Спинная сухотка: симптомы сухотки спинного мозга
Заболевание спинная сухотка возникает крайне редко, так как представляет собой позднюю стадию развития сифилиса, который успешно распознается на самых ранних стадиях. Но некоторые пациенты запускают болезнь, что приводит к такому тяжелому поражению нервной системы.
Что это за болезнь?
Данный недуг является тяжелой формой нейросифилиса и влияет на весь человеческий организм. Спинная сухотка появляется спустя 15-20 лет с момента заражения сифилисом в случае отсутствия адекватного лечения.
Заболевание необратимо и поражает в первую очередь позвоночник, где происходит значительная дегенерация корешков спинного мозга, приводя к серьезным неврологическим проблемам.
Изменения могут происходить также и в черепных нервах (чаще зрительном, реже слуховом), а также в спинномозговых узлах.
Сухотка спинного мозга считается редким недугом, так как возникает только у 2% пациентов, инфицированных сифилисом.
Статистика утверждает, что среди заболевших числится в 4-7 раз больше пациентов мужского пола. Обычно первые симптомы сухотки проявляются после 30 лет, а в случае внутриутробного заражения признаки недуга могут развиться примерно в десятилетнем возрасте.
Симптомы
Протекание заболевания у каждого пациента происходит индивидуально – у одних недуг стремительно усугубляется, у других симптомы развиваются очень медленно и незаметно. Поэтому крайне важно постоянно следить за состоянием своего здоровья и при первых же признаках болезни обращаться к специалисту за помощью, особенно если в анамнезе есть сифилис.
Развитие спинной сухотки проходит в три стадии, каждая из них имеет свои специфические симптомы. Но существуют и общие признаки, которые помогают заподозрить наличие такой проблемы:
- Обильная потеря волос;
- Выпадение зубов;
- Болезненные ощущения во внутренних органах;
- Начинает снижаться вес больного;
- Появление язв на стопах;
- Дистрофия кожи.
Так как особенностью спинной сухотки является тяжелое поражение нервной системы, самыми первыми симптомами недуга обычно являются признаки изменения восприятия – покалывания, онемение или появление мурашек на коже.
Обычно такие симптомы появляются на нижних, а реже на верхних конечностях. Также частой проблемой сухотки являются патологии зрения. Зрачки могут менять форму или размер.
Часто заболевание приводит к атрофии зрительного нерва и слепоте.
Симптомы каждой стадии спинной сухотки отличаются. На первой стадии недуг проявляется в основном неврологическими изменениями, в первую очередь болезненными ощущениями в спине. Они могут усиливаться при движениях, даже не резких. Для первой (неврологической) стадии заболевания характерны такие признаки:
- Нарушение нормального функционирования внутренних органов, связанных с пораженными корешками спинного мозга;
- Резкая стреляющая боль в любой области тела;
- Судороги;
- Нарушение зрения, в том числе меняется форма или размер зрачка, теряется светоощущение.
Для сухотки в спинном мозгу на первой стадии характерно очень быстрое прогрессирование (переход во вторую степень). При не начатом на этом этапе лечении человек в большинстве случаев может полностью ослепнуть через год после первых изменения в зрительном нерве.
«Обращение к врачу при появлении первых симптомов спинной сухотки способно продлить жизнь и сохранить подвижность на несколько десятилетий».
Вторая (атактическая) стадия усугубляет течение всех симптомов, характерных для предыдущей степени тяжести болезни, особенно это касается болевого синдрома. В этот период развиваются нарушения опорно-двигательного аппарата, которые могут приносить массу неудобств человеку.
Сифилис носа – что с ним происходит?
К специфическим симптомам второй стадии спинной сухотки относят:
- Расстройство координации, изменение походки;
- Ослабевание тонуса мышц;
- Появление онемения конечностей;
- Снижение сухожильных рефлексов коленных суставов, а по мере развития заболевания и пяточных;
- Появление общей слабости;
- Резкое снижение массы тела пациента;
- Выпадение волос и зубов;
- Появление частых спазмов в области гортани, вызывающие сильный лающий кашель и удушье, как при коклюше.
Развитие третьей (паралитической) стадии происходит очень редко. Врачи утверждают, что клиническая картина этой степени тяжести болезни в современности отличается гораздо менее выраженными симптомами, чем это было ранее.
Третья стадия является последней в развитии заболевания. Такая спинная сухотка имеет характерные симптомы:
- Нарушения функционирования половых органов, появление запоров или недержания кала, проблем с мочеиспусканием;
- Потеря чувствительности мышц, особенно конечностей, до такой степени, что человек теряет способность самостоятельно передвигаться (паралич);
- Усиление болезненных ощущений в спине и различных внутренних органах с резкими прострелами;
- Появление различных патологий внутренних органов;
- Происходит перегиб в коленных суставах, человек может падать при вставании с кровати;
- Исчезает представление о том, как расположены конечности из-за низкой чувствительности;
- Могут появляться психические расстройства с выраженной раздражительностью, зацикленностью на своем состоянии, быстрой утомляемостью, снижением памяти и прочими нарушениями.
Любые изменения, произошедшие при спинной сухотке, необратимы, возможно лишь остановить развитие недуга при грамотно подобранном лечении. Важно обратиться к неврологу сразу после появления симптомов, указывающих на это заболевание.
Методы диагностики
Спинная сухотка нередко бывает обнаружена достаточно поздно, потому как на начальном этапе ее проявления схожи с другими неврологическими заболеваниями. Грамотная диагностика при обращении пациента к неврологу позволяет в кратчайшие сроки начать адекватное ситуации лечение.
Первое, что делает врач при обращении пациента – проводит полный визуальный осмотр на предмет проявлений спинной сухотки, таких как изменения формы зрачков, наличие язв на коже и изменение положения конечностей (перегибы в суставах). Также при первом посещении проводится проверка коленно-локтевых рефлексов и реакция зрачков на свет (при наличии недуга они не реагируют).
При подозрении на сухотку невролог обязательно направляет пациента на забор и анализ спинномозговой жидкости. По результатам такого исследования врач может определить наличие недуга с высокой вероятностью.
Основным показателем болезни является присутствие в цереброспинальной жидкости больших показателей белка, а также наличие лимфоцитарного плеоцитоза.
Также при заболевании дают положительный результат реакции Вассермана, но этот тест является не показательным, если человек уже знает о наличии сифилиса.
В ряде случаев анализ спинномозговой жидкости и реакция Вассермана бывают не информативными, имея отрицательные показатели при наличии спинной сухотки. Поэтому для диагностики заболевания важную роль играет реакция иммобилизации бледных трепонем – в абсолютном большинстве случаев (до 95%) она положительна у больных сухоткой.
Лечение
Сухотка спинного мозга является очень серьезным и опасным заболеванием, которое ведет к летальному исходу. Современные способы лечения позволяют останавливать развитие недуга, благодаря чему больные могут длительное время оставаться трудоспособными. Важным условием является обнаружение заболевания как можно раньше (на неврологической стадии) и назначение адекватного лечения.
При диагностировании сухотки спинного мозга врачи назначают интенсивную специфическую терапию, как при сифилисе. Для этого применяются большие дозы пенициллина, а также лекарственных препаратов с йодом и висмутом в составе.
Пенициллин принимается курсами как орально, так и внутримышечно. Количество курсов постепенно уменьшается. В первые пару лет назначается по 3 курса ежегодно, затем по 2 и после по одному.
Уменьшать количество курсов может только лечащий врач в зависимости от состояния больного.
«Основное лечение спинной сухотки заключается в приеме пенициллина или эритромицина в качестве терапии от сифилиса».
Лечение пенициллином нежелательно при атрофированных слуховых или зрительных нервах, а также при наличии аллергических реакций на препарат. В таком случае может назначаться эритромицин или тетрациклин. В некоторых случаях применяется метод пиротерапии, подразумевающий искусственное повышение температуры тела больного в сочетании с определенными витаминами (В1 или комплекс).
Что такое твердый шанкр при сифилисе, как его определить?
Нередко в сочетании с основным лечением проводят и симптоматическую терапию.
Сухотка обычно вызывает сильные болезненные ощущения, которые проявляется резкими прострелами, поэтому врачи могут назначить пациенту различные анальгетики, в том числе инъекционную блокаду с наркотическими препаратами, вроде морфина.
При особенно сильных болях может проводиться нейрохирургическая операция – хондометрия, подразумевающая пересечение проводящий путей спинного мозга для снятия болевого синдрома или уменьшения его.
При наличии у пациента психических расстройств могут назначаться транквилизаторы, ноотропные лекарственные препараты и прочие средства.
Судорожный синдром, появляющийся при спинной сухотке, снимают специфическими препаратами, нуждающимися в эндолюмбальном введении.
Так как это требует определенных навыков высококвалифицированных специалистов, метод используется не часто. В качестве альтернативы используют антибактериальные препараты.
Симптоматическое лечение суставов проводится у ортопеда или хирурга. В зависимости от тяжести произошедших изменений в этой области могут назначаться различные препараты:
- Иммуномодуляторы;
- Противовоспалительные средства;
- Нейропротекторы;
- Кортикостероидные гормоны.
Немаловажной частью лечения является лечебная гимнастика, так как сухотка приводит к расстройствам координации и атрофии мышц.
Физкультура требует выполнение специально разработанного комплекса упражнений, направленного на развитие целенаправленных движений и укреплению мышечной системы.
Это позволяет пациенту максимально долго сохранять подвижность, самостоятельно передвигаться и координировать свои движения.
Высокую результативность дает сочетание лечебной гимнастики со специальным массажем конечностей, а также проведением физиопроцедур. Обычно врачи назначают пациентам применение электрофореза и регулярный прием контрастного душа. Крайне полезно для больного посещение теплых курортов на морском побережье.
Прогнозы при раннем начале лечения спинной сухотки благоприятные – человек может прожить еще несколько десятилетий с наличием нарушений координации и другими признаками заболевания.
Для достижения такого результата важно назначение адекватной терапии и строгое соблюдение всех предписанных врачами инструкций, так как при отсутствии грамотного лечения болезнь неизменно прогрессирует с появлением более серьезных проблем.
В качестве профилактических мер против сухотки у спинного мозга используется предотвращение, раннее обнаружение и качественное лечение сифилиса на ранних стадиях.
Спинная сухотка является очень опасным заболеванием, которое возникает спустя много лет при отсутствии лечения сифилиса. Недуг не поддается полному лечению – выздоровление не происходит, многие процессы уже не обратимы.
Врачи могут существенно продлить срок жизни больного и его трудоспособности благодаря качественной терапии, в том числе симптоматической.
Поэтому важно своевременное обращение за помощью к неврологу – чем раньше больной придет к врачу, тем более качественной будет его дальнейшая жизнь, так как произойдет не слишком большое количество изменений в организме.
Симптомы сухотки спинного мозга
Нервная система человека является очень уязвимой анатомической структурой. Повреждение нервной ткани может быть вызвано самыми различными факторами, одним из которых является инфекция.
Спинная сухотка представляет собой заболевание спинного мозга, которое вызывается бледной трепонемой – возбудителем сифилиса. Как развивается болезнь и к чему она приводит?
Причины
Симптомы заболевания вытекают из его причин и механизма развития. Сухотка спинного мозга – это форма третичного сифилиса с поражением нервной системы.
Заболевание вызывается бледной трепонемой, которая имеет некоторые особенности:
- Представляет собой бактерию, имеющую жгутики и особое строение клеточной стенки.
- Микроб передается преимущественно половым путем, реже вертикальным (от матери к ребенку) и контактным.
- Инфекция начинается с кожных проявлений в области половых органов.
- Бледная трепонема может вызывать поражения любых органов и систем в виде гранулем – гумм.
- Нервная система – наиболее частая локализация поздних форм заболевания.
Бледная трепонема обладает и другими особенностями строения и жизненного цикла, которые важны для диагностики и лечения сифилиса.
Это заболевание очень распространено в нашей стране, а недолеченные формы болезни могут стать причиной тяжелых осложнений.
Механизм развития
Сифилис представляет собой болезнь со сложными периодами клинической картины. Весь патологический процесс разделяют на первичный, вторичный и третичный. Каждый из них имеет свои особенности:
Процесс может иметь очень скрытое течение, иногда человек впервые обнаруживает проявления болезни уже в поздний период инфекции.
Непосредственно сухотка спинного мозга характеризуется инфекционным воспалением спинномозговых нервов и ганглиев. Здесь развивается атрофия, после чего процесс переходит на само вещество спинного мозга в задних его отделах.
Симптомы
Кожные проявления сифилиса отличаются безболезненностью, это затрудняет своевременную постановку диагноза. Иногда болезнь течет скрыто до момента развития третичного периода.
Спинная сухотка в своей клинической картине также имеет особую периодичность смены симптомов. Выделяют несколько стадий болезни:
Такое течение болезни характерно для ситуаций, при которых лечение не назначается. Если вовремя начать терапию сифилиса, удается избежать перехода сухотки на тяжелые стадии.
Осложнения
Своевременная диагностика такого заболевания, как спинная сухотка, очень важна. Если лечение проблемы было начато поздно, высока вероятность развития необратимых осложнений заболевания.
Спинная сухотка способна вызывать следующие последствия:
Эти и другие осложнения заболевания делают спинную сухотку опасной для жизни проблемой.
Своевременное начало лечения обеспечивается правильной постановкой диагноза.
Диагностика
Весь процесс диагностики заболевания можно поделить на два этапа – обнаружение сифилиса и установление поражения нервной системы. Подтвердить наличие сифилиса в организме можно:
- Обнаружив бледную трепонему в отделяемом из кожных язв при микроскопии в темном поле.
- Реакцией микропреципитации – для установления уровня антител в крови. Также применяется для контроля лечения.
- Иммуноферментный анализ – наиболее точное исследование, позволяющее подтвердить диагноз.
- Данные анамнеза и общего осмотра.
Поставив диагноз сифилиса, следует продолжать диагностический поиск, чтобы подтвердить поражение нервной системы. Спинная сухотка обнаруживается с помощью таких методов:
- Исследование цереброспинальной жидкости после люмбальной пункции.
- Рентгенологическая картина пораженных деформацией суставов.
- Магнитно-резонансная томография спинного и головного мозга для обнаружения сифилитических гранулем.
- Консультация невролога или нейрохирурга для определения степени утраты неврологической функции.
Эти способы позволяют установить диагноз спинной сухотки. После полноценной диагностики необходимо определиться с наиболее эффективными способами лечения.
Лечение
Сифилис хорошо поддается лечению только на ранних стадиях болезни. Незаконченное лечение способствует переходу в латентную фазу инфекции и развитию третичного сифилиса.
Нейросифилис и спинальная сухотка, в частности, обычно не поддаются полноценному излечению. Возбудителя болезни можно уничтожить, но тот ущерб для нервной ткани, который он нанес, невозможно восполнить.
Для лечения используют:
Даже в условиях комплексного лечения полного избавления от тяжелых проявлений болезни избежать зачастую не удается.
Профилактика
В условиях такого тяжелого течения болезни рекомендуется предотвращать её появление. Профилактика спинной сухотки предполагает:
- Первичную профилактику сифилиса – использование средств индивидуальной защиты при сексуальных контактах.
- Необходимо избегать частой смены половых партнеров, случайных половых связей.
- При появлении первых симптомах сифилиса обращаться к врачу и проходить полноценное лечение.
- После излечения от раннего сифилиса необходим контроль показателей крови и клинической картины. Диспансерное наблюдение ведет врач дерматовенеролог.
- Первые симптомы сухотки должны стать поводом для скорейшего обращения к специалисту и началу лечения.
Значимость болезни трудно оценить. Несвоевременное лечение приводит к формированию тяжелых осложнений и снижению качества жизни больного человека.
12 симптомов спинной сухотки – что это и как влияет на спинной мозг?
В сфере современной практической медицины патология, носящая наименование «спинная сухотка», встречается крайне редко.
Объяснить сей факт достаточно просто – недуг представляет собой позднюю, четвертую стадию сифилиса, и не является самостоятельным заболеванием.
К сожалению, на сегодняшний день, даже на фоне появления многочисленных инновационных лекарственных препаратов и методов лечения, спинная сухотка и пагубные последствия недуга являются необратимыми. Патология может проявиться спустя десятилетия с момента заражения индивидуума сифилисом, но только при условии отсутствия адекватной терапии.
Спинная сухотка или четвертая, необратимая стадия сифилиса, характеризуется развитием неврологических нарушений, вызванных дегенеративными процессами, поражающими задние стенки спинного мозга.
Что такое спинная сухотка?
Что такое спинная сухотка?
Патология представляет собой клиническую разновидность нейросифилиса, и характеризуется поражением нервной системы на фоне четвертой стадии основного заболевания инфекционного патогенеза. Негативные процессы, спровоцированные табесом, необратимы, и приводят к деформации позвоночного столба, усыханию корешков спинного мозга, поражениям спинномозговых узлов.
Согласно статистическим данным, полученным на основе многолетних исследований, спинная сухотка, сопряженная с дегенеративными процессами, поражающими задние стенки спинного мозга, диагностируется у двух больных, страдающих сифилисом, из десяти, даже на фоне отсутствия своевременно примененного лечения. Преимущественно патология возникает не ранее, чем через пятнадцать лет с момента инфицирования больного.
Особенности болезни
В современном обществе официально зарегистрированные случаи выявления патологии крайне редки, и обусловлено это, в первую очередь, повышением социального уровня населения в массе.
Ввиду осведомленности большинства относительно специфики первых признаков сифилиса, максимальное количество зараженных обращается к врачу, получает адекватные врачебные назначения для устранения симптомов, приостановления процессов развития заболевания на первичных стадиях развития недуга.
Основной особенностью патологии, известной под наименованием спинная сухотка, является факт развития спустя десятилетия с момента заражения.
Если фактически инфицирование произошло в сознательном возрасте, существует вероятность появления первых признаков табеса не ранее, чем больной достигнет возраста тридцати лет.
При внутриутробном инфицировании процесс поражения спинного мозга протекает несколько более стремительно – существует вероятность проявления первых признаков уже в десятилетнем возрасте.
Этиология спинной сухотки
Основная и единственная причина поражения корешков спинного мозга – инфицирование сифилисом. Вероятность выявления сухотки у лиц, не страдающих указанным заболеванием, и не имеющих его в анамнезе, равна абсолютному нулю. Преимущественно первичные симптомы табеса проявляются не ранее чем через пятнадцать лет с момента заражения, и являются следствием отсутствия адекватной терапии.
Важным моментом является следующее: ускорить дегенеративные процессы, поражающие спинной мозг, могут такие факторы, как застарелые простуды, ослабленный иммунитет, наличие инфекционных, заболеваний, травмы позвоночника.
Кроме того, официально отмечено, что в подавляющем большинстве клинических случаев сухотка диагностируется у представителей сильной половины человечества.
Симптомы
Признаки сухотки спинного мозга, степень выраженности клинической картины зависят от стадии развития патологии. На фоне применяемого лечения интенсивность проявлений может быть несколько снижена. В числе превалирующих симптомов спинной сухотки можно назвать:
- нарушение координации движений и походки.
- Общая слабость, снижение работоспособности.
- Снижение мышечного тонуса.
- Регулярно возникающее ощущение онемения конечностей.
- Интенсивное выпадение волос.
- Разрушение и последующее выпадение зубов.
- Сильный кашель.
- Отдышка.
- Приступы удушья.
- Нарушение реакций зрачка.
- Увеличение размера зрачков.
- Сильная боль в спине, конечностях.
Видео
Нейросифилис
Патогенез и патологическая анатомия
Симптомы и проявления спинной сухотки на поздних этапах возникновения патологии можно увидеть невооруженным глазом.
Спинной мозг больного значительно более тонкий и узкий, при этом сужение тканей происходит вследствие дегенерации задних его стенок.
Кроме того, характерным является изменение оттенка и структуры задних столбов: ткани приобретают грязно – серый цвет и становятся более плотными.
Спинная сухотка в полной мере оправдывает свое наименование, так как указанное заболевание приводит непосредственно к своеобразному усыханию спинного мозга, орган существенно теряет массу и становится меньше.
Особенно часто бывают поражены грудной и поясничный отделы.
Согласно статистическим данным, патология с локализацией в области грудного и поясничного отделов позвоночного столба выявляется в более чем семидесяти процентах клинических случаев.
Морфологические изменения, являющиеся характерными особенностями спинной сухотки, поражают не только ткани спинного мозга, но также нервные волокна. Патологические изменения можно заметить в нервах уже на первоначальном этапе развития заболевания.
Патология не является типичным проявлением сифилиса, и отнесена к разряду патологий, объединенных в группу метасифилиса.
Применение подобного названия обусловлено тем, что патологии, входящие в группу, не являются результатом деятельности патогенной микрофлоры, вызывающей сифилис, а лишь следствием токсичного поражения организма.
Методы диагностики
Ввиду схожести заболевания с рядом иных патологий неврологической сферы, выявление сухотки спинного мозга на первичных этапах развития происходит достаточно редко, при этом подобная тенденция является преимущественно следствием несвоевременного обращения пациента к специалисту. При первичном поступлении больного для обследования на предмет выявления сухотки спинного мозга квалифицированный специалист задействует следующие методы диагностики:
- Проведение визуального осмотра, позволяющего выявить основные симптомы сухотки, в числе которых нарушения походки, координаций движений, изменение зрачков, видимые невооруженным взглядом, деформация конечностей и позвоночного столба.
- Вторым этапом исследования является забор спинномозговой жидкости, изучение которой в лабораторных условиях направлено на выявление лимфоцитарного плеоцитоза и повышенного уровня белка.
- В том случае, если взятые пробы имеют отрицательные результаты, практикуется проведение дополнительных методов исследования, в числе которых реакция иммобилизации бледных трепонем. Как правило, спинномозговая жидкость больного, страдающего спинной сухоткой, показывает в данном случае положительные результаты.
Дополнительным способом исследования является реакция Вассермана. Однако приведенный метод не относится к числу актуальных при прохождении больным необходимых исследований и подтверждении диагноза «сифилис».
Спинная сухотка течение и исход заболевания
Спинная сухотка представляет собой вялотекущее прогрессирующее заболевание, которое может длиться в течение нескольких десятков лет. В зависимости от характерных симптомов, патологию можно условно подразделить на три основных стадии, в числе которых невралгическая, атактическая и паралитическая.
Приведенное подразделение является только условным, так как признаки могут проявляться как постепенно, то есть, согласно приведенной выше схеме, так и одновременно. Не является исключением отсутствие характерной симптоматики, медленное течение заболевания, отсутствие выраженных изменений.
В качестве классических признаков заболевания на ранних этапах формирования можно назвать такие, например, как болезненные ощущения в области спины, нарушение зрительных рефлексов, потеря чувствительности конечностей, нарушение походки, а также ряд других. По мере прогрессирования патологии приведенные признаки существенно усугубляются, постепенно приводя к полному или частичному параличу больного.
При запущенных стадиях сухотки больной теряет волосы, зубы, сильно худеет. Возможно проявление основных признаков деменции. К наступлению летального исхода приводят преимущественно следующие патологии: цистит, пиелонефрит, пролежни.
Необходимо отметить, что назначение лечения при запущенных формах сухотки не дает положительного результата.
Стадии
Выделяют три основных стадии сухотки спинного мозга, каждая из которых характеризуется набором определенных симптомов.
Течение болезни является стремительным, при условии отсутствия принятых своевременно мер патология быстро прогрессирует и усугубляется.
Специфические симптомы, например, обширные изменения походки, нарушение координации, слепота, могут появиться уже через несколько месяцев.
Первая
Первичный этап патологии, который длится относительно недолго, характеризуется появлением кратковременных, но достаточно сильных болей в спине. Как правило, данный признак носит непродолжительный характер и проявляется преимущественно на фоне двигательной активности.
Вторичным симптомом спинной сухотки на данном этапе является изменение формы зрачков, а также их размера. Применение адекватной терапии на данном этапе развития патологии поможет несколько приостановить прогрессирование недуга и существенно продлить пациенту срок жизни.
Вторая
Основным симптомом второй стадии патологии является сенситивная атаксия или нарушение координации движений и патологические изменения походки. Причиной расстройства координации является ослабление мышечных тканей и снижение функциональных способностей сухожилий.
Кроме того, отмечается интенсивное выпадение волосяного покрова, снижение массы тела, разрушение зубов, сильный кашель, нередко сопровождаемый приступами удушья. В этот период происходит интенсивное повреждение сухоткой спинного мозга.
Нарушения, приобретенные на данном этапе являются необратимыми.
Третья
Третья и завершающая стадия недуга является в условиях современного общества скорее исключением, так как случаи выявления патологии на данном этапе развития единичны.
Патологические процессы, поражающие организм больного на третьей стадии возникновения, протекают очень медленно, тем не менее, они являются необратимыми.
Применяемое в этот период лечение позволит лишь несколько облегчить состояние больного и приостановить течение недуга. Основными признаками наступления третьей стадии являются:
- крайне низкая чувствительность конечностей, которая может привести к некоторой дезориентации больного в пространстве.
- Нарушения психического характера.
- Отмечается перегиб коленных суставов. Деформация такого рода может привести к тому, что больной утрачивает способность к перемещению ввиду постоянных падений.
- Утрата чувствительности мышечных тканей конечностей может привести, в том числе, к полному или частичному параличу.
- Сильные боли в спине могут также появляться в иных органах, и доставлять больному массу неприятных ощущений.
- Нарушения деятельности половых органов, органов выделительной системы.
Как лечить сухотку?
Сухотка спинного мозга отнесена к разряду неизлечимых патологий, патологические изменения, связанные с ее развитий, являются необратимыми.
Тем не менее, своевременное применение адекватной терапии позволит приостановить прогрессирование недуга, сохранить больному трудоспособность и относительное хорошее самочувствие на долгие годы.
В качестве основных лечебных мероприятий можно назвать следующие:
- один из основных методов лечения сухотки предусматривает использование пенициллина как для перорального приема, так и для постановки внутримышечных инъекций. Также возможным является введение препарат эндолюмбальным методом. Кроме того, нередко практикуется применение препаратов, содержащих висмут и йод.
- При выявлении у больного индивидуальной непереносимости пенициллина, в качестве его замены применяется эритромцин или тетрациклин. Необходимо отметить, что именно перечисленные препараты относятся к числу средств, используемых для проведения интенсивной терапии сифилиса.
- На фоне появления интенсивных болей больному назначается прием сильнодействующих обезболивающих средств, в том числе, морфина.
- На более поздних этапах развития недуга практикуется применение симптоматического лечения, то есть, терапии, направленной на устранение выраженных признаков патологии. Например, при нестабильности психоэмоционального фона пациента допустимым является применение ноотропных препаратов или транквилизаторов.
Дополнительные методы лечения спинной сухотки включают применение иммуномодулирующих средств, препаратов, действие которых направлено на устранение мышечных спазмов, а также ряда иных. Окончательный вариант лечебной схемы формируется лечащим врачом только после проведения комплекса диагностических мероприятий, позволяющих определить степень поражения спинного мозга.
Прогноз
Как уже было оговорено выше, отсутствие лечения на фоне развития спинной сухотки неизбежно приводит к наступлению летального исхода. Однако принятие своевременных врачебных мер и адекватной терапии позволит существенно продлить жизнь пациента, повысить ее качество в целом.
Прогноз заболевания пропорционален своевременности и адекватности принятого лечения.
Меры профилактики
Эффективных мер профилактики сухотки спинного мозга не существует как таковых, что обусловлено спецификой данной патологии.
Единственной мерой, которая позволит приостановить прогрессирование заболевания, несколько смягчить его симптомы, является своевременное лечение лекарственными препаратами и методами, которые предпишет лечащий врач на основании полученных в результате обследования пациента данных.
Спинная сухотка
Спинная сухотка – это тяжелое заболевание, которое медики считают последней стадией развития сифилиса. Клинические наблюдения показывают, что она возникает через 15-20 лет после заражения инфекцией. Изменения, которые происходят в человеческом организме, необратимы: деформируется позвоночный столб, усыхают корешки спинного мозга.
Сегодня патология считается редким недугом: по данным статистики, им страдают не более 2% инфицированных.Медицинская практика показывает, что спинная сухотка неизлечима, можно лишь замедлить ее течение. Это четвертая, последняя, стадия развития недуга.
Среди пациентов в 4-7 раз больше мужчин, что отражает их склонность к более частому инфицированию.
Основные симптомы заболевания
Спинная сухотка – это дегенеративный процесс, который заключается в усыхании задних стенок спинного мозга. Медики выделяют несколько стадий ее развития, для каждой из которых характерны особые симптомы.
На начальной стадии болезнь проявляется преимущественно в форме неврологических нарушений.
Пациент ощущает сильную боль, чаще всего простреливающего и опоясывающего характера. Неприятные ощущения усиливаются при каждом изменении положения тела.Следующая стадия развития патологии – повреждение нервных корешков. На этом этапе в дегенеративный процесс вовлекаются внутренние органы человека, их нормальная работа нарушается.
Могут возникать проблемы при мочеиспускании или акте дефекации, трофические язвы на ногах, слабо поддающиеся лечению, нарушения походки и координации движений. Характерный признак развития болезни – нарушение зрения. У пациента изменяется форма зрачков, один становится больше другого, отсутствует реакция на свет.
Заболевание прогрессирует очень быстро, и на переход от первой стадии ко второй требуется не более года. Зрение пациента постоянно ухудшается, и через 12 месяцев может наступить полная слепота. Интенсивность болевых ощущений усиливается, дефекты в работе опорно-двигательного аппарата становятся более выраженными.
Нарушается координация движений, появляются онемения отдельных участков, возникают сухожильные рефлексы, которые поражают вначале коленный, а затем и пяточный сустав.
Характерные симптомы второго этапа болезни:
- резкая потеря веса;
- выпадение волос и зубов;
- дефекты ногтевых пластин;
- трофические язвы нижних конечностей;
- частые гортанные кризы, которые проявляются в форме удушья и сильного кашля.
Иногда у больных возникают галлюцинации, бред, расстройства памяти.На третьей стадии заболевания все перечисленные признаки, включая сильные боли, сохраняются. К ним добавляются проблемы с мочеиспусканием, запоры и нарушения в области половой сферы. У пациента формируется особая походка: человек широко расставляет ноги и силой бьет пяткой об пол (так называемая «штампующая походка»).
Последняя стадия недуга – паралитическая, когда человек утрачивает способность передвигаться самостоятельно. Теряется чувствительность в верхних и нижних конечностях, ноги перегибаются в коленном суставе. Пациент ощущает сильную боль простреливающего характера не только в области позвоночника, но и во внутренних органах.
Наши читатели рекомендуют
Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.
Особенности диагностики заболевания
Спинная сухотка имеет симптомы, схожие с проявлениями ложного табеса и болезни Фридрейха, поэтому для ее определения недостаточно одного только внешнего осмотра.
Первые признаки заболевания выявляются при осмотре в кабинете невропатолога. Врача должны насторожить следующие моменты:
- зрачковые расстройства;
- повышенная чувствительность области спины к холоду;
- гиперестезия в районе груди;
- выпадение коленного и локтевого рефлексов и другие.
Диагностику затрудняет тот факт, что перечисленные расстройства могут быть слабо выраженными или полностью отсутствовать.
Особенно тяжело поставить правильный диагноз в случае, если в медицинской карте пациента отсутствуют данные о перенесенном им сифилисе.
Поставить диагноз «спинная сухотка» можно только по результатам анализа цереброспинальной жидкости. Основные признаки – наличие в пробе большого количества белка и положительная реакция Вассермана.
Лечение заболевания
Сухотка спинного мозга – тяжелый недуг, который может привести к летальному исходу. Однако своевременное и правильно подобранное лечение помогает пациентам долго оставаться трудоспособными.Для терапии заболевания используются специальные препараты типа пенициллина. Их назначают курсами. Так, в первые два года лечения больному необходимо пройти шесть пенициллиновых курсов.
На следующие два года назначаются еще четыре, затем – по одному в год. Если пациент утрачивает чувствительность к антибиотику, ему назначают другие медикаменты: тетрациклин или эритромицин.Недуг сопровождается сильными болями, поэтому пациентам назначается блокада на основе «Пантопона», “Промедола» «Морфина» или иных препаратов наркотического происхождения.
Если у больного возникают судороги, ему необходимо принимать противосудорожные лекарственные средства, которые вводятся эндолюмбальным методом (с помощью специальной иглы в поясничный отдел позвоночника). Произвести такое введение может только квалифицированный специалист с обширным опытом, поэтому часто противосудорожную терапию заменяют приемом антибактериальных препаратов.
Спинная сухотка не лечится без применения специальной гимнастики. Правильно подобранный комплекс физических упражнений позволяет сохранить подвижность больного и его способность к координации движений. В ходе занятий пациент ходит, опираясь на трость, и старается попасть пальцем ноги в место, на которое указывает тренер.
Чаще всего для проведения зарядки используется обычная шахматная доска.Врач называет больному клетку, а тот делает шаг на нее. Это упражнение кажется элементарным здоровому человеку, но оно трудновыполнимо для тех, у кого поражен спинной мозг. Для разработки коленных суставов больной должен дотронуться пяткой до колена противоположной ноги.
Огромное значение имеет общеукрепляющее лечение. Для лиц, страдающих тяжелым недугом, полезно ежегодно посещать теплые курорты. Важно также добиться прибавки в весе: для этого используется протеино- и вакцинотерапия при отсутствии отрицательных реакций со стороны организма.Для пациентов с диагнозом «сухотка» полезны физиопроцедуры.
Им рекомендован массаж, лечение электрическим током, полуванны с обливаниями и растираниями. Положительное воздействие на организм больного имеет посещение бальнеологических курортов.
Сухотка спинного мозга не излечивается полностью. Последствия дегенеративного процесса в организме больного необратимы, можно лишь замедлить развитие патологии и продлить срок жизни и период трудоспособности больного. Именно поэтому важно своевременно обратиться к врачу и выполнять все его предписания.
- У вас сидячий образ жизни?
- Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
- Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются…
- Много способов перепробовано, но ничего не помогает…
- И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!
Эффективное средство существует. Врачи рекомендуют Читать далее>>!
Что такое сухотка спинного мозга и как ее лечить? Спинная сухотка — симптомы и лечение
Сухотка спинного мозга — поражение канатиков и задних корешков спинного мозга на фоне заражения человека бледными трепонемами.
Данная патология развивается не ранее чем через 5–10 лет с момента инфицирования человека. Чаще всего спинной мозг поражается во время вторичного или третичного сифилиса при отсутствии должной противомикробной терапии.
Болеют преимущественно взрослые люди трудоспособного возраста. Данных микробов отличают следующие признаки:
- возможность паразитирования внутри клеток хозяина;
- устойчивость ко многим антибактериальным препаратам;
- способность окрашиваться красителями в светло-розовый цвет;
- самостоятельное передвижение;
- изогнутая форма в виде спирали;
- устойчивость во внешней среде.
Сухотка спинного мозга развивается после инфицирования человека трепонемами половым, контактно-бытовым или гемоконтактным путями. Спинной мозг поражается у ослабленных людей, при иммунодефиците, а также несоблюдении рекомендаций врача.
Проявления сухотки
Поздняя форма нейросифилиса по типу спинной сухотки характеризуется специфической клинической картиной. При поражении спинного мозга наблюдаются:
- радикулит;
- сенситивная атаксия;
- импотенция;
- нейротрофические нарушения;
- артропатия;
- зрительные расстройства;
- парестезии.
Наиболее ранним признаком заболевания является радикулит. Он характеризуется болью в спине и нарушением чувствительности. Характерны парестезии в виде онемения в спине и конечностях и ощущения ползания мурашек. Основным признаком радикулита на фоне сухотки является боль. Она имеет следующие отличительные признаки:
- пронизывающая;
- стреляющая;
- иррадиирует в нижние конечности;
- усиливается при движении;
- внезапная;
- острая.
При спинной сухотке изменяются рефлексы. У человека выпадают глубокие рефлексы (ахилловы и коленные) и глубокая чувствительность (мышечно-суставная и вибрационная).
На первой стадии спинной сухотки возможны зрительные расстройства. Снижается острота видения предметов и наблюдается анизокория (разный размер зрачков). Нередко выявляется симптом Аргайла-Робертсона. Он характеризуется неправильной формой зрачков и отсутствием их реакции на свет. При спинной сухотке часто поражаются зрительный, глазодвигательный, лицевой и преддверно-улитковый нервы.
На второй стадии нейросифилиса наблюдаются следующие симптомы:
- снижение веса;
- выпадение волос;
- трофические язвы;
- гипотония мышц;
- шаткость походки;
- нарушение равновесия;
- сухой приступообразный кашель;
- выпадение зубов.
Развивается сенситивная атаксия (расстройство вибрационной чувствительности, сенсорного восприятия, двигательной активности). Для нее характерны следующие симптомы:
- необходимость контроля походки глазами;
- опускание вниз головы;
- шаткость походки;
- невозможность передвижения в темноте;
- нарушение произвольных движений и координации в конечностях;
- насильственные движения.
Наиболее тяжело протекает 3 стадия спинной сухотки. Она проявляется нарушением функции тазовых органов (запором, недержанием мочи), утратой чувствительности, арефлексией и половой дисфункцией (снижением потенции). При отсутствии должного лечения развивается астереогноз. Такие люди не способны к передвижению и нуждаются в помощи близких.
План обследования
Лечение больных начинается после уточнения диагноза. Для этого понадобятся:
- анализ спинномозговой жидкости;
- реакция Вассермана;
- антикардиолипиновый тест;
- общие клинические анализы;
- МРТ или КТ;
- неврологический осмотр.
Диагностика спинной сухотки проводится совместно с неврологом. Наиболее информативен анализ цереброспинальной жидкости. В ходе исследования выявляются повышение общего белка и лимфоцитарный плеоцитоз.
Терапия
Лечение данной патологии проводится в условиях стационара. Принципы терапии те же, что и при простом сифилисе.
Проводится этиотропная терапия антибиотиками из группы пенициллинов. Наиболее эффективны в отношении бледных трепонем Бензилпенициллина натриевая соль, Бициллин-3 и Бициллин-5. Одного курса антибиотикотерапии будет недостаточно. Лечение нередко затягивается на 2 года. При этом количество курсов составляет 6 и более.
При непереносимости пенициллинов могут назначаться тетрациклины и макролиды. Дополнительно проводится симптоматическая терапия. При выраженном болевом синдроме на фоне радикулита показаны НПВС в виде таблеток, раствора для инъекций, мазей и гелей. В тяжелых случаях назначаются наркотические анальгетики (Морфин, Промедол).
В схему лечения позднего нейросифилиса включают ЛФК и массаж. Они помогают улучшить кровообращение и устранить болевой синдром. Полезно санаторно-курортное лечение. Соблюдение всех врачебных рекомендаций позволяет улучшить качество жизни и предупредить опасные осложнения. Полного излечения добиться не удается.
Вторая стадия сухотки
При второй степени тяжести сухотки появляется слабость ног, изменяется походка и нарушается координация движения. Это атактическая форма патологии.
Одним словом, развивается сенситивная атаксия и гипотония мышечной системы. Болевой синдром значительно увеличивается, конечности начинают неметь, выпадают зубы, волосы.
Кроме того, наблюдается криз в гортани, из-за чего появляется сильнейший кашель, сопровождающийся удушьем.
Диагностика и лечение
Важное значение в лечении играет дифференциальная диагностика, поскольку вышеописанные симптомы могут встречаться и при других заболеваниях, например, при цереброспинальном сифилисе или псевдотабесе (несифилитическое поражение нервной системы). Поэтому с диагностической целью показан забор цереброспинальной жидкости на анализ. Главный диагностический критерий – большое количество белка и лимфоцитарный плеоцитоз.
Обязательно проводится визуальный осмотр пациента, позволяющий определить характерные для такого заболевания, как спинная сухотка, повреждения костных структур. Кроме того, во время осмотра врач может определить нарушение тех или иных рефлексов, свидетельствующих о спинной сухотке, например, отсутствие реакции зрачка на свет или нарушение коленно-локтевых рефлексов.
Лечится спинная сухотка так же, как лечится и сам сифилис, то есть с помощью пенициллина.
Как уже было сказано выше, полностью излечиться от неё у человека не получиться, даже в том случае, если он обратился сразу же, как появились первые симптомы.
Однако в этом случае высока вероятность улучшение качества жизни и её продления – при условии строгого соблюдения человеком врачебных рекомендаций.
Пенициллин, которым лечится спинная сухотка, назначается пациенту длительными курсами (от 6 курсов в течение двух лет), а затем после небольшого перерыва курс лечения следует повторять минимум один раз в год.
Более конкретную схему лечения человека составляет врач, с учётом состояния его здоровья. В тех же случаях, когда у человека имеется аллергия на пенициллин, показан курс лечение тетрациклином или эритромицином.
Так как спинная сухотка сопровождается сильной болью и судорогами, показано применение наркотических анальгетиков, таких как морфин или промедол, и назначение противосудорожных препаратов.
Немалая роль в лечении отводится гимнастике, которая позволяет улучшить координацию движений и повысить мышечный тонус. Отметим, что без лечения в скором времени у пациента наступает летальный исход, так как поражаются не только нервные окончания позвоночника, но и внутренних органов.
Поэтому своевременное обращение к врачу может не только улучшить качество жизни пациента, но и продлить его жизнь.
Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знанияДаНет
Сухотка спинного мозга
Есть такая патология, как сухотка, которая характеризуется поражением нервной системы, причём последней стадии. Она возникает на фоне сифилиса, примерно через 15 лет после начала инфицирования. В данном случае патологически изменяется позвоночник и дегенерируются корешки спинного мозга. А именно стремительно усыхают задние стенки этого мозга.
Как распознать спинную сухотку
Сухотка спинного мозга прежде всего характеризуется расстройствами неврологического и чувствительного характера, при которых развивается гипестезия или гиперестезия. Поражаются нервные корешки и сегментарные парестезии.
В этот период больной ощущает резкие неожиданные боли в области поясницы и нижних конечностей. Кроме того, снижаются рефлексы сухожилий, из-за чего появляется сильная слабость в коленях и пятках. Далее, наблюдается миоз, анизокория, слабая чувствительность к свету и даже изменение форм зрачка.
После этого атрофируются зрительные нервы, и человек обретает слепоту.
Определить наличие спинной сухотки можно и по следующим признакам:
- выраженное похудение больного;
- истончается кожный покров;
- выпадают и болят зубы;
- на стопах появляются прободающие язвы;
- волосы редеют и осыпаются;
- обнаруживаются болевые приступы, проявляющиеся во внутренних органах.
ВАЖНО! Спинная сухотка: симптомы могут протекать как стремительно, так и вяло. Поэтому даже при малейших проявлениях патологии необходимо немедленно пройти обследование, чтобы предупредить дальнейшее развитие.
Первая стадия заболевания
При первой стадии сухотки наблюдаются неврологические нарушения. Следовательно, первым симптомом является острая боль в области спины, которая усиливается при телодвижении.
Из-за повреждения нервных корешков, расположенных в спинном мозге, нарушается центральная нервная система. Вследствие этого развиваются патологические процессы во внутренних органах. Далее нарушается зрение и уже изменяется зрачок.
Первая степень спинной сухотки отличается стремительным прогрессированием, поэтому достаточно всего одного года, чтобы больной полностью ослеп.
Рак спинного мозга: принципы лечения и прогноз выживаемости
Вторая стадия сухотки
При второй степени тяжести сухотки появляется слабость ног, изменяется походка и нарушается координация движения. Это атактическая форма патологии.
Одним словом, развивается сенситивная атаксия и гипотония мышечной системы. Болевой синдром значительно увеличивается, конечности начинают неметь, выпадают зубы, волосы.
Кроме того, наблюдается криз в гортани, из-за чего появляется сильнейший кашель, сопровождающийся удушьем.
Третья стадия патологии
Мнение эксперта
Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям – локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский…Читать подробнее»
Третья, и она же последняя является паралитической. У больного нарушаются половые функции, появляются запоры и трудности с мочеиспусканием, теряется чувствительность всех конечностей.
При этом атрофируется практически вся мышечная система так, что человек уже не может самостоятельно передвигаться. Если больной становится на ноги, то его колени начинают сильно перегибаться, поэтому он падает.
Во всех органах чувствуется простреливающая боль, и образуются различные патологии. Спинная сухотка фото:
Как диагностировать сухотку спинного мозга
Чтобы установить точный диагноз болезни сухотка, необходимо сдать спинномозговую жидкость для лабораторного исследования.
Цереброспинальная жидкость нужна потому, что данные симптомы могут проявляться и при других формах сифилиса и заболеваниях.
Также специалист произведет визуальный осмотр, который основан на определении рефлексов зрачка и суставов локтя и колен. При патологии зрачки практически не реагируют на яркий свет и изменяют форму.
Как лечить сухотку
Немного о секретах
Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью – с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично.
Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему – ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло…
И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен.Читать подробнее»
Так как данное заболевание носит очень тяжелую форму, которая приводит к летальному исходу, лечение нужно проводить незамедлительно.
В принципе, если обнаружить спинную сухотку на первой стадии, то прогноз может быть вполне благоприятным. Основным методом лечения в данном случае является пенициллиновая терапия, которая проводится определенными курсами.
Так, на лечение может потребоваться минимум 24 месяца. В этот период назначается целых 6 курсов.
Болезнь Девика: что это за заболевание и лечиться ли оно?
Но и это не все, потому что в последующие пару лет необходимо сделать еще по 4 курса, после чего каждый год назначается пенициллиновая терапия единожды в год.
И так может продолжаться до последних дней жизни больного, но зато остается трудоспособность и возможность передвигаться. Бывает и такое, что у человека развивается аллергическая реакция на пенициллин.
Это считается нормальным явлением при длительном употреблении одного и того же препарата. В таких случаях пенициллин заменяется на тетрациклин или эритромицин.
Чтобы устранить болевой синдром назначается инъекционная блокада из «Промедола», «Морфина», «Пантопона» и прочих наркотических медикаментов. Если заболевание сопровождается судорогами, то назначаются противосудорожные медикаменты, которые вводят эндолюмбальным методом. Также выписываются антибактериальные средства.
Обязательным мероприятием считается специальная гимнастика, при которой поддерживаются мышечные ткани спины и всех конечностей. Благодаря таким упражнениям у больного сохраняется координация движений и возможность передвижения.
При проведении такой зарядки пациент ходит, держась за трость, старается попасть пальцем на ноге в определенное место. Для этого используют обычную шахматную доску. Врач называет клетку, а пациент дотрагивается. В действительности, сделать это с таким заболеванием достаточно сложно.
Кроме того для разработки колен больной должен прикоснуться пяткой к колену противоположной конечности.
Как забыть о болях в спине и суставах?
Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях – невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.
Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться – нужно действовать!
Каким средством нужно пользоваться и почему – рассказывает ведущий врач-ортопед Сергей Бубновский…Читать далее >>>
Comments
(0 Comments)