Аллергия: симптомы и лечение, формы аллергических реакций, причины развития аллергии

Аллергия — это патологическая (отличная от нормальной) реакция иммунной системы.

Функция иммунной системы состоит в защите от чужеродного проникновения, способного принести нашему организму вред. Для чего в организме вырабатываются антитела, связывающие проникшие в нас вирусы и микробы, а также переродившиеся (раковые) клетки.

Обезвреженные таким образом вредоносные агенты (их называют антигенами) выводятся из организма. Защищённый иммунной системой организм оказывается способен длительное время не поддаваться инфекции.

Эта способность противостоять болезни называется иммунитетом.

Но если иммунная система работает неправильно, она может увидеть угрозу в веществах, которые для организма опасности не представляют.

Посчитав их антигенами, организм начинает активно вырабатывать к ним антитела, в результате мы чувствуем, что организм борется с болезнью, хотя настоящих возбудителей болезни нет есть лишь воздействие какого-то внешнего фактора, часто самого обыденного.

Такая повышенная чувствительность к воздействию отдельных веществ называется аллергией, а вещества, на которые организм отвечает аллергической реакцией аллергенами.

Виды аллергии

В зависимости от того, что провоцирует аллергическую реакцию и какими путями аллергены попадают в наш организм, могут быть выделены различные виды аллергии:

Пищевая аллергия это аллергия на пищевые продукты и их компоненты. В качестве аллергенов могут выступать молоко, куриный белок, рыба, белковые компоненты ячменя, ржи, пшеницы и другие продукты. Аллергию также могут вызывать пищевые добавки и консерванты.

Аллергия на лекарства наиболее заметна, когда проявляется немедленно после приёма или введения препарата, но реакция на лекарство может быть и замедленной. Наиболее часто аллергическую реакцию вызывают анальгин, сульфамидные препараты и антибиотики.

Чтобы снизить риск аллергической реакции рекомендуется не вводить более одного нового препарата сразу и принимать новый препарат, начиная с малых доз. При появлении реакции на препарат следует немедленно прекратить приём и обратиться к врачу. Если аллергическая реакция протекает в острой форме необходимо немедленно принять антигистаминный препарат, который есть под рукой.

Аллергия на прививки это аллергическая реакция на компоненты вакцин.

При наличии реакции на определённые аллергены, например, антибиотики, куриный белок или пекарские дрожжи, следует ожидать аллергическую реакцию на вакцину, содержащую данное вещество.

Поскольку аллерген в случае прививки попадает непосредственно в кровь, реакция может быть, с одной стороны, замедленной, а с другой более тяжёлой.

Аллергия на укусы насекомых возникает как патологическая иммунная реакция на яд, выделяемый насекомыми при укусе. При нормальной реакции место укуса может немного опухнуть, покраснеть, обычно чувствуется зуд, но эти симптомы быстро проходят. Из тех насекомых, которые обитают в средней полосе России, наиболее тяжелые формы аллергической реакции вызывают укусы пчёл, ос и муравьёв.

Аллергия на животных один из самих распространённых видов аллергии. Аллергию могут вызывать как домашние животные (собаки, кошки, грызуны, птицы), так и фермерские (лошади). Аллергенами являются шерсть, перхоть, слюна и моча животных, перья и экскременты птиц. Аллергическую реакцию обычно вызывает вдыхаемая пыль, содержащая эти аллергены.

Аллергия на пыльцу (поллиноз) обычно имеет сезонный характер. Как правило, аллергию вызывает пыльца растений, которые опыляются ветром. Пора цветения соответствующих видов весна, лето является самой проблемной для людей, страдающих поллинозом.

Аллергия на пыль. Пыль может содержать различные аллергены (частички пищи, перхоть животных, споры грибков), однако основным аллергеном является микроскопическое паукообразное пылевой клещ. Пылевые клещи питаются частичками отшелушившейся человеческой кожи.

Их особенно много в матрасах кроватей, подушках, одеялах, мягких игрушках, коврах спален и занавесках. Белковая структура пылевых клещей близка к белковой структуре паразитов (например, глистов).

Нарушение работы иммунной приводит к тому, что на пылевых клещей начинают вырабатываться те же антитела, что и на паразитов. В результате развивается аллергическая реакция.

Аллергия на холод. В этом случае уместнее говорить о псевдоаллергии, ведь вещества, вызывающего аллергию аллергена при аллергической реакции на холод нет. Под воздействием холода белки наших тканей видоизменяются, и неадекватно реагирующая иммунная система вдруг распознаёт в них чужеродных агентов и начинает с ними бороться.

Фотодерматит. Его ещё называют аллергией на солнце, но это не очень правильно. Ультрафиолетовые лучи воздействуют на те вещества, которые находятся на нашей коже, в результате чего они начинают распознаваться иммунной системой как антигены.

Это так называемый экзогенный (т.е. внешнего происхождения) фотодерматит. Его причиной могут быть нанесенный на кожу крем для загара, дезодорант, духи. Подобный эффект вызывают также некоторые лекарства, неизбежно попадающие на кожу в капельках пота.

Выделяют также луговой дерматит. В период цветения многие луговые растения выделяют особые вещества фукрокумарины. Они оседают на коже и под воздействием ультрафиолета провоцируют аллергическую реакцию.

Наряду с экзогенным бывает и эндогенный фотодерматит. В этом случае иммунная система реагирует на изменение тканей кожи под воздействием солнечных лучей. Подобные заболевания встречаются достаточно редко.

Аллергия при беременности. Признаки аллергии во время беременности обнаруживает у себя примерно каждая третья женщина, ранее с аллергией не сталкивавшаяся. Основная причина неизбежные в этот период гормональные изменения.

Непосредственной угрозы для плода аллергия не представляет, поскольку ни аллергены, ни антитела не проникают через плаценту.

Главная проблема в том, что во время беременности противопоказаны практически все антигистаминные препараты. Поэтому без консультации с врачом пытаться снять у себя аллергическую реакцию нельзя.

В острых случаях надо вызывать скорую помощь, а в остальных идти на приём к аллергологу.

Причины аллергии

В настоящее время считается, что склонность к аллергии в значительной степени предопределена генетически. Развитию аллергических заболеваний также способствуют неблагоприятная экология, несбалансированная структура питания, стрессы, чрезмерное употребление лекарств.

Симптомы аллергии

Аллергические реакции могут быть разными по интенсивности (от слабых до острых).

Пищевая аллергия проявляется, как правило, в виде аллергического дерматита. Типичные проявления аллергии на теле: кожа краснеет, уплотняется, появляется зуд. В тяжелых случаях пораженный участок начинает мокнуть.

Иногда пищевые аллергены вызывают также аллергический насморк или конъюнктивит. В случае аллергического поражения желудочно-кишечного симптомами могут быть кишечные расстройства, рвота, боль в животе.

Вдыхание паров или частиц-аллергенов, например, при приготовлении пищи может привести к поражению дыхательной системы.

