Застужен седалищный нерв: симптомы, лечение

Седалищный нерв является наиболее широким и длинным в теле человека, его диаметр – около 1 см.

Начинаясь в малом тазу (в области крестца), он проходит между мышцами ягодиц симметрично с двух сторон и по задней поверхности бедер. Затем волокна разделяются на несколько ветвей, идущих до стоп.

Предназначение седалищного нерва – иннервация покровов и мышц нижних конечностей. Каждый пятый случай боли в спине и ногах у людей старше 30 лет связан с его раздражением. Рассмотрим, направления лечения (медикаментозное и другие методы) и симптомы воспаления седалищного нерва.

Другие названия воспаления (неврита) седалищного нерва – ишиас, радикулит с ущемлением (защемлением) корешков крестца. Эта патология не является самостоятельной, она выступает симптомом других заболеваний – инфекционных, метаболических, опорно-двигательного аппарата, мочеполовой системы. Кроме того, ишиас может быть спровоцирован травмирующими факторами или особенностями образа жизни.

Патологии позвоночника приводят к механическому сдавливанию (компрессии) седалищного нерва, в результате нарушается кровообращение в его мельчайших сосудах и развивается воспаление.

• остеохондроз – изменения в костной и мышечной тканях позвоночника;
• грыжа межпозвоночного диска – смещение ядра, сопровождающееся разрывом фиброзного кольца;
• спондилез – формирование костных наростов по краям позвонков;
• рефлекторное напряжение грушевидной мышцы из-за радикулита поясничного одела.

Хронические недуги мочеполовой системы, при которых воспаление может распространиться на седалищный нерв:

• аднексит, эндометрит;
• цистит, пиелонефрит.

Основное инфекционное заболевание, при котором развивается ишиас, – опоясывающий лишай, вызываемый вирусом герпеса (Varicella zoster). Возбудитель размножается в клетках нервной системы и кожи, поэтому появляются боли и характерные высыпания. Другие инфекции, при которых токсины могут поразить седалищный нерв:

• туберкулез;
• грипп;
• малярия;
• скарлатина;
• тиф;
• сифилис;
• болезнь Лайма.

Метаболические недуги, сопровождающиеся выделением веществ, нарушающих структуру седалищного нерва:

• сахарный диабет – увеличение уровня сахара в крови из-за нехватки инсулина;
• подагра – накопление мочевой кислоты в тканях.

• резкие движения;
• травмы позвоночника и малого таза;
• беременность (на позднем сроке) и роды;
• избыточные физические нагрузки;
• поднятие тяжестей.

Другие причины ишиаса:

• переохлаждение поясничной области, приводящие к спазму сосудов, обеспечивающих питание нервной ткани;
• отравление организма токсическими веществами (мышьяком, ртутью, свинцом), а также алкоголем;
• сердечно-сосудистые патологии – рассеянный склероз, тромбозы;
• злокачественные и доброкачественные опухоли, сдавливающие нерв;
• сужение (стеноз) спинномозгового канала в связи с возрастными изменениями;
• синдром Рейтера – аутоиммунная патология, при которой поражаются суставы, конъюнктива глаз и мочеполовые органы.

Существует теория, согласно которой истиной причиной воспаления нерва является эмоциональное перенапряжение, приводящее к спазму мышц.

Симптомы

Иногда неприятные ощущения распространяются на обе конечности.

Но чаще всего во второй ноге нарушается чувствительность кожи – возникают покалывание, ощущение мурашек либо онемение. Кроме того, у некоторых пациентов болит поясница.

Интенсивность боли может быть разной. Как правило, она имеет приступообразный характер. Эпизод обострения обычно возникает после физического или психологического напряжения либо после переохлаждения.

Зачастую он начинается ночью, заставляя человека проснуться. Боль описывается как режущая, жгучая, колющая, стреляющая.

После стихания приступа неприятные ощущения могут сосредоточиться в нескольких точках: в зоне крестца, в центре ягодицы и под коленом.

В периоды относительного покоя боль терпима, но усиливается при движении, кашле, чихании, длительном стоянии, сидении на твердой поверхности. Во время ходьбы невозможно опираться на больную ногу, из-за этого нарушается его походка.

Признаки тяжелого течения ишиаса:

• нестерпимая боль;
• повышение температуры тела до 38°;
• непроизвольное выделение мочи или кала из-за потери контроля над мышцами тазового дна;
• невозможность движения из-за слабости мускулов и онемения;
• отечность, покраснение и гипертермия кожи пораженной конечности;
• потливость;
• обморочное состояние.

При длительном воспалении седалищный нерв атрофируется Наряду с этим, происходит уменьшение ягодичной, бедренной и икроножной мышц.

Человек начинает испытывать трудности со сгибанием голени, пальцев ног, поворотом стопы.

Диагностика заболевания

При возникновении симптомов ишиаса следует обратиться к невропатологу или вертебрологу. Во время обследования важно не только установить сам факт неврита, но и выяснить его причину.

Для подтверждения ишиаса врач с помощью молоточка проверяет рефлексы на нижних конечностях – ахиллов, коленный, подошвенный. При воспалении они снижаются.

Кроме того, наблюдается рефлекс Ласега – при поднятии ровной ноги, лежа на спине, возникает сильная боль, которая иррадиирует во вторую конечность (перекрестный синдром).

Сгибание ноги в колене приводит к стиханию неприятных ощущений. Также доктор проверяет чувствительность кожи.

МРТ тазобедренного сустава

Общее состояние опорно-двигательного аппарата оценивается с помощью:

• рентгенографии;
• магнитно-резонансной томографии;
• компьютерной томографии;
• радиоизотопного сканирования позвоночника (при подозрении на новообразования).

Перечисленные методы позволяют визуализировать положение позвонков и межпозвоночных дисков. Снимки делаются в разных проекциях. Наиболее информативной является МРТ, так дает возможность получить четкие изображения мягких тканей окружающих позвоночник.

При инфекционных заболеваниях назначаются общий и биохимический анализы крови. Также могут проводиться исследования на антитела к тем или иным вирусам.

Пациентам, у которых существенно нарушена чувствительность конечностей и снижена возможность двигательной активности, показана электронейромиография. Во время исследования оценивается проводимость нервных волокон.

Медикаментозное лечение болезни

Лечение ишиаса включает ряд мероприятий, в том числе применение системных и местных медикаментов. Во время острого периода заболевания пациенту показан постельный режим и значительное снижение двигательной активности. Матрас в кровати должен быть достаточно жестким.

Системные средства

При воспалении седалищного нерва используются несколько групп средств:

Противовоспалительные нестероидные препараты – диклофенак, индометацин, кеторолак, ибупрофен, напроксен. Они помогают снять боль и купировать воспалительный процесс. Основной побочный эффект – раздражение слизистой оболочки ЖКТ.

Анальгетики – «Трамадол», «Анальгин». Они снижают выраженность боли.

Стероидные (гормональные средства) – кортизон, преднизолон, дексаметазон. Они показаны при сильной боли, но только короткими курсами из-за множества побочных эффектов. Наиболее эффективно введение лекарств в эпидуральное пространство, при этом боль снимается мгновенно.

Миорелаксанты – «Сирдалуд», «Мидокалм». Они помогают снять напряжение мышц.

Витамины (Е, группы В). Они необходимы для улучшения нервной проводимости и восстановления структуры волокон.

Средства, налаживающие кровоток, – «Трентал», «Эуфиллин», никотиновая кислота. Они улучшают реологию крови и ускоряют ее микроциркуляцию.

Антидепрессанты. Они способствуют снятию стресса и нормализации сна.

Местные средства

Различные кремы и мази, наносимые на место поражения, помогают снять боль и воспаление при воспалении седалищного нерва. Препараты, которые часто используются:

Разогревающие и раздражающие мази – «Капсикам», «Финалгон». В их состав входят растительные (перец, пчелиный яд) и синтетические компоненты, которые усиливают местный кровоток. Они эффективно помогают при состояниях, связанных с переохлаждением и компрессией нерва.

Хондропротекторы – «Хонда крем», «Хондроитин», «Терафлекс». В них присутствуют сульфаты хондроитина и глюкозамина, то есть вещества, улучшающие структуру хрящевой ткани и состав жидкости внутри суставов. Также в формулу могут входить согревающие компоненты. Средства помогают, если ишиас обусловлен остеохондрозом.

Мази и гели с нестероидными противовоспалительными веществами – «Долобене», «Вольтарен», «Найз», «Финалгель». Они быстро устраняют боль и снижают воспаление. Их нельзя применять дольше 4 дней.

Гомеопатические препараты – «Траумель С», «Цель Т». Они способствуют улучшению клеточного метаболизма и снимают боль. Но эффективность таких препаратов не доказана.

Описанные средства нельзя наносить  на открытые раны. Кроме того, они могут вызвать аллергию.

Другие консервативные методы

Медикаментозное лечение дополняется физиотерапевтическими методиками, ускоряющими выздоровление за счет активизации крово- и лимфотока, улучшения питания тканей, повышения проводимости седалищного нерва, профилактики гипотрофии мышц. Основные направления:

• фоно- и электрофорез;
• массаж;
• лечебная гимнастика;
• занятия в бассейне;
• УВЧ терапия;
• магнитотерапия;
• лечение лазером;
• парафиновые аппликации;
• грязелечение.

Физиопроцедуры назначаются по мере затухания острого периода. Средний курс – 10-12 сеансов.

Параллельно с купированием боли, назначается лечение патологии, которая спровоцировала ишиас.

При инфекционных заболеваниях используются антибиотики или противовирусные средства. Если обнаружена грыжа или опухолевое образование, то проводится операция.

Народные средства

Народные средства могут расширить основное лечение ишиаса. Их нужно обязательно согласовать с доктором.

Настой для внутреннего приема

Затем следует взять 2 больших ложки сырья, залить 500 мл кипятка и проварить 5 минут.

Остывший и процеженный отвар нужно пить по 100 мл три раза в день до еды. Он помогает снять боль.

Компрессы

Для уменьшения неприятных ощущений к месту их сосредоточения можно прикладывать компрессы.

Рецепты:

Натереть одну черную редьку. Положить на поясницу марлю, сложенную в несколько слоев, сверху – редьку, накрыть марлей, вощеной бумагой и махровым полотенцем. Снять через 15 минут. Делать процедуру 2 раза в день.

