Симптомы возникновения приступа эпилепсии и ее лечение
Что такое эпилепсия?
Эпилепсия – это хроническое заболевание неврологического характера, которое проявляется в виде эпилептических припадков, возникающих в результате особой электрической активности головного мозга. Возникать эпиприпадки могут спонтанно с разной периодичностью, поэтому предугадать и предупредить их крайне сложно.
Эпилепсия: причины возникновения
Развитию эпилепсии способствует множество факторов – от наследственной предрасположенности до наличия определенных заболеваний или перенесенных травм. Порой крайне сложно со стопроцентной точностью установить предпосылки, которые способствовали развитию недуга.
Выделят несколько факторов, наличие которых может спровоцировать эпилепсию:
- Перенесенные тяжелые травмы головы (черепно-мозговые, сильное сотрясение мозга).
- Наличие наследственной предрасположенности (патологический ген может передаваться от поколения к поколению, провоцируя эпилептические припадки).
- Заболевания головного мозга: энцефалит, менингит, наличие опухолевых образований.
- Нарушение кровообращения, кровоизлияние в головном мозге.
- Токсическое отравление, которое привело к поражению головного мозга (алкогольная эпилепсия).
- Травмы или инфекции во время родов.
- Побочная реакция на прием определенных препаратов (антидепрессантов, нейролептиков).
- Перенесенный инсульт.
- Развитие рассеянного склероза.
По причине возникновения эпилепсия может быть:
- Первичная – возникает в результате наследственной предрасположенности и проявляется у детей в раннем возрасте (до 12 лет). При такой форме не выявляются поражения головного мозга, а наблюдается лишь повышенная электрическая активность нейронов. Такая эпилепсия хорошо поддается лечению и при правильно назначенной терапии с возрастом человек может вести полноценную жизнь.
- Вторичная – развивается в более позднем возрасте под воздействием различным факторов и сопровождается поражением мозга. Такая форма заболевание плохо поддается лечению и вызывает ряд других патологических изменений в организме.
Симптомы эпилепсии
Главным признаком эпилепсии является эпилептический припадок, который возникает в результате электрического импульса нейронов. В зависимости от того, за какие функции отвечает нервное окончание, различаются проявления симптомов.
Продолжаются эпиприпадки, как правило, от нескольких секунд до пары минут, а возникают они с определенной периодичностью. Крайне важно знать, сколько припадков случилось за определенный промежуток времени, участились ли они и сколько они длятся.
Каждый такой случай оказывает негативное воздействие на нейроны, способствует их разрушению, нарушает взаимосвязь между ними и клетками головного мозга.
При частых проявлениях болезни происходят заметные изменения в поведении человека и между припадками, например, изменяются черты характера, повадки, ухудшается мыслительный процесс.
В зависимости от частотности эпиприпадки делятся на несколько подвидов:
- Редкие – проявляются максимум один раз в месяц.
- Средней частотности – 2-4 приступа в месяц.
- Частые – припадки случаются чаще 4 раз в 30 дней.
Различают два основных вида припадков при эпилепсии, для каждой из которых характерны свои симптомы.
Парциальные приступы (возникают в одном из полушарий мозга, где имеется очаг эпилепсии).
Нередко такой припадок сопровождается потерей сознания, если же этого не происходит, больной помнит все, что происходило с ним в этот момент.
Различают несколько разновидностей эпилептического парциального приступа:
- Моторный – характеризуется подергиваниями мышц в отдельных частях тела. Чаще всего наблюдается в кистях, на лице, животе, в стопах. Нередко человек издает разные звуки, что вызвано спазмом гортани. Такие движения являются спонтанными и не контролируются человеком.
- Сенсорный – припадок сопровождается ощущением жжения, покалывания во всех частях тела, появляются искры перед глазами и звон в ушах.
- Вегетативно-висцеральный – характеризуется появлением чувства дискомфорта пустоты в теле, ощущение перемещения органов. Нередко приступ сопровождается повышением артериального давления, тахикардией, невыносимой жаждой, повышенным слюноотделением.
- Психические проявления – резкое изменение настроения, нарушение памяти и мышления. Часто приступ сопровождается внезапным чувством страха, злобы или эйфории. Нарушение памяти может проявляться в не узнавании близких, нарушении ориентации в пространстве и времени. Порой возникают галлюцинации и видения.
Парциальные припадки это очень сложное явление во время которого человек не реагирует на внешние раздражители (чужую речь, действия), постоянно повторяет одни и те же движения и слова.
По прошествии приступа больной, как правило, не помнит, что с ним происходило и что он делал несколько минут назад.
При часто повторяющихся припадках может происходить «перерождение» в генерализованную форму, когда поражается весь мозг и к уже имеющимся припадкам добавляются судорожные подергивания всего тела.
Генерализованные припадки – для данной формы характерно наличие очагов в обоих полушариях, всегда сопровождается нарушением сознания. Выделяют несколько подвидов:
- Абсанс – разновидность эпиприпадков, для которой характерна потеря сознания на минимальное количество времени (2-20 секунд) – больной просто «выключается», а спустя короткое время «возвращается» и продолжает прерванное действие, при этом абсолютно не помнит о произошедшем. Такой вид может сопровождаться подергиванием век, учащенным сердцебиением и дыханием, недержанием мочи.
- Миоклонический – форма припадка, для которой характерны мышечные подергивания, происходящие в определенных частях тела (например, прыжки, приседания, махи руками или ногами, вздрагивание).