Аллергическую реакцию на лекарства следует отличать от реакций других типов. Если после приёма лекарства наблюдается ухудшение состояния, то это не обязательно следствие аллергии. Это может быть побочный эффект препарата или отравление в результате превышения допустимой дозы. Возможны следующие проявления аллергии на лекарства:

В случае аллергии на прививки возможны следующие проявления:

• крапивница;
• отёк Квинке;
• синдром Лайела распространение по всей коже сыпи и пузырей, сопровождающихся сильным зудом;
• сывороточная болезнь воспалительное поражение сосудов, развивающаяся через 1−2 недели после прививки. Характеризуется лихорадкой, крапивницей, отёками Квинке, увеличением лимфатических узлов и селезёнки, болью в суставах;
• анафилактический шок.

В случае аллергии на укусы насекомых реакция оказывается более обширной, могут наблюдаться крапивница, отёк Квинке и даже анафилактический шок.

Аллергию на животных легко установить, если при контакте с ним или в его присутствии у вас:

• начинается насморк или закладывает нос;
• краснеют глаза, текут слёзы (аллергический конъюнктивит);
• затрудняется или становится хриплым дыхание, начинается сухой кашель;
• при контакте с животным краснеет и чешется кожа.

При аллергии на пыльцу могут наблюдаться:

• аллергический насморк;
• конъюнктивит (проявления покраснение глаз, обильное слезотечение);
• зуд нёба и языка;
• затруднение дыхания (одышка или удушье);
• хрипы и сухой кашель;
• покраснение кожи.

При аллергии на пыль могут наблюдаться:

• аллергического ринита;
• бронхиальной астмы;
• аллергических кожных заболеваний.

При аллергии на холод возникают такие проявления как:

• холодовая крапивница волдыри на коже, сопровождающиеся зудом;
• холодовый дерматит покраснение и шелушение кожи. В тяжёлых случаях возможен отёк;
• псевдоаллергический холодовый ринит (насморк);
• псевдоаллергический конъюнктивит на морозе в глазах чувствуется жжение, они начинают слезиться.

Самые распространённые симптомы аллергии

Аллергическая сыпь, как правило, сопровождается зудом. Повышения температуры при аллергических высыпаниях обычно не наблюдается.

В некоторых случаях (при контактном дерматите) сыпь появляется на тех участках, где произошел контакт с аллергеном. Однако сыпь может быть вызвана не только аллергией.

Например, сыпь характерна для многих инфекционных заболеваниях. Чтобы разобраться в природе сыпи, следует обратиться к врачу.

Подробнее о симптоме

Зуд сопровождает аллергические высыпания. Довольно часто сначала возникает зуд, а потом в этом же месте появляется сыпь. В некоторых случаях может наблюдаться зуд без сыпи.

Подробнее о симптоме

Аллергический отёк может иметь любую локализацию, однако наиболее часто отекают лицо, конечности, части тела, покрытые слизистой оболочкой (глаза, губы, носоглотка, половые органы). Особую опасность представляют отёки горла и носоглотки, способные вызвать удушье.

Подробнее о симптоме

Типичная аллергическая реакция на аллергены, способные находиться в воздухе. Слезотечение может проявлением аллергического конъюнктивита (воспаления слизистой оболочки глаза)

При контакте с аллергеном, присутствующем в воздухе, также может наблюдаться аллергический ринит (насморк).

У некоторых пациентов контакт с аллергеном приводит к развитию отека и спазма дыхательных путей.

Методы диагностики аллергии

Задача диагностики — определить аллерген, вызывающий аллергическую реакцию.

В некоторых случаях для установления аллергена достаточно сбора анамнеза.

При проведении сбора анамнеза особое внимание уделяется наследственности и образу жизни (жизненным обстоятельствам, сопутствующим возникновению симптомов аллергии, пищевым привычкам и т.п.).

Однако для полной уверенности в сделанных выводах, а также в тех случаях, когда анализа анамнеза недостаточно, обычно проводятся специальные исследования. 

Анализ крови на аллергены

Анализ крови на аллергены необходим для того, чтобы определить, какой именно аллерген вызывает аллергическую реакцию. В ходе анализа оценивается содержание в крови специфических иммуноглобулинов E (IgE).

Подробнее о методе диагностики

Метод аллергологических проб заключается в организации контакта пациента с потенциальными аллергенами. Используются минимальные дозы аллергенов. Их достаточно, чтобы зафиксировать реакцию организма на аллерген, но они неспособны вызвать аллергическую реакцию в масштабах, способных сказаться на состоянии пациента.

Подробнее о методе диагностики

Записаться на диагностику

Методы лечения аллергии

В первую очередь лечение аллергии направлено на устранение аллергических проявлений. Аллергические реакции могут быть достаточно тяжелыми и даже представлять серьёзную опасность для жизни человека (анафилактический шок, отёк Квинке). Проявления аллергии способны снизить нашу работоспособность, ухудшить качество жизни.

Прежде всего, необходимо прервать контакт с аллергеном. Здесь возможна проблема: аллерген не всегда известен. И даже наоборот: если человек впервые сталкивается с аллергией, то, скорее всего, он не сможет однозначно сказать, какой именно аллерген вызвал реакцию.

Поэтому в случае аллергии необходимо обратиться к врачу аллергологу-иммунологу и пройти диагностические процедуры.

Когда аллерген будет установлен (довольно часто реакцию вызывает не один, а сразу несколько аллергенов), надо будет по возможности минимизировать контакт с ним.

Успешно проведенное лечение позволяет добиться длительной ремиссии (то есть аллергические проявления могут отсутствовать многие годы). Чем раньше начато лечение, тем ощутимее будет эффект. Поэтому своевременное обращение к специалисту – аллергологу-иммунологу — первый и главный фактор успеха в борьбе с аллергией.

В лечении аллергии используется медицинские препараты, принадлежащие к разным группам лекарств. Это:

• антигистаминные препараты, подавляющие действия свободного гистамина. Гистамин – это биологически активное вещество, находящееся в организме, как правило, в связанном состоянии. При попадании аллергена в организм гистамин высвобождается, вызывая сыпь, зуд, отёки – типичные аллергические проявления. Антигистаминные препараты, таким образом, являются эффективным средством для устранения основных (острых) симптомов аллергии. Однако злоупотреблять антигистаминными средствами не стоит, особенно препаратами первого поколения (Супрастин и др.), вызывающими замедление реакций и сонливость. Приём препаратов следует согласовать с лечащим врачом;
• глюкокортикостероиды. Данные препараты имеют гормональную основу. Во избежание осложнений и побочных эффектов их следует принимать только по назначению врача. Глюкокортикостероиды обладают мощным антиаллергическим действием. Однако нарушения правил их приёма может привести к быстрому набору веса (ожирению), повышению артериального давления, развитию сахарного диабета, язвенной болезни и т.п.;
• сорбенты. Не обладая прямым антиаллергическим действием, препараты этой группы способствуют связыванию и быстрому выведению из организма токсинов и аллергенов, что способствует снижению остроты аллергической реакции;
• другие медицинские препараты.

Внутривенное лазерное облучение крови

Читайте также:  Болит голова и затылок: причины головной боли и ее локализации, лечение, народная медицина

Для лечения аллергии могут использоваться некоторые физиотерапевтические методы. В частности высокую эффективность показывает ВЛОК – внутривенное лазерное облучение крови. Суть метода состоит в том, что в русло вены (как правило, у локтевого сгиба) посредством специальной иглы вводится световод, по которому подаётся лазерный импульс.. Кванты световой энергии воздействуют на кровь, в результате чего достигается противовоспалительный и иммуноукрепляющий эффект.

Лечение с помощью ВЛОК показано при любой форме и проявлениях аллергии. Однако метод имеет свои противопоказания, поэтому процедура ВЛОК проводится только по назначению врача.

Очищение крови может проводиться и другими методами. Например, с помощью плазмафереза.

Подробнее о методе лечения

Аллерген-специфическая иммунотерапия

АСИТ — аллерген-специфическая иммунотерапия — это метод лечения аллергии, при котором в результате постепенного введения в организм установленного аллергена во всё возрастающих дозах достигается эффект снижения чувствительности к данному аллергену (гипосенсибилизация).

Подробнее о методе лечения

Все заболевания

Причины, симптомы и лечение аллергии

Основными видами аллергической реакции являются:

•  Пищевые аллергии.
•  Астма, по меньшей мере, в одной из своих форм аллергической астмы.
•  Диффузный нейродермит.
•  Аллергический ринит.
•  Некоторые виды крапивницы.
•  Анафилаксии.

Люди с аллергией редко имеют только одно проявление аллергической реакции. Аллергические реакции могут проявляться по-разному у одного человека, например, аллергический ринит является фактором для развития астмы. Зачастую бывает, что лечение приступов сенной лихорадки, возникающей как реакция на пыльцу, предотвращает возникновение приступов астмы, вызванных воздействием этой пыльцы.

Что такое аллергическая реакция

Давайте для начала рассмотрим, что такое аллергические реакции. В большинстве случаев аллергическая реакция требует повторного контакта с аллергеном.

В первый раз аллерген попадает в организм через кожу, слизистые оболочки или пищеварительную систему, иммунная система распознает его как чужеродный опасный элемент и производит специфические антитела против него.

Антителами или иммуноглобулинами называются вещества, продуцируемые иммунной системой. Они распознают и уничтожают инородные тела, проникающие в организм. Иммунная система производит пять видов иммуноглобулина имеющие определенные функции.

При возникновении аллергической реакции в этом участвует в основном один вид иммуноглобулина. Итак, что такое аллергическая реакция организма на внедрение триггеров, которые могут представлять собой совершенно безобидные вещества.

Аллергическая реакция возникает при повторном проникновении аллергена в организм. К этому моменту иммунная система уже готова к ответу. Антитела добиваются устранения аллергена путем запуска серии защитных реакций.

Анафилактические реакции — это аллергические реакции, возникающие внезапно, широко распространенные и влияющие на весь организм. Если экстренно не начать лечение они прогрессируют до развития анафилактического шока.

Происходит падение артериального давления, потеря сознания и возможна смерть в течение нескольких минут.

При возникновении первых признаков серьезной реакции аллергии: отек лица и гортани, боль в сердце, красные пятна на теле и до возникновения первых признаков дыхательной недостаточности: затруднение дыхания и глотания, изменение или потеря голоса, мы должны вести адреналин и переходить к экстренной реанимации.

Атопия – является наследственной предрасположенностью к аллергии. Человек может страдать от нескольких форм аллергических реакций по неизвестным причинам.

Причины аллергии

Для возникновения аллергии наиболее существенными являются два условия. Первое чувствительность организма к определенному аллергену. Второе аллерген должен присутствовать в окружающей среде.

Причины аллергии включают в себя взаимодействие экзогенных и эндогенных факторов. Например, наибольшую склонность к развитию аллергии имеют лица с высоким уровнем иммунной защиты.

Повышение иммунитета — это наиболее частая причина аллергии у молодых людей, которые занимаются неправильной профилактикой простудных и вирусных заболеваний.

Наиболее распространенные аллергены:

•  Пыльца, помет пылевых клещей, шерсть домашних животных.
•  Пищевые аллергены – арахис, молоко коровье, пшеница, соя, орехи, кунжут, рыба, моллюски и консерванты.
•  Лекарства, латекс, яд насекомых.

Аллергия на шерсть домашних животных? В этом случае аллергеном является не волос, слюна или перхоть животного, а помет пылевых клещей, которые скрываются в волосах.

О происхождении и причинах аллергии, несмотря на множество исследований, по-прежнему известно очень мало. В большинстве случаев аллергия возникает от сочетания различных факторов.

Хотя известны случаи семейных аллергий, которые возникают без каких-либо видимых причин.

Получается, что при наличии наследственной предрасположенности аллергия может быть спровоцирована самыми различными незначительными факторами.

Молоко: аллергия или непереносимость? Не путайте аллергию на молоко, которую вызывают молочные белки с непереносимостью лактозы и неспособностью перерабатывать молочный сахар. Симптомы непереносимости лактозы устраняются при употреблении молочных продуктов без лактозы или применением специальной добавки лактазы, недостающего фермента.

Распространённость заболевания

В наше время аллергии встречаются более часто чем, например, тридцать лет назад. Во всем мире заболеваемость аллергиями удвоилась за последние пятнадцать лет. От 40% до 50% населения развитых стран страдают от той или иной формы аллергии.

Чем объясняется увеличение случаев аллергии у населения? Наблюдая за социальными и экологическими изменениями, произошедшими за последние десятилетия, исследователи пришли к следующим выводам.

Гигиеническая гипотеза.

Согласно этой гипотезе проживание человека в более чистых и подвергающихся санитарной обработке условиях объясняют рост заболеваемости аллергией в последние десятилетия.

Контакт с вирусами и бактериями в детском возрасте обеспечивал здоровое созревание иммунной системы. А их отсутствие приводит к возникновению аллергии.

Это подтверждает факт, что дети, которые страдают простудными заболеваниями много раз в году, гораздо меньше предрасположены к возникновению аллергии.

• Проницаемость слизистой оболочки.
• Согласно другой теории аллергии возникают из-за чрезмерной проницаемости слизистых оболочек и модификации кишечной флоры.
• Эволюция и пищевая аллергия.

Пищевая аллергия, как правило, сохраняется на протяжении всей жизни, поэтому необходимо исключение аллергена из пищи. Дыхательные же аллергии могут быть излечены практически полностью и не возникать повторно даже при присутствии аллергена.

Такое развитие симптомов не имеет внятного объяснения. Атопические экземы также имеют свойство исчезать с течением времени.

Аллергии, например, на яд насекомых могут иметь более тяжелые последствия при повторном проникновении аллергена если пациент не получает десенсибилизирующей терапии.

Диагностика аллергии

С целью диагностики аллергии врач изучает историю симптомов, когда они появляются и при каких обстоятельствах. Кожные тесты и анализы крови позволяют выявить аллерген, и постараться избежать контакта больного с ним удалив его из окружающей среды.

Кожные пробы в диагностике аллергии используются для идентификации вещества приводящего к аллергической реакции. Проводятся путем воздействия на кожу малых доз очищенных наиболее распространенных аллергенов. Далее ведется наблюдение за результатами реакции, которые могут проявиться мгновенно или быть отсроченными.

Характерные симптомы аллергии

Пищевая аллергия: красные и белые пятна на коже, зуд, отеки глаз, языка, лица. В тяжелых случаях развитие анафилаксий. Характерные симптомы аллергии на пищу проявляются обычно спустя 30-40 минут после приема пищи.

Астма: свистящее дыхание, чувство стеснения в груди, затрудненный вдох и сухой кашель. Характерные симптомы аллергии в этом случае возникают спорадически.

Атопическая экзема: красные пятна, покрытая корками сухая кожа, перхоть, зуд в конкретных областях тела. Вот эти симптомы аллергии требуют тщательной дифференциальной диагностики с нейродиффузным дерматитом, чесоткой, экземой и псориазом.

Аллергический ринит проявляется следующими симптомами: зуд носа и насморк, зуд и покраснение глаз, напряженность в пазухах.

Крапивница: преходящее возникновение папул розового или белесоватого цвета, сопровождающееся зудом и жжением. Эти симптомы аллергии возникают сразу же после контакта с аллергеном.

Аллергия на яд насекомых: красная кожа, боль и отек в месте укуса. В серьезных случаях развитие анафилаксий.

Анафилактический шок имеет очень серьезные симптомы аллергии: ощущение жесткости в горле, затрудненное дыхание, учащенный пульс, бледность, тошнота, рвота или диарея. Падение артериального давления может привести к потере сознания. Может вызвать смерть.

Факторы риска развития аллергии

Люди с опасностью возникновения аллергии:

• дети, у которых хотя бы один из родственников страдает аллергией.
• дети с аллергической экземой или ринитом имеют высокий риск развития астмы.

1. Курение матери во время беременности или пассивное курение в детском возрасте увеличивает риск развития астмы у ребенка.
2. Загрязнение воздуха вызывает ухудшение состояния при аллергическом рините и астме.
3. Рост ребенка в стерильной среде согласно гигиенической теории значительно увеличивает риск развития аллергии.
4. Отказ от грудного вскармливания согласно мнению некоторых исследователей также увеличивает риск аллергии.
5. Воздействие животных аллергенов особенно при контакте с животными в первый год жизни снижает риск развития аллергии у ребенка.

Можно ли предотвратить возникновение аллергии?

В данное время врачам неизвестно каких-либо действенных методов предотвращения аллергии за исключением отказа от курения и избеганием пассивного курения.

Следующие описанные методы профилактики аллергии являются лишь предположениями и не имеют доказательств:

1.  Исключительно грудное вскармливание.
2.  Отсрочка введения твердой пищи в рацион младенца.
3.  Отсрочка введения в рацион высокоаллергенных продуктов.
4.  Гипоаллергенная диета во время беременности.

• Меры по предотвращению развития повторных аллергических реакций:
• Стирайте регулярно постельное белье, если у вас аллергия на помет пылевых клещей.
• Проветривайте как можно чаще помещение, за исключением наличия сезонной аллергии на пыльцу растений.
• Поддержание низкой влажности в помещениях, чтобы предотвратить рост плесени.
• Не держать домашних животных.

Лечение аллергии

В настоящее время лечение аллергии в полном объеме с достижением полного выздоровления пациента не возможно. Существуют лишь средства для достижения эффекта стойкой длительной ремиссии.

Для этого необходимо исключение аллергена и десенсибилизация организма, включая воздействие на состояние печени и кишечника. Общее лечение аллергии включает в себя применение антигистаминных препаратов.

Использование иммуносупрессоров не оправдано, поскольку при длительном применении вы рискуете получить иммунодефицит, на фоне которого могут появляться грибковые поражения внутренних органов, кожи и ногтевых пластинок.

Некоторые общие правила лечения аллергии

На первом этапе лечения аллергии выявляется аллерген и делается попытка исключить его воздействие, если это возможно. В зависимости от типа аллергии выбираются лекарства, призванные снять симптомы и улучшить качество жизни.

В случае если вы страдаете аллергией, которая может привести к анафилактической реакции необходимо ношение с собой автоинъектора адреналина.

Он позволит вам затормозить развитие анафилаксии и дождаться получения квалифицированной медицинской помощи.

Основные виды лекарств для лечения аллергии:

1.  Антигистаминные препараты снижают проявление симптомов аллергии, блокируя гистамин.
2.  Противоотечные сосудосуживающие препараты очищают нос и придаточные пазухи.
3.  Антагонисты лейкотриенов, отпускаются по рецепту врача.
4.  Кортикостероиды зарезервированы для лечения тяжелых симптомов аллергии. Применяются строго по назначению врача.

Побочным действием препаратов от аллергии может быть сонливость.

Десенсибилизация как метод лечения аллергии

Десенсибилизация как метод лечения аллергии используется в основном для терапии тяжелых аллергических реакций на яд насекомых или ринитов, когда другие препараты показывают недостаточную эффективность.

Заключается в повторном ведении возрастающих доз аллергена в течение пяти лет. Это позволяет значительно снизить проявление аллергических реакций.

Не применяется при лечении пищевых аллергий из-за высокого риска возникновения анафилактического шока.

Медикаментозное лечение пищевой аллергии: избегание аллергена, адреналин в случае тяжелых реакций. Специфического лечения нет.

1. Методы лечения астмы: антагонисты лейкотриенов, бронхолитики, кортикостероиды.
2. Лечение экземы: кортикостероиды, антигистаминные препараты, антибиотики, ультрафиолетовое лечение, психотерапия, уход за кожей.
3. Лечение аллергического ринита: антигистаминные, противоотечные средства, кортикостероиды, антагонисты лейкотриенов, десенсибилизация, хирургия.

Статья прочитана 8110 раз(a).

Виды аллергических реакций

Аллергическая реакция появляется при неправильной работе системы иммунитета, для нескольких разновидностей имеет общий механизм развития, а клинические выражения аллергических состояний крайне многообразны.

Симптоматика и допустимость проявления аллергических реакций зависит от совокупности следующих факторов:

• наследственной предрасположенности;
• патологических состояний иммунной системы;
• перенесенных тяжелых заболеваний, повлиявших на активность иммунитета;
• смены образа жизни, пищевых привычек, климата.

Перечисленные факторы как в совокупности, так и по отдельности могут спровоцировать все типы аллергических реакций.

В основном реакция иммунной системы человека происходит под воздействием следующих факторов:

• пыли (домашней, уличной, книжной), а также клещей домашней пыли;
• пыльцы цветущих растений;
• шерсти домашних животных, их слюны и выделений;
• плесени или споров грибков;
• всевозможных продуктов питания (наиболее частыми раздражителями аллергических реакций являются цитрусовые, орехи, бобовые, яйца, молока и молочные продукты, мед и морепродукты;
• укусов и выделений насекомых (пчел, ос, муравьев, шмелей);
• различных лекарственных препаратов (антибиотиков, анестетиков);
• латекса;
• солнца и воды;
• бытовой химии.

Читайте также:  Эпилепсия: причины и симптомы заболевания, первая помощь и методы лечения 

Механизм развития аллергических реакций

Все виды аллергических состояний характеризуются схожим механизмом, структура которого подразделяется на несколько стадий:

1. Иммунологическую, характеристикой которой является первичная сенсибилизация организма на контакт с антигенными структурами, когда идет запуск синтеза антител, при вторичном попадании раздражителя (аллергена) в организм идет образование комплексных структур антиген-антитело и провоцирование следующих стадий процесса.
2. Патохимическую, когда появляется возможность оказания повреждающего действия на мембранные структуры тучных клетко созданными иммунными комплексами, в результате чего выделяются в кровь медиаторные молекулы, к которым относятся брадикинин, серотонин и гистамин.
3. Патофизиологическую, при которой появляется клиническая симптоматика, правоцирующаяся воздействием медиаторов на тканевые структуры, с симптомами патологии, включающими спазмы бронхов, гиперемию кожных покровов и слизистых оболочек, стимуляцию перистальтики ЖКТ, чихание, сыпь, слезотечение, кашель.

Классификация аллергических реакций

Невзирая на общий механизм возникновения, аллергические реакции обладают и явными различиями по причинам развития и в клинических проявлениях. В существующей классификации выделяются следующие типы аллергических реакций:

1. Аллергические реакции I типа. Анафилактические реакции немедленного типа возникают при взаимодействии антител группы E (IgE) и G (IgG) с антигенной структурой, впоследствии наблюдается оседание на мембранных структурах тучной клетки образовавшихся иммунных комплексов. При этом идет высвобождение большого количества гистамина, который и оказывает выраженное физиологическое действие. Развитие аллергической реакции 1 типа происходит в промежутке от нескольких минут до нескольких часов после взаимодействия организма с аллергеном. Аллергические реакции I типа — анафилактический шок, аллергический ринит, атопическая бронхиальная астма, крапивница, отек Квинке, пищевая аллергия, практически все аллергические реакции у детей.
2. Аллергические реакции II типа. Цитолитические или цитотоксические проявления, когда происходит атака иммуноглобулинов (аллергенов внутреннего происхождения) групп M и G антигенами (антителами), входящими в состав мембран собственных клеток организма, результатом становится разрушение структуры и гибель клеток (цитолиз). Реакции протекают медленнее предыдущих, полная клиническая картина возникает спустя несколько часов. Аллергические реакции II типа — гемолитическая анемия, гемолитическая желтуха и анемия новорожденных малышей, тромбоцитопения (когда гибнут тромбоциты), осложнения при переливании крови (гемотрансфузии) и введении лекарственных препаратов (токсико-аллергические состояния).
3. Аллергические реакции III типа. Иммунокомплексные реакции (феномен Артюса), в результате которых идет отложение иммунных комплексов, состоящих из молекул антигена и антител групп G и M, на эндотелиальной выстилке сосудов, что провоцирует повреждение капилляров. Характеризуются более медленным развитием и проявляются на протяжении суток после взаимодействия иммунной системы и антигена. Аллергические реакции III типа — аллергический конъюнктивит, сывороточная болезнь (иммунный ответ на введение сыворотки), гломерулонефрит, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, аллергический дерматит, геморрагический васкулит и некоторые другие патологии. Аллергические реакции 3 типа являются источником тяжелых заболеваний, требующих терапии в стационаре под наблюдением врача.
4. Аллергические реакции IV типа. Поздняя гиперсенсибилизация (аллергические реакции замедленного типа), реализуются при участии T-лимфоцитов, вырабатывающих активные вещества — лимфокины, способные вызывать воспалительные реакции. Поздняя гиперсенсибилизация прогрессирует спустя сутки и более после аллергенной атаки. Аллергические реакции IV типа — бронхиальная астма, контактный дерматит, ринит.
5. Аллергические реакции V типа. Стимулирующие реакции гиперчувствительности, отличающиеся от предыдущих типов тем, что идет взаимодействие антител с клеточными рецепторами, которые предназначены для молекул гормонов. Таким образом, идет подмена гормона с его регулирующим действием антителами. Следствием контакта рецепторов и антител при аллергических реакциях V типа возможно угнетение или стимуляция функции органа в зависимости от определенного рецептора. Примером заболевания, которое возникает исходя из стимулирующего влияния антител – диффузный токсический зоб. Другим вариантом аллергических реакций V типа является выработка антител к самим гормонам, а не к рецепторам, при этом в крови оказывается недостаточной нормальная концентрация гормона, так как его часть нейтрализуется антителами. Таким образом происходит возникновение некоторых видов гастрита, миастении, анемии, диабета, устойчивого к воздействию инсулина по причине инактивации инсулина антителами.

Аллергия общая и местная

Помимо подразделения в зависимости от патологических механизмов и скорости возникновения проявлений, аллергия подразделяется на местную и общую. При местном варианте симптомы аллергических реакций носят ограниченный (локальный) характер к данной разновидности относятся феномен Артюса и кожные аллергические реакции. К общим типам аллергии относятся большинство немедленных реакций.

Крапивница

Крапивница может возникнуть как у детей, так и у взрослых. Признаками крапивницы является наличие на теле заметных волдырей (бледно-розовых либо багровых) или красных пятен — симптоматика похожа на следы после ожога крапивой.

Развитие аллергических симптомов происходит внезапно, сильно беспокоит зуд, но после исключения контакта с раздражителем и приёма таблеток, высыпания проходят бесследно.

Факторы, способные вызвать крапивницу — холод, пища, УФ-лучи, сильный ветер, приём лекарств, трение деталей одежды.

Отек Квинке (ангионевротический отек)

Отек Квинке является острой аллергической реакцией моментального типа, основными причинами которого можно выделить приём сульфаниламидов, анальгетиков, антибиотиков, некоторых продуктов.

После укуса осы или пчелы, преимущественно, в области языка, лица, глаз часто возникает ангионевротический отёк, представляющий собой ярко-выраженную отёчность губ, лица, век, щёк, когда на теле видны багровые волдыри диаметром от 5 мм до 10 и более см.

С высокой скоростью происходит отекание тканей, осветление волдырей, обрамление краев красная кайма; заметное опухание языка, нёба, гортани, при этом пациент задыхается и отеки образуются на внутренних органах. Признаки опасных реакций — болит живот, голова, ощущается дискомфорт в зоне половых органов и грудной клетки.

Для спасения жизни пациента необходимо:

• принять быстродействующий антигистаминный препарат (Димедрол, Тавегил, Супрастин);
• обязательно вызвать «скорую помощь», в особенности при развитии ангионевротического отёка у ребенка.

Острую реакцию нужно быстро купировать в течение не более получаса, иначе при удушье на фоне сдавления гортани возможен летальный исход.

Атопический дерматит

Атопический дерматит развивается у детей до года, а при соблюдении правил профилактики и лечения атопия постепенно слабеет и к пяти годам исчезает, хотя повышенная чувствительность к раздражителям может сохраняться на всю жизнь.

Атопический дерматит проявляется у взрослых следующим образом — беспокоит сильный зуд, на теле заметны краснота, корочки, высыпания. Локализацией проявлений чаще всего бывают щёки, подбородок, лоб, колени, локти, кожные складки.

Усиление негативных симптомов происходит на фоне хронических болезней, ослабленного иммунитета, проблем с органами желудочно-кишечного тракта после употребления высокоаллергенных продуктов.

Экзема

Экзема является тяжёлым хроническим заболеванием нервно-аллергической природы, когда пациента беспокоят различные кожные реакции — зуд, шелушение эпидермиса, корочки, краснота, мокнутие, идет образование папул, после вскрытия которых идет образование серозных колодцев.

На фоне этого идет частое развитие вторичного инфицирования, симптоматику усиливают слабый иммунитет, частые стрессы, прием высокоаллергенной пищи, хронические патологии.

Лечение экземы длительно и не всегда успешно, а результат терапии полностью зависит точного соблюдения правил пациентом.

Пищевая аллергия

Особенностью возникновения пищевой аллергии является употребление определенных продуктов, которые представляют собой раздражитель для конкретного человека.

Реакция при пищевой аллергии может быть тяжёлой, вплоть до формирования ангионевротического отёка, поскольку происходит вовлечение в процесс иммунной системы.

Основными признаками пищевой аллергии являются припухлость тканей и красные пятна или точки на теле, зуд и гиперемия, понижение давления, тошнота и боли в животе. Для лечения и после выздоровления из меню необходимо исключить продукты, которые провоцируют аллергические реакции.

Контактный дерматит

Причиной контактного дерматита является воздействие аллергена на определённые участки тела, после чего симптомы появляются предплечьях или на кистях рук. Аллергены могут представлять собой предметы бытовую химии, кислоты, масла, лаки, растворители, дезинфицирующие составы.

Опасность представляют стиральные порошки, некачественные косметические средства, краски для волос.

Анализируя область локализации аллергической симптоматики, можно быстро понять, почему появились мелкая сыпь и волдыри, кожный зуд и краснота, чтобы после выздоровления обязательно отказаться от раздражающих составов и применять защиту кожи рук, работая с химикатами.

Ринит

Раздражителями при возникновении ринита часто является тополиный пух, пыльца берёзы, амброзии, молочая, ольхи, лободы, плесень, домашняя пыль, порошки, средства для стирки белья, аэрозоли для ухода за жилищем, шерсть животных.

Основными признаками ринита является заложенность носа (когда из носовых ходов течёт жидкая слизь, а выделения не имеют цвета и запаха).

Обычные капли в нос не помогают, поскольку требуются специальные противоаллергические назальные средства, на фоне затруднённого дыхания болит голова, появляется слабость, раздражительность, насморку сопутствует аллергическое поражение глаз.

Характерные для ринита признаки доставляют дискомфорт круглогодично (при аллергии на домашнюю пыль, шерсть питомцев, бытовую химию) или сезонно (во время цветения некоторых растений).

Конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит является одной из реакций при круглогодичном и сезонном типе негативного ответа организма. Развитие аллергического конъюнктивита часто происходит одновременно с насморком, среди признаков можно выделить красноту конъюнктивы, активную слезоточивость глаз, припухлость век и зуд.

У пациента развивается ощущение дискомфорта, а иногда светобоязнь. Среди неприятных признаков – при усилении сухости эпидермиса на веках происходит шелушение кожи; при тяжёлых формах конъюнктивита возможно поражение зрительного нерва, приводящее к полной либо частичной потере зрения; наличие ярко-выраженной отёчности роговицы.

Среди причин возникновения — вирусные, бактериальные и грибковые инфекции, поллиноз, воздействие аллергенов, операции на глазах с наложением швов, реакция на закапывание или приём лекарства, ношение контактных линз.

Для лечения конъюнктивита требуются прием специальных противоаллергических глазных капель, проведение регулярной влажнойц уборки в жилище, неукоснительное соблюдение гипоаллергенной диеты, защита глаз от пуха и пыльцы при сезонной реакции.

← Виды аллергии | ↑ Аллергология | География аллергических заболеваний →

Аллергия — причины, симптомы и виды аллергии, анализ на аллергию — Частная медицинская клиника GMS Clinic (Москва)

Под аллергией в наше время подразумевают множество заболеваний, которые в принципе не могут быть аллергической природы.

Не понимая природу и причину заболевания, люди принимают различные препараты, временно убирая симптомы, но они возвращаются вновь и вновь после отмены лекарства.

Кроме того, к принимаемым лекарствам может развиваться устойчивость и в случае, когда их прием будет оправдан, препарат может не оказать желаемого эффекта.

Для того чтобы раз и навсегда избавиться от аллергии и отличить ее от других заболеваний, мы предлагаем ознакомиться с этой статьей, и, в случае обнаружения у себя похожих симптомов, обратиться в Центр аллергологии и иммунологии GMS Clinic.

Аллергия — заболевание, характеризующееся повышенной чувствительностью организма к определенным воздействиям окружающей среды, так называемым аллергенам, и проявляющееся ответной реакцией иммунной системы в виде различных симптомов заболевания.

Аллергическая реакция относится к реакциям гиперчувствительности первого типа, которая развивается в ответ на поступление в организм аллергена. При этом происходит выработка антител — иммуноглобулинов Е для специфических белков. Реакция, которая развивается при выработке иммуноглобулинов и называется аллергической, и проявляется только при гиперсенсибилизации организма.

Аллергические заболевания могут развиваться у людей независимо от возраста и пола, проявляясь временными симптомами, которые будут проходить после исчезновения аллергена, или же проявляясь в острой форме. Так как основными причинами развития аллергии можно считать различные факторы — аллергены, поговорим о них подробнее.

Все аллергены можно разделить на два основных типа:

1. Экзоаллергены — факторы внешней среды, дающие толчок к развитию аллергической реакции;
2. Эндоаллергены — факторы внутренней среды организма, которые сопутствуют развитию аллергической реакции.

Несмотря на то, что все люди подвержены аллергическим реакциям, некоторые страдают от них намного больше, чем все остальные.

Это связанно с тем, что на чувствительность организма влияют не только вырабатываемые в ответной реакции на аллерген иммуноглобулины, но и генетическая предрасположенность.

Так, во многих случаях диагностики аллергии специалисты GMS Clinic рассматривают семейный анамнез для постановки более точного диагноза.

В последнее время врачи все чаще замечают, что аллергические реакции проявляются вследствие чрезмерного соблюдения правил гигиены.

Иммунная система не получает нужной нагрузки, сопротивляемость организма снижается, и, как следствие, повышается чувствительность к самым обычным аллергенам.

Кроме того, учащение аллергических реакций может вызывать частое потребление продуктов химической промышленности.

Симптомы аллергии

Симптомы аллергии могут проявляться как при первичном воздействии аллергенов, так и при длительном поступлении в организм и достижении критической концентрации.

Первое чаще всего возникает у детей, организм которых плохо адаптирован к факторам внешней среды и чувствителен к любым необычным воздействиям.

Читайте также:  Лекарственные средства от изжоги у беременной: перечень медикаментов, народные рецепты, рекомендации по применению, меры предосторожности

Второй тип чаще встречается у взрослых, и чем стабильнее работает иммунная система, тем дольше будет развиваться ответ на действие аллергена.

Как и у любого другого заболевания, все симптомы аллергии можно разделить на несколько типов. К первому типу можно отнести типичные симптомы, которые пациенты чаще всего и называют аллергией:

• крапивница;
• кашель;
• чихание;
• отеки;
• резь в глазах;
• заложенность носа.

К атипичным симптомам относятся анафилактический шок, потери сознания, дезориентация и другие. Проявляются они гораздо реже, чем типичные, и только в случаях гиперсенсибилизации организма или при постоянном действии аллергена.

Кроме того, все аллергические симптомы можно классифицировать другим способом — в зависимости от системы органов, со стороны которых происходит реакция.

1. Со стороны органов дыхания — чаще всего симптомы, сопровождающие респираторные аллергии: приступы сухого кашля, бронхоспазмы, раздражение слизистой поверхности. Отличительной чертой раздражения слизистой является неспособность вдохнуть — то есть при попытке вдоха слизистая раздражается настолько, что происходит спазм гладкой мускулатуры бронхов и трахеи;
2. Со стороны желудочно-кишечного тракта наблюдаются симптомы, подходящие для пищевой и лекарственной аллергии: диарея, тошнота, рвота, обезвоживание организма. Симптомы пропадают через несколько часов после устранения аллергена;
3. Со стороны кровеносной системы: возможны изменения в картине крови, которые вызываются реакцией иммунной системы на попадание аллергена. Чаще всего изменения касаются количества и формы лейкоцитов, ведь именно эти клетки крови отвечают за иммунную реакцию организма;
4. Кожные реакции на попадание аллергена известны практически всем: покраснения, крапивница, высыпания, экземы в более тяжелых случаях — все это указывает на патогенные процессы в организме. Чаще всего именно кожные симптомы проявляются первыми, и только потом заболевание затрагивает другие органы.

Стоит учитывать, что типичные симптомы могут быть признаками другого заболевания, и антигистаминные препараты в этом случае не помогут не только вылечить заболевание, но и просто избавиться от симптомов.

В этом случае необходимо прохождение диагностических тестов, которые дадут точный ответ, в чем причина симптоматики.

Лаборатория GMS Clinic готова предоставить все необходимые условия для прохождения диагностики в кратчайшие сроки.

У детей в раннем возрасте организм чувствителен ко всем видам аллергии, и симптомы могут проявляться даже при воздействии, казалось бы, обычных факторов. Если при взрослении ребенка частое появление симптомов продолжается — обратитесь к врачу, это поможет избежать серьезных проблем с аллергией в будущем.

Виды аллергии

1. Пищевая аллергия — индивидуальная непереносимость продуктов питания;
2. Лекарственная аллергия — гиперчувствительность к компонентам современных препаратов;
3. Респираторная аллергия — повышенная чувствительность эпителиальной ткани легких к аллергенам внешней среды.

Пищевая аллергия

90% людей обладают тем или иным типом пищевой аллергии: прием определенного продукта даже в самом маленьком количестве вызывает аллергию. Можно выделить высокоаллергенные продукты — реакция на которые встречается чаще всего (сладости, куриные яйца, цитрусовые), и индивидуальные аллергены, которые вызывают ответную реакцию в исключительных случаях.

Интересно, что формирование пищевой аллергии происходит чаще всего во время беременности, если молодая мама злоупотребляет аллергенными продуктами. Проявляется в любом возрасте крапивницей, отеком Квинке, экземой и нейродерматитом. Возможны и более серьезные симптомы, как со стороны кишечного тракта, так и изменения в картине крови.

Для диагностики используются кожные пробы и ведение пищевых дневников, в лабораторных условиях — провокационные тесты, вызывающие иммунный ответ организма на введение того или иного аллергена.

Медикаментозная терапия пищевой аллергии используется крайне редко и только для устранения симптомов. Эффективным методом борьбы можно считать только полное исключение из рациона аллергенов и подбор особой диеты.

Лекарственная аллергия

Все чаще ответная реакция на введение различных групп лекарственных препаратов встречается у детей. Чаще всего развивается совместно с пищевой аллергией, формируя в патогенезе перекрестные реакции на различные сочетания продуктов и лекарств.

Клиническая картина и симптомы разнообразны в зависимости от силы действия аллергена: от крапивницы, тошноты и небольших изменений в картине крови до анафилактического шока. Диагностику лекарственной аллергии не проводят, так как последствия таких тестов могут быть опасны для жизни.

Лечение проводят симптоматическое при возникновении реакции организма, и в будущем избегают попадания аллергена в организм. В качестве профилактики специалисты GMS Clinic советуют тщательно обосновывать тот или иной прием медикаментов, избегая злоупотребления препаратами, которые могут вызывать аллергические реакции.

Респираторная аллергия

Этот вид аллергии называют реакцией на пыль, пыльцу, сильные запахи. Симптомы проявляются исключительно в органах дыхания. Развивается из-за взаимодействия экзогенных и эндогенных аллергенов, реже — под воздействием инфекционных факторов. Степень тяжести симптомов зависит от чувствительности и раздражительности органов дыхания, а также глубины воздействия аллергена.

К клинической картине респираторной аллергии относят так называемые предастмовые состояния: риниты, ларингиты, риносинуситы, трахеиты. Вкупе с постоянным воздействием аллергена они могут дать толчок к необратимому развитию бронхиальной астмы.

Диагноз ставится на основе тщательного изучения клинической картины заболевания, изучения семейного анамнеза, определения аллергенных факторов в бытовых условиях. В период обострения проводится клиническая диагностика доминирующих аллергенов для дальнейшего ограничения их влияния.

Анализ на различные виды аллергии в GMS Clinic

Если Вы отметили у себя, или у кого-то из членов семьи возможные симптомы аллергии, обратитесь в GMS Clinic для прохождения тестов и дальнейшей лабораторной диагностики. В зависимости от проявленных симптомов, специалисты подберут наиболее информативные анализы, которые смогут определить тип аллергии и причину развития иммунного ответа.

После получения результатов специалисты GMS Clinic смогут подобрать наиболее оптимальную диету, лекарственную поддержку иммунитета и дадут рекомендации, как избежать повторного проявления аллергической реакции.

Мы знаем, как быстро справиться с заболеванием и уже долгое время помогаем своим пациентам возвращаться к нормальной жизни без аллергии. Если Вам надоело постоянное проявление симптомов, приезжайте в GMS Clinic, мы знаем, как помочь.

На нашем сайте Вы сможете подробнее узнать о принципах лечения аллергии, прочитать о том, как избавиться от крапивницы и вылечить аллергию у детей, а также узнать о том, как побороть самый распространенный вид заболевания — пищевую аллергию.

Размещенная информация не может быть использована посетителями сайта в качестве медицинских рекомендаций. Выбор лекарственных средств и методики лечения должен осуществлять исключительно Ваш лечащий врач.

10 Вопрос. Аллергия, определение. Аллергены, классификация. Виды аллергических реакций. Сенсибилизация. Стадии аллергических реакций

Аллергия
— это типовой иммунопатологический
процесс, развивающийся при контакте с
антигеном (гаптеном) и сопровождающийся
повреждением структуры и функции
собственных клеток, тканей и
органов.Вещества,
вызывающие аллергию, называюталлергенами.

Основу
аллергии составляет сенсибилизация (или
иммунизация) — процесс
приобретения организмом повышенной
чувствительности к тому или иному
аллергену. Иными
словами, сенсибилизация — это процесс
выработки аллергенспецифических антител
или лимфоцитов. Различают
сенсибилизацию пассивную и
активную.

Пассивная
сенсибилизация развивается
у неиммунизированного реципиента при
введении готовых антител (сыворотки)
или лимфоидных клеток (при пересадке
лимфоидной ткани) от активно
сенсибилизированного донора.Активная
сенсибилизация развивается
при поступлении аллергена в организм
в связи с образованием антител и
иммунокомпетентных лимфоцитов при
активации его собственной иммунной
системы.

Однако
сама по себе сенсибилизация (иммунизация)
заболевания не вызывает — лишь повторный
контакт с тем же аллергеном может
привести к повреждающему эффекту.

Вещества,
вызывающие аллергическую реакцию,
получили название аллергены. Они
могут быть антигенами с многочисленными
антигенными детерминантами и биологически
активными веществами, представляющими
смесь антигенов (пыльца трав, частицы
эпидермиса).

Аллергены обладают
чужеродностью и часто — макромолекулярностью,
хотя низкомолекулярные неполные антигены
(гаптены) также могут обладать аллергенными
свойствами, становясь антигенами только
после соединения с белками тканей
организма (метаболиты лекарств, простые
химические вещества — йод, бром, хром,
никель).

При этом образуются так
называемые комплексные
(или конъюгированные) антигены,специфичность
которых определяется специфичностью
гаптена.

По химической структуре
аллергены являются белками,
белково-полисахаридными комплексами
(сывороточные, тканевые, бактериальные
аллергены), могут быть полисахаридами
или соединениями полисахаридов с
липоидами (аллерген домашней пыли,
бактериальные аллергены).

По
происхождению аллергены подразделяются
на эндо- и экзоаллергены.

Эндоаллергены —
это собственные белки организма.
Эндоаллергены подразделяются на
естественные (первичные) и приобретенные.

К естественным
(или врожденным) эндоаллергенам относятся
антигены тканей, в норме изолированных
от воздействия иммунной системы:
хрусталика, нервной ткани, коллоида
щитовидной железы, мужских и женских
половых желез. Они могут оказаться в
контакте с иммунной системой при
повреждении барьерных тканей.

В этом
случае они воспринимаются как чужеродные
и вызывают аллергию.

 Приобретенные
(вторичные) эндоаллергены образуются
из собственных нормальных белков
организма, приобретающих свойства
чужеродности в результате повреждения
их структуры различными факторами
внешней среды инфекционной и неинфекционной
(холодовые, ожоговые, лучевые и т.д.)
природы:.

Экзоаллергены —
это аллергены, проникающие в организм
из окружающей среды. По происхождению
они подразделяются на инфекционные и
неинфекционные.

К инфекционным
экзоаллергенам относятся
микроорганизмы (вирусы, бактерии, грибки,
паразиты) и продукты их жизнедеятельности,
а к неинфекционным
экзоаллергенам —
бытовые, лекарственные, эпидермальные,
пыльцевые и пищевые (животного и
растительного происхождения).

В
зависимости от пути проникновения в
организм различают
экзоаллергены:

•  респираторные
(пыльца, пыль, аэрозоли и т.д.);

•  алиментарные
(пищевые аллергены);

•  контактные
(к ним относятся низкомолекулярные
вещества, способные проникать в организм
через кожу и слизистые оболочки. Это
медикаментозные мази, косметические
кремы, красители, смолы и др.);

•
 парентеральные
(лекарственные препараты и яды насекомых
— пчел, комаров и др.);

•
 трансплацентарные
(некоторые антибиотики, белковые
препараты и др.).

Наиболее
частыми этиологическими факторами,
приводящими к развитию аллергии,
являются:

1. Инфекционные
агенты

2. Пыльца
растений. 

3. Домашняя
пыль. 

4. Яды
кровососущих насекомых. 

5. Химические
вещества, металлы. 

6. Лекарственные
препараты. 

Классификация
аллергических реакций.

1. Аллергические
реакции (гиперчувствительность)
немедленного типа.

2. Аллергические
реакции (гиперчувствительность)
замедленного типа.

В
основу классификации положено время
появления реакции после контакта с
аллергеном: реакции немедленного типа
развиваются через 15-20 мин, замедленного
типа — через 24-48 ч.

Эта
классификация, разработанная в клинике,
не охватывала всего разнообразия
проявлений аллергии, в связи с чем
возникла необходимость классифицировать
аллергические реакции с учетом
особенностей их патогенеза.

Первую
попытку разделить аллергические реакции
с учетом особенностей их патогенеза
предпринял А.Д. Адо (1963). Он разделил эти
реакции по патогенезу на 2 группы:

1. Истинные
аллергические реакции.

2. Ложные
аллергические реакции (псевдоаллергические).

При
истинных аллергических реакциях
развивается повышенная чувствительность
(сенсибилизация) к впервые попавшему в
организм аллергену. При повторном
воздействии (на уже сенсибилизированный
организм) аллерген соединяется с
образовавшимися антителами или
лимфоцитами.

Ложные
аллергические реакции возникают при
первом контакте с аллергеном без
предшествующей сенсибилизации. По
внешним проявлениям они лишь напоминают
аллергические, но не имеют основного,
ведущего (иммунологического) механизма,
характерного для истинных аллергических
болезней (продукция антител,
сенсибилизированных лимфоцитов).

В
настоящее время разделение аллергических
реакций основывается на классификации
реакций гиперчувствительности по P.G.H.
Gell и P.R.A. Coombs (см.
главу 7), согласно
которой выделяют аллергические реакции,
развивающиеся по I (реагиновому,
анафилактическому), II (цитотоксическому),
III (иммунокомплексному) и IV
(клеточно-опосредованному) типам
иммунного повреждения.

При
многих аллергических заболеваниях
возможно одновременное развитие реакций
гиперчувствительности нескольких
типов. Установление ведущего из них
важно для патогенетически обоснованной
терапии. Например, при анафилактическом
шоке участвуют механизмы I и III типов,
при лекарственной аллергии — реакции
I, II и III типов иммунного повреждения.

Наряду
с самостоятельными, чисто аллергическими
заболеваниями, существуют заболевания
(главным образом, инфекционные), где
реакции гиперчувствительности участвуют
как сопутствующие или вторичные
механизмы: туберкулез, бруцеллез, лепра,
скарлатина и ряд других.

Стадии
аллергических реакций.

I. Стадия
иммунных реакций (иммунологическая). Начинается
с первого контакта организма с аллергеном
и заключается в образовании в организме
аллергических антител (или сенсибилизированных
лимфоцитов) и их накоплении.

В результате
организм становится сенсибилизированным
или повышенно чувствительным к
специфическому аллергену.

При повторном
попадании в организм специфического
аллергена происходит его комплексирование
с антителами (с образованием комплекса
АГ+АТ) или сенсибилизированными
лимфоцитами (с образованием комплекса
«АГ+сенсибилизированный лимфоцит»),
которые и обусловливают следующую
стадию аллергической реакции.

II. Стадия
биохимических реакций (патохимическая).
Суть ее состоит в выделении готовых и
образовании новых биологически активных
веществ (медиаторов аллергии) в результате
сложных биохимических процессов,
запускаемых комплексами АГ+АТ или
«АГ+сенсибилизированный лимфоцит».