Сульпирид: инструкция по применению, аналоги и цена

Сульпирид является атипичным нейролептиком, применяемым в терапии нарушений нервной системы, в том числе протекающих в тяжёлой форме.

Выпускается российскими и хорватскими фармацевтическими компаниями, имеет различные формы выпуска, отпускается строго по рецептуре от невролога.

РЛС

Согласно Регистру лекарственных средств, имеет наименование Sulpiride.

Состав

Нейролептик на основе сульпирида.

Дополнительные компоненты зависят от формы выпуска:

Таблетки дополнены лактозой, картофельным крахмалом, желатином, стеаратом магния, тальком.

В капсулах – моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, диоксид титана, стеарат магния, желатин.

В растворах, предназначенных для внутримышечных инъекций, содержатся серная кислота, хлорид натрия, стерильная вода.

Цена

Примерная стоимость в зависимости от формы выпуска, дозировки и страны-производителя:

• ампулы Сульпирида (10 шт по 2 мл) производства Хорватии – 165 рублей;

  

• капсулы Сульпирид Белупо (30 шт по 50 мг) производства Хорватии – 120 рублей;

  

• капсулы Сульпирид Белупо (12 шт по 200 мг) хорватского производства – 100 рублей;

  

• таблетки Сульпирида (30 шт по 200 мг) российского производства – 135 рублей;

  

• таблетки Сульпирида (30 шт по 50 мг) производства России – 85 рублей.

  

Также в продаже можно найти Сульпирид Эглонил. Особенность данной маркировки в том, что помимо таблеток, капсул, раствора для инъекций выпускается также микстура для приёма внутрь.

Стоимость 100 мл микстуры – около 200 рублей.

Показания к применению

Назначается при:

Также возможно применение в комплексной терапии при язвенной поражении желудка, двенадцатиперстной кишки, при синдроме раздраженного кишечника.

Ограничения

Запрещено назначение препарата при:

• острой алкогольной интоксикации;
• гиперчувствительности к компонентам, входящим в основу нейролептика;
• эпилептических припадках;
• опухолях, сопровождаемых понижением/повышением уровня гормона пролактина;
• гиперпролактинемии, опухоли гипофиза;
• синдроме мальабсорбции;
• дефиците лактазы;
• грудном вскармливании.

Детям может назначаться не ранее, чем с четырнадцатилетнего возраста.

Беременным  назначение допустимо в исключительных случаях, если врач посчитает, что существует серьёзная угроза здоровью и жизни женщины.

Меры предосторожности при назначении нейролептика

По усмотрению врача и в минимальных дозах лекарственное средство может назначаться пациентам:

• с нарушением функции почек и печени;
• с патологиями сердечной мышцы;
• с нарушениями работы кровеносных сосудов;
• со стенокардией;
• с гипертензией;
• с тяжёлой формой эпилепсии;
• с глаукомой;
• с гиперплазией предстательной железы;
• с задержкой мочеиспускания;
• с нейролептическим синдромом злокачественной формы;
• с нерегулярным менструальным циклом.

Симптомы передозировки

В случае приёма или введения повышенных доз нейролептика, возможно появление следующих симптомов:

• ухудшения зрения;
• развития артериальной гипертензии;
• мощного седативного эффекта;
• тошноты;
• приступов рвоты;
• расстройства желудочно-кишечного тракта;
• сухости во рту;
• чрезмерно активного потоотделения;
• гинекомастии.

В случае выявления симптомов передозировки применяется симптоматическая терапия по назначению специалиста.

Инструкция по применению

• Препарат в форме капсул и таблеток принимается перорально, желательно после приёма пищи.
• Примерные схемы лечения:

• при шизофрении – в случае острой формы болезни суточная доза может составлять 1200 мг, в качестве поддерживающей терапии назначается не более 800 мг в день;
• при депрессивном состоянии – рекомендуемая дневная доза должна составлять не более 600 мг;
• при головокружениях – не рекомендуется превышать дозировку 200 мг в сутки;
• при язвенном поражении желудка, двенадцатиперстной кишки (в качестве вспомогательной терапии) – возможно назначение препарата до 300 мг в день;
• для пациентов преклонного возраста – назначается минимальное количество препарата, не более 1/2 дозы, назначаемой для взрослых;
• для детей – дозировка определяется согласно весу больного, не более 5 мг на килограмм массы тела.

Раствор вводится внутримышечно. Рекомендованная дозировка – не более 800 мг/сут в течение двухнедельного периода.

В зависимости от диагноза больного и степени выраженности болезни, уколы назначаются от 1 до 3 раз в день.

При выявлении улучшений в состоянии пациента, лечение переводится на пероральный приём препарата.

Влияние на давление

• Нейролептик способен сильно влиять на давление, что приводит к его повышению, в более редких случаях – к понижению.
• Под угрозой в основном артериальное давление, редко у пациентов, принимающих Сульпирид, отмечается ортостатическая гипертензия.

Отзывы пациентов

Отзывы от тех, кто живёт нормальной жизнью после Сульпирида:

Алексей, 32 года, Нижний Новгород:

Принимал по 50 мг в день, в течение двух месяцев. Положительные изменения замечал постепенно, не было такого, что после приёма одной таблетки сразу почувствовал улучшение. Сначала улучшился аппетит. Стал более активным. Постепенно появилась уверенность в себе. Имеющиеся у меня психические проблемы со временем исчезли.

К сожалению, после двухмесячного курса терапии стали проявляться побочные эффекты от таблеток. Участилось сердцебиение, сильно повысилось потоотделение. Испугавшись, что далее побочки могут быть ещё более тяжёлыми, принимать таблетки прекратил.

Но мнение о препарате сложилось в общем положительное. Лекарство, которое реально помогает справиться с серьёзными психическими нарушениями.

Сульпирид – инструкция по применению, аналоги и цена

Препарат Сульпирид относится к атипичным нейролептикам из группы замещенных бензамидов. Обладает антидепрессивным и стимулирующим действиями. Его активный компонент – сульпирид. Средство выпускается хорватской фармацевтической компанией «Белупо».

Фармакологическое действие

Эффекты Сульпирида обусловлены действием компонентов состава. Препарат обладает стимулирующей и тимоаналептической активностью. В центральной нервной системе активный компонент блокирует рецепторы лимбической системы, обладает антипсихотической активностью.

Периферическое действие сульпирида основано на угнетении пресинаптических рецепторов. При повышении допамина в нервной системе улучшается настроение, уменьшаются симптомы депрессии.

Антипсихотический эффект проявляется при приеме дозы более 600 мг в сутки. Лекарство не влияет на адренергические, серотониновые, холинергические, гистаминовые рецепторы.

Небольшие дозы медикамента могут использоваться как вспомогательная терапия психосоматических заболеваний.

Он эффективен против негативных психических симптомов язвы желудка. При синдроме раздраженной толстой кишки средство снижает интенсивность болей, улучшает состояние пациента.

Доза до 300 мг в сутки снимает головокружение. Сульпирид стимулирует выработку пролактина, обладает противорвотным действием.

После перорального приема максимум концентрации в плазме приходится на 2 часа, при введении раствора – быстрее.

Средство обладает 27%-ной биодоступностью, соединяется с белками плазмы на 40%, не подвергается метаболизму. Остатки выводятся почками, период полувыведения равен 7 часам.

Состав лекарственного средства

Выделяют три формы выпуска средства:

Характеристики

Таблетки Сульпирид (Sulpiride)

Капсулы

Раствор

Концентрация сульпирида, мг

50 или 200 на 1 шт.

50,100 или 200 на шт.

50 на 1 мл

Вспомогательные компоненты

Стеарат магния, лактоза, тальк, картофельный крахмал, желатин, микрокристаллическая целлюлоза

Желатин, моногидрат лактозы, диоксид титана, кукурузный крахмал, стеарат магния

Вода, хлорид натрия, серная кислота

Показания к применению

• острый делирий;
• шизофрения острого и хронического типов;
• невротические расстройства;
• депрессия;
• головокружение на фоне среднего отита, вертебро-базилярной недостаточности, черепно-мозговых травм, вестибулярного неврита, болезни Меньера;
• язва желудка, синдром раздражения толстой кишки.

Инструкция по применению лекарства Сульпирид

Для перорального приема предназначены таблетки и капсулы Сульпирид. Их дозировка:

Болезнь

Суточная дозировка, мг (делится на несколько приемов)

Шизофрения, делирий

600-1200 (поддерживающая 300-800)

Депрессия

150-600

Головокружение

150-400 (курс не менее 14 дней)

Язвенная болезнь желудка

100-300

Доза для пожилых определяется как ¼- ½ дозы для взрослых. Дозировка для детей составит 3-5 мг на 1 кг массы тела. Раствор используют для лечения острых и хронических психозов – внутримышечные инъекции по 400-800 мг в сутки, разделенные на 1-3 приема, курсом 14 дней. Особые указания:

При беременности назначение средства не рекомендуется, кроме случаев, когда врач оценит пользу для матери выше риска для плода. При грудном вскармливании лечение Сульпиридом не проводится.

При возникновении гипертермии прием отменяется. Это один из признаков злокачественного нейролептического синдрома, наряду с дискинезией и вегетативными расстройствами.

Препарат понижает порог судорожной активности,, поэтому перед его назначением пациентам с эпилепсией назначают тщательное обследование.

Во время лечения запрещено управление транспортом, механизмами.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания к применению Сульпирида:

• непереносимость компонентов состава;
• острое отравление алкоголем, анальгетиками, снотворными;
• феохромоцитома;
• пролактинзависимые опухоли;
• эпилепсия;
• гиперпролактинемия;
• состояние аффекта, агрессии;
• лактация;
• возраст до 14 лет;
• болезнь Паркинсона;
• дефицит лактазы, галактоземия, нарушение всасывания глюкозы –галактозы.

Относительные противопоказания к приему средства (назначается с осторожностью):

• нарушение функции почек;
• заболевания сердца, сосудов;
• стенокардия, артериальная гипертензия;
• печеночная недостаточность;
• злокачественный нейролептический синдром в анамнезе;
• эпилепсия, глаукома;
• гиперплазия простаты, задержка мочи;
• нерегулярный менструальный цикл;
• пожилой возраст.

Совместимость с алкоголем

Принимать Сульпирид совместно с алкоголем нельзя, потому что это усиливает побочные эффекты этанола, приводя к отравлениям и угнетению центральной нервной системы.

Возможные побочные эффекты

• эндокринная система: гиперпролактинемия, фригидность, галакторея, гинекомастия, нарушение менструального цикла, импотенция;
• пищеварение: изжога, сухость во рту, тошнота, запор, рвота, диарея;
• нервная система: сонливость, головная боль, головокружение, тремор, дискинезия, афазия, акатизия, психомоторное возбуждение, раздражительность, тревожность, расстройства сна, нарушение остроты зрения, гипертермия, бессонница, обострение тревожного состояния;
• сердце и сосуды: тахикардия, аритмия, повышение или понижение давления;
• аллергические реакции: зуд, сыпь, экзема;
• прочее: повышенная потливость, увеличение массы тела.

Передозировка

Симптомами передозировки препаратом служат дискинезия (спазм жевательной мускулатуры), паркинсонизм, экстрапирамидные нарушения, тошнота. Пациент может страдать от сухости во рту, рвоты, гинекомастии, повышенного потоотделения. Осложнениями становятся злокачественный нейролептический синдром, кома. Назначается лечение в виде центральнодействующих холиноблокаторов.

Совместимость Сульпирида с другими препаратами

Усилить седативный эффект может сочетание средства с наркотическими анальгетиками, барбитуратами, антигистаминными препаратами, анксиолитиками, бензодиазепинами.

Леводопа, Амантадин, Бромокриптин, Апоморцин, Каберголин, Лизурид, Энтакапон, Прамипексол, Пирибедил, Кинаголид, нейролептики, Ропинирол являются антагонистом сульпирида, таких сочетаний надо избегать.

При сочетании средства с антигипертензивными медикаментами есть риск развития ортостатической гипотензии.

Сукральфат и антациды на основе магния и алюминия снижают биодоступность лекарства.

Комбинация медикамента с Хинидином, Дизопирамидом, Гидрохинидином, Амиодароном, Соталолом, Дофетилом, Галоперидолом, Верапамилом, бета-блокаторами, Клонидином, препаратами наперстянки, калийвыводящими диуретиками, слабительными, Амфотерицином, Эритромицином, Моксифлоксацином повышают риск развития желудочковой аритмии.

Аналоги Сульпирида

• Бетамакс;
• Рестфул;
• Эглонил;
• Солекс;
• Солерон;
• Солиан;
• Тиаприлан;
• Тиапросан.

Цена

Стоимость препарата в аптеках Москвы:

Вид средства

Аптека

Цена, рублей

Ампулы 100 мг 2 мл 10 шт.

Пилюли.ру

175

Капсулы 50 мг 30 шт.

100

Диалог

95

Капсулы 200 мг 12 шт.

Пилюли.ру

105

Диалог

115

Последнее изменение: 18-03-2019

Сульпирид: инструкция по применению

Таблетки Сульпирид относятся к фармакологической группе лекарственных средств нейролептики химические производные диазепинов. Они применяются для лечения различных психических и невротических расстройств.

Состав и форма выпуска

Таблетки Сульпирид имеют белое окрашивание, круглую форму и плоскоцилиндрическую поверхность. Основным действующим компонентом препарата является сульпирид, его содержание в одной таблетке может составлять 50 и 200 мг. Также в ее состав входят вспомогательные вещества, к которым относятся:

• Картофельный крахмал.
• Стеарат магния.
• Лактоза.
• Микрокристаллическая целлюлоза.
• Желатин.
• Тальк.

Таблетки Сульпирид расфасованы в блистере по 10 штук. Картонная пачка содержит 3 блистера (30 таблеток), а также инструкцию по применению препарата.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Сульпирид, который является основным действующим компонентом данного лекарственного средства оказывает блокирующее влияние на допаминергические рецепторы лимбической системы головного мозга, за счет чего оказывает антипсихотический (нейролептик) и антидепрессивный терапевтический эффект. При использовании большой дозировки препарата (около 600 мг) он оказывает действие нейролептика, небольшие дозировки приводят к развитию антидепрессивного и стимулирующего терапевтического эффекта. Очень низкие дозировки способствуют снижению выраженности головокружения.

После приема таблетки Сульпирид внутрь действующий компонент лекарственного средства достаточно быстро в небольшом объеме всасывается в системный кровоток.

Он равномерно распределяется во всех тканях, проникает через гематоэнцефалический барьер в структуры головного мозга. В период лактации у женщин действующий компонент проникает в грудное молоко.

Сульпирид не метаболизируется в организме человека и выводится с мочой почками в неизмененном виде.

Показания к применению

Прием таблеток Сульпирид показан при некоторых психических и неврологических расстройствах в качестве монотерапии или в комбинации с другими препаратами, к которым относятся:

• Шизофрения, имеющая острое или хроническое течение.
• Депрессии (длительное и выраженное снижение настроения) различного происхождения.
• Острые делириозные состояния (острые психозы), сопровождающиеся развитием галлюцинацией, повышенной речевой и двигательной активностью.
• Выраженные головокружения различного происхождения, в частности на фоне вестибулярного неврита, болезни Меньера, перенесенной черепно-мозговой травмы, среднего отита.

Также данное лекарственное средство используется для снижения психоорганических явлений, развивающихся на фоне язвенной болезни с локализацией язвы в желудке или двенадцатиперстной кишке, синдроме раздраженного кишечника.

Противопоказания к применению

Прием таблеток Сульпирид противопоказан при сопутствующем наличии у пациента ряда патологических или физиологических состояний, к которым относятся:

• Гиперпрлактинемия – выраженное повышение синтеза гормона пролактин в гипофизе.
• Острое отравление алкоголем, обезболивающими препаратами (анальгетики), снотворными лекарственными средствами.
• Пролактинзависимые злокачественные или доброкачественные новообразования, включая рак молочной железы у женщин.
• Эпилепсия – периодическое повышение активности головного мозга, сопровождающееся приступом судорог скелетных поперечно-полосатых мышц.
• Лица, которые на момент применения препарата находятся в аффективном психическом состоянии, сопровождающимся выраженной агрессией.
• Болезнь Паркинсона – патология, сопровождающаяся гибелью двигательных клеток головного мозга (двигательные нейроны).
• Галактоземия – патологическое состояние, характеризующееся нарушением превращения галактозы в глюкозу в клетках организма.
• Патологическое нарушение переваривания или всасывания углеводов в кишечнике – глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит пищеварительного фермента лактазы.
• Возраст пациента младше 14 лет.

С осторожностью лекарственное средство применяется при сопутствующей почечной или печеночной недостаточности различной степени тяжести, патологии сердца и сосудов, гиперплазии простаты у мужчин, перенесенной эпилепсии в прошлом, глаукоме (повышение внутриглазного давления), нерегулярной менструации у молодых женщин. Также препарат аккуратно применяется у пожилых людей. Перед назначением данного лекарственное средства пациенту врач обязательно убеждается в отсутствии противопоказаний у него.

Способ применения и дозировка

Таблетки Сульпирид предназначены для приема внутрь. Их принимают целиком, не разжевывают и запивают достаточным количеством воды. Дозировка и режим применения препарата зависят от показаний к его применению:

• Шизофрения с острым или хроническим течением, острый делирий – минимальная дозировка определяется тяжестью патологического процесса и варьирует в пределах 600-1200 мг в день, доза разделяется на несколько приемов. Затем по мере стихания клинически проявлений психического расстройства врач назначает поддерживающую дозу, которая составляет 300-800 мг в день.
• Выраженная депрессия – дозировка может варьировать от 200 до 600 мг в сутки, прием таблеток разделяется на несколько раз в течение дня.
• Головокружение – в зависимости от интенсивности данного нарушения вестибулярного аппарата дозировка варьирует в пределах от 150 до 200 мг, при необходимости она может быть увеличена до 300-400 мг.
• Снижение выраженности психоорганических проявлений, сопровождающих язвенную болезнь, синдром раздраженного кишечника – 100-300 мг в день, таблетки принимаются 1 или 2 раза в сутки.

В случае сопутствующей функциональной недостаточности почек в зависимости от степени тяжести дозировка должна быть снижена от 1,5 до 3-х раз. Также дозировка таблеток Сульпирид снижается у пожилых людей, детей и подростков. Длительность курса лечения лечащий врач устанавливает индивидуально.

Побочные эффекты

На фоне приема таблеток Сульпирид возможно развитие негативных патологических реакций со стороны различных органов и систем, к которым относятся:

• Система пищеварения – сухость во рту, тошнота, сопровождающаяся периодической рвотой, появление чувства жжения за грудиной (изжога), повышение активности ферментов печеночных трансаминах в крови, указывающих на повреждение клеток печени.
• Нервная система – развитие головной боли, головокружения, дрожания рук (тремор), реже могут развиваться различные двигательные нарушения в виде автоматизмов. На фоне использования малых доз возможно появление тревожности, беспокойства, нарушения сна. Повышение температуры тела на фоне приема таблеток Сульпирид указывает на возможное развитие злокачественного нейролептического синдрома.
• Сердечно-сосудистая система – лабильность уровня системного артериального давления, сопровождающееся его повышением или снижением, учащение сокращений сердца (тахикардия), редко может развиваться ортостатическая гипотензия, характеризующаяся выраженным снижением артериального давления во время перехода человека из горизонтального в вертикальное положение тела.
• Эндокринная система – развитие обратимой гиперпролактинемии (повышение уровня гормона пролактин в крови), проявляющееся галактореей (выделение молока из грудных железа, не связанное с периодом лактации), нарушение менструального цикла у женщин. Редко может развиваться импотенция у мужчин, фригидность у женщин, увеличение молочных желез в размерах у мужчин (гинекомастия).
• Кожа и ее придатки – повышенная потливость.
• Обмен веществ – повышение массы тела.
• Аллергические реакции – сыпь на коже, ее зуд, экзема.

При появлении патологических негативных реакций после начала приема таблеток Сульпирид возможность их дальнейшего применения определяет лечащий врач. При необходимости он корригирует дозировку и режим приема.

Особые указания

Перед назначением данного лекарственного средства пациенту врач обязательно внимательно изучает инструкцию к препарату. Он обращает внимание на несколько особых рекомендаций в отношении его применения, к которым относятся:

• Гипертермия (выраженное повышение температуры тела) является основанием к отмене препарата, так как это может указывать на развитие злокачественного нейролептического синдрома, особенно на фоне применения высоких доз препаратов фармакологической группы нейролептики.
• Препарат снижает порог возбудимости двигательных нейроцитов головного мозга, поэтому при его назначении пациентам, перенесших эпилепсию, обязательно предварительно проводятся клинические и нейроэлектрофизиологические исследования, направленные на определение функциональной активности головного мозга.
• Действующий компонент данного лекарственного средства может взаимодействовать со значительным количеством препаратов других фармакологических групп, поэтому врач обязательно учитывает перед назначением таблеток Сульпирид сопутствующий прием медикаментов пациентом.
• Применение лекарственного средства для беременных женщин не рекомендуется. Его может назначить только врач по строгим медицинским показаниям, когда предполагаемая польза для матери значительно превышает потенциальный риск для плода.
• Во время курса терапии данным лекарственным средством запрещается выполнение работы, сопряженной с необходимостью повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

В аптечной сети таблетки Сульпирид отпускаются только по рецепту. Исключается их самостоятельное применение без соответствующих диагностических исследований и назначения врача.

Передозировка

Данные о проявлениях передозировки таблетками Сульпирид являются на сегодняшний день ограниченными.

При значительном превышении рекомендуемой терапевтической дозировки возможны двигательные нарушения, западение языка, нарушение сознания, вплоть до развития комы.

В этом случае проводится симптоматическая терапия в условиях медицинского стационара, так как специфического антидота для лекарственного средства на сегодняшний день нет.

Аналоги

Аналогичными по структуре и терапевтическому эффекту для таблеток Сульпирид являются препараты Просульпин, Эглонил, Бетамакс.

Сроки и условия хранения

Срок годности таблеток Сульпирид составляет 4 года. Препарат необходимо хранить в целой заводской упаковке, темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +20° С.

Сульпирид цена

Средняя стоимость упаковки таблеток Сульпирид в аптеках Москвы варьирует в пределах 134-149 рублей.

Сульпирид: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Сульпирид – это нейролептическое средство, оказывающее тормозящее действие на центральную нервную систему и в обычных дозах не вызывающее снотворного эффекта.

Является эффективным вспомогательным средством при лечении психосоматических заболеваний, помогая устранить неблагоприятные психические симптомы при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

У пациентов с синдромом раздраженной толстой кишки препарат уменьшает интенсивность абдоминальных болей и улучшает общее клиническое состояние.

Сульпирид обладает центральным антиэметическим эффектом и стимулирует процесс выработки пролактина, избавляя больного от головокружения.

При использовании большой дозировки препарата (около 600 мг) он оказывает действие нейролептика, небольшие дозировки приводят к развитию антидепрессивного и стимулирующего терапевтического эффекта. Низкие дозировки способствуют снижению выраженности головокружения.

Препарат усиливает эффект алкоголя, барбитуратов, клонидина, бензодиазепинов и производных морфина. Во время курса лечения рекомендуется воздерживаться от приема алкоголя.

Показания к применению

Для чего нужен Сульпирид? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

• при невротических состояниях, которые сопровождаются заторможенностью,
• острых и хронических психозах (с преобладанием заторможенности, аграмматизма и абулии),
• острых и хронических психозах, сопровождающихся спутанностью сознания и бредом,
• при шизофрении,
• при мигренях и синдроме Меньера,
• при лечении психосоматических заболеваний, включая язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, неспецифический язвенный колит.

Инструкция по применению Сульпирид, дозировки

Таблетки рекомендуется принимать да час до еды или через 2 часа после.

Взрослым пациентам:

• При мигренях и синдроме Меньера назначают 50 – 200 мг в сутки (в зависимости от тяжести заболевания).
• Выраженная депрессия – дозировка от 200 до 600 мг в сутки, прием таблеток разделяется на несколько раз в течение дня.
• Головокружение – в зависимости от интенсивности нарушения вестибулярного аппарата дозировка варьирует от 150 до 200 мг, при необходимости она может быть увеличена до 300-400 мг.
• Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, синдром раздраженной толстой кишки – от 100 до 300 мг за 1-2 приема.
• При психофункциональных расстройствах по 150 – 300 мг в сутки.
• Для лечения шизофрении – от 200 до 1200 мг.

Следует помнить, что согласно инструкции, максимально допустимая суточная доза Сульпирид составляет 1200 мг. Продолжительность лечения определяется врачом.

Детям старше 14 лет препарат назначают с учетом веса – из расчета 3-5 мг на килограмм массы тела. При тяжелых нарушениях поведения (ажитации, стереотипии, членовредительстве) у детей, особенно с синдромом аутизма, суточная доза может быть увеличена до 5-10 мг/кг.

• Больным с нарушением функции почек следует либо снизить дозу, либо увеличить интервал между приемами.
• Инструкция к уколам Сульпирид
• Инъекционный раствор предназначен для внутримышечного введения.

Начальная суточная доза при острых и хронических психозах составляет 400-800 мг. В зависимости от клинической картины заболевания инъекции делают от 1 до 3 раз в сутки, что позволяет быстро купировать симптомы.

Длительность лечения обычно 2 недели. Цель проводимой терапии – достигнуть минимально эффективной дозы. Как только состояние пациента улучшается, его переводят на прием Сульпирида внутрь.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Сульпирид:

• Со стороны ЦНС и органов чувств: головные боли, сонливость, афазия, головокружение, оральный автоматизм, экстрапирамидный синдром. Малые дозы Сульпирида могут вызвать раздражительность, возбуждение, расстройство сна и нарушение остроты зрения.
• Со стороны пищеварительной системы: изжога, запор, тошнота, рвота, сухость во рту, подъем активности печеночных трансаминаз в крови.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: удлинение QT-интервала, тахикардия, снижение/увеличение АД.
• Со стороны эндокринной системы: повышенное потоотделение, гинекомастия, увеличение массы тела, нарушение менструального цикла, импотенция и фригидность, обратимая гиперпролактинемия.
• Аллергические реакции: зуд, экзема, сыпь на коже.

Противопоказания

Противопоказано назначать Сульпирид в следующих случаях:

• острое отравление алкоголем, анальгетиками или снотворными средствами;
• эпилепсия;
• феохромоцитома;
• гиперпролактинемия;
• наследственная непереносимость фруктозы;
• лактация;
• детский возраст до 14 лет;
• повышенная чувствительность к сульпириду или вспомогательным компонентам препарата.
• состояние агрессии и аффекта при наличии опасности провокации симптомов;

Относительные (требуется особая осторожность):

• нарушение функции почек (необходимо снижение дозы сульпирида);
• болезнь паркинсона;
• судорожные расстройства в анамнезе;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• детский и пожилой возраст;
• нерегулярный менструальный цикл у молодых женщин.

Во время беременности препарат может быть назначен только при наличии жизненных показаний и в том случае, если ожидаемая польза для женщины превышает потенциальные риски для плода.

При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание рекомендуется прекратить.

Передозировка

Симптомы передозировки проявляются, в основном, со стороны центральной нервной системы: сонливость, спутанность сознания, обмороки, паркинсонизм. Проявления паркинсонизма могут представлять угрозу для жизни, поэтому при их возникновении необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

В некоторых случаях может также наблюдаться нарушение сердечного ритма.

Специфический антидот отсутствует, показано симптоматическое лечение. При развитии экстрапирамидного синдрома может понадобиться введение антихолинергических средств.

Аналоги Сульпирид, цена в аптеках

При необходимости, заменить Сульпирид можно на аналог по активному веществу – это препараты:

Просульпин,

Эглонил,

Бетамакс.

По коду АТХ:

• Бетамакс,
• Просульпин,
• Эглек,
• Эглонил.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: капсулы Сульпирид Белупо 50мг – от 80 рублей, 200мг – от 110 рублей, ампуля Сульпирид 50мг/мл 2мл №10 амп. – от 150 рублей.

Хранить Сульпирид при температуре не выше 25°С, в недоступном для детей месте. Срок годности – 3 года. Продажа в аптеках по рецепту врача.

Отзывы врачей свидетельствуют о высокой эффективности препарата. Побочные явления встречаются достаточно редко.

Сульпирид в Москве

Фармакологическое действие

Антипсихотическое средство (нейролептик) из группы замещенных бензамидов. Оказывает умеренное антипсихотическое, а также антидепрессивное действие в сочетании с активирующим действием. Механизм антипсихотического действия связан с избирательной блокадой центральных допаминовых D2-рецепторов.

Седативное действие выражено слабо, альфа-адреноблокирующая активность невысокая, практически не вызывает антимускариновых эффектов. Редко вызывает экстрапирамидные расстройства, поэтому относится к “атипичным” нейролептикам.

Способствует заживлению язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки.

Фармакокинетика

После в/м введения сульпирида в дозе 100 мгCmax в плазме достигается через 30 мин, после приема внутрь в дозе 200 мг – через 4.5 ч. Биодоступность при приеме внутрь составляет 25-35% и характеризуется значительной индивидуальной вариабельностью.

Концентрация сульпирида в плазме пропорциональна дозе.

Связывание с белками плазмы составляет не более 40%. Сульпирид быстро проникает во все ткани организма, быстрее – в печень и почки, медленнее – в ткани мозга (при этом основное количество накапливается в гипофизе). С грудным молоком выделяется 0.1% суточной дозы сульпирида.

Выводится почками в неизмененном виде путем клубочковой фильтрации (92%). Общий клиренс (как правило, равный почечному) составляет 126 мл/мин. T1/2 – около 7 ч.

Показания

Невротические состояния, сопровождающиеся заторможенностью; психосоматические нарушения, в т.ч. при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, НЯК; острые и хронические психозы с преобладанием заторможенности, аграмматизма, абулии; острые и хронические психозы, сопровождающиеся бредом или спутанностью сознания, в т.ч. при шизофрении.

Режим дозирования

Внутрь взрослым – 100-300 мг/сут в 2-3 приема. При необходимости вводят в/м в дозе 100-800 мг/сут. У детей применяют в суточной дозе 5 мг/кг.

Максимальная суточная доза при приеме внутрь для взрослых составляет 1.6 г.

• Побочное действие
• Со стороны ЦНС: возбуждение, головокружение, расстройства сна, оральный автоматизм, афазия.
• Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, изжога, рвота, запор.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение АД.

Со стороны эндокринной системы: нарушения менструального цикла, снижение сексуальной активности. При длительном приеме в высоких дозах – галакторея, гинекомастия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение у детей

С осторожностью применяют у детей.

