Нейродегенеративные заболевания головного мозга и нервной системы

К нейродегенеративным заболеваниям относится целая группа болезней, в основе которых лежат процессы, разрушающие клетки мозга. Болезни могут отличаться симптоматикой, продолжительностью, очагом поражения, но всех их объединяет деменция (слабоумие, разрушение личности), которая является неизменным спутником всех нейродегенеративных заболеваний головного мозга.

Описание и виды заболеваний

Какие бывают нейродегенеративные заболевания и их описание

Все заболевания, входящие в эту группу, приводят к полной деградации личности, деменции в результате гибели клеток мозга. Этот процесс является необратимым, а большинство нейродегенеративных заболеваний – неизлечимы.

Деменция проявляется при каждом отдельном заболевании по-разному, в разной степени и на различных этапах, но итог, как правило, один и тот же – деградация личности и смерть от соматических заболеваний.

Все нейродегенеративные заболевания головного мозга проявляются в различном возрасте и не являются признаком глубокой старости.

Перечислим некоторые, наиболее распространенные заболевания данного типа:

• Болезнь Альцгеймера. Эта болезнь известна в народе как «старческий маразм». Однако эта болезнь не является старческой, она может развиваться и в 40 лет, и даже раньше. Она развивается постепенно, начинаясь с разрушения памяти. Начальная стадия часто слабо выражена, поэтому начало болезни можно упустить. Со временем проблемы с памятью усиливаются, страдает мышление и восприятие, речь, а также могут страдать зрение и слух.
• Болезнь Паркинсона. Эта болезнь известна тем, что заболевший страдает сильным тремором, у него трясутся руки и голова, он не может нормально передвигаться и держать предметы. Чаще всего это заболевание встречается у пожилых людей старше 60 лет. Помимо движений страдает речь, жевательные мышцы ослабевают, наблюдается слюнотечение.
• Болезнь Пика. Также чаще встречается у людей в возрасте. Некоторые участки мозга атрофируются, что приводит к деменции и различным нарушениям. Для этого заболевания характерны признаки деменции уже на самых ранних стадиях. Болезнь быстро прогрессирует. Средняя продолжительность жизни при болезни Пика 6 лет. Причины этой болезни до сих пор неизвестны, считается, что она не является генетической.
• Деменция с тельцами Леви. Тельцами Леви называют специфический белок, который накапливается в клетках мозга, вызывая их гибель. Симптомы схожи с болезнью Паркинсона. Болезнь прогрессирует, однако сопровождается редкими улучшениями.

В рамках каждого отдельного заболевания могу различаться различные стадии, степени, формы деменции, локализация очагов поражения мозга.

Причины и симптоматика

Признаки и возможные причины нейродегенеративных заболеваний

Неизменными симптомами нейродегенеративных заболеваний головного мозга являются признаки деменции. Именно они подают сигнал о каких-то патологических процессах в мозге.

Сначала у человека нарушается память, он забывает имена, путает даты, не может вспомнить, куда положил кошелек и гулял ли с собакой, однако критика и сознание еще в норме.

На этом этапе можно принять деменцию на обычную рассеянность, которая свойственна многим людям и не только в пожилом возрасте.

Со временем у больного начинает снижаться интеллект, нарушается пространственная ориентация, привычные навыки теряются, человек с трудом пользуется бытовыми приборами, при этом не признается в своей несамостоятельности, то есть критика ослабевает.

Последней стадией деменции является полный распад личности.

Для семьи пациент видится совершенно безумным человеком, который никого не узнает. Любое общение с больным становится практически невозможным. Человек нуждается в постоянном уходе, наблюдении.

Затем в результате соматических заболеваний наступает смерть. Причинами возникновения нейродегенеративных заболеваний могут служить различные процессы и факторы.

Они далеко не всегда зависят от наследственности или травм.

Ключевые причины нейродегенеративных заболеваний:

• Сосудистые заболевания. Проблемы с сосудами могут приводить к недостаточному питанию головного мозга. При серьезных сосудистых заболеваниях клетки мозга начинают постепенно гибнуть. Однако этот процесс в некоторых случаях можно остановить, если лечить первопричину.
• Генетическая предрасположенность. Некоторое болезни имеют свой ген, например, есть тест, показывающий предрасположенность к болезни Альцгеймера, его предлагают пройти тем, у кого есть родственники с данным заболеванием.
• Черепно-мозговые травмы. Травма может привести к различным осложнениям, в том числе и к различным кистам, опухолям, кровоизлияниям в сосудах головного мозга, одно из возможных последствий – деменция.
• Рак головного мозга. Опухоли могут образовываться в различных долях и участках мозга, но все они сопровождаются неврологическими изменениями, включая слепоту, глухоту, расстройства памяти и мышления, деградацию личности.
• Инфекции. Различные серьезные инфекции типа энцефалита, сифилиса, ВИЧ так же иногда приводят к разрушению клеток мозга.