- Тонико-клонический – наиболее распространенный подвид припадка, который характеризуется потерей сознания, сопровождающееся судорожными движениями. На первом этапе это крики, жевательные движения во время которых может быть прикушен язык, выгибание туловища. Длится это все максимум 30 секунд, после чего наступает второй этап, во время которого наблюдаются «вибрации» рук и ног, повышается артериальное давление, учащается пульс и сердцебиение, появляется пена изо рта. После прекращения судорог больной находится в состоянии сна от нескольких минут до пары часов, а пробуждение тяжелое – человек не может сразу сориентироваться в месте и во времени, ощущает дискомфорт и не может вспомнить элементарные данные о себе, но постепенно память восстанавливается в течение нескольких минут.
Если припадки наблюдаются слишком часто (между приступами человек не приходит в сознание) или они длятся более получаса, это называется эпилептический статус. Это крайне опасное состояние, которое может привести к летальному исходу.
Диагностика болезни
Для диагностирования заболевания больного во время приступа или сразу после него следует отправить в медицинское учреждение в неврологическое отделение для прохождения обследования. В целях диагностики невролог использует следующие методы:
- Осмотр пациента, опрос его об образе жизни, наличии заболеваний, проявлении симптомов, изучение истории болезней.
- Уточнение наличия у кровных родственников эпилепсии.
- Проведение электроэнцефалографии – это процедура, которая позволяет установить очаги пораженного мозга и нейронов.
- Важным моментом при диагностировании болезни является предоставление точной информации о частоте приступов, их длительности. Крайне важно рассказать доктору все в подробностях, не скрывая никаких деталей и нюансов. Как правило, такую информацию предоставляют близкие пациента или те, кто был свидетелем приступа, так как больной сам не может помнить всего, что с ним происходило во время эпиприпадка.
- Компьютерная или магнитно-резонансная томография головы.
Лечение эпилепсии
Эпилепсия – это хроническое заболевание, которое не излечивается, но при грамотно подобранной терапии есть возможность предотвратить эпилептические припадки, благодаря чему больной сможет вести нормальный образ жизни.
Все медикаменты и другие процедуры должен назначать врач после проведения полной диагностики, установки причины развития недуга и, самое главное, формы болезни.
Прием прописанных препаратов и соблюдение рекомендаций доктора позволит забыть о приступах и других проявлениях эпилепсии, а в случае длительной и стойкой ремиссии может быть рассмотрен вариант о прекращении терапии.
Эффективное лечение включает:
- Регулярный прием медикаментозных препаратов, которые направлены на устранение симптомов и причин эпилепсии:
- При генерализованных припадках используются Дифенин, Гексамедин, Карбамазепин, Хлоракон, Фенобарбитал.
- При парциальных приступах: Диазелам, Дифенин, Вальпарин, Суксилеп.
- Корректировка лечения в зависимости от состояния пациента и его реакции на прием медикаментов.
- Консультация и помощь психиатра, если наблюдаются ярко выраженные психические расстройства.
Длительность лечения зависит от многих факторов (реакции организма на прием медикаментов, правильно установленного типа эпилепсии и подобранных препаратов, соблюдения пациентом всех рекомендаций доктора), но, как правило, составляет 1,5-3 года.
При достижении желаемого эффекта нельзя резко отменять прием лекарств, выходить следует медленно, постепенно снижая дозировку.
Особую опасность эпилепсия представляет во время припадка, ведь в этот момент человек может задохнуться, захлебнуться слюной или получить травмы, несовместимые с жизнью, например, во время падения при потери сознания.
Для того чтобы сохранить жизнь человека всем необходимо знать, как оказать помощь эпилептику во время припадка.
Что делать, если рядом находящегося с вами человека (родного или постороннего) постиг эпиприпадок:
- Не стоит бояться – это не заразно, больной не нанесет вам вред, а вот сам пострадать вполне может, поэтому следует постараться максимально помочь ему, сохранив здоровье и жизнь.
- Прежде всего следует вызвать машину скорой помощи, чтобы врачи оценили состояние пациента и оказали ему необходимую помощь, в случае, если он получил травмы при падении или во время судорог. Категорически запрещено давать какого-либо рода лекарства или воду больному во время приступа.
- Если человек потерял сознание и упал, следует осмотреть его на предмет травм.
- Если пациент сомкнул челюсти – не стоит их размыкать – это может привести к травме; если наблюдается обильное слюноотделение, голову стоит повернуть на бок – это поможет предотвратить захлебывание; чтобы предотвратить покусывание губ, щек и зыка, в рот между зубами стоит поместить сложенный в несколько раз носовой платок или салфетку.
- Нужно вытащить язык, ведь его западание может привести к удушению.
- По приезду врачей скорой помощи им стоит максимально подробно рассказать о симптомах, которые наблюдались во время приступа, а также поведать о своих действиях.
Из-за чего бывает эпилепсия?
Итак, как часто бывают приступы эпилепсии у людей? Частота проявления подобного заболевания составляет от восьми до одиннадцати процентов среди всего населения мира, вне зависимости от климатических особенностей. Практически каждый двенадцатый человек испытывает разные микропризнаки. Многие люди, страдающие этой болезнью, полагают, что она является неизлечима, но это не так. Современная медицина научилась бороться с недугом. Сейчас существует множество противоэпилептических препаратов, которые эффективно помогают подавить приступы и значительно уменьшить их.
Варианты возникновения недуга
Часто больные задумываются, из-за чего возникает эпилепсия, ведь это очень опасное заболевание, требующее незамедлительного лечения. Существует три основные группы факторов, которые могут поспособствовать его развитию:1. Идиопатическая – недуг передается наследственным путем, даже через десятки поколений.
Органических повреждений нет, но присутствует специфическая реакция нейронов. Эта форма является непостоянной, зачастую приступы наступают без причины;2. Симптоматическая – всегда имеется причина развития очагов патологического возбуждения. Возникновение эпилепсии может случится после травм, кисты, опухоли, интоксикации.
Эта форма является наиболее непредсказуемой, припадок может развиться от малейшего раздражителя.
3. Криптогенная – в этом случае, от чего возникает эпилепсия сказать невозможно, так как не удается установить причину. Припадки могут возникать из-за незначительного раздражающего фактора, например, от сильной обиды.
Именно перечисленные группы могут объяснить появление симптомов заболевания у пациентов разных возрастов. Чтобы обезопасить себя, необходимо знать, кто больше всего подвержен этому недугу.
Когда возникает болезнь
Припадки часто наблюдаются у новорожденных детей при повышении температуры. Но это не говорит о том, что в дальнейшем человек будет страдать от болезни. Многие не знают от чего бывает эпилепсия и у кого она встречается. Зачастую подобным недугом страдают подростки.
По статистике видно, что практически семьдесят пять процентов заболевших, это пациенты, не достигшие двадцати лет. У людей старше этого возраста, могут возникнуть симптомы эпилепсии из-за различных травм или инсульта.
Также в группу риска попадает население старше шестидесяти лет.
Основные признаки
Как правило, симптоматика индивидуальна в каждом конкретном случае. Она зависит от пораженных зон головного мозга. Симптомы напрямую связаны с функциями, которые выполняют данные отделы. При заболевании могут возникать следующие нарушения:• двигательные расстройства;• нарушается речь;• спад или нарастание мышечного тонуса;
• дисфункция различных психических процессов.
Основной набор признаков зависит от того, какая бывает эпилепсия в конкретном случае. Существует несколько видов болезни.
Джексоновские приступы
В этом случае паталогическое раздражение локализируется в определенной зоне мозга, не затрагивая соседние участки. Именно поэтому симптомы проявляются на определенных группах мышц.
Обычно подобные расстройства длятся недолго, человек находится в полном сознании, но при этом теряет контакт с окружающим миром. Больной не принимает помощь от посторонних, так как не осознает расстройство функций.
Припадок длится несколько минут, затем состояние нормализуется.
Приступ сопровождается судорожными подергиваниями или онемением кистей рук, стоп, голени. Поэтому на вопрос от чего происходит эпилепсия существует несколько ответов. Со временем онемения могут распространиться по всему телу, вызывая судорожный припадок или как его еще называют генерализованный.
Большой приступ состоит из фаз, которые сменяют друг друга:1. Предвестники – перед эпилептическим припадком больного охватывает тревожное состояние, затем постепенно нарастает нервное возбуждение.2. Тонические судороги – они характеризуются резким сокращением мышц, в следствии чего больной теряя равновесие падает.
У человека затрудняется дыхание, синеет лицо. Эта фаза длится около минуты.3. Клонические судороги – когда все телесные мышцы начинают судорожно сокращаться. Пациент синеет, появляется излишнее слюноотделение изо рта, похожие на пену.
Чтобы понять, как часто бывают приступы эпилепсии, рекомендуется пройти обследование у специалиста.
4. Стопор – начинается сильное торможение, мышцы больного полностью расслабляются, наблюдается непроизвольное выделение мочи, кала. Подобный приступ может длится на протяжении получаса.
После отхождения от эпилептического припадка человек будет на протяжении трех дней мучиться слабостью, возможно присутствие головных болей, двигательных нарушений.
Малые приступы
Малые припадки протекают более слабо. Зачастую симптомы выражаются сокращением мимических мышц, резким падением их тонуса или наоборот напряжением.
Тогда больной либо теряет равновесие, резко падая, либо же застывает в одной позе, глаза при этом закатываются. Сознание полностью сохраняется. После приступа он не помнит о произошедшем.
Чаще всего подобные признаки встречаются у детей дошкольного возраста, причины из-за чего бывает эпилепсия обусловлены врожденными или приобретенными факторами.
Эпилептический статус
Это целая серия припадков, которая повторяется друг за другом. Между ними больной отключен от сознания, наблюдается сниженный тонус мышечной массы и полное рефлекторное отсутствие.
Зрачки в это время сужены или расширены, встречаются случаи, когда они разного размера, пульс плохо прощупывается. Подобное состояние требует срочной помощи медиков, так как может произойти отек мозга от нарастающей гипоксии.
Отсутствие врачебного вмешательства может привести к смерте. Все приступы начинаются и заканчиваются спонтанно.
Причины заболевания
Однозначного ответа на вопрос от чего бывает эпилепсия не существует, так как она возникает из-за множества различных поводов. Этот недуг не наследственная болезнь, однако в тех семьях, где кто-то из родственников страдал им, вероятность заболевания значительно возрастает.
По статистике больше сорока процентов больных имеют родственников, страдающих от эпилепсии. Существует несколько видов припадков, которые сопровождаются разной тяжестью и последствиями. Приступ, при образовании которого виновата только одна часть головного мозга называется парциальный. Если же страдает весь мозг, то это генерализованный припадок.
Существуют смешанные приступы, как правило, они начинаются с одной части, постепенно охватывая другую.
Практически в семидесяти процентах случаев, от чего происходит эпилепсия неизвестно.
Но достаточно распространены следующие причины возникновения болезни: инсульт, травма черепа, опухоль или абсцесс мозга, кислородная недостаточность, менингит, вирусные и паразитарные заболевания, наследственные факторы.
Все зависит от возраста, в котором проявляются эпилептические припадки, если они появились до двадцати лет, возможно причина кроется в повреждении мозга при родах.
Способы лечения
Вне зависимости от того, что это заболевание является опасным и серьезным, при своевременной диагностике и с помощью грамотного лечения в половине случаев эпилепсия излечима. Также современная медицина научилась добиваться ремиссии у восьмидесяти процентов больных.
Если медики выяснили из-за чего возникает эпилепсия в конкретном случае, и назначили правильное лечение, то у двух третей пациентов припадки либо прекращаются вообще, либо затухают на несколько лет. Лечится подобное заболевание в зависимости от его формы, основных симптомов и возраста больного.
Существует два основных типа медицинской помощи:• хирургический;
• консервативный.
Однако чаще используется именно второй, так как прием противоэпилептических медикаментов является эффективным, он помогает добиться стойкого положительного прогресса. Препаратное лечение делится на несколько этапов:1.
Дифференциальное диагностирование – необходимо для того, чтобы определить, какая бывает эпилепсия и правильно подобрать медикаменты;2.
Установление причин – при самой частой форме заболевания, то есть симптоматической, необходимо тщательно обследовать мозг пациента на наличие дефектов;
3. Купирование эпилептического статуса – оказание первой помощи, назначение противосудорожных препаратов.
От больного требуется четкое выполнение всех правил, а именно, принимать препараты в точное время, избегать факторы риска, которые способствуют появлению припадков.
К хирургическому способу лечения медики прибегают, когда наблюдается симптоматическая эпилепсия, то есть основная причина вызвана различными заболеваниями мозга. Подобное заболевание излечимо, если при выявлении симптомов сразу обратиться к врачу. Ведь очень важно от чего возникает эпилепсия, так как лечение назначается, руководствуясь причинами.
Автор (Медицинский журналист) – Капылов Сергей
Специальность: Невролог, Эпилептолог, Врач функциональной диагностики Стаж 15 лет / Врач первой категории.
Из-за чего бывает эпилепсия?Ссылка на основную публикацию
Что делать при приступе эпилепсии и как его предотвратить
Еще с древних времен была известна «падучая болезнь». От нее страдали как бедные люди, так и представители знати. Но раньше медики не знали, как избавиться от этого заболевания и придавали ему и его симптомам магическое значение.
В настоящее время разработано много способов, с помощью которых человек с эпилепсией может чувствовать себя полноценным членом общества.
О том, что такое приступ эпилепсии, какими он характеризуется симптомами и почему возникает, как проводится диагностика и как от недуга избавиться – расскажем далее.
Что называется эпилепсией
Этим термином называется хроническая болезнь, локализованная в нервной системе. При ней поражается мозг, и у человека возникает патологическая предрасположенность к судорожным приступам с потерей сознания. Медики отмечают, что первые признаки эпилепсии обычно возникают у пациентов в детском возрасте, а также у подростков.
Эпилепсия – это результат гиперсинхронного разряда, образованного в группе нейронов головного мозга. В пораженном участке возникает повышенная судорожная готовность из-за особенностей обменных процессов. Специфичность ее в том, что это не основная причина появления данного недуга.
Также приступ эпилепсии возникает из-за:
- частого получения человеком травм головы;
- появления новообразований и структурных изменений в мозге;
- возникновения пренатальных осложнений, которые могут угрожать здоровью будущего малыша;
- плохой наследственности.
Медики разделяют эпилепсию на:
- Первичную. Еще ее называют самостоятельной, идиопатической, криптогенной.
- Вторичную или симптоматическую. Такая форма болезни свидетельствует о том, что в голове имеются другие врожденные или приобретенные патологии.
Болезнь сопровождается разными симптомами, зависящими от причины, которая вызвала эпилептические приступы.
Припадки и дети
Анатомия детей такова, что они очень остро реагируют на изменения во внешней и внутренней среде. Благодаря этому, даже обычное повышение температуры может спровоцировать развитие у них эпилепсии.
Медиками отмечено, что дети в 3 раза чаще страдают от приступов по сравнению со взрослыми. Это происходит из-за перенесенных пренатальных и перинатальных травм и их последствий.
К ним следует отнести:
- травму головы, полученную младенцем при родах;
- развитие гипоксии мозга;
- проявление во время беременности инфекционных болезней: развитие токсоплазмоза, цитомегалии, краснухи. Инфекция может передаться малышу от матери.
Помните, что если у ребенка впервые возник приступ эпилепсии, то очень высокий шанс его повторного появления. Поэтому родителям новорожденного при возникновении у него первого приступа следует незамедлительно обратиться к специалисту за неотложной помощью. Если лечение проведено не будет, то это приведет к появлению повторных припадков, обострению возникших симптомов и даже к смерти малыша.
Родителям также следует помнить о том, что частые судороги у новорожденных детей различной степени могут провоцировать развитие эпилепсии.
Часто родители задают врачу вопрос о том, как проявляется эпилепсия у маленьких детей? В целом, первые признаки эпилепсии у детей следующие:
- ребенок теряет сознание;
- у него возникают конвульсии по всему телу;
- он может непроизвольно начать мочиться или опорожнять кишечник;
- у малыша перенапрягаются все мышцы, ноги могут резко выпрямляться, а руки сгибаться;
- он начинает хаотично двигать всеми частями тела: дергать руками и ногами, морщить губы, закатывать глаза.
Помимо появления у ребенка судорожного синдрома, его также могут беспокоить абсансы, атонические приступы, детские спазмы и ювенильные миоклонические припадки.
Рассмотрим данные синдромы более подробно.
При появлении абсансов ни взрослый человек, ни ребенок не теряют равновесия, у них нет конвульсий. При данном синдроме пациент может лишь менять резко свое поведение: замирать на некоторое время, взгляд становится отрешенным, реакции на воздействие нет. Длится такая стадия от 2 до 30 секунд.
Абсансная эпилепсия часто появляется у маленьких девочек после 6 — 7 лет. Когда организм ребенка растет, то приступы возникают реже и перетекают в другой тип недуга.
Для атонического приступа характерна потеря равновесия и расслабление всего тела. Пациент чувствует себя вялым, сонливым. Излишняя активность приводит к его падению и ушибу головы. Часто пациенты симптомы атонического синдрома путают с обычным обморочным состоянием.
Развитие детского инфантильного спазма характеризуется следующими признаками: малыш кладет руки на грудь, наклоняет голову и все тело вперед, резко выпрямляет нижние конечности. Такие спазмы появляются у детей младше 3 лет преимущественно в первой половине дня, после того, как малыш проснулся.
Развитие ювенильных миоклонических приступов характерно для подростков в возрасте от 13 до 15 лет. При них у пациента возникают непроизвольные подергивания нижних и верхних конечностей, особенно это происходит за 1 час до пробуждения.
Взрослые люди
Приступы часто возникают у лиц старше 20 лет и протекают они в симптоматической форме.
Почему у взрослых появляются эпилептические приступы? Причин бывает несколько:
- частые травмы головы;
- появление в данной области новообразований, аневризмов;
- возникновение инсульта, абсцессов мозга;
- распространение в организме таких заболеваний как менингит, энцефалит, воспалительный гранулематоз. Для диагностики пациенту проводится энцефалограмма или ЭЭГ.
Психосоматическая болезнь выражается у человека различными припадками, которые зависят от места поражения:
- Если болезнь располагается в лобной, теменной, височной, затылочной части, то приступы носят название фокальные, парциальные.
- Если нарушена биоэлектрическая активность мозга, то это говорит о развитии генерализованных приступов эпилепсии: абсансов, тонико-клонических, миоклонических, клонических, тонических, атонических.
Часто пациентов мучают обширные эпилептические приступы. Они возникают очень быстро. При приступах эпилепсии у больного появляются следующие симптомы:
- Резко появляются необычные ощущения и эмоциональная неустойчивость. Врачи отмечают, что это говорит о начале приступа.
Эпилепсия: причины, симптомы, диагностика и лечение
Сегодня, довольно большое количество людей глубоко заблуждается, когда считают что такой диагноз как эпилепсия не лечится и те, кто им болен — обречен на вечные страдания до конца своих дней. На самом же деле, эпилепсия не является смертельным приговором и достаточно хорошо поддается лечению вплоть до достижения стадии ремиссии.
Самое главное — это своевременная диагностика и обращение к высококвалифицированным врачам специалистам, отказ от вредных привычек (особенно от спиртных напитков и сигарет), вовремя признать все назначенные медикаментозные препараты доктором и здоровый образ жизни (правильно питание, исключение недосыпов и стрессовых ситуаций).
Примечательно, но сам по себе приступ эпилепсии может проявить себя как в острой форме всего лишь один раз и перейти в длительную стадию ремиссии, так и наоборот, скрытая эпилепсия может стать предвестником, а затем и постоянным спутником в течении всей жизни.
Что из себя представляет диагноз эпилепсия?
Итак, эпилепсия или как ее еще называют падучая болезнь – это практически самая распространенная болезнь нервной системы двадцать первого века. Как правило, она выражается в регулярных и безосновательных приступах и не правильной работы двигательных, психический, осязательных функций, которые происходят из-за большого количества нейронных разрядов в головном мозге (а если быть точнее — в сером веществе). Внешним проявлением этого диагноза, считается внезапно возникшие конвульсии, которые парализую не только руки и мышцы лица, но и все тело.
На сегодняшний день, в силу своих особенностей, падучая болезнь часто наблюдается не только у пожилых людей, но и подростков в возрасте от 7 -9 лет.
Интересны факт: Эпилептические приступы могут встречать не только у людей, но и многих животных (например у мышей, собак, кошек и другим млекопитающих).
Эпилепсия: кассификация приступов
Сегодня, в современной мировой медицине принято выделять две основных группы приступов вызвано эпилепсией. Обычно, каждая из них определяется первоначальным источником, который чаще всего начинает локализоваться в участках того или иного отдела мозга, тем самым вызывая эпилептический разряд.
В том случае, если приступ возник в некоторых областях коры головного мозга, то его принято называть либо парциальным, либо фокальным приступом.
После чего, эпилептические разряд распространяются не на отдельные участки коры, но и практически на все серое вещество в целом.
Так же эпилептические приступы, могут быть охарактеризованы и одновременной активности разряда сразу в обоих полушариях коры мозга и носят название генерализованный приступ.
Если очаг основной активности приходится на лобные и височные доли или в редких случаях в и затылочных областях — его принято именовать как парциальный эпилептический приступ. Те виды приступов, которые медики не в состоянии логически отнести ни к одной из обеих групп, называются неклассифицируемыми.
К различным генерализованным видам эпилептических припадков относятся:
- Генерализированные тонико-клонические приступ. Чаще всего проявляются при обострении приступа во всей коре головного мозга и могут выражать себя в виде дискомфортного состояния, легкой формой недомогания или наоборот, усталость и дискомфорт длящийся часами. Как правило, в период обострения этой фазы — можно услышать громкий и очень пронзительный крик больного + неестественное прикус языка, увеличение частоты сердечных сокращений, повышенное артериальное давление.
- Абсансный. Проявляют свою симптоматику только в младшем возрасте или раннем юношестве. Обычно, в момент эпилептического приступа у ребенка резко замирает взгляд и устремлен в одну точку, при этом его веки начинают судорожно дрожать. Затем, чаще всего случается внезапное глотание и запрокидывание головы, опущение головы к грудному отделу и проявления вегетативного характера. Продолжительность данных приступов протекает не больше 30-45 секунд.
- Миоклонические приступы. Возникают достаточно внезапно для самого человека, но имеют очень которую продолжительность. Данный приступ внешне проявляет себя в непроизвольном флексорном сокращении, которое часто затрагивает не только голову, руки и ноги, но и полностью все тело.
- Атонические и тонические приступы. Пожалуй, до сих пор считают самым редкими типами данного заболевания и составляя всего 1,5% от общего количества эпилептических приступов. В своей основе, они диагностируются при самых сложных формах эпилепсии.
Причины возникновения эпилепсии
По словам специалистов, данная болезнь имеет достаточно большой круг причин, которые могут повлиять не только на возникновение, но и на ее дальнейшее развитие. Существуют и отдельные случаи, когда с точной уверенностью определенной причинно-следственную связь приступов иногда просто невозможно.
К двум главным группа риска, врачи относят:
- предрасположенность к данному диагнозу по кровной линии (т.е. наследственная причина). Данная особенность уже закладывается внутриутробно и плотно закодирована в генах, передаваясь из поколения в поколение;
- предрасположенность, которая была приобретена вследствие ряда определенных причин или патологических заболеваниях коры головного мозга.
Доказан и тот факт, что признаки эпилепсии у взрослых мужчин и у женщин могут возникнуть и вследствие перенесенной:
- Черепно-мозговые травмы;
- Обостренный или плохо вылеченный менингит, энцефалит;
- Серьезное нарушение кровообращения в мозге человека (особенно если произошло прямое кровоизлияние);
- Воспалительные процессы в головном мозге (т. образование и стремительное развитие опухоли);
- Из-за частого и чрезмерного употребления наркотиков или спиртных напитков;
- Наличие в левом, правом или сразу в обоих полушариях головного мозга кист, спаек, аневризмов и т.д
Практически все вышеперечисленные факторы риска, в большинстве своем, так или иначе приводят к возникновению определённой категории нейронов, состоящих из низких возбудительных порогов.
Именно эта категория нейронных клеток и дает благотворную почву для возникновения эпилептического очага. Далее в нем зарождается нервный импульс, который заражает рядом находящиеся клетки, успевая охватить и новые здоровые нейроны соединения.
Кстати, отсюда и появляться резкие судороги или иначе говоря эпилептические припадки.
Какие симптомы прямо указывают на эпилепсию ?
Примечательно, но ярким проявлением эпилептического припадка может быть не только генерализованные судороги, но еле заметные изменения внутреннего состояния человека, имеющий данный диагноз.
К основным симптомам эпилепсии у взрослых относят:
Приступы в виде очага. Чаще всего, медицинская практика связывает их возникновение с большой передачей электрического разряда в одном из участков коры головного мозга.
Иногда можно диагностировать и генерализированные приступы, при которых активный разряд вовлекает сразу левый и правый полушария мозга. При данных приступах, обычно наблюдаются судороги или резкое онемение в области рук, ног, мышц лица и др.
Чаще всего — человек остается в сознании и отчетливо помнит свои ощущения. Продолжительность очагового приступа длится не более 40 секунд.
Генерализованные приступы:
Эпилепсия: первая помощь
В том случае, если вы стали невольным свидетелем эпилептического приступа своего родственника, хорошего знакомого или просто постороннего человека со стороны, вам необходимо выполнить следующие действия:
Отбросьте панику в сторону и придите в себя, т.к вы не должны забывать о том, что сейчас жизнь другого человека полностью принадлежит вам и только вы можете ему помочь. Незамедлительно позвоните в скорую помощь.
Пока длиться припадок — обязательно находиться рядом с эпилептиком и ни в коем случае не покидает его. После того, как все закончиться, окажите ему моральную поддержку и по возможности успокойте человека. Ваша речь не должна быть грубой и выглядеть как быстрый набор фраз.
Лечение при эпилепсии
Если верить результатам современной медикаментозной терапии, то она как никто другой — является главным и основным способом борьбы против падучей болезни. Результативность лекарственной терапии — составляет до 69%, что позволяет значительно понизить порог возникновения эпилептических приступов, а также их дальнейшее распространение.
Кроме того, в двадцать первом веке широкое применение (при ликвидации эпилепсии) нашла себя и хирургическая методика. Разумеется, вмешательство при помощи операции чаще всего применяется только в тех случаях, когда медикаменты уже бессильны.
По словам высококвалифицированных неврологов и психиатров, успешно себя проявили и еще несколько методов лечения падучей болезни, а именно:
Диета под названием Кетоген. Сегодня, это один эффективных методов, позволяющий в разы уменьшить эпилептические приступы. Данная диета назначается исключительно при острых формах эпилепсии и в тех случаях, когда лекарственных препараты уже бессильны.
К альтернативным способам лечения эпилепсии можно отнести как стимуляция гуляющего нерва, так и множественная субпиальная транссекция.
Последний создан с целью контроля или ликвидации очага приступов в области головного мозга, который безопасно удалить уже нельзя.
Именно поэтому, хирург делает небольшие надрезы на ткани мозга, при этом совершенно не нарушая его правильную активность.
Резекция височной доли и удаление патологического очага в мозге. К этим двум методам хирурги специалисты прибегают в случае, если в мозге пациента был обнаружен активный воспалительный очаг. Именно из-за этого очага и случаются регулярные судороги (к ним относятся: опухоли, кисты, сосудистые мальформации и т.д).
Каллозотомия и экстратемпоральная кортикальная резекция. Оба метода тоже являются оперативным хирургическим вмешательством, задачей которой является быстро рассечение мозолистого тела или одного из полушарий мозга. Но на сегодняшний день, последни два способа уже успели утратить свою актуальность, уступая место современным методы лечения.
Диагностика эпилепсии
Самые популярные и эффективные способы диагностики эпилепсии:
- ЭЭГ (электроэнцефалография);
- КТ и МРТ головного мозга;
- Анамнез заболевания или расспрос пациента врачом;
- Анализы крови;
- Нейропсихологическое тестирование;
Какой врач лечит эпилепсию?
Если человек имеет признаки какого либо психического заболевания, то это подвластно дальнейшему наблюдению и лечению только врачу психиатру. Но если никаких признаков после тщательного обследования отклонений замечено не было, лечение должен проводить только невролог.
Прогноз
В завершении, правильно будет сказать о том, что прогноз данного заболевания во многом зависит от возраста, в котором он начинается. При дебюте заболевания у взрослых прогноз куда более утешительный, чем при возникновении падучей болезни с раннего возраста.
Исключение составляют больные, перенесшие тяжелый менингит или тяжелую черепно-мозговую травму. У таких больных даже в случаях позднего начала эпилепсии прогноз неутешительный. В детском возрасте эпилептический процесс поражает хрупкий, еще не достигший своего полного развития мозг.
К сожалению, данное обстоятельство прямо оказывает влияние на формировании характера, а так же и интеллекта ребенка. К моменту возникновения эпилепсии у взрослых характер и интеллект уже сформированы, и эпилептический процесс влияет меньше, чем на детей.
Причины, симптомы и лечение эпилепсии
Эпилепсия – это состояние, связанное с чрезмерной мозговой электрической активностью, в разных его отделах, проявляется приступами, а также в клинической картине могут наблюдаться психиатрические расстройства.
Существует широкая классификация приступов при эпилепсии, важно отметить, что они могут сопровождаться судорогами, но также эпиприступ может проходит и без судорог.
Классический вариант эпилепсии, который, наверняка всем приходит в голову при слове «эпилепсия», сопровождается судорогами по всему телу, потерей сознания, слюноотделением, и длиться пару минут (тонико-клонический припадок).
У детей эпилептические приступы могут манифестироваться в связи с высокой температурой, так называемые фибрильные судороги, это не означает, что у ребенка эпилепсия, но обратиться за консультацией к специалисту-невропатологу – обязательно.
Эпилепсия, которая сопровождается без потери сознания и судорог (парциальные приступы), имеет приблизительно следующую картину: человек словно замирает, его взгляд может быть сосредоточен в одну точку, физическая активность может полностью прекратиться или перейти на автономный уровень, изменения в речи (её ускорение, крики); после приступа человек как правило, не помнит, что с ним произошло, схожая картинка наблюдается и у детей. с разной клинической картиной, проявлениями. Родителям рекомендовано внимательно наблюдаться з ребенком, при проявлениях схожих симптомом обратиться за консультацией к невропатологу и психиатру. Эпилепсия часто сопровождается другим недугом, который нужно исправлять. Лечение геморроя – очень сложная проблема, требующая своевременного решения.
Почему появляется судорожный припадок?
На сегодня ученные выяснили, что приступ эпилепсии возникает как следствие аномального, одновременного, сильного возбуждения нейронов в элиптогенном очаге (отдельная область коры ГМ).
Такие процессы, обусловлены искажением баланса между возбуждением и торможением в отдельных областях коры головного мозга. Нейроны преобразовывают возбуждение, что воспринимают органы чувств, в электрические импульсы.
Эти импульсы настолько сильны для организма, что приступ можно сравнивать с молниями во время грозы.
Причины появления элиптогенных очагов
- физические повреждения головы (сотрясения мозга, различные травмы головы)
- нарушения кровообращения в мозгу (напр. инсульт)
- инфекционные болезни оболочек мозга (напр. менингит)
- хронические заболевания неравной системы, такие как: рассеянный склероз
- наркотическая зависимость
- алкогольная зависимость
- наследственность
- патология развития плода
- опухоль ГМ
- паразитарные болезни ГМ
- нарушения обмена веществ
У большинства людей, которые страдают эпилепсией, впервые приступ случается в детском возрасте (до 18 лет), реже – после.
Истерический припадок нельзя смешивать с эпилептическим приступом. В первом случае, припадок наступает как следствие ярко выраженных эмоциональных реакций, чаще при близких людях или других особах. Испуг, огорчение, обида – это частые причины, которые провоцируют истерический припадок.
Во время истерического припадка, человек не будет наносить себе сильные повреждения, и будет осознавать себя. Длительность припадка истерики в среднем около 20 минут, редко – может продолжаться несколько часов. А при эпилептическом приступе – 1-2 минуты.
При нормализации состояния не возникают ощущения оглушения и сонливости, которые свойственны при эпилептическом припадке.
Проявления эпилептического приступа
Приступы эпилепсии у детей и взрослых бывают разной степени выраженности от лёгкой до более тяжелой.
Иногда человек и окружающие его люди даже не замечают наступление приступа эпилепсии, если он лёгкой формы.
Подобный приступ может сопровождаться потерей связи с окружающим миром на пару минут, кажется, что человек просто задумался о чем-то, могут возникать небольшие подергивания век на лице.
Симптомы эпилепсии
Перед появлением приступа, у человека часто наступает необычное состояние, его называют – аурой, она может сопровождаться легким головокружением, также возможны зрительные и слуховые галлюцинации. Элиптогенный очаг определяет какими будут проявления этой ауры. Они могут быть очень разнообразными: высокая температура, необъяснимое беспокойство, головокружение (лат. Vertigo), ощущения дежа вю – «уже́ ви́денного» (фр. – deja vu), либо противоположное ему ощущения – жаме вю – (фр. jamais vu), «никогда не виденного», при котором человеку кажется незнакомым ранее знакомые предметы или места, и т.д.
Важной особенностью проявления приступа, является то, что человек находиться без осознания, не ощущает боли. Длительность приступа не продолжительная – всего пару минут, а после него, у человека возникает ощущение сонливости и оглушения.
Эпилептический статус
Серия судорожных припадков – очень опасное явление, которое называют эпилептический статус. Эпилептический статус является смертельно опаснымявлением, из-за остановки дыхания и удушья, которое может произойти во время серии приступов. Больной нуждается в скорой помощи медиков, так как эпилептический статус – основная причина смерти лиц с эпилепсией.
Комбинированные нарушения
Эпилепсия встречается как вторичное заболевание, при нарушениях в развитии у детей, повреждении центральной нервной системы, и при патологических привязанностях у взрослых:
- аутистический спектр (РАС). Намного чаще эпилепсия наблюдается у лиц с аутизмом, нежели у людей без него. Судорожные припадки чаще возникают у лиц, вербальные навыки которых менее развиты. Исследования показали, 15%-30% больных с аутизмом, болеют также и эпилепсией. Около 5% пациентов, которые в раннем детстве заболели эпилепсией, также возникли и аутистические проявления.
- умственная осталось (УО). Эпилепсия иногда встречается при выраженной форме умственной отсталости.
- детский церебральный паралич (ДЦП). Очень большой риск возникновения приступов эпилепсии у детей с детским церебральным параличом (от 15%-90%). Больше всего эпилепсией страдают дети со спастическими формами паралича (32% – 65%).
- Алкоголизм – эпилептические приступы возникают на фоне алкогольной интоксикации нервной системы, особенно часто если человек потреблял суррогаты алкоголя и денатурат. Они происходят сначала во время потребления большого количества спиртного, а потом возникают и в трезвом состоянии.
- Наркомания эпилептические припадки возникают на фоне наркотической интоксикации нервной системы.
Факторы и причины, которые могут провоцировать приступ эпилепсии у взрослых и детей:
- Сильный стресс
- Сильное и длительное недосыпание
- Яркие световые вспышки
- Соматические заболевания
- Открытый огонь
- Лихорадка
- Голодание либо переедание
- Наркотики, алкоголь, никотин
- Кофеин
- Лекарства
- Пищевые добавки и отдельные ингредиенты
Диагностика и лечение эпилепсии
Эпилепсией болеют около 65 миллионов людей по всему миру. Эта болезнь начинает развиваться чаще в детском и пожилом возрасте, мужчины болеют эпилепсией чаще чем женщины. Полностью излечиться от эпилепсии невозможно, но контролировать ее течение с помощью лекарств и разных методик – можно.
Установлением диагноза эпилепсии занимается врач невролог, но желательно проконсультироваться еще с врачом эпилептологом.
Невролог при диагностики эпилепсии применяет разные методы: анализ неврологических и психических симптомов, анамнез судорожных припадков, а также аппаратные и лабораторные исследования:
- Компьютерная и магнитно-резонансная томография
- Ангиография
- Электроэнцефалография
- Нейрорадиалогическая диагностика
- Анализ крови
Лечение эпилепсии медикаментами успешно в 70% случаев, и позволяет полностью исключить приступы. Существует 2 способа лечения эпилепсии: медикаментозное и хирургическое. Также существуют дополнительные, сопровождающие методы терапии такие как лечебная физкультура, психологическая коррекция личности, биоакустическая коррекция головного мозга и другие методы.
Хирургическое вмешательство применяют, если медикаментозное лечение эпилепсии безуспешно для пациента, и в случае, когда он страдает очаговой эпилепсией. Когда эпилепсия вызвана опухолями в головном мозгу, аневризмой, а также другими аномальными изменениями структуры головного мозга.
Лечебная физкультура
У людей с эпилепсией процессы возбуждения и торможения в коре головного мозга, плохо сбалансированы, а методы лечебной физкультуры стимулируют их нормализацию. Специальные ритмичные движения и комплекс дыхательных упражнений оказывают позитивное воздействие на нервные клетки, гармонизируют психическое состояние, являются методом профилактики стресса и заболеваний.
Профилактика появления эпилепсии
Профилактика появления эпилепсии предполагает предотвращение различных травм головы, интоксикации организма наркотиками, никотином, алкоголем, другими вредными веществами, инфекционных заболеваний. Также не рекомендуются браки между двумя людьми больными эпилепсией.
Рекомендуется избегать плохо вентилируемые, душные помещения, ситуации в которых может затрудняться дыхание, нельзя переохлаждаться. Своевременное предотвращение лихорадки путем снижения температуры у детей, так как она может спровоцировать появление эпилепсии.
Ведение здорового образа жизни, избегание стрессов, повышение иммунитета, могут препятствовать возникновению заболевания. Рекомендуется дозированные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, здоровый сон.
Comments
(0 Comments)