Передозировка

Феохромоцитома, артериальная гипертензия, психомоторное возбуждение, повышенная чувствительность к сульпириду.При беременности и в период лактации применять с осторожностью и в минимальных эффективных дозах.

При передозировке сульпирида отсутствуют специфические симптомы.

При передозировке сульпирида могут наблюдаться: помутнение зрения, артериальная гипертензия, седативный эффект, тошнота, экстрапирамидные симптомы, сухость во рту, рвота, повышенное потоотделение и гинекомастия, развитие НЗС. В связи с отсутствием специфического антидота следует применять симптоматическую и поддерживающую терапию.

• Лекарственное взаимодействие
• При одновременном применении лекарственных средств, угнетающих ЦНС (опиоидных анальгетиков, снотворных, транквилизаторов, клонидина, противокашлевых средств центрального действия), усиливается угнетающее влияние на ЦНС.
• При одновременном применении с антигипертензивными средствами усиливается антигипертензивное действие и увеличивается риск развития ортостатической гипотензии.
• При одновременном применении с леводопой снижается эффективность сульпирида.
• Описаны случаи развития тяжелых экстрапирамидных реакций при одновременном применении сульпирида с лития карбонатом.
• При одновременном применении с флуоксетином возможно развитие экстрапирамидных симптомов и дистонии.
• Условия отпуска из аптек
• По рецепту.
• Условия и сроки хранения

Хранить при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности – 3 года

Применение при нарушениях функции почек

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

При тяжелой почечной недостаточности рекомендуется снижение дозы или проведение прерывистого курса леченияС осторожностью применяют у лиц пожилого возраста.

С осторожностью применяют у пациентов с паркинсонизмом, лиц пожилого возраста. При тяжелой почечной недостаточности рекомендуется снижение дозы или проведение прерывистого курса лечения.

У пациентов с эпилепсией перед началом терапии необходимо провести предварительное клиническое и электрофизиологическое обследование, т.к. сульпирид понижает порог судорожной готовности.

• В случае появления гипертермии, которая является одним из элементов ЗНС, сульпирид следует немедленно отменить.
• В период лечения не допускать употребления алкоголя.
• С осторожностью применяют у детей.
• Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
• В период лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Сульпирид

• одна таблетка препарата Сульпирид содержит 50 или 200 мг одноименного активного вещества;
• 5 мл раствора препарата для приема внутрь включает 200 мг Сульпирида в качестве активного вещества. Вспомогательные вещества: пропилгидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, пропиленгликоль, жидкий мальтитол, анисовый ароматизатор, лимонный ароматизатор, моногидрат лимонной кислоты, вода;
• в 1 мг раствора препарата для внутримышечного введения содержится 50 мг Сульпирида в качестве активного вещества.

• Для таблеток по 50 мг: 10 таблеток в контурной упаковке, три упаковки в пачке из бумаги; 30 таблеток в банке из затемненного стекла, одна банка в пачке из бумаги.
• Для таблеток по 200 мг: 10 таблеток в контурной упаковке, три упаковки в пачке из бумаги.
• Пероральный раствор: бесцветный, прозрачный, с запахом лимона либо аниса в зависимости от ароматизатора. 150 мл такого раствора в оранжевом стеклянном флаконе, один флакон в пачке из бумаги.
• Для раствора препарата для внутримышечного введения: 2 мл раствора в ампуле, пять ампул в контурной упаковке; две упаковки в пачке из бумаги; 2 мл раствора в ампуле, десять ампул в пачке из бумаги.

Противорвотное, антипсихотическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Атипичный замещенный бензамидовый нейролептик.

Сульпирид имеет умеренное нейролептическое действие в сочетании с активирующим и антидепрессивным эффектом. Нейролептическое действие связано с антидопаминергическим эффектом.

В нервной системе Сульпирид ингибирует только лимбические допаминергические рецепторы, а на неостриатную систему почти не воздействует; имеет антипсихотическое действием и вызывает малое число побочных реакций.

Периферическое действие основывается на подавлении пресинаптических рецепторов.

С увеличением количества допамина в нервной системе обычно связывают улучшение психоэмоционального состояния и настроения, с уменьшением — появление симптомов депрессии.

В дозе до 600 мг в день преобладает антидепрессивное и стимулирующее действие препарата, а в дозах от 600 мг в день проявляется его антипсихотическое действие.

Не действует на адренергические, серотониновые, холинергические, гистаминовые рецепторы и рецепторы ГАМК (кислота гамма-аминомасляная).

В небольших дозах может применяться как дополнительное средство при терапии психосоматических заболеваний, например, в купировании нежелательных психических реакций при язвенной болезни. При раздраженном кишечнике снижает выраженность абдоминальных болей и улучшает состояние пациента.

Малые дозы препарата, примерно 50-300 мг в день, эффективны при головокружении вне независимости от причины, стимулируют выделение пролактина и обладают антиэметическим эффектом (центральное подавление центра рвоты).

Фармакокинетика

Пероральный прием: после внутреннего применения наибольшие концентрации в крови наступают примерно через 4-5 часов. Биодоступность при это виде введения составляет 26-35%. Реагирование с белками крови не бывает выше 40%. Не подвергается метаболизму и выделяется через почки в неизмененном виде. Период полувыведения – 7-8 часов. Выделяется также с грудным молоком.

Внутримышечное введение: после внутримышечной инъекции 100 мг препарата максимальная концентрация в плазме фиксируется через полчаса. Концентрация в плазме обычно пропорциональна дозе.

Реагирование с белками крови также не бывает выше 40%. Препарат быстро проникает во все органы и ткани организма (основная часть накапливается в гипофизе). Выводится почками в первоначальном виде при клубочковой фильтрации.

Период полувыведения приближается к 7 часам.

Показания к применению

Противопоказания

• острое отравление этиловым спиртом, снотворными или анальгетиками;
• гиперпролактинемия;
• гиперчувствительность компонентам препарата;
• феохромоцитома;
• больные в состоянии агрессии либо аффекта, у которых присутствует вероятность провокации симптомов;
• эпилепсия;
• лактация;
• возраст до 14 лет.

Необходимо осторожно назначать препарат лицам с поражением почек, болезнью Паркинсона, заболеваниями кровеносных сосудов, сердца, судорожными расстройствами и женщинам молодого возраста с иррегулярным менструальным циклом, лицам пожилого возраста.

Побочные действия

• Реакции со стороны пищеварительного тракта: диарея, сухость во рту, изжога, рвота, тошнота, повышение содержания щелочной фосфатазы и трансаминаз в крови.
• Реакции со стороны гормональной системы: галакторея, обратимая гиперпролактинемия, импотенция, гинекомастия, изменения менструального цикла, фригидность.
• Реакции со стороны нервной системы: сонливость, седативный эффект, головокружение, оральный автоматизм, тремор, головная боль, экстрапирамидный синдром, акатизия, дискинезии, афазия, возбуждение, тревожность, расстройство сна, раздражительность, нарушение зрения. При появлении гипертермии препарат необходимо отменить, так как увеличение температуры тела указывает на возможность появления злокачественного нейролептического синдрома.
• Реакции со стороны системы кровообращения: удлинение QT-интервала, тахикардия, ортостатическая гипотензия, головокружение, изменение артериального давления, аритмия.
• Аллергические реакции: зуд, сыпь, экзема.
• Также во время терапии может отмечаться усиленная потливость, повышение массы тела.

Инструкция по применению Сульпирида (Способ и дозировка)

Инструкция по применению на Сульпирид рекомендует следующие дозировки:

• взрослым при приеме внутрь назначают 100-300 мг в день в два или три приема;
• взрослым при внутримышечном введении назначают по 100-800 мг в день;
• детям назначают в суточной дозе из расчета 5 мг/кг.

Наибольшая суточная доза для взрослых при приеме внутрь составляет 1,6 г.

Раствор для внутреннего применения перед употреблением необходимо обязательно взболтать.

Передозировка

При передозировке препаратом специфические симптомы отсутствуют, обычно наблюдаются: артериальная гипертензия, помутнение зрения, седативный эффект, экстрапирамидные симптомы, тошнота, сухость во рту, повышенное потоотделение, рвота, гинекомастия. Рекомендовано применять симптоматическую (в связи с отсутствием избирательного антидота).

Взаимодействие

• Одновременный прием с препаратами, угнетающими нервную деятельность (антигистаминные препараты, наркотические анальгетики, барбитураты, бензодиазепины), может привести к стимуляции седативного эффекта данных препаратов.
• Следует избегать совместного назначения с леводопой из-за явлений взаимного антагонизма.
• При одновременном использовании с препаратами лития возможно появление экстрапирамидных расстройств.
• Присутствует повышенный риск ортостатической гипотензии при совместном приеме с антигипертензивными средствами.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

При хранении соблюдать температурный режим менее 25 градусов. Беречь от детей.

Срок годности

Три года.

Особые указания

Во время лечения советуется не допускать употребления спиртосодержащих напитков.

Резкое завершение приема препарата способно спровоцировать синдром отмены.

Средство содержит мальтитол – его нельзя принимать пациентам с непереносимостью фруктозы.

Во время лечения необходимо воздерживаться от управления автомобилем.

Аналоги Сульпирида

Далее представлены наиболее известные аналоги: Бетамакс, Сульпирид Эгланил, Веро-Сульпирид, Сульпирид Белупо, Просульпин, Эглек, Эглонил, Сульпирид-ЗН, Рестфул.

Детям

Не применяется у пациентов младше 14 лет.

С алкоголем

Комбинация препарата с алкоголем стимулирует седативное действие последнего.

При беременности и лактации

Возможен прием у беременных по строгим показаниям. В период лактации прием препарата противопоказан.

Отзывы о Сульпириде

Отзывы о Сульпириде на форумах многочисленны и не сообщают о частом возникновении головокружений, сонливости, дисменореи и других побочных явлений. В то же время присутствует множество убедительных сообщений об эффективности препарата по заявленным показаниям.

Цена Сульпирида, где купить

Цена Сульпирида в таблетках по 50 мг №30 в России составляет 43-48 рублей, а в ампулах №10 – 96-115 рублей.

На Украине цена подобной формы выпуска в таблетках начинается от 52 гривен.

• Интернет-аптеки РоссииРоссия
• Интернет-аптеки УкраиныУкраина

ЗдравСити

• Сульпирид-белупо капс. 50мг n30Belupo

Аптека Диалог* скидка 100 руб. по промокоду medside (на заказы от 1000 руб.)

• Сульпирид (капс. 200мг №12)