Диагностика

Способы исследований нейродегенеративных заболеваний головного мозга

Диагностика нейродегенеративных заболеваний головного мозга осложняется тем, что не существует такого анализа или обследования, которое бы точно и быстро указало на конкретный диагноз.

Конечно, диагностика может включать в себя и анализ крови, и МРТ, и электроэнцефалограмму. Особенно это касается черепно-мозговых травм. МРТ показывает, есть ли опухоли в мозге, есть ли проблемы с сосудами, кровоизлияния и какие-либо изменения. Анализ крови помогает узнать, если ли анемия, произошли ли какие-либо изменения с клетками крови.

Если человек заподозрил у себя или своего члена семьи признаки деменции, он должен пройти обследование у невролога, терапевта и окулиста, а также посетить психиатра.

 Очень часто начало нейродегенеративного заболевания можно спутать с сильной депрессией, когда также ухудшается память, начинаются проблемы с общением, восприятием, человек затрудняется в подборе слов.

Такая сильная депрессия может развиться после шока, травмы или стресса.

Чтобы поставить диагноз, помимо сдачи всех анализов, необходимо наблюдение пациента в течение полугода. Если в течение этого времени те же самые симптомы будут наблюдаться или же усугубляться, можно говорить о деменции.

Признаками нейродегенеративного заболевания являются также нарушение слуха, иногда галлюцинации и бред, наличие органического поражения мозга (кровоизлияние, опухоль).

Во время обследования пациент проходит несколько тестов на восприятие, память, логическое и абстрактное мышление. Например, врач просит больного запомнить 3 слова, несвязанных друг с другом по смыслу, например, «стул, небо, злость». Затем просят нарисовать циферблат часов и написать рядом цифры. Через некоторое время пациент должен повторить слова.

Больше информации о нейродегенеративных заболеваниях можно узнать из видео.

Читайте:  Заболевание деменция – особенности развития и лечение патологии

Эти тесты могут проводиться с определенной периодичностью в течение нескольких месяцев, чтобы увидеть скорость прогрессирования заболевания. В редких случаях в качестве диагностики применяется люмбальная пункция.

Через небольшой прокол в пояснице у больного берут некоторое количество спинномозговой жидкости. Ее используют для обследования и дальнейшей диагностики состояния организма, а также таким образом снижают внутричерепное давление.

Подобное исследование поможет выявить наличие серьезных инфекций, кровоизлияний в головном мозге, различные опухоли.

Лечение

Нейродегенеративные заболевания относятся к разряду неизлечимых. Даже при устранении причины последствия являются необратимыми. Все препараты, рассчитанные на уничтожение вредоносного белка в мозге, находятся на стадии разработки.

Однако подобные пациенты должны тщательно наблюдаться. Они постоянно проходят обследование и принимают различные препараты, снимающие симптомы и замедляющие течение болезни.

Лечение нейродегенеративных заболеваний имеет свои особенности:

• Одновременно необходимо лечить и соматические заболевания. Больные требуют постоянно ухода и поддержки. Их не рекомендуется оставлять в одиночестве и изолировать от общества, поскольку это лишь усугубит течение болезни. Социальная поддержка и психологическая помощь являются незаменимой частью комплексного лечения.
• Медикаментозное лечение зависит от конкретного заболевания и причины ее возникновения. Например, при сосудистой деменции обязательно назначаются препараты для укрепления сосудов и нормализации кровяного давления. Также при нейродегенеративных заболеваниях прописывают ноотропы (для улучшения питания головного мозга) и нейролептики (успокаивающие препараты).
• Депрессия часто сопровождает деменцию. При болезни Паркинсона на определенном этапе возникает склонность к суициду. По этой причине при нейродегенеративных заболеваниях назначают антидепрессанты. Однако эти препараты имеют множество побочных эффектов. Их подбирают и корректируют по ходу лечения.
• На начальных стадиях важно поддерживать определенную умственную нагрузку. Пациенты выполняют различные упражнения для тренировки памяти и мышления. Это помогает замедлить течение болезни.
• Важно следить за питанием больного. Нейродегенеративные заболевания сопровождаются различными расстройствами пищеварительной и выделительной системы, у пациентов ухудшается аппетит, может развиться булимия. Если это лежачий больной, его необходимо кормить по времени, исключая продукты, которые могут спровоцировать непроходимость кишечника.

Конечно, вылечить подобные серьезные заболевания, сопровождаемые деменцией, народными средствами невозможно. Тем более нельзя заменять ими медикаменты. Но доказано, что некоторые травы могут замедлить процесс потери памяти. Их можно включать в комплексное лечение. К таким травам относят спиртовые настойки женьшеня, лимонника, левзеи.

Осложнения и профилактика

Возможные осложнения: виды и описание

Застраховать себя от нейродегенеративных заболеваний невозможно, но можно снизить риск их возникновения или замедлить развитие:

• Изучать иностранные языки. Это звучит странно, но полиглоты реже страдают нейродегенеративными заболеваниями, или же они проявляются позже.
• Как можно дольше поддерживать уровень физической и умственной активности. При гиподинамии возникают проблемы с сосудами, которые могут ухудшить питание мозга и привести к деменции. Интеллектуальная деятельность также важна. Доказано, что образованные люди с высоким интеллектом, если и страдают нейродегенеративными заболеваниями, то они начинают проявляться позже, поскольку функции погибших клеток мозга передаются другим клеткам.
• Бороться с заболеваниями, приводящими к деменции. К факторам риска можно отнести сахарный диабет, ожирение, алкоголизм. Все эти состояния необходимо лечить и наблюдать, чтобы снизить риск возникновения нейродегенеративных заболеваний.

При таком количестве симптомов нейродегенеративные заболевания могут осложняться уже на начальных этапах различными состояниями и нарушениями. Например, бессонница. Она мучает не всех и не на каждом этапе, но иногда люди с прогрессирующей деменцией не могут нормально спать вообще или спят днем, а ночью бродят.

Одним из осложнений является агрессия.

Некоторые пациенты могут проявлять агрессию, воспринимая врачей и членов семьи как угрозу. Галлюцинации также провоцируют агрессию. Чаще это можно наблюдать при болезни Пика и алкогольной деменции.

 Галлюцинации являются серьезным осложнениям, приносящим много проблем и больному, и членам его семьи. Галлюцинации в отличии от иллюзии возникают без каких-либо внешних воздействий. Пациент видит то, чего нет, и воспринимает это как реальность.

Галлюцинации могут быть очень пугающими, больной кричит и испытывает сильнейший стресс. Это осложнение встречается при деменции с тельцами Леви.

На начальных стадиях развития болезни она может осложниться депрессией, когда человек понимает, что болен и к чему это в результате приведет. Необходимо бороться с депрессией, пропивать курсами успокаивающие препараты, посещать группы поддержки.

Метод МРТ в диагностике нейродегенеративных заболеваний ЦНС

Нейродегенеративные заболевания – условно выделяемая, разнородная группа относительно медленно развивающихся болезней с преимущественным поражением серого вещества центральной нервной системы, и в большинстве случаев, характеризующихся образованием аномальных клеточных и/или внеклеточных включений (депозитов) с последующей гибелью нейронов по механизму апоптоза.

К сожалению, для большинства нейродегенеративных болезней отсутствуют радикальные методы лечения, которые позволили бы полностью остановить патологический процесс и тем более обеспечить полное восстановление. Поэтому ранняя диагностика заболевания и своевременно начатое лечение играет важнейшую роль в возможности повлиять на ход заболевания и улучшить качество жизни больного.

• Среди большинства существующих в настоящее время методов исследования только МРТ способна помочь  клиницисту поставить правильный диагноз.
• В числе нейродегенеративных заболеваний наиболее часто в клинической практике встречаются болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона.
• Учитывая этот факт, для достоверной диагностики и дифференциальной диагностики данных патологических процессов в МРТ разработаны дополнительные программы, позволяющие прицельно оценить зону интереса.

Синдром Паркинсонизма

Паркинсонизм представляет собой медленно прогрессирующий неврологический синдром, для которого характерны тремор покоя, мышечная ригидность и гипокинезия.

Причиной синдрома паркинсонизма могут быть церебральный атеросклероз, черепномозговые травмы, эпидемический энцефалит, токсические и метаболические нарушения, применение ряда лекарственных препаратов, опухоли (вторичный паркинсонизм).

Кроме того выделяют истинный (первичный) паркинсонизм, как следствие болезни Паркинсона. 

Патогенетически при данном заболевании происходит дегенерация и гибель дофаминэргических пигментированных (меланинсодержащих) нейронов, глиоз этих ядерных групп, атрофия прилежащих частей покрышки среднего мозга, вторичная дегенерация дофаминэргических и норадреналинэргических путей. В черной субстанции определяется депонирование ионов железа в высоких концентрациях.

Именно поэтому в наших МРТ центрах для возможности точного дифференцирования  истинной болезни Паркинсона и синдрома паркинсонизма, вызванного другими причинами,  используются специальные программы, позволяющие прицельно изучить зону патологического процесса и оценить состояние ядер среднего мозга.

Норма (в норме определяется пониженный МРС от ретикулярной части черной субстанции (длинная тонкая стрелка) и красного ядра (толстая стрелка), слабогиперинтенсивный сигнал от компактной части ретикулярной формации, разделяющий их (тонкая короткая стрелка).

У большинства обследуемых пациентов с болезнью Паркинсона отмечается исчезновение нормального пониженного МР-сигнала от ретикулярной части черной субстанции и красных ядер.

Гибель меланинсодержащих нейронов ретикулярной части черной субстанции,  повышение МРС и сглаживание границ между указанными в примере нормы 3 образованиями.

