основной причиной возникновения болей в правом боку, нередко такой симптом указывает на серьезное заболевание, требующее неотложной хирургической помощи.

Причины — что болит в правом боку под ребрами?

По жалобам больного невозможно поставить точный диагноз. Однако локализация боли, ее характер и сопутствующие симптомы помогут предположить поражение конкретного органа, провести необходимые диагностические исследования и, в некоторых случаях, спасти жизнь пациента при острой хирургической патологии.

Правый бок болит не только при заболеваниях печени и ЖКТ, такой симптом присутствует и при патологии органов, не расположенных в брюшной полости.

что болит в правом боку под ребрами?

Печень

Стоит помнить, что собственно печеночная ткань не имеет нервных окончаний и не болит. Боли возникают по причине сдавление близлежащих нервов и соседних органов. Болит в правом подреберье при циррозе, гепатитах, онкологии печени.

• Характер распирающей боли при этом зачастую тупой, постоянный.

Патологии печени нередко сопутствует желтуха кожи и глазных яблок. Однако первыми симптомами поражения печения является горечь, тошнота, потемнение мочи и обесцвечивание кала. Тупая нарастающая болезненность в области печени требует исключения развития гемангиомы.

Желчный пузырь

Патология желчного пузыря часто встречается даже в детском возрасте. Распространенности холециститов, дискинезии желчевыводящих путей способствует современный режим питания: употребление фаст-фуда, переедание, прием алкоголя.

Нередко нарушение оттока желчи спровоцировано приемом лекарственных препаратов. Болит правый бок под ребром спереди, при этом интенсивность болевых ощущений зависит от характера заболевания:

• Резкая сильная боль характерна для острого течения холецистита, холангита, дискинезии и закупорке желчных протоков камнями, зачастую прослеживается четкая связь с предшествующим нарушением режима питания. Почти всегда возникает тошнота и рвота.
• Тупая боль и тяжесть в подреберье более свойственны хроническим заболеваниям. Периодически болит правое пдреберье при хроническом холецистите, паразитарной инвазии печени и желчных путей (описторхоз, лямблиоз), формировании камней в желчном пузыре. Болезненность сопровождается вздутием живота, расстройством стула, изжогой.

Поджелудочная железа

Боль, связанная с болезнью поджелудочной железы, часто настолько интенсивна, что заставляет человека согнуться и начать глотать обезболивающие лекарства. Правый бок при панкреатите болит, когда воспаление развивается в головке железы.

• Характерный симптом острого панкреатита — приступообразная опоясывающая боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой, обильным потением.

Органы дыхания

Боль под ребрами справа может быть обусловлена развитием плеврита и воспаления легкого (нижней доли). Болезненные симптомы усиливаются при глубоком дыхании, повороте туловища, кашле. При этом болит правый бок под ребром и отдает в спину.

Такая же симптоматика наблюдается при невралгии межреберного нерва, однако на воспаление органов дыхания указывают сопутствующие симптомы:

• повышение температуры;
• проливной пот, особенно по ночам;
• кашель;
• выраженная общая слабость.

Травмы, часто возникающие в ДТП, — перелом ребер справа с разрывом плевры и легочной ткани — провоцируют нарастание одышки, резкую боль под ребрами справа, выпадение из дыхания правого легкого и нарастающие симптомы дыхательной недостаточности.

Кишечник

Если болит в правом боку под ребрами сбоку, важно в срочном порядке исключить аппендицит. Хотя для этого заболевания считается характерной острая болезненность в правой подвздошной области, в 70% случаев боль при аппендиците изначально локализуется чуть выше и может имитировать приступ холецистита.

Воспалительный процесс восходящего отдела толстого кишечника также провоцирует периодическое возникновение боли в боку справа. Для инфекционных энтероколитов, язвенного поражения толстого кишечника характерны приступообразные боли, возникающие при продвижении каловых масс и предшествующие акту дефекации.

• Кишечная патология сопровождается запорами или поносами, метеоризмом, нарушением переваривания пищи.

Еще одно заболевание, провоцирующее характерную локализацию болей, — воспаление 12-перстной кишки (дуоденит). Интенсивность боли зависит от характера поражения слизистой.

Острое воспаление и язвенное поражение вызывает резкую боль на голодный желудок в области солнечного сплетения с иррадиацией в правый бок. Атрофические изменения слизистой этого отрезка кишечника, хоть и сопровождаются тупой болью, однако повышают риска развития онкологии.

