Спинномозговая грыжа симптомы и лечение у взрослых и новорожденных

Спинномозговая грыжа (экструзия или протрузия) – выпячивание разорвавшегося межпозвонкового диска, который сдавливает окружающие ткани и нервные волокна. Защемление нервных отростков сопровождается сильным болевым синдромом, снижением двигательной активности и потерей чувствительности.

Виды и локализация

Межпозвонковая грыжа может быть:

• врожденной;
• приобретенной.

Грыжевое выпячивание появляется в любом отделе позвоночного столба. Согласно кодам МКБ (международной классификации болезней) различают грыжи межпозвонковых дисков и спинномозговые грыжи, симптомы которых, проявляются на уровне поражения нервных тканей.

Это спинальные грыжи – с поражением корешков спинного мозга, цереброспинальные – с нарушением функций центральной нервной системы. Пояснично-крестцовый отдел – самое уязвленное место позвоночника. Именно здесь чаще всего возникает грыжа.

В категории риска находятся новорожденные дети и люди в возрасте от 21 года. Возрастная граница остехондроза – главной причины возникновения спинальных грыж в конце ХХ века сильно снизилась.

Эта особенность объясняется явлениями акселерации, которая заключается не только в быстром взрослении, но и в наступлении преждевременной старости.

Если раньше остехондроз развивался только после 40 лет, теперь явления старения хрящевой ткани межпозвонковых дисков характерны для молодого возраста, тотчас после оформления костной ткани, то есть с 21 года.

Если пациент затягивает с лечением грыжи, вероятность получить инвалидность возрастает. У больных, не получающих квалифицированную помощь, спинномозговая грыжа прогрессирует, приводит к тяжелым осложнениям.

Приобретенная спинная грыжа

Грыжи развиваются медленно, не доставляя особого дискомфорта. Но всегда наступает момент, когда грыжевое выпячивание заявляет о себе.

Причины

Грыжевые выпячивания возникают, когда человек:

• не занимается лечением остеохондроза;
• перенес травму позвоночного столба;
• часто поднимает непосильные тяжести;
• находится в неудобных рабочих позах;
• занимается силовым спортом;
• совершает резкие движения;
• обременен лишним весом.

К спинной грыже приводит неправильная осанка, дисбаланс веществ в прилегающих к очагу поражения тканях, спинномозговые инфекции.

Симптоматика

При разных формах патологии проявления болезни зависят они от места локализации грыжевого выпячивания.

Признаки шейной грыжи:

• боли ощущаются в руках, плечевом поясе, грудной клетке;
• пальцы рук онемевают;
• наблюдаются частые колебания кровяного давления;
• возникают головные боли.

Признаки грудной грыжи:

• болевые ощущения локализуются в грудной клетке – по ходу межреберных нервов;
• ощущаются перебои работы сердца.

Симптомы поясничной (любмальной) грыжи:

• боли пронизывают ягодицы и бедра;
• чувство онемения возникает в области ягодиц и бедер;
• немеют пальцы и область паха.

• При поражении спинного мозга на уровне крестца (сакральная область позвоночника) нарушается функция тазовых органов, которая проявляется в эректильной дисфункции, недержании мочи и кала.
• Единственным выходом становится хирургическое вмешательство, даже после которого врачи не исключают рецидивов.
• Первые признаки грыжи – повод для неотложного посещения врача. Встревожить должны:

• ноющие боли в позвоночнике в покое и при нагрузках;
• напряженность мускулатуры спины;
• ограниченная подвижность;
• снижение объема  движений;
• онемение конечностей, пальцев и паховой области.

Лечение

Лечат грыжу спины несколькими способами, включая народную медицину, лечебную гимнастику и физиопроцедуры, медикаментозную терапию и оперативное вмешательство. Выбор методов зависит от величины и места локализации грыжи.

Сначала грыжевое выпячивание пытаются устранить методами консервативного лечения. И только при отсутствии положительной динамики решаются на оперативное вмешательство. С помощью консервативного лечения снимают болевые ощущения и отечность.

После снятия болевых ощущений, производят вытяжение позвоночного столба, что позволяет грыжевому выпячиванию вернуться на место. Результат закрепляют, выполняя лечебную гимнастику. Упражнения укрепляют спинную мускулатуру, формируют крепкий мышечный корсет, препятствующий повторному выпадению грыжи.

Корректируют рацион пациента. В меню вводят продукты, способные насытить ткани биоактивными веществами, витаминами и микроэлементами. Тканевые структуры, получающие полноценное питание, быстрее восстанавливаются.

Медикаментозное лечение купирует боли, снимает отеки и воспаление, нормализует тканевое питание. В начальной стадии заболевания проводят мануальную терапию. Массаж расслабляет спинные мышцы, снижает боли, улучшает циркуляцию кровотока, налаживает тканевое питание. Применяются методы нетрадиционной медицины – ИРТ (иглоукалывание), родиной которого является Китай.

Справиться с болезнью помогает гирудотерапия (использование пиявок). От болевого синдрома избавляют травяные повязки и аппликации, тепловые и физиотерапевтические процедуры. В период ремиссии грыжу лечат ультразвуком. Больному рекомендуют носить корсет.

Все методы лечения согласовываются с лечащим врачом.

Операцию проводят 3 методами. Две методики предполагают полное удаление грыжевого выпячивания. Разница заключается в методике соединения межпозвоночных дисков. В одном случае ставят титановый имплантант, позволяющий позвонкам двигаться. В другом случае позвонки скрепляют между собой, лишая их подвижности.

При лазерном методе в спине делают прокол. В образовавшееся отверстие направляют лазерный луч. По ходу процедуры величина грыжи уменьшается.

Профилактика рецидивов

Риск возникновения рецидивов велик. Предотвратить повторное появление грыжи помогает вытягивание позвоночного столба и лечебно-физкультурные комплексы, подобранные врачом. Упражнения поддерживают осанку в норме.

