Опухоль спинного мозга, симптомы рака и диагностика онкологии, прогноз, сколько живут

Рак спинного мозга – это образование злокачественной опухоли на позвоночнике либо внутри собственно спинного мозга. В связи с местом расположения опухоли лечение предстоит трудным, статистика выживаемости при злокачественной онкологии спинного мозга неутешительна.

Любой рак (злокачественное агрессивное новообразование в организме), несмотря на успехи современной медицины, остаётся тяжёлой патологией, требующей немедленного медицинского вмешательства для лечения первоисточника проблемы. Рак следует отличать от новообразований, носящих доброкачественный характер.

Спинной мозг проходит через все 24 позвонка и располагается в позвоночном канале. Этот орган включён в основные органы центральной неровной системы человека.

При сбое в функциональности происходит нарушение передачи импульса нервного сигнала от органов в головной мозг человека, что сказывается на функциональности организма в целом.

С учётом сложного эпителиального строения спинного мозга высок риск появления аномальных и мутационных процессов в нём.

Для исхода лечения любого онкологического процесса важна своевременность выявления патологии. Онкологический злокачественный процесс (признанный раком), образовавшийся в спинном мозге, долгое время протекает скрыто и часто выявляется уже на четвёртой стадии болезни, когда рак в 90% случаев невозможно перевести в стадию ремиссии.

У детей этот вид онкологии встречается редко. Возрастной диапазон – 30-50 лет.

Причины возникновения рака спинного мозга

Ни для одного из видов онкологических патологий врачами не выявлены триггерные причины появления. Исключением не стал и рассматриваемый в статье вид онкологии – рак спинного мозга.

Благодаря научным работам и статистическим исследованиям выявлены факторы, способствующие появлению рака в спинном мозге. К основным причинам, увеличивающим риск появления, относятся:

Негативное воздействие экологических факторов, загрязнение окружающей среды.

Воздействие на организм вредных химических веществ в течение длительного времени (в основном при выполнении трудовых функций на производственных и химических промышленностях).

Воздействие на организм больного повышенной дозы радиоактивного излучения, которое может быть следствием как природного, так и техногенного характера. В случае с природной радиацией чаще всего становится длительное воздействие на человека солнечной радиации. Этот фактор наиболее заметен в регионах с тропическим и субтропическим климатом, для которых характерна повышенная солнечная активность.

Регулярные стрессовые состояния. Подразумевается неопределённость медиков в вопросе влияния стресса на организм человека. По общему мнению, стресс, разрушая в связи с большим нервным напряжением сообщения между нервными центрами, провоцирует снижение общего состояния организма человека. При этом происходит развитие большого числа хронических патологических состояний, способных провоцировать, в том числе рак.

Отягощённая наследственность. Данный фактор характеризуется повышенным риском развития онкологического процесса у людей, чьи ближайшие родственники предыдущих поколений (родители, бабушки, дедушки) в течение жизни переболели раком спинного мозга. Этот фактор носит статистический характер и не имеет обоснованного научного подтверждения с медицинской точки зрения.

Травмы спинного мозга. Регулярное механическое повреждение позвоночника (ушибы, переломы, гематомы) пагубно влияет на сохранение иммунных показателей и может спровоцировать развитие онкологического процесса внутри позвоночного столба, мутационные процессы также могут быть продиктованы застойными явлениями крови, которые характерны для травматических ситуаций.

Хронические патологии, не связанные с травмами спины. Примером подобной патологии является неврофиброматоз. Патология носит наследственный характер и проявляется в нарушениях развития нервной системы человека и кожных покровов. Считается главным провокатором появления рака спинного мозга.

Неправильное развитие позвоночника. Аномалии, выявленные в течение развития организма, влияют на вероятность возникновения патологических процессов онкологического типа. Если в рамках рядового обследования молодого организма в возрасте от 14 до 30 лет выявлено аномальное строение позвоночника, рекомендовано регулярно проходить обследования на предмет возникновения опухоли.

Малоподвижный образ жизни пациента. При регулярной физической активности происходит благоприятное воздействие на организм человека за счёт ускорения метаболических процессов и отсутствия застойных явлений в крови и в лёгких.

Употребление табака, алкоголя, наркотических препаратов. При длительном воздействии на организм этих токсических веществ происходит регулярная интоксикация организма, приводящая к постоянному снижению показателей иммунитета и повышенному риску появления мутационных процессов в организме.

Описанные выше факторы не признаются единственными и, если человек не входит в группу риска ни по одному из перечисленных критериев, риск развития спинного мозга всё равно остаётся.

Для сохранения собственного здоровья рекомендовано проходить регулярные обследования для выявления онкологии на самых ранних этапах появления болезни.

Особенно в случае выявления первичных симптомов, характерных для опухолевого процесса.

Симптоматика патологии

Симптомы – это признаки патологического процесса. На проявление симптомов влияют многие факторы:

• тип опухоли;
• размер новообразования;
• место локализации;
• возраст пациента;
• стадия патологии;
• состояние здоровья;
• хронические патологии;
• иные факторы.

В зависимости от описанных выше факторов, больной может начать испытывать ряд негативных проявлений со стороны пострадавшего органа. К примеру, подобные симптомы:

Боль интенсивного характера (основное место локализации боли – позвоночник в месте появления новообразования). Причина – воздействие на нервные центры со стороны опухоли. Но также болевые ощущения начнут распространяться на руки, бедра, ноги. Распространение боли из спины в конечности – основной симптом, указывающий на присутствие опухолевого новообразования в спинном мозге человека.

Истощение организма. При развитии опухоли меняется строение гормонального фона, что приводит к изменению индекса массы тела. При первичных проявлениях происходит стремительная потеря веса (до 10 килограмм в месяц). Такая потеря приводит к наступлению истощения и может вызывать сопутствующие патологии.

Проблемы с ориентированием в пространстве и координацией. При повреждении органов центральной нервной системы нарушается работа всех пространственных ориентиров человека, что приводит к нарушениям координации в пространстве.

