Мрт спинного мозга и пояснично-крестцового отдела позвоночника

Неврология Оксана Егорьева 15.11.2019

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника – это эффективная диагностическая процедура, назначаемая при различных заболеваниях спины.

С его помощью можно выявить практически все виды патологий, злокачественные/доброкачественные образования или даже провести оценку полученной травмы в пояснично-крестцовом отделе.

При всем этом процедура абсолютно безболезненная и не оказывает на организм негативное воздействие, как это происходит при рентгенологическом исследовании.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Что это такое

Магнитно-резонансная томография (МРТ) поясницы является безопасным и, пожалуй, самым точным диагностическим методом, позволяющим выявить любые заболевания.

Его суть заключается в реакции организма человека на воздействие сильного магнитного поля. Как известно, все ткани состоят из водорода и воды, которые и отвечают за такое воздействие.

Специальный прибор производит фиксацию ответа, показывающего мельчайшие изменения границ внутренних органов.

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника

В ходе процедуры томограф делает большое количество снимков в обследуемом участке, причем делается это без каких-либо внедрений. В итоге врачи получают объемную картинку, с помощью которой можно изучить состояние пояснично-крестцового отдела. Томограф делает снимки сразу в трех проекциях, одна из которых снимает межпозвонковые диски, а остальные идут вдоль хребта.

Если вы хотите более подробно узнать, как проходит процедура МРТ позвоночника, а также рассмотреть альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Принцип работы МРТ

Обратите внимание! Поясничный отдел является менее подвижным, чем шейный, поэтому постоянно подвергается сильным нагрузкам. Это создает условия для развития межпозвоночной грыжи или смещений в позвонках.

И если в большинстве случаев патологии сопровождаются болевым синдромом и другими ярко выраженными симптомами, что позволяет быстро и легко поставить точный диагноз, то иногда болезни не проявляются в виде каких-либо симптомов.

Для точного диагностирования и требуется проведение МРТ.

Магнитно-резонансная томография

Назначение МРТ позвоночника

Люди часто обращаются за помощью к врачам с жалобами на болезненные ощущения в спине.

Позвоночник – это важная структура человеческого тела, поэтому при появлении характерных болей в каком-либо из его отделов важную роль играет своевременная и точная диагностика.

МРТ, безусловно, эффективная диагностическая процедура, имеющая широкий список показаний. Но существуют и противопоказания к проведению данного исследования, которые необходимо учитывать.

Показания к исследованию позвоночника

Показания

Как правило, МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника врачи назначают при следующих заболеваниях:

остеохондроз поясничного отдела;
механические повреждения позвонков, полученные в результате травмы;
межпозвоночные грыжи или протрузии;
развитие опухолей злокачественного или доброкачественного характера;
аномальное развитие позвоночника, например, его искривление;
демиелинизирующие заболевания ЦНС (рассеянный склероз, болезнь Девикаа и т. д.);
нарушение обменных процессов в организме, из-за чего к спинному мозгу не поступает достаточное количество крови;
воспалительные заболевания позвоночника в данном отделе, например, спондилоартрит анкилозирующий;
развитие туберкулеза или остеомиелита;
патологические изменения в строении кровеносных сосудов.

Спондилоартрит анкилозирующий

Проведение МРТ также необходимо для оценки состояния здоровья пациента после недавно перенесенных хирургических операций. Это позволяет отслеживать малейшие отклонения в развитии и заживлении тканей.

Противопоказания

Несмотря на большое количество преимуществ, МРТ имеет некоторые противопоказания. Их условно можно разделить на абсолютные и условные. К первым стоит отнести:

наличие временных атравматических сосудистых клипс;
различные электронные устройства в теле, например, ферромагнитные имплантаты;
использование пациентом кардиостимуляторов.

Абсолютные противопоказания к МРТ

При наличии условных противопоказаний проводить магнитно-резонансную томографию можно, но только с осторожностью (с использованием томографов особенной конструкции). К таким противопоказаниям относятся:

сердечная недостаточность;
патологическое состояние, при котором пациент не может пребывать долгое время в неподвижном состоянии;
наличие зубных протезов, выполненных из металлокерамики;
клаустрофобия (боязнь замкнутых или тесных пространств);
наличие металлических осколков в теле;
вес пациента свыше 130 кг.