Больным следует принимать препараты, выписанные врачом. Лекарственные средства нормализуют питание тканей в очаге грыжевого поражения. После реабилитации необходимо отказаться от тяжелой физической работы, систематически посещать врача для профилактических осмотров.

Врожденная спинная грыжа

При врожденной аномалии позвонки не смыкаются полностью. Между ними образуется щель, через которую под кожу частично выходит спинной мозг вместе с оболочками. Расщепление позвоночника способно образоваться в любом отделе позвоночника. Но чаще у плода спинномозговая грыжа появляется в области поясницы.

Грыжевое выпячивание у новорожденных – серьезная патология. Ее тяжесть определяет величина нервных волокон, оставшихся без защиты. Аномалию выявляют при внутриутробном развитии плода.

Порок развития плода настолько серьезен, что женщинам рекомендуют прервать беременность.

Хотя дородовая диагностика позволяет своевременно выявить грыжу, младенцы с тяжелой патологией иногда рождаются.

У детей спинная грыжа вызывает тяжелую инвалидность. У них обездвижены ноги, возникает недержание мочи и каловых масс. У некоторых пациентов развивается воспаление оболочек головного мозга, приводящее к инфицированию ликвора.

Причины

Причины появления грыжи у младенцев мало изучены. Конкретные причины ее возникновения пока не выявлены. При внутриутробном развитии плода большую роль играют многочисленные биохимические и физические факторы.

Врачи полагают, что спинномозговая грыжа у плода возникает при нехватке витаминов и фолиевой кислоты в организме матери. И хотя, эта патология врожденная, она не относится к группе генетических заболеваний. Однако если у одного плода возникло расщепление позвоночника, есть вероятность того, что аномалия появится в период последующих беременностей.

Воспрепятствовать образованию мозговой грыжи у другого ребенка помогает профилактика. Женщине до зачатия следует укрепить организм, употребляя витаминно-минеральные комплексы в домашних условиях.

Виды аномалии

У новорожденных спинная грыжа делится на:

• Скрытую, легко протекающую форму. При ней нарушается структура в одном позвонке. Этот вид заболевания у большинства пациентов проходит бессимптомно. Грыжу определяют по маленькому углублению, образующемуся в месте поврежденного позвонка.
• Грыжевая форма отличается тяжелой деформацией костей. Под кожей, в месте поражения просматривается грыжевое образование. Грыжевой мешок заполнен спинномозговой жидкостью и спинным мозгом. При этом стволы и нервные окончания не претерпевают изменений и сохраняют отведенные им функции. В тяжелых случаях поражаются нервные волокна, ствол, оболочки и спинной мозг. Больной ребенок теряет чувствительность и двигательные функции.

Симптомы

У скрытого типа грыжи симптомы отсутствуют. Грыжевой вид заболевания сопровождается сопутствующими пороками:

• гидроцефалией (в черепной коробке в избыточном количестве накапливается спинномозговая жидкость);
• эпилепсией;
• параличом;
• нарушением зрения;
• задержкой умственного и психического развития.

Дефекты ног и неправильное их положение, болевой синдром – характерные симптомы спинномозговой грыжи у младенцев. Кроме того, при ней наблюдается самопроизвольное мочеиспускание и дефекация.

Методы лечения

Лечение спинномозговой грыжи осуществляется оперативным путем. В послеоперационном периоде пациент требует постоянного врачебного контроля.

В постоперационном периоде внимание акцентируют на гигиенических процедурах, устранении запоров, проведении физиотерапии, массажа и лечебной физкультуры. Для лечения применяют лазеро- и магнитотерапию. Благодаря им улучшается тканевое питание нижних конечностей.

Детям назначают витаминотерапию, лекарственные средства, налаживающие питание и регенерацию нервных волокон. Вылечить заболевание полностью, используя методы дополнительной терапии, нельзя. С их помощью лишь улучшают состояние больных детей.

Прогнозы

При менингоцеле удаление грыжи не выливается в осложнения. Малыш выздоравливает, его жизнь протекает в относительно нормальном режиме.

При менингорадикулоцеле и миеломенингоцеле удается избежать появления паралича или пареза. Работа органов таза налаживается с трудом. Самопроизвольное испражнение и мочеиспускание сохраняется. В дальнейшем, при взрослении пациенты страдают от половой дисфункции.

Аномалия часто приковывает детей к инвалидному креслу. Только соответствующий уход дает шанс маленьким пациентам на относительно нормальную жизнь. У ребенка, за которым тщательно ухаживают, появляется возможность обучаться.

Грыжи спины – тяжелые трудноизлечимые патологии. Чтобы избежать последствий образования грыжевого выпячивания, людям необходимо соблюдать условия профилактики, исключать влияние негативных факторов, заниматься спортом, следовать рекомендациям врача.

Как лечить спинномозговую грыжу

Грыжа спинного мозга формируется на фоне экструзии пораженного диска. Ее отличительной чертой служит давление спинномозгового канала. Процесс ущемления тканей при этом доставляет человеку сильнейшую боль. Что представляет собой спинномозговая грыжа у взрослых и детей, вы узнаете из этой статьи.

Описание проблемы

Между позвонками есть зазоры, которые, в свою очередь заполнены хрящевыми элементами — дисками. Внутри каждого из этих элементов существует особое ядро, которое имеет желеобразную консистенцию. Компоненты, находящиеся в дисках, делают их упругими.

В силу самых разных причинных факторов эта эластичность со временем может утратиться. Когда структуры теряют упругость, они уже не в состоянии благополучно держать ядра. Это приводит к выпячиванию структур и развитию межпозвоночных грыж, — болезненных патологических очагов.