Потеря тактильной чувствительности в конечностях больного. Этот симптом проявляется изначально в покалывании кончиков пальцев рук и ног. С течением времени и прогрессом опухоли происходит развитие негативного фактора до степени онемения конечности, паралича.

Слабость мышц. Появление слабости напрямую связано с нарушением проходимости нервных импульсов от мозга до конечности.

Деформационные изменения в строении позвоночника. Характерно для поздних стадий опухолевого процесса, когда опухоль настолько развита, что не скрывается внутри тела, а видна невооружённым взглядом. Визуально изменена область позвоночного столба.

Нарушения в деятельности мочевыделительной системы. В данном случае человек может испытывать учащённые позывы к опорожнению мочевого пузыря либо сталкивается с проблемой плохого образования мочи.

Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Часто вызывает развитие хронической диареи (повышенная частота позывов к опорожнению кишечника), которая сменяется запором и непроходимостью. Это связано либо с нарушениями в гормональном фоне, либо распространением системы метастазов на кишечник человека.

Боль при стационарном сохранении положения тела. При долгом пребывании в одном положении в пространстве происходит аномально сильная боль в теле. Часто выявляется при долгом стоянии на одном месте.

Повышенная температура тела в рамках субфебрильных значений (37,1-37,8 градусов по Цельсию). Проявляется при наличии небольшого воспалительного процесса внутри организма человека, что приводит к вероятности появления подобной лихорадки.

Дальнейшее развитие симптомов будет зависеть от того, куда начнут распространяться вторичные очаги опухолевого новообразования (метастазы). При попадании метастазов в лёгкие наблюдается угнетение функций дыхания. При попадании в миокард – симптомы будут проявляться в виде некроза тканей сердца (инфаркт). При попадании в головной мозг – нарушение сознания вплоть до потери и глубокой комы.

Также симптоматика будет зависеть от возникших хронических сопутствующих патологий, которые сопровождают развитие онкологического процесса. Дело в том, что при онкологии происходит угнетение иммунных процессов и патологиям проще воздействовать на организм. В зависимости от того, какая патология возникла и происходит развитие симптоматики.

Диагностика рака спинного мозга

Диагностика патологического злокачественного процесса является важнейшим фактором, влияющим на выбор тактики лечения онкологии. На начальных стадиях симптоматика схожа с такими патологиями, как:

• Рассеянный склероз в части нарушения координации и слабости.
• Остеохондроз – боль в спине и конечностях.
• Иные патологии позвоночника.

В связи с этим часто возникают врачебные ошибки. Доктора усматривают наличие иной патологии, а не опухолевый процесс. Для диагностики необходимо комплексно пройти ряд исследовательских процедур, включающих:

Анализы биоматериалов организма – кровь, моча, кал. Моча и кал подвергаются биохимическому анализу. Анализ крови проверяется по трём показателям: ОАК, биохимический, на онкомаркеры. Эти анализы выявляют картину состояния здоровья пациента. Есть вероятность определения онкологического процесса и первичную локализацию опухоли за счёт онкомаркеров.

Врачебное исследование на предмет выявления нарушений координации пациента в пространственном ориентировании и в работе конечностей (в рамках неврологического исследования).

При выявлении признаков злокачественного онкологического процесса пациенту назначают рентгенологическое исследование повреждённой области. В случае наличия опухоли рентген покажет затемнения на снимке, что будет свидетельствовать о положении опухоли и её размерах, но информативность зависит от стадии, так как на первой и второй стадии размеры опухоли могут быть определены не точно в силу неразвитости опухоли на позвоночном столбе.

Для улучшения информативности назначается дополнительное исследование позвоночника с применением магнитно-резонансного томографа. Он позволяет выявлять опухоль размером более 3-х миллиметров и выстраивать 3д-модель опухоли за счёт послойного построения картинки на основе рентгенологических снимков.

Для повышения информативности МРТ применяется компьютерная томография повреждённого отдела спинного мозга. Эта процедура использует радиационное излучение, что позволяет более детально определить структуру и тип опухоли.

В качестве дополнительного исследования возможно применение контрастного вещества на основе радиоактивного йода, которое накапливается в атипичных клетках и позволяет детально определить структурные особенности опухоли и функциональную составляющую деятельности спинного мозга, то есть определить, насколько угнетены функции взаимодействия внутренних органов человека и головного мозга.

Для определения типа опухоли назначается биопсия. Происходит забор биоматериала – клеток опухоли со спинного мозга и производится лабораторное гистологическое исследование.

Работа с материалом биопсии

По результатам проведённых исследовательских мероприятий врач-онколог, производящий лечение, сможет подобрать соответствующий вариант для каждого конкретного пациента в зависимости от стадии, типа, формы и иных показателей.

Лечение

В общемировой практике лечения рака выделяют три основных способа лечения. К ним относятся:

• хирургическое вмешательство;
• радиотерапия (применение радиации);
• химиотерапия (применение фармакологических средств цитостатического назначения).

Хирургическое вмешательство

Применение хирургии оправдано в первую очередь на ранних этапах развития онкологии. До 80-х годов 20-го столетия метод считался единственной возможностью лечения онкологии.

В настоящее время для назначения операции оценивается полноценный риск вероятных последствий удаления опухоли. При распространении вторичных очагов эффективность хирургии значительно ниже, так как опухоль распространяется и на другие органы.

При этом операция принесёт больше вреда, чем пользы для больного.

Радиотерапия

Этот метод основан на принципе угнетающего воздействия повышенной дозы радиоактивного излучения на способность клетки развиваться и делиться в соответствии с заложенной в генотип программе жизни строительного материала эпителия. Радиация накапливается в цитоплазме, что приводит к разрушению её ДНК.

Стоит отметить, что во время указанной процедуры лечения затрагиваются и здоровые клетки, что приводит к ухудшению их функциональности. В дальнейшем, последствием применения радиотерапии может стать появление иного онкологического процесса, так как радиация способствует возникновению мутаций в клеточной структуре тканей.

