Полиневрит и его виды: алкогольный, хронический, инфекционный

Множественное поражение затрагивает миелиновую оболочку нерва и сам нерв (т. н. цилиндр).

При такого рода нарушениях проведение нервного импульса по стволу нерва невозможно.

Поэтому болезнь сопровождается возникновением:

• параличей;
• парезов;
• вазомоторных нарушений (сосудистые патологии);
• трофических нарушений (перебои в питании нервов).

Причины и факторы риска

Распространёнными причинами, вызывающими полиневрит, являются:

• инфекции (вирусы или бактерии, грипп, ангина, дифтерия, тиф, малярия);
• токсины;
• нарушение обмена веществ;
• аллергены (аллергические реакции);
• травмы, опухоли, чрезмерное напряжение мышц (удар, падение, сдавливание нерва);
• электрическое или радиационное поражение.

• ядов (мышьяк, свинец);
• различных растворителей;
• лекарственных препаратов с подобного рода побочными действиями;
• алкоголя (возникает так называемый алкогольный полиневрит).

Факторами риска, провоцирующие появление полиневрита становятся следующие заболевания:

• сахарный диабет;
• дефицит витаминов (B1, B6, B12);
• болезни крови;
• рассеянный склероз;
• гипертоническая болезнь;
• узость костных каналов, через которые проходят нервы;
• работа на холоде с вибрирующими инструментами.

Классификация нарушения

Полиневрит имеет разные симптомы в зависимости от зоны поражения. При этом есть вероятность поражения:

• спинномозговых корешков;
• спинного мозга;
• головного мозга.

По этиологической классификации различают следующие полиневриты:

Инфекционный (на фоне гриппа, ангины). Общее недомогание, повышение температуры, изменение анализа крови.

Дифтерийный (на фоне дифтерии при запоздалом введении сыворотки). Развивается на 2-3 неделю заболевания, при токсической форме заболевания – на 5-6 день. Проявляется в виде паралича мягкого нёба, изменения голоса (гнусавый), попадания пищи «не в то горло», онемения дыхательных мышц.

Алкогольный (у лиц, злоупотребляющих алкоголем). Происходит нарушение обменных процессов. Изменения затрагивают не только периферические нервы, но также головной и спинной мозг. Развитие заболевания плавное. Наблюдаются сосудистые и трофические

нарушения. Потливость рук. Отёк стоп и кистей.

Мышьяковистый (на фоне интоксикации ядами). Проявляется рвотой, поносом, болями в желудке. Развиваются параличи конечностей.

Диабетический (на фоне сахарного диабета). Распространённый тип полиневрита, принимающий эпидемиологический характер. Пациенты жалуются на неприятные ощущения в руках и ногах, икрах. Боли усиливаются в состоянии покоя. Изменение текстуры и цвета кожи (тёмно-фиолетовый цвет, шелушение).

Профессиональный (работа на холоде с вибрирующими инструментами). Характеризуется возникновением боли в кистях рук, а также жжения, покалывания, похолодания, повышенной потливости. Отмечается побледнение кончиков пальцев. Усиление болей ночью, ослабление – при движении.

У беременных (во время вынашивания и после рождения плода). Изначально считалось, что полиневрит в этом случае возникал из-за токсикоза. Сейчас принято думать, что причина этого заболевания кроется в чужеродных белках, которые поступают от плода и плаценты.

Клиника заболевания

При полиневрите наблюдаются следующие симптомы симметрического характера:

• невралгия (сильные ноющие или стреляющие болевые ощущения вдоль всего поражённого нерва);

  

• парестезия (покалывание, онемение, мурашки, похолодание в конечностях);
• побледнение или покраснение кожи по ходу иннервации больного нерва, изменение цвета кожи;
• слабость;
• атрофия и уменьшение мышц;
• болезненное перенесение касаний, холода, тепла;
• снижение чувствительности конечностей.

В зависимости от участка поражения нервной системы различаются следующие нарушения чувствительности:

• обонятельный нерв (обонятельные галлюцинации);
• зрительный и глазодвигательный нервы (снижение остроты зрения, ограничение подвижности глаза);
• лицевой нерв (параличи, сильные боли, нарушение движения лица, гиперакузия, вкусовые расстройства);
• слуховой нерв (снижение слуха, звон в ушах);
• блуждающий нерв (нарушение речи, глотания, поражение сердечно-сосудистой системы, отёк лёгких, спазмы пищеварительных мышц);
• диафрагмальный нерв (боли в подреберье, иррадиирущие в шею, плечо, одышка, икота);

Заболевание сопровождается нарушением движения и параличами, т. к. повреждение структуры нерва приводит к нарушению иннервации мышечной ткани.

Первичный осмотр и постановка диагноза

Именно вакцинации и перенесённые инфекционные болезни могут спровоцировать аутоиммунную реакцию по разрушению миелиновой оболочки нервов и дегенерации аксонов.

Специалист внимательно наблюдает и изучает симптоматику проявления полиневрита. Симметричное проявление расстройства указывает на полиневрит.

