Панические атаки

• Панические атаки: симптомы
• Панические атаки: причины и диагностика
• Панические атаки: лечение
• Можно ли вылечить панические атаки самостоятельно?
• Что делать, если случилась паническая атака?

От панических атак страдают около 5% населения Земли. В основном это люди в возрасте от 20 до 30 лет, причем женщины больше подвержены этому расстройству.

Наибольший вред жизни и здоровью приносят не столько панические атаки, сколько отсутствие широкой информированности общества об этой проблеме.

Панические атаки: симптомы

Главный и безошибочный симптом панической атаки – это страх. Он может быть как выраженным (боязнь умереть, упасть с высоты), так и внешне беспричинным.

При этом могут проявляться и такие физические признаки:

• Одышка или гипервентиляция легких
• Головокружение
• Тошнота
• Ощущение нереальности происходящего
• Тахикардия
• Озноб, дрожь, тремор
• Потливость
• Мышечное напряжение

Приступ паники может случится в любом месте и в любое время, но чаще всего он возникает в дискомфортных ситуациях.

Панические атаки: причины и диагностика

На самом деле панический приступ – это защитный механизм нашего тела. Когда мы оказываемся в опасности, в кровь выбрасывается порция адреналина, организм приводится в режим повышенной боевой готовности.

Паническое расстройство начинается тогда, когда нарушается работа этого механизма. Существует ряд причин, вызывающих панический приступ:

• Беспричинные – возникают без видимых причин.
• Ситуационные – обусловлены стрессовыми ситуациями.
• Условно-ситуационные – спровоцированы химическими катализаторами: употреблением алкоголя, наркотиков, стимуляторов (кофеина) или гормональными сбоями.

Но сама паническая атака – это всего лишь верхушка айсберга, видимый выплеск проблемы. Она зачастую сопутствует другим проблемам и заболеваниям, и сама по себе не является болезнью.

Некоторые заболевания, например, сердечно-сосудистые, могут сопровождаться тревогой и паникой. Проявляются атаки и как побочные реакции на некоторые лекарства.

Важно знать, что паническое расстройство не является психическим, а относится к нарушениям работы вегетативной нервной системы.

Больной полностью осознает, что с ним происходит, и не опасен для окружающих. Навредить он может только себе – некоторые не выдерживают кошмаров панических атак и «решают» проблему единственным, как им кажется, доступным методом: самоубийством.

Это происходит исключительно из-за отсутствия информации. Многие страдающие от панических атак боятся обращаться к врачу из страха, что их отправят на лечение в психоневрологический диспансер, и это может негативно сказаться на их карьере и отношениях с близкими.

Но все не так грустно – панические атаки успешно лечатся. Важнее всего в этом случае – правильно поставить диагноз, поскольку они нередко «маскируются» под другие заболевания. Например, многие путают их с сердечным приступом, о чем мы поговорим ниже.

Чтобы поставить диагноз, придется пройти обследования у нескольких врачей – кардиолога, невропатолога, эндокринолога, психиатра. В первую очередь они исключат наличие других заболеваний, чтобы верно определить причину расстройства.

Как отличить паническую атаку от сердечного приступа?

Действительно, некоторые симптомы панических атак разительно схожи с классическими признаками сердечного приступа или даже инфаркта. Учащенное сердцебиение, страх и тревога, тошнота, головокружение, покалывание и боль в груди, потоотделение – все эти неприятные ощущения сопровождают и панические атаки, и сердечные приступы.

Как отличить одно от другого? В любом случае придется обращаться к врачу, самодиагностика здесь не поможет. Нужно сделать электрокардиограмму, которая покажет, в порядке ли сердце. Если на ЭКГ не заметно никаких проблем, значит, пациент имеет дело с паническими атаками.

Иногда симптомы панического расстройства путают с другими заболеваниями – инсультом или астмой.

Панические атаки: лечение

Как лечиться от панических атак? В первую очередь важно найти скрытую причину и удалить ее – это может быть и гормональный сбой, и алкоголизм, и стресс от работы. Иногда корни кроются так глубоко, что их сразу и не отыщешь – нужен хороший психотерапевт.

Панические атаки лечатся комплексно: медикаментами, психотерапией и «психологической диетой». Необходимо уменьшить давление стресса, делать расслабляющие упражнения, медитировать, вносить в свою жизнь положительные эмоции.

Можно ли вылечить панические атаки самостоятельно?

Конечно, многое в лечении зависит от заболевшего и его самостоятельной работы над собой. Но без врачей тут никак не обойтись, поскольку в этом случае огромную роль играет правильная постановка диагноза, назначение медикаментов и общение с психологом. Каждый случай протекает индивидуально, и не существует волшебной таблетки с надписью «От панической атаки».

Попытки вылечить панические атаки самостоятельно – занятие не только бессмысленное, но и опасное. Все мы знаем, что запущенные болезни труднее лечить, и что они чреваты дополнительными проблемами.

Если у человека гормональный сбой, то не помогут никакие медитации или антидепрессанты. Если у него есть затаенная детская моральная травма, отзывающаяся проблемами во взрослом возрасте – он также не сможет разобраться с ней без посторонней помощи.

Помните, что панические атаки не смертельны и хорошо поддаются лечению при своевременном обращении к врачу.

Что делать, если случилась паническая атака?

Важно адекватно и правильно отреагировать на приступ панической атаки.

• Во время приступа кажется, что вы задыхаетесь. Это ощущение появляется из-за гипервентиляции легких (когда человек часто вдыхает и забывает выдыхать). Чтобы выровнять дыхание, нужно взять любой пакет и дышать в него, стараясь делать максимально длинными вдохи и выдохи. Постарайтесь делать это на счет – на 8 раз вдох, на 8 раз выдох.

• Отвлекитесь от внутренних ощущений, переключившись на окружающую действительность. Посчитайте что-то, чего много перед глазами – стулья, машины, деревья.