Выделяют дистанционную радиотерапию и радиотерапию с применением контактного метода. В связи с особенностями структуры позвоночного столба и спинного мозга бесконтактный метод (дистанционный) применяется чаще, так как не требует инвазии.

При достижении положительного эффекта размеры опухоли сокращаются. В связи с этим радиотерапию назначают перед оперативным вмешательством, что существенно повышает результат операции.

Химиотерапия

Этот метод лечения онкологии представляет собой процедуры внутривенного введения фармакологического препарата через специальный диффузор в организм пациента в чётко установленной дозировке и с заданной скоростью. Метод не бесспорен, так как вызывает перечень негативных последствий от применения:

• тошноту;
• диарею;
• выпадение волос;
• хроническую усталость;
• болевые ощущения;
• аллергические реакции.

Химиотерапия применяется курсами. 5-6 курсов с промежутком в 3-4 недели. Наибольшая эффективность достигается на первых курсах химиотерапии, так как атипичная клетка злокачественной опухоли ещё не приобрела иммунитет к препаратам.

За счёт активного действующего вещества препарат накапливается в клетках онкологии и разрушает изнутри структуру атипичной клетки. Разрушается оболочка клетки и ядро. По своей природе препарат химиотерапии является токсином и вызывает интоксикацию организма.

Все методы лечения рака направлены на причинение вреда организму с целью уничтожения раковых клеток. Главное, чтобы вред лечения оказался меньше, чем от самой болезни.

Сколько живут с раком спинного мозга

Благоприятный прогноз на лечение и дальнейшую выживаемость можно дать при начале лечения на первой и второй стадии патологического процесса злокачественной онкологии. При первой стадии лечение даёт близкий к 100% прогноз на полное излечение от рака. Для второй стадии – 85%.

Резкое ухудшение прогноза начинается, когда заболевание переходит в третью стадию развития. При выявлении опухоли на третьей стадии прогноз выживаемости не превышает 30%. Для 4 стадии – 10%.

При последних стадиях больные живут 3-4 года для запущенных стадий онкологического процесса. Статистический показатель в пять лет переходят только 2-3 процента больных при правильно подобранном лечении.

Описанные выше показатели характерны для общего прогноза. Для составления прогноза выживаемости конкретного пациента необходимо учитывать ряд индивидуальных факторов:

• состояние здоровья;
• образ жизни;
• хронические патологии;
• правильность лечения;
• эффективность производимых лечебных процедур;
• возраст пациента;
• условия жизни;
• анамнез жизни больного;
• иные факторы, имеющие отношение к конкретному пациенту.

Рак спинного мозга: Симптомы, признаки, диагностика, лечение, прогноз

Рак спинного мозга — онкологическое заболевание, которое располагается в области позвоночника или самого спинного мозга и проявляет свои симптомы в основном только на последней стадии развития, в результате успешность терапии встает под вопрос.

Во время роста опухоли происходит сдавливание спинного мозга в целом и спинномозгового нерва в частности. Среди всего многообразия опухолевых заболеваний данный вид рака редко встречается, а сложность его диагностики заключаются в большом разнообразии клинических проявлений.

Диагноз рак спинного мозга одинаково встречается и среди мужчин и среди женщин, а также редко встречается у детей или престарелых людей.

Существует несколько классификаций опухолей спинного мозга. Прежде всего, разделяют:

• Доброкачественная опухоль — растет очень медленно, не дает метастазы;
• Злокачественная опухоль — очень агрессивна в развитии.

Особенность заключается в том, что и тот и другой вид опухолей несут опасность для жизни человека. Это происходит потому, что любые новообразования могут привести к нарушениям позвоночника, а, следовательно, сдавливаются нервы, кровоток и ликвообращение нарушаются, в результате наступают тяжкие последствия.

По причине возникновения различают:

• первичную опухоль — зарождается напрямую в позвоночнике, и основывается на его тканях, сосудах, корешках, мозговом веществе и оболочки мозга;
• вторичную опухоль — зарождается в результате того, что онкозаболевания иных органов метастазируют в позвоночник: легкие, щитовидная, предстательная и молочная железы, органы желудочно-кишечного тракта.

По месту локализации различают:

• экстрамедуллярные (95% случаев) — поражают ткани позвоночника, оболочки, корешки и сосуды, которые расположены вокруг спинного мозга (остеосаркома, невринома, миелома, менингиома, геменгиобластома, нейрофибриома, липома, шваннома);
• интрамедуллярные (5% случаев) — развиваются в спинном мозге (глиома, эпендимома, астроцитома);

Более того, новообразования разделяют на опухоли образованные в отделах шеи, груди, поясницы, отделах спинного мозга, в районе конского хвоста и мозгового конуса.

У рака спинного мозга имеется 3 стадии развития:

Рак спинного мозга обычно начинает проявлять признаки только после того, как пройдет несколько лет от начала заболевания и он перейдет на вторую или третью стадию развития. А симптоматика может изменяться в зависимости от расположения опухоли и ее вида.

Итак, основные симптомы рака спинного мозга:

• начальные симптомы: быстрая утомляемость, слабость, сонливость, снижение иммунитета, тошнота и рвота;
• боли в спине, конечностях (на третьей стадии очень сильные и непрекращающиеся);
• покалывания кожи, подергивание мышц, легкое онемение, прилив жары или холода к конечностям;
• затруднение в процессе глотания и разговора;
• нарушение координации движения и походки;
• падение или полное отсутствие чувствительности в отдельных частях тела;
• полный или частичный паралич;
• проявление синдрома Бергнара-Гонера.

Важно понимать, что симптомы у данного заболевания могут нарастать стремительно, или же наоборот, ни каким образом не проявляться.

Можно сказать, что повезет тому, у кого рак спинного мозга обнаружится в результате обследований по иным проблемам. Ведь данная патология очень слабо либо вовсе не имеет каких-либо проявлений. В том случае, когда человек начинает испытывать болевые ощущения в области позвоночника, необходимо без замедления обратиться за помощью к специалисту.