Нагреть на водяной бане пчелиный воск. Когда он станет мягким и теплым, придать ему форму лепешки. Приложить ее к месту локализации боли. Накрыть сверху пленкой и завязать платком. Оставить на ночь.

Растирания

При ишиасе, возникшем из-за переохлаждения, снять боль помогают разогревающие растирания пораженной области, которые стоит делать 2-3 раза в сутки. Рецепты:

Смешать по 2 больших ложки измельченных еловых (сосновых) почек, хвои, и листьев одуванчика. Поместить все в банку емкостью 0,5 л и залить водкой до верха. Настаивать неделю в темном месте. Отфильтровать.

Стебель агавы (комнатного растения) промыть, очистить от шипов и разрезать вдоль. Натереть мякотью кожу.

Соединить 1 стакан сока черной редьки, 40 г жидкого меда, щепотку соли и 50 мл водки. Тщательно перемешать.

Помимо перечисленных средств, кожу можно смазывать кремами от варикоза, в состав которых входит конский каштан. Они помогают снять боль и расслабить мышцы.

Профилактика воспаления седалищного нерва

Основные направления профилактики:

• поддержание в тонусе мышечно-связанного аппарата спины с помощью гимнастики и регулярных физических нагрузок (ходьбы, бега в удобном темпе, плаванья);
• соблюдение правильной осанки во время сидения, избегание асимметричных изгибов позвоночника;
• своевременное лечение заболеваний опорно-двигательной системы;
• предупреждение физических перегрузок – нельзя резко поднимать тяжести, интенсивно заниматься спортом без подготовки;
• избегание переохлаждения поясничной области;
• обустройство удобного спального места, использование ортопедических постельных принадлежностей.

Особое внимание профилактическим мерам стоит уделять людям, у которых был эпизод ишиаса. Следование правилам снижает риск повторного приступа на 80%.

Изучив отзывы людей, столкнувшихся с воспалением седалищного нерва, можно сделать вывод, что очень важно не только купировать боль, но и найти причину заболевания, иначе оно будет повторяться. Необходимо сделать рентгенографию, или, что еще лучше, МРТ.

Чаще всего источник проблемы заключается в патологиях опорно-двигательного аппарата. В этом случае помогают мануальная терапия, массаж, иглоукалывание, а также снижение нагрузки на позвоночник и лечебная физкультура.

Кроме того, стоит сдать анализ крови на уровень антител к вирусам герпеса, так как инфекция может протекать скрыто и приводить к воспалению нерва. Если диагноз подтвердится, следует обязательно пройти курс противовирусной терапии.

Быстро снять болевой приступ при воспалении седалищного нерва пациентам помогают таблетки «Кетанов» и мазь «Сирдалуд» (миорелаксант). Также состояние облегчают уколы нестероидных противовоспалительных средств.

При очень сильной боли не обойтись без новокаиновой блокады, когда уколы делают в очаг воспаления, но процедуру должен проводить опытный специалист. Согревающие компрессы и грелки в острый период лучше не прикладывать, на некоторое время состояние может улучшиться, но затем станет хуже.

Воспаление седалищного нерва – очень болезное состояние, которое нарушает привычный ритм жизни. Самые частые его причины – заболевания позвоночника, инфекции, физические перегрузки и переохлаждение. Лечить ишиас самостоятельно не рекомендуется, так как важно не только устранить боль, но и выявить провоцирующий фактор.

Видео на тему

Если застудил седалищный нерв: симптомы и методы лечения

Воспаление или защемление седалищного нерва в медицинской практике называется ишиасом. С этим заболеванием сталкиваются люди после 40 лет, но возможно его появление и в более раннем возрасте. Выраженный болевой синдром, характеризующий его развитие, доставляет дискомфорт и ограничивает движения. Терапия патологии в каждом случае подбирается индивидуально. 

Одним пациентам достаточно массажа, другим требуется хирургическая помощь, а третьи ограничиваются мазью «Диклофенак». Инструкция по применению, цена и ее особенности будут также рассмотрены в статье.

Причины ишиаса

Седалищный нерв берет свое начало в спинном мозге и продолжается до фаланг пальцев ног. В области колена он раздваивается: одна его часть отвечает за иннервацию голени, а другая — стопы. Также эта структура обеспечивает чувствительность мышц нижних конечностей. Она регулирует связь тканей перечисленных областей с ЦНС.

Что может способствовать тому, что человек застудил седалищный нерв? Симптомы проблемы появляются после длительного пребывания на сквозняке, в холодной воде или вследствие переохлаждения всего организма. Воспалительный процесс также может быть обусловлен ущемлением данной структуры. Подобная ситуация возникает при дегенеративных поражениях позвоночника.

Среди главных причин воспаления можно выделить следующие:

• переохлаждение организма;
• инфекционные болезни (туберкулез, опоясывающий лишай, грипп и пр.);
• травмы позвоночника;
• остеофиты;
• диабет;
• подагра;
• интоксикация тяжелыми металлами;
• стеноз позвоночного канала.

Способствовать развитию воспаления может малоактивный образ жизни, преимущественно сидячая работа, поднятие тяжестей.

