Плексит: причины, симптомы и лечение плечевого нерва

Часто советуют не путать невралгию с невритом плечевого нерва, но неопытному человеку не так-то просто отличить одно от другого. Болезненные симптомы протекают примерно одинаково.

Неврит (плексит) – это воспаление самого нерва, а невралгия — это болезненная реакция нерва на воспалительный процесс, протекающий рядом, поскольку из-за отечности нервы сдавливаются.

Поскольку ситуации смежные, то невралгия может преобразоваться в неврит.

Симптомы

Первый симптом невралгии — мышечные спазмы. Это непроизвольные сокращения в верхней части плеча, напоминающие подрагивания или подергивания. Могут быть периодическими или частыми. Нередко возникает даже целая серия подергиваний в течение нескольких минут. Поначалу это не причиняет особого дискомфорта, и человек может просто не обратить внимания.

Если воспаление развивается, возникает отек в мышцах. Отек начинает сдавливать нервы, находящиеся в плечевом сплетении, и возникают боли. Боль может быть самой разной: ноющей, тупой, острой, жгучей. Острые боли часто проявляются в виде периодических приступов, а тупые и ноющие могут беспокоить постоянно, принимая изматывающий характер.

Постепенно боль распространяется по всей руке. В ряде случаев она локализуется в области плеча, но часто бывает вообще трудно определить ее первоисточник. Но чувствуется, что боль глубокая, не поверхностная. В запущенном варианте боль способна перемещаться в область лопатки или грудной клетки. Иногда становится настолько мучительной, что требуется новокаиновая блокада.

Поскольку нерв, будучи сдавленным (испытывает компрессию), перестает нормально функционировать, возникают неприятные ощущения онемения, эффект «ползающих мурашек», частичная потеря чувствительности. Рефлексы буксуют, мышцы начинают плохо работать, конечность ослабевает. Человеку становится трудно управлять рукой — нельзя в полной мере отвести ее назад, поднять вверх и так далее.

Причины

Чаще всего невралгия плечевого нерва — односторонний процесс, преимущественно правый. Невралгия, при всех ее неприятных симптомах, не опасное заболевание. А вот неврит может привести к нарушению работы нерва, так как он поражен.

Если болезнь задела лишь отдельные участки нервного сплетения, то будет частичная потеря чувствительности. Если поражен весь нервный клубок, то возможно развитие таких последствий, как снижение двигательной силы и даже паралич руки. Сначала пальцы теряют способность двигаться, затем становится трудно сгибать и разгибать руку, а впоследствии возможна полная атрофия мышц.

Непосредственные причины развития невралгии:

• Переохлаждения;
• Инфекции, вирусы;
• Излишние физические нагрузки;
• Травмы сустава – подвывих и вывих, сильный ушиб, перелом ключицы;
• Неправильно наложенный жгут или гипс;
• Остеохондроз шейного отдела;
• Опухоли шеи, плеча, подмышки;
• Воспаление связок при растяжении;

Косвенные причины развития невралгии:

• Возрастные нарушения сосудистой системы;
• Сахарный диабет;
• Гормональные нарушения и сбой в обмене веществ.

Расположение плечевого нерва

Если неврит плечевого нерва вызван переохлаждением или инфекцией, то он протекает в острой форме. Симптомы проявляются практически сразу, к болям в области плеча и шеи присоединяется слабость и лихорадка.

В течение двух-трех дней состояние сильно ухудшается. Если причиной выступает не очень тяжелая травма, то болевой синдром нарастает постепенно и может уменьшаться.

Беспокоят не столько боли, сколько скованность и частичное онемение.

Иногда симптомы ослабевают сами по себе, но, если невралгию не лечить, она вернется. Приступы будут усиливаться и сопровождаться осложнениями.

Лечение

Пускать развитие заболевания на самотек нельзя. Если же лечение начато своевременно, то невралгия проходит достаточно быстро и без рецидивов. Лечение невралгии всегда комплексное, основные этапы таковы:

• Снятие острой боли;
• Ослабление воспалительного процесса;
• Приглушение остаточного болевого синдрома, текущее обезболивание;
• Лечение первопричины;
• Восстанавливающие процедуры: физиотерапия, иглоукалывание, электрофорез, лазерная терапия, массаж;
• Парафино- и озокеритолечение, грязевые обертывания, радоновые ванны, талассотерапия, прогревание полынными сигарами, лечебная гимнастика;
• Укрепляющие средства народной медицины как дополнение;
• В качестве профилактики плавание и посильная физкультура.

На первой стадии заболевания в ход идут нестероидные противовоспалительные препараты. Перечень их довольно широк: «Ибупрофен», «Диклофенак», «Мелоксикам», «Нимесулид», «Индометацин», «Напроксен», «Кетанов» и другие. Они позволяют снять боль и воспаление, из-за которого возникает отек.

В результате интенсивность повторных болей уменьшается. С болевым синдромом хорошо справляются анальгетики: «Солпадеин», «Пенталгин», «Некст», «Саридон» и так далее. В тяжелых случаях может потребоваться сильное обезболивание, вплоть до новокаиновой блокады.

Но это только предварительный этап, а не само лечение, так как анальгетики и нестероидные препараты нельзя принимать долго.

В первые дни для снижения отека можно использовать мочегонные препараты умеренного действия. Чтобы не испытывать потерю калия в процессе вывода лишней воды, могут применяться препараты типа «Верошпирон» («Спиронолактон»).

После того, как боль снята или ослаблена, нужно определить точную причину заболевания. Как только причина установлена, назначается лечение. При лечении немаловажное значение имеет удобное положение поврежденной конечности. При необходимости могут использоваться лонгеты и бандажи для правильной фиксации руки в отведенном положении.

В процессе лечения боли могут не уходить, поэтому пероральные обезболивающие препараты заменяются мазями, имеющими обезболивающий и противовоспалительный эффект («Бен-Гей», «Бом-Бенге», «Фастум гель»), мази с пчелиным и змеиным ядом («Апизартрон», «Наятокс», «Випросал»), на более поздних стадиях применяются мази согревающего действия («Капсикам», «Финалгон» и другие). Они усиливают кровообращение и способствуют нормализации работы мышечных волокон.

Для укрепления организма назначаются витамины (группа B вводится инъекционно). Для нормализации эмоционального фона могут назначаться антидепрессанты. Также можно принимать не очень тяжелые снотворные.

Острый период болезни чаще всего сохраняется до двух недель. При своевременном лечении заболевание излечивается полностью. Как правило, удается восстановить весь поврежденный функционал и вернуть больного к полноценной жизни.

Посттравматический неврит

Травматический неврит (или посттравматическая невропатия) наиболее серьезный вариант невралгии плеча. Это заболевание, которое затрагивает нервный корешок вследствие механической травмы нерва:

• Ранений;
• Операций;
• Неудачных инъекций (постинъекционный неврит);
• Ударов и длительных пережатий;
• Глубоких ожогов;
• Переломов и вывихов.

Симптомы у посттравматического неврита очень разные, но всегда связаны с двигательной активностью поврежденной конечности: ослабление чувствительности (онемение) или, наоборот, усиление (раздражительность, болезненность), нарушение движений вплоть до паралича. Обязательный симптом – стойкая боль, которая усиливается многократно при пальпации.

Дополнительно может появляться бледность или покраснение кожи, появляется чувство жара, увеличивается потоотделение. Нарушение кровообращения приводит к общему ухудшению обмена веществ. Это может сопровождаться выпадением волос, сухостью кожи, ломкостью ногтей.

Паралич руки при посттравматическом неврите плечевого нерва

Помимо болеутоления и противовоспалительных мероприятий, лечение будет включать в себя комплекс следующих процедур:

• Стимуляция мышц и нервов;
• Иглоукалывание;
• Прием витаминов группы «В», «С» и «Е»;
• Дополнительные методики.

При травматическом неврите лечение подбирается индивидуально. Если атрофия нервов серьезная, может осуществляться оперативное вмешательство, в процессе которого утраченные нервы замещаются здоровыми (берутся из голени пациента и других частей тела).

Код МКБ-10

Международная классификация болезней (МКБ) — основной документ для статистической обработки данных. Применяется в медицинских учреждениях передовых стран, включая и Россию, которая перешла на последнюю модификацию МКБ-10 в 1999 году. Все хорошо изученные болезни классифицируются и обозначаются разными кодами.

Поскольку невралгия вызывается разными причинами, в МКБ-10 она представлена в двух кодах (классах): G и M. В коде G находятся болезни нервной системы, невралгия там относится к 6 классу. В коде М собраны болезни костно-мышечной системы и соединительных тканей. Там невралгия отнесена к 13 классу.

Таким образом, неврит в классификации МКБ определен не очень точно. В любом диагнозе важно не просто собрать перечень симптомов, но и выяснить точную причину их происхождения.

Поэтому в случаях, когда первопричина неясна или имеет многокомпонентный характер, в международной классификации болезней имеются подразделы, позволяющие ставить размытый диагноз. В сложных случаях врачи пользуются кодировкой M79.

2 — невралгия и неврит не уточненные, неврит БДУ.

Гимнастика

Гимнастика или лечебная физкультура выступает неотъемлемой частью процесса выздоровления после неврита.

Нужно помнить, что гимнастика противопоказана при сильных болях и общем тяжелом состоянии. Нужно переждать острую фазу болезни в максимально спокойном состоянии для плеча. На втором этапе делать щадящие движения и только на третьем этапе лечения начинать более интенсивные упражнения. С разрешения врача.

Щадящие упражнения.

Пораженной конечностью нужно делать пассивные движения, а симметричным суставом здоровой конечности (другой рукой) — активные. Если мышцы ослаблены, выполнять облегченные упражнения. Для уменьшения нагрузки может использоваться поддержка конечности на весу подвязкой или лямкой. Хорошо выполнять некоторые упражнения в теплой воде.

Лечебная физкультура при плечевом неврите включает, в частности, такие упражнения:

Принять положение стоя или сидя. Одновременно поднимать плечи кверху, стараясь достать мочки ушей, затем снова опускать вниз. Сделать 10-15 раз. Можно выполнять поочередно – больным и здоровым плечом, отмечая при этом разницу в амплитуде и отслеживая болевые ощущения.

Из положения сидя или стоя (спина держится ровно) стараться сводить лопатки вместе, после чего возвращать плечи в свободное положение. Можно повторить 10-15 раз.

Рука свободно висит вдоль тела. Согнуть больную руку в локте, поднять локоть в горизонтальное положение и разогнуть руку. Постараться отвести выпрямленную руку назад как можно дальше, корпус тела не поворачивать. Затем опустить руку и повторить все сначала. Упражнение делается одной рукой 8-10 раз.

Рука согнута в локте и отведена в сторону. Кисть на плече. Проделывать круговые движения согнутой рукой в одну сторону, остановиться на пару секунд, потом в другую сторону. Делать по 6-7 полных вращений в каждую сторону. Если в горизонтальном положении выполнять упражнение сложно, можно немного наклонить туловище в сторону больной руки.

Делать больной рукой вертикальные махи вперед и назад, за голову. Рука прямая, махи делаются аккуратно и медленно. Достаточно 5-8 раз.

Двумя выпрямленными руками делать махи перед собой скрестно, после чего разводить их в стороны и немного назад. Повторить комфортное количество раз, с хорошей амплитудой.

Исходное положение — выпрямленная рука перед собой. Поворачивать кисть руки и предплечье ладонью то к себе, то от себя. Повторить 10-15 раз. Вообще полезно выполнять разнообразные движения пальцами (особенно большим и указательным) и в лучезапястном суставе.

Упражнения лечебной физкультуры выполняются несколько раз в день. Также можно самостоятельно делать массаж больного плеча. Когда рука восстановится настолько, что сможет осуществлять хватательные движения, нужно подключать упражнения с предметами (мячом, гимнастической палкой, эспандерами).

При беременности

Невралгия может встречаться у людей любой возрастной группы. Беременные и молодые мамы чаще всего сталкиваются с проблемой невралгии лицевого нерва, но и плечевая их тоже иногда одолевает. Причинами могут выступать (не считая возможных травм) следующие проблемы:

• Переохлаждение организма или температурные перепады;
• Инфекционные или вирусные заболевания;
• Нагрузка на позвоночник и смещение центра тяжести;
• Хронический остеохондроз, усугубляемый уменьшением двигательной активности;
• Наличие опухолей.

Но самая непосредственная причина возникновения неврита при беременности — ношение неправильно подобранного бандажа на поздних сроках беременности. Если лямка бандажа сдавливает плечо, может нарушаться кровообращение, а в совокупности с другими предрасположенностями, в этом месте может начаться воспаление и, как следствие – невралгия.

При беременности самое сложное – это устранить боль, так как далеко не все лекарства можно применять. Поэтому в данном случае проводится щадящая терапия – анестетики назначаются в основном наружного действия.

Плексит плечевого сустава: симптомы, лечение плексита плечевого сплетения

• Голеностопный
• Кистевой
• Коленный
• Локтевой
• Плечевой
• Тазобедренный
• Позвоночник

Плекситом, или плексопатией, называется воспаление пучка спинномозговых нервов, вызванное рядом причин.

Плечевой плексит – это воспалительное заболевание плечевого сплетения, иногда затрагивающее и шейное в силу близости расположения.

 Диагностируется плексит плечевого сустава у пациентов всех возрастных групп. При отсутствии лечения может приводить к полному обездвиживанию плечевого сустава и всей руки.

Каким бывает плексит плечевого сплетения

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

• По локализации плексопатия может быть право- или левосторонней, также нередок двусторонний плексит.

• 

• Своим появлением плексит обязан влиянию внутренних и внешних факторов, в зависимости от которых его разделяют на следующие типы:

Травматический, вызванный повреждением плечевого нервно-сосудистого пучка при переломах, вывихах, растяжениях связок плечевого сустава. К этой же форме относится плексит, полученный новорожденным в момент осложненного прохождения через родовые пути при патологических родах. Травматическим также считается плексит, полученный в результате воздействия профессиональных провоцирующих факторов.

Инфекционный, когда на нервное волокно воздействуют токсины инфекций – туберкулеза, вирусов герпеса, гриппа, цитомегаловирусов.

Инфекционно-аллергический, появляющийся при реакции на введенную вакцину.

Токсический. Этот вид патологии плечевого сплетения возникает при отравлении алкогольными суррогатами, солями ртути и тяжелыми металлами.

Дисметаболический, сопровождающий эндокринные нарушения – сахарный диабет, подагру, заболевания щитовидной железы.

Компрессионно-ишемический, механизм которого заключается в сдавлении нервно-сосудистого пучка из-за нахождения плеча в долгом нефизиологичном положении – при неграмотной иммобилизации травмированной руки, в наркотическом состоянии после операционного лечения, при применении неправильно подобранных костылей. Также нервы могут быть сдавлены опухолями сустава и околосуставной области, увеличенными лимфоузлами, гематомой после травмы. Неправильная осанка тоже может быть причиной этой формы плечевого плексита.

Кроме перечисленного, плексит плечевого сустава может быть вызван также остеохондрозом шейного и грудного сегментов позвоночника, когда деформированные тела позвонков сдавливают корешки спинномозговых нервов; аневризмами артерий в районе плеча, частым и длительным переохлаждением, реберно-ключичным синдромом (когда образуются дополнительные шейные ребра), гиперабдукционным синдромом (при резком отведении плечевого сустава защемляется нервный пучок).

Как протекает плексит плечевого сплетения

Течение плексита укладывается в две стадии:

Невралгическую, когда симптомы включают боль в коже и мышцах, усиливающуюся при движении.

Паралитическую, когда боль сменяется мышечной слабостью, отеком, атрофией тканей. Эта стадия обычно наступает при отсутствии лечения первоначальных признаков.

Клиническая картина плексита плеча включает следующие симптомы:

• сильные боли в плечевом суставе в покое и при движении, даже небольшом. Боль может быть приступообразной, с отдачей в верхнюю конечность и область ключицы;
• атрофия тканей выражается в отечности и побледнении кожи, кожный покров около сустава становится холодным, синюшным, блестящим, ногти ломкие, наблюдается повышенная потливость ладоней.
• сокращение чувствительности наружной поверхности руки при параличе Эрба-Дюшена и внешней – синдром Клюмпке-Дежерина;

• мышцы верхней конечности ослаблены, вплоть до невозможности нормально поднять руку, двигать ею, также наблюдается нарушение моторики кисти, из-за чего становится трудно выполнять обычные бытовые задачи;
• из симптомов, на первый взгляд, не ассоциированных с плечевым суставом, отмечены следующие: затрудненное дыхание и сильная икота, если задет диафрагмальный нерв, изредка — суженный зрачок и запавшее глазное яблоко на пораженной стороне.

По локализации боли плексит плечевого сустава разделяется на:

Если признаки плексопатии двусторонние, это вызывает практическую беспомощность пациентов и их зависимость от близких людей. При отсутствии лечения плексит плечевого сустава переходит в восстановительную стадию, длящуюся около года, при этом функции нервного волокна могут полностью не восстанавливаться, что в итоге становится причиной стойких парезов, контрактур, мышечной атрофии.

Диагностика плексита плечевого сплетения

Диагностика заболевания достаточно сложна, поэтому подразумевает применение перечня методов:

• опрос и визуальный осмотр на врачебной консультации;
• нейромиография и электромиография;
• МРТ и компьютерная томография;
• УЗИ и рентгенография суставов;
• анализ крови.

Диагностикой и последующим лечением плексита плеча занимается невропатолог. Чтобы дифференцировать плексит плечевой от других его типов и похожих проявлений других заболеваний, к диагностике могут привлекаться травматолог, гинеколог, уролог, а также проводятся рентгенография позвоночника, УЗИ внутренних органов.

Подробнее о воспалении плеча, а также о том, как определить плексит у себя, рассказывает Елена Малышева:

Лечение плексита плечевого сплетения

Лечение этого заболевания проводится обычно консервативными методами. В первую очередь, рекомендуется фиксация больного плеча гипсовой лангетой или бандажом  с целью обеспечить ему неподвижность.

Лечить плексопатию необходимо медикаментозным путем, когда пациенту назначается ряд препаратов для устранения симптомов воспаления нерва:

• обезболивающие препараты. В их числе — Анальгин, Оксадол, Аспизол, блокады новокаином;
• нестероидные противовоспалительные средства на основе диклофенака, индометацина, нимесулида и других. Применяться они могут как в форме таблеток и инъекций, так и мазей для локального воздействия на очаг боли;
• витамины группы B, А, С, Е в виде препаратов Нейровитан, Мильгамма, Аевит и других;
• антихолинэстеразные вещества, для улучшения нервно-мышечной передачи. В их числе — Калимин, Прозерин, Инвалин;

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

• средства, снимающие отек – мочевина, Манит;
• препараты, улучшающие питание тканей – Никотиновая кислота, Лидаза, Неробол, Оротат калия;
• лекарства для стимуляции микроциркуляции крови — Компламин и Трентал.

После стихания острых явлений и в реабилитационном периоде пациенту назначается курс восстановительного лечения, включающий физиотерапевтические методы и мануальные техники:

Рефлексотерапия, чаще всего акупунктура.

Электрофорез, фонофорез, УВЧ, криотерапия, магнитотерапия, динамические токи, озокерит, бальнеотерапия и другие методы лечения.

Гирудотерапия.

Массаж и лечебная гимнастика.

Главврач, доктор с большим опытом Никонов Н. Б. и его пациентка рассказывают об эмендическом массаже при плексите:

Лечебная гимнастика при грамотном и своевременном использовании может дать хороший эффект и ускорить восстановление. Выполняются упражнения сидя или стоя и включают примерно следующие движения:

• сведение и разведение лопаток при расправленных плечах;
• подъем и медленное опускание плеч;
• круговые вращения в плечевом суставе с согнутыми в локтях и руками, разведенными в стороны;
• боковые наклоны туловища с круговыми вращениями в суставе вперед и назад;
• сгибание и разгибание рук в локтях с наклоном тела вперед;
• разворачивание ладоней вверх и вниз при прямых руках.

Упражнения выполняются, не торопясь, 8-12 раз, с постепенным увеличением повторений до 20-25 раз. Курс гимнастики рекомендуется согласовать с врачом.

Лечение может быть также хирургическим, путем пластики нерва, при показаниях – опухолях, гематомах, посттравматический плексит также лечится операцией, учитывая наличие костных осколков при переломах, выраженных контрактур при запущенном заболевании.

Народные средства

Лечить плексит народными средствами можно совместно с комплексом медикаментозных средств и физиотерапевтических методов лечения. Обычно для снятия боли и отека используются рецепты растирок и мазей:

• вазелин (¼ стакана) смешивается с измельченными травами: зверобоем, хмелем и донником. Этой смесью растирается больное место 3-4 раза в сутки;
• мед 0,5 стакана смешивается с измельченными листьями алоэ, корнем хрена, алтеем и адамовым корнем. Состав заливается 0,5 литра водки и настаивается трое суток. Настой втирается в область больного сустава 3 раза в день;
• измельчить и залить кипятком корень дягиля, настоять смесь 2 часа. Растирать несколько раз в день;

• свиной жир смешивается с прополисом, в соотношении 50-100 гр на 3-6 г, смесью натирать больную руку;
• скипидар, нашатырный спирт и яйца смешиваются в соотношении 30 мл на 30 мл на 2 шт. (яйца предварительно взбить в пену), этой смесью натирать пораженное место перед сном;
• измельченная кора ивы заливается кипятком на 2 часа, процеживается. Этот настой используется для согревающих компрессов на область сустава;
• в качестве растирания может использоваться спиртовый настой мумие.

Также эффективными народными средствами лечения плексита в домашних условиях считаются травяные ванны и отвары для приема внутрь. В перечень полезных трав, кроме перечисленных, входят мята, ромашка, душица, кора дуба, листья смородины.

Плексит, обусловленный родовой травмой, необходимо предотвращать еще до его проявлений. Детям назначается ЛФК, средства для укрепления иммунитета, уделяется внимание рациону.

Врач-ревматолог, академик Евдокименко рассказывает, как посредством гимнастики и простых упражнений вылечить боль в плечах:

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Плексит плечевого сустава

Плекситом плечевого сустава или брахиоплекситом, называется заболевание при котором поражаются нервные сплетения в сочленении. Происходит поражение частично или полностью, затрагивая нервные ветви.

Заболевание прогрессирует, если лечение плексита плечевого сустава не начато своевременно или проведено не полностью. Развитие патологии может привести даже к полной утрате трудоспособности верхней конечности.

Ведущим признаком плексита является острая боль – она пронизывает руку по всей длине конечности и отдает в шею и ключицу. Именно этот симптом заставляет больных обращаться в клинику за помощью.

Воспалительный процесс в нервах грозит пациенту деструктивными изменениями и в самих нервных стволах, в результате чего существенно снижается чувствительность руки, возникает мышечная атрофия.

Все это в конечном итоге приводит к потере функциональности конечности.

Статистика гласит, что плечевой плексит в большинстве случаев поражает людей трудоспособного возраста – заболевание встречается чаще всего в возрастной группе пациентов от 30 до 50 лет.

Особенно возрастает численность случаев в группе риска, когда пациенты заняты физическим трудом, ведут активный образ жизни, профессионально занимаются спортом – у таких пациентов часто диагностируется посттравматическая плексопатия.

Интересен тот факт, что заболевание может поражать конечность независимо от того, какой рукой работает человек – плексит встречается и в левой, и в правой конечности.

А в некоторых случаях плексит является следствием родовой травмы.

Если в процессе родовой деятельности у ребенка было нарушено естественное положение плечевого сустава, произошло защемление или подвывих, что поспособствовало развитию плексита.

Причины

Ведущей причиной, по которой у человека появляется плексит плечевого сустава, является получение травмы в зоне плеча.

Произойти это может в самых неожиданных случаях и даже незначительная бытовая травма является поводом для патологии плеча.

Спровоцировать плексит может падение с лестницы, удар в плечо в результате драки, неудачный поворот рукой на тренировке и т. д. Нестандартные ситуации, такие как ДТП, производственная травма, также становятся причиной развития плексита.

ВАЖНО! Развивается заболевание и как следствие вывиха, перелома, сильного ушиба, в результате чего сдавливаются нервные окончания гематомой или происходит их надрыв.

Помимо травм, плексит плечевого сустава развивается и по ряду иных причин:

Что показывает МРТ плеча

• в результате заболеваний позвоночника, когда нагрузка перераспределяется на ключицу и плечевой сустав. Обычно таким провоцирующим фактором становится остеохондроз в шейном или грудном отделе позвоночника;
• если человек длительное время находится в неудобном положении и у него защемляются нервы плечевого сустава;
• микротравмы плечевого сплетения, которые возникают в течение продолжительного времени (например, при использовании костылей);
• при переохлаждении, когда нервные окончания застужаются;
• если у пациента есть обменные патологии, например, сахарный диабет или подагра;
• заболевания лимфатических сосудов;
• при травме плеча, которая сопровождается нарушением целостности кожного покрова и мягких тканей – это может быть огнестрельное или ножевое ранение, возникает плексит и при открытом переломе или вывихе;
• если у пациента есть аневризма подключичной артерии – сосуда, который питает нервные окончания в плечевом сочленении. В этом случае аневризма провоцирует нарушение кровообращения и ишемию сплетений (реберно-ключичный синдром);
• при наличии у пациента опухоли (рака Панкоста), которая сдавливает нервные окончания плеча;
• в результате перенесенных инфекционных или вирусных заболеваний – сифилиса, малярии, гриппа, герпеса, цитомегаловируса;
• при сколиозе, врожденных или приобретенных аномалиях позвоночника.

В ряде случаев патология провоцируется гиперабдукционным синдромом ─ нервный пучок в плечевом суставе защемляется в результате резкого отведения плеча в сторону.

Классификация

Плексит плечевого сплетения может быть трех видов – нижним, верхним и тотальным. При нижнем плексите болезненность преимущественно ощущается в районе локтя и предплечья. Верхний плексит сопровождается болью в области шейных позвонков и ключицы. Тотальное поражение включает в себя все виды патологических ощущений.

В зависимости от причин, которые спровоцировали появление плексита, классификация выделяет следующие разновидности заболевания:

• травматический плексит, который вызван повреждениями любого рода;
• инфекционно-аллергический – такой вид плексита вызван аномальной реакцией организма на введенную вакцину;
• инфекционный – является следствием инфекционного процесса, протекающего в организме;
• дисметаболический – результат аномального обмена веществ;
• токсический – заболевание является результатом накопления и отравления организма токсинами;
• компрессионно-ишемический – возникает в результате сдавления нерва и нарушения кровообращения.

Симптомы

Заболевание в своем развитии проходит две стадии, каждая из которых отличается определенным набором симптомов.

На первой, неврологической стадии, у пациентов появляется плексалгия – боль в нервном сплетении. Возникает она сначала в центре самого нервного пучка, а потом распространяется на периферию.

Боль характерно появляется в руке, после чего пациент неспособен ею нормально работать.

По характерным жалобам врач легко определит патологию

Если надавить на плечо или постараться его помассировать, то боль усиливается еще больше. Появляется симптоматика и с утра, если человек неудобно спал на пораженной стороне.

Болезненность носит стреляющий и сверлящий характер, при стихании остаются ноющие дискомфортные ощущения, как при артрозе.

Нижняя часть конечности подвергается парестезии, ослабляется пульс на запястье, появляются характерные изменения на ногтях.

Вторая стадия плексита носит название паралитической. Развивается она после того, как нервные стволы полностью поражены и утрачивают свою способность проведению сигналов. В результате потери функциональности боль ощущается намного сильнее – некоторые пациенты не могут даже писать, завести руку за спину.

У ряда больных на фоне паралитической стадии развивается парез или мышечный паралич – немеет шейно-плечевая зона. Мышечные пучки не получают сигналы к действию от нейронов, поэтому активное сокращение мышц не происходит, теряется тонус волокон и развивается гипотрофия.

Через некоторое время утрачиваются мышечные рефлексы.

При потере нормальной связи между нервами и тканями закономерным результатом становится ухудшение кровообращения. Кожа в области ключицы и плеча становится бледной из-за дефицита кровоснабжения. Симптомы со стороны кровеносных сосудов, как правило, развиваются уже на последней стадии заболевания.

СПРАВКА! Нарушение трофики тканей сопровождается легкими цианозом и характерным лоснящимся видом кожи, которая истончается и становится более сухой.

Среди наиболее общих симптомов при плексите пациенты отмечают следующие:

• острая болезненность в зоне повреждения нервных сплетений;
• усиление болезненности в конечности при физической нагрузке;
• ощущение холода, онемения;
• при повышенной физической активности появляется отечность мягких тканей;
• мышцы становятся слабыми и вялыми;
• существенно снижается чувствительность в конечности;
• бледнеет кожный покров;
• увеличивается потоотделение, что особенно заметно по ладоням.

Если не игнорировать симптомы плексита плечевого сустава и своевременно обращаться в клинику, то есть высокие шансы на купирование боли и предотвращение дальнейшего прогрессирования заболевания.

Диагностика

Поставить предварительный диагноз плексопатия плечевого сплетения врач может уже на основании жалоб пациента. Жалобы при плексите довольно характерные, их трудно спутать с другими заболеваниями.

Дифференциация проводится с полинейропатией, плечелопаточным периартритом. Однако для уточнения проводятся и другие методы диагностики, позволяющие конкретизировать повреждение в лопаточно-плечевой зоне.

Прежде всего, врачу помогут рентгеновские снимки и магнитно-резонансная томография. Рентген является обязательным и дает информативную визуализацию, особенно при травматическом повреждении, если есть вывих плеча или перелом. При необходимости также проводится:

• электронейрография,
• электромиография,
• компьютерная томография,
• ультразвуковое исследование.

Лечение

Продуктивная терапия плексита возможна только на ранней стадии заболевания, когда нервные окончания поражены еще не полностью и сохраняет свою функциональность нервный пучок. Если же больной обратился на поздней стадии, то никакими способами, даже лечение медикаментами, работу нервных окончаний не восстановить.

Медикаментозное лечение

В качестве препаратов для лечения заболевания врачи назначают больным витаминные препараты, помогающие восстановить мышечный тонус. В первую очередь, пациентам назначают витамины группы В. Они улучшают кровообращение и активизируют трофику на периферии, благодаря чему нервные окончания лучше снабжаются кровью.

Эффективным препаратом для лечения является Нейробион

К препаратам с витамином В относятся Нейробион, В-комплекс, Комбилипен, Магне В6 и другие лекарственные средства. Можно также приобретать витамин В в составе лекарственных поливитаминных комплексов Ундевит, Компливит, Нейровитан и т. д. С целью улучшения питания тканей пациенты принимают Неробол, Лидазу, оротат калия, никотиновую кислоту.

С целью противовоспалительного действия рекомендованы антибактериальные лекарственные средства, а снять боль помогут нестероидные противовоспалительные средства на основе нимесулида, кетопрофена и диклофенака.

Среди обезболивающих лекарств рекомендовано такое средство ─ Оксадол, Анальгин, Аспизол, новокаиновые блокады. Обязательными препаратами являются медикаменты для активизации кровообращения в периферической зоне, например, лекарства Трентал или Компламин.

С целью улучшения передачи нервного импульса мышечным пучкам врачи назначают препараты Инвалин, Калимин, Прозерин.

Если плечевой плексит спровоцирован гематомой или опухолевым новообразованием, то медикаментозное лечение не будет эффективным. В данном случае пациентам проводится хирургическое вмешательство, чтобы устранить причину сдавливания нервных окончаний. Если нерв высвобожден и его целостность не нарушена, то функциональность конечности восстанавливается.

Физиотерапия

В качестве терапии заболевания врачи активно используют физиотерапевтические методики. Они помогают пациентам устранить основные проявления плексита – боль в плече и руке, а также улучшить состояние нервных окончаний. Пациентам рекомендованы следующие виды физиотерапии:

• лечебная физкультура,
• массаж,
• прогревания,
• лечебный душ,
• озокерит,
• гирудотерапию,
• бальнеотерапию,
• амплипульстерапия.

Такую терапию можно осуществлять как в больнице, так и взять направление в санаторий, который специализируется на лечении заболеваний этого профиля.

Гимнастика

При плексите плечевого сустава полезным будет комплекс Попова, который выполняется и при плечелопаточном периартрите. В комплекс входит более двух десятков различных элементов, помогающих разработать плечо и активизировать метаболические и восстановительные процессы в верхней конечности. Комплекс упражнений при восстановлении функциональности конечности состоит из следующих движений:

• в положении сидя с расправленными плечами необходимо сводить и разводить лопатки. Для разработки выполняется по 10–15 движений;
• в том же самом положении плечи нужно приподнимать и опускать вниз;
• необходимо сделать круговые движения плечом с руками, согнутыми в локте, упражнение выполняется 10 раз ;
• в положении стоя нужно наклониться по 10–15 раз в разные стороны, пытаясь потянуться во время наклонов плечом вперед;
• в этом же положении руки сгибают в локтях и наклоняют тело вперед, пытаясь одновременно дотянуться двумя локтями к воображаемой плоскости;
• при прямых руках, вытянутых вперед, необходимо развернуть ладони внутрь и в обратную сторону, упражнение выполняют 20 раз.

СОВЕТ! Все гимнастические упражнения для верхнего плечевого пояса проводятся как в клинике под контролем врача ЛФК, так и самостоятельно в домашних условиях, но по согласованию с доктором.

Лечение народными средствами возможно исключительно в комплексе с медикаментозной терапией. Нетрадиционные методики не имеют возможности воздействовать на причину заболевания, это лишь дополнительный метод терапии, но он хорошо снимает тягостную болезненную симптоматику. Народники рекомендуют использовать следующие средства:

• четверть стакана вазелина смешать с небольшим количеством дробленого донника и хмеля, после чего смазывать плечо полученной мазью три-четыре раза в день;
• измельченные листья алоэ, корень хрена и адамовый корень заливают половиной стакана меда, перемешивают и втирают в больное плечо три раза в день;
• корень дягиля отлично подходит для настойки – столовая ложка сухого ингредиента заливается стаканом кипятка и настаивается два часа. Можно прикладывать в виде компресса или использовать как растирку;
• свиной жир с прополисом – эффективное лекарство для лечения плечевого плексита. На 50 г жира берется 3 г прополиса. Все ингредиенты смешиваются и затем втираются в кости плеча;
• хорошо помогает скипидар с яйцами – в пену взбивается два яичных белка. После чего туда добавляют по 30 мл скипидара и нашатырного спирта, перемешивают и втирают эту массу в плечо;
• измельченную ивовую кору необходимо залить кипятком и настаивать два часа, после чего сделать в виде компресса с утеплением на плечо;
• для растирок можно применять и мумие на спирту.

Полезными будут ванны с лечебными травами – мятой, ромашкой, душицей, листьями смородины и корой дуба. Из этих растений делают настои из расчета один литр настоя на 10 литров воды. Принимать ванну нужно равную температуре тела или на 2–3 градуса выше, время процедуры – 15 минут, кратность – два-три раза в неделю.

Большое значение имеет профилактика плексита плечевого сустава. Для этого полезно заниматься физкультурой, закаливать организм. При появлении таких патологий, как спондилез или ишиас, необходимо своевременно их лечить, чтобы они не стали провокаторами плексита.

Самое важное

Плечевая плексопатия – патология нервных сплетений плеча, которая поражает людей трудоспособного возраста. Основное симптом заболевания – сильнейшая боль в руке и ключице.

При появлении признаков заболевания необходима немедленная консультация у невропатолога, ведь при отсутствии лечения заболевание может привести к инвалидности.

При поражении обеих рук человек становится полностью зависимым от окружающих.

Плексит плечевого сустава: симптомы и лечение

Внезапная слабость в руке, невозможность совершить то или иное движение, неопределённая болезненность, у которой нет точной локализации – все это симптомы грозного неврологического заболевания. Плечевой плексит может развиваться в силу разных причин.

Обычно заболевание характеризуется как хронический дистрофический процесс с преимущественным поражением двигательных и сенсорных аксонов нервного волокна. Если появились симптомы плечевого плексита, то лечение с полным восстановлением всех утраченных функций возможно проводить только в первые 10 – 14 месяцев.

затем начинается процесс атрофии нервного волокна и восстановить его работоспособность уже будет практически невозможно.

В этой статье подробно рассказано про характерные симптомы и лечение плексита плечевого сустава с помощью методик мануальной терапии.

если вы заметите у себя или своего близкого человека подобные признаки, то рекомендуем не медлить и сразу же обратиться за профессиональной медицинской помощью к невропатологу. вы также можете записаться на бесплатную консультацию к неврологу в нашу клинику мануальной терапии.

В ходе первого приема, который проводится совершенно бесплатно вы узнаете о предполагаемом диагнозе, перспективах и возможностях консервативного лечения патологии.

Необходимо понимать, что плексит плечевого сустава – это опасное состояние, способное привести к полной утрате подвижности верхней конечности. Это поражение не одного нерва, а целого сплетения и пучка, который отвечает за иннервацию всех тканей верхней конечности.

первичный клинический признак – болевой синдром, который в дальнейшем дополняется симптомами вегетативной дисфункции.

В частности, пациент может жаловаться на отсутствие двигательной активности, снижение кожной чувствительности, мышечную слабость, ощущение холода в руке, появление парестезии, ползания мурашек и т.д.

В основном клиническая картина формируется за счет тяжести поражения, вызвавшей плексит причины и продолжения её негативного воздействия.

если это была травма, то нарастание клинических симптомов будет происходить крайне медленно.

А вот если причиной является шейный остеохондроз и межпозвоночная грыжа диска, то клиническая картина будет формироваться интенсивно с возрастающей нагрузкой на корешковые нервы.

Самостоятельная диагностика не эффективна, поскольку отличить плечевой плексит от других дегенеративных заболеваний сможет только опытный врач ортопед. Для уточнения диагноза потребуется провести ряд лабораторных обследований. Это может быть рентгенографический снимок, МРТ, УЗИ, артроскопия, электромиография, электронейграфия, анализы крови с целью исключения ревматизма и т.д.

Причины плексита плечевого сплетения нерва

В формировании плечевого нервного сплетения принимают аксоны, отходящие от корешковых нервов, расположенных в промежутках между 5-8 шейным позвонками и первым грудным. Соответственно, развитие остеохондроза с протрузией межпозвоночного диска на этом участке может способствовать развитию плечевого плексита.

Это сплетение отвечает за иннервацию, двигательную функцию и чувствительность всех тканей верхней конечности и непосредственно плеча.

При поражении всего плечевого нервного сплетения формируется паралич Керера, при котором могут полностью отсутствовать моторная и сенсорная функции.

Дифференциальную диагностики в обязательном порядке необходимо проводить с острым нарушением мозгового кровообращения.

Плексит плечевого сплетения верхней части шейного отдела позвоночника с поражением корешковых нервов С5–С8 вызывает развитие проксимального паралича, носящего фамилии докторов Дюшена и Эрба. А при диагностики дистального мышечного паралича Дежерин-Клюмпке можно говорить о том, что у пациента пострадали корешковые нервы С8–Th1.

В зависимости о того, какая причина его спровоцировала, плексит плечевого нерва может быть токсическим или инфекционным, травматическим или компрессионным, ишемическим или метаболическим, опухолевым или аутоиммунным.

Рассмотрим самые распространенные причины развития данного неврологического заболевания:

• травматическое воздействие, в том числе на плечевой сустав, подмышечную зону, воротниковую область шеи;
• переломы плеча, ключицы, лопатки, акромиального отростка;
• растяжения связочного аппарата с образованием грубых рубцов, нарушающих прохождение нервного волокна;
• туберкулезная инфекция мягких тканей с очагами распространения вдоль позвоночного столба;
• работа в условиях повышенной вредности (напрмиер, шахтеры при постоянном контакте с вибрационными отбойными молотками рискуют получить поражение плечевого сплетения нервов очень быстро);
• длительная ходьба на костылях (при сдавливании подмышечной области происходит регулярное микроскопическое травмирование плечевого сплетения с постепенным формированием клинической картины плексита);
• у детей преобладают родовые травмы, обусловленные нарушением техники оказания акушерской помощи;
• компрессионное воздействие на корешковые нервы межпозвоночными грыжами и протрузиями;
• ношение тесной в подмышечной и воротниковой области одежды;
• развитие гематом в области прохождения плечевого сплетения;
• рост опухолей, лимфаденопатия и метастазирование новообразование в подмышечную группу лимфатических узлов;
• нарушение питания за счет деформации кровеносного русла, например, при диабетической ангиопатии;
• оперативные хирургические вмешательства;
• перенесённые гнойные ангины, хронический тонзиллит, бруцеллез, сифилис и т.д.

Исключать все вероятные причины развития плечевого плексита следует на этапе проведения дифференциальной диагностики. Полноценное успешное лечение при продолжении действия причины заболевания невозможно. Будет происходит ухудшение процесса иннервации, поскольку на повреждённое плечевое сплетение будет продолжать оказываться трансформирующее давление.

Симптомы плексита плечевого сустава

Первым симптомом плечевого плексита является плексалгия (болевой синдром). Он может быть стреляющим, колющим, режущим, ноющим или сверлящим. Боль может локализоваться в области плеча, предплечья, воротниковой зоны и т.д. нередко болевой синдром локализуется в области ключицы и затем распространяется по наружной и внутренней поверхности верхней конечности.

Все симптомы плексита плечевого сустава усиливаются в вечернее и ночное время. пациент жалуется на то, что буквально не может найти подходящую позу для ночного сна. любое движение вызывает сильнейшее обострение боли в верхней конечности.

По мере развития клинической картины плечевого плексита появляются следующие симптомы:

постоянно возрастающая мышечная слабость;

снижение мышечной силы – пациент не может удержать в руке даже чашку, наполненную чаем;

нарушение подвижности в плечевом, локтевом и лучезапястном суставе;

невозможность согнуть полностью руку;

невозможность отвести руку в сторону от себя и вернуть в обратное положение без посторонней помощи;

при параличе Дежерин-Клюмпке при сохранении подвижности в плечевом и локтевом суставе страдают движения в лучезапястном суставе и кисти.

При проведении функциональных тестов невролог может определить снижение интенсивности или полное выпадение некоторых рефлексов. В основном страдает локтевой рефлекс. реже выявляется отсутствие карпорадиального рефлекса.

Гиперестезия и повышенная чувствительность кожных покровов определяется пациентом как состояние, когда все «нервы оголены». На начальной стадии развития плечевого плексита регулярно возникает ощущения ползающих мурашек. Затем эти ощущения перерастают в постоянный кожный зуд. Затем возникает снижение кожной чувствительности.

На поздних стадиях плечевого плексита возникают трофические нарушения – появляются язвы, кожа становится сухой и бледной. Это следствие нарушения иннервации кровеносного русла.

Капилляры теряют свой тонус и не транспортируют своевременно кровь ко всем мягким тканям. Пастозность кожных покровов может сопровождаться небольшой отечностью, возникающей при неправильно венозном оттоке.

Повышение потливости с мраморностью эпидермиса постепенно переходит в отсутствие процесса выделения пота и полную бледность кожи.

Многие женщины страдают от постоянной ломкости ногтевой пластинки. Используют различные кремы и восстанавливающие составы, но проблема сохраняется. Потому что настоящая причина хрупкости ногтей – это плечевой плексит.

Чаще всего плексит плечевого сочленения – это одностороннее заболевание, т.е. поражаются нервные волокна только с одной стороны. Двусторонний плечевой пл5ексит может быть метаболическим на фоне сахарного диабета или токсическим.

Как лечить посттравматический плексит плечевого сустава

Посттравматический плечевой плексит – это довольно распространенное заболевание, которое может возникнуть после растяжения связок и сухожилий, перелома ключицы, вывиха плеча и т.д. не редко посттравматический плексит возникает при постоянном использовании костылей. Подвержены микроскопическим травмам представители некоторых профессий: строители, маляры, отделочники, парикмахеры и т.д.

Перед тем, как лечить плечевой плексит, нужно провести диагностическое обследование. Затем, после постановки диагноза нужно исключить продолжение травматического воздействия.

Если у пациента выявляется присутствие рубцовой ткани в области травмы, то необходимо предпринимать меры для её удаления. Это можно сделать хирургическим путем.

Но более безопасно удаление рубцовых изменений с помощью методик мануальной терапии и лазерного воздействия.

Эффективно и безопасно лечить плексит плечевого сустава можно несколькими методами: консервативно, хирургически, фармакологически. Самые эффективные методы влияния – мануальные, физиотерапевтические и кинезиотерапевтические.

Первые этап терапии заключается в том, чтобы восстановить питание и положение плечевого нервного сплетения. Затем проводятся мероприятия, направленные на восстановление утраченной функциональности мягких тканей верхней конечности.

Комплексное лечение плексита нерва плечевого сустава

Лечение плечевого плексита должно быть комплексным. на первичной консультации в нашей клинике мануальной терапии врач невролог дает каждому пациенту индивидуальные рекомендации. Они направлены на то, чтобы устранить факторы негативного влияния. Затем индивидуально разрабатывается план лечения.

Он может включать в себя различные методики. Для лечения плексита плечевого сустава могут использоваться следующие способы терапевтического консервативного воздействия:

• тракционное вытяжение позвоночного столба, в том случае, если плексит спровоцирован остеохондрозом и его осложнениями;
• остеопатия и массаж для восстановления микроциркуляции крови и лимфатической жидкости;
• рефлексотерапия – с помощью воздействия на биологически активные точки на теле человека есть возможность запустить процесс регенерации тканей;
• лечебная гимнастика и кинезиотерапия восстанавливают мышечную силу и способность выполнять любые движения верхними конечностями;
• физиотерапия, лазерное лечение, электромиостимуляция.

Если вам необходимо эффективное и безопасное лечение плексита плечевого нерва, то вы можете записаться на первичную бесплатную консультацию невролога в нашу клинику мануальной терапии. Здесь вам будет поставлен предварительный диагноз, порекомендовано специальное обследование и предоставлена информация о возможностях лечения.

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

Консультация врача бесплатно. Не знаете к какому Вам врачу, позвоните +7 (495) 505-30-40 мы подскажем.