Для начала врач выяснит, какие признаки вызывают беспокойство у пациента, далее проведен визуальный анализ. Очень ярким проявлением рака спинного мозга, является простреливающая боль в определенном месте позвоночника. Такие симптомы как паралич, дисфункция в тазовых органах, парез, также говорят о наличии заболевания.

Присутствие в анамнезе опухоли любого другого органа может являться признаком развития рака спинного мозга. Еще важными симптомами новообразования в позвоночнике будут нарушенная координация и измененная походка.

Ученные пока не могут выделить определенных причин, в результате которых развивается рак спинного мозга. Тем не менее, можно проследить закономерности развития заболевания. На развитие опухолей спинного мозга могут оказывать влияние следующие причины:

Генетическая предрасположенность (наследственность). Если в семье были случаи заболевания раком спинного мозга, необходимо систематически проводить обследования и предпринимать все меры профилактики.

Наличие таких заболеваний, как вирус иммунодефицита человека, лимфома спинного мозга, лейкоз.

Облучение радиацией и ультрафиолетом.

Излучение микроволновыми и электромагнитными приборами.

Воздействие химикатов.

Присутствие в атмосфере вредного вещества.

Наличие болезни Хиппель-Линдау.

Систематические стрессы.

На сегодняшний день учеными принято выделять 2 фактора, благодаря которым формируется и распространяется патологический процесс:

• плохая экологическая обстановка;
• влияние на организм химических препаратов;
• работа на вредном производстве;
• воздействие радиации по различным причинам.

• пониженный иммунитет;
• патологический характер генетического нарушения по неизвестной причине;
• наследственность;
• наличие в анамнезе других злокачественных новообразований;
• Наличие неврофиброматоза 1 или 2 степени.

Онкологическое заболевание спинного мозга и позвоночника может привести к следующим осложнениям:

• систематические боли в спине;
• двигательные функции нарушаются, парез или паралич приводят к инвалидности;
• различные дисфункции таза (неспособность сдерживать мочу, кал или, наоборот, запор);
• нарушенная чувствительность различной степени выраженности.

После полного удаления доброкачественной опухоли, около 80% больных продолжают вести привычный образ жизни, другие — становятся инвалидами на всю жизнь. Часто инвалидность от новообразования в спинном мозге настает в результате метастазов и при интрамедуллярных формах рака.

Фото спинного мозга при нейрофиброматозе со множественными шванномами

Во время осмотра приема пациента врач должен выяснить, какие симптомы беспокоят больного, собрать полный анамнез, выявить возможные предрасположенности к заболеванию рака спинного мозга, произвести осмотр больного.

Если что-то вызовет подозрение на онкологическое заболевание, для начала назначаются анализы на другие заболевания — туберкулез, сифилис, остеоартрит и т.п.

Далее назначают неврологические исследования сцинтиграфия, МРТ, КТ, биопсию, спинномозговую пункцию.

В комплекс диагностических процедур входит неврологическое обследование, при помощи которого выясняется уровень тонуса мышц, сенсорная сила и другие показатели.

Так же в медицинской практике принято проводить анализ крови на определение маркеров в крови, особенно в случаях высокой вероятности развития заболевания (высокая предрасположенность к заболеванию).

Это помогает вовремя приступить к профилактическим мерам, обнаружить первые симптомы, пройти эффективное лечение заболевания уже на этапе его зарождения.

Благодаря такому обширному исследованию возможно уточнение причины и иных признаки недуга, подтвердить или опровергнуть подозрения на рак спинного мозга, установить место локализации, стадию развития и гистологию структуры. В результате врач сможет подобрать наиболее эффективные методы лечения.

В то время, как разрастается опухоль, начинают происходить разрушения позвонков, вследствие чего необходимо приступать к лечению как можно раньше. Выбирая способ лечения, важно учитывать индивидуальные особенности здоровья пациента, а также эмоциональное состояние больного. На сегодняшний день имеется несколько методик лечения спинномозгового рака, которые представлены ниже.

Сразу после операции пациенту необходимы обезболивающие, противовоспалительные и противоотечные препараты. Для обездвиживания позвоночника применяют специализированные корсеты.

Обязательным моментом реабилитации становится назначение физиотерапии, лечебных массажей и гимнастики. Данные процедуры:

• восстанавливают чувствительность, двигательную активность и функции таза;
• улучшают циркуляцию крови и остальных веществ;

Для людей, которые из-за болезни стали инвалидами, проводят занятия обучающие навыкам самообслуживания и технологии использования кресла-коляски. Помимо этого, проводятся сеансы психотерапии.

Восстановительный процесс может затягиваться до года. При этом некоторые неврологические нарушения могут не подаваться коррекции. Результат реабилитации во много зависит от типа рака, его объема, общего состояния здоровья больного и успеха прошедшего лечения.

Для лечения различных недугов, люди не редко обращаются к народной медицине. Лечение рака спинного мозга это также не обошло стороной.

Некоторые рекомендации по сочетанию традиционной и народной медицины в лечении рака спинного мозга:

Провести хирургическую операцию.

Пройти курсы лучевой и химической терапии.

Приступить к лечению народными средствами:

• принимать травы, способствующие очищению крови, восстанавливающие печень, почки, повышающие иммунитет;
• проводить профилактику метастазов, принимая растительные яды по особо разработанной схеме;
• соблюдать определенную диету: ограничить прием мяса, углеводов и жиров;
• сохранять спокойное душевное состояние и иметь позитивный настрой.

Проводить лечение народными средствами важно под особым контролем лечащего врача и фитоонколога.

Онкологическое заболевание спинного мозга относится к одним из самых опасных видов рака для жизни человека, исходя из этого процент выживаемости малоутешительный. Только в тех случаях, когда опухоль является доброкачественной возможно полное исцеление. Если же опухоль признана злокачественной, то по истечении 5 лет, выживаемость составляет лишь 45-70%.

