Аденовирусная инфекция: причины, симптомы и лечение

Аденовирусная инфекция у взрослых: симптомы и лечение

Аденовирусная инфекция – это совокупность патологий, которые сопровождаются поражением органов дыхания, зрения, лимфоидной ткани и кишечника. Чаще всего такой недуг выявляется у пациентов зимой, но может быть и в летнее время.

Аденовирусы отличаются своей повышенной устойчивостью к негативному воздействию внешней среды, то есть они хорошо переносят понижение температуры и органические растворители. В то же время их удаётся уничтожить в течение получаса при нагревании. Клиническая картина такой патологии представлена умеренной либо слабо выраженной интоксикацией.

При лёгком заболевании проводится местное лечение, а при запущенной форме недуга подбирается дезинтоксикационная терапия.

Причины инфицирования

Кроме этого, есть вероятность того, что инфицирование произойдёт от пассивных носителей вируса. Инфекция может поражать организм здорового человека воздушно-капельным путём, то есть когда он вдыхает воздух с присутствующим в нём вирусом. При такой этиологии больной человек может выделять вирус во время кашля, вместе с калом и мочой.

Аденовирусная инфекция практически никогда не возникает у детей грудного возраста и связано это тем, что они приобретают иммунитет вместе с материнским молоком.

В нём содержатся специфические антитела против вируса, которые помогают избежать инфицирования.

Обратите внимание

После того как вводится прикорм, защитные функции детского организма заметено ослабевают, и ребёнок становиться более восприимчив к заболеванию.

Чаще всего попадание аденовирусной инфекции в организм осуществляется при вдохе через органы дыхания. Доступными местами для внедрения вируса в организм человека считается кишечник и слизистая глаз.

Вначале инфекция поражает эпителий, а после попадает в ядро, где и начинается активное деление патогенных клеток.

Постепенно вирус внедряется в лимфоузлы, а после новоиспечённые клетки попадают в кровь и распространяют инфекцию по всему организму человека.

Первоначально аденовирус у взрослых поражает слизистую носоглотки, миндалины и гортань.

Следствием такого патологического состояния становится сильный отёк миндалин, который сочетается с выделением серозной мокроты из носа.

По такой же схеме происходит отёк слизистой конъюнктивы, и характерными симптомами такого состояния становится повышенная слезоточивость, склеивание ресниц, жжение и светобоязнь.

Вирусы способны проникать и в лёгочные ткани, вызывая прогрессирование пневмонии и бронхита. Кроме этого, присутствие такой инфекции в организме человека может отрицательно отразиться на функционировании таких органов, как печень, почки и селезёнка.

Симптоматика патологии

При аденовирусной инфекции возможно появление разнообразной симптоматики у взрослых и зависит это от тяжести течения заболевания.

У взрослых пациентов характерные проявления патологии развиваются в определённой последовательности. В самом начале заболевания часто появляются следующие признаки недуга:

• повышается температура тела;
• появляется заложенность носовой полости;
• беспокоят болевые ощущения в горле и першение;
• отмечается слабость всего организма.

Спустя несколько дней после начала развития такой инфекции может наблюдаться повышение температуры до 39 градусов. Кроме этого, человека начинают беспокоить болевые ощущения в суставах и мышцах, а также появляются мигрени и вялость.

Кроме этого, может снижаться либо полностью отсутствовать аппетит.

При тяжёлой форме инфекции развивается интоксикация всего организма, которая сопровождается появлением болевых ощущений в животе и диареей, а также приступами тошноты и рвоты.

Характерными симптомами такой патологии становится отёк и покраснение нёбных миндалин, которые увеличиваются в размере и начинают выступать за пределы нёбных дужек.

Важно

На языке скапливается налёт белого или коричневого цвета, в некоторых случаях на нём могут появляться полоски ярко-красного цвета.

Отмечается увеличение фолликул и на них присутствует белесое отложение, которое легко соскребается при проведении осмотра.

При аденовирусной инфекции наблюдается воспаление слизистой оболочки, и поражение вирусом может происходить не первые — пятые сутки. Обычно местом локализации конъюнктивита становится слизистая одного глаза, но через несколько дней в воспалительный процесс поражает и второй орган зрения. При аденовирусной инфекции глаз могут появляться следующие симптомы:

• белки окрашиваются в красный цвет;
• появляется резь и зуд в органах зрения;
• усиливается слезотечение;
• сильно отекают веки;
• появляется гиперемия;
• сильно отекает конъюнктива;
• повышается чувствительность к яркому свету.

Типичным симптомом патологии становится воспаление слизистой верхних дыхательных путей в сочетании с конъюнктивитом, то есть происходит развитие аденовирусной инфекции фарингоконъюнктивальной. Именно по ним при осмотре специалист может диагностировать такое заболевание. Специфика возникновения того или иного признака определяется типом вируса и очагом возникновения воспалительного процесса.

Возможные осложнения

Специалисты говорят о том, что случаи осложнённой аденовирусной инфекции встречаются крайне редко. В то же время плохо пролеченное заболевание либо отсутствие эффективной терапии приводит к развитию:

• отита;
• гайморита;
• синусита;
• бронхита;
• гнойного конъюнктивита.

В запущенных случаях возможно поражение почек, развитие проблем с центральной нервной системой и сбои в функционировании сердечной мышцы.

При патологии во время беременности могут присоединяться дополнительные инфекции и развиваются тяжёлые осложнения. Сама беременность и родовая деятельность при такой инфекции могут протекать довольно тяжело. Инфицирование организма матери в первом триместре может привести к самопроизвольному выкидышу.

В том случае, если вирус проникает организм на позднем сроке, то это может отразиться на развитии плода. Аденовирусная инфекция может проникать сквозь плаценту, что может вызывать у развивающегося ребёнка различные отклонения. В то же время прогноз при такой патологии вполне благоприятный. Аденовирусная инфекция во время беременности успешно лечится.

Методы диагностики патологии

Для аденовирусной инфекции характерно появление признаков, схожих с другими видами болезней. Именно по этой причине для подтверждения наличия в организме взрослого инфекции проводится комплексное обследование, по результатам которого удаётся поставить правильный диагноз.

В том случае, если болезнь протекает в лёгкой неосложнённой форме, то у пациента не наблюдается каких-либо особых изменений. В такой ситуации возможно лишь повышение СОЭ и лейкоцитоз. При исследовании мокроты удаётся определить чувствительность бактерий к тем или иным антибактериальным препаратам.

В то же время диагностика аденовирусной инфекции включает в себя и проведение инструментального обследования, то есть специалистом делается осмотр органов грудной клетки. При таком обследовании удаётся выявить мелкоочаговые поражения при присоединении такой патологии, как пневмония.

При наличии показаний врачи могут назначать следующие виды диагностики:

• исследование мочи;
• иммунофлюоресценция;
• серологическое исследование;
• вирусологический метод.

После оценки всех результатов проведённого обследования удаётся составить полную картину течения патологии и подобрать самую эффективную терапию.

Методы терапии

Обычно лечат аденовирусную инфекцию у взрослых как с помощью традиционных методов терапии, так и народными рецептами.

