Панические атаки, лечение страхов фобий, какой врач лечит
Расстройства невротического спектра занимают весомое место в клинической психиатрии. Несмотря на отсутствие изменений личности, которые происходят при эндогенных психозах, неврозы тоже заметно ухудшают качество жизни человека. Страхи, панические атаки, навязчивости не дают возможности больному полноценно проявить себя в окружающем мире, реализоваться на работе и в личной жизни. Ключевое место в лечении неврозов занимает психотерапия, которая порой по эффективности ничем не уступает медикаментозным средствам.
Механизм возникновения неврозов
Прежде чем описывать методы лечения фобий и панических атак, нужно разобраться в патогенезе их развития. На протяжении жизни человек встречает различные негативные ситуации, которые могут вызвать страх. По Франклу они носят название патологических паттернов.
Например, человек увидел паука или вышел на открытое пространство. Такие ситуации закрепились в сознании, как опасные, вызывая бурю негативных эмоций.
Возможно, они связаны с другими жизненными обстоятельствами, но это не играет особой роли, так как одного только наличия паттерна недостаточно.
Особенностью человеческого мозга является осознанность, которой не обладают животные. Они не переигрывают опасную ситуацию вновь и вновь, как это делаем мы, люди. Наше сознание прокручивает происшествие несколько раз. В итоге получается, что мы подкрепляем весь негатив от события, вызвавшего страх.
Возникает явление гиперрефлексии – фиксации сознания на патологическом паттерне, что ещё больше усугубляет невроз. Мы боимся не чего-либо реального, а вымышленного и подкрепленного эмоциями образа. Поэтому многие находят выход в бегстве от ситуации, вызвавшей фобию, боясь встретиться с ней.
Несколько другая картина возникает у людей с навязчивыми состояниями. Они находятся под давлением неконтролируемых представлений и действий, пытаясь избавиться от них путем подавления и противодействия. Однако такая тактика только утяжеляет картину невроза. В итоге пациент оказывается в замкнутом круге. Он боится перехода навязчивостей в психоз или серьезный антисоциальный проступок (убийство, кража и т.д.).
Логотерапия
Метод логотерапии был предложен Виктором Франклом, известным австрийским психиатром. Он базируется на феномене парадоксальной интенции.
Парадоксальная интенция
Задача парадоксальной интенции – взломать и разорвать патологический механизм невроза. От человека с фобией требуется желание встречи со страхом «лицом к лицу».
Вместо бегства от негативной ситуации пациенту предлагается стремление осуществить её. Также необходимо составлять парадоксальное намерение в виде юмора.
Это поможет отвлечься от проблемы, обрести тем самым контроль над собой и расслабиться, сбросив негатив.
Примеры с практики лечения фобий и панических атак
Сам Франкл описывает случай с его пациенткой, которая 14 лет страдала агарофобией. На протяжении трех лет лечение у психоаналитиков не принесло успеха. Женщина описывает: «За 14 лет ничего не изменилось. Каждый новый день был для меня адом».
Вскоре ей предложили применить методику логотерапии. В один день женщина решила выйти в магазин за покупками. Страх открытого пространства мешал ей сделать это, но тут пригодился метод парадоксальной интенции.
Пациентка мысленно произнесла: «Покажу-ка я теперь всем людям здесь на улице вокруг, как замечательно у меня получается впадать в панику и лишаться сил». После этой внутренней фразы она успокоилась и продолжила идти к супермаркету.
Регулярно проводя такие прогулки с желанием испугаться, впасть в панику, женщина постепенно научилась контролировать свой страх.
В другом случае мужчина, который работал бухгалтером, имел привычку постоянно и по несколько раз проверять свои расчёты. Он боялся, что упустил что-то важное и потеряет деньги. Постепенно этот страх настолько овладел им, что больной не мог есть и спать.
Мужчине было предложено пытаться делать всё, чтобы расчеты были неправильными.
Каждый раз, когда он приходил к психотерапевту, тот спрашивал его: «Ну что, вы уже обанкротились или нет?» Вскоре пациент научился с юмором относиться к своей проблеме и победил навязчивости.
Методика имплозии – наводнения в воображении
Этот подход к лечению фобий и тревожных состояний находятся в рамках поведенческой психотерапии. Он хорошо действует у больных с боязнью пространства, высоты, закрытых помещений и т.д. Метод построен на конфронтации (погружении пациента в ситуацию) и десенсибилизации (постепенной утрате чувствительности к паттерну), имея общие черты с логотерапией.
На первом этапе психотерапевт объясняет клиенту суть методики и алгоритм действия. Затем пациенту предлагается закрыть глаза и мысленно представить пугающую его ситуацию. Это может быть многоэтажное здание, путешествие в самолете или выход на людную улицу. Врач выступает в роли символического заменителя.
Он подкрепляет словесным воздействием переживания больного, поддерживая страх на высоком уровне. Такая процедура длится 40-45 минут. В отличие от реальной ситуации, фобия не подкрепляется реальными стимулами (последствиями).
Затем пациент должен повторять такую процедуру самостоятельно 1 раз в день, помимо посещений психотерапевта.
Со временем появляется толерантность к патологическому паттерну, и человек может рационально оценивать ситуацию.
Сочетание психотерапии с медикаментами
Часто психотерапию сочетают с медикаментозным лечением. В ряде случаев оно просто необходимо, например, во время ситуаций, когда отсутствует самоконтроль, возможность выполнять бытовые функции и вести социальный образ жизни. Препараты бензодиазепинового ряда эффективны как в лечении фобий, так и навязчивых состояний.
Они успокаивают больного, улучшают сон, но ограничены во времени применения. Это связано с опасностью привыкания и синдромом отмены. Поэтому первостепенной задачей врача или психотерапевта является разъяснение необходимости отказаться от приема препаратов в будущем.
Хорошо показали себя в лечении фобий, навязчивостей (обсессий), повышенной тревожности и панических атак антидепрессанты. Они используются даже без наличия депрессивного компонента у больного, так как обладают достаточно широким спектром воздействия в лечении этих расстройств. Это препараты, которые воздействуют на баланс такого нейромедиатора, как серотонин, повышая его в синаптической щели. Данная группа медикаментов назначается врачом психиатром с подбором определенного препарата и индивидуальной дозы. Необходимо знать, что эти препараты накапливаются в организме в течение трех недель, и только спустя это время начинают работать, помогая больному вместе с психотерапией избавиться от фобий, панических атак, повышенной тревоги и навязчивостей.
Избавление от страхов и фобий: выводы
В формуле выздоровления существует одна важная деталь – отношение самого больного к своей проблеме. Никто не может помочь человеку, который сам не желает вылечиться. Поэтому сила воли пациента и мастерство врача должны сочетаться друг с другом, и только тогда будет достигнут необходимый эффект.
- навязчивости
- невроз
- паника
- психиатрия
- ПТСР
- тревога
- фобии
У меня панические атаки: когда идти к психотерапевту и как вылечить паническое расстройство?
Мы продолжаем нашу серию материалов о ментальном здоровье. В этот раз мы поговорили с кандидатом медицинских наук и врачом-психотерапевтом Жибек Жолдасовой о том, что такое панические атаки, почему они появляются и можно ли от них избавиться.
Что такое панические атаки?
Жибек Жолдасова, врач-психотерапевт:
Диагноз так и называется — «Паническое расстройство». Это расстройство, при котором внезапно проявляются приступы с выраженным страхом смерти, страхом тяжело заболеть, выйти из дома и множества других фобий. На этом фоне учащается сердцебиение, появляется одышка, ком в горле, желание спрятаться или убежать.
Может крутить живот, бросать в жар или холод, могут появиться головные боли, состояние прострации и рассеянное внимание. Человек полностью погружен в некомфортное состояние. Появляется ощущение, будто он сейчас умрет или сойдет с ума, но на самом деле от этого заболевания и приступов никто еще не умер и с ума не сошёл.
Приступы панических атак у каждого варьируются в зависимости от типа личности и переживаний. Чаще всего они появляются не как следствие одного крупного стресса, а как накопленные за много лет переживания. Кажется, что «переживал – пошёл дальше», а на самом деле все копится годами, чаша терпения переполняется, и нервная система срывается в панической атаке.
Обычно первая паническая атака длится несколько минут. Бывает, они длятся несколько часов, чем и отличаются от эпилептических приступов. Многие говорят: «у меня были судороги», хотя на самом деле эта была сильная дрожь в теле.
Если не лечить паническое расстройство, то приступы будут учащаться, а их длительность – увеличиваться. Они могут стать ежедневными, появляться несколько раз в день.
– Кто более подвержен паническим расстройствам?
Чувствительные, ранимые люди, которые все близко принимают к сердцу и по характеру тревожно-мнительные. Если изначально человек тревожный, сам по себе беспокойный, то вполне вероятно, что у него случится паническая атака.
Как можно вылечить паническое расстройство?
Паническое расстройство относится к неврозам, а все невротические расстройства теоретически полностью излечимы. Но очень многое зависит от самого человека.
Основное лечение всех неврозов — это психотерапия.
Медикаментозное лечение, конечно, существует и в большинстве случаев назначается, но лекарства — это все-таки костыль, который имеет временный эффект. Многие говорят, что лекарства не помогают и все возвращается. Да, так иногда бывает. Но пока человек принимает лекарства, он должен в себе многое поменять, потому что таблетки всех проблем не решают.
Когда нужно идти к психотерапевту?
К врачу нужно идти после первой панической атаки. Параллельно нужно исключить эндокринные и неврологические заболевания, но когда все врачи будут в один голос говорить, что у тебя ничего нет и есть прямые показания идти к психотерапевту, то нужно идти.
– Можно ли предотвратить панические расстройства?
Если человек чувствует, что у него есть черты характера, которые ему мешают спокойно жить и двигаться вперёд, то лучше заранее поработать с психологом, чем потом принимать лекарства у психотерапевтов. С помощью психолога можно решить большинство эмоциональных проблем.
Есть и простые физиологические методы. Нужно замедлить дыхание, дышать глубоко животом, примерно 4 секунды вдох, 4 секунды задерживать дыхание, 4 секунды выдох.
Если человек будет так дышать в самом начале появления приступа, то он может не прийти, потому что блуждающий нерв посылает в мозг сигнал, что все хорошо и можно успокоиться, расслабиться.
А если человек начинает часто поверхностно дышать, то всё идёт наоборот.
Если начинается одышка и ей невозможно управлять: берёте пакет, дышите в пакет. Ваша цель — снизить концентрацию кислорода в крови.
Потому что если вы дышите поверхностно и часто, то идёт буквальное отравление кислородом и из-за этого сужаются бронхи, сосуды головного мозга, состояние ухудшается ещё больше.
Существуют и другие способы, о которых могут рассказать психологи или психотерапевты.
Большинство пациентов избавляются от панических атак. Это излечимое состояние. Нужно долго, методично работать с психотерапевтом. Если человек живет с паническими атаками уже несколько лет, то психотерапевтическая работа будет длиться как минимум несколько лет и выход из этого состояния будет тяжелее.
Количество сеансов абсолютно непредсказуемо. У меня есть пациенты, которым было достаточно 3-5 сеансов. Но опять же, это люди, которые пришли в течение месяца-двух после появления первого приступа. А есть люди, которые приходят спустя 7-8 лет. Там сложнее. Но тем не менее надежда есть всегда.
Какой врач лечит панические расстройства и атаки?
Далеко не каждый знает, какой врач лечит панические атаки на раннем этапе и при хронической форме развития. Это негативным образом влияет на общее самочувствие человека.
Неумение правильно выйти из напряженной ситуации приводит к опасному углублению проблемы. Конфликты, ссоры и другие неприятности уходят на подсознательный уровень.
Ошибочно думать, что негатив в один прекрасный день исчезнет.
Если человек вовремя не обратится к психологу или психоаналитику, проблема только усугубится. Согласно медицинскому справочнику, панические атаки трактуются в качестве внезапного приступа тревоги.
В отличие от традиционного стресса, атака паники сопровождается повышением давления, расширенными зрачками и усиленным потоотделением.
Лечит подобные патологии терапевт и психолог в зависимости от интенсивности внешних проявлений.
В медицинской практике достаточно примеров, говорящих о пугающей тенденции. Даже у здорового человека развиваются патологические изменения на фоне длительного нервного напряжения.
Сам того не замечая, человек все глубже погружается в будничную суету. При возникновении очевидных симптомов он не обращается к врачу.
Не стоит расслабляться родителям малышей, которые аналогичным образом подвержены стрессу.
Речь идет о неумении правильно выражать свои эмоции, страхи или желания. На фоне этого все переживания малыш прячет глубоко в себя. Добавляет проблем желание родителей держать ребенка в эмоционально холодном окружении. Чем чаще несовершеннолетний слышит о необходимости держать свои эмоции при себе, тем больше вероятность, что панические атаки скоро себя проявят.
Именно поэтому основная задача родителей — научить детей справляться конструктивным образом со своими эмоциями. Подобный навык не один раз пригодится им в дальнейшем.
Формы проявления
Повышенную опасность заболевание представляет ввиду сложности постановки первоначального диагноза. Тошнота, расстройство желудка, озноб и повышенная температура сопровождает не только кишечное отравление или ОРВИ, но и панические атаки. Именно поэтому не спешат в лечебное учреждение. Среди других форм проявления опасного расстройства выделяют:
- беспричинный страх;
- тревогу;
- учащенное биение сердца;
- озноб;
- частое мочеиспускание;
- депрессивные состояния;
- пессимизм;
- упадок сил;
- усиленное потоотделение;
- болевые ощущения в левой части грудины;
- боязнь потери рассудка;
- онемение;
- удушье.
Формы внешних проявлений и частота их встречаемости зависит от состояния здоровья и возраста пациента. В большей степени панические атаки присущи впечатлительным детям, пожилым людям и тем, кто занят в профессиях с повышенным уровнем нервного напряжения. В зависимости от указанных выше факторов различаются формы проявления нервных приступов:
- по наличию осложнений: с/без боязни большого скопления людей;
- по наличию осложнений: панические атаки с/без потери сознания или удушья.
Медицинские работники затрудняются ответить на вопрос о глубинных причинах острого психологического расстройства. В той или иной степени виновником является постоянный стресс, неумение конструктивно решать конфликты и ряд иных факторов. При этом главную роль выполняет внутренний баланс человека.
Если от рождения у него не сформирован механизм здравого отношения к напряженным ситуациям, то это лишь вопрос времени, когда панические атаки дадут о себе знать.
Диагностика
В случае возникновения одного из перечисленных симптомов необходимо сразу обратиться к психологу. Если в лечебном учреждении по месту жительства подобного специалиста нет, то первоначальный прием проводит терапевт. Для начала необходимо выяснить, как давно начались панические атаки. Возможно, в жизни пациента был сильный стресс или большое горе.
На втором месте находится интенсивность и продолжительность приступов. В некоторых случаях психологические расстройства провоцируются вредными привычками. Спиртные напитки и табак — опасные во всех отношениях вещества, что провоцируют панические атаки. Чем дольше пациент злоупотребляет, тем выше шансы навредить своему здоровью.
Помимо этого, причину нервного расстройства необходимо искать в незавершенных конфликтах на работе. Далеко не все могут справляться с возникающими проблемами. Именно поэтому панические атаки часты у слабохарактерных людей. Чем дольше человек откладывает конструктивное разрешение конфликта, тем большее нервное напряжение копится внутри.
Обязательный характер носит неврологический осмотр. Его цель — исследовать глубину возникающих приступов:
- расширение зрачков;
- учащение сердцебиения;
- повышение давление;
- потеря сознания;
- нарушение двигательной активности.
Для того чтобы лучше понять, почему панические атаки имеют место, может потребоваться консультация психоаналитика. В некоторых случаях речь идет о скрытых фобиях и страхах.
Устранять панические атаки необходимо комплексно. Только в этом случае снижается возможный вред для физического и психического здоровья. Не стоит забывать, что правильное устранение приступа поможет контролировать его в дальнейшем. Порядок действий выглядит следующим образом:
Основой терапевтической методики является осознание проблемы. Что именно вызывает стресс или нервное напряжение? Здоровый человек не может страдать от нахождения в коллективе или от незначительных проблем на работе. Чем быстрее приходит осознание, человек или ситуация вызывает повышенное нервное напряжение, тем быстрее получится начать лечение.
При этом необходимо помнить, что консультация врача носит обязательный характер. Психологические расстройства носят комплексный и часто латентный характер. На протяжении продолжительного времени панические атаки могут вообще не проявляться. Человек отмечает лишь небольшое нервное напряжение, которое со временем становится перманентным.
Проведя диагностический курс, врач определит дальнейшее направление терапии. Среди возможных вариантов находится поездка в санаторий на несколько дней или недель. Подбирается здравница, где пациент в полной мере изолируется от внешних раздражителей. В более запущенной форме нервное расстройство лечится медикаментозными средствами.
Развитие осложнений
Панические атаки, не получившие должного внимания со стороны медицинских работников, приводят к формированию устойчивых фобий. В первую очередь речь идет о страхе находиться среди людей — агорафобии.
На подсознательном уровне человек ассоциирует возникающие проблемы с людьми, которые его окружают. Именно поэтому при первых признаках заболевания необходимо обращаться за квалифицированной медицинской помощью.
По мере дальнейшего развития заболевания у человека нарушаются механизмы социальной адаптации. На практике это означает невозможность адекватно справиться с ситуацией, подразумевающей общение или нахождение в коллективе. В некоторых случаях необъяснимые приступы паники приводят к желанию стать затворником. Ошибочно кажется, что подобные действия уменьшат клинические проявления заболевания.
На более глубоком уровне паника провоцирует затяжную депрессию. Самоустранение от внешнего мира не лучшим образом влияет на подсознание человека. Отсутствие общения с людьми приводит к нарастанию проблем внутреннего характера. Тревога замещается осознанием собственной заброшенности. Родственники и знакомые, которые приходят поддержать человека, воспринимаются в качестве источника проблемы.
В итоге формируется порочный замкнутый круг. С одной стороны, нехватка общения провоцирует дальнейшее развитие депрессии. С другой стороны, любые попытки окружающих найти с человеком общий язык воспринимаются в строго негативном ключе. Завершает список возможных осложнений острое расстройство личности. Дальнейшее лечение возможно только в условиях психиатрического диспансера.
Профилактика
Чем раньше человек научится держать себя в руках, тем меньше вероятность патологических изменений в организме. Если речь идет о подростковом возрасте, то необходимо побывать на приеме у психолога или психотерапевта. Ошибочно эти профессии воспринимаются исключительно в контексте острого психического расстройства. На самом деле психологическая помощь носит профилактический характер.
Многие конфликты проще разрешить на ранней стадии или вообще избежать их появления.
Именно поэтому необходимо как можно раньше научиться это делать. В более зрелом возрасте врач подскажет несколько эффективных способов, позволяющих без насилия и унижения чести и достоинства другого человека выходить из конфликтных ситуаций.
Отдельно необходимо остановиться на стрессе, постоянно возникающем в течение дня. Избавиться от него невозможно, но в силах каждого научиться с ним справляться. Помогут в этом не столько медикаментозные средства, сколько самоконтроль. Проблема, возникающая перед человеком, должна восприниматься как одно из множеств испытаний.
Ошибка заключается в том, что люди начинают преувеличивать значимость ситуации. Это и служит основой для возникновения панической атаки. Если панические атаки носят хронический характер, то в этом случае необходим продолжительный прием назначенных врачом медикаментов. Через определенное количество времени пациент посещает врача для профилактического осмотра.
Справиться с приступами эмоционального перенапряжения сложно, но все-таки можно. Начать необходимо с формирования у себя способности и желания не поддаваться на эмоциональные провокации. Если стресс стал нормой жизни, то следует проконсультироваться у психолога. Внимательно выслушав, специалист подскажет полезные для здоровья варианты выхода из ситуации.
Лечение фобий у взрослых и детей
Люди страдают от фобий независимо от пола, возраста и социального статуса. Это не простые страхи, а настоящее расстройство психики, требующее лечения.
Что такое фобия?
Фобия — это невроз, проявляющийся в виде сильного, с трудом контролируемого страха перед относительно безопасными объектами и ситуациями. Если приступ обычного страха можно подавить силой воли, то при фобическом расстройстве человек часто теряет самоконтроль и ведет себя неадекватно.
Например, хорошо подготовленный студент, страдающий социофобией (боязнь социальных взаимодействий) при мыслях о предстоящем экзамене может потерять сон, испытывать приступы паники и вообще не явиться на экзамен. Избегающее поведение, развивающееся при фобических расстройствах, существенно усложняет жизнь человека и даже приводит при тяжелых формах заболевания к потере трудоспособности.
У многих течение заболевания усложняется возникновением панических атак. При попадании в фобические ситуации, эмоция страха запускает целую серию мучительных физиологических симптомов — приступ удушья, тошноты, тахикардию, потливость, непроизвольное мочеиспускание. В результате человек начинает еще больше избегать пугающих стимулов из-за страха испытать очередной приступ паники.
Чтобы понять, как вылечить фобию, прежде всего нужно выяснить, что ее вызвало.
Почему возникают фобии?
Ученые называют несколько факторов, провоцирующих развитие тревожно-фобического расстройства.
Психологическая травма
Пережитая угроза жизни или здоровью, потеря близкого человека, сильное унижение приводят к психоэмоциональному потрясению. В сознании возникает стойкая ассоциация между определенными стимулами и ранее испытанной болью. Запускается защитная реакция в виде страха в ответ на схожие с травмирующими обстоятельствами ситуации.
Результат научения
Фобии могут приобретаться при восприятии тревоги, испытанной другими людьми, в первую очередь близкими, с которыми у человека имеется эмпатическая связь.
Лица, отличающиеся сильной впечатлительностью и некритичным мышлением, легко поддаются бомбардировке негативной информацией со стороны средств массовой информации.
Такие личности быстро начинают верить в теорию глобального заговора, уязвимость организма перед заболеваниями, и превращаются в настоящих параноиков, начиная видеть на каждом углу опасность для своей жизни.
Генетическая память
Эксперименты над животными позволяют предполагать существование биологической предрасположенности к связыванию некоторых объектов с эмоцией страха. Так, детеныши обезьян демонстрируют страх при первом в жизни столкновении с опасными для их вида хищниками и змеями. Следы генетической памяти о потенциальных опасностях можно обнаружить среди фобий, которыми страдают современные люди.
Получение знаний о возможных угрозах для жизни путем личных проб и ошибок — довольно медленный процесс. Таким образам врожденные страхи выполняют биологически важную функцию. На ранних этапах эволюции они гарантировали выживание человека в диких условиях. Например, клаустрофобия — боязнь тесных замкнутых пространств — защищала от попадания в завалы в пещерах.
Невротическая проекция
Согласно психоаналитической теории З. Фрейда фобии являются следствием подавленных чувств и желаний в результате самоосуждения и социальной неприемлемости. Фобии позволяют маскировать и сдерживать нежелательные побуждения индивида.
Интерпретируя действия другого человека, мы говорим о себе. Так, мужчине, не отдающему себе отчет в собственной агрессивности, окружающие люди кажутся более враждебными и опасными, чем они есть на самом деле. Так развивается социофобия. Или, к примеру, скованная сексуальными запретами женщина видит в каждом встречном мужчине потенциального насильника.
Низкий эмоциональный тон
Фобиями чаще страдают лица, в целом склонные к тревожности и пессимистическому взгляду на мир. Им требуется оправдание для хронически подавленного настроения.
Такие люди периодически болеют то одним, то другим видом фобий. Стоит избавиться от одной причины для тревог, как ей на смену тут же приходит новая.
Причина возникновения фобии в таком случае — не страх конкретной ситуации, а необходимость выразить общее тревожное состояние.
Вторичная выгода
Порой человек неосознанно преувеличивает свои страхи, так как они позволяют достичь желаемой цели. Так, ребенок может притворяться больным и напуганным, чтобы добиться поблажек и заботы от родителей. Человеку с истероидным психотипом рассказы о своих невыносимых страданиях из-за фобии позволяют оказаться в центре внимания окружающих.
Как лечить фобии у взрослых?
Если с обычной, не сильно выраженной тревогой можно справиться самостоятельно, то для лечения фобий и сильных страхов, сопровождающихся приступами паники и избегающим поведением, требуется помощь специалистов. Рекомендуем психолога-гипнолога Батурина Никиту Валерьевича.
Кто лечит фобии?
Лечением страхов, фобий у взрослых занимаются практические психологи, гипнологи, психотерапевты и врачи-психиатры.
При выборе специалиста важно учитывать, что при тяжелой форме тревожно-фобического расстройства может потребоваться медикаментозная терапия. Только психиатр имеет медицинское образование и имеет право назначать психофармакологические препараты.
Психолог — лечит исключительно словом и не может ставить диагнозы и назначать психотропные средства. Психолог-гипнолог — это специалист в области психологии, владеющий техниками гипнотического внушения, которые позволяют лечить психические и психосоматические нарушения.
Психотерапевт получает дополнительное последипломное образование и глубоко специализируется по одному из психотерапевтических направлений — психоанализ, гуманитарная, когнитивная, системная, экзистенциональная терапия.
Популярные методы лечения страхов
В зависимости от особенностей расстройства и тяжести состояния клиента психиатр при построении программы лечения делает выбор в пользу одного или комбинации из психотерапевтических методов.
Когнитивно-бихевиоральная терапия
Наиболее проверенным и эффективным в лечении фобий считается когнитивно-поведенческий подход.
С точки зрения когнитивизма, фобии провоцируются и поддерживаются нелогичными и нецелесообразными мыслями, а также дисфункциональными стереотипами поведения, изменив которые, можно избавиться от страха.
На психотерапевтических сеансах человек обучается осознавать влияние своих негативных мыслей на дальнейшие эмоции и поведение, заменять ошибочные убеждения на более объективные и жизнеутверждающие.
Медикаментозное лечение фобий
Психиатр может назначить следующие препараты:
- антидепрессанты, помогающие справится с подавленным эмоциональным состоянием (флувоксамин, сертралин, флуоксетин);
- анксиолитики, оказывающие антиневротическое действие и купирующие интенсивные вегетативные симптомы страха (диазепам, мепробамат, гидроксизин, клоназепам, лоразепам);
- седативные средства, действие которых направлено на торможение нервной системы и улучшение качества сна (Пассифлора, Персен, Седасен);
- нейролептики для лечения компульсий (навязчивого ритуального поведения) — трифтазин, галоперидол.
Психотропные препараты нередко вызывают побочные эффекты (эндокринные, вегетативные расстройства, тромбозы, аллергии, проблемы в работе печени, зависимость). В некоторых случаях они настолько тяжелые, что препарат приходится отменять и применять лекарства, устраняющие развившиеся осложнения.
Гипнотерапия
Психотерапия, дополненная сеансами гипноза, существенно ускоряет и облегчает лечение фобий и страхов. Метод незаменим, когда терапию нужно пройти ребенку, у которого рефлексия еще недостаточно развита, чтобы критически осмыслить свое поведение и мышление, а прием серьезных медикаментозных препаратов не рекомендуется в силу возраста.
Советы психолога о том, как справиться с тревожностью, страхами и сопутствующими им паническими атаками:
Как лечить фобии у детей?
При возникновении страха у ребенка можно обратиться к детскому врачу-психиатру и детскому психологу. Ребенка очень легко испугать, обидеть, и не всегда удается установить с ним контакт путем обычной беседы, поэтому в терапии детских страхов используют особые методы работы.
Вышеперечисленные способы того, как лечить фобии и страхи, подойдут и взрослым. Как видите, фобия — не приговор. Проверенных методов лечения достаточно. Не бойтесь обращаться к специалистам за помощью.
Фобии при панических атаках
Сами по себе фобии — вещь исключительно неприятная. Про панические атаки можно сказать то же самое. Но иногда они встречаются вместе у одного человека. Что можно сделать в таком случае, как себе помочь? Почитайте толковую статью, где есть все объяснения по этому поводу.
Панические атаки – распространенное явление, особенно среди женщин. Приступы характеризуются ярко выраженными симптомами. Часто возникают фобии при панических атаках. Человек боится потерять сознание или потерять контроль над собой. С ними необходимо бороться. Для этого можно использовать медикаментозные препараты или постараться самостоятельно избавиться от фобий и панических атак.
Страхи, возникающие при панических атаках
Приступы всегда сопровождаются сильной головной болью, учащением пульса. Человек начинает ощущать болезненные ощущения в области груди. Чем чаще возникают приступы, тем больше риск развития фобий. Это может быть страха потери контроля или сознания. Многие пациенты бояться сердечного приступа.
Боязнь потери контроля над ситуацией и собой
При развитии приступа возникают моральный и физический дискомфорт. Многим начинает казаться, что они могут потерять контроль над своим телом и на это обратят внимание окружающие.
Но все это только самовнушение. Во время головной боли человек в состоянии осознавать свои действия. Подобные страхи не обоснованы.
Страх потерять сознание
Основным симптомом панической атаки является головокружение. При его возникновении человек может ощущать нехватку воздуха. Именно поэтому пациенты бояться упасть в обморок, особенно если рядом ни кого нет. Но фобия заключается не в самом страхе потерять сознание, а не очнуться после этого.
Но при панических атаках упасть в обморок невозможно. Утрата сознания происходит при недостаточности кислорода, который поступает в головной мозг. Во время приступа возникают одышка, учащается сердцебиение. В результате кровь начинает циркулировать быстрее. Таким образом, количество кислорода в сосудах достаточно для нормального функционирования мозга.
Страх развития сердечного приступа
Пациенты, страдающие регулярным возникновением неприятных симптомов также боятся развития сердечного приступа, так как одним из симптомов является боль в грудной клетке.
Но нарушение работы сердечной мышцы сопровождается одышкой, потерей сознания, тахикардией и болью за грудиной. Самочувствие ухудшается, в некоторых случаях немеет левая рука. Признаки приступа усиливаются при физических нагрузках. Но в состоянии покоя они практически не проявляются.
Паническая атака не сопровождается сердечным приступом и не оказывает влияние на работу органа.
Лечение фобий без лекарственных препаратов
При легкой форме, когда страх не выражен достаточно ярко, а симптомы приступа не интенсивны, можно избавиться от фобий самостоятельно. Для этого рекомендовано:
Пациентам рекомендовано и санаторно-курортное лечение. Посещение санатория позволяет сменить обстановку, насладиться природой и свежим воздухом. Специально разработанный курс терапии позволит снизить частоту проявления признаков атаки или полностью избавиться от них.
Медикаментозное лечение фобий при панических атаках
В некоторых случаях пациенту не удается самостоятельно справиться со страхами, которые возникают во время приступов атаки. В этом случае следует обратиться к специалисту, который проведет комплексное лечение. Применение препаратов становится необходимо в случаях наличия тяжелой симптоматики.
Но стоит помнить, что использование только лекарственных средств не поможет справиться со страхом. Специалисты рекомендуют воспользоваться слугами психотерапевта, который выяснит причины возникновения фобии и поможет побороть их.
При появлении страха, возникающего при панических атаках, назначается несколько групп лекарственных препаратов:
При наличии ярко выраженных симптомов и чувства страха не следует использовать народные и гомеопатические средства. Они способны лишь на время заглушит признаки приступа и не оказывают седативный эффект. Для устранения неприятных симптомов требуется использование более сильных средств.
Препараты на основе растительных успокаивающих средств можно применять только в качестве дополнительной терапии. Для поддержания работы нервной системы используются мята, зверобой, пустырник и валериана.
Профилактика
Фобии, возникающие при атаке, возникают на фоне симптомов, которыми сопровождается приступ. Риск появления страха повышается в зависимости от частоты появления неприятных симптомов. Чтобы этого избежать, следует соблюдать ряд правил:
- Избегать стрессов, неврозов и депрессий.
- Отказаться от вредных привычек.
- Вести активный образ жизни.
- Во время работы регулярно делать небольшие перерывы.
- Исключить психоэмоциональные и физические перенапряжения.
Фобии при панических атаках могут носить различный характер. Пациенты чаще всего бояться обморока, сердечного приступа и потери контроля над собой. Но все они беспочвенны, так как оснований для возникновения подобных состояний нет.
Справиться с неприятным ощущением можно самостоятельно или обратиться к специалисту. Врач назначит необходимые лекарственные препараты. Для достижения лучших результатов и полного избавления от страха необходимо обратиться к психотерапевту, который научит справляться с ощущением страха.
Терапия состояний панической атаки, лечение болезней с паническими атаками — ЦМЗ «Альянс»
Панические атаки — это внезапные эпизоды сильного страха, которые сопровождаются чувством нехватки воздуха (удушьем), тремором, перебоями в сердце и страхом смерти.
Приступ может произойти в жизни человека однократно, но часто эпизоды повторяются снова. По-другому расстройство еще называется эпизодической пароксизмальной тревожностью.
Важно
Пациенты находятся в постоянном ожидании приступа, испытывают изнурительное чувство тревоги. Это не только мешает жить, но и приводит к депрессии, фобиям и алкогольной зависимости.
Факторы, которые способствуют возникновению расстройства:
- наследственность — у близких родственников могут быть психические расстройства (необязательно панические атаки);
- стресс, неблагоприятная обстановка в семье, хронические заболевания;
- особенности личности — люди с чувствительным, склонным к отрицательным эмоциям темпераментом.
Итак, болезнь паническая атака: что это? Основные симптомы панических атак следующие:
Если человека беспокоят симптомы панических атак, необходимо обратиться к врачу. Приступы не представляют угрозу для жизни, но без лечения они становятся частыми и интенсивными — человек становится заложником страха, не может нормально жить и работать.
Проявления панической атаки могут напоминать другие заболевания, в том числе соматические. Поэтому за диагностикой необходимо обращаться к опытному психотерапевту, который проведет обследование и грамотно интерпретирует результаты.
Врач-психотерапевт ставит диагноз «паническая атака». Что это включает? Основной пункт — клинико-анамнестическое обследование.
Врач расспрашивает пациента о причинах болезни, что было до, как она началась, в какой момент ухудшилась. Психотерапевт выявляет симптомы, которые недоступны человеку без медицинского образования.
При необходимости он дополняет диагностику лабораторными анализами и инструментальными методами.
Панические атаки — это излечимое состояние. Современная медицина позволяет уменьшить интенсивность приступов, а затем и вовсе забыть о них. Наибольшей эффективности удается добиться сочетанием психотерапии и медикаментов.
Индивидуальная психотерапия — ключевой момент в лечении панических атак. Она позволяет разобраться в причинах страха, учит самоконтролю. В лечении панических атак используются различные варианты психотерапии:
- когнитивно-поведенческая терапия;
- гипно-суггестивная терапия;
- аутогенная тренировка.
Когнитивно-поведенческая терапия — наиболее эффективная форма лечения.Психотерапевт устраняет шаблоны мышления и поведения («автоматические» мысли и действия, возникают «на автомате»), которые вызывают панические атаки.
Благодаря этому пациент начинает смотреть на страхи в реалистичном свете. Врач безопасным образом поможет воссоздать ситуации, при которых возникали приступы. Со временем человек перестает чувствовать панику и болезнь уходит.
Гипно-суггестивная методика позволяет целенаправленно воздействовать на состояние тревоги с помощью внушения (отчасти напоминает гипноз). Пациент получает правильные, позитивные установки, которые помогают преодолеть панику, защититься от стресса и справиться с состоянием панической атаки.
Важно
Медикаменты хорошо справляются с симптомами, но причины панических атак позволяет победить именно психотерапия.
Аутогенная тренировка — это лечебное самовнушение под контролем специалиста. Применяются релаксационные и дыхательные упражнения, на фоне которых проводится самовнушение. Учитываются жалобы и клиническое состояние пациента.
Медикаментозная терапия — вспомогательный элемент лечения. Современные транквилизаторы снимают панику и тревожность. Антидепрессанты корректируют настроение. Эти препараты принимаются под строгим контролем специалиста. Нарушение приема может привести к привыканию, синдрому отмены и другим опасным последствиям.
В борьбе с паническими атаками важное значение имеет нормализация образа жизни и восстановление спокойной социальной среды. Рекомендуется избегать алкоголя, кофеина и курения, использовать методики релаксации, соблюдать режим сна. Врач даст индивидуальные рекомендации по этим вопросам с учетом конкретной ситуации, что позволит пациенту окончательно восстановить психическое состояние.
К какому врачу обращаться при панических атаках?
Беспричинная и необоснованная внезапная паника, не поддающаяся сознательному контролю — нередкий симптом. Люди, страдающие таким нарушением, часто не знают, что паническую атаку можно контролировать и эффективно лечить. Многие считают это видом психического расстройства и боятся снижения социального статуса при обращении к психиатру. Поэтому нужно знать, кто лечит панические атаки.
Особенности заболевания
Паническое состояние — естественный ответ организма на эмоциональные стрессы, при котором происходит резкий выброс адреналина в кровь (запускается механизм ответа на возможную опасность). Гормональный излишек адреналина провоцирует:
- ускоряется сердцебиение;
- учащается дыхание;
- происходит гипервентиляция легких;
- в крови снижается количество оксида углерода;
- появляется головокружение;
- немеют конечности (покалывание в пальцах);
- ощущается шевеление волос.
Реакция на приближение опасности — естественна и нормальна. Но если сильнейший страх возникает без причины и без наличия опасной ситуации, то паника — нарушение, при котором включение аварийного режима является гормональным сбоем.
Различают такие разновидности приступов:
Признаки паники похожи на сердечные приступы. У больных может возникнуть боль в области сердца, учащение сердцебиения, появляются проблемы с дыханием. При этом попытки стабилизировать состояние сердечными препаратами не эффективны.
Симптоматика типичных панических атак:
- головокружения;
- обморочное состояние;
- тошнота;
- озноб или потливость;
- тремор конечностей;
- неконтролируемый страх;
- сюрреализм и деперсонализация («происходящее — нереально»).
В некоторых случаях приступы не сопровождаются появлением паники или страха, но возникают ощущения подавленности, тоски, плаксивости и даже агрессии.
Какой врач лечит панические атаки
При грамотной медицинской терапии приступы паники излечимы. Часто больные начинают избавляться от проблемы со здоровьем с посещения психолога. Но это неверное решение.
Психолог не выявит причины приступов и, не имея права выписывать лекарственные средства, не сможет назначить лечение.
Для правильного выбора врача необходимо выявить причины, и лечение панических атак будет результативным.
Причинами паники могут быть физиологические болезни:
Учитывая множество причин, вызывающих необоснованную панику, сначала нужно пойти на прием к терапевту, а также необходимо проконсультироваться с невропатологами, кардиологами, эндокринологами и другими специалистами. Профильные врачи смогут назначить необходимые обследования и выявить (или исключить) органические причины психологического расстройства. При физиологических причинах паники назначается необходимая терапия.
Развитие панического расстройства может возникать по психологическим причинам:
- как невроз из-за приема мощных стимуляторов центральной нервной системы или противопоказанных лекарственных препаратов;
- вследствие важных жизненных перемен (необязательно негативных);
- последствие пережитого стрессового события;
- у больных депрессией.
При обнаружении расстройств психики у взрослых больных дальнейшее лечение проводит психотерапевт. В большинстве случаев клиническая психиатрическая помощь не потребуется — во время сеансов и проведения методов психотерапии происходит восстановление психического здоровья.
Последствия при отсутствии лечения
Приступы паники не исчезнут без медикаментозной терапии. При благоприятных условиях их продолжительность и частота может уменьшаться. Но раньше или позже приступы вернутся. Не лечить это заболевание — опасно.
Без необходимой терапии необоснованная паника снижает работоспособность, ослабляет умственные способности, разрушает физическое здоровье. У подверженного этому заболеванию человека постепенно ухудшается качество жизни.
Верный путь решения проблем, связанных с паникой — своевременное обращение за медицинской помощью. Если возникла паническая атака — к какому врачу обращаться, покажет только полное обследование организма.
Панические атаки: симптомы и лечение
Каждый из нас хотя бы несколько раз в жизни сталкивается с чувством тревоги. Мы испытываем дискомфорт при встрече с чем-либо неизвестным, с тем, чего боимся или на что не можем повлиять.
У кого-то это быстропроходящее краткосрочное состояние, с которым человек самостоятельно и легко может справляться. А для кого-то – это очень тягостное переживание, которое отравляет ему жизнь. Оно может быть постоянным фоном, мешая нормальному образу жизни.
А может накрывать волнами, блокируя способность думать, радоваться, мечтать, лишая спокойствия, уверенности в завтрашнем дне и желания что-либо делать.
Паническое расстройство – это состояние, которое характеризуется внезапным возникновением панических атак (от 1 раза в год до нескольких раз в день) и постоянным ожиданием их повторения. Нужно отметить, что это довольно распространенный недуг. Им страдают 2-5% населения, чаще в возрасте от 25 до 64 лет, причем женщины в 3-4 раза чаще, чем мужчины.
Что же такое паническая атака?
Это внезапно возникающие приступы глубокой тревоги, чувства страха, которые достигают максимума в течение нескольких минут, а потом постепенно идут на спад. Интенсивность чувства тревоги в момент панической атаки может существенно отличаться у разных людей.
Кто-то чувствует выраженный страх, а кто-то легкую тревожность.
Кроме того, типичная паническая атака сопровождается сердечно-сосудистыми симптомами: учащенным сердцебиением, перебоями в работе сердца, болями за грудиной, а также ощущением нехватки воздуха, тошнотой, головокружением, потливостью. Может даже повышаться артериальное давление.
Страх развития гипертонического криза или его осложнений часто является причиной вызова скорой медицинской помощи и даже госпитализации пациентов. Во время приступа человек ощущает страх потери самоконтроля, страх сойти с ума, заболеть тяжелой болезнью или даже страх смерти.
Выделяют три основные разновидности панических атак:
Течение панического расстройства обычно проходит несколько стадий. Сначала это приступы, которые слабо проявляются и мало беспокоят, но постепенно они становятся все более яркими и навязчивыми, заставляя людей непрерывно думать о своем здоровье и бояться того, что с ними может произойти нечто фатальное.
Один раз возникнув, приступы имеют тенденцию к закреплению и повторяются в сходных ситуациях (места большого скопления людей, общественный транспорт и пр.) Человек опасается возможности их повторения, у него формируется тревога ожидания.
Нередко устойчивое чувство страха появляется уже после первого приступа и касается той ситуации, в которой он возник (метро, автобус, толпа). Если приступ случается дома, в одиночестве, часто появляется страх одному оставаться дома.
Это способствует формированию режима так называемого «охранительного поведения», то есть поведения избегания, которое распространяется на ситуацию прошлого приступа и заставляет вносить «коррективы» в повседневную жизнь.
Трудно самостоятельно передвигаться по городу, оставаться одной дома, даже на консультацию к психотерапевту хочется прийти с кем-то из близких.
В итоге человек начинает избегать мест и ситуаций, где он пережил паническую атаку, ограничивает социальные контакты, боится выйти на улицу…Все это рано или поздно приводит к депрессии.
Не найдя каких бы то ни было причин для неожиданных приступов тревоги, люди с паническим расстройством часто приходят к заключению о наличии у них серьезного заболевания (панический приступ рассматривается ими как «сердечный приступ», «инсульт», «опухоль мозга», «начало сумасшествия»). Таким образом начинает формироваться постоянная ипохондрическая озабоченность своим здоровьем. При этом поводом для обострения фобий могут стать самые незначительные отклонения в деятельности организма.
Замечательной особенностью приступов паники является то, что они не представляют опасности для жизни, хотя очень значительно снижают ее качество. Поэтому не имеет смысла терпеть. Лучше прийти за помощью к психотерапевту пока проблема не стала «руководить» вашим образом жизни.
Какой же врач лечит панические атаки?
В начале люди, как правило, обращаются к терапевтам и невропатологам, но часто не получают адекватной терапии. В частности, клиенты с паническими атаками составляют до 15% из всех, обратившихся за помощью к кардиологу. Лишь позже они попадают в поле зрения психотерапевта.
Помощь психотерапевта позволяет снизить уровень тревоги и уменьшить страх ожидания панической атаки.
При легких формах и в ранний период их появления с паническими атаками можно справиться при помощи психотерапии. И даже назначение препаратов необязательно.
Но при выраженной степени и частых их проявлениях, особенно когда есть признаки депрессии, к психотерапии приходится добавлять лекарственные препараты.
У каждого человека бывают в жизни ситуации, с которыми он не может справиться самостоятельно. И умение обратиться за помощью и принять ее является признаком зрелости, а не слабости.
Одна из моих специализаций, то, чем я занимаюсь многие — эффективное лечение панических атак. Обращайтесь. Я буду рада вам помочь!
- Телефон для записи: (499) 256-38-07, (499) 259-36-35.
- Мой кабинет расположен в небольшой уютной клинике «Медико-С» рядом с метро «Улица 1905 года».
- Записывайтесь на прием на ближайшее время, и я приложу все силы для того, чтобы улучшения наступили быстро, а результаты были стойкими.
Если сейчас нерабочее время или Вам просто так удобнее, пожалуйста, оставьте свой контактный телефон. Я или мои помощники свяжемся с Вами при первой возможности. Спасибо!
Comments
(0 Comments)