Продолжительность жизни зависит от возможностей организма оказывать сопротивление болезням. Поэтому важно во время проведения лечебных мероприятий укреплять иммунитет, и иметь психологический настрой на успех.

С момента выявления первых признаков болезни пациент может прожить до 10 лет, а зависит это от степени тяжести протекания рака спинного мозга.

Так, если будет достигнуто полное излечение на первоначальных стадиях развития недуга, то есть хорошие шансы дожить до преклонного возраста.

В среднем в течение первых 2-3 лет после операции может произойти рецидив заболевания у 2-4% больных. Но есть случаи, когда опухоль возвращается только через 10 лет.

Успешность лечения напрямую зависит от того, насколько рано будет начато лечение. Поэтому важно регулярно обследоваться, тем более, если имеются генетические предрасположенности к заболеванию, а так же необходимо придерживаться здорового образа жизни.

Опухоль спинного мозга

Среди всех случаев развития онкологии проблемы с локализацией в спинном мозге занимают лишь десятую часть. Как проявляет себя опухоль спинного мозга, и как проводят ее лечение?

Несколько слов о спинном мозге

В общем смысле он представляет собой пучок нервных волокон, которые ответственны за различные импульсы, проходящие в головной мозг и обратно.

Связь со всеми органами и система осуществляется через длинные нити аксонов.

Эта невидимая связь обеспечивает все основные процессы, которые выполняет человек в повседневной жизни, начиная от дыхания, движений конечностями и заканчивая сексуальной функцией, мочеиспусканием и перевариванием пищи.

Можно сказать, что здесь заключена вся неврология человека, все его жизненно важные процессы. Сам мозг находится внутри позвоночного столба. Он проходит по длине позвоночника, хотя имеет несколько меньшую длину. По всей длине канал диаметр спинного мозга практически одинаков, за исключением шейного поясничного отдела. На протяжении этих сегментов спинной мозг имеет несколько расширений.

Причины возникновения

В спинном мозге протекает много сложнейших процессов. Благодаря большому разнообразию нервных клеток и мозговых оболочек вероятность развития новообразований здесь намного выше. Опухоль может образоваться как непосредственно внутри спинномозгового канала, так и снаружи его. Причины такого состояния до сих пор не изучены, и оно может затрагивать как пожилых, так и детей.

Считается, что рак спинного мозга наиболее часто угрожает лицам, у которых есть следующие провоцирующие факторы:

• Контакт с химикатами. Обычно подразумевают профессиональную деятельность людей, которые работают на предприятии с химикатами (инсектициды, гербициды). При соблюдении мер предосторожности (специальные костюмы, респираторы) значительно уменьшают вероятность развития новообразований, однако риск у таких лиц все равно выше.
• Генетическая предрасположенность. Первый вопрос, который задаст онколог у пациента, – это о наличии или отсутствии подобных патологий у его родственников. Генетический фактор сегодня рассматривается как важнейший провоцирующий фактор, который никто не в силах изменить.
• Магнитные волны. Сильные магнитные поля влияют на работу органов и систем, в частности, таких тонких материй, как костный мозг. Замечено, что лица, работающие на производстве, где наблюдаются магнитные поля высокой силы, сильнее подвержены подобным проявлениям. Доказано, что магнитное излучение негативно действует на любой живой организм, изменяя ее структуры, нарушая работу иммунной системы. По этой причине желательно остерегаться приборов, которые производят электромагнитное излучение (микроволновые печи, сотовые телефоны) или постараться минимизировать их нахождение вблизи себя (например, отводить мобильный телефон подальше в момент дозвона до абонента).
• Радиация. Это наиболее известный провоцирующий онкологические процессы фактор. В обыденной жизни в цивилизованном обществе получить серьезную дозу радиации очень сложно, но есть случаи, когда использование ряда лечебных процедур может привести к подобному негативному эффекту, как опухоль спинного мозга. Также постоянное проживание в районах с повышенным радиационным фоном значительно повышает риск развития онкологии.
• Вирусные заболевания. Мало кто знает, что инфекционные заболевания способны так сильно изменить организм. Действие вирусов подтачивает иммунный фон и влияет на способность организма противостоять многочисленным вредным факторам внешней среды. Считается, что частая атака вирусов может являться причиной развития образований в различных участках тела.
• Стрессы. Если рак спинного мозга возникает из нервных клеток, то постоянное подтачивание нервной системы стрессовыми ситуациями вполне обоснованно может приводить к подобным патологиям.

Классификация

Морфофункциональная характеристика опухолей спинного мозга очень различна. Для более тщательного исследования конкретного случая существует несколько классификаций новообразований. В первую очередь патология делится на первичную и вторичную. Первичный тип опухоли имеет в своей основе только клетки мозговых оболочек и нервные клетки.

В случае со вторичным типом опухоли все несколько иначе. Здесь процесс только располагается в области спинномозгового канала, но процесс при этом метастатический, то есть это всего лишь отголосок процесса, который протекает где-то еще.

При интрамедуллярном типе патологический процесс протекает непосредственно внутри спинномозгового канала. Экстрамедуллярная опухоль располагается с внешней стороны спинного мозга

По отношению к спинному мозгу образование может быть:

• Внутримозговым (интрамедуллярным). Оно обычно состоит из клеток спинного мозга, располагается в его толще. В процентном соотношении они составляют пятую часть от всех случаев.
• Внемозговым (экстрамедуллярным). В данном случае процесс развивается из корешков, тканей в непосредственной близости и оболочек нервов. Расположение опухоли при этом – непосредственно возле спинного мозга, хотя на практике обычно происходит врастание клеток в него.

Симптоматика

Здесь также многое зависит от типа образования. Так, при экстрамедуллярном образовании наблюдается восходящий тип нарушения чувствительности, то есть с развитием опухоли человек ощущает прогрессирование нарушений все выше вверх по туловищу. При интрамедуллярном образовании ситуация иная, граница чувствительности распространяется к нижним конечностям.

Если образование затрагивает участки, которые ответственны за информацию для мышечных зон, то у пациента наблюдаются парезы, при этом одновременно значительно увеличивается тонус мышц. Также симптомы зависят от участков локализации образований.