Выбор того или иного метода определяется степенью тяжести недуга и признаками, которые возникают при его течении. При выявлении у взрослого лёгкой степени аденовирусной инфекции подбирается местное лечение.

Назначаются капли для носа, с помощью которых удается остановить выделение слизи из носа.

• При поражении глаз подбираются глазные капли, среди которых наиболее эффективными считаются раствор сульфата натрия или раствор дезоксирибонуклеазы. При появлении на роговице плёнки вместо капель назначается преднизолоновая мазь, которую необходимо закладывать за веко. Промывание глаз можно проводить с помощью различных растворов, например, Фурацилина.
• При тяжёлом развитии аденовирусной инфекции подбираются методы терапии, направленные на дезинтоксикацию организма. Пациенту назначаются специальные растворы, которые вводятся в организм внутривенно. Кроме этого, лечение проводится с помощью антибактериальных препаратов широкого спектра действия, которые уничтожают различные очаги инфекции и устраняют неприятную симптоматику.
• Антибактериальную терапию при аденовирусной инфекции следует дополнять средствами, которые восстанавливают микрофлору кишечника.
• Гексорал является эффективным лекарственным средством, которое помогает устранить болевой синдром в горле. При лечении аденовирусной инфекции применять такой препарат необходимо с повышенной осторожностью после предварительной консультации со специалистом.
• Прибегать к помощи жаропонижающих лекарств рекомендуется лишь при повышении температуры тела более 38,5 градуса. Кроме этого, такие лекарства можно принимать в том случае, когда более низкая температура доставляет человеку дискомфорт. Нормализовать температуру тела удаётся с помощью таких жаропонижающих медикаментов, как Ибупрофен и Парацетамол.

В том случае, если развитие аденовирусной инфекции в организме сопровождается появлением влажного кашля, то назначается приём отхаркивающих препаратов и муколитиков. Хороший эффект при лечении такой патологии дают следующие медикаменты:

• АЦЦ;
• Бромгексин;
• Мукалтин;
• Амброксол.

Для устранения кашля могут назначаться лекарства в форме таблеток и сиропов с отхаркивающим действием, а также можно делать ингаляции. В том случае, если взрослого беспокоит сухой кашель, то лечение проводится с помощью противокашлевых лекарств.

При возникновении различных осложнений проводится этиотропная терапия, которая предполагает устранение основной причины болезни.

Лечение проводится с помощью таких лекарственных средств, как Виферон, Циклоферон и Изопринозин, действие которых направлено на уничтожение вируса.

Для повышения защитных сил организма и нормализации работы иммунной системы назначается приём различных витаминов и минералов.

Устранение аденовирусной инфекции может проводиться с помощью средств народной терапии. При сухом кашле рекомендуется лечиться с помощью грудного сбора, чая с малиной, липой и ромашкой, а также пить горячее молоко. В течение всей болезни необходимо соблюдать постельный режим и специальное питание. Хороший результат при устранении такой инфекции дают физиотерапевтические процедуры.

В большинстве случаях прогноз патологии вполне благоприятный и лишь в отдельных ситуациях у взрослых выявляются лёгочные осложнения, а летальный исход наступает крайне редко.

В то же время не нужно воспринимать аденовирусную инфекцию как обычный насморк, а обращаться к специалисту при появлении первых характерных признаков. Своевременная диагностика и проведение эффективной терапии позволяют не допустить развития серьёзных проблем со здоровьем.

Симптомы и лечение аденовирусной инфекции у взрослых определяются стадией патологии и общим состоянием человека.

Аденовирусная инфекция: причины и формы заболевания, симптомы, терапия

Среди респираторных заболеваний острой формы (ОРЗ, ОРВИ) не последнее место занимает аденовирусная инфекция, возбудитель которой поражает слизистые оболочки гортани, носа, желудочно-кишечного тракта, конъюнктивы, миндалин. Человек может заразиться в любом возрасте, но дети до 6 месяцев имеют иммунитет к этому типу патологии, полученный от матери.

Причины аденовирусной инфекции

ОРВИ вызываются большой группой патогенов, содержащих ДНК или РНК. Прежде всего поражаются разделы дыхательных путей, а оттуда инфекция распространяется в другие системы организма. Но иногда патоген сразу проникает в кишечник или конъюнктиву.

Возбудитель аденовирусной инфекции – adenovirus, насчитывающий до 50 серотипов. Он содержит ДНК и способен длительно сохраняться вне человеческого организма, устойчив к воздействию растворителей бытового предназначения, солнечных лучей, температур ниже 0° C.

Инфекция распространяется через слюну, отделяемое носоглотки и конъюнктивы, мокроты, испражнения, а также экскременты и другие выделения мышей, если заражённое животное проникло к пище человека. То есть, возбудитель передается фекально-оральным и/или воздушно-капельным способом.

Совет

Из-за продуктов жизнедеятельности аденовируса возникает токсикоз, от которого страдает центральная нервная, пищеварительная, лимфатическая и сердечно-сосудистая системы. Отличительной чертой инфекции является её нисходящее продвижение в бронхиальный ствол, кишечник. То есть со временем проявляются новые симптомы и лечение должно быть направлено на борьбу с распространением микроба.

Что такое аденовирусная инфекция:

• заразное заболевание;
• распространяется по организму с кровью и лимфой;
• может проникнуть к мозгу, печени, поджелудочной, лёгким, почкам;
• возбудителями являются 49 типов вируса из семейства Adenoviridae рода Mastadenovirus;
• в коллективах волнообразное течение болезни охватывает период 7–10 дней;
• носит эпидемический и спорадический характер;
• после выздоровления человек имеет типоспецифическую иммунную защиту;
• возможно повторное заражение другим патогеном из группы аденовирусов.

Изначально инфекция может осесть в эпителий лимфоидной ткани кольца Вальдейера или оболочках носа, конъюнктивы, ЖКТ и начать репликацию. С этого момента начинается инкубационный период аденовируса. Он длится от 2 суток до 12 дней, в зависимости от локализации внедрения микроба и состояния иммунной системы.

Виды аденовирусной инфекции:

• гастроэнтерит;
• тонзиллофарингит, ринофарингит;
• катаральный фарингит, пневмония;
• конъюнктивит, кератоконъюнктивит;
• фарингоконъюнктивит;
• мезаденит;
• менингит.

В процессе размножения аденовирус разрушает структуру клеток, которые начинают увеличиваться из-за накопления серозной жидкости, а на повреждённой слизистой возникают фибринозные пленки. Очаг инфекции разрастается, патоген может перенестись на другие территории или пробиться в глубокие слои оболочки.

Аденовирус нередко вызывает развитие бронхита, аллергию или аутоаллергические реакции, отит, гайморит, миокардит, отёк лёгких, неврит, менингоэнцефалит, а также поражение мочевыделительной системы.

Инфекция имеет 3 формы течения – субклиническая, средняя и тяжёлая, а осложнения подсоединяются в любой стадии болезни. Источником распространения является заболевший человек с наступления инкубационного периода и до полного выздоровления, или носитель патогена, включая грызунов.