Клиническая картина

Если человек застудил седалищный нерв, симптомы патологии возникают постепенно. Сначала проявляются в виде дискомфорта в пояснице, напряженности в ногах. По мере прогрессирования недуга они дополняются стреляющей, острой болью во время ходьбы и при наклонах. Это наиболее распространенный признак защемления седалищного нерва.

Боль отдает в ногу у некоторых пациентов даже ночью при очередной попытке перевернуться. Во время физической активности дискомфорт усиливается. Человек довольно быстро устает, жалуется на общее недомогание. У него ухудшается аппетит, появляются ограничения в движениях.

Возможно снижение чувствительности тканей в месте поражения, что сопровождается чувством «мурашек», онемением.

Как правило, воспаление проявляется с одной стороны. Двустороннее поражение встречается редко, при этом каждое движение выполняется с большими усилиями. Наблюдается спазм ягодичных мышц.

Пренебрежение лечением и игнорирование симптомов может привести к серьезным последствиям:

• атрофия мышечных тканей;
• отсутствие рефлексов в нижних конечностях;
• проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.

Когда самостоятельно купировать боль в ноге при ходьбе становится невозможным, больные обращаются за медицинской помощью.

Методы диагностики

При подозрении на воспаление следует обратиться к врачу-невропатологу. Диагностика заболевания начинается с изучения жалоб и результатов различных тестов:

Симптом Сикара. При сгибании стопы возникает болевой синдром.

Симптом Ласега. В положении лежа разгибание нижней конечности сопровождается дискомфортом в мышцах бедра.

Симптом посадки. Боль в нижней части спины, усиливающаяся в положении сидя при разгибании колена.

Для уточнения причины воспаления больному назначается рентгенография в нескольких проекциях, КТ и МРТ. Дополнительно назначают общий анализ и биохимию крови для выявления косвенных признаков интоксикации, аутоиммунной реакции.

Первая помощь

О причинах и симптомах ишиаса многие только догадываются до тех пор, пока воспаление не произойдет. Защемление нерва случается внезапно, а предугадать его практически невозможно. В подобной ситуации человек нуждается в экстренной помощи:

Его необходимо уложить на живот. Лучше выбирать твердую и ровную поверхность (например, пол). Прогибающаяся кровать может только усугубить ситуацию. Под грудь следует положить валик или небольшую подушку.

Поясницу необходимо освободить от одежды. На воспаленный участок нанести любую противовоспалительную мазь. В каждой домашней аптечке найдется «Диклофенак», «Нимесулид» или «Ибупрофен».

После купирования болевого синдрома человека нужно перевернуть на спину, а под поясницу положить подушку.

Грелки, согревающие компрессы или растирания использовать при ишиасе нельзя. На начальном этапе это может усугубить течение воспаления, ухудшить состояние больного.

Варианты лечения

Если застудил седалищный нерв, симптомы патологии нельзя оставлять без внимания. Со временем они существенно ухудшают качество жизни. После прохождения обследования и подтверждения диагноза врач назначает терапию. Следует подготовиться к тому, что лечение будет длительным. Обычно оно включает медикаментозное и физиотерапевтическое воздействие, массаж.

Применение лекарственных препаратов

Лечение начинается с нестероидных противовоспалительных средств, чтобы купировать воспаление и снять боль. При ишиасе, как правило, назначают «Кетонал», «Найз» и «Ибупрофен». Сначала препараты используют в форме внутримышечных инъекций. После переходят на таблетки и дополняют их наружными средствами. Хорошим эффектом обладают мази на основе стручкового перца («Капсикам»).

Чтобы убрать мышечный спазм, применяют миорелаксанты («Сирдалуд», «Мидокалм»). В условиях стационара пациентам делают новокаиновые блокады с целью блокировки нервных импульсов, провоцирующих болевые приступы. Полезны оказываются и витамины группы В. При болях в спине они работают как анальгетики. Относясь к категории нейротропов, положительно воздействуют на функции нервных клеток.

Наиболее популярным препаратом при лечении воспаления седалищного нерва считается «Диклофенак». Средство выпускается в форме инъекций, таблеток или мази. Его действие направлено:

• на купирование воспаления и болевого синдрома;
• снятие мышечного спазма;
• снижение отечности;
• восстановление работы двигательного аппарата.

Быстрее всего избавить пациента от симптомов ишиаса помогают уколы. К их помощи прибегают в начале терапии. Затем переходят на таблетки или мазь.

Данное средство хорошо зарекомендовало себя в качестве анальгетика, но имеет много противопоказаний. Его следует с осторожностью использовать людям с заболеваниями сердца, почек и печени, ЖКТ.

Об этом свидетельствует инструкция по применению к мази «Диклофенак». Цена препарата варьируется в зависимости от формы выпуска.

Например, за упаковку таблеток придется отдать около 50 рублей, а тюбик мази стоит примерно 200 рублей.

Физиопроцедуры и массаж

В дополнение к курсу медикаментов назначают физиопроцедуры. Их действие направлено на восстановление метаболизма в пораженной области, улучшение кровообращения и стимуляцию мышечной фиксации.. Наиболее эффективными считаются следующие процедуры:

• вытяжение;
• фонофорез;
• магнитотерапия;
• электрофорез;
• парафинотерапия.

Процедуры лучше делать курсами по 7 сеансов, затем следует сделать перерыв. При необходимости лечение повторяют или выбирают иной метод воздействия.

Массаж при ишиасе улучшает отток лимфы и кровоснабжение. Противопоказаниями к его назначению выступают гнойное поражение тканей, кожные заболевания, травмы позвоночника. Различают несколько разновидностей массажа при воспалительном процессе:

Расслабляющий. Назначают в период обострения.

Лечебный. Делают с целью профилактики.

Вакуумный. Выполняется с применением специальных банок.

Точечный. Воздействие осуществляется по акупунктурным точкам. Выполняется подушечками пальцев.

Выполнять массаж должен только квалифицированный специалист.

Хирургическое вмешательство

Когда традиционные методы лечения не дают результата, боль в ноге при ходьбе и другие симптомы сохраняются более 8 недель, проводится операция. Выбор конкретного вида вмешательства зависит от первопричины патологии.

Когда воспаление обусловлено грыжей позвоночника, назначается микродискэктомия. Это малоинвазивное вмешательство, которое выполняется с использованием специального микроскопа. Задача хирурга – удалить грыжу и не повредить здоровые костные структуры.

Если патология связана с травмой или сужением позвоночного канала, рекомендуется ламинэктомия. С ее помощью удается купировать сдавление корешков и седалищного нерва. В ходе операции врач делает разрез, отодвигает мышцы и жировую клетчатку. Затем иссекает часть дужки позвонка. Для декомпрессии необходимо дополнительно удалить образование, сдавливающее корешок.

Общие рекомендации по лечению

Во время курса терапии и после его окончания пациенту рекомендуется:

• соблюдать постельный режим при обострении патологии;
• запрещено поднимать тяжести, заниматься спортом;
• купаться разрешается, если температура воды более 20 градусов;
• не следует длительное время находиться в одном положении;
• лучше отказаться от алкоголя.

Если человек уже застудил седалищный нерв, на симптомы важно обращать внимание и сразу приступать к лечению. Профилактика рецидивов сводится к укреплению мышц спины, контролю за осанкой, активному образу жизни.

Причины воспаления седалищного нерва. Анализ симптомов и выбор лечения

Седалищный нерв один из самых длинных и крупных в человеческом организме. Образуясь из корешков поясничного и крестцового отдела спинного мозга, он проходит через таз,  по задней поверхности ноги и заканчивается мелкими ветвями на стопе. Воспаление седалищного нерва частое неврологическое заболевание, приводящее при несвоевременном лечении к инвалидности.

Анатомия

На всём своём седалищный нерв проходит через ряд узких туннелей:

• отверстия в позвонках;
• грушевидное отверстие в малом тазу;
• между крупными мышцами ноги.

• Такое расположение защищает нерв от различных травм, но, в тоже время, создаёт предпосылки для его ущемления.
• Эти анатомические особенности создают предпосылки, при воспалении седалищного нерва и его сдавлении, к развитию компресионно-ишемического  синдрома.

Причины

Причины воспаления седалищного нерва. — Ущемление может происходить на разных уровнях:

Все эти причины приводят к сдавлению корешков, образующих седалищный нерв, вызывая его повреждение и воспаление.

• синдром грушевидной мышцы;
• травмы таза;
• новообразования в малом тазу, сдавливающие нерв.

Наиболее частой причиной из перечисленных, является синдром грушевидной мышцы. Он выявляется в половине случаев ишиаса и связан с рефлекторным спазмом грушевидной мышцы, возникающим при компрессии нервных волокон седалищного нерва.

• травмы;
• диабетическая невропатия;
• алкогольная невропатия;
• ВИЧ;
• герпес.

Воспаление седалищного нерва – это не отдельное заболевание, а лишь патологический синдром, являющийся следствием одного из вышеперечисленных заболеваний.

Симптомы

Боль

Болевой синдром при ишиасе вариабелен и зависит от степени сдавления и  уровня на котором это сдавление произошло. Нюансами, связанными с уровнем компрессии, должен разбираться лечащий невролог.

Общей особенностью болевого синдрома является:

• боль от ноющей до резкой стреляющей, жгучей, нестерпимой;
• боль локализуется в пояснице, ягодице, задней поверхности ноги, отдаёт в стопу и пальцы.

Боль может быть локальной, только в одной части тела, но, чаще всего, она распространяется по всей ноге.

Нарушение движения и чувствительности

Чувствительные нарушения проявляются онемением в ноге, чувством покалывания, жжения.

Нарушение движения в тазобедренном, коленном и голеностопном суставе говорят о повреждении двигательных волокон нерва.

https://www.youtube.com/watch?v=2oesyhMg2PI

Двигательные и чувствительные нарушения при воспалении седалищного нерва свидетельствуют о серьезном его повреждении, а порой и необратимом. Именно эти симптомы становятся причиной развития инвалидности.

Нарушение функции тазовых органов

Связаны с нарушением нервной регуляции сфинктеров мочевого пузыря, уретры и прямой  кишки. Проявляются:

• недержание мочи;
• задержка мочи;
• недержание кала;
• запоры.

Появление этих симптомов свидетельствует о крайне неблагоприятном и необратимом повреждении седалищного нерва.

Трофические нарушения

Нарушение нервной регуляции в мышцах и сосудах ноги при ишиасе приводят к развитию:

• трофических язв на стопах и голенях;
• нарушению роста ногтей и волос;
• перемежающей хромоте;
• атрофии мышц.

Трофические язвы плохо поддаются лечению и, зачастую, требуют хирургической обработки и кожной пластики язвенного дефекта. Перемежающая хромота проявляется в виде резкой боли в ногах при хождении, заставляющей периодически останавливаться и отдыхать.

Невролог, при подозрении на воспаление седалищного нерва, обязательно проверяет сухожильные периферические рефлексы, которые снижаются при этом заболевании, и специфические симптомы (Лассега, Боне, Виленкина и другие).

Причиной атрофии мышц является нарушение их нервной регуляции и выключение из ходьбы. Мышца, не испытывающая нагрузку, всегда атрофируется.

Диагностика

Диагностика воспаления седалищного нерва складывается из характерных симптомов и результатов неврологического осмотра.

Для уточнения  локализации процесса используются:

Все эти методы позволяют уточнить уровень и степень сдавления нервных волокон.

Также применяются для диагностики лабораторные исследования: общий анализ крови, биохимический анализ крови, уровень глюкозы в крови, исследование на ВИЧ, герпес. Они позволяют выявить признаки воспаления и возможные причины заболевания.

Лечение

Ключевым моментом в лечении ишиаса является определение и целенаправленная терапия заболевания его вызвавшего.

Далее будут рассмотрены общие принципы лечения воспаления седалищного нерва, которые подходят для всех уровней его повреждения.Но (читай выше) не являются ключевыми!

Режим

При воспалении седалищного нерва показан строгий постельный режим на жёстком матрасе.

Физиотерапевтическое лечение

Для лечения ишиаса применяются электрофорез и фонофорез с местными анестетиками и гормонами.

Массаж и мануальная терапия

Применяются на стадии улучшения, как дополнительные методы лечения. Мануальная терапия эффективна кода причиной ишиаса является остеохондроз, спондилоартроз и спондилолистез.

Лечебная гимнастика

Также в комплексном лечении даёт свои положительные результаты.

Применять можно только на этапе выздоровления.

Лекарства

Препаратами выбора для купирования боли в неврологии являются нестероидные противовоспалительные средства (парацетамол, ибупрофен, диклофенак, нимессулид, целекоксиб, мелоксикам, кеторолак).

Эти препараты применяются как для приёма внутрь, так и для местного лечения, в виде мазей.

В случае недостаточного эффекта от их приёма, возможно однократное либо коротким курсом назначение наркотических аналгетиков (трамадол, промедол).

Для снятия рефлекторного спазма с поясничных мышц и запирательной мышцы применяются миорелаксанты центрального действия (баклофен, мидокалм, сирдалуд).

Витамины группы В (В1,В6,В12) улучшают нервную проводимость по повреждённым волокнам. Для улучшения кровоснабжения нерва используются сосудистые препараты и спазмолитики (пентоксифиллин, галидор). Нейротрофические препараты (актовегин, церебролизин) способствуют восстановлению нервных волокон в зоне повреждения. Применение препаратов с антигипоксантным действием (эмоксипин) также даёт свои положительные результаты. При диабетических поражениях седалищного нерва эффективно применение препаратов тиоктовой кислоты (тиогамма, тиоктацид).

Глюкокортикостероиды применяются для снижения отёка седалищного нерва. Возможно их введение прямо к зоне повреждения с помощью инъекций или электрофореза.

Хирургическое лечение

Применяется как крайняя мера при возникновении двигательных нарушений в ноге и нарушениях функции тазовых органов.

Опухоли малого таза, сдавливающие седалищный нерв, также подлежат хирургическому удалению.

Народные методы

Из народных методов хотелось бы отметить только один, достаточно безопасный и эффективный,  – баня.

При инфекционных поражениях седалищного нерва баня категорически противопоказана.

А вот при радикулите и синдроме грушевидной мышцы, горячая вода, пар и веник прекрасно расслабляют спазмированные мышцы. Жаль, только ненадолго.

Профилактика

Избегать резких осевых нагрузок на позвоночник. Так как это может спровоцировать образование грыжи межпозвоночного диска или смещение поясничного позвонка, что приведёт к ущемлению корешков, образующих седалищный нерв.

Тренировка мышц спины и брюшного пресса.

Мышечный каркас препятствует смещению и излишней подвижности позвонков.

Избегать переохлаждения спины, ягодиц и бёдер.

Отказаться от алкоголя и курения. Так как оба этих фактора повреждают волокна седалищного нерва.

Сохранить

Как лечить застуженный седалищный нерв

Воспаление седалищного нерва в медицине называется ишиасом, или седалищным невритом. С этим заболеванием сталкиваются многие как после 40 лет, так и в молодом возрасте. Сильный болевой синдром, появляющийся при этой патологии, доставляет значительный дискомфорт и ограничивает движения больного. Рассмотрим симптомы и лечение застуженного седалищного нерва.

Причины воспаления

Седалищный нерв выходит из спинного мозга и идет вплоть до нижних частей ног. В районе колена он разделяется на две части, одна из которых отвечает за иннервацию голени, другая – за иннервацию стопы. Седалищные нервы также обеспечивают иннервацию органов малого таза. Они отвечают как за чувствительность, так и за двигательные функции мышц ног.

Можно ли застудить седалищный нерв? Можно, если долгое время находится на сквозняке, лежать на холодной поверхности либо допустить переохлаждение всего организма. Воспалительный процесс в седалищном нерве также связан с его ущемлением. Часто подобные ситуации наблюдаются при дегенеративных заболеваниях позвоночника.

К основным причинам воспаления нерва относятся:

• переохлаждение организма;
• инфекционные заболевания (грипп, ОРЗ, опоясывающий лишай, туберкулез);
• травмы позвоночника;
• заболевания позвоночника (остеохондроз, грыжи, протрузии, спондилолистез);
• стеноз позвоночного канала;
• остеофиты;
• сахарный диабет;
• подагра;
• отравление тяжелыми металлами;
• последствия внутримышечных инъекций в ягодицу.

Также развитию воспалительного процесса способствует неправильная осанка, поднятие тяжестей, сидячая работа, малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем и курение.

Симптомы

Ишиас проявляется острой болью в спине и другими симптомами. Боль ощущается в нижней части спины и идет вниз по ноге, вплоть до пальцев. Она локализуется с одной стороны тела, а с противоположной стороны ощущается онемение соответствующей области, которое периодически сменяется покалыванием.

Боль приводит к тому, что пациент не может вставать из положения сидя привычным путем. В редких случаях в процесс вовлечены обе ноги одновременно.

В начале воспаления болевой синдром выражен слабо, усиливается при физической нагрузке, кашле, чихании, смехе. По мере развития нарушения неприятные ощущения нарастают, присутствуют постоянно, становясь особенно интенсивными в ночное время. Больной может просыпаться от приступов. В тяжелых случаях пациент не в состоянии шевелиться из-за острой боли.

Методы диагностики

При обращении в поликлинику врач устанавливает первичный диагноз на основании характерных жалоб больного и результатов проведения неврологических тестов:

Симптом Сикара. При сгибании стопы и напряжении мышц голени болевые ощущения в ноге усиливаются.

Симптом Ласега. В лежачем положении разгибание ноги приводит к усилению боли в мышцах бедра и голени.

Симптом посадки. Если пациент застудил седалищный нерв, симптомом невралгии станет боль, обостряющаяся в сидячем положении при разгибании колена.

Для уточнения диагноза и определения причины воспаления используют рентгенографию, МРТ И КТ. Общий анализ крови, иногда и биохимический, помогут выявить воспалительный процесс, аутоиммунное поражение, косвенные признаки интоксикации. Спинномозговую жидкость исследуют при подозрении на вирусное или бактериальное поражение корешков.

Внимание! Незамедлительно обратитесь за медицинской помощью, если вместе с болью, распространяющейся в ногу, вы ощущаете слабость в ногах, проблемы с мочеиспусканием или дефекацией, повышается температура или ухудшается общее состояние.

Лечение

Симптомы застуженного седалищного нерва не дают человеку спокойно сидеть, лежать, передвигаться и даже спать. Чтобы быстрее избавиться от проблемы, больному нужно пройти комплексный курс терапии, и только тогда он сможет рассчитывать на устойчивый результат.

Любого пациента интересует, что делать, если застудил нерв на ноге. В остром периоде необходимо ограничить двигательную активность, обеспечить покой и обезболить. Можно ли греть седалищный нерв при воспалении? Ни в коем случае!

Внимание! Официальная медицина противоречит народному мнению: разогревания, горячие ванны, сауна и баня при ишиасе строго противопоказаны. Да, после теплового воздействия может наступить кратковременное облегчение, но вслед за ним сразу последует существенное ухудшение.

Зато может оказаться полезным холод. Холодные компрессы, кусочки льда, приложенные к болевому очагу, облегчают симптомы и не усугубляют течение болезни.

Медикаменты

Чем лечат седалищный неврит? Назначают препараты, снимающие воспалительный процесс, витамины и миорелаксанты. Хорошо помогают гели и мази, которые убирают спазмы и значительно уменьшают болевой синдром, если пострадал седалищный нерв.

Врачи знают, как снять боль при ишиасе, и прописывают пациентам нестероидные анальгетики («Анальгин» и комбинированные препараты: «Темпалгин», «Седалгин», «Пенталгин», «Баралгин») в инъекциях или таблетках.

Чем еще можно снять воспаление? Для уменьшения болевых ощущений и воспалительного процесса применяют НПВС (нестероидные противовоспалительные средства): «Диклофенак«, «Мовалис», «Кетопрофен», «Найз», «Нимулид», «Ибупрофен«, «Бутадион».

Препараты местного раздражающего действия отвлекают от болевых ощущений и притупляют боль. Для этого используют мази на основе стручкового перца, камфоры («Капсикам», «Эфкамон»), терпентинного масла («Скипидарная мазь»), яда пчел или змей («Апизартрон», «Випросал»). В условиях стационара делают новокаиновые блокады для блокировки нервных импульсов, вызывающих болевые приступы.

Витамины группы B (В6, B12 В1) применяют при болях в спине как умеренные обезболивающие, так как, являясь нейротропами, они благоприятно воздействуют на нервные клетки, снимают воспаление: «Нейробион», «Тригрим», «Мильгамма». Миорелаксанты уменьшают мышечный спазм и улучшают кровоснабжение: «Мидокалм», «Сирдалуд», «Баклофен».

Психотропные препараты используют в комплексной терапии для снятия болевого синдрома, так как они усиливают действие анальгетиков и расслабляют мышечную мускулатуру: «Карбамазепин», «Амитриптилин», «Прозак» и другие.

Если речь идет об инфекционном заболевании, назначают антибиотики и антимикробные лекарства с учетом чувствительности: «Оксациллин», «Цефазолин»,»Ванкомицин» и другие. Их используют при остеомиелите, травмах открытого типа, туберкулезе.

Хирургия

Хирургическое вмешательство применяют только в крайних случаях, когда нарушается работа органов малого таза, заболевание становится хроническим и никак не обойтись без операции, чтобы не допустить осложнения. Если синдром застуженного седалищного нерва связан с травмой либо сужением канала позвоночника, проводят ламинэктомию. Операция направлена на прекращение сдавливания корешков.

Если причиной заболевания стал образовавшийся абсцесс, и он не устраняется медикаментозными средствами, показана декомпрессия нервов путем проведения чрескожной операции.

В большинстве случаев хирургическое вмешательство врачи предлагают пациентам, у которых воспаление седалищного нерва развилось в результате его сдавления, и консервативная терапия оказалась неэффективной.

ЛФК и массаж

Физические нагрузки во время приступа категорически запрещены – при сильных болях пациентам рекомендован постельный режим. Однако в ремиссии, наоборот, спортивные занятия становятся обязательной частью лечения.

Рассмотрим самые простые, но эффективные упражнения:

Лежа на спине, согните ногу, в которой чувствуете боль, и осторожно потяните ее к плечу. Когда почувствуете растяжение, постарайтесь удержать ногу в таком положении 30 секунд. Разогните ногу, полежите немного. Сделайте несколько подходов.

В положении лежа согните ноги в коленях и осторожно подтяните их к груди, не отрывая таз от пола.

Скрестите ноги и, обхватив руками здоровую ногу, потяните. Удерживайте ноги в течение 30 секунд, отпустите и вернитесь в исходное положение.

Массаж нормализует кровообращение тканей и улучшает отток лимфы. Строгими противопоказаниями считаются только гнойные поражения тканей или кожные заболевания в области воздействия и травмы позвоночника, требующие осторожности и только квалифицированного подхода (в зависимости от показаний врача).

Различают несколько видов лечебного массажа при воспалении седалищного нерва:

Расслабляющий назначают в период обострения воспаления и во время сильных болей.

Лечебный делают только в отсутствие обострения и для его профилактики.

Вакуумный выполняют с помощью банок.

Точечный воздействует на акупунктурные точки.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры уменьшают боль и отек тканей, улучшают кровообращение, стимулируют мышечную фиксацию. Вид процедуры, ее параметры, длительность воздействия, количество сеансов назначает врач в зависимости от заболевания, выраженности боли, возраста больного, наличия сопутствующих заболеваний.

Применяют следующие физиотерапевтические методы:

• электрофорез;
• магнитотерапию;
• токи Дарсонваля;
• ультразвук.

Народные средства

Лечение ишиаса народными методами включает использование отваров, компрессов, растираний.

Рассмотрим, как лечить застуженный седалищный нерв народными средствами:

Залить две столовые ложки сухих цветков календулы двумя стаканами кипятка, настаивать не менее двух часов. Принимать по полстакана перед едой.

Хорошим эффектом обладают отдельно полученные сок редьки, сок хрена, имбиря. Применять наружно.

Мазь с каланхоэ: взять 150 грамм жидкого меда, 200 мл хорошей водки и 70 мл сока каланхоэ. Все смешать. На ночь намазать больное место мазью, накрыть пленкой и тепло укутать одеялом. Утром мазь смыть. Повторять процедуру 7–9 дней без перерыва.

Одно из упражнений при болях в седалищном нерве

Профилактика

Для профилактики воспаления седалищного нерва следует придерживаться простых советов:

Избегать переохлаждений.

Вовремя лечить любые инфекционные заболевания.

Спину держать постоянно прямо: ходить с прямой спиной, не сидеть, наклонившись вперед.

При сидячей работе часто вставать и ходить по комнате.

Не поднимать тяжести.

Поясницу держать в тепле.

Женщинам не носить постоянно высокие каблуки.

Заключение

Воспаление седалищного нерва, или ишиас, вызывается переохлаждением и некоторыми заболеваниями. Основной симптом – это боль различной интенсивности, которая может сочетаться с онемением, покалыванием и жжением. Диагноз ставит врач на основании осмотра и обследований. Лечение воспаления нерва комплексное и включает прием медикаментов, физиотерапию, массаж и лечебную физкультуру.

Если заболевание возникло, то не стоит откладывать визит к врачу и ждать, когда все пройдет само собой. Это приведет к ухудшению состояния и развитию осложнений в виде нарушения работы органов малого таза и паралича ног. Только грамотное и своевременное лечение даст положительный результат.