Относительные противопоказания

На заметку! Во время беременности можно проводить МРТ, но делать это рекомендуется только во 2 и 3 триместре. В редких случаях врачи могут назначить данную процедуру и на начальном этапе беременности.

Что показывает

Благодаря МРТ пояснично-крестцового отдела врачи могут диагностировать следующие заболевания и патологические состояния:

гнойное воспаление тканей (абсцесс);

Что показывает МРТ
воспалительные процессы в поясничном отделе;
рассеянный склероз;
инфекционные заболевания костей;
инфантильная (младенческая) гемангиома;
миелит (воспаление спинного мозга);
различные метастазы и новообразования;
синдром конского хвоста;
остеопороз позвоночника;
сужение свободного пространства в позвоночном канале (спинальный стеноз);
межпозвоночные грыжи и протрузии;
механические повреждения разных отделов позвоночника;
остеохондроз поясничного отдела.

Расшифровку МРТ проводит квалифицированный врач – радиолог

Все вышеперечисленные заболевания поражают не только структуру костей и хрящевых тканей, но и нервную систему человека, которая имеет непосредственную связь с мягкими тканями и различными органами. При помощи МРТ специалисты смогут изучить межпозвоночные диски, спинной мозг и хрящевые ткани без какого-либо ущерба для здоровья пациента.

Подготовительный этап

Поскольку МРТ позвоночника является простой процедурой, то серьезная или специфическая подготовка перед ее проведением не требуется.

Нет необходимости в приеме специальных препаратов или соблюдении диеты, а само мероприятие может проводиться абсолютно в любое время суток.

Но все же есть определенная инструкция, которую необходимо соблюдать при выполнении магнитно-резонансной томографии.

Таблица. Подготовка к МРТ пояснично-крестцового отдела.

Шаги, фото Описание действий

Шаг первый
Если вы страдаете от клаустрофобии, то обязательно проинформируйте об этом врача. Во время процедуры вам придется провести некоторое время в специальном аппарате, который по своей форме напоминает туннель. При наличии клаустрофобии появится сильное беспокойство.

Шаг второй
Некоторые виды металлических имплантатов могут негативно сказаться на результатах исследования, поэтому перед началом процедуры обязательно сообщите своему врачу об их наличии.

Шаг третий
Перед процедурой сообщите врачу о наличии каких-либо проблем со здоровьем, ведь некоторые из них могут быть противопоказанием. В первую очередь, речь идет от таких состояниях, как сахарный диабет, аллергия на гадонилий или почечная недостаточность.

Шаг четвертый
Не прекращайте прием лекарственных препаратов перед сканированием. Необходимо сохранить привычный режим.

Шаг пятый
Соблюдайте все рекомендации врача. Как правило, по завершению МРТ пациент может вернуться к своей прежней жизни, но при наличии некоторых медицинских проблем может потребоваться сменить режим сна, рацион или лекарства.

Обратите внимание! При клаустрофобии пациентам часто назначают успокоительное, поэтому нужно заранее позаботиться о том, чтобы кто-то забрал вас из больницы. Даже если вы на протяжении всей процедуры будете находиться в сознании, присутствие родственника или друга лишним не будет.

Подготовка к МРТ

Как проходит процедура

Для начала пациенту выдают специальную одежду (больничную), в которую необходимо переодеться. Затем он ложится на стол, который в процессе диагностического исследования помещается в цилиндрическую трубу – томограф.

При обследовании внутри томографа достаточно шумно, поскольку он создает громкие постукивания. Поэтому некоторые клиники предлагают своим пациентам использовать беруши.

Чтобы избежать паники, между врачом и пациентом на протяжении всего сеанса будет двухсторонняя звуковая связь.

Проведение исследования

Чтобы спина пациента находилась в неподвижном состоянии, врачи могут использовать специальные ремни для фиксации положения тела. В зависимости от исследуемого отдела позвоночника длительность процедуры может меняться.

Как правило, без использования контраста длительность МРТ составляет 30-40 минут, а с использованием контраста – 60-90 минут. Как только процедура завершится, вы сможете снять бахилы и переодеться в свою обычную одежду.

Расшифровка

По завершению исследования врач составляет детальное описание и делает заключение на основе полученных снимков. Всю информацию специалисты записывают на диск, на котором уже записана специальная программа для просмотра этих файлов. Также пациенту выдают распечатанные МРТ-снимки, с которыми он сможет потом направиться к лечащему врачу для назначения терапевтического курса.

