Защемление седалищного нерва при беременности, что делать, лечение на 39 неделе

Боль в пояснице, которая отдает в ягодицы или ногу, вызвана защемлением седалищного нерва. Такое состояние очень часто встречается среди беременных. Насколько оно опасно, поддается ли эффективному лечению?

Почему происходит защемления седалищного нерва при беременности?

Помимо отеков, токсикоза и других неприятных симптомов во время беременности, многие женщины сталкиваются с ишиасом.

Это состояние, при котором происходит защемление седалищного нерва. Особенно часто это встречается в последнем триместре. Ишиас сопровождается сильной болью и доставляет будущей маме много дискомфорта. Защемление седалищного нерва поддается лечению, однако делать это нужно крайне осторожно, чтобы не нанести вреда плоду.

Невропатия седалищного нерва: что собой представляет?

Этот нерв является одним из самых длинных в человеческом организме. Он берет свое начало в пояснично-крестцовом отделе, пролегает по всей длине ног и заканчивается в области ступней и пяток.

Его воспаление сопровождается резкой болью в пояснице, которая отдает в область ягодиц и ноги. Ишиас встречается у 80 % беременных женщин.

При существующем остеохондрозе поясничного отдела позвоночника риск на защемление при беременности повышается в несколько раз.

Причины защемления седалищного нерва во время беременности

Причин для развития ишиаса очень много. В период вынашивания малыша в организме мамы происходит множество изменений, в том числе и в строении тазобедренного сустава, постоянно растущая матка оказывает сильное давление на поясницу, чем и провоцирует защемление седалищного нерва.

На ранних сроках

В первые месяцы беременности защемление встречается очень редко. Причиной для такого состояния может послужить ранее диагностированный остеохондроз поясницы, смещение одного из межпозвоночных дисков или травма позвоночника.

На поздних сроках

Защемление нерва особенно часто встречается среди женщин на последних сроках. Это связано давлением матки на пояснично-крестцовый отдел. Также причинами для ишиаса могут послужить:

• смена положения ребенка. Всем известно, что со второго триместра малыш становится очень подвижным, поэтому во время переворачивания он может защемить нерв мамы, тем самым причиняя острую боль;
• смены гормонального фона. По мере протекания беременности в организме женщины уменьшается количество гормона релаксина, который отвечает за расслабление и растягивание связок в малом тазу;
• перенесенная травма;
• обильное кровотечение или абсцесс в районе малого таза;
• большая прибавка в весе, из-за которой происходит сильное давление на седалищный нерв.

Локализация болей

По анатомическому виду развития ишиаса делят на 3 основных вида:

• верхний (поясничный отдел);
• средний (тазобедренная область);
• нижний (ноги и ниже).

От характера защемления различается и симптоматика. Болевые ощущения имеют острый приступообразный характер, сопровождается нарушением некоторых рефлексом, чувствительности и т.д.

Болит в пояснице

Острый приступ начинается с болей в поясничном отделе, которые по мере нарастания отдают в другие отделы позвоночника.

На фоне защемления повышается мышечный тон поясниц, из-за этого женщине становится очень трудно найти удобное положение, нарушается сон, она не может нормально сидеть, стоять и ходить. Боль носит колющий характер, сопровождается покраснением на лице, повышением потоотделения. В данном случае болевые ощущения имеют двухсторонний характер.

Отдает в тазобедренный сустав

При защемлении этого нерва болевые ощущения распространяются на тазобедренную область. Беременной тяжело сидеть и ходить, в некоторых случаях наблюдается мышечная атрофия.

Защемило поясницу

Боль имеет острый простреливающий характер, ощущается исключительно в поясничном отделе, в редких случаях может распространяться на спину или верхнюю часть бедра. Нередко на фоне защемления седалищного нерва у женщины наблюдаются запоры и проблемы с мочеиспусканием.

Защемление в ягодице

Сопровождается острым “прострелом”, женщина застывает в определенном положении, изменить его очень трудно. Боль распространяется на ноги и ступни, может ощущаться небольшое онемение или покалывание в конечностях. Длительность такого приступа может составлять от нескольких минут до нескольких дней.

Диагностика радилукопатии

Очень часто беременные принимают радикулопатию за обыкновенный радикулит.

Однако защемление намного опаснее, так как грозит выкидышем, нарушением работы органов ЖКТ и т.д.

Поэтому при первых проявлениях неприятных признаков необходимо незамедлительно обращаться к врачу.

В качестве диагностики специалист проведет внешний осмотр пациентки, исследуется степень мышечной боли и нарушения двигательных функций. Для этого используют следующие методики:

• рентгенодиагностика;
• КТ или МРТ.

Лечение

При остром приступе женщине необходимо обеспечить максимальный покой, уложить в горизонтальное положение и дать местный спазмолитик для снятия сильной боли. Комплексное лечение защемления включает в себя:

Использование наружных медикаментозных препаратов. Сюда относятся мази или гели на основе диклофенака, которые помогают снять болевые ощущения и воспаления. Также врач может назначить препараты из группы миорелаксантов (для расслабления спазмированных мышц). Основу комплексной терапии составляет прием Мидокалма в таблетках, комплекс витаминов В. В качестве противовоспалительного препарата врачи часто назначают ректальные суппозитории Диклофенак, они помогают быстро избавиться от болевых ощущений и купировать воспаление.