Признаки аденовирусной инфекции

Начало болезни острое, с длительной лихорадкой, что сопровождается общей токсемией и катаральным синдромом. У человека возрастает температура до 38-39 C, возникает слабость, головная боль, вялость, он отказывается от еды. От того, в каком месте произошло внедрение микроба, проявляются и характерные для формы симптомы аденовирусной инфекции.

Клиника гастроэнтерита не всегда сопровождается, фарингитом или конъюнктивитом.

У больного чаще присутствует невысокая температура, несильная интоксикация, лихорадка длится более 5 дней и проходит волнообразно, то есть, инфекция нередко обостряется повторно с перерывом в несколько суток.

Рвота и диарея может продолжаться в течение недели, отмечается боль в животе вследствие мезаденита – воспаления лимфоузлов брыжейки, в брюшной полости.

Слизистые глаз поражаются воздушно-капельным путём при чихании или возбудитель может пройти туда из носоглотки, из-за чего в новом очаге развивается аденовирусная инфекция. Симптомы конъюнктивитов проявляются:

• болью или резью;
• слезотечением;
• жжением;
• зудом;
• покраснением;
• припухлостью вдоль линии роста ресниц;
• ощущением инородного тела;
• через 2-3 суток признаки инфекции возникают и во втором глазу.

При фолликулярной и плёнчатой форме конъюнктивита на нижнем веке с внутренней стороны образуется налёт или пузырьки, повышается температура. Среди признаков инфекции описано пелена перед глазами, воспаление склер и светобоязнь.

Клиника аденовирусных фарингитов напоминает грипп. Симптомы инфекции начинаются в конце инкубационного периода с:

• лихорадочного состояния;
• умеренных головных и мышечных болей;
• ломоты в суставах, позвоночнике;
• покраснения миндалин;
• отёчности тканей носа и гортани;
• насморка.

Через 2 дня резко возрастает температура, глотка покрывается слизисто-гнойными вкраплениями, человеку больно сглатывать, язычок и миндалины гиперемированы. Из-за инфекции увеличиваются подчелюстные и шейные лимфоузлы. Нередко развивается фарингоконъюнктивальная лихорадка, когда к местным и общим симптомам ОРВИ подсоединяется воспаление конъюнктивы глаз.

В связи с тем, что инфекция может распространяться по лимфатической, а также кровеносной системе, возникает воспаление близлежащих к очагу лимфоузлов (локальный лимфаденит) или поражение оболочек головного и/или спинного мозга.

При аденовирусных менингитах к симптомам присоединяется сыпь, приступы эпилепсии, возрастание внутричерепного давления – случай гипертензии, длящийся более 3 дней. Больной ощущает давящее распирание со стороны отёкших тканей на глаза, барабанные перепонки и раздражённо воспринимает звук, свет.

Диагностика аденовирусной инфекции

Во время обследования медики должны определить этиологию ОРВИ и его формы. При дифференциации симптомы сопоставляют с первичными заболеваниями глаз и пищеварительной системы, туберкулёза, прочих патологий, с признаками которых сходна аденовирусная инфекция.

Диагностика патогена в лабораторных условиях:

• общий анализ крови, мочи;
• реакция иммунофлюоресценции;
• электронная иммунная микроскопия;
• анализ иммуноферментный;
• реакция торможения гемагглютина;
• реакция связывания комплемента.

Вирусологическое исследование направлено на глубокую оценку возбудителя инфекции и его чувствительность медикаментам. Для анализов берут смыв из носоглотки, мокроты, кровь, мазок из зёва. Дополнительно к лабораторным исследованиям возможно направление на УЗИ, рентген.

Терапия аденовирусной инфекции

На основе результатов экспресс-тестов и клиники болезни ставят диагноз и назначают лечение. Больной должен соблюдать постельный режим, сколько будет протекать инфекция, щадящую молочную и растительно-белковую диету, употреблять свободной жидкости не менее 1,5 л. Антибиотики прописывают только при осложнениях.

При симптоматической терапии инфекции назначают средства:

• патогенетические (Фервекс);
• гомеопатические (Афлубин);
• десенсибилизирующие (Диазолин, Кларитин);
• иммуноукрепляющие (Китайский лимонник, витамины);
• противокашлевые, отхаркивающие (АЦЦ, Лазолван);
• назальные сосудосуживающие (Отривин);
• ингаляции щёлочными растворами;
• орошение гортани антибактериальными спреями, полоскания травяными отварами;
• нестероидные противовоспалительные, жаропонижающие, анальгетики (Аспирин, Калпол);
• офтальмологические капли и мази (Офтан Иду, Преднизолоновая Гидрокортизоновая).

При сложной клинической форме инфекции проводят дезинтоксикацию организма – ставят капельницы с препаратом Гемодез, Реополиглюкин. Делают инъекции глюкокортикостероидов. Пациенту также форсируют диатез Фуросемидом с целью предотвращения отёков, совершают поддержку сердечными гликозидами, а в случае судорог – в/в вводят литическую смесь.

Профилактика при аденовирусной инфекции

Чтобы предотвратить заражение, следует применить неспецифические предупредительные меры:

• изоляция больного на период болезни;
• ношение марлевых повязок;
• использование интраназально Вифероновой либо Оксолиновой мази.

Перед ожидаемым пиком инфекций, рекомендуется приём Гриппферона, Интерферона, экстракта Элеутерококка, настойки Эхинацеи или Аралии и прочих и иммуннокорректирующих лекарств.

Профилактика аденовирусной инфекции подразумевает ежедневные занятия физкультурой, приём комплексных витаминно-минеральных препаратов, облучение ультрафиолетом.

Закалку организма не надо начинать с обливаний ледяной водой.

Достаточно перед сном открывать форточки, с утра принимать контрастный душ, ежедневно гулять на свежем воздухе, полоскать горло водой комнатной температуры с добавлением морской соли и совершать тому подобные действия.

Заключение

Лечить аденовирусную инфекцию только народными методами или купленными наугад лекарствами не рекомендуется. Обязательно следует пройти экспресс-диагностику и врачебную консультацию. Самолечение не только малоэффективно, но и опасно для жизни заболевшего и окружающих его людей.

Аденовирусная инфекция

Аденовирусная инфекция является инфекционным недугом, относящимся к группе ОРВИ. Поражает слизистую оболочку дыхательных путей, глаз и пищеварительного тракта. Практически четверть людей, которым ставят диагноз ОРВИ, имеют недуг, спровоцированный именно аденовирусами. Аденовирусная инфекция может поразить как отдельно взятых индивидов, так и носить эпидемиологический характер.

Онлайн консультация по заболеванию «Аденовирусная инфекция».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Инфекционист.

Аденовирусная инфекция у взрослых и детей передаётся несколькими способами:

• через воздух;
• вирус попадает непосредственно в ЖКТ;
• нередко заражение происходит в водной среде;
• очень редко может передаваться через предметы, к которым прикасался больной.

После заражения человек на протяжении от одной недели до двух будет опасен для других людей, так как именно в этот период болезнь передаётся через воздух. В некоторых случаях недуг может прогрессировать до одного месяца. С экскрементами активные вирусы могут выделяться из тела больного на протяжении 1,5 месяца.