Как расшифровываются результаты МРТ

На заметку! Только квалифицированный специалист сможет правильно расшифровать результаты проведенного МРТ, поэтому самостоятельно изучать снимки с целью самолечения не рекомендуется. Всю необходимую информацию о диагнозе и курсе терапии вам предоставит лечащий врач.

В зависимости от конкретной клиники срок ожидания результатов МРТ может быть разным, но зачастую пациент может получить всю необходимую информацию уже через несколько часов после завершения процедуры. В редких случаях для получения результатов придется ждать несколько дней. Как только результаты исследования будут готовы, пациент получит на свой мобильный соответствующее сообщение.

Проведение МРТ

Примерная стоимость диагностики

Несмотря на ошибочное мнение многих, данный вид диагностирования не является самым дорогим. Стоимость исследования может зависеть от различных факторов.

Например, цена на МРТ зависит от региона, в котором вы живете, ведь в больших городах и столицах все медицинские услуги стоят на порядок выше, чем в небольших городах. Это правило относится и к проведению магнитно-резонансной томографии.

Также стоимость услуги может варьироваться в зависимости от разновидности томографа, квалификации специалиста или уровня самой клиники, где данная процедура будет проходить.

Приблизительная стоимость МРТ

Среднестатистическая стоимость МРТ поясничного отдела составляет 3000-5000 рублей. Соответственно, без использования контраста цена снижается (3000-4000), а с использованием, наоборот, повышается (4500-5000).

Как проводится магнитно-резонансная томография

Видео – МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника. мрт поясница

МРТ поясничного отдела относится к визуализационным методам исследования, позволяющим просматривать на экране изображения внутренних органов после расшифровки отсканированной информации. Современные технологии обработки срезов в разных проекциях дают полноценную объемную картину происходящего в исследуемой части тела.

МРТ пояснично крестцового отдела позвоночника дает возможность безошибочно диагностировать, почему болит спина или крестец, увидеть зарождающиеся локальные патологии спинного мозга, отдельного позвонка и позвоночника в целом.

3D-технологии указывают местонахождение источника болезни и, какие структуры задействованы в патологических процессах.

На рис. ниже приведена трехмерная томограмма поясницы после расшифровки МРТ.

3D-томограмма поясницы

Физические основы томографии позвоночника

Томография человеческого организма использует магнитный резонансный эффект, суть которого заключается в возбуждении атомарного водорода при воздействии на него радиочастотных импульсов. Во всех тканях присутствуют атомы водорода.

При нахождении организма в мощном магнитном поле водородные атомы излучают электромагнитные волны, частота и интенсивность которых зависит от типа ткани.

При подаче внешних радиоимпульсов определенной частоты происходит резонансное возбуждение водородных атомов, проявляющее себя энергетическим всплеском в виде сигналов на приемных детекторах.

Для обследования пациента необходимо поместить в специальную камеру, внутри которой по окружности размещены электромагнитные катушки. В зависимости от того, какую часть тела необходимо обследовать, координируют взаимное положение тела пациента и катушек.

Соответственно, локальному воздействию электромагнитного поля подвергаются, например, коленный сустав (МРТ коленного сустава), шейная часть (МРТ шейного отдела позвоночника) или другие части тела.

Принимаемые импульсы подлежат распознаванию и дешифровке, например, расшифровка МРТ шейного отдела или поясничного отдела позвоночника МРТ 3D томограммы.

Предварительные томограммы получаются черно-белыми контрастными картинками с четко прорисованными границами органов и их мельчайших элементов. Компьютерная обработка позволяет совмещать сразу несколько изображений с разных сканерных срезов и выдавать трехмерные изображения.

Это важно! Проведение МР-томографии является безопасным методом изучения человеческого организма, поскольку отсутствуют ионизирующие излучение. Поэтому МР-томографию используют при обследовании детей, не опасаясь за негативные последствия для подрастающего организма.

На рис. ниже показан рабочий момент подготовки пациента к томографической процедуре для изучения позвоночника. Пациента укладывают на подвижный стол-ложемент. Далее ложемент по команде оператора медленно въезжает в туннельную полость томографа. Для томографии используют специальную аппаратуру с мощным электромагнитным полем

Как выглядит МР-томограф

Преимущества МРТ поясницы перед КТ

Наряду с методикой МР-томографии в медицине широко используется способ компьютерной томографии (КТ-томография), в которой сканирование частей тела проводится маломощным рентгеновским излучением. По аналогии с МРТ-диагностикой методика КТ-томографии также обеспечивает четкую визуализацию структур.