• 

  Постарайтесь поскорее пресечь ситуацию, которая вызвала паническую атаку – покинуть место или помещение, удалиться подальше от объекта, вызывающего панику. Например, если боитесь замкнутого пространства – нужно поскорее выйти на открытый воздух.

• Паническая атака нарастает по кругу – человек боится, что сейчас умрет, пугается еще больше, усиливаются соматические симптомы, и снова возрастает страх. Нужно напоминать себе, что приступ паники не длится долго, и что от панических атак никто не умирает.

Что делать, если приступ паники случился с кем-то из находящихся рядом людей? Если вы не знаете точно, что у знакомого имеется паническое расстройство, сложно среагировать правильно. Если стоящий рядом человек чего-то настолько сильно испугался – значит, это может угрожать и вам, просто вы этого еще не видите или не слышите. Так мы обычно думаем.

• Правильнее всего взять себя в руки и спросить, что так напугало знакомого. При панической атаке вы получите такие ответы:
• «Я не знаю, просто мне очень-очень страшно».
• «У меня такое ощущение, будто давят стены».
• Такие ответы – явный признак панической атаки.

Оставайтесь спокойными, не покидайте собеседника в одиночестве, постарайтесь морально поддержать.  Если с ним это впервые и человек растерян и охвачен ужасом – помогите провести описанные выше мероприятия по купированию атаки.

После панической атаки чувствуется усталость, разбитость, будто после тяжелой изнуряющей работы. И это понятно – человек только что перенес целый «букет» неприятных физических и моральных ощущений. Лучше всего в этом случае отправиться домой, отдохнуть и принять легкое успокоительное средство – например, отвар мяты.

Панические атаки – не страшная болезнь и не смертельный приговор. Но они могут сильно испортить жизнь, если не пытаться лечить первопричины и надеяться, что все пройдет само.

Лечение панических атак и фобий в Москве – где лучше лечить заболевание и цены на услуги психотерапевта на сайте клиники Преображение

Лечение панических атак только эффективными и проверенными методиками. Мы вылечиваем, а не просто лечим. Современные психотерапевтические методиками для желающих вылечиться. Все методики прошли испытание временем и показали высокую эффективность. Уже в первые часы можно ощутить значительное улучшение состояния.

Если вы мучаетесь от панических атак, хотите избавится от ощущения часто возникающей тревоги, обратитесь к специалистам клиники Преображение. Мы успешно боремся с различными психосоматическими проявлениями атак, наши специалисты, используя уникальные авторские методики и классические виды лечения, готовы помочь вам в восстановлении психо-эмоционального состояния.

Признаки и симптомы панической атаки

• удушье (не связанное с заболеваниями дыхательной системы),
• паника или сильная тревога,
• головные боли,
• апатия,
• беспричинное напряжение мышц, боль в мышцах,
• потливость или похолодание конечностей,
• тяжесть в области груди,
• ощущение комка в горле,
• учащенное сердцебиение и дыхание (не следует путать атаки с заболеваниями сердца),
• перебои в работе сердца,
• повышение артериального давления,
• Чувство нехватки воздуха и одышка,
• боли в различных областях,
• озноб и головокружение
• страх смерти,
• тошнота, реже рвота.

По статистическим данным, 5 % населения России подвержены паническим расстройствам. Наиболее часто от них страдают женщины. Дебют заболевания характерен для возраста от 14 до 54 лет, однако в большинстве случаев происходит у людей в возрастной группе от 20 до 40 лет. Таким образом, первичные проявления заболевания наблюдаются в наиболее продуктивном возрасте. Для данного расстройства характерно нарушение обменных процессов срединных структур головного мозга.

Необъяснимые и внезапные приступы тревоги — главный признак панической атаки. При их развитии необходимо сразу же обратиться к психотерапевту для лечения. Несвоевременное обращение приводит к тому, что расстройство прогрессирует. При этом качество жизни значительно ухудшается. В худшем случае заболевание может закончиться летальным исходом.

Интенсивность приступов тревоги может быть различной: от выраженной паники до простого ощущения внутреннего напряжения.

Нередко сама паническая атака может являться симптомом другой патологии: ишемической болезни сердца, язвенной болезни желудка, психического расстройства. В этом случае тревожность проходит после лечения основного заболевания.

Метод терапии врач выбирает в зависимости от типа расстройства и клинических особенностей. Единичные приступы, частые панические атаки с появлением новых симптомов, постоянная тревога с формированием избегающих ритуалов требуют разных подходов к лечению. В одних случаях используется медикаментозная терапия, в других — психотерапевтические методы.

Причины

Наиболее распространенной причиной появления заболевания, с точки зрения психологов, выступают процессы вытеснения психологических конфликтов. Панические расстройства занимают лидирующие позиции среди поводов для обращения за медицинской помощью.

В качестве основного источника панических атак чаще всего выступают трудные жизненные ситуации, которые человек ранее пережил или переживает в период появления заболевания, а также накопленные стрессы.

Появлению расстройств подобного типа также может способствовать употребление различных химических веществ с психоактивными свойствами.

Лечение панических атак

Лечение панических атак осуществляется комплексно. Психотерапевт сочетает фармакологические и психотерапевтические методы, проводит консультации для снятия панических симптомов, пока не будет достигнут желаемый результат. Каждый сеанс, каждая психотерапевтическая манипуляция приводит к определенному результату. Врач следит за динамикой, за тем, как улучшается состояние пациента, снижается острота панических атак, корректируя по ходу программу лечения. Если паническая атака протекает в острой форме, психотерапевт принимает комплекс мер для срочного снятия панических симптомов, для восстановления психического состояния пациента.

Начало терапии базируется на диагностических мероприятиях и экстренной медицинской помощи, которые включают в себя:

• прием и обследование пациента врачом психиатром-психотерапевтом;
• осмотр профильными врачами;
• купирование приступа;
• предотвращение появления повторных приступов;
• купирование производных синдромов;
• предотвращение рецидивов.

Диагностика

От панической атаки невозможно умереть, она не представляет опасности для основных систем организма, но если говорить о качестве жизни, то из-за панических атак оно снижается. Постоянно ощущая тревогу, напряжение, слабость, испытывая боль, человек вряд ли может радоваться или быть счастливым, даже если происходят события, которых он так долго ждал.

При проведении диагностических мероприятий для постановки диагноза врачом-психотерапевтом используются следующие тестовые методики:

• шкала Шихана (метод оценки общего уровня тревоги и степени его повышения при панических атаках);
• шкала Бека (метод оценки уровня депрессии).

После проведения полной диагностики состояния нервной системы и соматического состояния человека, когда проявление панической атаки становится менее активным. А это происходит в течение нескольких дней. Врач, за этот период, формирует план основного лечения заболевания.

План составляется только по индивидуальным параметрам организма.

В зависимости от тяжести и сложности заболевания и проявления панических атак, лечение может проходить либо с применением только психотерапевтических методик, либо рекомендуется проведение комплексной нейрометаболической терапии.

Преимущества лечения панических атак в клинике Преображение

• Попасть к психотерапевту вы можете в любое время суток: если нужна срочная помощь, вы можете приехать в наш центр или вызвать специалиста на дом.
• Лечим панические атаки, протекающие в легких и тяжелых формах.
• Разрабатываем уникальные терапевтические программы: при панических атаках часто повышается давление, учащается сердцебиение, поэтому пациентам прописываются специальные препараты созданные с применением нанотехнологий.
• Помогаем пациентам всех возрастов: панические атаки могут появляться и у подростков, и у молодых людей, и у возрастных пациентов.
• Панические атаки можно лечить как амбулаторно, так и в стационарных условиях: вас ждут комфортные палаты, вам будет обеспечено круглосуточное внимание со стороны наших специалистов.
• Приемлемые расценки на лечение панической атаки.
• Мы используем только проверенные и эффективные методики.
• Применяются только оригинальные препараты, а не дешевые заменители (дженерики).

Прежде чем снять паническую атаку, специалист полностью убеждается, что она не сопряжена с возможными соматическими хроническими заболеваниями.

Психотерапевтическое лечение панических атак

Психотерапия панических атак, в зависимости от индивидуальных особенностей и необходимости, может проходить в различных режимах и интенсивности. Наши специалисты, при лечении панических атак, чаще всего используют когнетивно-поведенческую терапию в качестве базовой методики.

Когнитивно-поведенческая терапия панических атак

Мы исходим из того, что психоэмоциональные расстройства наиболее часто бывают вызваны искуственно сформированными или рефлекторными моделями поведения. Под влиянием данных факторов паническое расстройство часто может обостряться. При этом вмешательство, основанное на принципах научения, может оказывать на них предупреждающее и лечебное воздействие.

В зависимости от ситуации и особенностей формирования, а также особенностями проявления панических атак, могут применятьсяили включаться в общий психотерапевтический план и другие, достаточно действенные психотерапевтические методики.

Психотерапевтические методики лечения панических атак

• рациональная терапия,
• позитивная терапия,
• поведенческая терапия,
• метод кристаллизации проблемы,
• фототерапия,
• транзактный анализ,
• гипнотерапия.

Основные этапы психотерапии

Дидактический. Для данного этапа характерно осознание логики заболевания и выбор соответствующей стратегии лечения.

Когнитивный.

Второй этап направлен на выявление у пациента дезадаптивных мыслей так называемого автоматического характера, которые поддерживают чувства разочарованности, апатии, угнетенности.

Поведенческий.

Целью третьего этапа является внедрение в сознание пациента стратегии, способствующей появлению чувства самоуважения (уважения себя как личности) и позитивной жизненной мотивации.

Биотерапия панических атак

Для усиления эффекта лечения панических атак, в клинике Преображение могут быть рекомендованы дополнительные процедуры.

Физиотерапия панических атаках

Методика включает в себя следующие направления:

• цветотерапия;
• МДМ-терапия;
• ароматерапия с маслами, имеющими успокаивающий эффект;
• ленаротерапия и электросон.

Рефлексотерапия панических атаках

Данный метод оказывает дополнительное общеукрепляющее воздействие. Применение подобной методики способствует снижению дозы употребляемых пациентом психотропных лекарств и продлению лечебного эффекта, а также уменьшению выраженности симптоматики.

Массаж и ЛФК

В качестве дополнительного метода лечения используется также легкий массаж, в особенности области шеи. На первоначальном этапе программы в рамках ЛФК пациентами выполняются упражнения, направленные на общее расслабление организма, а также дыхательные упражнения, способствующие нивелированию тревожной симптоматики.

На следующем этапе необходимо выполнение общеукрепляющих упражнений. Занятия должны быть умеренными и регулярными, поскольку неравномерное распределение физического напряжения и чрезмерные нагрузки могут вызвать ухудшение состояния пациента.

При выполнении упражнений наибольшим притоком крови должны обеспечиваться те части тела, которые в максимальной степени страдают в результате атак.

Фитотерапия

Для данного направления терапии используются отвары крапивы, мелиссы, валерианы обычной, душицы, донника, вахты, зверобоя, первоцвета, вероники, липы, земляники, календулы, полыни обыкновенной, ландыша, мордовника, паслена черного, мяты, пустырника, а также успокоительный сбор.

Диетотерапия

Диетологи при подобных расстройствах рекомендуют придерживаться стола №12. Из рациона пациентов подлежат исключению следующие продукты:

• лук и чеснок; кондитерские изделия;
• жирные мясные бульоны;
• копченые мясопродукты;
• огурцы;
• алкогольные напитки;
• кофе и крепкий чай.

Некоторые ограничения вводятся на потребление мясопродуктов и соли. Пациентам следует употреблять бобовые и молочные продукты, а также блюда из богатых железом видов мяса. Вещества, способствующие снижению уровня стресса, также содержатся в рыбе и других морепродуктах.

Сроки лечения панических атак

В данном случае мы указываем сроки лечения панических атак ориентировочно, опираясь на большинство наблюдаемых нами пациентов. В некоторых конкретных случаях сроки лечения часто сокращаются или, в тяжелых случаях, могут быть увеличены.

Лечение панических атак по амбулаторным программам рассчитано на 1,5 месяца. При этом пациент должен посещать сеансы не реже 2-3 раз каждую неделю. Далее следует этап клинического наблюдения продолжительностью от 6 до 9 месяцев. В этот период пациент может в любое время обратиться к специалисту при возникновении подозрений на рецидив.

Достоинства метода и его результативность

Лечение панических атак проводится по с нашим авторским методикам. Методики разработаны на базе клиники и с 1990 года, продолжают совершенствоваться и дополняться на основании научных разработок. Эффективность излечения достигает от 85 до 95%. В самых тяжелых случаях — 70-80 %. При этом учитываются только те случаи, при которых мы наблюдали полное выздоровление, с учетом наблюдения в течение более 5 лет. При этом, полностью не эффективных случаев лечения панических атак по нашим методикам не наблюдается более 15 лет. Не достаточный эффект считается не полностью вылеченное расстройство, что в 90% случаев обосновано непосредственно самим заболеванием и 10% нарушением режима пациентом. Продуктивность программы достигается благодаря опыту наших специалистов и сочетанию психотерапии, физиотерапии, психофармакотерапии, а также иных, дополнительных методик.

Ошибки в лечении панических атак, которые допускают пациенты

Самолечение — основная ошибка людей, у которых периодически возникают приступы тревожности. Данный подход нередко усугубляет состояние, приводит к развитию осложнений.

Лечение панических атак у таких пациентов требует более глубокого подхода и будет более продолжительным.

Самостоятельный прием психотропных лекарственных средств может привести к формированию хронического процесса, а хроническое заболевание всегда хуже поддается терапии.

Современные методики

Мы проводим лечение панических атак в различных формах, в зависимости от пожеланий самого пациента и его объективного состояния как в условиях дневного стационара, продленного дневного стационара, так и амбулаторно.
Мы не верим в чудеса, мы лечим панические атаки даже если ранее лечение не помогало, самые сложные расстройства психологического спектра при помощи науки и своего опыта.

• Звоните 8 (495) 632-00-65
• Мы Вам поможем!
• Узнать стоимость консультации

Панические атаки

Паническая атака — иррациональный, неуправляемый, интенсивный, истязающий приступ панической тревоги, сопровождающийся различными соматическими, психологическими симптомами, имеющий когнитивный и поведенческий эффекты. В современной медицине приступ панической атаки описывается также терминами: «вегетативный криз», «симпатоадреналовый криз», «вегетососудистая дистония с кризовым течением», «нейроциркуляторная дистония», «кардионевроз», что отражает разнообразие проявлений нарушений в работе вегетативной нервной системы. Паническое расстройство введено в МКБ-10 (код F41.0).

Чтобы выработать стратегию избавления от панических атак, оценивается степень тяжести расстройства по шкале (шкала Занга для самооценки тревоги). Приступы могут возникнуть как вследствие реальной причины (опасная для жизни человека ситуация), так могут быть надуманными (сформированные под воздействием работы подсознания).

При отсутствии своевременного, адекватного, комплексного лечения панические атаки могут привести к хроническому расстройству или перерасти в более серьезные проблемы психики.

При соответствующей терапии панические атаки поддаются успешному лечению.

Возможно, значительно уменьшить либо полностью устранить симптомы недуга, позволив больному восстановить контроль над психической деятельностью и вести полноценную жизнь.

Симптомы панической атаки

Признаки панической атаки в большинстве случаев носят ярко выраженный физический характер, симптоматически схожий с сердечным приступом,  поэтому многие склонны предполагать о наличии у них патологии сердца.

Однако даже сильнейшие вегетативные проявления являются следствием нарушения функций нервной системы и головного мозга.

Для панической атаки характерен приступ панического страха (фобическая тревога), сопровождающийся ощущением внутреннего напряжения, проявляющийся разнообразными соматическими (телесными) симптомами:

• Тахикардия (увеличение числа сокращений сердца);
• Гипергидроз (повышенная потливость);
• Озноб, мышечная дрожь;
• Приливы (мгновенные ощущения жара);
• Физиологический либо дистонический тремор;
• Диспноэ (одышка, затрудненное дыхание, ощущение нехватки воздуха);
• Асфиксия (удушье);
• Иррадиация боли в левую часть грудной клетки;
• Абдоминальный болевой синдром (боль в животе);
• Нарушения стула (диарея, запоры);
• Тошнота, позывы к рвоте;
• Учащенное мочеиспускание;
• Ощущение кома, инородного тела в горле;
• Парестезии (ощущение онемения, покалывания в конечностях);
• Дисбазия (нарушение походки);
• Ухудшение слуха и/или зрения;
• Головокружение, предобморочное состояние;
• Повышение артериального давления.

Также паническая атака в большинстве случае сопровождается психологическими симптомами, когнитивными и поведенческими нарушениями:

• Дереализация (ощущение нереальности, неотчетливости, чуждости окружающей действительности);
• Деперсонализация (отчуждение от собственных психических процессов);
• Дезориентация (отсутствие способность мыслить ясно), спутанность сознания;
• Навязчивый страх сойти с ума, боязнь шизофрении, страх перестать контролировать свои поступки (подробно про страх);
• Танатофобия (страх смерти);
• Инсомния (бессонница), прерывистый сон, кошмарные сновидения;

Интенсивность соматических (телесных) симптомов варьируется в широком диапазоне: от чувства незначительного внутреннего напряжения до явного состояния панической тревоги.

В случае если преобладают соматические симптомы над  психологическими составляющими, имеет место так называемая «нестраховая» паническая атака («паника без паники»), и данную проблему в состоянии разрешить невропатолог совместно с психологом.

Если же на первый план при панических атаках выступают эмоциональные проявления, рекомендовано пройти лечение у опытного психотерапевта либо психиатра.

Длительность приступа имеет сугубо индивидуальное значение, может составлять несколько минут или несколько часов (в среднем 15—30 мин). Периодичность вегетативных кризов варьируется от 2—3 в день до 1 раза в месяц. Одна группа лиц, страдающих НЦД, описывают спонтанность возникновения панических атак.

Вторая группа больных страдает ситуационными кризами, которые возникают в потенциально «опасных» для индивида ситуациях. Пусковыми механизмами паники могут стать: передвижение в общественном транспорте, присутствие в местах скопления людей, пребывания в замкнутых помещениях, необходимость выступить перед публикой.

Как правило, панические атаки не ограничиваются однократным приступом паники. Испытанный первый эпизод мучительных ощущений откладывается в подсознании человека, что ведет к возникновению страха «ожидания» повторения приступа, что, в свою очередь, провоцирует возникновение новых атак.

Новое повторение приступа в аналогичных условиях инициирует формирование хронического панического расстройство, что приводит к формированию поведения избегания (сознательное ограничение человеком пребывания в местах и ситуациях, в которых потенциально возможно возникновение мучительных симптомов паники).

В конечном счете, постоянная интенсивная тревога перерастает в тревожно-фобическое расстройство, к которому нередко присоединяется реактивная депрессия.

Схематически приступ панического страха можно представить в следующей последовательности:

Чувство внутреннего напряжения, дискомфорт → алогичный интенсивный страх → выброс адреналина в кровь → возникновение панической тревоги → еще большее производство надпочечниками и выброс адреналина → паническая атака.

Причины панических атак

Точная причина панических атак на данный момент не установлена. К факторам, располагающим к возникновению, относятся:

• Генетическая предрасположенность (психические патологии у близких родственников);
• Неправильное воспитание (особенно непоследовательность, чрезмерная требовательность и критичность со стороны родителей) в детском возрасте;
• Пребывание в детстве в неблагоприятной обстановке (например: родители-алкоголики, частые ссоры в семье);
• Особенности функционирования нервной системы, темперамент;
• Личностные характеристики пациента (мнительность, впечатлительность, импульсивность, ранимость, склонность к фиксации на переживаниях);
• Стресс, воздействие значимых стрессовых факторов, как отрицательных, так и положительных (например: смерть близкого родственника или рождение ребенка);
• Хроническое соматическое заболевание, инвалидность либо недавнее перенесенный инфекционный недуг с тяжелым течением, хирургическое вмешательство;
• Пограничные состояния (например: неврастения).

Для вынесения диагноза «вегетососудистая дистония с кризовым течением» (наименование медицинского диагноза при панических атаках) следует пройти полное обследование у кардиолога, эндокринолога, онколога и прочих узких специалистов  для того, чтобы исключить следующие заболевания:

• Пролапс митрального клапана (нарушение функции клапана, находящегося между левыми предсердием и желудочком);
• Гипертиреоз (синдром гиперфункции щитовидной железы);
• Гипогликемия (патологически низкий уровень глюкозы в крови).
• Органическое психическое расстройство.
• Шизофрения, аффективные и соматоформные расстройства, фобии.

Следует также исключить негативное воздействие на нервную систему стимулирующих средств, таких как кокаин, амфетамин, кофеин и убедиться, что приступы панической атаки не являются следствием побочного действия лекарственных препаратов.

Лечение, психотерапия, советы

Современная медицина обладает в своем арсенале эффективными средствами для полного излечения приступов панических атак. Ниже описаны различные методы лечения.

Гипносуггестивная психотерапия

Гипносуггестивная психотерапия сочетает гипноз и внушение. В процессе работы специалист формирует у клиента новые установки, позволяющие по-иному взглянуть и реагировать на соматические проявления криза.

В состоянии гипнотического транса у пациента отсутствует искусственно созданная защита, и с помощью вербального и неречевого воздействия, клиент получает определенную информацию.

Подробнее о лечении гипнозом на сайте гипнотерапевта https://hypnosis.ru/ 

Когнитивно-поведенческая психотерапия

Когнитивно — поведенческая психотерапия признана наиболее эффективным методом лечения панических атак, возникших как при ВСД, так и при тревожно-фобических расстройствах. Фокус этой методики направлен на осознание в реалистичном свете, коррекцию моделей мышления и поведенческих привычек, запускающий приступ паники.

В ходе сеансов у клиента вырабатывается и фиксируется в подсознании новая модель убеждений, суть которой: при кризе ничего катастрофичного произойти не может. В результате терапии для пациента приступы панической атаки становятся менее страшными, страх смерти теряет свою значимость, симптомы постепенно исчезают.

Использование методов когнитивной терапии с психологом-консультантом Ираклием Пожариским http://psyhoterapy.info/ 

 Медикаментозное лечение

При панических атаках фармакологические средства используют для купирования (быстрого снятия) симптомов приступа. Медикаментозные препараты используют в тяжелых случаях, однако они не являются панацеей и полностью не избавляют от имеющейся психологической проблемы. Для лечения панических атак используют следующие группы препаратов:

• Транквилизаторы бензодиазепинового ряда. Показывают отличный терапевтический ответ очень быстро (от 30 минут до 1 часа). Качественно обеспечивают уменьшение вегетативных проявлений паники. Однако препараты данной группы используют кратковременно, так как они вызывают привыкание и в случае отказа после их длительного приема демонстрируют серьезные симптомы абстинентного синдрома.
• Антидепрессанты, не оказывающие стимулирующее действие на нервную систему. Проявляют результат спустя 2-3 недели после начала их приема. Курс лечения – от 3 до 6 месяцев. Препараты этого класса необходимо принимать регулярно, не только при наступлении критического момента.
• Витамины группы В. Оказывают укрепляющее действие на работу нервной системы.

Никакие средства зеленой аптеки (валериана, мелисса, пустырник) не способны помочь при панической атаке, так как обладают недостаточным седативным действием в сравнении с фармакологическими средствами, и их применение для купирования приступа бесполезно. Успокаивающие травяные сборы могут быть использованы в комплексе с химическими психотропными препаратами для профилактики приступов паники при нейроциркулярной дистонии.

Панические атаки: как бороться? Эффективные средства самопомощи

Как при регулярных, так и при единичных случаях панических атак профессионально выбранная программа медикаментозного лечения и техники психотерапии необходимы и незаменимы. Для того чтобы совладать с паникой полностью и окончательно, человек должен приложить максимум собственных усилий. Каждому, страдающему вегетативными расстройствами, необходимо выполнить несколько простых шагов.

Шаг 1. Изучить максимум информации из авторитетных источников о приступах панических атак: симптомах, предвестниках, способам борьбы. Помимо овладения новыми знаниями и навыками, человек получит уверенность в том, что ощущения и проявления паники у большинства людей одинаковы, они не являются свидетельствованиями психической ненормальности и могут быть полностью устранены.

Шаг 2. Полностью отказаться от курения и употребления алкоголя. Исключить или сократить до минимума употребление напитков и продуктов, содержащих кофеин. С осторожностью принимать фармакологические препараты, оказывающие стимулирующее действие на ЦНС.

Шаг 3. Изучить специально разработанные техники дыхания и методики расслабления, направленные на облегчение симптомов.

Шаг 4. Соблюдать режим труда и отдыха. Избегать умственных и физических перегрузок. Получать достаточное количество ночного сна.

Шаг 5. Ликвидировать наступивший приступ панической атаки можно без приема медикаментозных средств. Необходимо четко знать: во время таких критических ситуаций летальный исход невозможен.

Человек испытывает созданный подсознанием страх смерти, однако реальные предпосылки для преждевременной кончины отсутствуют.

Основной акцент при приступе – разорвать цепочку между иллюзией подсознания и реальной действительностью, не раскручивать тревогу, а принять меры для успокоения.

• Ополоснуть лицо, шею, руки холодной водой.
• Выпить стакан негазированной прохладной воды, предварительно растворив в ней две чайных ложки сахара.
• Принять удобное положение сидя.
• Сделать десять резких выдохов и глубоких вдохов в любую имеющуюся емкость (полиэтиленовый пакет, пластиковая бутылка, сложенные в пригоршню ладони).
• Стараться улыбаться, либо просто изображать улыбку.
• Про себя либо вслух произнести заблаговременно составленные и выученные аффирмации (положительные высказывания) либо молитву.
• Попытаться переключить внимание с внутренних ощущений на внешние объекты: размышлять о них, анализировать, сравнивать.

ПОДПИШИСЬ НА ГРУППУ ВКонтакте посвященную тревожным расстройствам: фобии, страхи, навязчивые мысли, ВСД, невроз.

Панические атаки: причины, симптомы и лечение

Паническая атака – это интенсивный, неконтролируемый приступ паники, сильной тревожности, который сопровождается физической и психической симптоматикой, а также отражается на когнитивном и поведенческом уровне. В медицине и психиатрии для обозначения приступа паники применяются такие термины, как вегетативный или симпато-адреналиновый криз или вегетососудистая дистония с кризовым течением. Если при этом сильно поднимается давление, то врачи могут поставить диагноз гипертонический криз. Официальный диагноз прописан в МКБ-10 под кодом F41.0 и звучит как “Паническое расстройство”. Данный диагноз относится к классу неврозов, таким образом панические атаки это чисто психологическая проблема – разновидность невроза.

Симптомы панической атаки

Симптомы панической атаки всегда проявляются очень интенсивно и на психическом, и на соматическом уровне. Все симптомы – это абсолютно естественная телесная реакция человека при панике и будут проявляться у любого человека, если его поместить в тяжелую стрессовую ситуацию.

Ниже приведен полный список, но проявление симптомов для каждого человека индивидуально, поэтому не стоит искать у себя все симптомы из этого списка:

• учащение пульса, аритмия;
• повышенное артериальное давление;
• повышенное потоотделение;
• озноб;
• тремор;
• жар;
• асфиксия, затрудненное дыхание, одышка;
• боль в груди, межреберная невралгия;
• ком в горле;
• мышечные зажимы, ощущение ватных ног;
• потеря ориентации, сбои в работе вестибулярного аппарата;
• снижение слуха и зрения;
• головокружение.

Также приступ проявляется обширной симптоматикой на психологическом, когнитивном и поведенческом уровне, но это все индивидуально, поэтому опять же не следует искать у себя все симптомы из списка:

• Дереализация происходящего, ощущение что все происходит не по настоящему.
• Деперсонализация – ощущение, что все происходит не со мной.
• Страх потери рассудка и серьезного расстройства личности.
• Страх потерять контроль над своим сознанием и поведением.
• Дезориентация – рассеянность, неясное сознание, сбивчивый ход мыслей.
• Страх умереть
• Нарушения сна – сонливость, бессонница, кошмарные сны.
• Страх повторения панической атаки, и избегание мест где она может появится – агорафобия.

Соматические симптомы обширны и разнообразны, могут быть различной интенсивности: от легкого беспокойства и тревожности до состояния отчаяния, неконтролируемой паники. Как правило эти симптомы очень сильно пугают , но не стоит бояться, панические атаки тяжелы, но безопасны для здоровья и для психики.

Что делать в момент приступа панической атаки

Приступ паники может иметь различную длительность и зависит от индивидуальных особенностей каждого человека. Для приступов характерно множественное, повторяющееся проявление.

Пережив это состояние первый раз, индивид начинает испытывать подсознательный страх панической атаки, что и провоцирует новый приступ.

Таким образом, расстройство переходит в хроническую форму: когда каждый новый приступ провоцируется страхом повторения предыдущего и подкрепляется дополнительно какими-либо факторами извне. Со временем такие постоянные повторения панических приступов формируют поведенческие реакции.

Подсознание вырабатывает их в стремлении как-то защитить психику он надвигающегося приступа. Так, например, формируется тенденция избегания опасных ситуаций или факторов, провоцирующих паническое расстройство. Следствием постоянных панических атак является развитие фобий, неврозов, глубокой и затяжной депрессии.

В момент приступа, телесные симптомы паники очень пугают человека, что приводит к усилению страха и тем самым усилению приступа

Поэтому в момент приступа нужно постараться не накручивать себя и понять, что вам ничего не угрожает, вы просто сильно напуганы. Существует ряд способов помогающих быстро купировать приступ панической атаки.

Причины панических атак

Паническая атака запускается фантазией – что со мной что то не в порядке или, что мне угрожает какая то опасность. Более глубокий вопрос – откуда берутся такие страшные фантазии. Такое может происходить по разным причинам, наиболее частые из них такие:

• Сильные текущие стрессы. Обычно это какие то длительные стрессы, из которых человек не видит приемлемого для себя выхода. Например по каким то причинам очень тяжело находится на работе, а уволиться почему то нельзя. Или если человек находится в тяжелых отношениях из которых он по каким то своим причинам не может выйти. В общем длительный сильный стресс, который не получается разрешить. Какое то время человек его терпит, потом нервная система не выдерживает и начинаются приступы паники. В большинстве случаев этот стресс не осознается.
• Психологическая травма. Обычно это какая то опасная для жизни ситуация, или ситуация которая была посчитана опасной для жизни. В момент этой ситуации и происходит сильный приступ паники, который закрепляется в психике и потом время от времени воспроизводится в виде панических атак. Например это может быть автомобильная авария, неожиданная смерть близкого человека, сильное отравление, неудачный опыт с наркотиками и т.д.
• Тревожный характер. Тревожный характер чаще всего формируется тревожными родителями. Когда мама постоянно беспокоится за своего ребенка, она ему неосознанно транслирует установку – что он находится в опасности, что ему постоянно что то угрожает. Ребенок невольно перенимает эту установку и становится тревожным. Также тревожный характер может сформироваться в неблагополучной семье, в семье где ребенок не чувствует себя в безопасности. Например, это может происходить при деспотичном поведении кого то из родителей. Или когда ребенок чувствует, что он не сильно нужен родителям, например когда родители заняты только своими проблемами или родители – алкоголики и т.д.

Как видите причины панических атак – психологические, поэтому чтобы их понять и устранить нужна психотерапия – работа с психологом.

Лечение панических атак

Официальная схема лечения панических атак, как в России, так и на западе — это психотерапия плюс фармакология. Главный компонент в этой связке – психотерапия.

Психотерапия – это работа с психологом, цель которой понять и устранить страхи которые вызывают панику. Очень важно начать эту работу как можно раньше, пока проблема не перешла в хроническую.

Чем раньше вы начнете работу с психологом тем легче будет понять причины проблемы и избавиться от панических атак.

Если проблема сложная, паника частая и сильная, то в дополнении к психотерапии нужна фармакология. Назначением препаратов занимается психиатр или врач психотерапевт.

Как правило назначаются антидепрессанты группы СИОЗС. Действие антидепрессантов уменьшают тревогу и панические атаки прекращаются.

Но если не разобраться с причинами проблемы у психолога, то после отмены курса антидепрессантов панические атаки снова возвращаются.

Психотерапия панических атак

Очень важен правильный выбор психолога, который будет проводить психотерапию. Паническое расстройство это сложная проблема, поэтому нужно чтобы у психолога был положительный опыт работы в этой области. И соответственно чем больше этот опыт, тем лучше.

Чтобы узнать есть ли у психолога такой опыт, можно почитать отзывы его клиентов. Почти у каждого серьезного психолога есть анкета на сайте б17, где клиенты могут оставить отзывы о его работе.

Эти отзывы психолог не может удалять и редактировать, таким образом можно получить достаточно объективное представление о профессионализме данного психолога.

Работа с психологом может проводится по скайпу. Это абсолютно также эффективно как и очный прием, но при этом имеется ряд серьезных преимуществ.

• Можно выбрать любого психолога не ограничиваясь своим городом. Это очень важно, если у вас маленький город и нет психологов с опытом работы по паническим атакам.
• Не нужно никуда ехать, вы находитесь в уютной защищенной обстановке, особенно это актуально для людей с агорафобией
• Работа по скайпу дешевле чем очный прием, потому что не тратятся деньги на аренду кабинета.
• В случае необходимости можно проводить сеансы ранним утром или поздним вечером

Лекарства при панических атаках

Чтобы справиться с паническими атаками, одной работы с психологом не всегда бывает достаточно. Часто нужен комплексный подход. В запущенных случаях применение медикаментов просто необходимо для снятия тяжелой симптоматики.

На данный момент, основные препараты для лечения панических атак это антидепрессанты группы СИОЗС и транквилизаторы бензодиазепиновой группы.

Транквилизаторы применяются для быстрого снятия приступа панической атаки и в начале приема антидепрессанта, для нивелирования побочных эффектов.

Курсовой прием транквилизаторов этой группы более месяца очень не рекомендован из-за риска формирования зависимости.

Главным препаратом является антидепрессант. Антидепрессант увеличивает уровень серотонина в головном мозге и тем самым понижает тревогу и увеличивает настроение.

Действующее вещество накапливается постепенно, поэтому чтобы выйти на рабочую дозу требуется время, обычно для этого достаточно двух недель. Первое время от приема возможны побочные эффекты – тошнота, бессонница, диарея, головокружение, сухость во рту и даже увеличение тревоги.

Как правило все это проходит через неделю приема, и эту неделю можно пить транквилизаторы для улучшения самочувствия.

Курс приема антидепрессанта обычно назначается на полгода, чтобы закрепилась привычка жизни без панических атак. Выписывает препараты психиатр или врач-психотерапевт. Иногда препараты может выписать невролог. Основной недостаток антидепрессантов группы СИОЗС – это снижение либидо на время курса.

Если ограничить лечение только приемом антидепрессанта, то после прекращения курса, в большинстве случаев проблема возвращается обратно. Поэтому важно во время курса проходить психотерапию, чтобы устранить психологические причины панических атак.

Можно ли самостоятельно избавиться от панических атак?

Сами по себе панические атаки – это проявление каких то бессознательных страхов. Соответственно чтобы их убрать, нужно эти страхи сначала осознать, а потом найти взгляд на ситуацию, не вызывающий страх.

Оба эти условия очень сложно выполнить самостоятельно. Человек находится внутри проблемы и не видит выхода из нее, если бы человек видел выход – то и панических атак бы не было. Поэтому для решения проблемы нужна помощь со стороны, т.

е. нужна психотерапия.

В качестве самостоятельной работы, можно изучить информацию по паническим атакам, предоставленную на нашем сайте. Важно понять, что приступ паники вызван фантазией о какой то опасности и не несет вреда для здоровья или для психики. Когда вы это поймете, ваше состояние заметно улучшится.

Также желательно научиться методам самопомощи во время приступа паники. Таким образом вы сможете быстро купировать приступы.

Освоив эти материалы можно полностью избавиться от панических атак, но общий высокий тревожный фон при этом сохранится.

Высокий тревожный фон это как подводная часть айсберга, а панические атаки и другие симптомы – это его верхушка.

Для убирания этого тревожного фона уже нет универсальных советов, потому что причины его возникновения у всех свои и для решения этой проблемы нужна индивидуальная работа с психологом.

Если человек, страдающий паническими атаками, не обращается своевременно за помощью, его расстройство может перейти в хроническую форму, и тогда на решение проблемы понадобится больше времени. При своевременном же обращении к опытному специалисту избавиться от панических атак можно очень быстро и без использования фармакологии.

Для проведения психотерапии рекомендуем вам обратиться к нашему психологу Ведерникову Евгению – эксперту в этой области. Евгений работает по скайпу и провел более 1000 консультаций по данной теме.

Панические атаки

Точные причины возникновения панических атак пока не установлены. Считается, что играют роль следующие факторы:

• Сильный стресс или психическая травма. Но не все люди, побывавшие в подобных ситуациях, после этого стали страдать паническими атаками.
• Наследственность. Имеют значение врожденные особенности работы нервной системы. Такие люди обычно страдают повышенной тревожностью, мнительностью, впечатлительностью.
• Особенности работы эндокринной системы. Гормоны коры надпочечников принимают активное участие в возникновении страха: они выделяют адреналин и другие гормоны стресса.
• Общее состояние организма. Например, люди, которые хуже переносят физические нагрузки, чаще страдают паническими атаками.
• Заболевания внутренних органов. Немотивированный страх часто возникает при патологиях сердца.
• Злоупотребление алкоголем. Особенно часто панические атаки возникают во время похмелья.

Люди, страдающие паническими атаками, постоянно испытывают чувство внутреннего напряжения. Они чувствуют себя беспомощными, неприспособленными к окружающему миру и социуму.

Чаще всего приступы страха случаются в вечернее время и по ночам. Как отличить нормальный страх от панических атак? Как определить, имеется ли у вас такая проблема? Разработан специальный список признаков.

Если у вас есть хотя бы 4 из них, то стоит посетить врача:

• Внутренняя дрожь, дрожь в руках, озноб.
• Повышенная потливость, холодный липкий пот.
• Учащенный пульс, учащенное и усиленное сердцебиение.
• Дискомфорт в животе, тошнота.
• Боль или ощущение дискомфорта в области сердца.
• Затруднение дыхания, чувство удушья.
• Боязнь совершить какой‐либо поступок, сойти с ума.
• Восприятие окружающего мира как отдаленного, не являющегося реальным.
• Восприятие себя как бы со стороны, ощущение того, что вы не в состоянии в данный момент времени управлять сами собой.
• Головокружение, ощущение нарушения чувства равновесия, потери сознания.
• Невозможность уснуть.
• Неприятные ощущения в кистях и стопах: похолодание, покалывание, онемение.
• Страх умереть.
• Спутанность мыслей, невозможность сосредоточиться.

При этом приступы возникают без видимой причины, реальной угрозы не существует. Панические атаки часто возникают в определенных ситуациях: в транспорте, в метро, во время публичных выступлений и пр. Они могут продолжаться от 15 минут до нескольких часов. Частота приступов тоже бывает различной.

Справиться с паническими атаками самостоятельно практически невозможно. Они всегда возникают неожиданно, причиняют сильные страдания. Со временем больной начинает постоянно пребывать в состоянии тревоги, боится возникновения очередного приступа. Снижается качество жизни, работоспособность. Необходимо обратиться к специалисту — психотерапевту.

Лечение панических атак осуществляется при помощи психотерапии и лекарственных препаратов. На данный момент существует большое количество психотерапевтических методик. Чаще всего применяются аутотренинги: пациента обучают специальным методикам самовнушения, применяя которые, он может справляться с паническими атаками.

Из лекарственных препаратов при относительно легком течении назначают успокоительные средства: экстракт валерианы, пустырника. В более тяжелых случаях врач назначает транквилизаторы.

При помощи одной только психотерапии и лекарств справиться с паническими атаками получается не всегда. Важно изменить образ жизни: полноценно питаться, достаточное количество времени спать и отдыхать, заниматься физическими упражнениями и часто бывать на свежем воздухе. Также необходимо исключить из своей жизни конфликты, стрессы, психотравмирующие ситуации.