Недуг очень опасен своим коварством. Все дело в том, что грыжа может образовываться сразу в нескольких местах. Очень редко, когда пациенту диагностируют единичную грыжу. Как правило, патологический процесс затрагивает 2-3 места.

Что такое грыжа шморля и как её лечить

Грыжи, образовавшиеся в поясничном, крестцовом и грудном отделах, различаются в медицине по коду МКБ-10 М51.

Этиология

Спинномозговая грыжа у взрослых и детей может образоваться вследствие ведения деструктивного для позвоночника образа жизни, а также наследственной предрасположенности. Часто проблемы с солевым обменом способствуют развитию грыж. Основополагающим фактором в возникновении данной патологии может выступать стресс, некачественный сон, погрешности питания, вредные привычки.

Если несвоевременно лечить заболевания спины, это может привести к тяжелым последствиям в виде опухолевых образований и грыж. Для того чтобы позвоночник полноценно функционировал, необходимо уделять внимание всем органам. Любое, даже самое незначительное заболевание, может послужить появлению серьезных проблем.

Подробнее про то такое фораминальная грыжа межпозвоночного диска читайте тут.

Главным источником нормального функционирования для позвоночника служит мышечная масса. Если человек ведет пассивный образ жизни без тренировок спины, тогда питательные вещества не будут поступать в его организм в нужном количестве. В итоге диски становятся рыхлыми и поврежденными.

Люди, которые ведут подвижный образ жизни, полноценно питаются, обычно не жалуются на проблемы с опорно-двигательным аппаратом.

Однако есть очень важные моменты, на которые повлиять достаточно сложно. Причины спинномозговой грыжи — это не только отсутствие тренировок.

Развитие недуга может быть вызвано вирусными патологиями. Поражение спины может привести к образованию грыжи.

Статистика говорит о том, что такие патологии чаще диагностируются у лиц слабого пола. Это обусловлено множеством физиологических аспектов. Грыжи у женщин диагностируются довольно часто уже в среднем возрасте.

Недуг прогрессирует большими темпами, а для лечения нужно хирургическое вмешательство.

Еще одним немаловажным критерием развития заболевания выступает возраст. После 50-ти диски теряют свою естественную эластичность. Поверхности позвоночника уже не могут удерживать содержимое. Это и приводит к появлению грыж, что никак не связано с образом жизни.

Клиническая картина

Спинномозговая грыжа у ребенка

Симптомы и лечение спинномозговой грыжи взаимосвязаны, ведь для постановки правильного диагноза, врачу нужно узнать все подробности симптоматики. Соответственно, от правильности диагноза будет зависеть эффективность лечения.

Стоит отметить, что грыжа является очень серьезной болезнью, которая может закончиться плачевно — полной потерей чувствительности и утратой двигательных функций. Как результат, — статус инвалидности.

О том, что у вас существует грыжа, сигнализируют такие симптомы:

Острые боли, возникающие при резких движениях, а также в момент чиха или кашля.

Выпячивание конечности вперед также провоцирует сильный болевой синдром. Этот признак грыжи также применяется при диагностировании в домашних условиях. Приподнимите ноги кверху в горизонтальном положении.

Онемение конечностей, потеря чувствительности пальцев, скованность в движениях.

Проблемы с мочеполовой сферой: непроизвольный процесс мочеиспускания.

Потеря и нарушение рефлексов.

Способы лечения

Терапия недуга носит комплексный подход. Методы лечения спинномозговых грыж медикаментозные, физиотерапевтические, а также важна коррекция питания. Кроме этого показано санаторно-курортное лечение.

Что такое парамедианная грыжа и как её лечить подробно описано тут

В тяжелых случаях нужна операция по удалению спинномозговой грыжи. Сегодня очень популярны инновационные способы лазерной терапии, с помощью которых удается мгновенно скорректировать грыжу без применения каких-либо вмешательств. Показания к выполнению данной методики определяются доктором.

Терапия грыжи носит консервативный и хирургический подход, и каждая из этих методик имеет свои плюсы и минусы. С помощью консервативных методик не всегда удается остановить прогрессирование недуга. Операция с удалением не избавляет от возникновения обострений.

Фото после удаления спинномозговой грыжи

По мере выполнения вмешательства основополагающим моментом служит фиксация болезненной зоны. Если в классической терапии обычно используется жесткое фиксирование, то с помощью современных методик удается испробовать несколько менее жестких действий, учитывая протезирование диска.

Безопасные хирургические методики

Лазерная терапия может выполняться при наличии экструзии и размера пульпы не более 6 мм. Воздействие лучом осуществляется с помощью небольшого прокола, что помогает избавиться от лишнего содержимого.

Луч оказывает регенерирующее воздействие на хрящи и приводит к его возобновлению за максимально короткие сроки. Контроль процессавыполняется с помощью эндоскопа, а сила влияния может быть самой различной на разных стадиях процесса.

Нужно ли больному такое вмешательство, решает доктор.

Предпочтение отдается пациентам не достигшим 50 лет. В данном случае у организма больше шансов на полное выздоровление.

Способ выполнения таких манипуляций классический. Осуществляется он с помощью небольшого разреза. Риск поражения нервных волокон значительно ниже, нежели при стандартных манипуляциях. Возможность возникновения послеоперационных последствий также минимальна.

Восстановление после такого вмешательства требует гораздо меньшего времени. Инновационные методики стали более безопасными с появлением передовых технологий.

Можно ли полностью избавиться от грыжи без операции

Лечение спинномозговой грыжи без операции в некоторых случаях возможно. Но пациенту нужно приготовиться к тому, что терапия будет очень длительной, около трех-четырех месяцев. В это время исключены нагрузки, показано вытягивание с помощью специальных приспособлений в бассейне.

Врожденная спинномозговая грыжа

Обезболивающие препараты устраняют спазмы мышц, а мануальная терапия и ЛФК приводит к вправлению. Воспалительный процесс удается снять с применением инъекций. В этот период вытягивания и ЛФК запрещены.

Подробнее о медикаментозном лечении

Медикаментозное лечение спинномозговой грыжи представляет собой выполнение пошаговых действий с введением обезболивающих и противовоспалительных уколов. Этот процесс называется блокада.

Делать манипуляции способны только врачи высшей категории, имеющие огромный стаж работы.

Условия при этом должны быть стерильны. Поэтому обычно блокады делают в больницах, а не в поликлиниках.

Знаете ли вы, что такое дорзальная грыжа и как её лечат

С помощью такой меры удается снять спазм мышц, уменьшить воспаление, купировать боль. Результат сохраняется длительно, от двух недель и до месяца. Все зависит от разновидностей медикаментов и метода введения.

Домашняя терапия

Есть меры, которые позволяют улучшить состояние дома. Прежде чем их выполнять, пройдите обследование и получите вердикт лечащего доктора, а также разрешение на проведение этих действий:

Освободите время для массажа и ЛФК.

Не стоит нагружать себя лишними движениями.

Приобретите специальный корсет для поддержки спины и не совершайте резких движений, не поднимайте тяжелых предметов.

Любое лишнее движение может поспособствовать появлению сильной боли и надолго уложить вас в койку.

Лфк и гимнастика

Такие занятия проводятся практически в каждом медицинском учреждении. Когда вам поставят диагноз, попросите направление на ЛФК и посетите хотя бы несколько процедур. Инструктор вам расскажет, как правильно делать упражнения. Ваша задача их запомнить и делать самостоятельно дома.

Очень полезны упражнения на растягивание. Для этого используется специальная доска. Даже просто повиснуть на таком приспособлении очень полезно для больного позвоночника.

Какие могут быть последствия грыжи у младенцев

Последствием грыжи может стать летальный исходПоследствия спинномозговой грыжи у новорожденных могут быть весьма серьезными, однако многое зависит от особенностей заболевания. Диагноз важно определить еще в утробе матери у плода.

Как лечить диспластический сколиоз

Медики берут на исследование околоплодную жидкость. В случае выявления патологии врачи обычно предлагают прервать беременность. В будущем родителям важно все обсудить с генетиком относительно зачатия.

Врожденная спинномозговая грыжа не дает шансов на полное излечение. Такие дети обычно очень сильно отстают в развитии от сверстников. Даже постоянный уход и лечебные мероприятия не дают гарантий на полноценную жизнь.

Заключение

Вы узнали, что такое спинномозговая грыжа. Приобретенное заболевание имеет благоприятный прогноз, чего не скажешь о врожденной форме. Нужно понимать, что болезнь проявляет себя не сразу, а когда проблема уже существенна. Регулярно проходите обследования и исключите тяжелые нагрузки.

Спинномозговая грыжа

Спинномозговая грыжа является довольно тяжелой аномалией, которая представляет собой врожденную патологию. При данном заболевании не происходит смыкание позвонков, а наоборот, образуются щели.

По причине этого, некоторые части спинного мозга и его оболочки выходят под кожу. Больше всего данная аномалия проявляется в нижнем отделе позвоночного столба, но также может возникнуть и в иных местах.

Эта болезнь характеризуется как тяжелая, серьезность которой базируется на том, как сильно клетки нервных тканей утратили защиту.

Насколько тяжелой считается врожденная спинномозговая грыжа?

В настоящее время врожденные спинномозговые грыжи выявляются еще в эмбриональном промежутке времени, что предоставляет возможность осуществить предупредительные действия до появления на свет ребенка.

Как правило, если у малыша имеется разделение позвоночника, то почти всегда специалисты рекомендуют остановить период беременности, так как спинномозговая грыжа у новорожденных рассматривается как довольно тяжелый порок.

Если родители решают оставить малыша, то после появления ребенка на свет, врачи прописывают курс лечения, чтобы не допустить формирования тяжкой недееспособности.

Взрослые люди при спинномозговой грыже являются инвалидами и считаются недееспособными, потому что это заболевание не представляет возможности выполнять движения ногами, а также порождает недержание. В подобной ситуации, больной просто не сможет жить без сторонней помощи.

Причины врожденной спинномозговой грыжи

Причина появления этого недуга до сих пор точно не известна. На эмбрион в момент формирования могут влиять разные факторы. К появлению спинномозговой грыжи у плода, предположительно, приводит недостаток различных витаминов в организме матери.

Впрочем, расщепление позвоночника характеризуется как врожденная аномалия, но по природе она не рассматривается как генетическая. Но в том случае, если произошло зачатие малыша с такой патологией, то при следующей беременности опасность ее достаточно велика.

Для того, чтобы предотвратить зачатие последующего ребенка с таким видом патологии, перед беременностью женщина обязательно должна пройти заблаговременную подготовку, которая подразумевает употребление всех нужных минералов и витаминов.

У взрослых людей эта патология происходит из-за:

• падения с высоты;

  

• подъема тяжелого груза;
• вследствие ударов;
• остеохондроза;
• каких-либо травм позвоночного отдела;
• занятий сложными видами спорта;
• инфекций спинного мозга;
• нехватки движений.

Виды заболевания

Грыжа скрытого вида. Она, как правило, имеет легкую форму и расстройство структуры только одного позвонка. У многих людей, которые имеют эту грыжу, симптомы не проявляются, всего лишь в области поврежденной части позвоночного отдела есть небольшая выемка.

Грыжевой. При этом виде возникает значительное повреждение костей. Грыжа имеет внешне заметное выражение, проявляющееся в выпирании, с содержавшимся в нем спинным мозгом. Зачастую корешки и стволы нервов не поражаются и продолжают стандартно работать.

В наиболее тяжелых ситуациях в грыжевом мешке может возникнуть защемление спинного мозга, совместно с оболочками, корешка и стволами нервов. В данной ситуации аномалия не обходится без тяжелых расстройств моторики, двигательной активности и восприимчивости.

Симптомы спинномозговой грыжи

Выпирание фактуры круговой формы в диапазоне позвоночника, которое покрыто кожей красноватого или синеватого оттенка.

Обильная вялость в мышцах рук или ног, раны или параличи, развитие сгибательных контрактур (энергичность движений уменьшается, конечности, как правило, пребывают в изогнутой позиции).

Расстройство всех видов восприимчивости.

Уменьшение реакций конечностей вплотную до полнейшего увядания.

Уменьшение объема функционирующих мышц рук и ног.

Появление различных проблем в организме человека, которые возникают при расстройстве трофики (сухость кожного покрова, охлаждение конечностей, язвы, которые не заживают).

Преобразование функций таза (замедленность или же непроизвольное выделение кала или мочи).

Порок ног (неверное состояние бедер и ступней).

Водянка головного мозга, вследствие излишнего получения цереброспинальной жидкости в головном мозге.

Эпилептические приступы, повреждение зрительных органов и задержка психики.

Важно знать: чаще всего симптоматика этой болезни не заметна, что может привести к хронической форме. В итоге терапия будет довольно сложной (врачи могут прибегать к хирургии), а также возможен возврат болезни. Следовательно, при появлениях любых признаков необходимо немедленно обратиться к специалисту.

Диагностирование

• Обследование пациентов с целью выявления спинномозговой грыжи. Оно, как правило, производится при помощи так именуемого «теста Ласега». Это процесс, когда для установления грыжи необходимо приподнять нижние конечности вверх или альтернатива (что снижает боль) приподнять нижние конечности в положении сидя. Преимущественно результативным это обследование является для выявления грыжи в отделе поясницы.

  

• Лучевое обследование человека (рентген). Этот способ является малоэффективным, но периодически специалисты его применяют для того, чтобы ликвидировать наличие других болевых синдромов (опухолей, переломов). Если обследование с помощью рентгена повышает риск присутствия у человека грыжи, тогда (для конкретизации) используются иные методы, чтобы удостовериться в этом диагнозе окончательно.
• Самым результативным способом диагностирования этого заболевания является МРТ. Этот метод является довольно точным, с его помощью можно обнаружить не только грыжу, но и определить ее точное местоположение, стадию поражения дисков, нервов и тканей. В том случае, если у человека подозрение на то, что следует провести вмешательство хирургическим путем, то магнитно-резонансная терапия должна быть назначена непременно.
• Компьютерная аксиальная томография (КАТ). Этот способ является менее результативным, чем МРТ, но используется для диагностирования довольно часто. Он представляет собой считывание компьютером лучей рентгена, вследствие чего происходит изображение. Стоит отметить, что этот метод диагностирования не даст никакого точного диагноза. Пользуясь им, можно лишь взглянуть на размеры и форму каналов позвоночника, мягких тканей и нервных окончаний.
• Миелограмма. Характеризуется введением в канал позвоночника контрастного вещества, позже проводится рентген.

Спинномозговая грыжа — лечение

Спинномозговая грыжа у детей или у взрослых является тяжелой болезнью, следовательно, нельзя использовать домашние способы лечения, в том числе поход в баню, питье экстрактов на спирту, жаркие компрессы, и, конечно же, горячие ванны с использованием лекарственных растений. Все вышеперечисленное запросто может усугубить самочувствие пациента, и обернутся чреватыми последствиями.

Лечение спинномозговой грыжи выполняется исключительно кардинальным методом – устранением аномалии. Радикальный метод лечения нужен для того, чтобы не допустить формирование патологии. Для достижения этого целевого назначения применяют нейротрофики и ноотропы, которые, в свою очередь, приводят в нормальное состояние функционирование нервных тканей. Безусловно, необходимо употреблять различные витамины (групп A, В, С, Е), они способствуют усилению процессов обмена в частях спинного мозга, затронутых заболеванием.

Также специалисты советуют физиотерапевтические методы лечения спинномозговой грыжи (магнит, лазер), которые смогут возобновить моторику.

Посредством целительной физкультуры в местах повреждения возобновляются связи между спинным мозгом и мышцами. Применение диетического питания приводит в нормальное состояние функционирование кишечного тракта.

Непременно вводят в режим питания как можно больше грубой клетчатки, как правило, это каши и овощи.

Удаление спинномозговой грыжи у новорожденных хирургическим путем

В том случае, если у малыша обнаружена врожденная спинномозговая грыжа, то лучшим способом лечения будет хирургическое вмешательство. Его прописывают в определенный промежуток времени, лучше всего проводить в первые 7—8 дней после появления ребенка на свет. Суть хирургического вмешательства – вырезание грыжевого мешка и закрытие костного порока позвоночного отдела.

Хирургическое вмешательство к тому же может быть отсрочено, но лишь только в той ситуации, когда выпячивание оболочек малого объема, а также при отсутствии моторных, восприимчивых недомоганий и тазовых нарушений при уцелевшей коже. Досрочная операция спинномозговой грыжи у новорожденных может привести к расстройству в сфере неврологии, в результате поражения спинного мозга во время хирургического вмешательства.

Дополнительные способы хирургического лечения:

Шунтирование – способствует уменьшению давления гидроцефалии на головной мозг малыша, и выведению излишней жидкости.

Ликвидация патологий строения позвоночника.

Ортопедическое лечение.

Возобновление функционирования кишечного тракта и мочевого пузыря.

Непосредственная причина спинномозговой грыжи – это порок развития, когда нарушается процесс развития и замыкания дужек позвонков, в норме образующих заднюю стенку позвоночного канала и закрывающих спинной мозг. Через костный дефект под влиянием повышенного давления спинномозговой жидкости выпячивается спинной мозг вместе с корешками и оболочками, образуя грыжу.

Спинномозговая грыжа

Спинномозговая грыжа – это тяжелый патологический процесс, часто врожденного характера, который возникает при незаращении задней стенки позвоночного канала. Через образовавшийся дефект происходит выход твердых мозговых оболочек, спинномозговой жидкости, корешков нервных окончаний, поражение головного мозга.

Онлайн консультация по заболеванию «Спинномозговая грыжа».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Хирург.

Комплекс физиологических и функциональных отклонений при спинномозговой грыже объединяется термином миелодисплазия.

Частота обнаружения болезни у новорожденных составляет 1 ребенок из 1000–3000 новорожденных, патология может сочетаться с другими аномалиями развития.

Диагностируется в момент ультразвукового исследования плода либо спинномозговая грыжа уже у новорожденных обнаруживается путем физикального осмотра и проведения инструментальной диагностики. Лечение только операбельное. В реабилитационный период прописывают физиотерапию с гимнастикой для восстановления активности нервных рецепторов.

Спинномозговая грыжа у ребенка

Данная патология имеет довольно большой список причин, в зависимости от времени обнаружения и характера приобретения, у взрослого или у ребенка, врожденное отклонение в развитии или же последствие осложнения остеохондроза, травмы.

Спинномозговая грыжа у взрослых имеет следующие причины возникновения:

• травмы позвоночника;
• результат проведения оперативного вмешательства на позвоночнике;
• наследственная предрасположенность;
• сильное физическое перенапряжение;
• лишняя масса тела;
• малоподвижный образ жизни;
• болезни позвоночника.

В позвоночнике человека твердые костные элементы замещаются хрящевыми, что делает его гибким и подвижным. Межпозвоночные диски обеспечивают пластичность и амортизацию, а под воздействием неблагоприятных факторов являются самыми уязвимыми.

Врожденная спинномозговая грыжа имеет следующие причины:

• недостаток полезных веществ в процессе формирования плода;
• влияние токсинов на организм;
• прием наркотических средств во время беременности;
• тяжелые инфекционные заболевания беременной женщины.

Патология развивается из-за порока в процессе формирования невральной трубки у эмбриона, которая образует позвоночный канал и спинной мозг. От периода, в котором эмбрион подвергся воздействию неблагоприятных факторов, будет зависеть тяжесть течения такой патологии, как врожденная спинномозговая грыжа.

В зависимости от причины возникновения и возраста пациента классификация спинномозговой грыжи может осуществляться по степени течения, по месту локализации и по разновидности.

Врожденная спинномозговая грыжа может находиться в любом отделе позвоночника:

Спинномозговая грыжа симптомы и лечение у взрослых и новорожденных

Поскольку заболевание носит как наследственный, так и приобретенный характер, существуют различные причины патологии, наблюдающиеся в разном возрасте. Они характеризуются различными провоцирующими факторами, поражающими детский и взрослый организм.

Многие специалисты считают, что генетика не является причиной развития этого патологического состояния. Таким образом, наследственность оказывает минимальное влияние на процесс развития данного нарушения. Несмотря на то что точная этиология врожденной грыжи еще неясна, уже выявлены многие факторы риска, которые могут предрасполагать к появлению подобной проблемы. К ним относятся:

• внутриутробные инфекции;
• вредные привычки;
• высокий уровень психосоматики;
• стрессы;
• ранняя беременность;
• интоксикация организма будущей матери.

Считается, что подобная проблема чаще появляется при критическом дефиците некоторых полезных веществ во время беременности. Особенно опасен недостаток фолиевой кислоты. Кроме того, спровоцировать появление подобной внутриутробной аномалии у плода может прием некоторых лекарств во время беременности.

Врожденная

Врожденная грыжа выявляется у новорожденных детей и при перинатальной диагностике.

Данное нарушение закладывается еще на ранних стадиях формирования плода. Сейчас установлено, что нервная трубка формируется в первые 8 недель.

Влияние неблагоприятных факторов в этот период становится причиной формирования грыжевого мешка, в который происходит выпячивание закладывающихся структур спинного мозга и спинномозговых корешков. Таким образом, ребенок появляется на свет с уже сформированным дефектом.

Приобретенная

Спинномозговая грыжа у ребенка

Данная патология имеет довольно большой список причин, в зависимости от времени обнаружения и характера приобретения, у взрослого или у ребенка, врожденное отклонение в развитии или же последствие осложнения остеохондроза, травмы.

Провоцирующие факторы патологии до сих пор изучаются. Несмотря на то, что данное нарушение развивается внутриутробно, медицинские исследования исключили генетическую предрасположенность или же наследственную передачу болезни. Самыми распространенными причинами являются:

• вирусы и инфекции в организме матери во время беременности. Именно 25% случаев развития патологического процесса начинается вследствие инфицирования плода;
• недостаток полезных веществ, необходимых для полноценного питания плода и его правильного развития;
• травмы в период вынашивания или вследствие многократных абортов;
• воздействие стресса, психические расстройства.

Непосредственная причина спинномозговой грыжи – порок развития, при котором нарушается процесс развития и замыкания дужек позвонков, в норме образующих заднюю стенку позвоночного канала и закрывающих спинной мозг. Через костный дефект под влиянием повышенного давления спинномозговой жидкости выпячивается спинной мозг вместе с корешками и оболочками, образуя грыжу.

Классификация

Существуют несколько подходов к классификации, учитывающих главные параметры данной аномалии развития. Такая грыжа может сопровождаться компрессией вещества спинного мозга и не иметь ее. Кроме того, подобные врожденные аномалии развития различаются в зависимости от локализации и содержания грыжевого мешка. Эти параметры являются главными для определения необходимого лечения.

Локализация

От разновидности патологического процесса в позвонках и спинном мозге зависит прогноз заболевания для выздоровления и полноценной жизни, что определяет тактику ведения больного.

Симптомы

Поскольку спинномозговая грыжа подразумевает возможную утрату трудоспособности, физической активности, инвалидность, заболевание представляет серьезную опасность для здоровья.

При грыже сразу же обнаруживается выпячивание на спине новорожденного. К характерным проявлениям этого патологического состояния относятся следующие симптомы:

• покраснение кожи над грыжей;
• присутствие темных волосков;
• отек окружающих мягких тканей;
• полное или частичное нарушение чувствительности конечностей;
• недержание мочи и кала;
• снижение температуры ног и рук.

В дальнейшем нарастает атрофия мышц. Кроме того, эта врожденная спинальная грыжа может стать причиной формирования сгибательных контрактур.

Патологический процесс грыжеобразования может иметь скрытый характер развития и проявляется уже у взрослого человека из-за неблагоприятных факторов (при травме, подъеме тяжестей). Основными симптомами будут боли в поясничном отделе, онемение ног, временная потеря движения.

Грыжа у взрослого человека может быть спровоцирована сильной травмой, падением, тяжелой физической работой, поднятием тяжестей. Детки также в маленьком возрасте могут легко травмироваться, но спинномозговая грыжа у детей, еще не появившихся на свет, может быть вызвана лишь внутриутробным нарушением развития.

Взрослые могут рассказать о локализации боли, ее характере и другим сопровождающих ее симптомах, новорожденный ребенок этого сделать не может.

Главные признаки болезни:

• невозможность полностью контролировать свои мышцы и конечности, непроизвольные движения, нарушение координации;
• болезненность пораженного участка при любом движении и смене положения тела;
• чрезмерное потоотделение;
• ощущение онемения, покалывание, мурашки;
• частое затекание конечностей.

После длительного физического воздействия, неудобного расположения тела болевые ощущения могут усиливаться и отдавать болью в другие части тела.

Диагностика

Предварительный диагноз ставится сразу после рождения, но необходимо провести дифференциальную диагностику.

Существуют пренатальные методы диагностики, позволяющие выявить наличие патологии у плода. При плановом ультразвуковом исследовании специалисту удается обнаружить подобный дефект. Также определить наличие спинномозговой жидкости у плода позволяет анализ крови матери на альфа-фетопротеин, т. е. белка, который выделяется при разрушении оболочки нервных волокон.

Для постановки окончательного диагноза еще до рождения ребенка может потребоваться проведение амниоцентеза, т. е. исследования околоплодных вод, полученных путем прокола плодных оболочек.

Новорожденному ребенку, имеющему врожденную грыжу, требуется осмотр неврологом, который может оценить:

• степень выраженности мышечного тонуса;
• объем грыжевого выпячивания;
• сохранность двигательной активности.

Спинномозговая грыжа у плода диагностируется при плановом осмотре беременной с помощью ультразвукового исследования. Если патология носит тяжелый характер развития, беременность прерывается, так как ребенок будет нежизнеспособным.

• При жалобах на боли в пояснице и в районе шеи менингоцеле может быть обнаружено только после ультразвукового исследования или рентгена, аппаратное исследование поможет выявить точную локализацию, структуру.
• Спинномозговая грыжа у новорожденных открытого типа диагностируется сразу после рождения, но требует дополнительных исследований, чтобы установить структуру, вид, содержимое мешка и исключить злокачественную опухоль.
• Проводят следующие мероприятия:

• ультразвуковое исследование;
• рентгенологическое исследование;
• проводится трансиллюминация;
• компьютерная томография;
• биопсия образования;
• анализ крови общий и биохимический.

Чаще всего после исследований, у взрослого обнаруживается менингоцеле на уровне s2 и s4 (во втором и четвертом крестцовых позвонках).

Признаки заболевания

Симптоматика зависит от распространенности и состава новообразования. Менее проявляется при малом размере, если в структуре выпячивания исключительно мозговые оболочки.

В этом случае формирование позвоночного столба прошло нормально, неврология не фиксируется, есть только выпадение, скрытое тонкой кожей. Другие симптомы более тяжелые свидетельствуют о выходе через не сросшиеся дужки спинномозговых корешков:

Онемение в районе бедра, голени, стопе;

Снижение болевой и тактильной чувствительности;

Трофические осложнения, проявляются как сухость кожи, отечность ног;

Нарушение функций органов таза. Самопроизвольная дефекация и мочеиспускание;

Гидроцефалия. Увеличение размера верхней части головы.

Методы лечения

Лечение врожденной спинномозговой грыжи только хирургическое. Для подготовки к операции оценивается уровень повреждения спинного мозга и возможные риски во время операции и в послеоперационный период.

Консервативные методики применяются только как дополнительное лечение:

Витаминотерапия, в особенности витамины группы А и В;

Препараты для регенерации нервной ткани и восстановления трофических процессов – ноотропы;

Физиотерапевтические процедуры, ЛФК, включая массаж конечностей, магнитотерапию, лазеротерапию и электрофорез.

Лечение патологии осуществляется частично только хирургическим путем, требует особого внимания, так как полное устранение патологии невозможно.

Перед проведением операции оценивается жизнеспособность содержимого грыжевого мешка, после чего нежизнеспособная ткань удаляется, а дефект в области позвоночного канала устраняется путем его восстановления.

Спинномозговая грыжа у детей лечится при помощи лечебной физкультуры, витаминотерапии, препаратов, улучшающих восстановление и питание нервных тканей (нейротрофиков и ноотропов).

Также используется физиотерапия, в частности лазеротерапия и магнитотерапия, при помощи которых оказывается воздействие на нижние конечности, что позволяет улучшить питание мягкой ткани ног.

Вылечить патологию при помощи вспомогательной терапии невозможно, но облегчить состояние больного данная методика помогает. Врожденная спинномозговая грыжа очень часто приводит к инвалидному креслу, поэтому важно обеспечивать для ребенка правильный уход и при малейших подозрениях на ухудшение обращаться незамедлительно к специалисту.

Надлежащий уход позволяет детям жить на относительно нормальном уровне, а в некоторых случаях возможно обучение.

Спинномозговая грыжа лечится только с помощью хирургического вмешательства. Если обнаруживается спинномозговая грыжа у новорожденных, то при отсутствии показаний к возможному разрыву мешка оперативное вмешательство откладывают на более поздний срок – до достижения ребенком годовалого возраста. Если же существует риск разрыва грыжи, то операция проводится сразу.

Если у ребенка диагностирована спинномозговая грыжа, то единственным методом лечения будет операция. Ее назначают в кратчайшие сроки, желательно в первую неделю после рождения.

Консервативный

Выбор методики определяется тяжестью заболевания, если грыжа небольшая и без осложнений, назначается постельный режим срок на 3 месяца. Пациент должен лежать исключительно на спине, ноги приподняты сложенным одеялом или подушкой.

В период острых болей применяют нестероидные и противовоспалительные препараты. Запрещены любые физические нагрузки.

После устранения болевого синдрома начинается курс физиотерапии:

Иглоукалывание, восстанавливает подвижность конечностей;

Лазерная терапия, способствует регенерации поврежденных тканей;

Вакуумная терапия, препятствует рецидиву заболевания;

Массаж, снимает напряжение мышц, убирает остаточную отечность;

Специальная гимнастика, закрепление итогов лечения, полное восстановление функций опорно-двигательного аппарата.

Лечение спинномозговой грыжи, традиционными методами эффективно, если точно соблюдать все назначения и быть терпеливым, времени понадобится много чтоб ощутить первые результаты. В отличие от других видов грыж, реже возможно излечение консервативным путем, в связи с опасностью осложнений и критичных последствий.

Оперативное вмешательство

Операция

Единственным существующим средством лечения врожденной грыжи является хирургическое вмешательство. Чем раньше оно будет проведено, тем выше шансы на восстановление потерянных функций. При выполнении операции при таком патологическом состоянии, как грыжа спинного мозга, полностью удаляется грыжевой мешок и проводится вправление сместившихся тканей.

Только хирургическое вмешательство позволяет устранить угрозу жизни. Отсрочка в проведении операции оправдана только при незначительной степени повреждения спинного мозга и маленьком объеме мешка.

Осложнения

Несмотря на то что в большинстве случаев операции являются единственным способом сохранить маленькому пациенту жизнь при врожденной грыже, подобные вмешательства сопряжены с высоким риском развития следующих осложнений:

• нарушение чувствительности конечностей;
• дисфункция внутренних органов;
• недержание мочи и кала;
• инфицирование спинномозговой жидкости;
• воспаление оболочек головного мозга.

Заранее определить последствия проведенной операции не представляется возможным, так как спинной мозг является крайне хрупкой структурой. Считается, что у детей есть шансы на дальнейшее восстановление.

Послеоперационная терапия

После хирургического вмешательства ребенку требуется длительная реабилитация. Непосредственно в послеоперационный период новорожденному обеспечивают полный двигательный покой, специальный режим гигиены, особый щадящий массаж.

С первых дней после операции выполняется специальная гимнастика.

Усилия должны быть направлены на недопущение развития пролежней и атрофии мышечных тканей. В дальнейшем пациенту требуется направленная физиотерапия и ношение специального компресса. Комплексные меры реабилитации позволяют устранить или скорректировать имеющиеся неврологические нарушения.

Последствия спинномозговой грыжи

Грыжа в большинстве случаев становится причиной развития тяжелых неврологических нарушений, которые не поддаются коррекции. В этом случае уже взрослых людей, которые родились с этой аномалией развития, ждет инвалидность. Человек нередко совсем не может работать и обслуживать себя. Кроме того, врожденная грыжа нередко становится причиной развития тяжелых осложнений и летального исхода.

Спинномозговая грыжа – очень серьезное заболевание, которое вызывает следующие тяжелые последствия:

• инфицирование из-за разрыва грыжевого мешка;
• потеря двигательной активности, паралич;
• бесплодие;
• проблемы с опорожнением (недержание мочи и кала);
• головной мозг при грыже шейного отдела функционирует хуже;
• инвалидность;
• смерть.

Оперативное устранение недуга всегда граничит с риском, так как могут быть затронуты нервные окончания, что может привести к инвалидности, а несоблюдение врачебных рекомендаций способствует рецидиву заболевания.

Профилактика

Для снижения риска развития аномалии необходимо планировать беременность. Женщине следует заранее отказаться от всех вредных привычек, пройти все обследования и пролечить имеющиеся инфекционные заболевания.

Во время беременности следует соблюдать все рекомендации врача, сдавать анализы и делать плановые УЗИ. Это позволит, если не снизить риск формирования у плода такого дефекта, то выявить патологию на ранних сроках.

Обязательно нужно принимать витаминные комплексы и правильно питаться, чтобы развивающийся плод не испытывал дефицита необходимых веществ.

Спинномозговая грыжа у новорожденных не имеет специфической профилактики, поэтому единственно рациональным решением будет ведение здорового образа жизни в период вынашивания ребенка. Что касается проявления данного заболевания у взрослых, то необходимо проводить профилактику инфекционных и воспалительных процессов, остерегаться травм и тяжелых физических нагрузок.

Чтобы не допустить вероятности патологических изменений плода во время беременности, женщина должна бережно относиться к возможности подарить миру новую жизнь с крепким здоровьем. Будущая мама должна наладить свой рацион питания, сбалансировав его лишь полезными витаминами и веществами, которые будут способствовать здоровому формированию плода.

Обязателен прием фолиевой кислоты, начиная с самого первого дня, не лишней она также окажется во время планирования.