Болит сустав большого пальца на ноге: возможные причины, консервативные и хирургические методы лечения

Если на ноге болит сустав большого пальца, то нужно найти причину дискомфортных ощущений. Нередко так манифестирует воспалительная или дегенеративно-дистрофическая патология.

При своевременном диагностировании и проведении должного консервативного лечения удается купировать ее на начальном этапе развития.

А вот постоянный прием анальгетиков и отсутствие врачебного вмешательства нередко приводит к стремительному прогрессированию заболевания.

Почему может болеть сустав большого пальца

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…

Боль в суставе большого пальца ноги нередко возникает при разнашивании новой обуви и обусловлена обычно формированием мозоли или натиранием. В таких случаях она быстро ослабевает сразу после заживления кожи.

На развитие патологии указывает появление болезненности чаще раза в неделю, постепенное повышение ее интенсивности. Косвенными признаками воспалительного или деструктивного процесса становятся отечность и покраснение кожи над суставом, его тугоподвижность.

Артрит

При жалобах пациента на боль в суставе большого пальца стопы врач в первую очередь предполагает развитие ревматоидного артрита. Это тяжелая патология, пока не поддающаяся окончательному излечению. Но длительный прием препаратов позволяет достичь устойчивой ремиссии, затормозить воспалительный процесс.

Также причиной болезненности может стать инфекционный артрит, возникающий из-за проникновения в суставную полость болезнетворных бактерий. Устранить все симптомы патологии помогает проведение антибиотикотерапии.

Реже появление дискомфортных ощущений провоцирует реактивный артрит, развивающийся из-за неадекватного ответа иммунной системы на внедрение инфекционных или аллергических агентов. Заболевание в 60% случаев удается полностью вылечить.

Артроз

Боль в пальце стопы возникает при артрозе 2 степени тяжести.

А на начальном этапе развития изредка появляются лишь слабые дискомфортные ощущения после длительной прогулки, подъема тяжестей, интенсивных спортивных тренировок.

Именно в отсутствии симптоматики и заключаются трудности лечения этой дегенеративно-дистрофической патологии. Пациент обращается к врачу при уже произошедших необратимых изменениях хрящевых и костных тканей.

Подагра

Боль подобной локализации у мужчин — специфический признак поражения пальца стопы подагрическим артритом. Этот сустав вовлекается в воспалительный процесс и у женщин, но обычно несколько позже, после повреждения мелких сочленений рук.

Подагра развивается из-за нарушения регуляции синтеза пуринов в организме. Повышается уровень мочевой кислоты и ее солей, а затем они кристаллизуются, накапливаются и откладываются в суставах, раздражая ткани, провоцируя развитие воспаления.

Косвенным подтверждением подагрической атаки становится покраснение пальца, сильное повышение местной температуры.

Бурсит

Это острое, подострое или хроническое воспаление синовиальной сумки, сопровождающееся накоплением в ее полости экссудата. Бурсит бывает инфекционным, развивающимся после проникновения в сустав патогенных микроорганизмов, например, при травмах.

Его причиной могут стать респираторные, урогенитальные, кишечные инфекции. После обращения к врачу пациентам для лечения бурсита назначается прием антибиотиков для уничтожения болезнетворных бактерий, устранения симптоматики.

Бурсит нередко является и осложнением системных заболеваний — артритов, артрозов, подагры.

Воспаление сухожилий

Тендинит — воспалительная патология, поражающая сухожилия. Он развивается в результате однократной или регулярной повышенной нагрузки на сустав большого пальца ноги.

Если человек не обращается за медицинской помощью, то тендинит становится хроническим. Боль в пальце появляется при перемене погоды, переохлаждении, ОРВИ.

Постепенно структура сухожилия патологически изменяется, что приводит к нарушению походки.

При тендовагините тоже воспаляются соединительнотканные тяжи, но только те, которые имеют влагалища. Причинами развития этого заболевания могут быть как монотонные, часто повторяющиеся движения, так и ревматические или инфекционные процессы.

Неврома Мортона

Так называется поражение подошвенного пальцевого нерва на уровне головок плюсневых костей в результате сдавления поперечной межплюсневой связкой.

Неврома Мортона появляется из-за ношения узкой обуви на высоких каблуках, неправильной походки, избыточного веса, длительной ходьбы. В группе риска находятся спортсмены и люди, работающие в положении стоя.

Характерный признак невромы Мортона — ощущение присутствия постороннего предмета в обуви. Со временем болезненность в пальце может ослабевать, но при ношении тесной обуви происходит очередное обострение.

Сахарный диабет

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Это хроническое нарушение обмена веществ, для которого характерно недостаточное образование собственного инсулина и повышение уровня глюкозы в крови. Течение сахарного диабета осложнено нарушением функционирования практически всех систем жизнедеятельности, в том числе опорно-двигательного аппарата. Тяжелым последствием патологии становится диабетическая стопа.

У пациента с подобным состоянием выявляются нарушения кровообращения в нижней части ноги, боль в мышцах и суставах, разрушение костных и хрящевых тканей.

Врастание ногтя

Ноготь врастает из-за его слишком сильного давления на окружающие мягкие ткани. Чаще всего такая патология поражает большой палец стопы.

В результате врастания ногтевой пластины в околоногтевой валик развивается острый воспалительный процесс. Возникает сильная боль, распространяющаяся на весь палец. Обычно выставление диагноза не вызывает трудностей.

При внешнем осмотре хорошо заметны покраснение кожи и воспалительный отек. Врастание ногтя лечится консервативно, но нередко требуется хирургическое вмешательство — частичное или полное удаление ногтевой пластины.

Характер болей

Дергающая, пульсирующая боль в пальце указывает на острое течение воспалительного процесса. Сопутствующими симптомами практически всегда являются покраснение, разглаживание, отечность кожи. Мелкие кровеносные сосуды переполняются кровью, поэтому большой палец стопы становится горячим на ощупь. Все эти признаки характерны для следующих патологий:

• подагры;
• инфекционного, ревматоидного, реактивного артрита;
• тендинита, тендовагинита.

Резкая пронизывающая боль возникает в момент травмирования сустава — перелома, вывиха, ушиба после падения или направленного удара. Слабые дискомфортные ощущения в большом пальце ноги — один из симптомов развивающегося артроза, деформирующего остеоартроза или остеопороза. Их выраженность повышается постепенно и через несколько месяцев или лет боли в суставе становятся постоянными.

Читайте также о том, что делать, если: болит косточка на ноге около большого пальца.

К какому врачу обращаться

При подозрении на взаимосвязь предшествующей травмы и боль в суставе пальца следует записаться на прием к травматологу.

Во всех остальных случаях целесообразно обратиться к ортопеду, занимающемуся лечением патологий опорно-двигательного аппарата. Не станет ошибкой и визит к терапевту.

Он назначит проведение необходимых диагностических мероприятий, а после их изучения направит больного к врачам узкой специализации — ортопеду, ревматологу, травматологу.

Диагностика заболевания

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, анамнестических данных, результатов внешнего осмотра и инструментальных исследований. Наиболее информативна рентгенография. На полученных изображениях отчетливо визуализируются изменения структуры костных, хрящевых тканей, характерные для подагры, деформирующего артроза, некоторых видов артрита.

С помощью МРТ и КТ можно оценить состояние соединительнотканных структур, кровеносных сосудов, нервов. При подозрении на инфекционный процесс проводятся биохимические исследования для установления видовой принадлежности патогенных микроорганизмов.

Методы лечения

При определении терапевтической тактики врач учитывает вид патологии, тяжесть ее течения, количество возникших осложнений, степень повреждения тканей. Артриты, артрозы, тендиниты хорошо поддаются консервативной терапии, но только при их диагностировании на начальных стадиях развития.

Медикаментозная терапия

Для устранения болей, возникающих во время рецидивов патологий, могут использоваться глюкокортикостероиды в сочетании с анестетиками, миорелаксанты. Но препаратами первого выбора в терапии всех заболеваний опорно-двигательного аппарата всегда становятся нестероидные противовоспалительные средства.

Лекарственная форма НПВС, использующаяся при болях в суставе пальца ноги	Наименование системных и местных препаратов
Мази, гели, кремы, бальзамы	Вольтарен, Долгин, Фастум, Кетопрофен, Артрозилен, Индометацин, Быструмгель
Таблетки, капсулы, драже, порошки для разведения в воде	Кеторол, Найз, Нимесил, Нимесулид, Нурофен, Ибупрофен, Эторикоксиб, Целекоксиб
Растворы для парентерального введения	Мелоксикам, Мовалис, Лорноксикам, Кеторолак, Ортофен, Диклофенак, Вольтарен

Хирургическое лечение

Показаниями к хирургическому вмешательству являются неустраняемые медикаментозно боли в суставе, развившиеся осложнения, сильная деформация сочленения.

Метод проведения операции выбирает лечащий врач. В тяжелых случаях удаляется весь сустав с последующим артродезом или установкой эндопротеза.

В остальных случаях иссекаются костные или хрящевые дефекты, производится пластика связок или сухожилий.

Народные методы

Устранение болей в большом пальце стопы народными средствами не только нецелесообразно, но и опасно. Если они спровоцированы воспалением, то использование спиртовых настоек или мазей с согревающим действием приведет к быстрому распространению патологии на здоровые ткани и суставы.

Народные средства неэффективны в лечении артроза, подагры, инфекционных заболеваний. Применять их можно только после проведения основного лечения с разрешения врача.

Лечебный массаж

Классический, точечный, вакуумный массаж — эффективный способ терапии всех суставных заболеваний. Но проводят лечебные процедуры только после восстановления травмированных суставных структур, купирования острого воспаления и выраженного болевого синдрома. На этапе реабилитации пациентам показан массаж для улучшения кровообращения и ускорения регенерации тканей.

Профилактические меры

Профилактика болей в суставе большого пальца стопы заключается в исключении травмоопасных ситуаций, ведении здорового образа жизни. Врачи рекомендуют носить обувь на небольшом каблуке, регулярно заниматься лечебной физкультурой и гимнастикой, раз в 6-12 месяцев проходить медицинский осмотр.

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Читайте также:  Магне b6 при беременности: для чего назначается, дозировка на ранних сроках

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Болит сустав большого пальца на ноге: причины и лечение

Воспаление сустава большого пальца ноги встречается довольно часто как в травматологической практике, так и среди заболеваний ревматологического профиля. Важно вовремя определить природу воспалительного процесса и направить лечение на причину заболевания.

Анатомия

Большой палец стопы состоит из трёх костей – проксимальной, средней и дистальной фаланг. Эти косточки соединяются при помощи межфаланговых суставов. Кроме того, проксимальная фаланга участвует в сочленении с костями плюсны.

Особенностью суставов большого пальца является недостаточное их кровоснабжение из небольших артериальных сетей на тыльной и подошвенной поверхностях стопы.

Этот фактор оказывает отрицательное влияние на развитие заболеваний пальца. Недостаточный прилив крови замедляет восстановление тканей при травмах, а замедленный отток крови приводит к застою токсинов, образующихся в патологическом очаге.

Причины воспаления

Патология суставов и костей большого пальца стопы развивается под действием различных повреждающих факторов. Наиболее часто это:

• Ушиб большого пальца стопы.
• Вывих сустава.
• Перелом фаланги.
• Артрит, бурсит и другие воспалительные заболевания суставов.
• Подагра.
• Панариций, паронихий – воспалительные поражения ногтевого ложа.
• Деформирующий артроз.
• Ревматоидный, псориатический артрит и другие ревматологические процессы.

Эти и другие причины могут вызывать неприятные симптомы, а лечение нужно начинать как можно раньше. Выявить и вылечить патологию может только квалифицированный специалист.

Ушиб большого пальца стопы

Спортивная и бытовая травма часто приводит к ушибу большого пальца стопы. Этот процесс не сопровождается нарушением анатомической целостности костных и суставных структур, однако доставляет неудобства пациенту. Симптомами ушиба являются:

• Боль в пальце после получения травмы.
• Отек окружающих тканей.
• Подкожная или подногтевая гематома – результат повреждения мелких сосудов.
• Нарушение подвижности сустава при её остаточной сохранности.

Если сустав выраженно опух, а движения в нем не совершаются, нужно срочно обращаться к врачу и отличать ушиб от других видов патологии.

Первая помощь

Еще до обращения к специалисту, если симптомы заболевания не выражены, рекомендуется провести ряд мероприятий, которые снизят интенсивность воспаления и облегчат состояние:

1. Нужно приложить холод на место повреждения. В условиях пониженной температуры тканей около воспалительного очага произойдет спазм сосудов, и воспалительный отек будет менее интенсивным.
2. Если на коже образовалась ранка, её стоит промыть под струей холодной воды, обработать антисептическим средством (перекисью водорода), наложить повязку или пластырь.
3. Придайте стопе возвышенное положение, это будет препятствовать застою венозной крови в поврежденной зоне.
4. Спустя 2–3 суток после получения травмы возможно использование согревающих мазей с противовоспалительными эффектами. В первые сутки греть поврежденный участок не рекомендуется.

Лечение

После проведения ряда диагностических тестов врач удостоверится, что имеет место только ушиб, и подкожные структуры не повреждены, назначит лечение. Методы терапии:

1. Медикаментозное лечение. Подразумевает использование противоспалительных (нестероидных, гормональных) и обезболивающих препаратов до момента снятия воспалительного синдрома.
2. Физиолечение: электрофорез, магнитотерапия, УВЧ. В послеоперационном периоде активизируют кровообращение в месте ушиба, снимают симптомы заболевания.
3. Хирургическое вмешательство. Практически не применяется, так как ушиб не вызывает нарушение анатомической целостности пальца. Может понадобиться вскрытие или прокалываение гематомы, если сустав значительно опух.

Вывих фаланги большого пальца

При получении значительного повреждения в область сустава, его капсула не выдерживает нагрузки, и нижележащая фаланга вывихивается из полости сочленения.

Если после травмы возникла нестерпимая боль, сустав опух, движения невозможны, и палец находится не в физиологическом положении, нужно как можно раньше обратиться к врачу.

Что делать при таком виде патологии? Самостоятельно лечить вывих не представляется возможным. Это может привести к длительному заживлению и рецидиву заболевания.

Лечение

Врач травматолог осмотрит зону повреждения и убедится в диагнозе с помощью ренгенологического исследования.

Наиболее частым алгоритмом терапии является вправление вывиха с последующим обездвиживанием.

После обезболивания места травмы врач произведет тракцию (вытягивание) нижележащей фаланги и вернет её в правильное положение. Иммобилизация (обездвиживание) сустава возможно с помощью гипсовой повязки или ортезных конструкций. Контроль лечения проводится при помощи повторного рентген-снимка.

Перелом фаланги

Большой палец составляют три фаланги. Переломы в этих костях приводят к выраженной симптоматике и требуют лечения у врача травматолога. Заподозрить перелом можно по следующим признакам:

1. Полученное повреждение имело значительную силу и привело к появлению интенсивной боли.
2. Палец опух, воспалился, под кожей скопилась кровь.
3. Движения невозможно совершить, любая попытка усиливает симптомы.
4. Палец находится в неправильном положении, отломок смещен от нормальной оси.

Вышеописанная клиническая картина должна быть безусловным поводом обращения к специалисту.

Лечение

После проведения необходимых диагностических процедур и обезболивания места ранения врач будет решать вопрос о методе лечения перелома:

1. Консервативное лечение: ручная репозиция отломка (возвращение анатомического положения) и последующая иммобилизация.
2. Оперативное вмешательство. Применяется крайне редко, при сопутствующем поражении сосудов и нервов, выраженном кровотечении, многооскольчатом переломе.

После проведения терапии врач порекомендует реабилитационные мероприятия, включающие массаж, физиотерапию и комплекс лечебных упражнений. Эти назначения необходимо соблюдать, чтобы вернуть стопу к полноценным нагрузкам.

Подагра

Воспаление большого пальца стопы – частый симптом такого обменного заболевания, как подагра. При этой патологии в организме накапливается мочевая кислота, которая откладывается в виде узлов – тофусов и вызывает воспаление суставов. Развитие болезни связывают с влиянием наследственных факторов, неправильной диетой, употреблением алкоголя и другими провоцирующими влияниями.

Для симптоматики характерны обычные признаки воспаления одного или нескольких суставов, а также наличие тофусов – подкожных, плотных, безболезненных узелков солей мочевой кислоты.

Тяжелым проявлением болезни является подагрическая атака – эпизод выраженной боли в пораженных суставах, которая тяжело купируется лекарствами и приводит к нарушению трудоспособности пациента.

Лечение

Что делать при возникновении подобных признаков? Обратиться к врачу-ревматологу. Специалист порекомендует изменение диеты и образа жизни, назначит ряд препаратов.

Нужно приготовиться, что лечение патологии займет длительное время, но купировать симптомы болезни вполне реально. Для этого используются препараты, которые выводят мочевую кислоту из организма, противовоспалительные средства.

При правильном контроле лечения, исключении алкоголя и некоторых продуктов питания, можно избежать выраженных проявлений болезни и инвалидизирующих последствий.

Артрит

Воспаление сустава большого пальца, которое вызвано инфекционными или аутоиммунными причинами. В первом случае к появлению болезни приводит попадание в полость сустава бактерий или вирусов, во втором – неправильная работа собственной иммунной системы организма.

Признаки воспаления не отличаются от других заболеваний сустава. Отек нарастает во второй половине ночи и утром, симптомы становятся менее выраженными после обеда. Помогает прием противовоспалительных средств.

Лечение

При инфекционном артрите характерно наличие очага воспаление в другом отделе организма или попадание микробов в сустав через рану. Лечение производится с помощью антибактериальной терапии, противовоспалительных средств, устранения причины болезни.

При аутоиммунном – ревматоидном артрите предшествующие факторы обнаружить непросто.

Лечением патологии занимаются врачи ревматологи, имеющие в арсенале современные средства, способные контролировать воспалительный процесс.

Деформирующий артроз

При частой травматизации у спортсменов, пожилых людей, воздействии инфекционных и других повреждающих факторов в суставах большого пальца стопы развивается дегенеративное заболевание деформирующий артроз.

Причины болезни до конца непонятны. В патологию вовлекаются хрящевые структуры, возникают патологические костные разрастания, что приводит к деформации сустава и развитию осложнений.

Лечение патологи сложное, комплексное, требует применения нескольких методов лечения.

Интенсивность симптоматики снижают с помощью противовоспалительных средств, хондропротекторов, физиотерапии.

При выраженных стойких деформациях необходимо проведение хирургического лечения пораженного сочленения.

Боль Сустава Большого Пальца Ноги

Причины боли в суставе большого пальца ноги, методы лечения

Практически каждый человек время от времени жалуется на дискомфорт в стопах при ходьбе. При этом чаще всего болит сустав большого пальца ноги. Чтобы определить, как и чем лечить недуг, необходимо установить его причину.

Болезненность может быть вызвана как простым ушибом пальца или неудобной обувью, так и серьезной суставной патологией.

Если симптом постоянно игнорировать или купировать боли анальгетиками, то заболевание не только разрушит сустав, но и приведет к нарушению функций всего опорно-двигательного аппарата организма.

Основные причины боли в суставе большого пальца ноги

Незначительное, на первый взгляд, чувство дискомфорта в области большого пальца стопы в дальнейшем может обернуться серьезными проблемами. Причины, по которым болят и воспаляются суставные сочленения в больших пальцах стопы, очень многочисленны и разнообразны. Остановимся на основных причинах воспаления.

Физиологические причины

Болезненные ощущения в области стопы не всегда являются признаком недуга. В некоторых случаях так проявляется реакция организма на чрезмерную нагрузку на нижние конечности:

• продолжительная ходьба в неудобной обуви (маленький размер, высокий каблук, узкий носок, сдавливающий пальцы);
• избыточная масса тела;
• плоскостопие;
• спортивные нагрузки;
• сухая мозоль в области соприкосновения сустава и обуви;
• продолжительное нахождение в положении стоя, например, на своем рабочем месте.

Читайте также:  Можно ли забеременеть при микроаденоме гипофиза?

В случае, если палец опух, покраснел и это сопровождается сильным болевым синдромом, то физиологические причины можно смело исключить.

Травматические повреждения

Момент получения микротравмы можно и не заметить. Мелкие повреждения возникают намного чаще, чем нам кажется. Достаточно оступиться или запнуться, чтобы появился отек и воспаление из-за полученной травмы. Наиболее часто причиной боли становится:

• вывих сустава;
• растяжение связок;
• ушиб стопы;
• трещина кости или перелом.

При травме пальца обычно появляются ярко выраженные внешние симптомы, по которым нетрудно определить характер повреждения самостоятельно. Однако выявить степень повреждения, поставить точный диагноз и назначить лечение может только травматолог.

Помимо рассмотренных причин, болезненность большого пальца стопы может возникнуть при множестве заболеваний. В основном это различные суставные болезни. Чаще всего именно они являются причиной воспалений и отеков суставов и окружающих тканей.

Характерные заболевания

Сочленение на большом пальце ноги наиболее часто поражается следующими недугами:

1. Артрит.
2. Артроз и остеоартроз.
3. Ревматоидный артрит и другие аутоиммунные заболевания.
4. Обменные нарушения, поражающие суставные структуры (подагра).

Все эти заболевания имеют схожие симптомы. Пациент страдает от резкой боли, особенно во время движения, у него меняется походка и появляются трудности с подбором удобной обуви. Обратив внимание на сопутствующие симптомы, проведя обследование пациента, специалист выявит причину недомогания и составит схему лечения.

Боль в суставах больших пальцев ног – методы терапии

Лечение суставных недугов любой этиологии назначается только после тщательного сбора анамнеза и полного медицинского обследования. При этом основной задачей проводимых мероприятий является снятие болевого синдрома.

При сильных болях и воспалении в плюсневом суставе крайне нежелательно долгое время самостоятельно принимать анальгетики, откладывая посещение доктора.

Лечение должно быть комплексным, его цель — восстановить функцию сустава и здоровье близлежащих тканей.

Терапия артрита

Если заболевание носит инфекционный характер, назначается прием антибиотиков широкого спектра действия, в том числе Азитромицина, Доксициклина.

При болях и выраженном воспалительном процессе доктор обязательно назначит нестероидные противовоспалительные средства в таблетках или внутримышечных инъекциях.

В запущенных случаях возможно внутримышечное введение кортикостероидных гормонов коротким курсом.

Нередко при артритах аутоиммунной этиологии пациенту проводят очистку некоторого количества плазмы крови, которая называется плазмафорез.

Считается целесообразным включать в схему лечения артритов любого происхождения лекарства, защищающие и восстанавливающие хрящевую ткань. Наиболее широко применяются следующие хондропротекторы:

1. Препараты 1 поколения — Алфлутоп, Румалон. Они содержат вытяжку из хрящей и связок животных, рыб. Хорошо усваиваются, но иногда вызывают аллергию.
2. Хондропротекторы 2 поколения основаны на легкоусвояемых формах глюкозамина и хондроитина: Мукосат, Структум.
3. Лекарства 3 поколения содержат комплекс витаминов, микроэлементов, противовоспалительных компонентов, хондроитин и глюкозамин — Терафлекс, Мовекс.

Хондропротекторы, как и другие медикаменты, назначаются специалистом. Схему терапии и дозировку средств определяет доктор на основании данных обследования и состояния пациента. Длительность курса составляет не менее 4–6 месяцев.

Помимо хондропротекторов, для облегчения состояния больного нередко применяют внутрисуставное введение производных гиалуроновой кислоты (Остенил, Синвиск, Гиастат).

В период лечения суставных заболеваний необходима профилактика остеопороза, основанная на повышенном употреблении кальция. Для этого применяется диета, богатая молоком, рыбой и творогом.

Терапия остеоартроза

Для заболевания характерно разрушение хрящевой ткани. Чтобы приостановить этот процесс, используют хондропротекторы и внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты. Для купирования боли и воспаления назначают анальгетики и нестероидные противовоспалительные лекарства, в том числе в виде мазей, гелей (Гиалгель, Траумель, Цель-Т, Вольтарен в форме геля, индометациновая мазь).

Во время терапии необходимо уменьшить физическую нагрузку на пораженный сустав. При обострении суставной патологии на больное сочленение накладывается бандаж, который фиксирует палец и исключает его перегрузку. Пациенту назначается физиотерапия, вносятся коррективы в рацион (рекомендуется диета, обогащенная продуктами, содержащими кальций).

Главная задача восстановительного периода — предупредить формирование контрактуры и разработать поврежденный сустав.

Лечение подагры

Пациент с обострением данного заболевания должен лечиться в стационаре. Период интенсивной терапии составляет 1–2 недели. За это время с помощью грамотно подобранного лечения удается локализовать болевой синдром, снять отечность и воспаление. После выписки пациент продолжает наблюдаться у терапевта и ревматолога.

Лекарства от подагры подбирает лечащий специалист исходя из индивидуальных особенностей пациента и выраженности патологии. Часто доктору приходится комбинировать различные методики, применяя комплексные схемы лечения.

В начальной стадии заболевания больному назначают Колхицин. Средство влияет на обмен мочевой кислоты в организме и оказывает выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие при остром приступе подагры.

Основным препаратом для лечения подагры на всех стадиях считается Аллопуринол. Средство предупреждает образование и накопление уратных отложений в суставных тканях и способствует их растворению и выведению из организма.

Общие рекомендации по лечению суставов

При любых суставных патологиях больших пальцев ног существует несколько советов, следуя которым можно снизить интенсивность болевых приступов:

1. При возникновении боли и воспаления в суставах следует зафиксировать палец в неподвижном положении до выяснения причин недомогания.
2. Свести к минимуму любые нагрузки на больное сочленение — не ходить пешком, отказаться от «стоячей» работы, прекратить занятия спортом.
3. Носить удобную или специально подобранную ортопедическую обувь.
4. Уменьшить дискомфорт, снять отек и воспаление помогут теплые ножные ванны с лекарственными травами или эфирными маслами.
5. Для снижения нагрузки на больной сустав можно применять ортопедические прокладки, которые продаются в любой аптеке.

Лечение большого пальца ноги должно быть комплексным. Помимо таблеток и инъекций, на больной сустав следует ежедневно наносить противовоспалительные и обезболивающие мази, делать физиопроцедуры: магнитотерапию, аппликации озокерита и лечебных грязей, воздействие лазером.

При артрите и остеоартрозе первого пальца стопы хорошо помогают примочки с медицинской желчью и Бишофитом.

В незапущенных случаях можно попытаться вернуть (репозировать) поврежденный сустав на свое место. Если деформация сочленения выраженная, единственным способом лечения станет хирургическая операция.

Заключение

Боли в суставе большого пальца ноги являются признаком многих, иногда опасных заболеваний. Каждый случай заслуживает самого пристального внимания и консультации специалиста. Только врач может установить верный диагноз и посоветовать, как лечить патологию суставов.

Боль в суставе большого пальца ноги

Болевые ощущения в стопах, и пальцах в частности, способны доставлять значительные неудобства, особенно при ходьбе. Непосредственная причина боли – раздражение нервных окончаний. Выяснить, что к этому привело, – основная задача, решение которой позволит начать правильное лечение.

Строение большого пальца

В отличие от своих соседей, имеющих по три фаланги, первый палец состоит из двух костей – проксимальной (первой) и дистальной (второй). Проксимальная фаланга соединяется с плюсневой костью посредством первого плюснефалангового сустава, между ней и дистальной фалангой находится межфаланговый сустав.

Первый плюснефаланговый сустав также отличается от других и является блоковидным, выполняющим исключительно сгибательно-разгибательные движения. Остальные четыре плюснефаланговых сустава и все межфаланговые – шаровидные, способные смещаться в стороны и делать небольшие ротационные (вращательные) движения.

Капсула 1-го плюснефалангового сустава, в которую заключены сочленяющиеся кости, состоит из соединительной ткани. Ее подошвенная часть наиболее плотная за счет связочного аппарата. Суставная капсула межфалангового сустава гораздо тоньше, но ее также укрепляют подошвенные связки.

В капсуле есть два слоя: наружный и внутренний. Внутренний слой выстилает сустав изнутри и вырабатывает синовию – жидкость, необходимую для свободного скольжения костей. Наружный слой за счет своей плотности обладает высокой устойчивостью к механическим воздействиям. Краевые поверхности плюсневой и фаланговой кости покрывает гиалиновый хрящ, получающий питание из синовиальной жидкости.

Именно такая система обеспечивает стабильную работу сочленения, которая может нарушаться под действием различных факторов. Стоит отметить, что боль в суставе большого пальца ноги может быть обусловлена воспалением как внутри сустава, так и вне его.

Вальгусная деформация

Отклонение большого пальца внутрь стопы, обусловленное длительным нарушением биомеханики, называют вальгусной деформацией. Ее развитие может быть связано с врожденным или приобретенным плоскостопием, слабыми связками и другими факторами. Деформация сустава нередко сопровождается артрозо-артритом.

Характерными симптомами вальгуса являются следующие:

• боль в суставе большого пальца ноги;
• быстрая утомляемость конечностей;
• смещение большого пальца в сторону соседних;
• увеличение «косточки» в основании;
• молоткообразное искривление других пальцев.

Развившуюся деформацию исправить невозможно, поэтому лечение направлено на предотвращение дальнейшего искривления. На ранних стадиях используются ортопедические изделия – стельки, подпяточники, ночные ортезы и межпальцевые прокладки.

Для укрепления свода полезна лечебная гимнастика, массаж и ходьба по гальке. Чтобы снять воспаление и уменьшить боль, назначаются физиопроцедуры. При выраженных болях делают гормональные инъекции непосредственно в суставную полость (Дипроспан, Гидрокортизон).

В случае сильной деформации прибегают к операции, наиболее популярным является метод МакБрайда. Хирургическое вмешательство по Макбрайду подразумевает работу с мягкими тканями стопы.

Его делают только на ранних стадиях вальгуса.

Если угол отклонения большого пальца составляет боле 20°, выполняют остеотомию (удаление части кости), экзостэктомию (частичное иссечение головки кости плюсны) или артродез (тотальное удаление сустава).

Вальгусная деформация, которую еще называют «косточкой на ноге», является распространенной женской проблемой; со временем она перерастает в мучительное заболевание

Читайте также:  Эндокринное бесплодие у женщин и мужчин: причины и лечение отклонений

Подагра

Подагра – это метаболическое заболевание, которое характеризуется нарушением пуринового обмена и отложением солей в суставных тканях. Клиническая картина подагры развивается в несколько стадий, отличающихся приступообразным течением. Во время приступов болит большой палец на ноге, поскольку именно первый плюснефаланговый сустав поражается наиболее часто.

Болезнь начинает атаковать неожиданно, в ночное время. Приступ продолжается как минимум несколько часов и отличается сильнейшей болезненностью. Воспаляется не только сам сустав, но и ткани около него – возникает покраснение, ограничивается подвижность пальца, кожа становится горячей. Любое прикосновение лишь усиливает боль.

Подагрический приступ заканчивается так же внезапно, как и начался. Функция сустава полностью восстанавливается, болезненность отсутствует. Однако это очень коварная болезнь, и при определенных условиях она обязательно возвращается.

Как лечить подагру

Основным условием успешной терапии является правильное питание, в котором не должно быть пуриносодержащих продуктов. Во время приступов рекомендуется принимать противовоспалительные нестероидные препараты, в межприступный период – антиподагрические (Колхицин, Аллопуринол).

Хороший эффект дают средства местного действия – аппликации с Димексидом, втирание согревающих мазей, компрессы с парафином и озокеритом, физио- и бальнеотерапия. Приветствуются и народные средства – настои, отвары, растирки и ножные ванночки.

В течение всего периода лечения необходимо контролировать уровень уратов в крови. Для этого пациент должен регулярно сдавать анализы крови и мочи. Измерения можно делать и дома с помощью специального прибора – анализатора уратов.

Артрит

Воспаление сустава большого пальца может иметь аутоиммунное, инфекционное, аллергическое происхождение, а также развиваться на фоне псориаза. Артрит заявляет о себе постепенно, исподволь и начинается с легкого недомогания и быстрого утомления. Затем появляется боль в суставе, которая сначала имеет волнообразный характер и беспокоит преимущественно во второй половине ночи и утром.

Артрит большого пальца ноги

После пробуждения признаки воспалительного процесса особенно выражены – из-за отечности возникают трудности при сгибании, на палец больно наступать, подвижность резко ограничивается.

При ревматическом артрите болят обычно оба пальца, поскольку этот тип заболевания отличается симметричным поражением. Для псориатического артрита характерен синюшный оттенок кожи над суставом и сильное опухание.

В большинстве случаев суставы воспаляются спустя несколько лет после начала псориаза, но у 1-2 пациентов из 10 именно артрит стартует первым.

Болезнь может поражать как один, так и несколько пальцев – от большого до мизинца.

Инфекционный артрит сопровождает такие болезни, как туберкулез, гонорея, дизентерия. Острое воспаление может развиться на фоне ангины, пневмонии, цистита, пиелонефрита и сепсиса.

Попадание в суставные элементы грибковой инфекции вызывают актиномикоз, аспергиллез, бластомикоз и кандидоз.

Встречаются и паразитарные артриты, вызванные глистной инвазией, а также вирусные – при краснухе, свинке, гепатите В и С, некоторых формах мононуклеоза.

Если опух не один палец, а несколько – можно предположить аллергический артрит. Наиболее часто он развивается при сывороточной болезни вследствие вакцинации или приема некоторых препаратов (например, цитостатиков или пенициллина).

Чем лечить артрит

Лечение любого вида артрита начинается со снятия воспаления, для чего применяются нестероидные противовоспалительные, кортикостероидные и обезболивающие средства. При инфекционном артрите проводится антибактериальная терапия, аллергическая форма лечится с помощью антигистаминных средств.

Лечение ревматоидного артрита включает прием базисных лекарств, действие которых основано на специфической противовоспалительной активности и способности угнетать иммунитет. В эту группу входят Метотрексат, Неорал, Арава, Имуран, Солганал, Ревматрекс, Плаквенил и др.

При болях в суставе возможны мышечные спазмы, которые устраняются при приеме миорелаксантов. Спазм – это своего рода защитная реакция организма от чрезмерного давления на сустав и его разрушения.

Именно поэтому лекарства данной группы назначаются с осторожностью, по индивидуальной схеме. Более того, миорелаксанты выписывают только в комплексе с хондропротекторами.

Наиболее популярны Мидокалм, Баклофен и Сирдалуд.

Хондропротекторы – это средства, которые ускоряют восстановительные процессы в хрящах, стимулируют синтез внутрисуставной жидкости и улучшают ее качество. Курс лечения этими препаратами обычно длительный и может составлять несколько лет. Чаще всего назначаются Структум, Дона, Артра и Хондроитин.

Внимание: при отсутствии лечения состояние больного артритом довольно быстро ухудшается, особенно в случае инфекционной и аллергической форм патологии.

Артроз представляет собой деструктивное заболевание, разрушающее хрящевую ткань и вызывающее необратимые изменения во всех структурных элементах сустава.

Почему это происходит и каковы причины артроза? Запустить патологический процесс способны такие факторы, как лишний вес, физические перегрузки, врожденные аномалии скелета, травмы и воспаление суставов (артрит).

Однако основной причиной являются обменные нарушения.

Мелкие суставы стоп поражаются артрозом нечасто и вовлекаются уже после начавшейся деструкции в коленях или голеностопе. Развитие артроза происходит в 3 стадии: сначала меняется состав синовиальной жидкости, питающей хрящи. Из-за нехватки питания хрящ теряет эластичность и становится шершавым, в результате чего уже не может выдерживать прежние нагрузки.

Артроз любого сустава может приводить к тяжелым последствиям – непроходящей боли и полной неподвижности

Уже на первой стадии под влиянием физической нагрузки – например, после долгой ходьбы, – сустав воспаляется и болит. Трение между костями усиливается, что вызывает болевые ощущения при движениях.

Патологический процесс медленно, но неуклонно прогрессирует, разрушая суставные элементы. В качестве компенсаторной реакции организма возникают костные разрастания – остеофиты, – и смещается ось конечности. Сустав деформируется, и боль переходит в хроническую. В тяжелых, запущенных случаях в суставе происходит сращение, и наступает полная неподвижность.

Методы лечения артроза

Артроз лечится амбулаторно, исключение составляют только последние стадии заболевания, когда требуется операция.

Лечащий врач назначает лечебную гимнастику, физиопроцедуры, а также рекомендует снизить нагрузки на ноги и носить ортопедическую обувь или специальные вкладыши.

Такими мерами можно добиться значительного улучшения состояния и замедлить патологический процесс. Всем пациентам с любой стадией артроза очень полезно санаторно-курортное лечение.

Стоит отметить, что важнейшей задачей ЛФК является дозирование физических нагрузок. Слишком нагружать сустав нельзя, поскольку это приведет к обострению, а кратковременное воздействие не принесет желаемого результата. В связи с этим схема лечения подбирается строго индивидуально и зависит от стадии болезни и субъективных особенностей человека.

Для восстановления хрящевой ткани назначают хондропротекторы, эффективные только на 1-2 стадии. При болях используются средства из группы НПВП – Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен и пр.

Если сустав разрушен артрозом полностью, консервативные методы не применяются, и производится эндопротезирование – тотальная замена сустава.

Синовит

Под синовитом понимают воспаление синовиальной оболочки, выстилающей сустав изнутри, и скопление жидкости в его полости. Чаще всего это заболевание поражает коленный сустав, однако встречаются и другие локализации. На стопе в большинстве случаев воспаляется первый сустав большого пальца.

Причиной воспалительного процесса может быть травма, аллергия, инфекция или нарушение обмена веществ. Чаще всего синовит развивается вследствие травмы, причем повредиться может не стопа, а, например, колено или голень. Ушибы, переломы, растяжения и разрывы связок и менисков – все это способно спровоцировать синовит сустава стопы.

Внимание: независимо от причины, появление синовита свидетельствует о чрезмерных нагрузках на ноги. Люди, ведущие малоподвижный, сидячий образ жизни, крайне редко сталкиваются с этим заболеванием.

Внутрисуставные инъекции делают при артрозе, артрите и синовите, поскольку они обеспечивают наиболее быстрый эффект.

Синовит может протекать в острой и хронической формах. Его симптомами являются типичные признаки воспаления – боль, отечность и покраснение, а также частичная потеря мобильности. Инфекционный синовит сопровождается повышением температуры тела и головной болью.

При хроническом синовите отека нет, зато присутствует резкий болевой синдром, усиливающийся при активных движениях. В пальце ощущается скованность, вследствие растяжения связок возможны вывихи.

Терапия синовита

Вылечить синовит несложно при условии своевременного обращения за помощью, поскольку болезнь может давать осложнения. При попадании инфекции на фиброзную мембрану развивается гнойный артрит, справиться с которым гораздо труднее. Самым тяжелым последствием синовита является сепсис.

Если сустав воспалился из-за травмы, то рекомендуется делать холодные компрессы или прикладывать к больному месту лед. Необходимо также наложить давящую повязку и зафиксировать палец в неподвижном положении.

При небольшом скоплении патологической жидкости проводится электрофорез с Новокаином, ультрафиолетовое облучение или УВЧ. Пациентам следует придать ноге возвышенное положение и исключить любые физические нагрузки.

Если жидкости много и сустав сильно опух, проводится пункция. В ходе процедуры содержимое откачивается и вводятся лечебные средства.

Вторичные синовиты лечатся параллельно с основным заболеванием. В случае затяжных и рецидивирующих форм болезни выполняется частичная или полная синовэктомия.

К какому врачу обращаться

Диагностикой и лечением артрита занимаются врачи-ревматологи. К ним можно обращаться и при подагре, поскольку это заболевание является одной из разновидностей артрита. Если наблюдается явное смещение пальца внутрь стопы – вальгусная деформация, – нужна консультация ортопеда. При подозрении на артроз или синовит следует посетить хирурга.