У части пациентов отмечается слияние в норме гипоинтенсивных зон в одну за счет депонирования железа в компактной и ретикулярной частях черной субстанции и красных ядрах в режиме Т2-ВИ, сопровождающееся слабым повышением МРС в Т1. 

Накопление железа в среднем мозге с понижением сигнала от всех указанных образований со слиянием в одну зону гипоинтенсивного сигнала в режиме Т2-ВИ.

Болезнь Альцгеймера

Данное заболевание является  одной из ведущих причин деменции в современном обществе и, вследствие этого, представляет собой социально значимую проблему. Клинически несколько чаще встречается у женщин.

Проявляется прогрессирующим распадом когнитивных функций, среди которых первое место занимают нарушения памяти. Возможны острые психотические эпизоды – бред, галлюцинации, делирий.

Реже встречаются гиперкинетические расстройства  и синдром паркинсонизма, эписиндром.  

При болезни Альцгеймера, в отличие от всех других нейродегенеративных заболеваний, максимальные изменения определяются в гиппокампах. 

Именно поэтому в наших МРТ центрах используются специальные программы высокого разрешения с прицельным исследованием височных долей для  максимально точного изучения состояния гиппокампов.

При этом на корональных томограммах при прицельном исследовании височных долей определяется асимметричная атрофия гиппокампов с истончением коры, расширением щелей Биша с двух сторон и височных рогов боковых желудочков. Эти  изменения являются наиболее ранними. Также выявляется атрофия теменных и затылочных долей с расширением субарахноидальных пространств. 

Выраженная атрофия на уровне крючка и тел гиппокампа справа с истончением коры и белого вещества и расширением височного рога и гиппокампальной щели.

Таким образом появление МРТ диагностики с применением специальных программ для прицельного исследования зон интереса значительно облегчило диагностику нейродегенеративных заболеваний и позволило клиницистам ставить правильный диагноз в более ранние стадии заболевания, своевременно назначать необходимые препараты, а значит улучшить прогноз заболевания и качество жизни пациента.

Причины возникновения нейродегенеративных заболеваний

Причины

Точных причин, приводящих к развитию нейродегенеративных заболеваний головного мозга, в настоящее время не выявлено. Большинство специалистов склонны выносить в качестве основания:

Генетическую предрасположенность. В отношении многих нейродегенеративных заболеваний прослеживается наследственность.

Сосудистые нарушения: аномальное расположение, поражение стенки сосуда с изменением кровотока.

Перенесенную вирусную инфекцию. Воздействие заразных агентов часто вызывает нарушение структуры нервной ткани с гибелью нейронов. К подобным патологиям относят энцефалиты, сифилис и ВИЧ-инфекцию с нейропатией.

Травматическое и механическое повреждение структур головного мозга, в том числе и сотрясение. При этом наиболее опасными последствиями являются кистозные образования, опухоли и кровоизлияния. Данные факторы часто вызывают деменцию.

Наличие интоксикации. Однократное и мощное токсическое воздействие, а также регулярное поступление небольших дозировок вредных компонентов к клеткам мозга, вызывает нарушение структур с ухудшением их функционирования. Наиболее опасными являются свободные радикалы, пестициды, а также наркотические средства и табак.

Опухолевые процессы злокачественной природы приводят к неврологическим изменениям, вызывающим утрату таких функций, как зрение, слух или речь.

Прочитайте про боковой амиотрофический склероз: признаки и лечение.

Все про токсоплазмоз головного мозга: возбудитель, симптомы, терапия.

К предрасполагающим факторам, которые повышают риск развития нейродегенеративных заболеваний нервной системы, относят:

• ожирение;
• эндокринные изменения, в том числе патологии гипоталамуса и гипофиза;
• зависимости: алкоголь, курение, наркотики;
• низкий уровень интеллектуальной активности;
• функциональную недостаточность печени и почек с трудностью выведения токсинов.

Нейродегенеративные заболевания у детей крайне редки, поэтому специалисты относят данные патологии к заболеваниям старшего возраста.

Симптомы нейродегенеративных заболеваний

Признаки нейродегенеративных изменений различны и во многом зависят от причин, которые их вызывают. Среди основных заболеваний с типичной клиникой выделяют:

Болезнь Альцгеймера. Недуг проявляется расстройством памяти в виде ее потери и невозможности осуществления мыслительных операций. В результате прогрессирования расстройств памяти пациент сталкивается с невозможностью обслуживать себя, работать и выполнять простые функции. Возникают проблемы с написанием слов, их произношением, а также чтением. Человек не ориентируется в окружающем его привычном пространстве, не понимает предназначения предметов. Тяжелые стадии болезни Альцгеймера предусматривают постоянный контроль за пациентом.

Болезнь Паркинсона. Заболевание вызвано гибелью нервных клеток. В результате пациент сталкивается с постоянным тремором конечностей, который исчезает только во время сна. Возникает ригидность мышечных волокон с их напряжением и сокращением. Движения становятся замедленными, человек может испытывать неудобства в выполнении повседневных манипуляций. Из-за постуральной неустойчивости возникает проблема с удержанием равновесия, в результате чего больные часто падают.

Рассеянный склероз. Патология диффузно повреждает всю центральную нервную систему. В результате ее развития появляется постоянное чувство усталости, недомогания, а также потери равновесия и нарушения речи.

Болезнь Гентингтона. Заболевание часто не проявляется на начальных стадиях. Пациенты сталкиваются с развитием беспорядочных и неконтролируемых движений, в результате которых изменяют мимику и привычные позы. Когнитивные и психологические нарушения приводят к депрессии, расстройству памяти, неспособности воспроизводить речь и запоминать различные события. Это ведет к выраженной деменции.

Прогрессирующий супрануклеарный паралич. Недуг встречается довольно редко. Проявляется патология клиникой, сходной с болезнью Паркинсона: нарушением координации и движений, дизартрией, дисфагией, расстройством сна. Отличительной чертой по сравнению с болезнью Паркинсона является отсутствие эффекта от Леводопы.

Диагностика

Большинство нейродегенеративных заболеваний головного мозга протекает бессимптомно в течение длительного времени. Кроме того, ранние проявления часто сложно дифференцировать с другими патологиями со схожей симптоматикой.

Начало диагностики требуется проводить с беседы пациента и врача. Специалист выясняет не только основные жалобы, но и сроки появления клинических признаков со скоростью их нарастания. Проводится внешний осмотр с тщательным выявлением патологических рефлексов. Врач определяет необходимые исследования.

Лабораторные методы, которые могут выявить аномальные изменения: анемия, лейкоцитоз, положительную реакцию на сифилис или вирусных частиц иммунодефицита человека. Тяжелые хронические отклонения, вызывающие токсическое влияние на головной мозг, проявляются при биохимическом исследовании.

• 

  Прочитайте про очаговые поражения головного мозга: причины, симптомы.

• Узнайте про проявления атрофии мозжечка и лечение патологии.
• Все про атрофию головного мозга: причины развития, основные проявления и лечение заболевания.

Инструментальные методы:

• рентгенография может выявлять нарушения целостности черепа, объемные образования или опухоли эндокринной природы;
• электроэнцефалография позволяет определить функциональное состояние мозга, а также передачу нервных импульсов;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография выявляют ранние изменения со стороны структуры, а также степень вовлечения окружающих тканей.

Лечение нейродегенеративных заболеваний

Терапия нейродегенеративных заболеваний головного мозга предусматривает использование различных способов. Среди основных направлений выделяют:

Немедикаментозные. Самым эффективным методом является исключение вредных факторов. Производится коррекция нарушений посредством массажа, лечебной физкультуры и физиотерапевтических процедур.

Хирургическое лечение. Оперативные методы применяются при наличии опухолевых процессов.

Медикаментозная терапия разделяется на две группы:

• этиотропное лечение с подбором средств, направленных на устранение или коррекцию причины патологических проявлений;
• симптоматическое лечение подразумевает уменьшение выраженности признаков.

Нейродегенеративное заболевание ЦНС трудно предупредить, поэтому при наличии генетической предрасположенности необходимо регулярно посещать специалиста, проводить своевременное обследование, а также исключить возможные факторы риска.

(1

Нейродегенеративные заболевания. Симптомы и методы лечения

  10.11.2018

• 

  Нейродегенеративные заболевания головного мозга – одно из направлений, изучаемых в неврологии, быстро развивающееся в последнее время.

• Основой заболеваний являются процессы, при которых разрушаются клетки головного мозга.
• При разных проявлениях симптоматики и методов лечения, деменция или разрушение личности (слабоумие) – единственный фактор, проявляющийся при всех НДЗ.

Классификация заболеваний

По особенностям, при которых они возникают и развиваются, НД заболевания подразделяются на несколько групп:

Таупатии. Происходит при нарушении функции белка, в результате его неправильного фосфорилирования, приводящего к нарушенному фиксированию в клетках мозга. Болезнь Альцгеймера встречается в этой группе.

Синуклеопатии. Патогенез данной группы, схож с таупатиями, за исключением названия белка. Здесь проблемы возникают с синуклеином. Это белок, который сам по себе нерастворим, и откладываясь на клетках мозга, он приводит к нарушению его функций.

Тринуклеотидные. Проявляют себя в увеличении числа повторов тринуклеотидов. Болезнь относится к наследственным.

Прионные. Аномальная структура белков прионов, способна перестраивать под себя уже существующие протеины в человеческом организме. Из-за отсутствия нуклеиновых кислот – относятся к особой группе инфекционных агентов.

Мотонейронные поражения. В нервных клетках, отвечающих за движение, происходят патологические процессы. В результате изменениям подвергаются нейроны, как центральные, так и находящиеся на периферии. Задача нейронов – отвечать за движение. Боковой амиотрофический склероз – встречается среди заболеваний группы.

Изредка встречается группа нейроаксональных дистрофий, спровоцированная редким наследственным фактором появления.

Диагностика

Диагностировать нейродегенеративное заболевание МКБ 10 непросто, в  медицине отсутствуют  указывающие на НДЗ обследования или анализы.

Но совокупность мероприятий помогут выявлению болезней НД:

• МРТ;

  

• анализ крови;
• электроэнцефалограмма;
• ангиография;
• позитронно-эмиссионная томография;
• исследование нейропсихологии;
• консультация кардиолога, офтальмолога и отоларинголога.

После исследования крови, будет установлено о возможном изменении кровяных клеток, результатом которых может быть анемия.  МРТ покажет есть ли какие-нибудь изменения в головном мозге, опухоли, кровоизлияния или проблемы с сосудами.

При любых признаках деменции, обязательно посещение невропатолога, терапевта и при необходимости психиатра.  Зафиксированы случаи, когда начальную стадию НДЗ принимали за сильную депрессию, в плане схожих проявлений – проблемы с общением, плохая память, слова произносимые невпопад. Такое возможно при сильных потрясениях, стрессовых ситуациях или перенесенных травмах.

Кроме анализов и обследований, для постановки диагноза, пациент берется под наблюдение на полугодовой период, в случае наблюдений, характерной симптоматики или ухудшения состояния – можно говорить о подтверждении деменции.

За время наблюдения, пациенту назначается прохождение тестов:

• тест на память;
• тест на восприятие;
• тест на абстрактное мышление;
• тест на логическое мышление.

Проводя тестирование с определенной периодичностью, удается выявить полное отсутствие или насколько продвинулась прогрессирующая нейродегенеративная болезнь.

Люмбальная пункция – изредка применяется для диагностики НДЗ. Для этого в пояснице пациента делают прокол и извлекают в небольшом количестве спинномозговую жидкость. У процедуры двоякое назначение:

• материал для анализа состояния организма;
• уменьшение внутричерепного давления.

Результатом пункции будет выявление инфекций, опухолей и кровоизлияний.

Описание разновидностей заболеваний

Проявления деменции всегда различные, но поскольку нейродегенеративные заболевания неизлечимы, деградация личности и инвалидность или даже смерть от соматических проявлений – печальный итог в 90% случаев наблюдений.

Заболевания НДЗ:

Деменция с Тельцами Леви. Специфический белок, называемый Тельцами Леви, накапливается и разрушает клетки головного мозга. Случаются случаи улучшения состояния при применяемой терапии. Болезнь имеет схожесть с симптомами болезни Паркинсона.

Болезнь Паркинсона. При заболевании наблюдаются проявления сильного тремора, происходит нарушение в контроле координации, невозможность нормально держать предметы, руки с головой сильно трясутся. Так же страдает лицевая мимика, нарушается речь, не контролируется слюнотечение. Люди старше 60 лет, наиболее подвержены заболеванию.

Болезнь Альцгеймера. Еще ее называют «старческий маразм», хотя старческой она не является и может развиться с 35 лет. Большая вероятность упущения начальной стадии, поскольку постепенное развитие «слабой памяти», сразу не заметно. Со временем приходит дегенеративное заболевание головного мозга и ситуация ухудшается, нарушается мышление, речь, правильное восприятие услышанного. Слух и зрение находятся в зоне риска.

Болезнь Пика. Недуг настигает пожилую категорию людей. Происходят различные нарушения и деменция, в результате атрофирования отдельных участков мозга. Быстрое развитие болезни, позволяет диагностировать Пика на ранних стадиях. Несмотря на то, что она не является генетической, причины появления Пика – так до сих пор и не выяснены. В среднем, при заболевании, человек сможет прожить в пределах 6 лет.

В каждом случае нейродегенерация происходит с разными симптомами, очагами воспаления, диагностикой и принятием мер.

Профилактические меры

Можно снизить риск возникновения заболеваний НД, с возможным замедлением развития, но полностью застраховаться от них не получится.

Комплекс мероприятий, снижающих риск развития или обеспечивающих замедленное развитие болезней:

Лечение заболеваний, которые могут привести к деменции. К ним относятся: алкоголизм, сахарный диабет, ожирение. Обязательно нужно наблюдение и лечение данных состояний, для снижения риска появления НДЗ.

Как ни странно, но помочь может обычное изучение иностранных языков и наречий. Замечено, что у людей полиглотов нейродегенерации встречаются реже, либо начинаются в позднем возрасте.

Поддерживание физической формы.

Активные, порционные умственные нагрузки, являются профилактирующим действием, ведь приводят к улучшению питания клеток мозга, продлевая им жизнь.

Рациональное питание и двигательные нагрузки, снижают риск появления атеросклероза, что замедляет начальный процесс возможной деменции.

Деменция — состояние, которое хоть и не быстро, но прогрессирует. Поэтому раннее обращение к врачам, позволит на начальной стадии выявить проблемы с нейродегенерацией, что позволит сохранить качество жизни в удовлетворительном состоянии на длительный срок.

Нейродегенеративные заболевания: что это такое, симптомы, предупреждение и лечение

Что такое нейродегенеративные заболевания? Нейродегенеративные заболевания характеризуются поражениями нервной системы, вызывающими когнитивное расстройство, сопровождаемое изменениями в поведении и работе организма.

В этой статье психолог CogniFit (“КогниФит”) Ноэлия Чавес Кастанью расскажет вам больше об этих болезнях: какова классификация нейрокогнитивных заболеваний, их признаки и симптомы, характеристики, последствия, лечение и другую полезную информацию.

Нейродегенеративные заболевания

Что такое нейродегенеративные заболевания? Нейродегенеративные заболевания – тип заболеваний, особым образом вредящих нервной системе: они вызывают гибель нейронов и, как следствие, дегенерацию нервной ткани.

В зависимости от вида заболевания это приводит к тем или иным нейропсихологическим расстройствам. Существуют различные виды нейродегенеративных заболеваний, для каждого из которых характерны определённые симптомы.

В этой статье мы расскажем о таких, как:

• Болезнь Альцгеймера
• Болезнь Паркинсона (идиопатический синдром паркинсонизма, дрожательный паралич, паркинсонизм)
• Рассеянный склероз
• Болезнь Гентингтона (синдром Гентингтона, хорея Гентингтона или Хантингтона)

Какова причина возникновения нейродегенеративного заболевания? В настоящее время точная причина неизвестна. Однако было доказано значение генетического фактора и среды в патогенезе данных болезней. Кроме того, исследованиями было подтверждено, что с возрастом риск возникновения нейродегенеративного заболевания увеличивается.

У людей, страдающих болезнью Паркинсона (БП), кроме характерных для болезни симптомов, таких как тремор или замедленность движений, существует риск развития когнитивных нарушений, значительно затрудняющих их повседневную жизнь. Узнайте, присутствует ли риск развития этого расстройства с помощью инновационного нейропсихологического теста CogniFit на болезнь Паркинсона.

Нейропсихологический тест CogniFit на болезнь Паркинсона

Типы нейродегенеративных расстройств и как они проявляются

Далее мы рассмотрим указанные выше нейродегенеративные заболевания, ознакомимся с их основными характеристиками, чтобы научиться отличать их и не путать с другими схожими симптомами, а также узнаем как они проявляются:

• Болезнь Альцгеймера. Ассоциация болезни Альцгеймера определяет это расстройство как нейродегенеративное заболевание, вызывающее прогрессивную потерю памяти и способности думать. Потеря памяти настолько серьёзна, что страдающий этой болезнью человек теряет способность выполнять ежедневные действия – ориентироваться в обстановке, ухаживать за собой. Основными симптомами являются: расстройства памяти, нарушающие повседневную жизнь, сложность с планированием и решением задач,  невозможность выполнять привычную работу и задания, дезориентация, трудности с устной и письменной речью, утеря инициативы и изменения личности. Ниже по ссылке вы можете посмотреть видео, рассказывающее о реальном случае болезни Альцгеймера у пожилой женщины. Вы узнаете каково жить вместе с человеком, страдающим этим заболеванием, и какие сложности возникают. Существуют нейропсихологические тесты, которые могут помочь обнаружить когнитивные проблемы, характерные для болезни Альцгеймера.    

Не забудьте включить субтитры на русском языке.

• Болезнь Паркинсона.  По данным Национального Института неврологических расстройств и сердечно-сосудистых заболеваний, эта болезнь характеризуется быстрым разрушением или гибелью нервных клеток. Основные симптомы: тремор конечностей, исчезающий во время сна; ригидность мышц (мышцы становятся напряжёнными и сокращёнными); брадикинезия (замедление движения). Всё это значительно усложняет повседневные действия (одевание, умывание, и т.д.), на которые страдающие этой болезнью затрачивают больше времени. Кроме того, возникает постуральная неустойчивость, из-за которой человек может легко упасть. Существуют клинические тесты для страдающих болезнью Паркинсона.
• Рассеянный склероз. Эта болезнь затрагивает всю Центральную Нервную Систему целиком и характеризуется следующими симптомами: усталость, боли, нарушение равновесия, трудности с речью… Необходимо различать виды склероза согласно симптомам, однако наиболее часто у людей встречается рассеянный склероз в так называемой рецидивирующе-ремиттирующий форме.

• Болезнь Гентингтона.  Болезнь или хорея Гентингтона является наследственной. Эта болезнь легко узнаваема на продвинутой стадии: больные выполняют беспорядочные, неконтролируемые и повторяемые хореические движения (чем-то похожие на танец), сопровождаемые странными позами и выражениями лица. Кроме того, происходит ряд психологических и когнитивных нарушений, характерных для этой болезни, таких как депрессия, нарушение памяти, способности говорить и концентрации, и т.д. В результате все эти проблемы приводят к деменции. Заболевание развивается медленно, в течение 15-20 лет с момента проявления.

Излечимы ли нейродегенеративные заболевания?

Профессор Стенли Прузинер отмечает важность постоянных исследований этих болезней с целью поиска возможности их излечения. Это особенно важно с учётом того, сколько людей ими уже страдают или могут заболеть в связи с ростом общей продолжительности жизни. В настоящее время количество больных Альцгеймером превышает число страдающих рассеянным склерозом или болезнью Паркинсона.

С.

Прузинер отмечает, что несмотря на то, что ещё предстоит пройти долгий путь в поисках возможного лечения нейродегенеративных заболеваний, всё же найдены некоторые зацепки, которые помогают понять природу и истоки этих сложнейших патологий.

Обнаружено, что все нейродегенеративные расстройства объединяет один общий признак: нарушение правильного распада белка в организме, однако также важно отметить, что при каждой из этих болезней процессы распада белка различаются.

Учёные это понимают, однако пока неизвестно, будет ли найдено особое лекарство, способное победить эти заболевания.

Многочисленные исследования указывают на лечение стволовыми клетками, однако до сих пор неизвестно каким образом можно простимулировать их к созданию связей после инъекции в мозг.

Что действительно даёт надежду – ранняя диагностика заболевания, что может помочь предотвратить ухудшение и облегчить восстановление.

Благодаря исследованиям мы продвинулись на несколько шагов вперёд в диагностике неврологических заболеваний, что позволило применить полученные знания также и по отношению к нейродегенеративным расстройствам.

В частности, используются такие технологии, как МРТ и позитронно-эмиссионная томография.

 Благодаря этим технологиям возможно выявить эти заболевания на ранних стадиях, а также обнаружить нарушения, вызванные этими болезнями.

В заключение хотелось бы отметить, что несмотря на то, что полное излечение этих патологий в настоящее время невозможно, проводятся многочисленные исследования каждой из них, что даёт надежду на то, что удастся найти способы по крайней мере притормозить развитие нейродегенеративных заболеваний.

Лечение и предупреждение нейродегенеративных заболеваний

Как можно предотвратить нейродегенеративные расстройства? Рассмотрим, какая когнитивно-поведенческая терапия может предупредить развитие упомянутых заболеваний или помочь уже страдающим данными патологиями. Помните также о важности когнитивного резерва в предупреждении данного вида болезней.

• Болезнь Паркинсона. Многочисленные исследования показали, что данную болезнь могут помочь предупредить физические упражнения, такие как бег, ходьба, упражнения в спортзале, какой-либо спорт. Узнайте, как начать заниматься спортом. Также равновесие и выносливость можно повысить с помощью физиотерапии и гимнастики для мозга…  Кроме того, наблюдаются определённые улучшения у больных паркинсонизмом, занимающихся танцами. Да! Танцы очень помогают справиться с усталостью, наладить социальные отношения и, в конце концов, стать довольным самим собой. Также существуют специальные клинические упражнения для страдающих болезнью Паркинсона.
• Болезнь Альцгеймера. Существует множество методов поддерживающей терапии для людей, у которых была диагностирована болезнь Альцгеймера, позволяющих значительно повысить качество жизни. Например, участие в мероприятиях, способствующих улучшению настроения (с учётом предпочтений пациента), поведенческая терапия (при агрессии, нарушении распорядка дня и т.д), консультации у специалистов в области здоровья. Особенно полезна информация, которую могут предоставить специализирующиеся на болезни Альцгеймера врачи, а также программы когнитивной реабилитации для страдающих болезнью Альцгеймера, и т.д.
• Рассеянный склероз. Для предотвращения этого заболевания необходимо учитывать факторы генетической предрасположенности и окружающей среды. Кроме того, последние исследования показали, что предрасположенность к этой болезни можно выявить с помощью анализов. Было обнаружено, что в организме людей с этой патологией присутствует антитело, которого нет у здоровых людей. В связи с этим необходимо продолжить исследования, чтобы выявить истоки этой болезни. Каковы рекомендации при рассеянном склерозе?  Повысить качество жизни могут помочь консультации лечащего врача. Кроме того, не рекомендуется курение. Советы, как бросить курить. При физической нагрузке необходимо делать перерывы во избежание усталости, а также очень важно проводить реабилитацию на дому или в специальных реабилитационных центрах.
• Болезнь Гентингтона. Можно обнаружить с помощью генетического теста при полном отсутствии симптомов (даже до рождения), однако для полной диагностики необходимы клинические анализы. К сожалению, не существует способов лечения и замедления развития этого заболевания. Тем не менее с помощью лекарств можно снизить проявление моторных и психических симптомов. Кроме того, повысить качество жизни и приспособиться к изменениям, которые несёт это заболевание для пациента, помогает реабилитация.

Перевела с испанского Анна Иноземцева