• 

• Почки
• При заболевании правой почки (чаще всего это пиелонефрит или почечнокаменная болезнь) пациент жалуется, что болит правый бок со спины под ребрами.
• Заподозрить почечную патологию помогают сопутствующие признаки: учащенное мочеиспускание или его задержка, изменение цвета мочи, трудно сбиваемая медикаментами температура, выраженная интоксикация.
• Позвоночник
• Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночного столба в грудном отделе — межпозвонковые грыжи и остеохондроз, сколиоз — распространенные причины болезненных ощущений в спине с правой стороны.

• Появление боли обусловлено сдавлением (грыжевым выпячиванием или костными структурами) нервных отростков.

1. При этом болезненность распространяется по правой стороне грудной клетки по межреберным дугам и несколько утихает при принятии определенной позы, устраняющей компрессию нервных корешков.
2. Сердце
3. Хотя для заболеваний сердца не характерна боль, локализующаяся в правом подреберье, иногда острый инфаркт миокарда имитирует приступ печеночной колики.
4. Интенсивная боль сопровождается ощущением нехватки воздуха, перепадом артериального давления, одышкой, паническим состоянием и нередко аритмией.

Нередко люди жалуются на резкую колющую боль в подреберье справа после пробежки. Обычно это связано с неправильным дыханием (интенсивный вдох и выдох через рот) при интенсивной нагрузке, что влечет за собой недостаточность кровообращения. Избавиться от боли помогают:

• прекращение физической нагрузки;
• нормализация дыхания — замедление вдоха через нос и усиленный выдох;
• наклон вперед, пальцы рук дотягиваются до стоп.

Боль в правом боку при движении фото

Когда и к какому врачу обратиться?

Любая боль в подреберье справа требует врачебной консультации. В зависимости от интенсивности и характера боли рекомендуется помощь следующих специалистов:

1. Острая резкая боль — вызов скорой помощи, осмотр хирургом и, зачастую, госпитализация больного и проведение экстренной операции (аппендицит, камни в желчном пузыре или почках, прободение язвы);
2. Нарастающая боль при дыхании с кашлем и одышкой — легочную патологию исключает консультация пульмонолога или назначение терапевтом рентгена грудной клетки;
3. Хроническая неинтенсивная болезненность — гастроэнтеролог, уролог (при болях в спине).

Ни в коем случае нельзя принимать обезболивающие без осмотра врача при внезапном возникновении острой боли под ребрами справа и в брюшной полости. Зачастую это признак «острого живота», который требует экстренного хирургического вмеша

тельства. Срочная медицинская помощь также требуется в случаях, если боль сопровождается:

• задержкой мочи;
• неукротимой рвотой;
• дыхательной недостаточностью (нарастающая одышка);
• нарушением работы сердца.

Нельзя игнорировать и незначительную по интенсивности, но часто возникающую болезненность с правой стороны под ребрами. Только врач может назначить необходимое обследование и на ранней стадии развития определить развитие тяжелых органических изменений — рак печени, цирроза, гепатита, желчно- и почечнокаменной болезни.

Почему болит в правом подреберье

Сильная или слабая, тупая или резкая боль под правым ребромможет быть вызванною не только заболеваниями органов, которые находятся в непосредственной близости от нее (печени, желчного пузыря, почки, поджелудочной железы, диафрагмы, легкого), но и рядом других проблем, например, с нервной системой.

Так называемый «синдром правого подреберья» свидетельствует об очень обширном списке заболеваний и может являться иррадиирующей болью из других органов: позвоночника, сердца, органов малого таза. Из-за вызываемого растяжения мышечной ткани в межреберных промежутках даже простой кашель может стать причиной боли справа под ребрами.

Причины, вызывающие боль под правым ребром

Под правыми ребрами человека расположены несколько групп жизненно важных органов, поэтому характер боли в правом боку стоит рассмотреть подробно и в первую очередь обратить внимание именно на эти системы органов.

Согласно статистике тройка лидеров причин возникновения боли под правыми ребрами выглядит так:

1. Заболевания желчного пузыря.
2. Заболевания сердца.
3. Болезни легких.

Заболевания, вызывающие постоянную боль под правым ребром:

• печени: гепатит, цирроз печени;
• желчного пузыря: холецистит, желчнокаменная болезнь;
• болезни поджелудочной железы: панкреатит, опухоли;
• заболевания диафрагмы: опухоль, грыжа, диафрагматит;
• заболевания кишечника: аппендицит, язва двенадцатиперстной кишки;
• сердечные болезни: инфаркт миокарда, стенокардия;
• болезни правого легкого: пневмония, плеврит, рак легкого;
• болезни правой почки: пиелонефрит, мочекаменная болезнь;
• остеохондроз;
• опухоли внутренних органов;
• травмы органов брюшной полости;
• опоясывающий лишай.

Данные заболевания могут вызывать боли разного характера и определение “постоянная боль” является довольно условным.

Так, для неожиданной, не вызванной механической травмой резкой боли 30 минут — это уже постоянство, ноющая боль должна серьезно обеспокоить, если не будет проходить в течение часа, как и колющая боль, усиливающаяся при ходьбе.

Такая сильная боль под правым ребром переходит в статус постоянной и требует обращения к врачу в день возникновения или даже вызова кареты скорой помощи.

Периодические боли под правым боком

• 

  Возникающая по определенным причинам у совершенно здоровых людей, периодическая боль в правом подреберьезнакома практически каждому.

• В подростковом возрасте такую ее считают нормой, которая свидетельствует о росте и развитии организма.
• Причиной возникновения “здоровой” боли под правым нижним ребром являются физические нагрузки, ходьба и перестройка организма (прием гормональных таблеток, беременность, предменструальный синдром).
• Когда организму не свойственны какие-то определенные движения или повышается уровень привычных физических нагрузок, то за счет выработки адреналина и увеличения кровотока происходит расширение внутренних органов, и в правом боку разбухает полая вена.

Органы могут соприкасаться с ребрами, и человек ощущает дискомфорт, периодическую боль . Такая боль должна пройти в течение 5-7 минут, после выравнивания пульса.

Локализация боли

Если пациент не сможет дифференцировать свое восприятие болевых ощущений по точному месту локализации, врачу сложно будет поставить диагноз. Часто пациенты, не умеющие “прислушиваться” к себе, путают эти болевые ощущения в боку справа под ребрами с симптомами остеохондроза.

В этом случае, необходимо обратить внимание на возможные заболевания следующих органов:

• печень;
• желчный пузырь;
• диафрагма;
• поджелудочная железа;
• кишечник.

Чаще всего при такой локализации боли диагностируют:

• гепатит вирусный, алкогольный или токсический;
• цирроз печени, опухоль;
• наличие паразитарной инвазии (лямблиоз, амебиаз, описторхоз);
• сердечную недостаточность;
• острый или хронический холецистит;
• присутствие паразитов в желчевыводящих путях;
• желчнокаменную болезнь;
• острый панкреатит;
• позднюю стадию рака поджелудочной железы;
• патологии, опухоли и воспаление диафрагмы;
• правостороннюю пневмонию.

Боль в правом подреберье сзади

Самая распространенная причина боли сзади с правой стороны– заболевания почек.

Основные болезни вызывающие болевые ощущения сзади под правым ребром:

• инфекционно-воспалительные заболевания правой почки (острый или хронический пиелонефрит);
• воспаление поджелудочной железы;
• забрюшинная гематома после давней травмы спины.

Читайте также:  Прыщи из-за проблем с кишечником: о чем говорит появление прыщей на лице,  как очистить кишечник и сформировать правильный рацион

Все эти заболевания вызывают боли разного характера. Даже при одинаковом заболевании болезненные ощущения у людей разные, поэтому диагноз ставиться только в совокупности с другими симптомами.

Симптомы и признаки болей, могут неожиданно появиться и в левом боку подробнее о лечении болей в левом подреберье.

Продолжаем тему лечения.  В этой статье, вы найдете информацию о болевых ощущениях в пятке, особенно при ходьбе.

Солнечное сплетение — один из центральных органов организма, отвечающий за функционирование обширного круга внутренних органов. В случаях дискомфорта в области груди, обратите внимание на данную статью https://med-atlas.ru/vnutrennie-organy/bol-v-solnechnom-spletenii.html

Характер интенсивности болевых признаков

Интенсивность ощущений и характеристика боли в правом боку под ребрами становятся еще одной подсказкой для определения диагноза. Так же быстрое обращение к врачу с правильным описанием характера боли просто обязательно при возникновении некоторых ощущений.

Поэтому болевые ощущения нужно уметь различать, чтобы давать быструю оценку возникшей ситуации.

Обратите внимание, если вас беспокоит ноющая боль в правом боку

• Слабая, приглушенная ноющая боль является следствием хронического пиелонефрита, которое нуждается в лечении в условиях стационара.
• Постоянная ноющая боль в правом подреберье и спереди и сзади, которая иногда переходит в острую, свидетельствует об остеохондрозе. Сидеть и стоять становиться очень больно, поэтому чтобы облегчить ощущения необходимо полусидя наклониться вперед.

Симптомы указывающие на острую боль

Самый опасный вид болевых ощущений в правом боку под ребрами.

• Боль под правым ребром острая часто свидетельствует именно о воспалении аппендикса. Болевые ощущения отдают в правое подреберье.
• Острая колющая боль — признак механической травмы: разрыва, гематомы печени, разрыва желчного пузыря, разрыва почки, опущения почки вследствие разрыва связок, перелома ребер справа.
• Неожиданная острая боль, усиливающаяся при даже спокойной ходьбе, может стать поводом для обследования внутренних органов на наличие гематомы, которая давит на ткани органов.
• Так же острая боль может быть вызвана почечными или печеночными коликами, ущемлением почечной кисты, острым холециститом или панкреатитом.

С чем связянна тупая боль в правом подреберье

• Не интенсивные тупые боли чаще всего вызваны хроническими заболеваниями (хронический панкреатит) или заболеваниями на последней стадии развития (рак внутренних органов).
• Острый пиелонефрит всегда сопровождается интенсивной тупой болью под ребрами сзади (справа или лева). Такая боль резко усиливается и становится тянущей при ударе ребром ладони по спине в области нижнего ребра.
• Боль от заболеваний печени (в том числе и цирроза печени) так же тупая и явственней всего ее ощущают под правыми ребрами.
• Такая боль является и индикатором воспалительного процесса в организме. Не редко тупая боль возле правого ребра возникает при воспалении придатков матки, желчного пузыря, поджелудочной железы, правого легкого, селезенки.

Колющая  и тянущая боль под правым боком носят характер болевого оттенка, который редко встречается в чистом виде.

Такие боли чаще всего не вкладываются в рамки диагноза, их причины не обнаруживаются при проведении обследования.

Пациент ощущает и острую и тянущую боль одновременно, у него бывают приступы колющей боли, но локализовать он ее не может. Такая блуждающая боль под правым ребром может быть интенсивной, но кратковременной — это психосоматическая боль. С таким видом боли следует обращаться к невропатологу и психиатру.

К каким врачам идти, если болит в правом боку под ребрами?

Предварительный диагноз после осмотра и общих анализов ставит терапевт, который и направляет пациента к нужному специалисту:

1. гастроэнтерологу;
2. травматологу;
3. хирургу;
4. кардиологу;
5. инфекционисту;
6. эндокринологу;
7. гинекологу;
8. невропатологу.

Ни в коем случае не старайтесь разобраться во всех симптомах самостоятельно и начинать самолечение. Нельзя прикладывать горячие компрессы, чтобы снять боль под правым ребром.

При невыносимой острой боли можно приложить холод и вызвать скорую, но принимать обезболивающие нельзя: клиника заболевания будет стерта и быстрая постановка диагноза станет невозможной.

• Алексей
• Распечатать

Болит правый бок под ребрами сбоку, что это может быть

Боль под ребрами в правом боку – одна из самых частых жалоб на приеме у терапевта.

В проекции правого подреберья находятся печень и желчный пузырь, головка поджелудочной железы, правый изгиб ободочной кишки, нижняя доля правого легкого и плевра, правый купол диафрагмы, мышцы брюшного пресса.

Для дифференциальной диагностики заболеваний, протекающих с болевым синдромом в правом боку, необходимо обратиться к врачу. Специалист определит характер боли, назначит дополнительные методы обследования и определит тактику лечения.

Болит правый бок под ребрами сбоку, что это может быть? Обсудим в данном материале.

Виды боли сбоку в правом подреберье

Характер боли – важный диагностический и прогностический признак заболевания. Болевой синдром определяет терапевтическую тактику или становится показанием к оперативному вмешательству.

Классификация болевого синдрома.

1. По интенсивности выделяют:

• острую боль – в большинстве случаев клинический признак «острого» живота и другого неотложного состояния, которое требует хирургической помощи;
• хроническую боль – признак хронического заболевания внутренних органов, воспаления мышц и нервных стволов, показано консервативное лечение.

2. По характеру ощущений выделяют болевой синдром:

• ноющий;
• тупой;
• распирающий;
• колющий, режущий;
• схваткообразный;
• стреляющий;
• опоясывающий.

3. По очагу возникновения выделяют болевой синдром:

• висцеральный – характерен для воспаления и травм внутренних органов;
• перитониальный – развивается при раздражении брюшины (перитонит);
• мышечный – возникает при воспалительных процессах в мышцах передней брюшной стенки и грудной клетки;
• неврологический – возникает при воспалении нервов;
• отраженный – распространение боли по нервным стволам в правое подреберье из отдаленно расположенных органов.

После опроса пациента на основании характера боли врач сужает круг возможных заболеваний, определяет перечень диагностических обследований.

Заболевания печени и желчного пузыря

Одна из самых частых причин болей в правом подреберье сбоку – это заболевания печени и желчного пузыря. Вирусные гепатиты, цирроз печени, холецистит, желчнокаменная болезнь сопровождаются болевым синдромом под правым ребром.

При остром гепатите или холецистите возникают интенсивные боли, которые могут распространяться в область грудной клетки и паха. Характерна тошнота, рвота с примесью желчи, повышение температуры тела до 38 градусов, горечь во рту.

Хронические заболевания печени и желчного пузыря протекают с периодическими ноющими болями в правом подреберье, которые усиливаются через 1-1,5 часа после приема жирной или жареной пищи.

Возникает чувство бурления и переливания в кишечнике, метеоризм, послабление или неустойчивый стул (поносы чередуются с запорами).

Характерны привкус горечи во рту натощак, желтушность склер, появление сосудистых звездочек (телеангиэктазий) на коже.

Неотложным состоянием является печеночная колика при закупорке конкрементом или новообразованием желчного протока. Возникает кинжальная резкая боль в правом боку, многократная рвота, учащение пульса, жажда, вздутие живота, потемнение мочи и обесцвечивание кала. В случае печеночной колики необходимо вызвать бригаду скорой помощи или незамедлительно доставить больного в лечебное учреждение.

Заболевания поджелудочной железы

Хронический панкреатит представляет собой воспаление поджелудочной железы. Для заболевания характерны боли распирающего, колющего, опоясывающего характера, которые усиливаются через 1-1,5 часа после приема пищи.

Обострение недуга вызывает преобладание в рационе соленых, острых, жирных продуктов и чрезмерное употребление алкоголя.

Кроме боли, появляется диарея, стул жирной консистенции с не переваренными остатками пищи, что связано с недостаточным образованием пищеварительных ферментов. Возникает тошнота, иногда рвота, тяжесть в животе.

Острый панкреатит относится к заболеваниям «острого» живота, требующим неотложной врачебной помощи. Появляется боль высокой интенсивности под правым ребром, которая распространяется в область спины и левого подреберья.

Характерна тошнота, рвота без облегчения состояния, частый жидкий стул, тахикардия, бледность кожных покровов. Формирование опухоли в области головки поджелудочной железы протекает бессимптомно.

Первые признаки новообразования развиваются на поздних стадиях рака – пожелтение кожи и склер, постоянные распирающие или схваткообразные стреляющие боли сбоку под правым ребром.

Заболевания кишечника

Воспалительные (энтериты) и онкологические (рак) заболевания в правых отделах тонкого кишечника приводят к тупым хроническим болям в правом подреберье.

Характерно вздутие кишечника, склонность к запорам или поносам, снижение массы тела, сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос. При язвенном поражении кишечника и болезни Крона в кале появляется примесь крови.

Перфорация стенки кишки вызывает клинические признаки перитонита – резкая кинжальная боль, напряжение мышц передней брюшной стенки, рвота, резкое ухудшение общего состояния вплоть до потери сознания.

Заболевания мышц

Воспалительный процесс в мышцах брюшного пресса и грудной клетки (миозит) сопровождается схваткообразными или стреляющими болями в области правого подреберья. Болевой синдром усиливается при наклоне в левую сторону, что связано с растяжением мышечных волокон.

При ощупывании определяют чувствительное уплотнение в пораженных группах мышц. В редких случаях дискомфорт в правом боку вызывает воспаление правого купола диафрагмы (диафрагмит), опухоли и грыжи диафрагмы.

Возникновение болевого синдрома связано с дыхание или приемом пищи – усиление боли на высоте вдоха и сразу после еды.

Межреберная невралгия

Воспаление межреберных нервов правой половине грудной клетки приводит к острой жгучей боли в подреберье на стороне поражения.

Для заболевания характерно усиление боли при движениях и наклонах в правую сторону, покраснение кожных покровов в межреберных промежутках, нарастание дискомфорта при пальпации в очаге воспаления.

В случае опоясывающего герпеса в области боли возникает мелкая везикулярная сыпь с прозрачным содержимым.

Заболевания правого легкого

Воспаление правого легкого (нижнедолевая пневмония) с вовлечением в патологический процесс плевры приводит к острым колющим болям сбоку под правым ребром. Болевой синдром усиливается на высоте вдоха и затихает в положении на правом боку. Характерно повышение температуры тела до 40 градусов, сухой или влажный кашель, одышка, слабость, хрипы при выслушивании дыхания.

При сухом правостороннем плеврите болевой синдром идентичен плевропневмонии, но нет кашля, выделения мокроты, при выслушивании дыхания определяют шум трения плевры. Рак правого легкого вызывает боль в области правого подреберья, быстрое снижение массы тела, нарастающую слабость, кровохарканье.

Острый аппендицит

Аппендикс находится в правой подвздошной области. При остром аппендиците возникают острые боли в паху, тошнота, рвота, повышение температуры до 38-39 градусов.

Атипичное течение болезни вызывает отраженные боли в правом подреберье, которые возникают на фоне типичного болевого синдрома, либо являются первым проявлением патологии.

При длительном дискомфорте в правом боку необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Боли в правом подреберье могут быть следствием острых неотложных состояний и хронических заболеваний внутренних органов. При первых признаках болезни необходимо обратиться к врачу. Своевременная диагностика и терапия улучшают прогноз заболевания и предупреждают развитие осложнений.

Читайте также:  Какие таблетки можно пить против дерматита?

Почему сильно болит правый бок под ребрами сбоку: разбираемся в причинах

Если посмотреть на схему расположения органов в организме, то можно увидеть, что в правом боку в области под ребрами находятся:

• печень,
• желчный пузырь,
• двенадцатиперстная кишка,
• толстый кишечник.

Проблемы с этими органами могут проявляться болевыми ощущениями в правом боку. Но не только они. В это место также могут отдавать болью заболевания поджелудочной железы, аппендицита, мочеполовой системы, позвоночника.

Боль в правом боку под ребрами – неспецифический признак.

По нему нельзя диагностировать проблему. Но это часто очень опасно, так как в этой области находится несколько важнейших органов, нарушения в работе которых представляют серьезную опасность.

Разберемся с тем, о каких заболеваниях она может сигнализировать.

Что болит в правом боку под ребрами

Чтобы дать ответ на вопрос, вынесенный в подзаголовок, удобнее возможные проблемы рассматривать по органам, которых они касаются. Перечень органов был приведен выше. Теперь разберемся с каждым из них.

Печень

Печень – сложный и важный орган, подверженный многим болезням. Из-за своего месторасположения практически все проблемы с печенью проявляются болевыми ощущениями в области правого подреберья.

Рассмотрим их и характер боли, которой они проявляются:

Заболевание печени	Характер симптоматической боли
Гепатит А	Тупая боль справа под ребрами.
Гепатит B	Боль в правом подреберье, характер которой зависит от протекания заболевания.
Гепатит C	Боль в области живота со смещением в правую сторону.
Гепатоз	Ощущение дискомфорта и тяжести в области правого подреберья.
Цирроз	Неприятные ощущения в животе, тянущая боль в правом подреберье.
Рак печени	Ноющая боль в области живота справа.

Желчный пузырь

Желчный пузырь – часть печени, отвечающая за скопление и высвобождение желчи, поступающей из печени. Подвержен нескольким заболеваниям, которые, из-за анатомического расположения органа, часто проявляются болями справа под ребрами. Рассмотрим их:

Заболевание желчного пузыря	Характер симптоматической боли
Желчнокаменная болезнь	Желчные колики при проходе камней по желчным путям. Резкая колющая боль, иррадиирущая в правое подреберье.
Холецистит	Тупая боль справа в области живота.
Дискинезия желчного пузыря	Тяжесть и тупая боль справа под ребрами.
Рак желчного пузыря	Боль с явной локализацией в правом подреберье и распространением в подложечную область и правое плечо.
Полипы желчного пузыря	Периодические тупые и ноющие боли, возникающие из-за застоя желчи.

Двенадцатиперстная кишка

Начальная часть двенадцатиперстной кишки подвержена немногим болезням. Но из-за ее расположения практически все они в списке симптомов имеют боль справа под ребрами. Ее характер зависит от болезни:

Заболевание двенадцатиперстной кишки	Характер симптоматической боли
Дуоденит	При воспалении двенадцатиперстной кишки постоянная тупая или язвенноподобная боль проявляется в эпигастральной области. Но она может явно отдавать вправо в область подреберья.
Язва двенадцатиперстной кишки	Боль разного характера (зависит от особенностей болезни) в эригастральной области с распространением вправо.

Толстый кишечник

Конечная часть пищеварительной системы человека называется толстым кишечником. В нем происходят два важные процесса:

• всасывание воды из продуктов питания (точнее от того, что из них осталось при подходе к толстому кишечнику);
• формирование кала.

Толстый кишечник – не является самым активным с точки зрения физиологии органом, но его важность отрицать не стоит. Как и его заболевания. Их физиология напрямую связана с функциями органа. Проявление болей при болезнях толстого кишечника напрямую связано с его месторасположением.

Заболевание толстого кишечника	Характер симптоматической боли
Усиленная перистальтика (запоры)	Давящая боль, ощущение тяжести.
Воспаление толстого кишечника (колит)	Тупая, ноющая или распирающая боль в области живота, усиливающаяся после еды, физических нагрузок.
Рак толстого кишечника	Затяжная, тупая или ноющая боль.

Мы разобрались с болью в правом боку, спровоцированной болезнями органов, расположенных в этой области. Но не только они могут проявляться таким симптомом.

Болезни других органов, проявляющиеся болью в правом боку

Заболевания поджелудочной железы, аппендицита, мочеполовой системы, позвоночника, болью в правом подреберье проявляются реже. Поэтому рассмотрим их одной группой. Перечень проблем более обширный, так как боль в рассматриваемой области характерна для большого количества патологий. Но упускать что-то в этом вопросе не стоит.

Болезнь	Характер симптоматической боли
Панкреатит	Боль разного характера, но практически всегда сильная, в эпигастральной области с распространением по всей брюшной полости, справа и слева.
Воспаление аппендицита	Невыносимая острая боль, которая с развитием воспалительного процесса перетекает с области желудка в правый бок, ближе к тазу.
Остеохондроз	Дискомфортная и сковывающая движения боль, область проявления которой зависит от локализации заболевания. Нередко проявляется в правом боку.
Защемление нервных корешков	Острая боль в области защемления, которая может отдавать по всему телу. Усиливается в движении.
Пиелонифрит	Сильная боль в правом боку, одновременно спереди и сзади.
Гастрит	Дискомфортная сдавливающая боль в верхнем отделе брюшины, иррадиирущая в правый бок.
Травмы	Травматические повреждения в области правого подреберья проявляются болями, характер которых зависит от типа травмы. Если боль тупая, ноющая и видна подкожная гематома, можно подождать до двух суток дома. Если же боль резкая, режущая и внешних повреждений не видно, нужно сразу же обратиться к врачу, так как могут иметь место повреждения внутренних органов.

Боль в правом боку при беременности

Часто боль в правом подреберье наблюдается у женщин в период беременности. Это может быть проявлением заболеваний, которые мы рассматривали выше. Но преимущественно дискомфорт в правом боку во время вынашивания ребенка является следствием физиологических изменений в организме женщины.

Чаще всего тупая ноющая боль проявляется из-за увеличения матки, которая начинает давить на внутренние органы. Никакой опасности она не несет, прекращается при определенной смене положения тела. Но даже зная это нужно понимать, что любой дискомфорт в этот период – повод обратиться к врачу. Это неспецифическое проявление и точно установить причину может лишь дополнительное обследование.

Характерные проявления боли в правом боку

Отдельно рассмотрим несколько классических и распространенных вариантов болей в боку. Однозначного ответа по их причинам дать невозможно, но наиболее вероятные можно разобрать.

Если тянет правый бок

Тянущая боль очень часто проявляется у женщин и у ее истоков стоят гинекологические проблемы. Основных три:

• 1. Внематочная беременность. Тянущая боль является следствием перерастягивания или разрыва маточной трубы. Такой симптом – повод для немедленного обращения в стационар.
• 2. Аднексит – воспаление яичников и маточных труб. Очень частая гинекологическая проблема, тянущая боль при которой локализуется в подреберье: правом или левом.
• 3. Перекрут кисты яичника. Опасная патология, требующая хирургического вмешательства. Тянущая боль распространяется в область под ребрами.

Характерна тянущая боль и для спортсменов при растяжении паховых связок. Такая травма привычна для тех, кто профессионально занимается спортом и в процессе восстановления она сопровождается дискомфортными ощущениями тянущего характера. Кроме этого, тянет правый бок при:

• воспалении почек,
• воспалении надпочечников,
• гепатитах,
• остеохондрозе,
• движении мелких камней по мочеточнику.

Ноющая боль в правом боку

Даже ориентировочно определить причину ноющей боли справа под ребрами невозможно. Такой тип боли может быть предвестником острой боли, поэтому, стоит быть начеку.

Чаще всего ноющая боль в боку справа – проявление проблем с желудочно-кишечным трактом: переедание, запор, пищевое отравление. Но самостоятельно ставить диагноз не нужно.

Если к боли добавляются другие симптомы: температура, рвота, или боль сохраняется даже после приема болеутоляющего, необходимо вызывать врача.

Резь в правом боку под ребрами справа

Острая режущая боль в правом боку – повод немедленно обратиться к врачу. Первое, о чем она может свидетельствовать – воспаление аппендицита, которое требует срочного хирургического вмешательства. Это далеко не единственная возможная причина рези. Причинами также могут быть:

• обострения воспалительных заболеваний органов ЖКТ;
• болезни печени;
• холецистит;
• камни в почках;
• гинекологические проблемы.

Главное, что объединяет возможные причины рези справа – необходимость срочной квалифицированной помощи. Такой характер болезненных ощущений свидетельствует об обострении какой-либо патологии. При аппендиците, перитоните, разрыве кисты, ходе камней из почек счет идет на минуты и здоровье пациента напрямую зависит от скорости предоставленной помощи.

Когда правый бок «тянет» по утрам

Нередко на профильных форумах можно встретить вопросы о том, в чем может быть причина тянущей боли в правом боку по утрам. Судя по количеству таких вопросов – проблема далеко не единичная.

Как и в других случаях, характер болевых проявлений, даже с локализацией по времени и после длительного обездвиживания (после сна), не позволяет назвать их причину. Наиболее вероятно, что тянущая боль по утрам – следствие проблем с опорно-двигательным аппаратом. Точнее – с позвоночником.

Можно предположить, что такая боль – проявление межреберной невралгии, сколиоза, пережитых травм. Более того, часто такой симптом может быть вызван неудобной позой во время сна и имеет смысл попробовать спать на более жестком или более мягком матрасе, чтобы убрать неприятные ощущения по утрам.

Но и исключать проблемы, о которых говорилось в первых разделах этого материала, не стоит. Возможно, что они активизируются при длительной бездеятельности и проявляются только после сна.

Распирает справа под ребрами

Ощущение распирания справа под ребрами – достаточно редкое проявление. Но оно указывает на проблему с желчным пузырем. Чаще всего речь идет о застое желчи. Также распирание в правом подреберье может указывать на проблемы с позвоночником, но уже намного реже.

Что нужно помнить при боли в правом боку

Боль справа под ребрами, вне зависимости от ее характера, очень опасный симптом. Поэтому, чтобы не пропустить серьезную патологию, необходимо помнить несколько простых проявлений, при которых нужно немедленно обратиться к врачу:

• боль острого характера появилась внезапно и не прекращается более 30-ти минут;
• болевые ощущения сопровождаются температурой, рвотой, помутнением сознания и другими симптомами;
• боль динамично переходит от тупой к острой с параллельным развитием других симптомов;
• помутнение мочи при болях справа в боку.

И еще один важный момент:

Вызывая врача при боли в боку с правой стороны, нельзя принимать обезболивающие препараты.

Они смажут симптоматику и усложнят диагностику причин болевых ощущений. Кроме того, любая боль в боку справа требует консультации врача. Даже если предпосылок к госпитализации нет, нужно обратиться к семейному врачу, чтобы он назначил полноценное исследование.