Для купирования приступа боли беременной выписывают Но-шпу, она абсолютно безопасна для плода.

Лечебный массаж. Проводится исключительно опытным специалистом. Качественный массаж помогает снять мышечное напряжение и купировать болевые ощущения при защемлении нерва. Стоит отметить, что в острый период проводить массаж категорически запрещено.

Физиопроцедуры. Включают в себя горячие и холодные компрессы на поясницу, УВЧ, электрофорез и т.д. Количество сеансов подбирается врачом индивидуально, исходя из степени защемления седалищного нерва.

Мануальная терапия. Включает в себя воздействие на определенные точки, таким образом, происходит расслабление мышц, симптомы защемления проходят. Процедуру выполняет мануальный терапевт, самолечение при беременности категорически противопоказано.

Лечебная физкультура. Существуют специальные упражнения, которые помогают расслабить мышцы спины и избавиться от неприятных симптомов. Их можно выполнять самостоятельно дома.

Ношение удобной обуви, которая помогает правильно определить нагрузку на спину.

Обязательным условием положительного результата лечения ишиаса является подбор ортопедического матраса, на котором спит будущая мама. Благодаря правильной конструкции нагрузка на спину распределяется правильно.

В период острой симптоматики женщине рекомендуют находиться больше в горизонтальном положении, поэтому матрас должен быть максимально жестким. Длительность лечебной терапии определяется индивидуально, не стоит рассчитывать на мгновенное облегчение.

В среднем для лечения защемления может потребоваться от 7 до 10 дней.

Профилактика

Защемление нерва крестцово-поясничного отдела причиняет женщине много дискомфорта и несет угрозу для нормального течения беременности. Поэтому для профилактик такого заболевания специалисты дают следующие рекомендации:

• ведение здорового образа жизни;
• минимизация физических нагрузок;
• посещения занятий для беременных (йога, бассейн и т.д.);
• предотвращение возможных травм;
• использование ортопедического матраса и специальной подушки для беременных, которые помогают занять удобное положение во время сна.

При первых неприятных симптомах не стоит затягивать с обращением к специалисту. В противном случае, повышается риск развития нежелательных осложнений.

В период беременности женщины очень часто сталкиваются с ишиасом – защемлением седалищного нерва.

Это состояние сопровождается острым приступом боли, ограничением в движениях и другими неприятными симптомами. Острый приступ может продолжаться несколько минут или даже дней.

При своевременном обращении к врачу беременной подбирают эффективную схему лечения и помогают избавиться от этой проблемы.

Защемление седалищного нерва (ишиас) у беременных

Защемлением седалищного нерва называют повреждение нервного ствола без нарушения целостности миелиновой оболочки. Синонимами данного состояния являются ишиас и пояснично-крестцовый радикулит.

Седалищный нерв является наиболее крупным и длинным в теле человека. Он начинается в поясничной области, спускается вниз по задней поверхности бедра и голени, достигая пятки и пальцев стопы. Его ширина может составлять около 2 см.

В большинстве случаев ущемление происходит в районе грушевидной мышцы или межпозвоночных дисков поясницы. Заболеванием чаще страдают мужчины, однако встречается оно и у женщин, в том числе в период беременности.

Причины

Защемление седалищного нерва при беременности связано прежде всего с возрастающей нагрузкой на кости таза и позвоночник. Быстрый набор веса, смещение центра тяжести, растяжение связочно-мышечного аппарата спины, а также нехватка витаминов и минералов способствует повреждению нервных окончаний.

Ишиас развивается преимущественно на поздних сроках, ближе к началу 3-го триместра. В период до 16 недель вероятность его появления крайне мала.

Спровоцировать заболевание может ряд факторов:

• многоплодие и многоводие;
• стремительный набор веса – более 0,5 кг в неделю;
• слабость мышц и связок, обусловленная низкой физической активностью;
• переохлаждение;
• излишние физические нагрузки, поднятие и переноска тяжестей;
• продолжительная задержка стула (запор);
• травмы спины и позвоночника, в том числе давние;
• остеохондроз, межпозвоночные грыжи, смещение позвонков (спондилолистез);
• нарушение обмена веществ, эндокринные расстройства;
• инфекции органов малого таза;
• болезни суставов;
• тромбы;
• новообразования в области седалищного нерва.

Наиболее значимой причиной воспаления седалищного нерва является увеличивающаяся в размерах матка, которая начинает давить на внутренние органы и позвоночник на уровне поясницы. Именно в этой области чаще всего и случается зажатие нерва.

Ишиас может наблюдаться у женщин любого возраста, включая совсем молодых девушек, не имевших ранее проблем со здоровьем. После рождения малыша неприятные симптомы обычно проходят, и специального лечения не требуется. Медицинская помощь после родов нужна в редких случаях.

Силовые тренировки и упражнения с большим весом могут способствовать смещению позвонков и дисков, что повлечет за собой защемление нервных окончаний.

Нужно отметить, что зачастую боль внизу спины у беременных возникает вследствие нагрузок – например, после долгой ходьбы или стояния, а в покое быстро проходит. Такое состояние обусловлено размягчением связок из-за повышения уровня гормона релаксина и не представляет угрозы здоровью.

Исправить ситуацию поможет ношение поддерживающего бандажа и выполнение специальных упражнений. Хорошо расслабляет позвоночник коленно-локтевая поза, которую рекомендуется принимать по нескольку раз в день на 10–15 минут.

Симптомы

Основным признаком ишиаса при беременности является болевой синдром, который может ощущаться в пояснице, бедре, паховой зоне или охватывать всю заднюю часть ноги. Чаще всего боль очень сильная и пронизывающая, подчас нестерпимая. Иногда ее сравнивают с ударом тока или острого ножа. При малейшем движении боль усиливается и сильно мешает выполнению повседневных дел.

Характерно, что пик болевых ощущений приходится на вечернее и ночное время, из-за чего женщина не может нормально отдыхать и спать. Дополнительную нагрузку на нерв создают активные шевеления плода. Иногда самочувствие женщины настолько ухудшается, что приходится вызывать бригаду скорой помощи и лечиться в стационаре.

Справка: защемление седалищного нерва почти всегда носит односторонний характер, поэтому болезненность и другие признаки возникают только справа или слева.

Ишиас может проявляться, помимо боли, и другими неврологическими симптомами – онемением или покалыванием в пояснице и ноге на пораженной стороне, заметным ослаблением мышц, побледнением или покраснением кожи. Иногда патология сопровождается лишь потерей чувствительности в стопах или пальцах ног.

Боль при ишиасе локализуется по ходу нерва и может возникать на любом участке начиная от поясницы и заканчивая ступней.

Поврежденная конечность плохо сгибается в колене и голеностопе, а также в мелких суставах стопы. Из-за этого меняется походка – движения здоровой ноги остаются нормальными, а вторая переносится вперед прямой. В результате шаги получаются неравномерными и укороченными.

Слабость, возникающую в больной ноге, невозможно преодолеть волевым усилием. Особенно часто мышечный тонус снижается не во всей конечности, а лишь в ступне, которая фактически «повисает» на голени.

При поражении нервных волокон, участвующих в иннервации внутренних органов, возможно нарушение работы кишечника и мочевыделительной системы. Искажение нервных сигналов, передаваемых соответствующим органам, приводит к утрате контроля над испражнениями. В этом случае следует незамедлительно обратиться в лечебное учреждение.

Что делать, если болит седалищный нерв при беременности

Основным методом лечения ишиаса во время беременности являются лечебные упражнения. Подобрать их поможет инструктор ЛФК или врач-физиотерапевт. Стандартный комплекс включает следующие упражнения:

• кошечка. Встать на четвереньки и выгибать спину вверх, опустив при этом голову. Возвратиться в исходное положение, не прогибаясь в пояснице;
• встать спиной к стене и прижаться к ней поясничным отделом (вдох). На выдохе расслабиться. Это упражнение можно делать в положении лежа, если нет противопоказаний;
• поставить ногу на невысокую опору (например, на низкую табуретку или скамью) и медленно наклоняться к ней всем корпусом. Почувствовав растяжение в задней части бедра, остановиться и задержаться на несколько секунд. Поменять ногу и повторить упражнение.

В упражнении «кошечка» спина округляется на выдохе; возвращение в исходное положение происходит на вдохе, при этом нужно втянуть ягодицы и копчик, «подкрутить» таз на себя.

При выполнении гимнастики нужно следить за ощущениями, при появлении боли или дискомфорта следует уменьшить амплитуду движений, перейти к следующему упражнению или прекратить занятие.

Йога и плавание

Беременным женщинам можно заниматься йогой, исключив выполнение некоторых асан, в частности, направленных на укрепление мышц брюшного пресса. Тренировка должна проходить под руководством опытного инструктора в спецгруппе для будущих мам. Регулярные занятия помогут предотвратить компрессию нерва и снизят частоту приступов, если нерв уже воспалился.

Очень полезно плавание в бассейне или открытом водоеме. Это отличный способ разгрузить позвоночник и снизить давление на тазовые мышцы и связочный аппарат, уменьшив тем самым частоту и интенсивность болевых приступов. И плавание, и йога существенно облегчают протекание беременности и помогают подготовить организм к предстоящим родам.

Массаж и тепловые процедуры

Как лечить седалищный нерв

Массирование области поясницы позволяет добиться расслабления мышц и избежать новых болевых пароксизмов. Важно помнить, что проводить процедуру должен только специалист, имеющий опыт в работе именно с беременными женщинами. Неправильная техника выполнения массажа может привести к повышению маточного тонуса и преждевременным родам. Обычный курс состоит из 10–15 сеансов.

Теплый платок или шерстяной пояс согреют пораженное место и облегчат состояние. Это единственная тепловая процедура, которая не нанесет абсолютно никакого вреда. Применение аптечных мазей и согревающих препаратов местного действия возможно только с одобрения врача, поскольку большинство из них при беременности противопоказано.

Мануальная терапия и поддерживающий бандаж

Направление к мануальному терапевту должен выписать врач, поскольку этот вид лечения подходит не всем женщинам. Некоторые особенности течения беременности являются противопоказанием для мануального воздействия. При отсутствии противопоказаний процедуры помогают «поставить» сместившиеся позвонки на место и улучшить питание позвоночных структур.

Минимизировать нагрузку на мышцы спины, ноги и внутренние органы поможет специальный бандаж.

Дородовый бандаж, подобранный строго по размеру, служит отличной поддержкой для живота и стабилизатором для позвоночника. Это ортопедическое изделие рекомендуется носить многим женщинам начиная с 20-й недели беременности. Оно будет особенно полезным, если приходится много двигаться или стоять, а также при появлении болей в ногах и пояснице.

Медикаментозное лечение и последствия для плода

Медикаменты для лечения ишиаса применяются только в крайних случаях, когда польза явно превышает риск, то есть при сильных или постоянных болях.

Внутривенные или внутримышечные инъекции используются редко из-за высокой концентрации лечебных веществ в плазме крови и их возможного проникновения через плацентарный барьер.

Однако при острой необходимости могут проводиться лечебные блокады.

Обычно назначаются средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) – Ибупрофен или Диклофенак. Прием таких лекарств сильно ограничен, особенно в первом и последнем триместре. Курс противовоспалительной терапии не должен превышать 5 дней.

Мазь Диклофенак является наиболее безопасным средством в сравнении с другими анальгетиками.

Справка: предпочтительнее применять средства НПВП в мазях или гелях, поскольку эти формы являются наиболее безопасными.

Само по себе защемление седалищного нерва будущему малышу ничем не грозит, весь удар принимает на себя мать. Даже сильные приступы боли не способны навредить плоду. В отдельных случаях возможно лишь временное повышение маточного тонуса.

Самое важное

Чтобы не допустить развития ишиаса и других проблем со здоровьем, нужна в первую очередь адекватная физическая нагрузка. Это может быть плавание, йога, гимнастика или обычная ходьба в умеренном темпе. Главное – не перенапрягаться и не находиться подолгу в одной и той же позе.

Важным аспектом является обувь: она должна быть удобной, соответствовать размеру ноги и иметь каблук средней высоты. Чтобы вовремя принять меры при слишком резком наборе веса, необходимо регулярно взвешиваться и посещать гинеколога. На поздних сроках визиты к врачу становятся особенно частыми. При превышении максимально допустимой прибавки выписывают легкие мочегонные средства.

Если есть необходимость, следует носить поддерживающий бандаж. Ассортимент ортопедических изделий весьма широк, большинство моделей очень удобно в применении и регулируется по ширине. Есть специальные приспособления, предназначенные для женщин, имеющих проблемы с позвоночником.

Таким образом, защемление седалищного нерва не является препятствием для благополучного рождения ребенка. В большинстве случаев с ним удается справиться щадящими методами, выполняя лечебные упражнения и используя дородовый бандаж.

Чем опасно защемление седалищного нерва при беременности

Счастливый период ожидания ребенка у всех будущих мам протекает по-разному. Одни женщины испытывают легкое недомогание, которое обусловлено большой нагрузкой на позвоночник.

А другим, помимо токсикоза и варикоза, приходится справляться и с воспалением седалищного нерва. Заболевание это серьезное и требует лечения.

О симптомах защемления седалищного нерва при беременности мы и поговорим в нашей статье.

Что такое ишиас

У защемления седалищного нерва есть второе медицинское название – ишиас. Заболевание развивается по различным причинам, порой не относящимся к патологическим. Например, он ишиас провоцируют физиологические изменения на поздних сроках беременности. Они часто приводят к тому, что функции позвоночного столба у беременной нарушаются.

Во время беременности защемление седалищного нерва возникает из-за увеличившейся массы тела женщины. Опорно-двигательная система и так страдает на поздних сроках беременности из-за увеличенной в размерах матки, а лишние килограммы только добавляют нагрузку на позвоночник.

Частые причины защемления седалищного нерва у беременных

Спровоцировать появление ишиаса могут патологии позвоночного столба врожденного или приобретенного характера:

Важно: если у вас есть травмы позвоночника или нарушения в работе опорно-двигательного аппарата, то постарайтесь пройти полное обследование еще до планирования беременности. Своевременно пройдя курс лечения, вы снизите риск воспаления седалищного нерва во время беременности.

Помимо перечисленных факторов, на фоне ослабленного иммунитета ишиас могут вызвать и другие причины:

• туберкулез;
• травмы, ушибы;
• сильное переохлаждение организма, острая форма гриппа;
• сахарный диабет;
• воспалительный процесс в органах малого таза;
• опухоли.

Ишиас проявляется во второй половине 2 триместра и в 3. Редко заболевание случается на раннем сроке, еще в 1 триместре. Но такое может произойти только при особом расположении матки.

 И в этом случае воспаление обычно проходит, когда матка увеличивается и поднимается, тем самым переставая оказывать давление на позвоночник.

Более того, болевые ощущения в конце беременности могут быть вызваны и движениями малыша в утробе.

Когда боль в пояснице беременной проявляется только после нагрузок, а после отдыха проходит – беспокоиться не стоит. Это абсолютно нормальное явление, вызванное размягчением связок суставов в результате гормональных изменений в организме женщины. Справиться с дискомфортными ощущениями поможет ношение специального поддерживающего бандажа для беременных.

Чем оно опасно защемление при беременности

Ишиас значительно ухудшает качество жизни беременной. Седалищный нерв болит, вызывая постоянное  нервное перенапряжение. Но его последствия могут быть более серьезными, чем нарушение качества сна. Защемление может привести к искривлению позвоночника, некрозу нервных окончаний, онемению или полной потере подвижности конечностей. Ишиас способен привести к инвалидности.

Если говорить о влиянии этого заболевания на развитие ребенка, то следует учитывать факторы, которые привели к такому состоянию. Когда причиной защемления было обострение хронической болезни, неправильный образ жизни женщины и другие нарушения функции позвоночника, то угроза для малыша есть.

Заболевание позвоночника приводит матку в повышенный тонус, который может вызвать выкидыш. Если же причина болезни физиологическая, то защемление нерва не опасно для будущего ребенка.

Признаки защемления

Бывает, что защемление седалищного нерва у беременных проходит без болевых ощущений. Но в большинстве случаев боль все же проявляется.

Ее локализация и характер могут быть различными:

• боль возникает в пояснице и крестце, а затем распространяется по всей длине ноги;
• женщина чувствует покалывание, онемение, прострелы, тянущую боль. При этом одна часть ноги может сильно болеть, а другая – онеметь. Иногда онемение пальцев стопы – единственный симптом ишиаса при беременности. Но он может проявляться настолько сильно, что женщине приходится менять свою походку;
• локализацию боли невозможно предсказать — она охватывает всю зону поясницы целиком или же отдельные ее части;
• при защемлении седалищного нерва тяжело переворачиваться лежа, вставать из положения сидя и вообще передвигаться;
• при ишиасе также могут наблюдаться нарушения функционирования органов и систем малого таза. Женщина не может контролировать кишечник и мочевой пузырь. Патология приводит к постоянным запорам и затруднению мочеиспускания. Нередко повышается температура тела.

Поводом для незамедлительного обращения в больницу будет проявление одного из следующих симптомов:

Нарушение контроля за мочеиспусканием или дефекацией. В этом случае нужна срочная госпитализация.

Из-за боли тяжело передвигаться.

Сильные боли в пояснице. Они могут быть вызваны не только ущемлением нерва, но и заболеванием почек.

Иногда симптомы ишиаса могут напоминать признаки начавшегося выкидыша. Когда болевые ощущения в крестце сопровождаются непривычными выделениями и сильным ухудшением самочувствия, немедленно проконсультируйтесь с врачом.

Методы диагностики

Ишиас при беременности диагностируют, исходя из симптомов заболевания. Первоначально гинеколог направляет беременную к неврологу, назначает сдачу анализов мочи и крови. Для исключения патологии почек и мочеполовой системы назначается УЗИ.

Невролог может проводить специальные двигательные тесты, чтобы дифференцировать диагноз. А по индивидуальным показаниям направить на электронейромиографию.

Иногда могут применяться такие распространенные методы исследования, как МРТ, компьютерная томография, рентген. Специалисты утверждают, что единоразовая диагностика путем одного из указанных методов не приведет к нарушениям в развитие плода. Но использование изотопов радиоактивного йода в качестве контрастного вещества строго противопоказано.

В любом случае, сначала врач обсудит все возможные осложнения с пациенткой, и только потом выберет метод диагностики.

Методы лечения ишиаса у беременных

Что делать, если защемило седалищный нерв при беременности? Адекватную терапию назначает врач: остеопат или невропатолог. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Это может навредить здоровью плода, привести к выкидышу и прочим неприятным последствиям.

Медикаменты

Большинство противовоспалительных и обезболивающих препаратов во время беременности запрещены. Но существуют другие средства, способные облегчить боль у беременной женщины:

Обезболивающие свечи «Диклофенак».

Мази, кремы и гели для наружного применения: «Вольтарен», «Меновазин», «Финалгон», «Капсикам».

Обезболивающие блокады в виде уколов.

Витаминные препараты на основе витаминов группы «B» и витамина «Е», способствующие расслаблению мышц и улучшению кровообращения.

Хондропротекторы, восстанавливающие клетки хрящевой ткани: «Хондроксид», «Терафлекс М» и пр.

Ношение специального бандажа.

Хорошо помогает при ишиасе во время беременности массаж и лечебная физкультура. Но следует помнить о противопоказаниях к проведению этих процедур при беременности.

Массаж

При остром течение болезни массаж строго запрещен. В таком состоянии следует меньше двигаться, чтобы не травмировать спину. Ну если самочувствие позволяет, то массаж должен делать исключительно профессионал. Наряду с лечебной физкультурой это лучший способ лечить защемление седалищного нерва при беременности на ранних сроках.

Грамотно проведенные массаж при беременности помогает:

Уменьшить стресс, вызванный ишиасом.

Уменьшить болевые ощущения.

Улучшить кровообращение.

Вывести токсины из организма, образовавшиеся из-за воспалительного процесса.

Лечебная физкультура

ЛФК считается лучшим и безопасным средством для устранения защемления седалищного нерва. Для беременных комплекс упражнений подбирается врачом индивидуально. Приведем общие упражнения лечебной физкультуры, способные облегчить состояние при ишиасе.

Упражнения ЛФК:

Из положения стоя на четвереньках прогнитесь в пояснице, задержитесь в таком положении на несколько секунд. Сделайте 10-15 повторов.

Стоя прижмитесь поясницей к стене, затем расслабьтесь. Повторите упражнение несколько раз.

Выполните 10 приседаний в медленном темпе.

Поставьте ногу на стул и медленно наклонитесь вперед. Спину при этом держите ровно. Почувствуйте, как растягивается задняя поверхность бедра. Задержитесь в этом положении секунд на 5, затем выпрямитесь. Выполняйте упражнения для каждой ноги по 10 повторов.

На широко расставленных ногах, немного согнутых в коленях, вытяните руки перед собой, удерживая так равновесие. Сделайте прогиб в пояснице, выдвинув нижнюю часть спины вперед. Задержитесь на 5 секунд и вернитесь в исходное положение.

Из положения лежа на спине с выпрямленными ногами попробуйте передвигаться вперед только с помощью лопаток. «Ходите» так столько, сколько получится.

Все упражнения выполняйте плавно, в медленном темпе, не забывая о правильном дыхании. Между упражнениями можно делать небольшие паузы, позволяя отдохнуть позвоночнику. Если какое-то упражнение усиливает болевые ощущения или вам его трудно выполнять, то его делать не стоит. Комплекс упражнений разрешается выполнять по 2-3 раза в день.

Противопоказания:

Преждевременная отслойка плаценты в (полная или частичная).

Угроза выкидыша или преждевременных родов, повышенный тонус матки, подтекание околоплодных вод.

Маточное кровотечение, даже небольшое. Более того, в этом случае стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Помните: объем и интенсивность нагрузок должен подобрать врач.

Народная медицина

Если нет противопоказаний и строго после консультации с врачом, можно обратиться за помощью и к народной медицине. Чтобы устранить болевые ощущения при поражении седалищного нерва, знахари рекомендуют согревающие обертывания.

Область крестца и ягодиц растирают согревающей мазью и укутывают больное место пуховым платком, шерстяным шарфом или специальным эластичным поясом. Лучше всего эту процедуру проводить перед сном.

Улучшить самочувствие при ишиасе во время беременности помогут и разогревающие компрессы. Для этого на мелкой терке натрите хрен или чеснок. Распределите получившуюся кашицу по марле, сложенной в несколько слоев и приложите на больное место. Затем оберните компресс теплым шарфом.

Справиться с болевыми ощущениями помогает контрастный душ. Только учтите, что беременным нельзя обливаться слишком горячей или слишком холодной водой.

Что запрещено при лечении ишиаса у беременных

При лечении ишиаса во время беременности запрещается:

Принимать Миорелаксанты («Сирдалуд», » Мидокалм»). Их влияние на плод до конца не изучено. Более того, расслабляя мышцы, они могут вызвать преждевременные роды или выкидыш.

Проводить физиопроцедуры, способные повлиять на плод, а также спровоцировать преждевременные роды или выкидыш.

Заключение

Воспаленный седалищный нерв доставляет множество неприятных ощущений беременной женщине. Помочь здесь сможет только своевременное лечение, грамотно подобранное врачом. Заниматься самолечением в этой ситуации крайне опасно, поскольку возникает риск навредить плоду.

В основном специалисты назначают специальные мази, упражнения ЛФК, массаж и мануальную терапию. Вылечить ишиас во время беременности практически невозможно. Но устранить неприятные симптомы можно, если следить за своим рационом и следовать рекомендациям лечащего врача.

Защемление седалищного нерва при беременности. Болит седалищный нерв во время беременности — что делать

Беременность – серьезное испытание женского организма на прочность. Очень часто на долю будущих мамочек выпадают похожие неприятности, например, боль в спине.

У одних женщин такое недомогание является естественным, поскольку вызвано большой нагрузкой на позвоночник.

Другим же приходится пройти серьезное лечение, чтобы почувствовать себя лучше, так как причина их страданий кроется в защемлении седалищного нерва при беременности. О признаках и лечении заболевания далее в статье.

Развитие ишиаса, или защемления седалищного нерва при вынашивании ребенка – проблема не исключительная, а, скорее, закономерная. Когда внутри теплится новая жизнь, женщина не принадлежит себе, и ее организм вынужден подстраиваться под большие нагрузки.

По мере увеличения матки для внутренних органов, расположенных рядом, остается все меньше места, поэтому они вынужденно смещаются в разные стороны. Ценная «ноша» нагружает кости таза, сдавливая сосудистую сетку и воздействуя на нервные окончания.

Неудивительно, что многие беременные в той или иной степени страдают от болезненных ощущений в спине, в области бедер и ягодиц. В некоторых случаях так болит седалищный нерв при беременности.

Где расположен седалищный нерв

Седалищный нерв – выдающийся элемент человеческого тела. А примечательна эта нервная трубка тем, что превосходит по размеру все остальные нервы нашего тела. В ее основе  — чувствительные клетки и мотонейроны спинного мозга. Диаметр седалищного нерва у взрослого может составлять 1 см.

Пучок нервных трубок седалищного нерва начинается в области поясницы, а именно в малом тазу. Он очень длинный, поэтому охватывает многие отделы нижней части человеческого тела. Через отверстие в тазу он пролегает под большой ягодичной мышцей и оттуда попадает на поверхность бедра.

Чем ниже опускается седалищный нерв, тем более мелких нервных ответвлений отсоединяются от главной трубки. Эти небольшие «веточки» дарят всю палитру ощущений нашим бедрам и ягодицам. Кроме того, они служат связующим звеном между центральной нервной системой и тазовыми суставами.

Опускаясь ниже, седалищный нерв достигает подколенной ямки и делится на два ответвления: большеберцовое и малоберцовое. Таким образом, все мышцы, суставы, кожа на голенях и стопах имеет чувствительность благодаря сетке нервных волокон, которая формируется на основе седалищного нерва.

Из-за воспаления седалищного нерва при беременности нижнюю часть тела женщины атакуют мучительные боли, которые могут превратить ее жизнь в настоящий ад.

Причины защемления седалищного нерва у беременных

Крупная нервная трубка, которая управляет пролегающими рядом мышцами, может выйти из строя по нескольким причинам. Остановимся на самых распространенных факторах:

• сильное давление, которое оказывает на седалищный нерв увеличенная в несколько раз матка. Большой мышечный орган сдавливает участок нервной трубки, расположенный на выходе из позвоночника;
• увеличенная матка, чрезмерная полнота, многоводие или многоплодная беременность могут спровоцировать смещение изношенного диска в позвоночнике;
• рецидивы болезней, которыми женщина страдала до того, как забеременела.

Чаще всего именно последний фактор становится основополагающим толчком в развитии невропатии в виде защемленного седалищного нерва. Несомненно, все предпосылки к появлению недуга могли возникнуть у женщины и раньше, но именно беременность стала катализатором патологического процесса. Защемление седалищного нерва может быть сопутствующим симптомом следующих заболеваний:

• позвоночная грыжа;
• остеохондроз, инфекционное воспаление органов малого таза;
• сахарный диабет;
• травмы спины, перенесенные в прошлом;
• расстройство метаболизма;
• развитие опухоли;
• тромбы;
• воспаление мягких тканей.

Если поражение седалищного нерва происходит исключительно на почве беременности, то заболевание проявляется, как правило, в период третьего триместра. Сейчас матка уже достаточно велика, чтобы оказывать большую нагрузку на участки, где пролегает нервная трубка. Однако при появлении неприятных ощущений в пояснице, будущей маме не стоит торопиться с выводами и тут же ставить себе диагноз.

Защемление седалищного нерва при беременности: симптомы и лечение воспаления

Во время беременности у женщины часто обостряются хронические заболевания. Особенное неудобство приносит защемление седалищного нерва. Это достаточно серьезное нарушение, которое потребует обязательного участия специалиста.

Почему защемляет седалищный нерв? По каким симптомам можно его распознать? Что делать, если защемило нерв? Как предупредить ишиас?

Почему бывает защемление седалищного нерва у беременных?

Седалищный нерв – самый большой среди всех других в организме человека. Ответвления этого нерва охватывают многие отделы нижней части тела. Он отвечает за движения мышц и ощущения. Нервный пучок спускается из крестцового отдела по задней стенке бедра до голени, где расходится еще на две стороны. Пучки тонких ответвлений охватывают все подвластные седалищному нерву области.

Основная причина защемления и воспаления седалищного нерва (ишиаса) во время беременности – колоссальное давление на позвоночник и крестцовый отдел. Это заметно в третьем триместре, когда увеличившаяся в размерах матка сильно сдавливает соседние органы. От ее веса страдает и седалищный нерв, который как раз расположен в зоне чрезмерного давления.

Этому способствует:

• быстрый набор массы тела;
• многоплодная беременность;
• многоводие;
• низкая двигательная активность;
• переохлаждение;
• чрезмерное физическое напряжение, поднятие тяжестей.

Другая распространенная причина – сопутствующие заболевания, которые имелись до беременности. В этом случае положение женщины становится провоцирующим фактором неврологического нарушения. Факторы риска:

• травмы и грыжи позвоночника;
• остеохондроз;
• сахарный диабет и другие нарушения обмена веществ;
• заболевания инфекционного характера в прямой кишке, мочевом пузыре и других рядом расположенных органах.

Если женщина до беременности не имела подобных проблем, вероятность защемления присутствует только на последних сроках. Пациентки могут испытать неприятные ощущения на любой неделе гестации. При этом не имеет значения возраст беременной – невропатией страдают как совсем молодые девушки, так и дамы в возрасте. В большинстве случаев после родоразрешения все неприятные симптомы проходят.

Как распознать защемление?

Защемление седалищного нерва при беременности сопровождается следующими признаками:

• болевые ощущения в разных областях ниже поясницы могут быть различной интенсивности (как правило, болит одна сторона);
• боль как будто стреляет или пульсирует;
• очаг боли может перемещаться по всей длине нервного пучка;
• потеря чувствительности, покалывание, тянущие боли, похожие на судорожные;
• сложно поменять положение тела, встать;
• непроизвольное выделение мочи и кала.

Невропатия значительно ухудшает качество жизни пациентки. Она не может полноценно отдыхать, нарушается сон. Часто приходится прибегать к помощи окружающих, чтобы просто подняться с кровати. Усиление симптомов происходит вечером и ночью, поэтому женщину мучает бессонница.

Как лечить?

Несмотря на то, что любую терапию беременным врачи назначают неохотно, лечить защемление седалищного нерва просто необходимо.

Если гинеколог не может помочь будущей матери, следует посетить невропатолога. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, делать некоторые упражнения и массаж, особенно на поздних сроках.

Такое легкомысленное отношение к невропатии может спровоцировать преждевременные роды.

Невролог порекомендует беременной:

• медикаментозную терапию;
• специальные упражнения;
• ношение бандажа;
• курс массажа и мануальной терапии у опытного специалиста;
• отказаться от ношения обуви на высоких каблуках;
• спать на ортопедическом матрасе.

Во время приступа рекомендуется встать в коленно-локтевую позицию (на четвереньки) – обычно через 15 минут боль отступает. Хороший результат дают занятия йогой, гимнастика для беременных и плавание. Нужно чаще менять положение тела, больше двигаться.

Важно следить за прибавкой веса – она не должна быть слишком большой. Обязательно соблюдать диету, убрать из рациона вредные углеводы. В меню следует включить молочные продукты, фрукты и овощи, крупы, нежирное мясо.

В период обострения болезни беременной нужно придерживаться постельного режима. Не нужно лишний раз вставать с постели и провоцировать приступ. После терапии признаки ишиаса постепенно пройдут, однако до самых родов следует выполнять правила профилактики.

Медикаментозная терапия

Медикаменты врач порекомендует только в том случае, если боль причиняет будущей матери сильные страдания. Для снятия болевого синдрома используются:

• инъекции блокады;
• мази и гели для местного применения (Финалгон, Капсикам, Хондроксид);
• ректальные свечи с обезболивающим эффектом (Диклофенак).

Препараты, используемые в терапии защемления седалищного нерва, не проникают в общий кровоток и не причиняют вреда ребенку. Они улучшают кровоснабжение воспаленной области, восстанавливают поврежденные ткани. Самостоятельно применять их не стоит. Выписывая рецепт, специалист оценивает срок гестации, состояние здоровья женщины и степень тяжести заболевания.

Народная медицина

Прежде чем использовать методы наших предков, следует их обсудить с лечащих врачом. Если по мнению невролога они не принесут вреда, можете их использовать как дополнение к основному лечению.

Что советуют народные целители беременным при ишиасе:

• растирание на ночь поясничной области и ягодиц согревающим средством, сверху нужно одеть что-то теплое (пуховой платок, шаль или шерстяную кофту);
• теплые компрессы из чеснока, хрена или пчелиного воска (разложить действующее вещество на марле, сложить ткань и приложить к больному месту, сверху укрыть теплой тканью);
• контрастный душ на область поражения нерва (процедура не должна доставлять сильный дискомфорт);
• растирание медом, смешанным с редечным соком, четырежды в день;
• ношение пояса из собачьей или овечьей шерсти.

Мануальная терапия и массаж

Мануальная терапия очень действенна при защемлении седалищного нерва. Проводить ее можно только с разрешения врача, потому как при некоторых осложнениях беременности она противопоказана.

Эффективность метода связана с тем, что процедура воздействует не только на мышцы, но и на суставы. В результате будущая мама почувствует облегчение болевого синдрома, а на внутреннем уровне исчезнет воспаление.

Полный курс включает 8–10 сеансов.

Доверить столь ответственное дело можно только квалифицированному специалисту, который проводит адекватное лечение. Если в процессе терапии или после нее появились неприятные ощущения, процедуры следует прекратить. Возможно, дальнейший курс мануальной терапии придется отменить, если врач увидит в этом риск для матери и ребенка.

Также ответственно стоит подойти и к выбору массажиста – у него должен быть опыт работы с беременными. Неправильно выполненный массаж может спровоцировать сокращение матки и угрожать преждевременными родами.

Курс массажа поможет облегчить боль и предотвратить новые приступы – для этого понадобится примерно 15 сеансов. Излечение происходит за счет улучшения кровоснабжения в пораженной области.

Специальный бандаж

Ношение бандажа, начиная со второго триместра, позволяет разгрузить позвоночник и седалищный нерв. Использовать его нужно не менее трех часов в день, а подбирать – по размеру.

Чем опасно защемление?

В большинстве случаев защемление и воспаление седалищного нерва не представляют опасности для малыша. Однако оно оказывает не лучшее влияние на самочувствие беременной женщины, доставляя ей массу неприятных ощущений.

Если боли очень интенсивные, страдает нормальный сон, может возрастать тонус матки. Для некоторых гипертонус грозит преждевременными родами или выкидышем.

Особенно сложно сохранить беременность на ранних сроках (до 10 недели гестации).

В последствии защемление седалищного нерва может привести к патологиям позвоночника, потере чувствительности ноги, ее обездвиженности и последующей инвалидности. У больной иногда возникает непроизвольное выделение мочи и кала, что является плохим признаком развития болезни. Важно вовремя обратиться к невропатологу и начать лечение – тогда серьезных осложнений удастся избежать.

Профилактические меры

Если будущая мама до беременности страдала заболеваниями позвоночника или имеет большой вес, она обязательно должна соблюдать меры профилактики ишиаса. Они не будут лишними и для других девушек в положении.

Специалисты рекомендуют:

• включить в свой распорядок дня физические нагрузки (несложные упражнения, гимнастика, занятия йогой, плавание);
• заранее начинать носить бандаж, когда увеличивается нагрузка на позвоночник;
• следить, чтобы спина была всегда прямой;
• спать на ровной поверхности или ортопедическом матрасе;
• отказаться от обуви на высоком каблуке, лучше выбрать удобные туфли с устойчивой подошвой;
• много ходить пешком;
• еще на этапе планирования беременности вылечить заболевания, которые провоцируют защемление седалищного нерва;
• избегать переохлаждения, сквозняков;
• после 16 недели гестации не стоит спать на спине – так вероятность защемления значительно выше;
• минут 15 в день стоять в коленно-локтевой позиции – это снимет чрезмерную нагрузку со спины;
• следить за прибавкой веса – она не должна превышать 0,5 кг в неделю;
• при появлении первых симптомов невропатии обратиться к врачу и строго следовать его рекомендациям.