Как правило, в организме человека вирус живёт две недели. Во внешней среде является очень устойчивым. К примеру, при температуре менее пяти градусов может просуществовать около двух лет. Полностью перестаёт существовать под длительным воздействием активных солнечных лучей.

Наиболее часто аденовирусная инфекция у детей встречается во вновь сформированных коллективах в детском саду или в младших классах школы. Человек, перенёсший болезнь обладает иммунитетом к инфекции, но только того типа, которым он переболел.

Основная причина прогрессирования болезни – патогенная активность аденовирусов. На сегодняшний день их насчитывают более 30 разновидностей. Все они представляют серьёзную угрозу для человеческого организма.

Клинические формы аденовирусной инфекции

При попадании в тело через слизистую оболочку верхних дыхательных путей, конъюнктиву или кишечник, бактериальные агенты провоцируют развитие воспалительного процесса.

В указанных элементах человеческого тела аденовирусы постепенно развиваются, а после отмирания поражённых клеток они освобождаются, и устремляется в кровеносное русло.

С током крови бактериальные агенты распространяются по всему организму и могут поражать:

• бронхи;
• органы пищеварительного тракта;
• почки;
• печень;
• селезёнку.

Носителем бактериальных агентов является больной человек, выделяющий вирус в окружающую среду на протяжении всего периода болезни.

Вирус может выделяться не только при акте дыхания или в процессе выделения экскрементов. Нередко выделение болезнетворной бактерии осуществляется через слезы.

Обратите внимание

Важно знать, что после того, как человек переболел одним видом аденовирусной инфекции, у него есть возможность заразиться другим типом вируса.

Период адаптации вируса начинается сразу же, как только он проник в тело человека. Как правило, такой период длится от одного до тринадцати дней. В этот промежуток времени наблюдается одновременно несколько патологических процессов:

• прикрепление патогенных микроорганизмов к здоровым клеткам;
• внедрение бактерии в клетки;
• заражённая бактерия заменяет собой поражённую клетку, вследствие чего она отмирает.

После первичного заражения клетки идёт распространение вируса по организму. Данный период занимает от десяти до пятнадцати дней.

Процесс распространения аденовирусной инфекции

Поочередность органов, которые поражает вирус:

• нос и миндалины;
• глотка, трахея, бронхи;
• конъюнктива и роговица глаза;
• слизистая оболочка кишечника.

Последовательное заражение влечёт за собой и последовательность проявления симптомов. Этапы проявления симптомов аденовирусной инфекции у детей и взрослых:

• начальный. Выраженность симптомов зависит от состояния иммунной системы (может протекать остро или наступательно). Первые симптомы: озноб, лёгкая головная боль, общая ломота тела. Через несколько дней может повыситься температура на несколько градусов. Нос при этом заложен, миндалины немного воспалены;
• второй этап – вирус поражает глотку, трахею и бронхи. Появляется бронхит, сам же больной отмечает сиплость или потерю голоса. Позже указанная клиника дополняется такими проявлениями: сухой кашель, хрипы при вдохе и выдохе, одышка;
• на третьем этапе поражается слизистая глаз, что влечёт за собой рези и боли в глазах, обильное выделение жидкости из них, гиперемию и отеки;
• последний этап — вирус поражает слизистую оболочку кишечника. При этом боли в области пупка и в правой нижней части живота можно легко перепутать с аппендицитом. В этом случае нужно срочно обращаться к врачу (при острой форме показана госпитализация).

Аденовирусная инфекция несёт осложнения только в некоторых случаях (проявление их сугубо индивидуально). Чаще осложнения проявляются на фоне слишком ослабленного иммунитета.

Осложнениями у взрослых и детей могут быть:

• аденовирусная пневмония. У детей появляется внезапно, у взрослых – через четыре дня после начала заболевания. Увеличивается слабость организма, нарастает кашель и температура;
• отит. Воспаление одного уха или двустороннее поражение слухового аппарата является частым осложнением при многих заболеваниях из группы ОРВИ;
• нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Но это осложнение даёт о себе знать только после тяжёлой формы аденовирусной инфекции;
• пневмония.

Самостоятельно, без вмешательства докторов, диагностировать аденовирусную инфекцию не получится. Диагностика должна проходить на протяжении нескольких дней, когда один осмотр, сменяет другой, что даёт врачу возможность наблюдать полную картину воспаления (динамику).

Дополнительные методы диагностики:

• иммунофлюоресценция;
• забор мазка со слизистой оболочки глаз;
• результаты лабораторных исследований анализов кала.

Поскольку вирус затрагивает и другие внутренние органы человека, могут понадобиться консультации офтальмолога и отоларинголога, УЗИ органов, а также КТ и МРТ.

При начальной форме аденовирусной инфекции медикаментозное лечение не назначается. При тяжёлом протекании болезни назначаются противовирусные фармацевтические препараты. Антибиотики применяются только при повторном заражении аденовирусной инфекцией.

Инновационный противовирусный препарат Ингавирин показал свою эффективность в отношении вирусов гриппа типа A и В, аденовируса, вируса парагриппа и других ОРВИ.

Применение препарата в первые двое суток болезни способствует ускоренному выведению вирусов из организма, сокращению продолжительности болезни, уменьшению риска развития осложнений.

Препарат выпускается в двух дозировках: Ингавирин 60 мг – для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ у детей с 7 до 17 лет и Ингавирин 90 мг для взрослых.

Как отдельный симптом лечат насморк с помощью промываний слабым тёплым солевым раствором, а для снятия отёчности применяют обычные капли для носа (сосудосуживающие). При бронхите на фоне аденовирусной инфекции, против кашля используют ингаляции и отхаркивающие медицинские препараты.

При воспалении слизистой глаза накладывают на веко компрессы с использованием глазных мазей.

При таком протекании аденовирусной инфекции проводить любые действия нужно только под присмотром врача, который, если понадобится, назначит дополнительные средства лечения для глаз (капли, промывания и прочее).

Важно

Это необходимо, так как без грамотного подхода возможен даже такой исход, что человек постепенно будет утрачивать зрительную функцию.

Для детей профилактика заключается в том, чтобы повышать реактивность их иммунной системы, и не допускать переохлаждения организма. Такие меры в отношении малышей, конечно, должны принять взрослые.

Для взрослых и детей существуют общие меры предосторожности, которые помогут защититься от аденовирусной инфекции:

• исключить контакты с заражённым человеком;
• как можно чаще проветривать помещение;
• стараться не переохлаждаться и не перегреваться;
• следить за чистотой дома, регулярно проводить влажную и сухую уборку;
• следить за личной гигиеной рук и лица;
• укреплять иммунитет с помощью физических упражнений и витаминных комплексов;
• в тёплый сезон года проводить много времени на свежем воздухе и насыщаться витамином Д.

Аденовирусная инфекция: симптомы и лечение у взрослых

В 1953 году учёными-вирусологами было выявлено новое заболевание, получившее название аденовирусной инфекции. Это острая патология, которая проявляется воспалением носоглотки, общей интоксикацией организма, симптомами мезаденита, тонзиллофарингита и кератоконъюнктевита.

Аденовирусная инфекция является довольно распространённой болезнью, на долю которой приходится около 10% всех заболеваний вирусного происхождения. Пик заболеваемости наблюдается в осенне-зимний период, когда происходит ослабление иммунного статуса.

Причины заражения аденовирусной инфекцией

Поскольку возбудитель заболевания, содержащийся в носовой слизи, легко попадает в окружающую среду при сморкании, чихании, разговоре, кашле, а также с фекалиями и мочой, то заразиться можно просто вдыхая воздух, в котором уже присутствует вирус. Кроме того, заражение может произойти фекально-оральным способом и в этом случае заболевание приравнивается к инфекционным поражениям желудочно-кишечного тракта.

Аденовирусной инфекции подвержены абсолютно все группы населения, включая детей от 6 месяцев.

Почему заражение не происходит ранее? Дело в том, что груднички имеют устойчивый иммунитет к этой инфекции, полученный вместе с молоком матери, которое содержит специальные антитела, способные противостоять заболеванию. В дальнейшем иммунитет снижается и возникает риск заражения инфекцией.

До достижения возраста 7 лет ребёнок может переболеть этой патологией несколько раз. В результате чего в детском организме вырабатывается иммунитет, благодаря которому дети уже реже болеют аденовирусной инфекцией.

Как аденовирусная инфекция у взрослых проникает в организм?

Проникновение инфекции происходит при вдохе через дыхательные пути человека. Кроме того, вирус может внедриться через кишечник и конъюнктивы глаз.

Проникая в эпителий, возбудитель попадает в ядро, где начинает активно расти и размножаться. Поражению также нередко подвергаются и лимфатические узлы.

Заражённые клетки проникают в кровоток, затем инфекция довольно быстро распространяется по всему организму.

Совет

Первыми вирусной атаке подвергаются миндалины, гортань и слизистая оболочка носовых пазух. Наблюдается сильный отёк миндалин, который сопровождается серозными выделениями из носа.

Воспалительный процесс глазной конъюнктивы происходит аналогичным образом.

Отмечается отёк слизистой конъюнктивы, появляются выделения жёлтого или белого цвета, ощущение инородного тела, красная сеточка их лопнувших сосудов, а также слезоточивость, зуд, жжение, склеивание ресниц и повышенная чувствительность к яркому свету.

Возбудитель заболевания, проникший в ткани, лёгкие, может спровоцировать развитие пневмонии и бронхита. Помимо этого, вирус оказывает пагубное воздействие на работу иных органов, к примеру, печени, селезёнки или почек.

Классификация заболевания

Аденовирусная инфекция классифицируется по следующим группам:

• По типу патологии — типичная и атипичная.
• По степени тяжести — лёгкая, средней тяжести и тяжёлая.
• По выраженности симптомов — с преобладанием местных изменений либо интоксикационной симптоматики.
• По характеру течения — осложнённое, гладкое.

Аденовирусная инфекция, причины, симптомы и лечение

Аденовирусная инфекция – это вирусная антропонозная инфекция, которая поражает слизистые оболочки глаз, кишечника, верхних дыхательных путей, поражает лимфоидную ткань. Протекает это заболевание с умеренно выраженной интоксикацией.

Впервые аденовирусы человека удалось выделить в 1953 году из аденоидов и миндалин детей, а в дальнейшем аденовирусы получили у больных ОРВИ и у пациентов с антипичной пневмонией с некоторыми явлениями конъюнктивита в 1953 году.

Основные признаки аденовирусной инфекции

Стоит знать, что аденовирусная инфекция распространяется повсеместно и составляет примерно 5-10% от других вирусных заболеваний. Заболеваемость этой инфекцией регистрируется в течение всего года, но особенно прогрессирует в холодное время года.

Аденовирусная инфекция появляется в виде редких случаев, так и в виде целых эпидемических вспышек. Например, такие эпидемические типы вирусов, как 21 и 14 могут проявиться в виде больших вспышек заболевания среди детей и взрослых.

Если возникает геморрагический аденовирусный конъюнктивит, то в большинстве случаев он возникает при инфицировании вирусом 7-го, 4 и 3-го типа.

Обычно развитие случаев конъюнктивита тесно связано с ранее перенесенной респираторной инфекцией, а также может быть результатом заражения через воду, это могут быть плавательные бассейны или открытые водоемы. В большинстве случаев этой инфекцией болеют военнослужащие и дети раннего возраста.

Наиболее высокая вероятность заражения существует в коллективах взрослых и детей на протяжении первых 2-3-х месяцев после создания группы. Протекает инфекция по типу ОРВИ, однако в некоторых случаях инфицирование происходит в больничных условиях при проведении различных лечебных процедур.

У детей раннего возраста и у новорожденных это заболевание протекает в виде кератоконъюнктивита или, как поражение нижних отделов дыхательных путей.

Обратите внимание

Редкими аденовирусными поражениями становятся менингоэнцефалиты или геморрагические циститы, которые наиболее часто выявляются у детей более старшего возраста.

Грипп и ОРВИ составляют целый комплекс сопряженных инфекций, поэтому процесс их распространения становится единой сбалансированной системой. На сегодня известно более 170 видов инфекционных возбудителей, которые вызывают гриппоподобные заболевания, а в период эпидемии доля гриппа составляет 25-27% от всех простудных заболеваний.

Симптомы аденовирусной инфекции

Инкубационный период при этом инфекционном заболевании составляет от одного дня и до 2-х недель, однако в большинстве случаев он составляет 5-8 суток.

Начинается заболевание остро, при этом происходит развитие умеренных или слабых явлений интоксикации, это может быть озноб, дрожь, непостоянная и не сильная головная боль, артралгия, миалгия, адинамия, вялость, снижается аппетит.

После 2-3 дней болезни повышается температура тела, которая держится на протяжении 5-7 дней и обычно достигает 38-39 градусов. В более редких случаях возможна диарея и боль в эпигастральной области.

Помимо этого, с подобными симптомами одновременно развивается поражение верхних дыхательных путей. На ранних стадиях появляется умеренная заложенность носа, обильные серозные или серозно-гнойные выделения. Кроме этого, возможно появление кашля и боли в горле, боль в глазах и даже обильное слезотечение.

Во время осмотра больного врач отмечает гиперемию лица, а в некоторых случаях у пациента появляется папулезная сыпь на коже. Очень часто развивается конъюнктивит с гиперемией, при которых наблюдаются слизистые выделения.

Помимо этого, у взрослых пациентов или у детей младшего возраста на конъюнктиве появляются пленчатые образования, а также нарастает отек век.

Возможно и поражение роговицы глаза с образованием инфильтратов, которые сочетаются с гнойным, катаральным или пленчатым конъюнктивитом, при котором воспалительный процесс начинается с одностороннего характера. Инфильтраты на роговице очень медленно рассасываются на что потребуется 1-2 месяца.

Важно

Стоит знать, что конъюнктивит может сочетаться и с проявлениями фарингита, то есть это фарингоконъюнктивальная лихорадка. При этом наблюдается воспаление слизистой оболочки мягкого неба и воспаление задней стенки глотки, которое может иметь отечную или зернистую структуру.

Фолликулы задней стенки глотки довольно гипертрофированы, а миндалины пациента увеличены и разрыхлены, а в некоторых случаях они покрываются разными беловатыми налетами различной формы и разных размеров.

У пациентов отмечают болезненность и увеличение подчелюстных, подмышечных или шейных лимфатических узлов.

Лечение аденовирусной инфекции

Если у пациента неосложненное течение заболевания, то для его лечения проводят местные мероприятия, например, назначают глазные капли.

Если у больного пленчатый или гнойный конъюнктивит, кератокоъюнктивит или развились изъявления роговицы, то врач закладывает за веко 1% преднизоловую и гидрокортизоновую мазь.

Помимо этого, пациенту рекомендуют прием витаминов, антигистаминных препаратов и назначают симптоматические средства.

Когда у больного тяжело протекающая аденовирусная инфекция, то ему необходима усиленная дезинтоксикационная терапия и введение внутривенных коллоидных и полиионных кристаллоидных растворов.

Когда инфекция привела к осложнениям, которые были вызваны вторичной бактериальной флорой, то врач назначает этиотропные препараты, то есть антибиотики широкого спектра действия.

Лицам преклонного возраста, которые имеют хронические заболевания дыхательной системы, а также пациентам с проявлениями имунносупрессии назначают аналогичное лечение.

Аденовирусная инфекция

• Повышение температуры тела (до 38- 39 градусов, продолжительность обычно 5-7 дней).
• Вялость, слабость, общее недомогание, озноб.
• Насморк со слизистым отделяемым.
• Заложенность носа.
• Боль в горле.
• Першение в горле.
• Покашливание.
• Покраснение, отечность слизистой оболочки глаз (конъюнктив).
• Дискомфорт, жжение, зуд глаз.
• Слезотечение.
• Тошнота, рвота.
• Увеличение миндалин, шейных, подчелюстных, подмышечных лимфоузлов.

Классическим проявлением  аденовирусной инфекции является  сочетание четырех основных симптомов: ринит (воспаление слизистой оболочки носа, насморк) + фарингит (воспаление глотки, зева — боль в горле) + конъюнктивит (воспаление конъюнктивы (слизистой оболочки глаза) — покраснение, отечность слизистой глаз, слезотечение) + лихорадка (повышение температуры тела).

От 1-14 дней (в среднем, 5-7 дней).

Острое респираторное заболевание сопровождается различным поражением органов и систем организма:

• ринофарингито (поражением носовых ходов и глотки);
• ринофаринготонзиллитом (поражением носовых ходов, глотки и небных миндалин);
• ринофарингобронхитом (поражением носовых ходов, глотки, бронхов);
• фарингоконъюнктивитом (фарингоконъюнктивальная лихорадка) — поражением глотки в сочетании с поражением слизистой глаз (конъюнктивы);
• конъюнктивитом и кератоконъюнктивитом (поражение слизистой оболочки глаз и роговицы (прозрачной оболочки) глаза);
• пневмонией (поражением легких);
• возможно также иное сочетание поражений органов.

Для фаринго-конъюктивальной лихорадки характерны:

• повышение температуры тела;
• фарингит (воспаление слизистой и лимфоидной ткани глотки);
• воспаление слизистой оболочки глаза (сопровождается ощущением инородного тела в глазу, жжением);
• возможно образование белесоватой пленки на поверхности глаза и бело-желтое выделение в уголках глаза;
• частый сухой кашель, на 3-4 день переходящий во влажный с отделением мокроты.

Эпидемический кератоконъюнктивит сопровождается:

• чувством жжения в глазах;
• слезоточением;
• помутнением роговицы;
• эрозией (разрушением) роговицы вплоть до потери зрения;
• гастроэнтеритами (поражение слизистой желудочно-кишечного тракта, сопровождающееся учащенным стулом до 5 раз в день); 
• острыми болями в животе в районе пупка.

Аденовирусная атипичная пневмония сопровождается пневмонией, вызванной самим вирусом, а не в результате присоединения вторичной бактериальной инфекции, развивается на фоне сильно сниженного иммунитета, характеризуется тяжелым течением.

• Пути передачи:
  • больной человек; 
  • вирусоноситель (вирус содержится в организме человека, выделяется во внешнюю среду, но не вызывает у него симптомов заболевания, но при этом заражает других людей).

• Источник инфекции:
  • воздушно-капельный (вирус выделяется из организма больного человека при кашле и чихании и распространяется в по воздуху); 
  • возможна передача фекально-оральным путем (вирус попадает в организм с загрязненными продуктами или руками).

• Заболевание встречается круглогодично, однако самая высокая заболеваемость отмечается в осенне-зимний период (этому способствует снижение иммунитета у людей и-за частого охлаждения организма и условий окружающей среды, оптимальные для размножения вируса (температура, влажность воздуха)).

1. Врач терапевт поможет при лечении заболевания

• Анализ жалоб больного: характерное сочетание повышения температуры тела, насморка, боли в горле, покраснения слизистой оболочки глаз.
• Часто в анамнезе имеются указания на контакт с больным (простудным заболеванием), вспышки инфекции в коллективе (например, большое число детей с “ простудой” в классе).
• Осмотр больного: носовое дыхание затруднено, из носа слизистое отделяемое; в зеве (горле) гиперемия (покраснение), конъюнктива отечна, красная и др.
• Для выявления возбудителя и подтверждения диагноза используют метод ИФА (иммунофлюоресцентный анализ) и ПЦР (полимеразная цепная реакция) мазка из носа.
• В большинстве случаев исследования для выявления возбудителя (риновирус) не проводят ввиду легкого течения. Заболевание протекает с обобщенным диагнозом — ОРВИ.
• Возможна также консультация офтальмолога.

Специфической терапии аденовирусной инфекции не существует, лечение симптоматическое. В легких случаях назначаются:

• глазные капли, мази (при поражении глаз) — строго по назначению врача;
• капли в нос (сосудосуживающие, масляные и др.);
• иммуномодулирующие препараты — строго по назначению врача;
• витамин С (и продукты, его содержащие: отвар шиповника, компот из клюквы и др.);
• обильное питье;
• отвар ромашки.

В тяжелых случаях лечение проводят в стационаре.

Кроме вышеперечисленного проводят:

• инфузионную терапию — внутривенно вводят растворы для уменьшения интоксикации организма;
• антибактериальные препараты (при присоединении бактериальной инфекции).

В большинстве случаев аденовирусная инфекция протекает без осложнений и не имеет последствий.

Среди осложнений наиболее частым является:

• пневмония (воспаление легких);
• ангина;
• синуситы (воспаление придаточных пазух носа);
• отиты (воспаление в полости уха);
• отек, некроз (омертвление участков ткани) стенок бронхов и альвеол;
• поражение печени, почек, селезенки;
• обострение других имеющихся хронических заболеваний.