При локализации опухоли в участке, ответственном за процессы мочеиспускания (поясничный отдел), пациент начинает чувствовать желание помочиться, причем это желание становится неподконтрольным пациенту, то есть пациент не может сдержать поток урины.

Для образований в кранио-спинальном и шейном отделе позвоночного столба характерны такие проявления, как нистагмы (непроизвольным подергиванием мышц), атрофией мышц нижних конечностей, повышенным внутричерепным давлением, головными болями, а также проблемами в области горла – нарушение глотательного рефлекса, изменение голоса.

Симптомы опухоли спинного мозга, локализующейся в грудном отделе, характеризуются нарушением сердечной и дыхательной деятельности. Все рефлексы в области брюшного отдела также ухудшаются или ограничиваются. Нередки и корешковые опоясывающие боли. При поражении области конского хвоста боль появляется в пояснице и постепенно переходит на ноги и ягодицы.

Практически все пациенты со временем чувствуют слабость, затуманенность сознания, нарушение сердечного ритма. Эти симптомы появляются из-за сдавливания головного мозга. Типичные для нормального здорового организма желания, как либидо, также угасают. Симптомы рака спинного мозга могут нарастать постепенно, годами, а могут разом «накрыть» пациента, особенно при вторичных образованиях.

Иными словами, симптоматика зависит от локализации, но в целом клиническая картина такого пациента примерно вырисовывается. Конечно, каждая опухоль – это конкретный, индивидуальный случай. И именно так ее должен рассматривать специалист.

Наиболее продуктивное лечение рака – это непосредственное удаление опухоли, то есть ее резекция хирургическим способом. Операция действительно очень быстро избавляет человека от опухоли, особенно при экстрамедуллярных образованиях.

Если тип опухоли – интрамедуллярный, то очень тяжело отграничить границы патологической и физиологической ткани, что представляет огромную сложность, поэтому удаление опухоли здесь производится только в крайних случаях. Даже современная микрохирургическая техника не всегда гарантирует успешный результат. При активных метастатических процессах оперативное лечение также не проводится.

Внимательное изучение снимков КТ или МРТ – необходимый этап при подготовке к операции. В ряде случаев создается консилиум из специалистов, и принимается решение относительно будущих действий хирурга на предстоящей операции

Важным моментом является решение хирурга о том, с какой стороны подобраться к новообразованию.

Все зависит от локализации, и для выполнения успешной операции специалист должен внимательно изучить все результаты диагностики (особенно снимки МРТ или КТ) и правильно их оценить.

Разрез позвонка практически неизбежен. Иногда к опухоли приходится подбираться с передней стороны – грудины, шеи или брюшной полости.

Восстановление после операции на позвоночнике

Это совершенно не означает, что пациенту проведут полостную операцию. Современные эндоскопические процедуры являются малоинвазивными, а значит, внешних разрезов будет очень мало.

Если раковые клетки затронули костную ткань позвонков, то эти элементы позвоночного столба удаляют, а затем заменяют на протезы. После операции пациента ждет длительная реабилитация.

В этот период пациент будет принимать препараты, которые восстанавливают жидкость спинного мозга, удаленного при операции. Также обязательно назначают обезболивающие, противовоспалительные и противоотечные препараты. Последние особенно необходимы, ведь пациенту предстоит некоторое время находиться в корсете для соблюдения неподвижности позвоночного столба после вмешательства.

В горизонтальном положении пациент после операции должен находиться 10 дней. На протяжении нескольких месяцев за больным продолжается наблюдение. Спустя примерно полгода, необходимо заново пройти диагностические процедуры, чтобы проконтролировать патологическую зону. К сожалению, далеко не всегда операция дает желаемый эффект.

Иногда оперативное вмешательство, наоборот, подталкивает раковую ткань к ее быстрому прогрессированию, росту, а значит, все неприятные признаки могут вернуться.

В этом случае применяют сначала методы для ее угнетения и только затем вновь проводят операцию по ее удалению.

В последние годы активно применяют такие методы лечения, как резекция раковых тканей при помощи ультразвукового аспиратора и лазера, и с каждым годом технология оперативного (и не только) лечения злокачественных образований спинного мозга совершенствуется.

Для чего применяется лучевая терапия? Облучение области с образованием позволяет снизить агрессивность раковых клеток и тем самым добиться стадии ее «заморозки». Также этот метод используется после оперативного вмешательства, чтобы окончательно убить остатки патологических тканей, которым там могли остаться.

Нужно ли удалять доброкачественное образование? Если оно никак не проявляет себя и практически не растет на протяжении длительного времени, то имеет смысл просто наблюдать за ним, а не удалять.

Особенно часто эта тактика применяется по отношению к ослабленным лицам и пожилым людям, для организма которых сама операция является стрессом, и последствия от нее могут быть куда хуже, чем внешнее «бездействие».

Каков прогноз?

Если поражения затронули не более половины спинного мозга, то после удаления шансы на полное восстановление функциональных возможностей человека очень высоки.

Если же лечение было начато уже на более поздней стадии, то полностью восстановить утраченные функции удается не всегда.

Многих пациентов волнует, сколько живут с раком спинного мозга? Есть специальная прогностическая шкала, которая даст более точный ответ на этот вопрос.

Пребывание человека в стационаре после операции позволит врачу проконтролировать состояние пациента. Кроме того, после такого вмешательства больной слишком слаб, чтобы обслуживать себя самостоятельно

Она включает в себя несколько критериев, которые позволят врачу адекватно оценить состояние больного:

• наличие или отсутствие метастаз в брюшную полость, внутренние органы и позвоночный столб;
• нарушение чувствительности конечностей и двигательных функций;
• изменение (ухудшение) качества жизни пациента;
• расположение первичной локализации образования.

На сколько лет жизни может продлить проведение операции? Точный прогноз в этом вопросе дать нельзя.

При качественном удалении экстрамедуллярных образований удается избавиться от всех проявлений на длительное время (несколько лет).

В среднем наблюдается увеличение продолжительности активной жизни у таких пациентов не менее чем на 1 год. Наиболее плохие прогнозы у пациентов с интрамедуллярными новообразованиями, и их лечение является лишь паллиативным.

Рак спинного мозга симптомы сколько живут

Опухоль спинного мозга относится к редким онкологическим заболеваниям. Оно возникает реже, чем опухоль головного мозга. Рак спинного мозга дает о себе знать на поздних стадиях.

Точная причина появления данной аномалии учеными до сих пор не установлена. Факторы риска в онкологии разделены на части:

• Проблемы с экологией, которая в свою очередь провоцирует появление опухоли;
• Вредное действие канцерогенов и химических веществ на организм человека;
• Наличие наследственной патологии – нейрофиброматоз;
• Мутация клеток на фоне низкого иммунитета;
• Генетический фактор – некоторые раковые болезни могут передаваться по семейной цепочке.

Симптомы рака позвоночника

Симптомы онкологии появляются не сразу. Многие заболевания позвоночного столба сопровождает боль. По это причине рак спинного мозга путают с другими болезнями.

Но любое новообразование характеризуется резким, ни с чем несравнимым, болевым синдромом, который нельзя снять никакими медикаментами. Боль может появиться в любое время суток, но усиливается она в ночное время или сразу после пробуждения.

Чаще всего локализуется в нижней и средней части спины и переходит в зону бедра, ноги, ступни или вверх – к рукам.

Со временем могут появиться и другие признаки. Опухоль начинает разрастаться, захватывая нервные окончания, сосуды и кости больного.

К специфическим признакам относят следующие:

• Ощущение боли в зоне спины, которая распространяется на другие участки организма;
• Из-за сдавливания спинного мозга происходит атрофия мышц;
• Вследствие сдавливания нервных корешков позвоночника ограничивается чувствительность в конечностях;
• При движениях ходьбе происходят падения, подвижность ограничивается;
• Снижается тактильная чувствительность тела, так же не ощущаются перепады температуры;
• Паралич, парез любого участка тела;
• Проблемы с работой кишечника, мочевого пузыря.

Но есть и другие симптомы рака спинного мозга, которые проявляются, если заболевание начинает прогрессировать.

К ним относятся:

• Проводниковое нарушение;
• Выраженная слабость мышц;
• Внутричерепное давление повышается;
• Суставные рефлексы снижаются;
• Появляется корешковый синдром;
• Возникает половая слабость, недержание мочи, кала.

При поздних стадиях, рак спинного мозга вызывает интоксикацию организма, слабость, снижение аппетита, резкая потеря веса, повышенная утомляемость и постоянная субфебрильная температура тела.

Важно! В зависимости от места расположения образования и ее строения онкология спинного мозга имеет несколько классификаций.

Классификация

Опухоли различают по виду появления:

• Первичные – появляются в самом спинном мозге и позвоночнике;
• Вторичные – проникают из других органов в результате разрастания метастаз.

Современные методы классификации позволяют разделять поражение спинного мозга на клеточный и топографический вид:

• менингиомы – появляются из оболочки мозга;
• липомы – образуются из тканей жира;
• саркомы – развиваются из соединительного материала;
• ангиомы, гемангиомы – из сосудов;
• медуллобластомы, глиобластомы и эпендиомы – являются из тканей нерва.

• образование в области шеи;
• в грудном отделе позвоночника;
• в поясничной зоне;
• в месте конского хвоста;
• в области мозгового конуса;
• экстродуральная опухоль;
• интрадуральное образование.

Так же раковые опухоли делят на интрамедуллярную и экстрамедуллярную, которые в свою очередь делятся на подвиды.

• липомы;
• невриномы;
• тератомы;
• дермоиды;
• ангиомы кавернозные;
• медуллобластомы;
• глиобластомы;
• эпендиомы.

Исходя из типа клеток, которые вызывают образование опухоли, можно выделить следующие виды рака:

• Саркома Юнга – чаще всего бывает у детей;
• Хордома – этот вид рака позвоночного мозга встречается у взрослых;
• Хондросаркома – это самый часто встречающийся вид онкологии, локализуется в зоне грудного отдела позвоночника;
• Остеосаркома – относится к редким формам опухоли спинного мозга и располагается в области пояснично-крестцового отдела;
• Миелома множественная – она является первичной опухолью и затрагивает позвоночник с прилегающими к нему костями;
• Одиночная плазмоцитома – в этом случае речь идет о множественной миеломе, но тут в первую очередь поражаются сами позвонки. При этом виде онкологии прогноз более положительный, чем для всех перечисленных выше.

Диагностика болезни

Из – за того, что рак спинного мозга, имеет, симптомы схожие с другими болезнями позвоночника, диагностику заболевания провести очень сложно. По этой причине очень важно, что бы врач-специалист провел полное исследование организма. Такая проверка поможет исключить следующие болезни, имеющие схожесть с новообразованием:

• Сифилис;
• Туберкулез;
• Рассеянный склероз;
• Остеоартрит.

При возникновении подозрении на опухоль, доктор назначит определенную диагностику, позволяющую выявить место нахождения образования и стадию болезни.

Важно! Для уточнения болезни немаловажную роль играет неврологическое исследование, оно позволит определить мышечный тонус, сенсорную силу и другие физиологические факторы.

Пациенту выпишут направление на:

• Магнитно – резонансную томографию – она позволит выявить место локализации опухоли и ее вид;
• Компьютерная томография – даст возможность специалисту изучить границы поражения;
• Миелограмма – процесс этого исследования заключается в ведении контрастного вещества в канал позвоночника, где оно выделит зону аномалии на рентгене;
• Биопсия – при этой процедуре иссекается кусочек поврежденной ткани для проведения гистологического и цитологического анализа, результаты которого помогут поставить окончательный диагноз, в котором будет указаны вид и стадия аномалии;
• Пункция спинного мозга – диагностика спинномозговой жидкости.

После проведения диагностики, опираясь на полученные результаты, врач-онколог составит план лечения.

Виды терапии

В мировой практике лечения болезни есть несколько методов, дающих эффективные результаты. В случае если рак спинного мозга развивается медленно, то врачи используют так называемую «тактику мнительного выжидания». Во всех остальных случаях будут применены другие методы лечения.

Радикальная хирургия

Такой вид терапии относится к самым эффективным методам в борьбе с раковыми заболеваниями.

Успех данной терапии будет зависеть от определенных факторов – размер опухоли, ее место локализации, возраста больного и стадии заболевания.

Но имеются причины, по которым радикальная хирургия может не допускаться. К неоперабельным относя опухоли, у которых уже имеются метастазы. В таких случаях применяется другое лечение.

Аспирация опухоли ультразвуком

Этот вид лечения представляет собой неинвазивное разрушение опухоли при помощи лазерного потока с высокой интенсивностью. Воздействие проводится, дистанционна и не имеет побочных эффектов.

Такая терапия заменяет хирургическое вмешательство и эффективна при неоперабельной форме рака.

Химиотерапия

Химиотерапия эффективна в отношении рака различного происхождения. Применяемые при этом препараты уничтожают мутированные раковые клетки. Данная терапия позволяет остановить разрастание опухоли.

Но у этого метода лечения имеются побочные действия в виде снижения иммунитета, выпадения волос и повышенной утомляемости.

Химиотерапия пагубно действует на здоровые ткани, провоцирует психические расстройства.

Для лечения детей этот метод противопоказан. В таком случае есть альтернативная химиотерапия – внутриартериальная, интерстициальная и интратекальная. Одну из них рассмотрим ниже.

Лучевая терапия

После хирургического вмешательства назначается радиотерапия, с помощью которой уничтожают оставшиеся раковые клетки. Так же этот метод лечения назначают при вторичных опухолях или когда имеются противопоказания для проведения операции.

Интерстициальная терапия

При этом виде лечения используются полимерные пластины, пропитанные специальным химическим лекарством. Эти пластины внедряют в опухоль, а после того, как лечение пройдет их изымают хирургическим путем.

Стереотаксическая радиотерапия

Этот вид лечения считается самым эффективным по сравнению с перечисленными выше методами. Проводится исключительно в тех случаях, когда опухоль нельзя иссекать.

При помощи точно направленного мощного потока гамма или рентгеновского излучения проводится уничтожение раковых образований без повреждений близлежащих, здоровых тканей.

Данная радиохирургия в отличие от радиотерапии воздействует на ген мутировавшей клетки. После такого вмешательства клетка перестает делиться и расти. Если опухоль имеет критические размеры, то операция проводится в несколько этапов и называется – фракционная стереотаксическая радиохирургия.

Если до операции проходило сдавливание опухоли, то прежде чем назначать хирургическое вмешательство, больного лечили при помощи кортикостероидов. Они помогали снять отек и сохранить работу нервов.

Важно! Любое лечение рака позвоночного мозга должен проводить высококвалифицированный специалист. Это поможет избежать побочных эффектов.

Но не только при помощи терапии и последующих процедур необходимо бороться с онкологией спинного мозга. Не меньшую роль в борьбе с болезнью имеет реабилитация.

Реабилитация

Реабилитация после удаления опухоли просто необходима больному. Она направлена на восстановление пациента, как на физическом, так и на психологическом уровне.

Больший процент людей, прошедших операцию по удалению опухоли спинного мозга чувствуют себя положительно, болевых синдромов не испытывают.

У их улучшается ходьба, они могут управлять машиной и выполнять другие функции, которые прежде были им не под силу.

Несмотря на положительные результаты, таким больным необходимо пройти курс восстановительной терапии. Такое лечение направлено на устранение всех последствий, побочных эффектов, которые могли развиться после проведенной операции.

Реабилитация состоит из трех ступеней:

Устранение чувства онемения, перекосы осанки и возможные болевые ощущения.

На этом этапе проводится устранение ограничений, которые могут встретиться в быту и улучшение общего состояния больного.

Третья ступень предполагает провести восстановление опорно-двигательного аппарата, укрепить его и улучшить двигательную функцию пациента. Все это должно проводиться в комплексе с применением лечебной физкультуры.

В реабилитацию специалисты включают использование определенных препаратов, физио и мануальную терапию, массаж и лечение в специализированном санатории. Кроме этого, больной должен соблюдать некоторые предписания:

• Нельзя поднимать тяжести;
• Не рекомендуется переохлаждаться;
• Избегать стресса;
• Следить за своим весом;
• Избавиться от вредных привычек.

Положительный прогноз при данном виде онкологии возможен только при раннем выявлении патологии и своевременно начатом курсе терапии. Выживаемость в первые пять лет после удаления опухоли в этом случае составляет 100%.

Если болезнь была обнаружена на поздних сроках, то продолжительность жизни составляет всего четыре года. Процент выживших в этом случае состоит от восьми до тридцати процентов в состоянии инвалидности или с очень низким качеством жизни.

Важно! Для того чтобы не попасть в печальную статистику необходимо внимательно относится к своему организму, проходить ежегодный осмотр у врача и при малейшем подозрении на патологию следует провести полную диагностику. Любая процедура должна быть осуществлена незамедлительно с момента выявления онкологии.

Среди обширной категории онкологических заболеваний рак спинного мозга встречается достаточно редко и сложность диагностирования зависит от разнообразия клинических проявлений этой патологии. Однако своевременно проведенная терапия во многом обеспечивает выздоровление пациента.

Онкопатология спинного мозга является опухолевым образованием, локализующееся в области спинного мозга или костей позвоночника. Входящий в состав ЦНС, спинной мозг находится в спинномозговом канале и скрыт под мягкой и твердой оболочками, между которыми располагается спинномозговая жидкость – ликвор.

Данная онкопатология поражает в равной степени как женщин, так и мужчин, но практически не диагностируется у детей и пожилых людей.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
• Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом