Периферическая нервная система человека, функции, строение
Нервная периферическая система человека представляет собой условную долю общей системы организма, которую принято классифицировать с медицинской точки зрения как нервную.
Для того чтобы не путаться и внести некоторую ясность, следует определиться, что же все-таки входит в перечень центральной нервной системы, а что в перечень периферической, т.е. из чего она образована.
К центральной нервной системе относится головной мозг и спинной мозг, а периферическая система — это нервные окончания, узлы и нервы в целом.
Периферическая нервная система характеризуется отсутствием общей защитной программы, которая присуща центральной нервной системе, ввиду чего она подвергается влиянию внешних вредных токсических веществ и различным механическим повреждениям.
Поражающими систему факторами могут быть и наличие разных инфекций, отравлений, интоксикации организма, недостаток витаминного снабжения тканей и органов, нарушение скорости кровеносной системы, недостаточное снабжение тканей кислородом, повреждения, вызванные вмешательством воздействия травматического характера и т.д.
Состав периферической нервной системы
В состав периферической нервной системы входят компоненты: ганглии, нервные окончания и органы чувств, нервы.
Ганглии — нейроны, локализованные в узелки в определенных участках, распределенных по организму, которые имеют особенность отличаться по размеру, бывают двух типов:
- вегетативного типа;
- цереброспинального типа.
Форма тел нейронов круглая, а сами размеры имеют обыкновение варьироваться от 15 до 150 мкм. Строение нейрона обусловлено тем, что в центральной клеточной части имеет ядро с содержанием круглого ядрышка.
Каждый отдельный нейрон отделен от соединительного содержимого слоем амфицитов, которые представляют собой капсулярные клетки, относящиеся к глиальной системе. Конечный корешок проксимального отростка клетки включает две ветви.
Первая влита в мозговой нерв спины и направляется к окончанию рецептора. Вторая находится в прямом вхождении заднего корешка, достигая столба серого вещества.
В местах расположения глазниц есть и вегетативные ганглии, которые называются мультиполярными, чем и отличаются от цереброспинальных ганглий. Они как раз и являются органом, который обеспечивает чувствительную, симпатическую и двигательную иннервацию глазных яблок.
Отчетливо предопределенными прочными образованиями анатомического характера представляются периферические нервы. Футляр, сотканный из соединительной ткани, обволакивает все протяжение нервного ствола и с медицинской точки зрения имеет наименование эпиневрий. Групповые пучковые нервные волокна окружены оболочкой из концентрических слоев соединительной ткани, которая имеет название периневрий. Эндоневрий состоит из отделяемой от периневрия слоя тонкого соединительного тканевого образования, которое покрывает миелиновые оболочки нервных волокон мозга спины.
Периферический отдел нервной системы обильно снабжен кровеносными сосудами. Нервные волокна, которые образуют нервы, бывают как прямолинейными, так и в виде зигзагов, предохраняясь таким образом от процесса растяжения при движениях конечностей и тела. Нервные волокна существуют миелиновые и безмиелиновые.
Количественный состав тех и других различен в каждой ткани и нервных отделах локализации. Миелиновые волокна подразделяются на тонкие, средние, толстые. Прохождение артериальных ветвей к нервам направлены от сосудов, которые находятся в непосредственной близости к ним.
Присутствие кровяных капилляров, в своем большинстве направленных вдоль, в эндоневрии обусловлено отношением к нервным волокнам.
Ветвями, которые отходят от конкретного нерва, воспроизводятся функции иннервации нервных оболочек непосредственно. Волокна, из которых собственно и состоят системные нервы, разделяются на две основных группы: центростремительные волокна и центробежные волокна.
Первые обладают способностью передавать нервные импульсы, исходящие от рецепторов к спинному и головному мозгу.
Центробежные волокна наделены способностью довести импульсы до иннервируемых органов и тканей от мозга. Иннервация скелетных мышц происходит за счет двигательных волокон.
Имеет место наличие еще таких волокон, как трофические, которые обеспечивают полноценность тканевых обменных процессов.
Ядра передних рогов мозга спины и черепных нервов образуются аксонами нейронов, с учетом наличия двигательных нервов из отростков нервных клеток, залегающих в узлах чувств черепных нервов и спинного мозга.
Смешанные нервы имеют в своем содержании двигательные и чувственные волокна.
Как из головного, так и из спинного мозга выходят автономные вегетативные волокна, образованные нейроновыми отростками боковых рогов мозга спины и вегетативных ядер нервов черепа.
Имеют место некоторые закономерные процессы, касающиеся топографии и особенностей нервных ветвлений. На продвижении к органам нервы имеют некоторую схожесть с кровеносной системой и сосудами. Как кровеносные сосуды, так и нервы имеют сегментарное строение.
Крупные нервы чаще всего расположены на местах суставных сгибов. Сосудисто-нервными пучками объединены вены, нервы и артерии, при этом имея одну соединительную оболочку, получившую название фиброзного влагалища, которая образована для обеспечения основательной защиты нервов.
Различными считаются поверхностные кожные, глубокие мышечные и суставные нервы.
Некоторые особенности
Что касается порядка отхождения от нервов ветвей мышц, то он обычно находится в полном соответствии порядку входящих в мышцы артерий.
Данных соединений бывает несколько видов. При этом не исключен обычный переход волокна от нерва к нерву. Имеются соединения взаимного характера, где происходит обменный процесс.
Бывают случаи, когда волокна, отделенные от нерва, переходят к составу следующего и на протяжении некоторого времени обнаруживают в нем свое присутствие, а затем при первой возможной трансформации происходит их возврат к первоначальному виду.
В соединительных участках нерв имеет способность принять волокно, отличное по своему функциональному предназначению.
Целый перечень случаев обуславливается выходом самих волокон из ствола и проходом в клетчатке около сосудов с последующим возвращением в первоначальный ствол.
Наличие соединений имеет место в промежутках черепных нервов и элементов спинного мозга, стоматических и висцеральных элементов и соседствующих нервов мозга спины.
Данные соединения могут находиться как внутри органов, так и в отдельных тканях человеческого организма.
Образование периферической нервной системы обусловлено наличием узлов, нервов и их окончаний. Что касается узлов, то к их перечню можно причислить узлы спинного мозга, узлы черепные, мозговые, и вегетативные. В составе нервов периферической системы 31 пара нервов спинного мозга, плюс 12 пар черепных и мозговых элементов.
Функции периферической нервной системы предусматривают преобладание смешанных нервов. Сами окончания представляют собой рецепторы, которые обладают способностью воспринимать и реагировать на раздражители, поступающие извне или внутри организма. Кроме того, они являются одновременно эффекторами, которые передают нервные импульсы необходимым органам, отвечающим за определенные функции.
Состав каждого нерва включает немиелизированные и миелинизированные волокна. Наружная часть нерва окружена соединительной тканью, которая представляет собой своеобразную оболочку, имея в составе сосуды, предназначенные для питания нерва. От характера выполняемых функций нервы подразделяются на чувствительные, двигательные, смешанные.
Нервы могут иметь существенные внешние различия, касательно своей формы, толщины, длины. При наличии диаметра крупных размеров такие нервы имеют название нервный ствол. Ответвленные участки нервов называются ветвью. Насколько толстым может быть данный орган, зависит от наличия нервного волокна.
Количество таких волокон возможно до нескольких десятков тысяч штук.
Каковы основные функции системы
Функциональное направление соматической системы лежит в основе контроля в произвольной форме за деятельностью мускулов скелета. Система играет собирательную роль и получает информационные сигналы от органов чувств, направляя их к центральной нервной системе и передавая их дальше к каждой отдельной группе мышц.
Так с ее помощью устанавливается взаимосвязь с внешней средой и двигательными процессами организма человека. Иннерверции подлежат лицевые мышцы, языковые, гортанные, а также мышцы корпуса и конечностей тела.
Особенность состоит в том, что человек способен контролировать ситуацию и осознавать происходящие процессы, регулируя мышечную активность.
Вегетативная система отвечает главным образом за регуляцию деятельности каждого отдельного органа и за гомеостаз. Что касается данной системы, то тут ее особенность как раз состоит в том, что деятельность обусловлена самостоятельным регулятивным течением и в данном случае от человеческой воли абсолютно независима.
Она получила определение как автономная нервная система, которую включает в себя периферическая часть нервной системы. Вегетативная система снабжает нервами внутренние органы, железистые ткани, мышцы, кожную часть, сердечную мышцу и сосуды.
При этом выполняется задача регулировщика процессов обмена в тканях, органах и их состоящих.
Автономная нервная система обеспечивает саморегуляцию при помощи скоординированных реакций с сохранением постоянства состояния внутри организма. Кроме того, она направляет, корректирует и самостоятельно регулирует работу органов и обменных процессов между ними. Ее функционирование подчинено высшим отделам мозга.
Анатомия периферической нервной системы
Периферическая нервная система — условно выделяемая часть нервной системы, структуры которой находятся вне головного и спинного мозга.
Нервная система состоит из клеток — нейронов, функция которых состоит в переработке и распространении информации. Нейроны контактируют друг с другом посредством соединений — синапсов.
Один нейрон передает информацию другому через синапсы при помощи химических переносчиков — медиаторов. Нейроны делят на 2 типа: возбуждающие и тормозные. Тело нейрона окружают густо ветвящиеся отростки — дендриты, которые предназначены для приема информации.
Отросток нервной клетки, передающий нервные импульсы, называется аксоном. Его длина у человека может достигать 1 метра.
Периферическая нервная система подразделяется на вегетативную нервную систему, отвечающую за постоянство внутренней среды организма, и соматическую нервную систему, иннервирующую (снабжающую нервами) мышцы, кожу, связки.
В состав периферической нервной системы (или периферического отдела нервной системы) входят нервы, отходящие от головного мозга — черепные нервы и от спинного мозга — спинномозговые нервы, а также нервные клетки, выселившиеся за пределы центральной нервной системы. В зависимости от того, какого вида нервные волокна преимущественно входят в состав нерва, различают нервы двигательные, чувствительные, смешанные и автономные (вегетативные).
Нервы появляются на поверхности мозга двигательными или чувствительными корешками. При этом двигательные корешки являются аксонами двигательных клеток, находящихся в спинном и головном мозге, и достигают иннервируемого органа не прерываясь, а чувствительные — аксонами нервных клеток спинномозговых узлов. К периферии от узлов чувствительные и двигательные волокна образуют смешанный нерв.
Все периферические нервы на основании их анатомических особенностей делят на черепные нервы —12 пар, спинномозговые нервы — 31 пара, автономные (вегетативные) нервы.
Черепные нервы отходят от головного мозга и к ним относят:
- 1-я пара — обонятельный нерв
- 2-я пара — зрительный нерв
- 3-я пара — глазодвигательный нерв
- 4-я пара — блоковый нерв
- 5-я пара — тройничный нерв
- 6-я пара — отводящий нерв
- 7-я пара — лицевой нерв
- 8-я пара — преддверноулитковый нерв
- 9-я пара — языкоглоточный нерв
- 10-я пара — блуждающий нерв
- 11-я пара — добавочный нерв
- 12-я пара — подъязычный нерв
Через периферический нерв, спинномозговой узел и задний корешок нервные импульсы попадают в спинной мозг, то есть в центральную нервную систему.
Восходящие волокна от ограниченного участка тела собираются воедино и образуют периферический нерв.
Волокна всех типов (поверхностной и глубокой чувствительности, волокна, иннервирующие скелетные мышцы, и волокна, иннервирующие внутренние органы, потовые железы и гладкие мышцы сосудов) объединяются в пучки, окруженные 3 соединительнотканными оболочками (эндоневрий, периневрий, эпиневрий) и формируют нервный кабель.
После того как периферический нерв через межпозвонковое отверстие проникает в позвоночный канал, он раздваивается на передний и задний спинномозговые корешки.
Передние корешки покидают спинной мозг, задние — в него входят. Внутри нервных сплетений, располагающихся вне позвоночного канала, волокна периферических нервов переплетаются таким образом, что в конечном итоге волокна от одного отдельного нерва оказываются на различных уровнях в составе разных спинномозговых нервов.
В состав периферического нерва входят волокна из нескольких различных корешковых сегментов.
Спинномозговые нервы в количестве 31 пары распределяются на:
- шейные нервы— 8 пар
- грудные нервы —12 пар
- поясничные нервы — 5 пар
- крестцовые нервы — 5 пар
- копчиковый нерв — 1 пара
Каждый спинномозговой нерв является смешанным нервом и образуется путем слияния принадлежащих ему 2 корешков: чувствительного корешка, или заднего корешка, и двигательного корешка, или переднего корешка.
В центральном направлении каждый корешок связан со спинным мозгом при помощи корешковых нитей. Задние корешки являются более толстыми и в своем составе содержат спинномозговой узел. Передние корешки узлов не имеют.
Большинство спинномозговых узлов залегает в межпозвоночных отверстиях.
Внешне спинномозговой узел выглядит как утолщение заднего корешка, расположенное чуть ближе к центру от места слияния переднего и заднего корешков. В самом спинномозговом узле синапсов нет.
Строение периферической нервной системы и её функции
Характерным отличием периферической нервной системы является отсутствие особой защитной программы, которая присуща для головного, а также спинного мозга.
Именно поэтому ее компоненты – нервные окончания, узлы, волокно в целом чаще подвержены воздействию негативных внешних и внутренних факторов.
Из-за этой особенности периферической системы нервов они чаще проявляют себя различными заболеваниями – функциональными расстройствами. Лечением подобных патологий занимается невропатолог.
Структура и состав
Компоненты периферической нервной системы образованы ганглиями и черепными/спинальными нервами, а также сплетениями. Все они располагаются свободно в организме людей – без защиты плотными тканями либо водными средами.
На вопрос, какие структуры относят к периферической нервной системе у человека, специалисты традиционно отвечают – волокна соматических и вегетативных нервов, а также их корешковые представительства в центральном отделе мозга – ганглии.
Так, симпатическая система несет ответственность за сбор полной информации от органов чувств с тем, чтобы позже передать ее в головной мозг. После ее обработки, импульсы идут в обратном порядке – к двигательным структурам. Это, по сути, и есть инструмент взаимодействия человека с окружающим пространством.
Тогда как вегетативная нерва система составляет картину того, что происходит на периферии и во внутренних органах. Она контролирует деятельность сердечнососудистой, дыхательной, пищеварительной, а также выделительной системы.
Особенностью этой функции периферической системы нервного контроля – ее бессознательность. Человек даже не прилагает никаких усилий.
Все происходит автономно и автоматически – закладка происходит эмбриональным формированием органов и систем.
Вкратце можно представить себе, что орган чувств – зрение, получил информацию об опасности, передал ее в головной мозг. Оттуда импульс через отростки периферических нервов переместился в мышечные волокна конечностей. Человек сменил положение тела и избежал опасной ситуации.
Основные характеристики
Преимуществом, а в ряде случаев, недостатком вегетативной части нервной системы специалисты указывают тот факт, что расположение большинства важных ядер вынесено за пределы черепной коробки. Вставочные нейроны находятся для симпатического отдела в превертебральных ганглиях, тогда как для парасимпатического – в паравертебральных ганглиях, а также вблизи иннервируемых структур.
Поэтому к периферической нервной системе относятся сразу несколько центров контроля проведения импульса – и в ганглиях, на периферии, и в центральной области – головном мозге. Тогда как волокна, из которых сформированы периферические нервы, разделяют на два подгруппы:
- центростремительные – способны передавать импульсы к структурам коры мозга от органов;
- центробежные – отвечают за доведение импульса от мозга к иннервируемому органу;
- трофические – обеспечение обменных тканевых процессов.
В корешках со спинномозговым ганглием, как правило, и происходит соединение двигательного и чувствительного нервного волокна. Еще одна особенность – крупные нервы проходят вблизи суставных сгибов, а сосудисто-нервными пучками, объединенными общей оболочкой, снабжены практически все важные для человека органы.
Функции
Поскольку периферическая система иннервации имеет в своем составе 31 пару нервов, которые исходят от спинного мозга, а также 12 пар черепно-мозговых отведений, то функциональные обязанности системы предусматривают:
- координация движений человека в пространстве;
- сенсорное определение мира – зрительное восприятие, тактильные ощущения, а также распознавание вкуса, запаха;
- реагирование на надвигающуюся опасность – изменение пульса, давления, выработка гормонов стресса;
- функционирование каждой клеточки тканей и органов;
- адекватная деятельность мочеполовой, сердечнососудистой, дыхательной, двигательной системы;
- полноценный отдых – расслабление, расширение кровеносных сосудов, зрачков, глубокое дыхание.
Люди в большинстве своем даже не осознают, насколько сложно устроен их организм, как в нем все взаимосвязано и функционирует.
На каждое внешнее либо внутреннее раздражение незамедлительно следует ответ – изменилась температура в комнате, организм скорректировал деятельность покровных тканей, слизистых, а также центра терморегуляции.
Или же при поступлении обильной пищи желудок дает информацию в головной мозг, а оттуда поступает сигнал к пищеварительным органам об усилении выработки ферментов и соков для полноценного усвоения.
Нарушение работы системы
Отсутствие естественной защиты нервного волокна – костями, мышцами, жидкой средой, делает его восприимчивым к различным негативным воздействиям. Основные заболевания, которые возникают в периферической системе:
- невралгии – воспалительный очаг в клетках, но без их разрушения либо гибели;
- невриты – тяжелые воспаления, или следствие травм, при которых структура ткани разрушается.
По расположению патологического очага – уровень поражения периферических нервов, принято выделять:
- мононеврит – воспаление одной веточки нерва;
- полиневрит – поражение сразу нескольких нервных волокон;
- мультиневрит – патология затрагивает практически все нервы;
- плексит – воспалительный процесс в нервном сплетении;
- фуникулит – заболевание нервных канатиков;
- радикулит – поражение воспалением корешков периферических нервов, при которых наблюдается нарушение чувствительности и двигательной активности человека.
По этиологическому фактору все невриты специалисты классифицируют на инфекционные – из-за активности болезнетворных микроорганизмов, травматические, а также токсические и дисметаболические. Полноценный диагноз врач выставит после оценки всей информации – неврологического осмотра, лабораторно-инструментальных исследований.
Диагностика
Сложность строения и особенности функционирования периферических нервных волокон и их центров определяют свои особенности диагностирования заболеваний.
Огромную роль играет профессионализм врача – далеко не каждый сможет на основании жалоб больного предположить расстройство именно в отдаленном участке вегетативного сплетения.
К примеру, задние ветви делятся на медиальные, а также латеральные – каждые иннервируют свой участок тела, что и определит локализацию неприятных ощущений у больного.
Распознать, что поражена периферическая нервная система специалистам помогают современные диагностические процедуры:
- электронейромиография – графическая регистрация проведения импульса по нервному волокну;
- иммунологические тесты и ПЦР диагностика ликвора – выявление возбудителя инфекционных заболеваний;
- рентгенография позвоночника – травмы, переломы, дегенеративные процессы в позвонках;
- компьютерная/ магнитно-резонансная томография головного, спинного мозга, внутренних органов – максимальная информация об объемных образованиях, кровоизлияниях, ущемлениях и воспалениях иной этиологии в нервных структурах.
В ряде случаев требуется консультация врачей смежных специальностей – онкологов, инфекционистов, ревматологов эндокринологов, поскольку симптомы поражения периферических нервов имеют сходство с течением заболеваний внутренних органов.
Медикаментозная терапия
Ориентируясь на строение периферических нервов и информацию от диагностических обследований. Врач в индивидуальном порядке подбирает оптимальную схему лечения. Основной упор приходится на устранение причины расстройства – ущемление в позвонковых структурах, опухолевый процесс, либо воспаление из-за проникновения инфекции.
Универсальной схемы медикаментозного воздействия на периферические нервы не существует. С помощью аптечных препаратов специалисты оказывают симптоматическое воздействие – устранить боль, купировать мышечный спазм, уменьшить воспаление в тканях, улучшить проводимость импульсов по волокну нерва.
В случае диагностирования инфекционного процесса врач подберет антибактериальные препараты – как правило, из подгрупп второго-третьего поколения, с широким спектром активности. Их наименование, дозы, курс лечения напрямую зависят от выявленного болезнетворного микроорганизма.
При тяжелом характере травм периферических нервов либо, если негативное воздействие обусловлено опухолью, специалисты принимают решение об оперативном вмешательстве. В последующем медикаменты назначают в период реабилитации для восстановления функциональной активности нервной системы.
Немедикаментозная система
Помимо синтетических лекарственных препаратов, в арсенале врачей для помощи больным с поражением периферических нервов имеются и иные методы лечения. Многие тонкие коллагеновые волокна образуют тонкую сеть непосредственно под покровными тканями, иннервируя их и регулируя деятельность.
С целью нелекарственного воздействия врачи активно прибегают к помощи физиопроцедур. Отлично зарекомендовали себя ультразвук и магнитотерапия, электрофорез и дарсонвализация.
В каждой поликлинике аппараты для физиолечения представлены в широком ассортименте.
Грамотное их применение значительно улучшает самочувствие людей, не требуя при этом даже приема медикаментов в легких случаях вегетативных расстройств.
Разные варианты медицинского массажа – вакуумный, точечный, баночный, также способны восстановить нервную проводимость на периферии. Оптимальный вариант и количество сеансов массажа врач определит в индивидуальном порядке.
В дополнение обязательно назначают лечебную физкультуру. Комплекс упражнений подбирают под выявленное заболевание.
Задачи ЛФК – стимулирование кровообращения, улучшение питания тканей, растягивание спазмированных мышц, восстановление полноценности движений в суставах.
Санаторно-курортное лечение – это еще один способ поправить здоровье при расстройствах в периферической нервной системе. Климатотерапия и диетотерапия, гидротерапия и прием отваров и настоев целебных трав, грязелечение и ингаляции позволят при грамотном их комбинировании позволят устранить различные проблемы с иннервацией органов и систем.
Периферическая нервная система человека: строение и функции
Соматическая и вегетативная периферическая нервная система
Каковы строение и функции периферической нервной системы, и на какие части она подразделяется?
Периферическая нервная система соединяет центральную нервную систему с органами и конечностями. В строение периферической нервной системы входят нейроны, которые располагаются за пределами центральной нервной системы — спинного и головного мозга.
Эту систему функционально подразделяют на соматическую и вегетативную (автономную).
Соматическая нервная система связана с человеческим телом.
Основная функция соматической периферической нервной системы – обеспечение самостоятельного передвижения человека, так как она осуществляет управление скелетной мышечной массой и обуславливает связь тела с окружающей средой.
Также функции периферической нервной системы отвечает за чувствительность, которая обеспечивается с помощью органов чувств человека, а также с помощью чувствительных нервных окончаний.
Вегетативная нервная система — часть нервной системы, отвечающая за деятельность внутренних органов, желез внутренней и внешней секреции, кровеносных и лимфатических сосудов, а также в некоторой части за мускулатуру.
Периферическая вегетативная нервная система делится на два раздела: симпатический и парасимпатический.
Симпатическая нервная система вызывает учащение пульса, повышение кровяного давления, расширяет мелкие бронхи и зрачок, и многое другое. Данная нервная система осуществляется симпатическими спинномозговыми центрами. Именно от этих центров начинаются периферические симпатические волокна, которые расположены в боковых рогах спинного мозга.
Парасимпатическая нервная система — часть автономной нервной системы, связанная с симпатической нервной системой и функционально ей противопоставляемая; отвечает за деятельность мочевого пузыря, половых органов, прямой кишки, а также она «раздражает» ряд других нервов (например, языкоглоточный, глазодвигательный нерв). Такая разнообразная деятельность парасимпатической нервной системы объясняется тем, что ее нервные центры расположены как в крестцовом отделе спинного мозга, так и в стволе головного мозга. Многие внутренние органы получают как симпатическую, так и парасимпатическую иннервацию.
Статья прочитана 7 453 раз(a).
Периферическая нервная система
Периферическая нервная система образована черепными и спинномозговыми нервами, узлами и сплетениями вегетативной (автономной) нервной системы.
Ее основу составляют нервные волокна – отростки клеток, расположенных в головном и спинном мозге, а также в нервных узлах, обеспечивающие передачу импульсов от периферии к центру (чувствительные волокна), от центра к скелетной мускулатуре (двигательные волокна), от центра к внутренним органам, сосудам и железам (вегетативные волокна).
Соматическая часть периферической нервной системы включает 12 пар черепных и 31 пару спинномозговых нервов.
Последовательность черепных нервов строится от переднего отдела головного мозга к заднему: 1 – обонятельный нерв, 2 – зрительный, 3 – глазодвигательный, 4 – блоковый, 5 – тройничный, 6 – отводящий, 6 – лицевой, 8 – преддверно-улитковый, 9 – языкоглоточный, 10 – блуждающий, 11 – добавочный, 12 – подъязычный.
Черепные нервы включают волокна всех перечисленных видов (нервы вмешанного строения): 5, 9, 10 пары, или только двигательные волокна: 3, 4, 6, 7, 11, 12 пары, или только чувствительные волокна: 1, 2, 8 пары; 3 и 7 пары нервов наряду с соматическими содержат и вегетативные волокна (рис. 11).
Спинномозговые нервы делятся на следующие группы: 8 пар шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых, 1 пара копчиковая.
Стволы спинномозговых нервов образуются от соединения задних и передних корешков. Задние корешки образованы входящими в спинной мозг чувствительными волокнами – отростками нервных клеток спинномозговых узлов, передние – двигательными волокнами от мотонейронов передних рогов спинного мозга.
Спинномозговые нервы, смешанные по своему составу, включают как чувствительные, так и двигательные волокна (лишь задняя ветвь 1 шейного нерва исключительно двигательная). Они отдают 4 ветви: переднюю, заднюю, оболочечную (к оболочкам спинного мозга) и соединительную (к узлам симпатического ствола как части вегетативной нервной системы – см. ниже).
Задние ветви, как правило, тоньше передних. Исключение представляет 1 шейный нерв, ветви которого равновелики, и 2 шейный нерв с более толстой задней ветвью. Передние ветви спинномозговых нервов образуют сплетения: шейное. плечевое, поясничное, крестцово-копчиковое, от которых отходят волокна, иннервирующие части опорно-двигательного аппарата.
Задние ветви идут самостоятельно к мышцам затылка, спины, поясницы и частично ягодиц, иннервируя кожу и глубокую (автохтонную) мускулатуру.
Периферическая нервная система образует ряд сплетений. Их подразделяют на вне- и внутриорганные, внутри ствольные и внутриневральные. Примером вне органных служат перечисленные выше сплетения, образованные передними ветвями спинномозговых нервов (кроме грудных).
Внутриорганные сплетения есть, например, в мышцах, внутренних органах. Внутри ствольное и внутриневральные сплетения представляют собой сложное переплетение волокон в пределах нерва.
Внеорганные сплетения включают магистральные стволы и коллатеральные ветви – постоянные и непостоянные. Каждый нерв имеет определённую зону действия, расширение которой связано с непостоянными ветвями. Некоторые зоны иннервации могут перекрывать друг друга.
Непостоянные ветви чаше идут к адвентиции кровеносных сосудов, капсуле суставов, фасциям и надкостнице, значительно реже к мышцам.
Строение периферического нерва.
Нервные стволы содержат отдельные пучки, окруженные периневрием. Пучки состоят из волокон-отростков нервных клеток, покрытых эндоневрием. Диаметр волокон варьирует. Часть их располагается в «футляре» из миелина – миелиновые волокна; амиелиновые волокна лишены этого покрова.
Присутствие миелиновой оболочки увеличивает скорость проведения импульсов по нерву. Амиелиновые волокна образуют полиаксональную оболочечную систему. Ее аксоны окружены клетками-сателлитами (шванновскими).
Аксон вдавлен в тяж шванновских клеток, и плазматическая оболочка последних образует некоторое подобие брыжейки – мезаксон. Волокна, которые должны покрыться мякотной оболочкой, никогда не принадлежат полиаксональным оболочечным системам. Каждый аксон здесь связан с одной шванновской клеткой.
Вначале аксон располагается на периферии клетки-сателлита, затем «вдавливается» в неё, что приводит к впячиванию плазматической оболочки, образующей «брыжейку» – мезаксон. Мезаксон спирально разрастается вокруг аксона, в местах соприкосновения складок разросшегося мезаксона образуется миелин.
По ходу мякотного волокна миелиновый покров местами истончается, образуя перехваты Ранвье. Это биологически активные участки нерва, где скапливаются митохондрии, ионы, продукты метаболизма нерва.
Существуют два крайних варианта строения периферического нерва: малопучковый (нерв тонкий, состоит из небольшого количества крупных пучков при компактном расположении волокон в пучке) и многопучковый (нерв толстый, образующие его пучки меньше диаметром, расположение волокон в пучке рыхлое).
Количество волокон в составе нерва весьма изменчиво: локтевой нерв на уровне середины плеча содержит 13000-18000 волокон, срединный на том же уровне -19000-32000, мышечно-кожный нерв – 3000-12000. Однако индивидуальные колебания числа волокон в комплексах нервов уменьшены.
Так, суммарно в срединном и мышечно-кожном нерве содержится 27500-36700 волокон.
Нервные стволы отличаются по диаметру слагающих их волокон: мелкие и средние миелиновые волокна составляют в срединном нерве 11-45%, локтевом – 9-37 %, лучевом – 10-27%. В кожных нервах этих волокон больше (60-80%), чем в мышечных нервах (18-40%). В межреберных нервах их больше (70-80%), чем в нервах конечностей (36-38%).
Различие числа и диаметра волокон позволяет говорить о морфологической вариабельности у отдельных людей нервных стволов, определяющей во многом клинические различия при однотипных повреждениях нервов. Одной из ее причин служит асимметрия в строении периферических нервов. Асимметрия нервной системы человека – эволюционное приобретение.
Возрастные и половые различия.
Спектр распределения волокон в составе периферического нерва изменяется с возрастом – число миелиновых волокон повышается. Так, в нервах нижней косой мышцы головы 4-месячных плодов их насчитывается 818, у новорожденных – 1694, у годовалых детей – 2387, у 3-летних – 2403, затем их количество остается неизменным до старости.
Об уменьшении в старости количества миелинизированных волокон свидетельствуют данные, приводимые для преддверно-улиткового нерва.
Общее число этих волокон у лиц в возрасте 20-25 лет было в пределах 16040-18353, к 75- 85 годам оно снизилось до 9274-15980.
С возрастом уменьшаются общее число нервных волокон и плотность расположения их в нерве. Количество нервных волокон и плотность их расположения больше у мужчин.
Возрастная редукция числа волокон затрагивает в первую очередь волокна большого диаметра. Это связано с уменьшением в процессе старения числа нервных клеток в основном за счет гибели крупных клеток. Поэтому площадь тел сохранившихся нейронов и их ядер снижается с возрастом.
Старение периферической нервной системы идет в определенной последовательности: раньше других изменениям подвергаются клетки спинного мозга, позже – корешки спинномозговых нервов и лишь затем периферические нервы.
В протоплазме мотонейронов увеличиваются отложения пигмента – липофусцина, тигроидное вещество оттесняется к периферии клеток, изменяются контуры клеток и их ядер. Дегенеративной перестройке в первую очередь подвергаются миелиновые волокна большого диаметра. Происходит распад миелина, нервные стволы склерозируются.
Считается, что изменениям нервных волокон предшествуют преобразования соединительно-тканной стромы и сосудов нерва. Расстояние между перехватами Ранвье с возрастом уменьшается, а вариабельность этого показателя увеличивается.
Возрастная атрофия и склероз периферических нервов определяют в известной мере наблюдающееся в пожилом и старческом возрасте снижение мышечной силы, угасание сухожильных и периостальных рефлексов, трофические нарушения и т.п.
Обусловленная возрастом гибель нервных клеток и уменьшение числа нервных волокон периферических нервов ведут к сокращению числа нервных окончаний, выполнявших функции рецепторов.
Особенности структуры нерва определяют его функциональные характеристики, в частности скорость проведения импульсов. Считается. что скорость проведения импульсов в тонких миелиновых и немиелиновых волокнах медленная (0,2-1,6 м/с), в толстых миелиновых волокнах – быстрая (90-120 м/с).
Влияние физических нагрузок на строение нерва.
В двигательных нейронах передних рогов спинного мозга при умеренных мышечных нагрузках усиливается образование нуклеопротеидов, активизируются гидролитические ферменты.
Физические нагрузки отражаются на строении периферических нервов. Как показано многочисленными опытами, физические нагрузки ускоряют миелинизацию нервных волокон, улучшая тем самым условия проведения импульсов по нерву.
Выше отмечалось, что с возрастом соотношение мякотных волокон разного диаметра в составе периферических нервов меняется: доляволокон малого и среднего диаметра увеличивается, большого диаметра – уменьшается.
Это объясняется преимущественной естественной убылью крупных нейронов, толщина аксона которых значительна. Результатом служит ухудшение условий проведения нервных импульсов.
Важно отметить, что физические нагрузки умеренной интенсивности придают иной характер перестройке спектра нервных волокон: повышается доля волокон большого и среднего диаметра с улучшением условий проведения импульсов по нерву.
Черепные нервы
Принадлежность ядер черепных нервов тем или иным отделам головного мозга обсуждалась выше. Отметим их расположение в сером веществе, окружающем желудочки мозга, – на поверхности ромбовидной ямки, в центральном сером веществе водопровода среднего мозга.
Это серое вещество можно рассматривать как серое вещество спинного мозга, «рассеченное» между задними рогами и «превращенное» в пластинку, где задние рога будут располагаться латерально, промежуточные – посередине, а передние – медиально.
Так и для ядер черепных нервов чувствительные имеют латеральное положение, двигательные – медиальное, а вегетативные (парасимпатические) – промежуточное.
Общность происхождения некоторых нервов (например, 9 и 10 пары) подтверждается наличием общих ядер – конечного, чувствительного и слюноотделительных парасимпатических.
Первые две пары черепных нервов чисто чувствительные.
Обонятельный нерв (1 пара)
разветвляется в слизистой верхнего носового хода. Волокна нерва проникают в полость черепа через отверстия решетчатой пластинки и направляются к обонятельной луковице обонятельного мозга. К проводящим путям обонятельного анализатора относится свод. Корковый центр находятся в передней части парагиппокампальной извилины височной доли.
Зрительный нерв (2 пара)
берет начало цепью нейронов в внутренней (чувствительной) оболочке глазного яблока – сетчатке. Сам нерв состоит из отростков 3-го нейрона.
Направляясь к перекресту, где переходят на противоположную сторону волокна от медиальных половин сетчатки, продолжается после перекреста зрительным трактом.
В его составе волокна достигают подкорковых зрительных центров (верхние холмики крыши среднего мозга и латеральные коленчатые тела промежуточного мозга). Корковый центр находится по краям шпорной борозды затылочной доли.
Глазодвигательный нерв (3 пара)
имеет смешанный состав, включая двигательные и вегетативные (парасимпатические) волокна. Двигательные волокна иннервируют все мышцы глазного яблока, кроме верхней косой и латеральной прямой. Парасимпатические волокна иннервируют гладкую мышцу-сфинктер зрачка (суживающую зрачок).
Боковой нерв (4 пара)
чисто двигательный. Иннервирует верхнюю косую мышцу глаза.
Тройничный нерв (5 пара)
смешанный по своему составу, включает двигательные и чувствительные (от тройничного узла) волокна (рис. 12).
Зона иннервации – лицевая область: чувствительная иннервация содержимого глазницы, кожи лобной области и слизистой носовой полости (глазной нерв); кожи средней части лица, слизистой ротовой полости, верхних зубов (верхнечелюстной нерв), кожи нижней части лица.
слизистой оболочки языка и ротовой полости, нижних зубов, слюнных желез (нижнечелюстной нерв); двигательная иннервация четырех жевательных мышц, а также мышц, напрягающих небную занавеску и барабанную перепонку (нижнечелюстной нерв).
Поблизости от ветвей тройничного нерва располагаются вегетативные узлы головы: ресничный (рядом с глазным нервом), крылонебный узел (рядом с верхнечелюстным нервом), ушной узел (рядом с нижнечелюстным нервом).
Эти узлы получают вегетативные (парасимпатические) волокна от разных черепных нервов и из разных ядер – ресничный от глазоцвигательного нерва (3 пара), крылонебный – от промежуточного нерва (части лицевого, 7 пара), ушной – от языкоглоточного нерва (9 пара), поднижнечелюстной – от промежуточного нерва.
Симпатические нервные волокна идут от верхнего шейного симпатического узла, образуя сплетения вокруг внутренней сонной артерии и ее ветвей. Чувствительные волокна к каждому узлу направляются от соответствующей ветви тройничного нерва.
Ресничный узел иннервирует мышцу сфиктер зрачка (парасимпатические волокна) и дилататор радужки (симпатические волокна); крылонебный узел – слезную железу; ушной узел – околоушную железу; поднижнечелюстной узел – подъязычную и подчелюстную слюнные железы.
- Отводящий нерв (6 пара)
- – чисто двигательный, иннервирует латеральную прямую мышцу глазного яблока, которая при своем сокращении отводит взор кнаружи.
- Лицевой нерв (7 пара)
– чисто двигательный, однако вместе с ним рассматривается не имеющий самостоятельного порядкового номера промежуточный нерв, несущий чувствительные и вегетативные (парасимпатические) волокна.
Лицевой нерв иннервирует все мимические мышцы; промежуточный дает парасимпатическую иннервацию слезной железы (через крылонебный узел), поднижнечелюстной и подъязычной слюнным железам (через поднижнечелюстной узел), а также чувствительную иннервацию некоторым вкусовым сосочкамязыка.
Дата добавления: 2016-10-07; просмотров: 2581; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ
Общая схема строения нервной системы – центральная нервная система и периферическая
- Нервная система сложная сеть структур, пронизывающая весь организм и обеспечивающая саморегуляцию его жизнедеятельности благодаря способности реагировать на внешние и внутренние воздействия (стимулы).
- Основные функции нервной системы – получение, хранение и переработка информации из внешней и внутренней среды, регуляция и координация деятельности всех органов и органных систем.
- У человека, как и у всех млекопитающих, нервная система включает три основных компонента:
- 1) нервные клетки (нейроны) – обеспечивают проведение нервных импульсов
- 2) связанные с ними клетки глии, в частности клетки нейроглии, а также клетки, образующие неврилемму – нейроглия выполняет опорные, защитные и трофические функции как в головном, так и в спинном мозгу, а неврилемма участвует в образовании оболочек волокон периферических нервов.
- 3) соединительная ткань – поддерживает и связывает воедино различные части нервной системы.
Анатомически нервная система состоит из центральной нервной системы (ЦНС) и периферической нервной системы (ПНС). ЦНС включает головной и спинной мозг, а ПНС, обеспечивающая связь ЦНС с различными частями тела, – черепно-мозговые и спинномозговые нервы, а также нервные узлы (ганглии) и нервные сплетения, лежащие вне спинного и головного мозга.
ЦЕНТРАЛЬНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА
ЦНС состоит из головного и спинного мозга и их защитных оболочек.
Самой наружной является твердая мозговая оболочка, под ней расположена паутинная, а затем мягкая мозговая оболочка, сращенная с поверхностью мозга.
Между мягкой и паутинной оболочками находится подпаутинное пространство, содержащее спинномозговую (цереброспинальную) жидкость, в которой как головной, так и спинной мозг буквально плавают.
ЦНС образована из серого и белого вещества.
Серое вещество составляют тела клеток, дендриты и немиелинизированные аксоны, организованные в комплексы, которые включают бесчисленное множество синапсов и служат центрами обработки информации, обеспечивая многие функции нервной системы.
Белое вещество состоит из миелинизированных и немиелинизированных аксонов, выполняющих роль проводников, передающих импульсы из одного центра в другой. В состав серого и белого вещества входят также клетки глии.
Нейроны ЦНС образуют множество цепей, которые выполняют две основные функции: обеспечивают рефлекторную деятельность, а также сложную обработку информации в высших мозговых центрах. Эти высшие центры, например зрительная зона коры (зрительная кора), получают входящую информацию, перерабатывают ее и передают ответный сигнал по аксонам.
Результат деятельности нервной системы – та или иная активность, в основе которой лежит сокращение или расслабление мышц либо секреция или прекращение секреции желез. Именно с работой мышц и желез связан любой способ нашего самовыражения.
ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА
ПНС обеспечивает двустороннюю связь центральных отделов нервной системы с органами и системами организма. Анатомически ПНС представлена черепно-мозговыми (черепными) и спинномозговыми нервами, а также относительно автономной энтеральной нервной системой, локализованной в стенке кишечника.
Название
Иннервируемые структуры
Обонятельный
Обонятельный эпителий полости носа
Зрительный
Палочки и колбочки сетчатки
Глазодвигательный
Большинство наружных мышц глаза Гладкие мышцы радужной оболочки и хрусталика
Блоковый
Верхняя косая мышца глаза
Тройничный
Кожа лица, слизистая оболочка носа и рта Жевательные мышцы
Отводящий
Наружная прямая мышца глаза
Лицевой
Преддверно-улитковый
Полукружные каналы и пятна (рецепторные участки) лабиринта Слуховой орган в улитке (внутреннее ухо)
Языкоглоточный
- Мышцы задней стенки глотки Слюнные железы Рецепторы вкусовой и общей чувствительности в задней
- части полости рта
Блуждающий
Добавочный
Грудино-ключично-сосцевидная и трапециевидная мышцы
Подъязычный
Мышцы языка
Примечание: Спинно-мозговые нервы смотри выше на картинке.
Введение
Периферическая нервная система состоит из нервов, соединяющих центральную нервную систему (ЦНС) с органами чувств, мышцами, железами. Нервы делятся на спинномозговые и черепномозговые.
По их ходу могут располагаться нервные узлы (ганглии) – небольшие скопления нейронов вне ЦНС.
Нервы, соединяющие ЦНС с органами чувств и мышцами, относят к соматической нервной системе, а с внутренними органами, кровеносными сосудами, железами – к вегетативной нервной системе.
Цель нашей работы: охарактеризовать строение, свойства и функции периферической нервной системы.
Для реализации поставленной цели предстояло решить ряд задач:
1. Определить отделы периферической нервной системы.
2. Дать морфологическую характеристику периферической нервной системе.
3. Выявить функциональные особенности периферической нервной системы.
Периферическая нервная система — это часть нервной системы. Она находится вне головного и спинного мозга, обеспечивает двустороннюю связь центральных отделов нервной системы с органами и системами организма.
К периферической нервной системе относятся черепные и спинномозговые нервы, чувствительные узлы черепных и спинномозговых нервов, узлы (ганглии) и нервы вегетативной (автономной) нервной системы и, кроме того, ряд элементов нервной системы, при помощи которых воспринимаются внешние и внутренние раздражители (рецепторы и эффекторы).
Нервы образуются отростками нервных клеток, тела которых лежат в пределах головного и спинного мозга, а также в нервных узлах периферической нервной системы. Снаружи нервы покрыты рыхлой соединительнотканной оболочкой — эпиневрием. В свою очередь нерв состоит из пучков нервных волокон, покрытых тонкой оболочкой — периневрием, а каждое нервное волокно — эндоневрием.
Периферические нервы могут быть различные по длине и толщине. Самым длинным черепным нервом является блуждающий нерв.
Известно, что периферическая нервная система соединяет головной и спинной мозг с другими системами при помощи двух видов нервных волокон — центростремительных и центробежных.
Первая группа волокон проводит импульсы от периферии к ЦНС и называется чувствительными (эфферентными) нервными волокнами, вторая несет импульсы от ЦНС к иннервируемому органу – это двигательные (афферентные) нервные волокна.
В зависи?о?ти от иннервируемых органов эфферентные волокна периферических нервов могут выполнять двигательную функцию -иннервируют мышечную ткань; секреторную — иннервируют железы; трофическую — обеспечивают обменные процессы в тканях. Выделяют нервы двигательные, чувствительные и смешанные.
- Двигательный нерв образуется отростками нервных клеток, находящихся в ядрах передних рогов спинного мозга или в двигательных ядрах черепных нервов.
- Чувствительный нерв состоит из отростков нервных клеток, которые формируют спинномозговые узлы черепных нервов.
- Смешанные нервы содержат как чувствительные, так и двигательные нервные волокна.
Вегетативные нервы и их ветви сформированы отростками клеток боковых рогов спинного мозга или вегетативными ядрами черепных нервов.
Отростки этих клеток являются предузловыми нервными волокнами и идут до вегетативных (автономных) узлов, которые входят в состав вегетативных нервных сплетений.
Отростки клеток узлов направляются к иннервируемым органам и тканям и называются послеузловыми нервными волокнами.
Периферическая нервная система
Периферическая нервная система образована узлами, нервами и нервными окончаниями. К узлам относятся спинномозговые, черепномозговые и вегетативные узлы, к нервам – 31 пара спинномозговых и 12 пар черепномозговых нервов.
Нервные окончания представлены рецепторами, воспринимающими раздражения внешней и внутренней среды, а также эффекторами, передающими нервные импульсы исполнительным органам.
Каждый нерв состоит из миелинизированных и немиелинизированных нервных волокон. Снаружи нерв окружен соединительной оболочкой, в которую входят питающие его сосуды.
В зависимости от выполняемой функции различают нервы чувствительные, двигательные и смешанные. В периферической нервной системе человека преобладают смешанные нервы.
Чувствительные нервы сформированы дендритами, а двигательные нервы состоят из аксонов нервных клеток.
Различают черепные, спинномозговые нервы и нервы вегетативного (автономного) отдела нервной системы.
Нервы различаются по длине и толщине. Самым длинным является черепной нерв – блуждающий нерв. Другие наиболее длинные нервы расположены в тканях конечностей, особенно в тканях нижних конечностей.
Нервы большого диаметра называют нервными стволами, а ответвления нервов – ветвями. Толщина нерва зависит от количества нервных волокон, составляющих нервы. Число волокон нерва может составлять до нескольких десятков тысяч.
Соматическая нервная система отвечает, главным образом, за произвольный контроль деятельности скелетной мускулатуры, а вегетативная – регулирует функции каждого органа, а также гомеостаз в целом.
Соматическая нервная система собирает информацию от органов чувств, посылает ее в ЦНС и передает сигналы от центральной нервной системы к скелетным мышцам. Таким образом, она отвечает за регуляция поведения во внешней среде и процессы движения.
- Соматическая нервная система иннервирует скелетные мышцы – мышцы лица, туловища и конечностей, а также кожу и некоторые внутренние органы – язык, гортань, глотку.
- Она осуществляет функции связи организма с внешней средой, обеспечивая чувствительность и движение, вызывая сокращение скелетной мускулатуры.
- Действия соматической нервной системы подконтрольны человеческому сознанию, поэтому люди могут осознанно регулировать работу скелетных мышц.
Вегетативная нервная система иннервирует внутренности, железы, гладкие мышцы органов и кожи, сосуды и сердце, регулирует обменные процессы в тканях. Она обладает некоторой долей самостоятельности и не зависит от воли человека, поэтому ее называют автономной нервной системой.
Автономная нервная система обеспечивает гомеостаз, координирует и регулирует деятельность внутренних органов, обмен веществ. Она не находится под непосредственным контролем сознания, однако ее функция регулируется высшими отделами мозга.
Периферична нервова система утворена вузлами, нервами і нервовими закінченнями. До вузлів належать спинномозкові, черепномозкові і вегетативні вузли, до нервів – 31 пара спинномозкових і 12 пар черепномозкових нервів.
Нервові закінчення представлені рецепторами, що сприймають подразнення зовнішнього та внутрішнього середовища, а також ефекторами, які передають нервові імпульси до виконавчих органів.
Кожен нерв складається з мієлінізованих і немієлінізованих нервових волокон. Зовні нерв оточений сполучною оболонкою, в яку входять судини, що живлять його.
Залежно від виконуваної функції розрізняють нерви чутливі, рухові і змішані. В периферичній нервовій системі людини переважають змішані нерви.
Чутливі нерви сформовані дендритами, а рухові нерви складаються з аксонів нервових клітин.
Розрізняють черепні, спинномозкові нерви і нерви вегетативного (автономного) відділу нервової системи.
Нерви розрізняються по довжині і товщині. Найдовшим є черепний нерв – блукаючий нерв. Інші найбільш довгі нерви розташовані в тканинах кінцівок, особливо в тканинах нижніх кінцівок.
Нерви великого діаметру називають нервовими стовбурами, а відгалуження нервів – гілками. Товщина нерва залежить від кількості нервових волокон, що становлять нерви. Число волокон нерва може становити до декількох десятків тисяч.
Соматична нервова система відповідає, головним чином, за довільний контроль діяльності скелетної мускулатури, а вегетативна – регулює функції кожного органу, а також гомеостаз в цілому.
Соматична нервова система збирає інформацію від органів відчуттів, посилає її в ЦНС і передає сигнали від центральної нервової системи до скелетних м'язів. Таким чином, вона відповідає за регуляцію поведінки у зовнішньому середовищі і процеси руху.
Вегетативна нервова система іннервує нутрощі, залози, гладенькі м'язи органів і шкіри, судини і серце, регулює обмінні процеси в тканинах. Вона володіє певною часткою самостійності і не залежить від волі людини, тому її називають автономною нервовою системою.
Автономна нервова система забезпечує гомеостаз, координує і регулює діяльність внутрішніх органів, обмін речовин. Вона не знаходиться під безпосереднім контролем свідомості, однак її функція регулюється вищими відділами мозку.
Comments
(0 Comments)