• Избегать посещения мест скопления людей (театры, магазины и т.п.) в период эпидемии инфекции.
• Если кто-то из членов семьи заболевает аденовирусной инфекцией, его необходимо изолировать, выделить отдельное полотенце, посуду. Больной должен носить медицинскую маску.
• Закаливание организма (проведение процедур, направленных на повышение устойчивости организма к воздействию низких (охлаждение) и высоких (перегревание) температур. Например, обливание холодной водой).
• В период подъема вирусной заболеваемости (ОРВИ) принимать поливитаминные препараты или витамин С.
• Избегать переохлаждений.
• Прием интерферона.
• Закладывание оксолиновой мази в нос.
• Строгое соблюдение правил личной гигиены (регулярное мытье рук после контакта с предметами, на которых мог остаться вирус).
• Дезинфекция помещений.

Аденовирусная инфекция

Аденовирусная инфекция вызывает целую группу острых инфекционных заболеваний, протекающих с умеренно выраженным интоксикационным синдромом и поражением слизистых оболочек верхних дыхательных путей, лимфоидной ткани, глаз или кишечника.

Структура аденовируса

Аденовирусы впервые были выделены в 1953 году от детей, больных атипичной пневмонией и острой респираторной вирусной инфекцией, протекающих с явлениями конъюнктивита У. Роу. В последующем многочисленные исследования на животных, показали онкогенность аденовирусов, т. е. их способность провоцировать развитие злокачественных опухолей.

Аденовирусная инфекция широко распространена. В общей структуре заболеваемости вирусными инфекционными болезнями на ее долю приходится 5–10%. Заболеваемость аденовирусными инфекциями регистрируется повсеместно и круглогодично, с пиком в холодное время года. Заболевание может наблюдаться и в виде эпидемических вспышек, и в виде спорадических случаев.

Эпидемические вспышки аденовирусной инфекции чаще всего обусловлены вирусами, относящимися к 14 и 21 типу. Аденовирусный геморрагический конъюнктивит вызывается вирусами 3, 4 или 7 типа.

Крайне редко наблюдаются такие проявления аденовирусной инфекции, как геморрагический цистит и менингоэнцефалит.

Аденовирусная инфекция с большей частотой поражает детей и людей молодого возраста. В большинстве случаев длительность заболевания составляет 7–10 дней, но иногда оно может принимать рецидивирующее течение и продолжаться до нескольких недель.

Причины и факторы риска

Возбудителями аденовирусной инфекции выступают ДНК-содержащие вирусы, относящиеся к роду Mastadenovirus семейства Adenoviridae. В настоящее время специалистами описано свыше 100 серологических типов аденовирусов, около 40 из них были выделены от людей.

Все серовары аденовирусов значительно различаются между собой по эпидемиологическим характеристикам. Например, вирусы 1, 2 и 5 типов способны вызвать у маленьких детей поражение верхних дыхательных путей, при котором длительное время сохраняется персистенция вируса в лимфоидной ткани. Вирусы 4, 7, 14 или 21 типа обусловливают развитие воспаления верхних дыхательных путей у взрослых.

Аденовирус 3 типа является возбудителем фарингоконъюнктивальной лихорадки (аденовирусный конъюнктивит) у взрослых и детей старшей возрастной группы.

Совет

Во внешней среде аденовирусы довольно устойчивы. При комнатной температуре они сохраняют свою жизнеспособность в течение 15 дней. Хлорсодержащие дезинфицирующие средства и ультрафиолетовые лучи убивают их за несколько минут. Аденовирусы хорошо переносят низкие температуры. Например, в воде при температуре 4 °С они сохраняют свою жизнеспособность свыше двух лет.

Механизм передачи аденовирусной инфекции у детей и взрослых чаще всего аэрозольный (взвесь в воздухе капелек слизи, слюны), но может наблюдаться и алиментарный (фекально-оральный). Очень редко происходит передача инфекции через контаминированные объекты внешней среды.

Путь передачи аденовирусной инфекции преимущественно воздушно-капельный

Восприимчивость людей к аденовирусной инфекции высокая. После перенесенного заболевания остается стойкий иммунитет, однако он является типоспецифичным и поэтому могут возникать повторные случаи заболевания, обусловленные другим сероваром вируса.

При аэрозольном пути заражения аденовирус попадает на слизистую оболочку верхнего отдела дыхательного тракта, а затем мигрирует через бронхи в нижний отдел. Входными воротами также могут стать слизистая оболочка глаз или кишечник, в который вирус попадает вместе с частицами мокроты в момент их заглатывания.

Дальнейшее размножение инфекционного возбудителя происходит в эпителиальных клетках дыхательных путей, тонкого кишечника. В очаге поражения начинается воспаление, сопровождаемое гиперплазией и инфильтрацией подслизистой ткани, расширением ее капилляров, кровоизлияниями.

Клинически это проявляется фарингитом, ангиной, диареей или конъюнктивитом (нередко носящим пленчатый характер). В тяжелых случаях аденовирусная инфекция может привести к развитию кератоконъюнктивита, сопровождающегося стойким помутнением роговой оболочки и ухудшением зрения.

Из первичного очага воспаления с током лимфы вирус попадает в регионарные лимфатические узлы, вызывая гиперплазию лимфоидной ткани. В результате у пациента формируются мезаденит и лимфаденопатия.

Повышение проницаемости тканей и подавление активности макрофагов приводит к развитию вирусемии и заносу аденовирусов в различные органы, что сопровождается развитием интоксикационного синдрома.

Аденовирусы фиксируются макрофагами в клетках печени и селезенке. Этот процесс клинически проявляется формированием гепатолиенального синдрома (происходит увеличение печени и селезенки).

Формы заболевания

По своей способности вызывать агглютинацию (склеивание) эритроцитов аденовирусы подразделяют на 4 подгруппы (I–IV).

По преобладанию в клинической картине определенных симптомов или их сочетания выделяют следующие формы аденовирусной инфекции у взрослых и детей:

• острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ);
• ринофарингит;
• ринофаринготонзиллит;
• ринофарингобронхит;
• фарингоконъюнктивальная лихорадка;
• конъюнктивит;
• кератоконъюнктивит;
• пневмония.

Признаки аденовирусного конъюнктивита

Симптомы аденовирусной инфекции

Инкубационный период при аденовирусной инфекции длится от 24 часов до 15 суток, но чаще всего его продолжительность составляет 5–8 дней. Заболевание начинается остро. У пациента появляются умеренно выраженные симптомы интоксикации:

• снижение аппетита;
• адинамия;
• общая слабость;
• мышечные и суставные боли;
• несильная головная боль;
• небольшой озноб.

На 2-3 сутки от начала заболевание повышается температура тела до субфебрильных значений (до 38 °С) и держится 5–8 суток. Лишь изредка температура тела может повыситься до 39 °С.

При аденовирусной инфекции температура тела поднимается до 38 °С и держится около недели

В редких случаях симптомами аденовирусной инфекции могут являться частый жидкий стул и боли в области живота (чаще встречается у детей).

Одновременно с симптомами интоксикации возникают признаки воспаления верхних дыхательных путей. Пациенты жалуются на заложенность носа с обильными выделениями первоначально серозного, а затем серозно-гнойного характера. Появляется першение в горле, сухой кашель. Через несколько дней к ним присоединяется обильное слезотечение, боль в глазах.

При осмотре пациентов обращают внимание на гиперемию (покраснение) лица, инъекцию склер. В некоторых случаях на кожных покровах появляется папулезная сыпь.

При аденовирусной инфекции часто развивается конъюнктивит, сопровождающийся слизистым отделяемым. У детей младшего возраста быстро нарастает отек век, на слизистой оболочке появляются пленчатые образования.

При несвоевременном лечении воспалительный процесс может перекинуться на роговичную оболочку, привести к образованию инфильтратов. Конъюнктивит при аденовирусной инфекции сначала носит односторонний характер, а затем становится двусторонним.

Обратите внимание

После выздоровления рассасывание инфильтратов роговицы происходит медленно, процесс может продолжаться на протяжении 1-2 месяцев.

При аденовирусной инфекции часто развивается конъюнктивит

Во многих случаях аденовирусный конъюнктивит сочетается с фарингитом. Эта форма заболевания получила название фарингоконъюнктивальной лихорадки. При осмотре ротовой полости отмечают незначительное покраснение задней стенки глотки и мягкого неба.

Глоточные миндалины слегка гипертрофированы и разрыхлены. В некоторых случаях на их поверхности располагается налет беловатого цвета, легко снимающийся ватным тампоном. Подчелюстные, а иногда шейные и даже подмышечные лимфатические узлы увеличиваются в размерах и становятся болезненными при пальпации.

При нисходящем характере воспалительного процесса происходит развитие ларингита, бронхита или пневмонии. Ларингит на фоне аденовирусной инфекции наблюдается относительно редко и чаще всего у детей первых лет жизни. Для него характерны осиплость голоса, боли в горле, «лающий» (звонкий и резкий) кашель.

При развитии бронхита кашель становится стойким. В ходе аускультации в легких выслушивают жесткое дыхание, а также сухие хрипы в разных отделах.

Наиболее серьезным проявлением аденовирусной инфекции у детей и взрослых является аденовирусная пневмония. Обычно она возникает на 3-5 сутки болезни, только у детей первых лет жизни аденовирусная инфекция может сразу манифестировать воспалительным процессом в легочной ткани. Симптомами аденовирусной пневмонии являются:

Аденовирусная пневмония может быть как мелкоочаговой, так и сливной, то есть охватывающей одновременно несколько сегментов легких.

Опасным осложнением аденовирусной инфекции является аденовирусная пневмония – на рентгенографии

У детей первых трех лет жизни аденовирусная пневмония нередко принимает тяжелое течение и сопровождается появлением пятнисто-папулезной кожной сыпи, формированием очагов некроза в коже, головном мозге и легких.

Важно

Поражения сердечно-сосудистой системы при аденовирусной инфекции наблюдаются крайне редко и только при тяжелом течении инфекционно-воспалительного процесса. Их характерными признаками являются систолический шум на верхушке сердца и приглушение его тонов.

Воспаление дыхательных путей при аденовирусной инфекции у детей (значительно реже у взрослых) часто сочетается с поражением органов желудочно-кишечного тракта. У больных появляются боли в области живота, диарея, увеличиваются селезенка и печень.

Диагностика

Аденовирусная инфекция требует дифференциальной диагностики с целым рядом других патологий:

• пневмония;
• туберкулез;
• дифтерия;
• конъюнктивит и кератит иной (не аденовирусной) этиологии;
• острые респираторные инфекции иной этиологии, в т. ч. грипп.

Основными диагностическими критериями аденовирусной инфекции являются:

• умеренная интоксикация;
• признаки поражения дыхательных путей;
• конъюнктивит;
• лимфаденопатия (регионарная или распространенная);
• экзантема;
• гепатолиенальный синдром;
• нарушение функции пищеварительной системы.

В общем анализе крови при аденовирусной инфекции каких-либо существенных изменений не отмечают, кроме незначительного увеличения СОЭ.

Вирусологические исследования отделяемого из носоглотки и глаз, позволяющие получить культуру вируса в клинической практике не применяют ввиду высокой сложности и стоимости, а также длительности исследования.

Бакпосев из носоглотки позволяет определить культуру вируса, но это сложный и дорогостоящий анализ

Для ретроспективной диагностики аденовирусной инфекции выполняют постановку типоспецифичных РН и РТГА и группоспецифичной РСК – реакций с парными сыворотками, полученными в первые сутки болезни и в период стихания клинических проявлений. Нарастание титра сывороточных антител не менее чем в четыре раза подтверждает наличие аденовирусной инфекции.

Для ориентировочной диагностики аденовирусной инфекции могут использоваться метод иммунной электронной микроскопии и РИФ.

Лечение аденовирусной инфекции

При неосложненном течении заболеваний, вызванных аденовирусной инфекцией, пациенту назначают постельный режим и рекомендуют обильное питье.

При появлении признаков конъюнктивита показано закапывание глазных капель с противовирусным действием. Для нормализации температуры тела, купирования головных и мышечных болей назначают нестероидные противовоспалительные средства.

В ряде случаев оправдано применение витаминных препаратов и антигистаминных средств.

Совет

При неосложненном течении аденовирусной инфекции для лечения достаточно постельного режима и обильного питья

При осложненной аденовирусной и присоединении к ней вторичной бактериальной инфекции проводят дезинтоксикационную терапию (внутривенное введение глюкозы и солевых растворов, аскорбиновой кислоты), а также назначают антибиотики широкого спектра действия. При тяжелом течении аденовирусной инфекции лечение проводится в условиях стационара.

С профилактической целью антибиотики при аденовирусной инфекции применяют только у лиц пожилого возраста, страдающих хроническими бронхолегочными заболеваниями, а также у пациентов с проявлениями иммуносупрессии.

Возможные последствия и осложнения

Наиболее типичными осложнениями аденовирусной инфекции являются:

• синусит;
• отит;
• обструкция евстахиевой трубы, формирующаяся в результате длительного увеличения в глотке лимфоидной ткани;
• ложный круп (ларингоспазм);
• бактериальная пневмония;
• пиелонефрит.

Прогноз

Прогноз в целом благоприятный. В большинстве случаев заболевание заканчивается полным выздоровлением в течение 7–10 дней.

Профилактика

В некоторых странах в целях профилактики аденовирусной инфекции у взрослых проводится вакцинация живой вакциной из ослабленных вирусов.

Но в большинстве стран, в том числе и в России, иммунопрофилактика не осуществляется, так как существует мнение о способности аденовирусов приводить к озлокачествлению клеток в организме человека.

Для профилактики аденовирусных инфекций важно соблюдать санитарно-гигиенические правила, контролировать регулярность и правильность хлорирования воды в бассейнах.

Детям первых лет жизни и подвергающимся риску заражения аденовирусной инфекцией (контакт с больным человеком) показано введение лейкоцитарного интерферона и специфического иммуноглобулина.

Видео с YouTube по теме статьи: