Бактериальная диарея

Бактериальная диарея

Инфекционная диарея на сегодняшний день является одним из самых распространенных заболеваний. Возбудителями этой патологии могут стать разнообразные микроорганизмы.

В зависимости от того, каким из них вызвана бактериальная диарея, может изменяться и клиническая картина болезни.

Если патология не принимает особо тяжелых форм и не наблюдаются симптомы серьезных нарушений, диагностика и лечение обычно проводятся участковым терапевтом или врачом общей практики. В противных случаях может потребоваться госпитализация и консультация инфекциониста.

Диарея бактериального генеза, что это?

В настоящее время структура диареи бактериального генеза несколько изменилась. Так, значительно уменьшились случаи заболеваний, вызванных сальмонеллами, шигеллами и другими подобными микроорганизмами, зато увеличилась частота патологий, возбудителями которых стали кампилобактерии и кишечная палочка.

Одной из разновидностей бактериальной диареи является дизентерия. Это заболевание характеризуется поражением толстых отделов кишечника. Основным признаком его является частый стул, сопровождающийся болями и дискомфортом.

Частота стула при дизентерии может достигать 20 и более раз за день. Другими признаками патологии могут стать примеси в кале, такие как гной, кровь и слизь.

Лечение дизентерии должно проходить в условиях стационара и постоянного врачебного контроля.

Другим тяжелым заболеванием, характеризующимся бактериальной диареей, считается холера. Для нее свойственен учащенный стул до 10 раз в день и большой объем суточного кала до 10-15 литров. В результате у человека быстро развивается обезвоживание, которое и может стать причиной летального исхода.

Типичным проявлением холеры считается очень жидкий кал, схожий по консистенции с рисовым отваром.

Воспалительные процессы кишечника при этом заболевании отсутствуют, поэтому его общими проявлениями становятся сухость кожи и слизистых, жажда, снижение температуры тела, учащенное сердцебиение, осиплость голоса и прочее.

К диарее бактериального генеза относится и сальмонеллез. Помимо частого жидкого стула, при этой патологии может наблюдаться зеленый цвет кала, наличие в нем пены и комков слизи, боли в эпигастрии и области пупка, высокая температура, рвота и другие симптомы. В тяжелых случаях может начаться генерализация процесса, то есть поражение всего организма.

Разновидностью бактериальной диареи являются и различные пищевые отравления. Как правило, такие заболевания вызывают даже не сами бактерии, а их токсины. Причиной болезни может стать употребление недоброкачественных продуктов. Для пищевого отравления характерно острое внезапное начало. Симптомами его становится частый стул, рвота, возможна температура и признаки общей интоксикации.

Бактериальная диарея: симптомы

Симптомы бактериальной диареи могут сильно различаться в зависимости от возбудителя, вызвавшего развитие патологии. Чаще всего, инкубационный период невелик, он может составлять всего несколько часов. Кроме жидкого частого стула, симптомами бактериальной диареи становятся боли в области живота, лихорадка, рвота, тошнота, головная боль, слабость и признаки обезвоживания.

К диагностическим мероприятиям, проводимым при бактериальной диареи, относится клинический анализ крови, в результате которого можно наблюдать смещение лейкоцитарной формулы влево, ректороманоскопия и посев кала на микроорганизмы.

Бактериальная диарея: лечение

Основным направлением лечения при бактериальной диарее является борьба с обезвоживанием, так как именно оно представляет наибольшую опасность для жизни и здоровья, особенно для детей и пожилых людей. Чтобы справиться с обезвоживанием проводится регидратационная терапия. Она включает употребление жидкости, желательно с содержанием глюкозы и электролитов.

В этом качестве подойдет сладкий чай, минералка, разбавленный компот. При симптомах обезвоживания дают также специальные регидратационные растворы, их можно приготовить дома или приобрести в аптеке. Лечение бактериальной диареи предполагает изменение диеты примерно на 3 недели.

В этот период из рацион следует убрать молочные продукты, алкоголь, кофе, острые и раздражающие блюда и другие подобные продукты.

В терапии диареи бактериального генеза применяются антибиотики. Но в некоторых случаях можно обойтись и без приема антибактериальных препаратов. Определить необходимость их использования может только врач.

Бактериальная диарея у детей

У детей бактериальная диарея обычно характеризуется резким внезапным началом, быстрым учащением стула и изменением его консистенции.

Для лечения бактериальной диареи у детей в большинстве случаев используются антибактериальные препараты. Очень важно уметь отличать у маленьких детей физиологическую диарею от бактериальной.

К признакам, которые должны насторожить родителей и побудить их обратиться за врачебной помощью относятся:

• потеря аппетита;
• симптомы обезвоживания;
• тошнота и рвота;
• боли в животе;
• очень частая дефекация с жидкой консистенцией стула;
• повышение температуры;
• появление примесей в кале и рвоте, таких как гной, слизь, пена или кровь.

Особенности инфекционной диареи: виды, причины, течение

При появлении жидкого стула некоторые начинают думать, что это банальное отравление. Другие же слишком переживают по этому поводу, предполагая наличие тяжелого заболевания.

Но нужно найти золотую середину, ведь если в кишечник попадает инфекция – жидкий стул обеспечен так же, как и при пищевом расстройстве.

Только вот последствий и опасности она принесет больше, чем при легком отравлении.

При этом инфекции поддаются лечению быстро и эффективно, если не медлить и предпринять необходимые меры вовремя. Следует различать несколько видов инфицирования, которое приводит к диарее.

Бактериальные инфекции ЖКТ

Причина бактериального инфицирования, которое вызывает жидкий стул, становятся простейшие одноклеточные организмы. К ним относятся: шигеллы, сальмонеллы, клостридии и другие виды простейших.

Эти микроорганизмы обитают не только на поверхности стенок кишечника, но и в глубинных его слоях. Они проникают в кровь и способствуют развитию бактериемии. В эту же категорию относятся те группы организмов, которые обитают в продуктах и повышают их уровень токсичности.

Развитие болезни начинается с воспаления толстого или тонкого кишечника, в результате чего появляются такие симптомы:

• тошнота или рвота;
• сильные головные боли;
• стремительное ухудшение самочувствия;
• температура повышается до 39 градусов.

Для бактериальной инфекции характерны болезненные позывы к дефекации, которые часто оказываются ложными. В области живота появляются спазмы и боль, в кишечники развивается процесс брожения.

В стуле больного можно наблюдать гной, кровь и слизь. Постепенно наступает обезвоживание организма в результате активности микробов.

При бактериальном инфицировании возможно развитие болезненных ощущений в суставах, костях и мышцах.

Способы диагностики бактериальной природы диареи

Для выявления бактерий всегда назначаются лабораторные исследования кала и рвотных масс. Если было промывание желудка, то могут использовать эти воды. Также исследуют пищу, которую больной употреблял перед первыми симптомами заражения.

Иногда вместо бактериальной диареи врачи приходят к диагнозу вирусной инфекции. Она несколько отличается от этого типа.

Читайте:  Причины жидкого стула после каждого приема пищи

Вирусные инфекции

Вирусная кишечная инфекция бывает от нескольких видов вирусных провокаторов, которые вызывают диарею у детей и взрослых: кальцевирусы, астровирусы, криптоспоридии, аденовирусы и самые популярные ротавирусы.

Передается кишечный грипп через воду и продукты, а также воздушно-капельным путем со слюной при кашле и даже во время разговора. Отсюда принято считать желудочную патологию одной из самых заразных. Однако, несмотря на всю сложность симптомов и силу их проявления, грипп проходит в течение 5 дней и крайне редко имеет осложнения.

Основные симптомы желудочного гриппа:

• температура тела резко повышается, появляется озноб;
• затем начинаются боли в горле, кашель, из-за чего ротавирус можно спутать с простудой;
• может присоединиться и насморк;
• затем подключаются резкие пищевые расстройства типа урчания и метеоризма;
• начинается рвота и диарея до 15 раз в сутки.

Лихорадочное состояние сохраняется от 2 до 4 суток. Важно предотвратить обезвоживание, пить много воды и раствор Регидрона.

Инфекционные возбудители диареи

Можно разделить возбудителей поноса инфекционного характера на несколько типов:

1. Ротавирус – проникает в клетки и быстро размножается. Переносится через кожу, любые поверхности, продукты и одежду. Заражение наступает в подавляющем большинстве случаев даже при простом разговоре с больным.
2. Простейшие организмы – бактерии типа сальмонелл, ухудшают деятельность кишечника, провоцируя воспаление.
3. Лямблии и амёбы – простейшие бактерии, которые атакуют тонкий кишечник и сложно диагностируются. Заражение возможно через питомцев, одежду и посуду.
4. Энтеротоксические штаммы – обитают в жарких странах и «путешествуют» на родину за людьми.
5. ВИЧ – организм сильно подвержен любым бактериальным поражениям. Диарея может появиться в результате употребления специфических лекарств.

Можно выделить специфические виды бактерий и симптомы, характерные именно для них. Каждая из них попадает в организм особым путем, вызывая инфекцию и жидкий стул.

Описание видов инфекций

Самые распространенные типы инфекций, которые приводят к жидкому стулу и рвоте, а также другим неприятным симптомам и болезням:

• энтеротоксикогены – попадают из воды, продуктов и молока в жарких странах, возникает лихорадка и рвота;
• клостридии – обитают в мясе, попадая на него через токсины. В животе начинаются сильные спазмы;
• стафилококк – также обитают в продуктах с токсинами, развивается очень быстро, крайне заразная форма;
• bacillus – бактерия из почвы, встречается в Китае и Азии, живет в рисе;
• холера – чаще встречается в Азии и Африке, может заражать продукты и воду;
• ротавирус – активизируется зимой и осенью, часто поражает детей;
• вирус Норфолк – неопасный вирус, который проходит сам собой и поражает треть населения планеты время от времени. Часто становится причиной кратковременной диареи;
• шигеллез – заражаются через бытовые контакты, может привести к дизентерии и сильной лихорадке;
• кишечная лихорадка – похожа на тиф, но протекает интенсивнее, возможен летальный эффект без лечения;
• campylobacter jejuni – обитает в непастеризованном молоке, приводит к лихорадке, рвоте и поносу. Болезнь может мучить в течение целого месяца.

Читайте:  Психосоматика: эмоциональная диарея

Выявление вирусов или инфекций происходит через лабораторный анализ кала. После этого приступают к терапии. Рекомендуется посещать врача в случае, если диарея и симптомы не проходят дольше 3 суток.

Особенности лечения инфекционной диареи

Если понос появился из-за бактерий, то к терапии походят комплексно: диета, препараты симптоматически и антибиотики, назначаемые врачом в особых случаях.

Сорбенты используются не слишком часто, но противодиарейные препараты подходят для борьбы со слишком частыми позывами к дефекации. Также назначают пробиотики и ферменты.

Вирусная диарея часто вызывает сильнейшую диарею, поэтому борьба с обезвоживанием первостепенна. Для этого принимают средства регидратации (Регидрон и другие подобные препараты). К популярным средствам от любого типа инфекционного поноса относят:

• Энтеросгель – выводит вредные вещества и токсины, а также нормализует микрофлору кишечника. Препарат обладает органическим составом;
• Энтерофурил – отлично борется с бактериями и микробами, улучшает микрофлору и нормализует работу кишечника. Помогает избавиться от воспалительных процессов;
• Циклоферон – препарат против вирусов и микробов, нормализует защиту организма и снимает воспаление. Помогает от сильных болезненных ощущений;
• Кагоцел – обладает антивирусным воздействием и хорошо поднимает иммунитет.

При использовании любых препаратов нельзя противоречить инструкции. Внимательно изучите особенности приема лекарств и убедитесь, что у вас нет противопоказаний.

Устранение инфекционных причин жидкого стула обычно не занимает слишком много времени. Для подобной диареи характерно крайне острое, но быстрое течение. Заподозрив у себя или близкого кишечную инфекцию, постарайтесь ограничить контакты с другими людьми.

Диарея: что это такое, и как ее вылечить?

Диарея (или по-народному понос) – это учащенный, неоформленный или жидкий стул, который становится таким из-за нарушения всасывания воды и электролитов в кишечнике. Именно увеличение количества воды в каловых массах делает их неоформленными.

Наибольшие объемы жидкости всасываются в тонком отделе кишечника, поэтому диарея при патологических процессах в этой части пищеварительного тракта, как правило, носит обильный характер. Если же поражен толстый кишечник, наоборот, отмечается частый скудный стул с болезненными позывами на дефекацию.

Такое разделение по локализации патологического процесса считается весьма условным, однако оно дает возможность врачу сориентироваться в возможных причинах диареи.

Виды диареи

В соответствии с механизмом развития выделяют следующие виды диареи:

• Экссудативную. В основе ее появления лежит воспалительный процесс в кишечнике. Такая диарея, как правило, сопровождается сильными болями, нарушением пищеварения, метеоризмом, ускоренной перистальтикой.
• Секреторную. При этом виде диареи кишечная стенка не воспаляется, но под действием бактериальных токсинов, слабительных средств или прочих факторов ее эпителиальные клетки начинают активно выделять в просвет кишечника воду и электролиты, из-за чего развивается обильная диарея с водянистым калом, что в скором времени приводит к сильному обезвоживанию.
• Осмотическую. Основная причина – нарушение расщепления дисахаридов, которое возникает из-за недостатка пищеварительных ферментов. Большая величина молекул дисахаридов не дает им возможности всосаться в таком виде, поэтому они остаются в просвете кишечника и притягивают к себе воду. Позже к этому процессу подключается кишечная микрофлора, которая запускает процессы брожения, вследствие которых возникают вздутие живота и болезненность. Стул при осмотической диарее содержит остатки пищи.
• Гиперкинетическую. Развивается она из-за усиленной моторики кишечника, например, при нервном перенапряжении.

Определив, какой именно механизм развития кишечных расстройств имеет место у больного, врач может подобрать наиболее эффективное лечение.

Причины

Возможных причин развития диареи достаточно много:

• Бактериальные инфекционные заболевания (сальмонеллез, холера и т.д.), а также пищевые отравления, вызванные стафилококками, патогенными кишечными палочками.
• Ротавирусная инфекция.
• Болезнь Крона.
• Язвенный колит.
• Врожденные ферментопатии (например, лактозная непереносимость).
• Хронический панкреатит.
• Неправильное применение слабительных средств.
• Переедание, особенно со злоупотреблением жирной пищей, которую пищеварительная система не может нормально переварить.
• Употребление непривычных продуктов.
• Стрессы (классический пример – «медвежья болезнь»).
• Синдром раздражения кишечника.

Как лечить диарею?

Прежде чем начинать лечение диареи, необходимо определить, что это такое – кишечная инфекция? Является ли она результатом неправильного питания или чем-то иным? Без врача сделать это тяжело, поэтому, прежде всего, рассмотрим, чем можно в домашних условиях облегчить состояние при диарее любого генеза. Начинать лечение расстройств стула следует со строгой диеты. К запрещенным при диарее продуктам относятся:

• Стимуляторы перистальтики – свежие овощи, черный хлеб, кофе, острые и пряные блюда.
• Соль.
• Дисахариды (необходимо исключить сладости и молоко).
• Жирные продукты (жиры тяжелее всего перевариваются, а при диарее лишняя нагрузка для органов пищеварения не нужна).
• Бобовые и грибы.

Предпочтение следует отдавать отварному рису, печеным яблокам, бананам, белым сухарям, овощным бульонам, нежирному мясу и паровому омлету. Вторым пунктом лечения диареи является прием энтеросорбентов (Смекты, Энтеросгеля, Сорбекса и т.п.). Эти препараты абсорбируют токсины, продукты брожения и гниения в кишечнике и тем самым уменьшат их негативное влияние на клетки слизистой.

Кроме того, при диарее необходимо проводить регидратацию, чтобы не допустить развитие обезвоживания. При незначительных потерях жидкости можно обойтись крепким чаем с лимоном, ягодными отварами, несладким компотом из сухофруктов, минеральными негазированными водами и киселем.

Чтобы восстановить водно-электролитный баланс организма при значительных потерях жидкости, можно приобрести в аптеке специальные средства (например, Регидрон или Гастролит). Если же у больного помимо обильного поноса наблюдается сильная рвота, необходимо сразу же обратиться в больницу, поскольку в такой ситуации устранить обезвоживание можно только с помощью внутривенных вливаний.

Лечение бактериальной диареи

Диарея бактериального генеза – это показание к назначению больному кишечных антисептиков (например, нифуроксазида) или антибиотиков. Без врача принимать эти препараты не рекомендуется, поскольку самостоятельно определить, что стало причиной расстройства стула, очень тяжело. Косвенным признаком того, что имеет место инфекция, может быть повышенная температура.

После курса антисептиков и антибиотиков больному показаны препараты для нормализации кишечной микрофлоры – пробиотики (полезные бактерии) и пребиотики (лекарства, создающие в кишечнике наилучшие условия для колонизации и размножения полезных микроорганизмов).

Эту группу препаратов необходимо рассмотреть отдельно, поскольку они рекламируются и свободно продаются, но показания к их применению очень ограничены. Примерами таких средств может быть Имодиум и Лоперамид.

В основе их действия лежит специфическое влияние на рецепторы кишечной стенки, вследствие которого сильно тормозится перистальтика и останавливается секреция. После приема этих препаратов стула может не быть 1 – 3 дня.

Ограниченность применения Лоперамида, Имодиума и других подобных средств объясняется тем, что диарея – это в какой-то мере физиологическая защитная реакция, направленная на очищение желудочно-кишечного тракта от инфицированного содержимого.

Поэтому при диареях инфекционного генеза (а они чаще всего и встречаются) эти препараты могут серьезно навредить, поскольку бактерии и токсины будут продолжать скапливаться в кишечнике и отравлять организм.

Когда обращаться к врачу?

Не при каждой диарее необходимо обращаться к врачу. Например, гиперкинетическая диарея прекращается самостоятельно после того как человек успокаивается, сменяет обстановку и т.д.

Жидкий стул после приема слабительных средств, как правило, нормализуется в течение суток. Кишечные расстройства, связанные с перееданием или употреблением непривычных продуктов, также обычно исчезают без какого-либо лечения.

Однако существуют состояния, при которых консультация доктора обязательна. К таким состояниям относят:

• Понос, который длится больше 3 дней. Если причиной поноса стало хроническое воспалительное заболевание кишечника или серьезная кишечная инфекция, без специфического противовоспалительного или антибактериального лечения не обойтись.
• Появление в кале крови и слизи.
• Диарею, сопровождающуюся горячкой.
• Дегтеподобный (черный) стул (это может быть признак кровотечения).
• Сильную боль в животе.
• Значительное обезвоживание.
• Подозрение на пищевое отравление.

При диарее важно не пропустить обезвоживание.

Его симптомами являются: сухость во рту, снижение тургора кожи, впалые глаза, западание родничка у грудничков, запавший живот, концентрированная и резко пахнущая моча, слабость, головокружение и т.д.

Обезвоживание особенно быстро развивается у маленьких детей и у ослабленных пожилых людей, поэтому при возникновении у них диареи следует сразу же обратиться к врачу.

Бактериальная (инвазивная) диарея

Опубликовано: 22 января 2016 в 13:41

Инфекционный тип диареи считается одним из наиболее частых заболеваний. Ее предпосылкой может быть попадание в организм вредоносных микроорганизмов рода шигелл, сальмонелл, семейства стафилококков и прочих.

Причиной возникновения бактериальной диареи являются различные микробы, действие которых в организме нарушает естественную работу микрофлоры и органов ЖКТ.

Бактериальная (инвазивная) диарея – достаточно распространенная проблема, которая имеет широкий спектр симптомов и возможных патологий.

В зависимости от того каким микроорганизмом был инфицирован больной будет определяться клиническая картина его болезни.

Каждый возбудитель инвазивной диареи имеет определенные направления воздействия на организм, что и обуславливает диверсификацию симптомов и сложность постановки точного диагноза без проведения необходимого лабораторного изучения. Отдельным препятствием может стать заражение комплексом бактерий различного типа, действие которых может спровоцировать проявление широкого спектра признаков.

Современная статистика демонстрирует некоторые изменения в соотношении частоты заражения тем или иным возбудителем по сравнению с предыдущими годами. Так, сегодня в мире наибольшую распространенность имеет бактериальная диарея, причиной которой являются палочковидные бактерии campylobacter и escherichia coli.

Последняя, больше известная как кишечная палочка, часто воспринимается как исключительно вредоносный микроорганизм. Но опасность представляют исключительно те ее серотипы, которые могут спровоцировать отравления и даже привести к летальному исходу.

Безвредные штаммы этой бактерии принимают участие в формировании микрофлоры организма и выполняют определенные полезные функции, которые являются полезными для организма человека.

Изменение статистики заболевания инвазивной диареей в сторону отмеченных возбудителей можно объяснить в первую очередь большой популяризацией фаст-фуда, качество которого не всегда соответствует необходимым санитарным нормам.

Вспышки данного заболевания фиксируются не только в слаборазвитых странах, но даже в США (хотя и не так часто), где питание «на ходу» имеет очень большую популярность.

Бактериальную диарею могут спровоцировать недостаточная термическая обработка мясных изделий, отсутствие должных санитарных условий в точке реализации, на предприятиях по переработке мяса, фермах – на каждом из этих этапов продукция подвергается риску заражения вредоносными организмами, которые впоследствии могут привести к бактериальной диарее.

Также заражение часто происходит через зараженную питьевую воду, содержание в которой холерных вибрионов провоцирует возникновение холеры.

Ярким симптомом данного заболевания является сильная диарея инвазивного типа.

Холера являет собой эпидемиологическую опасность, поскольку содержание вибрионов в испражнениях инфицированного человека очень высоко, что дает почву для быстрого распространения инфекции.

Другими причинами заболевания такой диареей могут быть бактерии сальмонеллы и шигеллы.

Бактерии этих типов опасны, прежде всего, своей способностью к длительному существованию в пище (в отдельных продуктах сальмонелла способна жить и размножаться до 6 месяцев), а заболевание, провоцируемое шигеллами – дизентерия – самое большое распространение имеет между детьми, которые очень тяжело его переносят.

Картина болезни имеет существенные отличия в зависимости от микроорганизма, который спровоцировал заболевание. Основными симптомами бактериальной диареи обычно бывают:

• частый жидкий стул различной интенсивности;
• боли в различных областях живота, спазмы;
• высокая температура;
• тошнота с рвотой;
• головная боль и общее недомогание.

Очень опасным последствием бактериального поноса является обезвоживание организма.

При некоторых заболеваниях, провоцирующих сильный понос, в частности холере, может возникнуть критический уровень обезвоживания, который способен привести к летальному исходу.

Поэтому обязательно нужно контролировать состояние больного на предмет потери организмом жидкости и безотлагательно принимать меры по восстановлению водного баланса.

Лечение бактериальной диареи

Несмотря на присутствие в организме инфекции, наиболее опасными для жизни больного являются последствия обезвоживания.

Главными группами риска, естественно, являются дети, люди преклонного возраста и те, у кого по тем или иным причинам ослаблен иммунитет.

Инвазивная диарея у этих групп может иметь особенно опасные последствия, поэтому ее лечение должно осуществляться под контролем специалиста.

В первую очередь необходимо провести комплекс действий по восстановлению водного баланса путем приема регидратационных препаратов или глюкозосодержащей жидкости.

Диета подлежит строгой корректировке, из рациона исключаются все продукты, которые могут навредить процессу выздоровления или спровоцировать новый виток болезни (молочные, острые, кислые, жирные продукты, алкоголь).

Целесообразность применения антибиотиков в ходе лечения бактериальной диареи может установить исключительно врач.

Вирусная диарея: профилактика и лечение инфекционной диареи с ИМОДИУМ®

Один из самых распространенных типов диареи, появление которой можно избежать при соблюдении основных правил гигиены и приготовления пищи.

Причины бактериальной диареи

Бактерии являются частью нашей повседневной жизни и считаются мирными обитателями микрофлоры. Однако некоторые бактерии могут нанести вред пищеварительной системе. Благоприятной средой для развития этих вредоносных микроорганизмов может стать сырое мясо, яйца, морепродукты, непастеризованное молоко.

Очень часто расстройство пищеварения вызывают попавшие в рацион испорченные продукты, условия хранения которых были нарушены1.

Чтобы сократить риск инфекционной диареи, следует:

• доводить мясо, птицу и яйца до полного приготовления;
• хорошо мыть руки, посуду и поверхности, которые соприкасаются с продуктами;
• убирать остатки пищи в холодильник и следить за тем, чтобы продукты не оставались при комнатной температуре дольше, чем это необходимо.

Причины вирусной диареи

Вирусные штаммы, способные спровоцировать рвоту или диарею, высокозаразны и легко передаются через грязные руки. Общие напитки и посуда, еда сомнительного качества также могут проложить путь микроорганизму к Вашему желудку.

Люди, которым удалось миновать острую фазу вирусной диареи, а также те, кто перенес расстройство кишечника в легкой форме без яркой симптоматики, иногда могут оказаться носителями вируса и распространять вызвавшую диарею инфекцию среди окружающих.

Для профилактики вирусной диареи действуют те же рекомендации, что и для предотвращения бактериального инфицирования: мытье рук, соблюдение элементарных правил гигиены во время готовки, следование здравому смыслу, который непременно поможет Вам оградить себя и свою семью от патогенных микробов.

Если же вирусная диарея настигла Вас или близкого человека, постарайтесь изолировать больного, насколько это позволяют обстоятельства, избегайте лишних контактов. Отдельные столовые приборы и посуда – первое, о чем стоит позаботиться, желая снизить вероятность заражения инфекционной диареей.

Лучше обезопасить себя, поскольку Вы никогда не можете точно знать, какой возбудитель вызвал диарею – вирусные штаммы или бактерии. Зачастую они дают очень похожую клиническую картину. В любом случае, неосложненная вирусная диарея, как правило, проходит самостоятельно в течение двух-трех дней.

Причины возникновения и способы лечения инфекционной диареи

Опыт многих неудачливых путешественников был увековечен в двух английских идиомах. Первая – «Delhi Belly» – дословно «делийский живот».

Дели здесь выбран неслучайно, ведь этот индийский город печально известен антисанитарией и различными инфекциями.

Вторая – «Montezuma’s Revenge», что в переводе означает «месть Монтесумы», – ироничный синоним более физиологичного термина «диарея путешественников».

Согласно статистическим данным, от 30 до 70 процентов путешественников страдают от инфекционной диареи и рвоты, причиной которых становится местная еда и вода.

Посещая развивающуюся страну, воздержитесь от употребления сырых, неочищенных продуктов и водопроводной воды. Отдавайте предпочтение блюдам, приготовленным в серьезных заведениях с чистой кухней, и выбирайте бутилированную воду не только для утоления жажды, но и для чистки зубов. Этих простых правил достаточно, чтобы уберечься от диареи путешественника.

Обратите внимание на то, что точный диагноз и терапию сможет назначить только специалист. Например, часто при  бактериальной инфекции необходим прием антибиотиков, которые корректно может прописать только врач. Добавление антимикробной терапии ИМОДИУМ® остановит диарею в течение 1 часа и предотвратит потерю полезных веществ и воды.

Как лечить бактериальную диарею

Если у Вас бактериальная диарея, важно лечить ее сразу. Нельзя ждать, пока понос пройдет сам, нужно восстановить нормальный режим работы кишечника. Понос – не защитный механиз борьбы с инфекцией, а симптом нарушения пищеварения.

Если понос не лечить, он может привести к обезвоживанию организма и Вы будете чувствовать себя еще хуже. ИМОДИУМ® быстро успокаивает кишечник, приводя его в нормальный режим. Таблетку не нужно запивать водой.

Она растворяется во рту за 2-3 секунды и останавливает понос уже через час.

Узнайте больше о препарате ИМОДИУМ®

1 Александр Раписарда, доктор медицинских наук, специалист в области гастроэнтерологии и гепатологии Госпиталя при университете Роберта Вуд-Джонсона, расположенного в Нью-Брансуике, штат Нью-Джерси

Бактериальная и вирусная диарея

Похоже, что бактерии стали неотъемлемой частью нашей жизни. Ведь они везде – на руках, на теле, продуктах, бытовой технике, постели, телефоне и т.д. Некоторые из этих бактерий являются особо опасными для человека. Почему? Потому что они могут попасть в наш желудочно-кишечный тракт и спровоцировать отравление.

Конечно, бактерии самостоятельно не проникнут в желудок.

Попадают они туда вместе с благоприятной для их размножения и дальнейшего существования средой – это яйца, немытые овощи и фрукты, мясо рыбы или же птицы, домашнее молоко, творог, купленные на рынках у непроверенных продавцов. В результате всех этих факторов (и не только) у человека начинается бактериальное поражение желудка, или же диарея, или простыми словами – сильный понос.

Что делать, чтобы не заразиться бактериями?

Для того, чтобы снизить риск возникновения инфекции, нужно элементарно соблюдать правила гигиены. Ведь не всегда мы при покупке продуктов в магазине или на рынке спрашиваем, когда они были изготовлены и какой у них срок годности.

Поэтому, старайтесь самостоятельно всегда обращать внимание на дату изготовления продукта, а если ее нет, то просто не покупать его. Перед едой, после посещения туалета, а также, когда вы пришли с улицы, — обязательно мойте руки с мылом.

Следите за правильным хранением продуктов в холодильнике, мойте овощи, фрукты перед употреблением. Не употребляйте в пищу сырое мясо или же рыбу.

Почему возникает вирусная диарея?

Если с бактериями все более-менее понятно, то почему тогда возникает вирусная диарея? Вы будете удивлены, но большинство вирусов передается через грязные руки. К факторам риска врачи относят употребление продуктов сомнительного или же даже плохого качества (в частности, к этому приводит постоянная погоня человека за скидками).

Если в организм человек посредством грязных рук или же любым другим способом проник вирус, то в таком случае он навсегда является носителем вируса (что представляет некую опасность для окружающих).

Если вирусное поражение кишечника у ваших близких подтверждено, то в таком случае необходимо по мере возможности изолировать больного. Он должен питаться отдельно, иметь свою посуду. В основном, острая стадия поражения вирусной диареи проходит через несколько дней.

Знали ли Вы, что чаще всего от вирусной и бактериальной диареи страдают путешественники.

Приблизительно 70% всех людей, которые перемещаются в поездах, самолетах, автобусом или на легке пешком, действительно страдают от постоянного поноса.

Причиной поноса является некачественная вода, которую пьет человек и еда. Врачи предупреждают, что даже для чистки зубов необходимо выбирать бутилированную воду.

Быстрое лечение поноса

При любой вирусной и бактериальной диарее необходимо, чтобы человека осмотрел врач-гастроэнтеролог, назначил определенные методы исследования и затем провел лечения. Терапия вирусов и бактерий, поражающих кишечник, начинается с антибиотиков.

Но, а что делать, если до ближайшей больницы далеко, а понос замучил? В таком случае можно воспользоваться проверенными средствами от поноса. К примеру, медикамент Имодиум устраняет диарею буквально за 1 час, препятствуя стремительному обезвоживанию организма. Очень удобно то, что эти таблетки не нужно будет запивать.

Другими аналогами лекарственного препарата являются Лоперамид, Диара, Суприлол, Энтеробене, Стоперан, а также Лофлатил, Смектикон.

Вирусная диарея

Кишечный грипп или же эпидемический понос – именно так называют заболевания желудочно-кишечного тракта, спровоцированные возникновением вирусов.

Вирусы провоцируют расстройства желудка у человека, поносы и прочие заболевания. Наиболее распространенными являются – энтеровирусы, ротавирусы, реовирусы. Но, чаще всего диарею провоцирует именно ротавирус. Источниками этого вируса являются продукты питания, некачественная вода, предметы быта.

Изначально вирус проникает в верхние дыхательные пути и затем уже – в желудок и кишечник. Здесь они начинают размножаться, вызывая у человека повышение температуры, понос, тошноту.

Лечение

Если вирусная диарея у человека протекает сравнительно легко, то в таком случае ее лечение можно проводить в домашних условиях. В лечении основной целью является очищение организма, нормализация работы кишечника, профилактика обезвоживания.

При обезвоживании больному дают принять раствор Регидрон или же Глюкосолан. В случае, если состояние человека не стабилизируется и не улучшается в течение суток, то в таком случае требуется госпитализация. В больнице пациенту будут вводить специальные растворы – Трисоль, Лактосоль, Квартасоль.

Очень важно правильно питаться в момент острого поражения желудка вирусами. Необходимо будет ограничить потребления жирных продуктов, жареных, острых, соленых, а также молочных. Вещества, входящие в состав этих продуктов, усиливают процесс брожения в кишечнике. Из медикаментов могут быть назначены – Мезим, Панкреатин, Пангрол или же Фестал.

Врачи утверждают, что антибиотики при вирусной диарее строго противопоказаны, так как они нарушают работу кишечника. Если человека перенес тяжелую форму вирусной инфекции, то в таком случае он подлежит обязательному врачебному наблюдению в течение полугода.

Когда нужно обратиться к врачу?

Многие совершают большую ошибку, когда затягивают с обращением к врачу, думая, что понос может пройти самостоятельно. Но, это не всегда так. В каких же случаях человек должен обязательно обращаться за помощью?

В случаях, если понос длится больше 4 дней, а также, когда в поносе имеются примеси крови. Если диарея сопровождается сильной болью в животе и высокой температурой, то обязательно нужно посетить врача-гастроэнтеролога.

Острая диарея

Острая диарея – полиэтиологический синдром, сопровождающий течение ряда инфекционных и неинфекционных заболеваний, характеризующийся частым жидким стулом.

При острой диарее стул становится обильным, водянистым или кашицеобразным, в нем могут содержаться примеси непереваренной пищи, слизь; его частота составляет более трех раз в сутки.

Для определения причин диареи проводят сбор жалоб и анамнеза, общий анализ крови и кала, бакпосев испражнений, а также инструментальные исследования: колоноскопию и ирригоскопию. Лечение предусматривает диетотерапию, назначение антибактериальных препаратов, антидиарейных средств, эубиотиков, а также проведение регидратационной терапии.

Острая диарея – это патологический синдром, который клинически проявляется неоформленным или жидким стулом более 3 раз в сутки; при этом послабление стула сохраняется не более трех недель. Если диарея продолжается дольше 21 дня, говорят о ее хроническом течении.

Чаще всего диарея вызывается бактериальными, вирусными и паразитарными факторами. Каждый год в мире регистрируется более 2 миллиардов новых случаев заболеваний (в России – около 500), сопровождающихся острой диареей.

Таким образом, это очень распространенное проявление различных патологических процессов в гастроэнтерологии, проктологии и инфектологии. В то же время, острая диарея в основном характеризуется благоприятным течением, при котором практически не наблюдается летальных исходов.

Если диарея была вызвана острой кишечной инфекцией, то лечение таких больных должно проводиться в условиях инфекционного стационара.

Причины острой диареи

Острая диарея может развиваться под воздействием множества этиофакторов на фоне различных патологических процессов.

Основными причинами данного состояния являются инфекционные агенты, действие токсинов, прием лекарственных средств, ишемическая или воспалительная патология кишечника, а также острые заболевания органов малого таза.

В развитых странах острая диарея чаще всего возникает на фоне вирусной инфекции, возбудителями которой являются ротавирусы и аденовирусы.

Помимо вирусов, развитие синдрома могут провоцировать штаммы различных бактерий, которые продуцируют энтеротоксины, например, сальмонеллы, кишечная палочка, шигелла, кампилобактер и так далее. В некоторых случаях причиной диареи являются простейшие микроорганизмы (лямблии, бластоцисты и другие) и кишечные гельминты (возбудители стронгилоидоза, шистосомоза и ангиостронгилеза).

Острая диарея может развиваться на фоне приема различных лекарственных препаратов, являясь побочным эффектом их действия на организм.

Появление диареи может быть связано с лечением антибиотиками, магнийсодержащими средствами, антисеротониновыми препаратами, дигиталисом, антикоагулянтами и хенодезоксихолевой кислотой.

Кроме того, острая диарея возникает при передозировке и неправильном употреблении слабительных средств, при этом расстройство стула может развиваться как сразу после приема определенного препарата, так и при увеличении его дозировки.

Отдельной формой является диарея путешественников, которая наблюдается у людей при переезде из регионов с высоким санитарным уровнем в страны с низким уровнем санитарии.

Причиной диарейного синдрома в данном случае является энтеропатогенный штамм кишечной палочки. Также острая диарея может развиваться у больных СПИДом или другими формами иммунодефицитов.

В зависимости от механизмов патогенеза, выделяют секреторную, осмолярную и экссудативную, гиперкинетическую и гипокинетическую формы острой диареи.

Клинические проявления острой диареи зависят от преобладания той или иной формы кишечных расстройств.

При секреторной форме патологический процесс сопровождается безболезненным обильным жидким стулом, объем которого превышает 1 л в сутки.

Эта симптоматика обусловлена повышенной секрецией воды и электролитов в кишечнике на фоне воздействия на слизистую патогенных токсинов. Проявления секреторной диареи не зависят от характера питания, а поэтому не проходят на фоне голодания.

Осмолярная форма острой диареи проявляется увеличением общего количества кала, что обусловлено наличием в кишечнике осмотически активных компонентов, которые нарушают всасывание жидкости и электролитов, поэтому стул содержит большой объем непереваренных остатков пищи. Осмолярная диарея наблюдается при приеме слабительных препаратов или при мальдигестии. Соответственно, симптомы данной формы острой диареи зачастую проходят после отмены послабляющих средств или на фоне голодания.

Экссудативная форма острой диареи характеризуется жидким стулом, в котором отмечается большое количество кровянистых и гнойных выделений.

Симптомы являются следствием повышенного поступления в кишечник микроэлементов и воды в виде воспалительного экссудата, что может наблюдаться при патологии слизистой оболочки толстой кишки или повышении давления в лимфатических сосудах брюшной полости.

Эта форма острой диареи отмечается при неспецифическом язвенном колите, дивертикулите, дизентерии, болезни Крона и так далее.

Гиперкинетическая форма обусловлена неврогенными и гормональными факторами. Основным симптомом гиперкинетической острой диареи является частый стул жидкого или кашицеобразного характера. При данной форме суточное количество кала не превышает 300 г. Как правило, эти симптомы наблюдаются при синдроме раздражения кишечника.

Гипокинетическая форма диареи наблюдается при синдроме слепой кишки или склеродермии, когда нарушается транзит кишечного содержимого.

В результате отмечается избыточный бактериальный рост, на фоне которого прогрессирует мальабсорбция жиров и повышенное образование слизи в кишечнике.

Симптомом гипокинетической острой диареи является жидкий зловонный стул с наличием непереваренных жиров.

Острая диарея зачастую сопровождается общими неспецифическими кишечными симптомами, такими как боль в животе, повышение температуры тела, тошнота и рвота. Также при частом обильном стуле могут наблюдаться симптомы дегидратации в виде сухости кожи, снижения артериального давления и тахикардии.

Кроме того, в кале могут быть примеси, характерные для поражения определенного отдела кишечника. Например, острая диарея, вызванная поражением тонкой кишки, сопровождается наличием в кале непереваренных остатков пищи. Стул при этом зачастую имеет зеленоватый оттенок и издает неприятный запах.

При развитии патологического процесса в толстом кишечнике могут отмечаться кровянистые выделения и повышенное количество слизи.

Важным фактором, который позволяет определить характер диареи, является полный сбор жалоб и анамнеза. При этом у больного важно выяснить частоту и консистенцию стула, наличие в кале различных примесей или крови. На тяжесть патологического процесса указывают такие симптомы, как абдоминальная боль, рвота, сухость кожи и высокая температура.

Эти клинические проявления требуют от проктолога или инфекциониста  быстрого назначения соответствующей терапии. При беседе с пациентом врач уточняет, какие препараты он принимал в последнее время, поскольку этот фактор также может приводить к развитию острой диареи.

Диагностическим критерием острой диареи является появление жидкого стула более 3 раз в сутки при продолжительности кишечных расстройств не более трех недель.

Для диагностики острой диареи используются лабораторные методы, такие как общий анализ крови и кала. Эти исследования позволяют подтвердить воспалительный генез процесса. В частности, копрограмма определяет концентрацию лейкоцитов и эритроцитов, что дает возможность дифференцировать воспалительную и невоспалительную диарею.

При отсутствии признаков воспаления бакпосев кала не проводят. В случае обнаружения большого количества лейкоцитов и эритроцитов в стуле обязательно микробиологическое исследование каловых масс. Этот метод позволяет выявить патогенные бактерии, которые стали причиной развития острой диареи.

Однако в ряде случаев микробиологическое исследование кала не дает результата, поскольку диарею вызывают другие факторы.

Из инструментальных методов для установления причины острой диареи используется колоноскопия. Данное исследование дает возможность выявить воспалительные изменения слизистой кишки, а также наличие язв и эрозий стенки кишечника.

Эндоскопия кишечника позволяет диагностировать колиты, болезнь Крона, дивертикулит и другие заболевания, которые могли стать причиной острой диареи. Информативным инструментальным методом исследования является контрастная рентгенография кишечника (ирригоскопия).

Эта методика дает возможность определить скорость пассажа по кишечнику и заподозрить воспалительные изменения слизистой.

Лечение острой диареи

Независимо от причины, вызвавшей острую диарею, всем больным назначается специальная диета, эубиотики, а также вяжущие и адсорбирующие средства. Диета при диарее используется для снижения моторики кишечника и уменьшения секреции жидкости в просвет кишки. Очень важно исключить продукты, которые могут приводить к раздражению и повреждению слизистой оболочки.

При выраженной потере жидкости и электролитов с калом проводится регидратационная терапия. При легкой степени дегидратации назначается пероральная терапия – специальные солесодержащие растворы. При тяжелых формах диареи наблюдается значительная потеря жидкости и электролитов.

В таких случаях используется парентеральная регидратация, которая предусматривает внутривенное введение сбалансированных солевых растворов. Антибактериальные препараты назначают только в тех случаях, когда синдром диареи вызван патогенными бактериями.

При этом длительность курса антибиотикотерапии может варьировать от нескольких дней до месяца.

В лечении острой диареи важную роль играют средства, тормозящие моторику кишечника. Они снижают секрецию жидкости в просвет кишки, тем самым замедляя сокращения гладкой мускулатуры.

Эффективным антидиарейным препаратом является лоперамид, однако его не рекомендуется назначать при воспалительном генезе диареи.

Также обязательно использование эубиотиков для восстановления нормальной кишечной флоры.

Для профилактики острой диареи необходимо соблюдать правила личной гигиены и грамотно хранить пищевые продукты. Кроме того, мясо, рыбу и яйца необходимо подвергать тщательной термической обработке. При своевременном комплексном лечении прогноз при данном патологическом состоянии благоприятный.