Ключевые признаки, которые помогают определить заболевание при осмотре:

• параличи и парезы конечностей;
• боли в нервах и мышцах при пальпации;
• нарушение чувствительности (т. н. «чулки» и «перчатки»);
• потливость рук и ног;
• нарушение трофики кожи.

Врачи прибегают к следующим процедурам для постановки диагноза:

Терапия заболевания

• противовоспалительные;
• обезболивающие;
• антибиотики;
• витамины группы B.

К болеутоляющим относят:

• Диклофенак (3 мл внутримышечно);
• Реопирин (5 мл внутримышечно);
• Анальгин + Димедрол (2 мл + 1 мл внутримышечно).

В случае с инфекцией и вирусами применяются антибиотики и противовирусные препараты:

• Ацикловир;

  

• Интерферон;
• Герпевир;
• Неовир;
• Циклоферон.

Для стабилизации запасов витаминов группы B, врачи назначают:

• Ангиовит;
• Бивеплекс;
• Витагамма.

Для снятия порезов применяются:

• Прозерин (подкожно);
• Осказол.

Кроме фармакологических мер специалисты используют:

• иглоукалывание;
• лазеротерапию;
• массаж;
• оксигенотерапию;
• магнитотерапию.

В зависимости от разновидности полиневрита назначаются свои виды терапевтических процедур:

Инфекционный. Проводится снятие симптоматики – понижение температуры больного. Для этого его растирают спиртом и прикладывают к пораженным конечностям и сгибам мешочки со льдом, холодные полотенца (холодные компрессы).

Дифтерийный. Показана стимуляция работы дыхательной системы, тканевого дыхания и сердечной мышцы.

Алкогольный. Витаминотерапия, назначение гепатопротекторов и препаратов, улучшающих тканевое дыхание.

Диабетический. Строгое соблюдение предписанной диеты, покой и отсутствие стрессовых ситуаций. Назначаются микроциркулянты.

Мышьяковый и свинцовый. Обильное питье, потогонные вещества, прием витаминов группы B, солевые растворы внутримышечно и внутривенно.

Опасность заболевания заключается в том, что воспалительный процесс может распространиться за пределы периферической нервной системы. В случаях осложнений поражается центральная нервная система, затрагиваются отделы головного мозга.

Полиневрит (особенно на фоне алкогольной интоксикации) может спровоцировать геморрагический инсульт и заболевания печени.

Атрофия мышечной ткани, вызванная полиневритом, приводит к отмиранию мышечных волокон и замене их соединительной тканью – происходит образование т. н. контрактур.

Береги себя!

Профилактическая терапия включает в себя следующие возможности:

• приём биологически активных добавок (Кордицепс, Плацентоль, Риолан, Лецитин);
• приём витаминов группы B;
• профилактика вирусных заболеваний;
• поддержание диеты;
• умеренная физическая нагрузка и закаливание;
• избегание стрессов.

К рекомендуемым добавкам специалисты относят Кордицепс – природный антибиотик, снимающий воспаление и предотвращающий попадание в организм инфекции, укрепляет иммунитет.

Плацентоль (препарат на основе плаценты) содержит 20 аминокислот, укрепляет иммунитет, богат витаминами группы A, B, C, D, минералами. Риолан оказывает восстановительный эффект. Лецитин благотворно влияет на заживление миелиновой оболочки нервов, питает ткани мозга.

Витамины группы B (B1, B6, B12) укрепят волокна нервной ткани.

Читайте ещё

Полиневрит алкогольный, нижних конечностей: причины, симптомы, диагностика и лечение

Полиневрит – поражение структуры множественных нервных волокон может развиться в любом возрасте.

В редких случаях заболевание возникает и развивается как самостоятельный недуг, но чаще всего является вторичным осложнением токсических отравлений, травм, диабета, алкогольной зависимости.

Первыми возможными признаками полиневрита считается появление чувства онемения и «бегающих» мурашек в конечностях, регистрируемые в течение нескольких недель, в дальнейшем отмечается снижение физиологического тонуса мышц, недостаточность сухожильных рефлексов.

Виды и особенности полиневритов

Лечение заболевания зависит от влияния первичной причины, поэтому при диагностике необходимо выявить этот провоцирующий фактор.

Полиневрит, прежде всего, обхватывает нервные отделы конечностей, поэтому и симптомы заболевания связаны именно с этой областью человеческого тела.
Полиневрит конечностей обычно начинается с ощущения снижения температуры в области стоп и кистях, позднее присоединяется нарушение чувствительности.

Происходящие патологические реакции в нервах характеризуются наличием дистрофических изменений, их воспаление при данном заболевании не типично.

Протекание полиневрита и его прогноз зависят от причины заболевания, поэтому лечащему врачу перед лечением необходимо определить этиологию недуга.

Алкогольный полиневрит

Характеризуется одновременным появлением чувствительных и двигательных выраженных нарушений. Для этого вида заболевания характерным определяющим симптомом считается присутствие психических нарушений, к самым явным из которых относится патологическое запоминание – больной не помнит произошедшие события, может искажать события и факты.

Провалы в памяти пациент заполняет вымыслом, который подчас имеет явно фантастический сюжет.К этому добавляется полиневрит нижних конечностей. Ноги или руки приобретают синюшный оттенок, теряют чувствительность и подвижность.

Полиневрит почек

Развивается при тяжелых гломерулонефритах и пиелонефритах. Заболевание связано с нарушением клубочковой фильтрации. Появляются отеки на нижних конечностях, ослабление рук и ног.

Острый полиневрит

Обычно развивается во время или после недугов с вирусной природой происхождения. После устранения основной причины появляется субфебрильная температура, «ломота» в конечностях, сильные, жгучие боли по ходу нервов. Все симптомы нарастают за считанные часы или дни.

Диабетический полиневрит

Развивается у больных с сахарным диабетом. В ряде случаев заметные для больного нарушения в конечностях регистрируются раньше, чем симптомы основного недуга.

При успешном лечении основного заболевания симптомы полиневрита могут сохраняться длительное время, выражаясь затруднениями в ходьбе, невозможностью совершать точные манипуляции пальцами, атрофиями мышц и парезами.

Как уже говорилось, причиной полиневрита могут быть различные заболевания. Так ВСД на фоне шейного остеохондроза может приводить к проявлению симптоматики полиневрита. Про это можно прочитать в данной статье.

Симптомы и проявления гидроцефалии или водянки головного мозга достаточно обширны и разнообразны. Подробнее о заболевании.

Хронический полиневрит

Постепенно развивается при постоянном воздействии провоцирующего болезнь фактора. Медленно нарастает выраженная слабость и атрофия в мышцах, находящихся в нижних и в верхних конечностях, затем возникают признаки изменений функций головного и спинного мозга, могут регистрироваться расстройства речи и воспаления мозговых оболочек.

Токсический полиневрит

Резкое отравление сопровождается явными симптомами интоксикации – рвотой, болями в пищеварительном тракте, поносом.

Затем присоединяются определяющие полиневрит заметные признаки и ухудшение общего состояния.

Вегетативный полиневрит

Встречается при интоксикациях, тиреотоксикозах, негативных профессиональных условиях труда. Для этой формы заболевания характерно распространение жгучих болей по всему телу, ухудшение трофики тканей, выражающееся изменением температуры, избыточным или недостаточным потоотделением.

Инфекционный полиневрит

Вызывается возбудителем инфекции и считается отдаленным последствием заболевания. Начинается с лихорадки, поражения в конечностях регистрируются обычно сразу в двух и развиваются по восходящему пути, то есть от стоп к выше расположенным нервным волокнам.

Алиментарный полиневрит

Обуславливается недостатком витамина В в пище или его неправильным усвоением организмом. Кроме признаков патологического поражения в периферических нервах конечностей регистрируется серьезные нарушения сердечной деятельности.

Отличия полиневрита от неврита

Основным отличием полиневрита от неврита является генерализованность всего патологически протекающего процесса. При неврите может страдать один нерв, что проявляется наличием болей в его месте расположения.

При полиневрите поражение нервов обычно определяется как симметричное и захватывает сразу несколько групп, что только утяжеляет тяжесть заболевания и самочувствие пациента, нарушается походка и работоспособность.

Причиной локального неврита могут быть опухоли, травмы или артриты, тогда как полиневриты имеют инфекционную и токсическую этиологию происхождения.

Причины полиневрита

• Инфекции – ангина, дифтерия, грипп, разные виды тифозной инфекции, тяжелая форма дизентерии.
• Экзогенные интоксикационные факторы – отравление суррогатами алкоголя, свинцом, хлорофосом, мышьяком.
• Эндогенные интоксикации развивающиеся при сахарном диабете, патологиях щитовидной железы, нефритах.
• Авитаминоз – нехватка витаминов группы В.
• Профессиональные условия труда – постоянная работа на холоде, вибрация инструментов.
• Хронические нарушения обмена веществ.

Кроме этого, развитию полиневрита может способствовать наличие такого заболевания, как энцефалопатия. Они неразрывно связаны между собой и характеризуются потерей чувствительности и двигательных функций конечностей, как верхних так и нижних.

Признаки полинейропатии алкогольного генеза схожи с проявлениями полиневрита. Очень важно, при первом обнаружении симптомов, сразу же обратиться за квалифицированной помощью.

Прогнозы при лечении алкогольной энцефалопатии на поздних стадиях чаще всего неблагоприятные. Почему, узнаете из статьи.

Как вылечить нервный тик глаза различными способами, подробно описано здесь http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/nevralgija/nervnyj-tik-glaza-prichiny-vozniknoveniya-i-lechenie.html.

Симптомы заболевания

Больные отмечают появление следующих симптомов:

• Периодические мурашки, чувство жжения и онемения.
• При осмотре кожа конечностей бледная, иногда с рисунком мрамора, на ощупь холоднее, чем все остальное тело и влажная вследствие избыточного потоотделения.
• Слабость в мышцах начинает проявляться дискомфортом при выполнении привычной работы – больные не могут застегнуть пуговицы, трудно держать мелкие предметы в руках.
• На стопах слабеют мышцы, принимающие участие в тыльном сгибании, это приводит к тому, что нога как бы свисает и при ходьбе человек вынужден высоко поднимать конечность.
• Нарушается чувствительность – многие больные не ощущают прикосновения, изменения внешней температуры, уколы острыми предметами. В тоже время выражено жжение и сильная боль.
• Изменения в глубоко расположенных мышцах приводят к расстройству движений, неуверенной походке, дрожанию кистей рук.
• Со временем кожа на конечностях истончается, становится отечной и приобретает темно – багровый оттенок, изменяется структура ногтей.

В неблагоприятных случаях в патологический процесс могут вовлекаться волокна блуждающего нерва, что проявляется функциональным расстройством акта дыхания и сердечно – сосудистой деятельности.

Регистрируются тяжело протекающие пневмонии с выраженной одышкой и тахикардией. Без соответствующего лечения такое состояние может закончиться летальным исходом.

На фото показано поражение нижних конечностей при полиневрите:

Диагностика

Постановка диагноза обычно не представляет сложностей. Врач проводит осмотр и опрос больного.

Среди дополнительных методов исследования важное значение имеют:

• Определение наличия токсических веществ в биологических жидкостях – моче, крови.
• Обследование внутренних органов и эндокринной системы.
• Исключение онкологических патологий.
• Электромиографии – исследование, направленное на изучение электрических импульсов мышечных волокон. Данное обследование рекомендуется выполнять и период лечения в качестве контроля над улучшением протекания болезни.

Лечение

• В острый период назначается постельный режим и покой.
• Необходимо устранить влияние интоксикации, при выявленных лабораторной диагностикой острых отравлениях вводят антидоты, то есть препараты направленные на нейтрализацию токсинов.
• При инфекционных полиневритах вводят 4% Уротропин или 1% Трипафлавин в течение нескольких дней. При дифтерийной форме показано введение антидифтерийной сыворотки, при гриппозной форме – интерферонов и гаммо — глобулинов.
• Выявление авитаминозов требует курсового применения витаминных комплексов, особенно из группы В.
• Для снижения отеков на нервных волокон назначают Магния сульфат, Глюкозу, мочегонные препараты.
• Улучшают микроциркуляцию и обмен веществ применением Аминалона, Ноотропила, Трентала, препаратов калия.
• Обезболивающую терапию подбирают исходя из выраженности болевого симптома и из наличия сопутствующих заболеваний.

После острого периода показаны физиопроцедуры, массаж, грязелечение, лечебная гимнастика, рефлексотерапия. Для предупреждения развития контрактур при выраженных атрофиях и слабости в конечностях на них надевают лонгеты.

Период восстановления длится несколько месяцев, в это время хороший эффект оказывает санаторно – курортное лечение, постоянный массаж и гимнастика, специально составленная диета.

Питание особенно должно быть богато витаминами группы В – свинина, гречневая и овсяная крупа, яйца, молочные продукты, печень, почки, пивные дрожжи.

Рекомендуется пить постоянно свежеприготовленные овощные и фруктовый соки, особенно из моркови. В восстановительный период используются радоновые и сероводородные общие ванны.

Нетрадиционные методы лечения

Народные способы лечения можно рассматривать только после устранения острых признаков заболевания. Больному рекомендуется пить отвары трав, улучшающих обменные процессы в организме и использовать компрессы.

• Измельченные стебли и листья малины садовой в количестве столовой ложки заливают стаканом кипятка и настаивают чуть меньше часа. Принимают по три столовых ложки перед едой.
• Ложку травы иван чая заливают полулитром кипятка, помещают в термос и настаивают 8 часов. Выпивают настой в течение дня.
• Улучшают обменные процессы листья крапивы и березы. Их можно заваривать по отдельности или вместе из расчета одна ложка сбора на пол-литра кипятка. Приготовленный отвар выпивают за сутки.

Для приготовления компрессов или ванн берут такие растения как полынь, ветки березы и эвкалипта, побеги сосны. Для приготовления ванны достаточно 100 грамм растения и литра кипятка, полученный настой выливают в воду.

Последствия и прогноз

• Поэтому в восстановительные период необходимо полностью соблюдать все рекомендации врача, проходить физиолечение и уделять внимание питанию.
• Также необходимо исключить контакт с веществами, вызывающими интоксикацию – повторное их влияние приводит к рецидивам, лечение которых будет трудным и долгим.
• При вовлечении в процесс участков блуждающего нерва и при не вовремя оказанной помощи при этом состоянии исход заболевания может быть летальным.

Частые и продолжительные головные боли в области висков не должны оставаться незамеченными. Любые боли нужно правильно диагностировать и лечить, чтобы в дальнейшем избежать серьезных последствий.

Все о симптомах и лечении невралгии затылочного нерва подробно описано в статье..

Меры профилактики

Полиневрит может развиться у любого человека, к основным мерам его профилактики относят следующие:

• Исключение влияния токсических веществ.
• Предупреждение вирусных инфекций.
• Соблюдение техники безопасности при работе с ядами.
• В особых условиях труда – соблюдение всех рекомендаций по выполнению работ.

Важное значение в предупреждении болезни имеет сбалансированное и рациональное питание, лечение хронически протекающих заболеваний.

Множественное воспаление нервов: что такое полиневрит и почему он развивается?

В ряде случаев пациенты предъявляют жалобы на нарушение двигательной активности, болезненности, изменение чувствительности, которые появляются после перенесенной инфекции или на фоне имеющихся заболеваний.

Данное состояние именуется как полиневрит. В этой статье рассмотрим, полиневрит — что это такое, каковы симптомы заболевания у ребенка и взрослого, какие виды болезни существуют (алкогольный, дифтерийный и другие), в чем заключается лечение.

Что это за болезнь?

• 

  Полиневритом называется патологический процесс, который захватывает множество периферических нервов, результатом чего являются нарушения двигательного, чувствительного, вегетативного характера в областях пораженных нервов.

• Так, отмечаются нарушения в движениях верхними и нижними конечностями (парезы), изменения чувствительности (повышенная чувствительность — гиперстезия, отсутствие чувствительности — анестезия, ощущение жжения, покалывания — парестезия) в нижних отделах конечностей.
• Согласно МКБ-10, кодируется как G61.

Причины возникновения и развития

Причинными факторами развития полиневрита как у взрослых, так и у детей являются следующие:

• инфекционно-воспалительные заболевания, оказывающие непосредственное повреждающее действие на нервные стволы (например, сифилис, бурцеллёз);
• аутоиммунные и аллергические процессы в организме (например, при ветряной оспе, скарлатине);
• инфекционно-токсическое воздействие (например, при ботулизме, дифтерии);
• воздействие экзогенных факторов (например, отравление солями тяжёлых металлов — мышьяком, ртутью, свинцом, некачественным алкоголем, бензином и его производными);
• воздействие эндогенных факторов (например, при сахарном диабете, недостатке витаминов В1, В12, В9, аномалии белков — порфирии, амилоидоз, злокачественных новообразованиях, системных заболеваниях соединительной ткани);
• наследственные состояния (например, недостаточность ферментов — болезнь Шарко-Мари-Тута).

Большую роль играет общее состояние организма, которое может ухудшаться при следующих факторах:

• неблагоприятный микроклимат (сквозняки, сырость);
• мышечная утомляемость (длительная работа, повышенная подвижность);
• постоянные стрессы.

Классификация

Существует множество классификаций, посредством которых характеризуют полиневриты.

По течению выделяют следующие формы полиневрита:

• острую — максимальное развитие симптоматики отмечается через несколько суток или недель;
• подострую — развитие симптомов отмечают в течение нескольких недель (до 2 месяцев);
• хроническую — клиническая картина развивается на протяжение нескольких месяцев или лет;
• рецидивирующую — обострения заболевания возникают на протяжении долгого времени.

По локализации выделяют:

• полиневрит верхних конечностей;
• полиневрит нижних конечностей.

По причине возникновения бывает полиневрит:

• первичный (при непосредственном повреждении нервных стволов);
• вторичный (при каких-либо состояниях, которые влекут за собой повреждение нервных волокон).

Из всего спектра вторичных полиневритов наиболее часто встречаются:

Диабетический. Основная причина возникновения — повышенный уровень глюкозы в крови. Избыточное количество глюкозы пагубно влияет на организм, нарушает обменные процессы в клетках, повреждает их, что ведёт к нарушению кровообращения, недостаточному поступлению кислорода к нервным волокнам, развитию диабетического полиневрита.

Алкогольный полиневрит. Возникает на терминальных стадиях алкогольной болезни.

Развивается вследствие токсического воздействия алкоголя на нервные волокна, а также дефицита витамина В1, повышения уровня глюкозы в крови, изменения метаболизма.

При длительном употреблении алкогольсодержащих напитков происходит накопление промежуточный продукт распада этанола, который является токсичным для всего организма, в том числе и для нервных стволов.

Инфекционный. Возникает вследствие распространения инфекционного процесса на нервные волокна и воздействия токсинов микроорганизмов на них, результат — вовлечение нервов в патологический процесс.
Одним из ярких примеров инфекционного полиневрита является дифтерийный. Является поствакционным осложнением. Происходит поражение блуждающего и языкоглоточного нервов, итог — нарушение сердечной деятельности и функции дыхания.

Алиментарный. Связан с недостаточным поступлением необходимых для нормального метаболизма веществ. Например, фолиевой кислоты, витаминов В1, В12. Как результат — нарушение проводимости импульсов по нервным волокнам, развитие алиментарного полиневрита.

Клиническая картина: симптомы, признаки и проявления

Данный патологический процесс может проявляться следующим образом:

Двигательные расстройства. К таковым могут относиться гипотрофия мышечной ткани, сокращение отдельных мышечных волокон, исчезновение рефлексов, снижение двигательной активности.

Нарушение чувствительности. Снижение чувствительности на периферии (по типу «носков» на ногах и «перчаток» на руках), наличие болевого синдрома, дискоординация, повышенная чувствительность (гиперестезия).

Вегетативная дисфункция. Проявляется нарушением потоотделения, изменением артериального давления, нарушением мочеиспускания, изменением функционирования желудочно-кишечного тракта.

Диагностика

Диагностический поиск основан на:

Клинической картине. Жалобы на боль, парестезии, снижение двигательной активности, изменение общего самочувствия.

Физикальном обследовании. Проводится осмотр кожный покровов (возможно их побледнение при нарушении кровотока), оценка мышечного тонуса, состояния мышечной ткани.

Оценка рефлексов (снижение такового, возможна гипотрофия мышц, сокращения отдельных мышечных волокон, исчезновение рефлексов или их снижение), оценка чувствительности (анестезия, гиперестезия, парестезии).

Общем анализе крови. Производится оценка общего состояния организма, наличие возможного воспалительного процесса в организме.

Общем анализе мочи. Также оценивается общее состояние организма, может указывать на наличие обменных нарушений в организме.

Биохимического анализа крови. Отражает работу органов и систем, изменение патологий может указывать на наличие какого-либо патологического процесса.

Электронейромиографии (ЭНМГ). Производится оценка проводимости импульса по нервным стволам.

При развитии рассматриваемой патологии необходимо обратиться к специалисту — врачу-неврологу.

Как лечить?

При полиневрите показан постельный режим. Для лечения используется множество методов.

Медикаментозный способ

Основной целью на первых этапах лечения заболевания является воздействие на этиологический фактор, который послужил причиной развития заболевания.

Применяют:

Витамины. Применяются комбинированные препараты витаминов группы В (В1, В6, В12 — Нейромультивит, Мильгамма, Комбилипен). Они нормализуют метаболизм в клетках, проведение импульсов по нервным стволам.

Также используют витамины А, С и Е, которые являются антиоксидантами и защищают клетки организма от пагубного воздействия токсичным продуктов обмена веществ.

Анальгетики. Из таковых используют НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), которые способны уменьшить имеющийся воспалительный процесс, купировать болевой синдром. К таковым относятся Кеторолак, Нимесулид, Диклофенак, Индометацин.

Глюкокортикостероиды. Являются гормональными препаратами, которые угнетающе действуют на иммунную систему, тем самым уменьшая воспалительный процесс.

Антибактериальные препараты. Применяются в том случае, если полиневрит имеет инфекционное происхождение. Обычно применяют антибиотики широкого спектра действия. Например, Амоксициллин, Амоксициллин+клавулановая кислота (Аугментин), Цефтриаксон.

Антигистаминные препараты. Чаще всего применяются при полиневрите аллергического генеза. призманы снизить аллергическую реакцию организма. К таковым относят Цетиризин, Лоратадин.

Препараты для улучшения нервно-мышечной проводимости. К таким средствам относят Прозерин, Галантамин, Нивалин.

Дезинтоксикационные средства. С целью дезинтоксикации проводят инфузионную терапию, например, физиологическим раствором, раствором Рингера.

ЛФК и массажи

Применение лечебной физкультуры и массажей показано вне острого периода, при стихании воспаления и болевого синдрома.

ЛФК и массажи при полиневритах призваны улучшить состояние мышечной ткани, устранить остаточные явления.

ЛФК включает комплексы упражнений, которые направлены на:

• гибкость;
• развитие силы;
• поддержание баланса.

Изначально время физических нагрузок не должно превышать 2-5 минут, постепенно оно увеличивается до 30 минут. Минимальное количество нагрузок — 4 раза в неделю 2-3 раза в день.

Методика проведения массажа зависит непосредственно от состояния пациента. Производится прорабатывание каждой мышцы, чаще всего применяются классические приёмы (поглаживание, растирание, разминание, вибрация). Для получения большего эффекта классические приёмы могут дополняться точечным массажем.

Методы физиобальнеотерапии

Физиотерапевтические методы воздействия назначают после стихания воспалительных явлений, стабилизации двигательных нарушений с целью ускорения процессов регенерации, восстановления функций.

Применяют:

• магнитное поле на область надпочечников длительностью от 5 до 10 минут в течение 2 недель;
• тепло от источников инфракрасного излучения на пораженные области или конечности по 8-15 минут в течение 2 недель;
• УВЧ-терапию вдоль позвоночного столба по 8-10 минут в течение 10 суток;
• тёплые ванны длительностью по 10 минут в течение 10-12 суток.

Опасности и осложнения

При развитии полиневритов возможны следующие опасности и осложнения:

• остановка сердца вследствие нарушения сердечного ритма;
• нарушение двигательной функции (паралич);
• нарушение дыхательной функции.

Прогноз и профилактика

Заболевание при своевременной диагностике и правильно начатом лечении носит благоприятный прогноз.

С целью профилактики рекомендовано:

• нормализовать физическую активность, больше времени проводить на свежем воздухе;
• нормализация питания (больше растительной пищи, приёмы пищи должны осуществляться 5-6 раз в сутки небольшими порциями);
• нормализация цикла сон-бодрствование (сон должен составлять 8-9 часов);
• минимизация стрессов;
• поддержание общего состояния организма (приём поливитаминных комплексов в осенне-зимний период).

Полинервит — это состояние, которое имеет характерные симптомы и требует своевременного лечения. При возникновении описанной симптоматики необходимо обратиться к специалисту для дальнейшей диагностики и терапии.

Алкогольный полиневрит (алкогольная полинейропатия): симптомы, прогноз, лечение

Алкогольный полиневрит наблюдается главным образом у лиц, хронически употребляющих алкоголь во всех его видах. Особенно вредны всякие суррогаты спирта: ханжа, денатурат и т. д. Заболевание чаще всего встречается в среднем возрасте и у мужчин чаще, чем у женщин. В детском возрасте оно встречается крайне редко.

Патологическая анатомия и патогенез

Алкогольный полиневрит может поражать почти все нервы, поражения по большей части носят паренхиматозный характер. Наблюдаются различные стадии перерождения, от легких периаксиллярных невритов до тяжелых изменений с исчезновением оболочки.

К первичным перерождениям присоединяются часто вторичные – перерождения дистальных отрезков.

Часты также и дегенеративные изменения мышц, которые зависят не только от поражения двигательных нервных волокон, но и от миозита, который появляется от непосредственного действия алкоголя.

Течение и прогноз

Алкогольный полиневрит всегда протекает остро или подостро. Бурно, с высокой температурой протекающие случаи дают неблагоприятный прогноз. Смерть иногда наступает через 10-14 дней. Если течение менее быстро, то прогноз основывается на общем состоянии и интенсивности распространения параличей так же, как и на участии черепных нервов.

При одном только поражении ног прогноз благоприятнее, чем при поражении еще рук или туловища.

Хронические формы очень редки. Встречаются рецидивирующие формы, например, ежегодно в одно время. В большинстве случаев течение благоприятно, наступает или полное выздоровление, или частичное с дефектами. Пока пропадут все явления паралича, может пройти год, а в виде исключения и несколько лет.

Симптомы

Наиболее частые симптомы:

онемение конечностей;

болезненность икр и нервных окончаний;

уменьшение чувствительности ступней ног;

утомительная икота;

бессонница;

слабость и быстрая утомляемость.

  Влияние алкоголя на организм подростков

Алкогольный полиневрит часто сопровождается повышением температуры, реже белой горячкой.

Появляются парестезии и боли – чувство зуда, потеря чувствительности в концах ног и рук, ланцинирующие боли в конечностях.

Часто боли незначительны по силе, но иногда бывают очень интенсивными, а также могут усиливаться при движениях, при давлении на нервы и мышцы, а иногда только от прикосновения к коже.

Вскоре появляется слабость, главным образом в ногах, усиливающаяся на протяжении дней или недель, редко месяца, так что пациент совсем не может ходить. Психика больного в это время или нормальна, или нарушена; бывают желудочно-кишечные расстройства, тремор. Далее со стороны ног выступает похудание, которого в ранних периодах не бывает.

Давление на мышцы и нервы болезненны, пассивные движения свободны, но также болезненны.

Сухожильные рефлексы или очень слабые, или полностью угасшие, в начале же заболевания они могут быть усилены.

Паралич бывает обычно не полный, не всей конечности, а только определенной группы мышц, снабженной больным нервом; но и не все мышцы этой группы заболевают, а только одна или несколько из них.

Другим отличительным признаком служит присутствие или полной, или частичной реакции перерождения, или понижение электровозбудимости. Верхние конечности часто совсем не затронуты.

Вообще же заболевание может поразить или одну конечность, или обе, или все, причем задевает или одноименные нервы, или разноименные. С моторной слабостью часто соединяется атаксия, которая в некоторых случаях возникает в начале заболевания, иногда же атаксия возникает и самостоятельно без двигательных расстройств. Расстройство координации бывает и на верхних конечностях.

Чувствительность

Что касается чувствительной сферы, то она расстроена меньше, чем моторная. Расстройство это локализируется главным образом по периферии конечности. Нередко притуплены все виды чувствительности.

Иногда встречаются комбинации из анестезии для тактильной и гиперестезии для болевой чувствительности. Особенно часто гиперестезии встречаются на подошве и могут дать повод к затруднению походки.

Как и моторные расстройства, расстройства чувствительности сильнее бывают выражены на ногах.

  Алкогольные психозы: виды и симптомы

Кожные рефлексы

Кожные рефлексы по большей части или понижены, или отсутствуют, но при явлениях гиперестезии в данной области они могут быть повышены.

Вазомоторные, секреторные и трофические расстройства нередки при этом заболевании: отеки, утолщение суставов, кожа краснеет, становится глянцевитой.

Мочевой пузырь и прямая кишка, как правило, не поражены, что может служить отличительным признаком от заболеваний спинного мозга.

Психические расстройства

Психические расстройства, сопровождающие алкогольный полиневрит, касаются главным образом спутанности и ослабления памяти на недавние события и появления ложных воспоминаний – «полиневритический психоз Корсакова».

Из черепных нервов чаще принимают участие нервы глазных мышц. Надо отметить, что никогда не бывает рефлекторной неподвижности зрачков в отличие от хронического алкоголизма. Заболевания зрительного нерва редки.

Встречается иногда центральная скотома.

Методы лечения

В основном лечение проходит:

• медикаментозное;
• лечебная физкультура (ЛФК);
• фитотерапия;
• специальный массаж конечностей.

Благодаря этим методам восстанавливаются некоторые нервные окончания, а также мышечная сила.

Также к лечению применяются следующие процедуры:

• иглоукалывание;
• прием витаминов B группы;
• мышечная и нервная стимуляция;
• прием противовирусных препаратов;
• невролиз (neurolysis) нервных окончаний и т.д.

Шанс на выздоровление есть практически у каждого пациента.

В основном выздоровление пациента зависит от полного отказа употребления алкоголя, в любом его проявлении. При соблюдении этого условия, а также комплексная и длительная (3-4 месяца) терапия — клинический прогноз благоприятный.

Что такое алкогольный полиневрит, его симптомы и лечение. Причины, симптомы и лечение различных форм полиневрита

Полиневрит – заболевание в виде множественных расстройств нервных окончаний. Может проявляться как парез, снижение чувствительности или различные трофические расстройства. Полиневрит приводит к вегетативным, двигательным и чувствительным нарушениям нервов. Заболевание может протекать в острой или хронической форме.

Виды полиневрита

Существуют несколько видов полиневрита:

• Алкогольный. Для этого вида характерны чувствительные и двигательные нарушения. Определяющий симптом – психические нарушения. К ярко выраженным относятся провалы в памяти, которые заменяются вымыслами или искажением произошедших событий. Начинается полиневрит. Ноги и теряют подвижность и чувствительность.

• Полиневрит почек. Развитие происходит при пиелонефритах и гломерулонефритах тяжелой формы. При этом нарушается клубочковая фильтрация. Сначала появляются отеки, потом слабеют руки и ноги.
• Острый. Развитие происходит во время или после вирусных недугов. После устранения причины начинает ломать конечности, меняется температура и возникают жгучие боли. Симптомы нарастают от нескольких часов до считанных дней.
• Диабетический. Ему подвержены больные сахарным диабетом. Часто нарушения в конечностях начинаются раньше, чем основные Они могут сохраняться долго, если лечение успешно. Больному трудно ходить, точно манипулировать пальцами, сопровождается парезами и
• Хронический. Развивается постепенно, если провоцирующий фактор воздействует постоянно. Начинается атрофия и слабость в мышцах конечностей. Появляются расстройство речи и воспаление мозга.
• Токсический полиневрит. Начинается из-за спиртного или солей тяжелых металлов. Может иметь острую и подострую форму. Резкое отравление сопровождается рвотой, поносом и болями. Затем появляются явные признаки полиневрита, ухудшается общее состояние.
• Вегетативный. Появляется при интоксикациях, плохих условиях труда или тиреотоксикозах. Для болезни характерны жгучие боли во всем теле. Ухудшается трофика тканей, меняется температура тела, появляется избыточное или недостаточное потоотделение.
• Инфекционный. Начинается из-за возбудителя инфекции. Появляется лихорадка, нервное поражение конечностей. Причем развивается по восходящему пути.
• Алиментарный. Начинается из-за нехватки витаминов, особенно В. Или неправильного его усвоения. Кроме патологических признаков, отмечается нарушение сердечной деятельности.

Особенности заболевания

При полиневрите в основном происходит патологическое поражение отдаленных нервных окончаний в конечностях. При этом уменьшается чувствительность и снижение силы в стопах и кистях. Если поражение нервов началось выше, это уже запущенная форма. Лечение зависит от первоначальной причины.

Полиневрит конечностей затрагивает нервы, поэтому заболевание связано со стопами и кистями. В начале заболевания они холодеют, а уже позже начинается нарушение чувствительности. Так как изменения, характеризующиеся дистрофическими изменениями, происходят в нервах, то воспаление при этом не типично.

Типы полиневрита

Полиневрит бывает нескольких типов:

• Инфекционный. Причина – катар верхних дыхательных путей. При этом повышается температура, воспаляются клетки.