Поэтому ставить однозначно вопрос, какой метод лучше, просто некорректно. Обследование в электромагнитном поле на томографе имеет более высокую стоимость, однако в более дешевом КТ-обследовании используется ионизирующее рентген-излучение, которое не рекомендуется для частого применения.

Снимки МРТ и КТ одинаково информативны, особенно при наличии контрастного вещества.

Основное отличие этих методик при изучении позвоночника заключается в разных физических процессах для сканирования. В результате МРТ более информативно в отношении проблем мягких тканей, а КТ лучше диагностирует костные образования.

Заболевания в области поясницы комплексно связаны с костной структурой и нервной системой, затрагиваются мягкие ткани и внутренние органы. Для точной диагностики необходимо наблюдение состояния мышечных и костных тканей, кровеносных сосудов и нервных ответвлений.

Такая диагностика спинного мозга и окружающих тканей лучше получается при МРТ позвоночника, которая лучше «видит» мягкие ткани. Плоскость сканирующих срезов размещают параллельно оси спинного мозга, толщина срезов не более 4 мм, расстояние между ними 0,5-1,0 мм.

Такого ориентирования достаточно для выявления возникших патологий. Дополнительно делаются срезы на каждом межпозвонковом диске.

Показания к МР-томографии поясницы

Пояснично-крестцовый позвоночный отдел является сложной структурой, насыщенной костными образованиями, хрящевыми тканями, нервными волокнами, спинно-мозговым веществом. Его особенность проявляется в восприятии постоянных значительных механических нагрузок, вызванных вертикальным прямостоянием человеческого тела.

Генетически человек не был предрасположен к вертикальному положению, поэтому позвоночные элементы от природы «не готовы» таким перегрузкам. Прямохождение человека нагружает костно-хрящевую систему поясничного отдела. По статистике болевым синдромам в разное время подвергались до 75% всех активно работающих людей.

У каждого шестого человека этот синдром получал клиническое подтверждение.

Пояснично-крестцовый позвоночный отдел

Показания к МРТ поясничного отдела следующие:

жалобы пациентов на постоянные или резкие боли и случаи «прострелов» в поясничной области;
боли в поясничной области, переходящие в болевые ощущения в ногах и ягодицах;
нарушения рефлективности ног, временная необъяснимая потеря чувствительности;
нарушения в работе мочеполовой системы;
определение местонахождения и визуализация возможных опухолевых образований в тканях спинного мозга;
подозрения на развитие миелита;
определение степени деградации хрящевых тканей для пояснично-крестцового остеохондроза;
развитие грыжи в поясничной области;
необходимость визуализации сужения позвоночного канала;
изучение травматических последствий типа сдавливания сосудов при переломе, смещения позвонков и др.;
текущий послеоперационный контроль.

Противопоказания на МР-томографию поясницы

Проведение МР-томографии поясничной области имеет ряд противопоказаний, не допускающих выполнение данного исследования. К ним относят:

присутствие в теле обследуемого пациента металлических предметов, включая эндопротезы суставов и штифтовые элементы для остеосинтеза;
имплантированные кардиостимуляторы;
нейростимуляторы и инсулиновые электронные помпы;
для женщин недопустимо обследование на первом триместре беременности либо в период кормления грудничка;
обостренную клаустрофобию, требующую применения седативного препарата.

Результаты томографии поясницы

Если в процессе МРТ поясничного отдела не отмечено аномалий позвоночника или патологических изменений в нервных окончаниях, то нормальное состояние отразится соответствующим томографическим изображением.

Снимок поясничного отдела без патологий

МРТ позвоночника выявляет следующие патологические факторы:

огрубевшие врожденные дефекты анатомии позвонков (так называемый расщепленный позвонок);
отклонения от нормального состояния кровеносных сосудов, питающих спинно-мозговые структуры;
проявления остеохондроза в процессе деградации околосуставных и хрящевых тканей;
протрузии и межпозвонковые грыжи, их пространственное направление, размер и степень выпячивания;
опухоли доброкачественные и онкологические;
стеноз позвоночного канала;
трещины, вывихи, переломы;
метастазы от других органов, проникшие к позвоночнику;
нестабильность позвонков;
зоны спинно-мозговых кровоизлияний;
ревматические воспалительные поражения позвоночника.

Обратите внимание! Использование МРТ позволяет избежать инвазивных (требующих вмешательства) исследований типа люмбальной пункции при ангиографии. Подобные исследования очень болезненны и требуют обезболивания.

На рис. ниже приведена черно-белая МР-томограмма поясничного отдела, на которой определена грыжа (уровень L4-L5).

Выявленная грыжа на МР-томограмме

Проведение процедуры томографии поясницы

К процедуре МР-томографии специально готовиться не нужно. Не требуется также и соблюдение специальной диеты. Исключение – обследование с контрастом, которое проводят натощак.

Дополнительная информация. Врачи стараются морально подготовить пациента, поскольку ему придется не менее 15 минут побыть лежа на спине в замкнутом туннеле томографа. Пациенту предоставляют наушники либо беруши, чтобы ему не досаждал жужжащий звук работающей аппаратуры. При сканировании возникает чувство тепла в области поясницы, но оно не доставляет дискомфорта.

Мрт поясницы с контрастирующим веществом

Магнитно-резонансное возбуждение водородных атомов при локальном радиочастотном воздействии на поясничный отдел позволяет с высокой точностью прорисовать границы каждого элемента внутренних органов.

Но и этого оказывается недостаточно при оценке структуры объекта исследований, что имеет определяющее значение для изучения онкологических заболеваний. В таких случаях необходимо проводить томографию с контрастированием.

В отличие от традиционной методики МРТ, МРТ пояснично крестцового отдела позвоночника с контрастирующим препаратом более четко определяет структуру опухоли, ее границы и размеры, выявляет наличие метастаз.

Только наличие контраста в структурных тканях позволяет различить опухоли и зоны ишемии или отличить структуру опухоли от глиозной мозговой ткани. Контраст отлично визуализирует кровеносные сосуды в пояснично-крестцовой области и помогает точно определиться с наличием стеноза сосуда. Для задействования контраста в процессе МР-сканирования препарат вводится внутривенно.

Введение контрастного препарата для МРТ

Для методики магнитно-резонансного томографического обследования позвоночника в качестве контрастирующего вещества необходимо использовать химические элементы с парамагнитными свойствами. Наиболее эффективным для МР-томографии и одновременно наименее токсичным для организма является редкоземельный химический элемент гадолиний.

При использовании контрастных комплексов на основе парамагнитного гадолиния скорость ядерно-магнитной релаксации возбужденных атомов водорода в молекулах воды существенно ускоряется по сравнению с параметрами резонансного возбуждения водорода в растворах других химических элементов.

Поэтому наиболее высокая диагностическая точность МР-томографии наблюдается при использовании гадолиния.

Процесс МРТ для области поясницы с использованием контраста протекает в следующей последовательности:

Раствор соли гадолиния («Гадовист», «Омнискан» и др.) внутривенно вводится в организм пациента.

После внутривенного ввода отмечаются его локальные накопления в зонах повышенного кровоснабжения, к каким относятся и злокачественные опухоли.

Это важно! Степень интенсивности кровообращения в исследуемой области прямо пропорционально влияет на усиление магнитно-резонансного энергетического импульса, который регистрируется в качестве сигналов при сканировании. Накопление гадолиния в соответствующих тканях однозначно указывает на границы патологического очага опухолевых образований.

Процедура сканирования поясничного отдела в магнитном поле томографа занимает 25-30 минут. Обработка данных может потребовать 40-60 минут. Контраст на солях гадолиния выводится в течение суток.

Дополнительная информация. Химический состав контрастного вещества определяется физико-химическими процессами, на основе которых строится методика томографии.

Для МРТ, использующей сканирование в электромагнитном поле, применяется парамагнитный гадолиний.

Для КТ-томографии, сканирующей органы под воздействием ионизирующего рентгеновского излучения, применяются рентгеноконтрастные соединения йода.

Показания к проведению МРТ с контрастом для поясницы следующие:

подозрения на наличие или развитие опухоли;
диагностика метастазов после операции;
контроль после удаления грыжи межпозвоночных дисков.

В случае проведения МР-томографии с контрастирующим веществом к основным противопоказаниям добавляются дополнительные факторы:

признаки острой и хронической недостаточности;
аллергия на лекарства в анамнезе;
бронхиальная астма в тяжелой форме;
проявления побочных реакций на контраст-препарат в предыдущих МРТ-обследованиях.

МР-томограмма поясницы с выявленной грыжей

Видео

Применение МР-томографии для изучения поясничной области позвоночника позволяет проводить точную диагностику с однозначным толкованием полученной информации и своевременно назначать лечение обнаруженных заболеваний. На рис. ниже приведены обработанные результаты МРТ, выявившие секвестр грыжи. Больному будет назначено соответствующее лечение.

Мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника

Магнитно-резонансная томография позвоночника (МРТ) – метод диагностики, позволяющий получить достоверное изображение патологических изменений позвоночного столба, спинного мозга и спинномозговых корешков.

Основана методика на регистрации электромагнитных волн, испускаемых ядрами водорода в ответ на возбуждение их радиоволнами в постоянном магнитном поле.

Ответное излучение преобразуется в видеосигнал, отображающийся на персональном компьютере специалиста, который в последующем делает расшифровку.

Виды Мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника

Существует так называемая низкопольная и высокопольная МРТ поясничного отдела позвоночника. Деление зависит от силы индукции, производимой источником магнитного поля в МР-сканере.

Существует мнение, что низкопольная (0,5 Тесла) томография позвоночника недостаточно информативна, по сравнению с высокопольной (1,5 Тесла), которая считается лучше.

Однако первый тип аппаратов имеет ряд неоспоримых преимуществ:

Это аппараты «открытого» контура. То есть отсутствует дискомфорт, связанный с закрытым пространством. Также можно избежать некоторые противопоказания.

В то время как проходит процедура, рядом с пациентом может находиться сопровождающее лицо или родственник.

Низкий уровень шума, на который часто жалуются пациенты диагностических отделений.

Решающим фактором качества обследования можно считать квалификацию и мастерство врача-рентгенолога и инженера, настраивающего и обслуживающего технику.

Расшифровка требует минимальных временных затрат.

Для чего проводят МРТ

Часто пациенты жалуются врачу на боли в спине или в области позвоночника. Но причин подобных жалоб много, и это не только остеохондроз, о котором думают многие. Среди показаний к Мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника, в том числе с контрастом:

Боль в позвоночнике.
Боли в конечностях.
Остеохондроз позвоночника и подозрение на грыжу диска.
Травматические повреждения позвоночника и спинного мозга.
Врожденные дефекты спинного мозга и позвоночника, сирингомиелия.
Подозрение на расстройства кровообращения в спинном мозге.
Различные заболевания, сопровождаемые дегенеративными изменениями центральной нервной системы: рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз.

Нелишним будет уточнить, что показания к проведению диагностики, режим сканирования уточняет врач. В некоторых случаях рентгенологу необходимо знать точные «координаты» участка тела, который нуждается в диагностическом поиске.

Как подготовиться?

Обычно подготовка к МРТ позвоночника не требует специальных знаний и навыков. Режим питания и лечения можно оставить без изменений. Обязательно сообщите врачу об имеющейся лекарственной аллергии. Не забудьте упомянуть о своей беременности, если таковая имеется.

Женщинам, вынашивающим ребенка обследование лучше проводить только по жизненно важным показаниям, несмотря на отсутствие сведений относительно вредного воздействия на плод. Скорее всего вам разрешат остаться в собственной одежде.

Поэтому постарайтесь перед исследованием снять с себя и удалить из карманов все предметы содержащие металлы: пуговицы, бляхи, бижутерию. Подготовка не займет много времени.

Перед Мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника, особенно с контрастом, нужно выяснить все препятствия к ее проведению у конкретного пациента. Присутствие в теле медицинских имплантантов, содержащих металл, а также оружейных осколков.

Относительным противопоказанием можно считать наличие инородных для организма предметов, не содержащих металл, беременность, боязнь закрытых пространств, тяжелое опьянение, неадекватное состояние.

Томография позвоночника затруднена у пациентов в очень тяжелом состоянии.

Преимущества и недостатки

Мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника современный, абсолютно безболезненный, безопасный способ диагностики. Если нет особых противопоказаний, то преимущества заключаются в следующем:

Не требуется специальная многодневная подготовка.
Благодаря современной связи посмотреть ваши снимки и сделать заключение могут ведущие специалисты в любой точке земли.
Неинвазивность, то есть проводимый без нарушения целостности кожных покровов. Исключение составляют некоторые специальные методики, например, введение контраста перед процедурой МРТ позвоночника.

Недостатки МРТ поясничного отдела позвоночника минимальные:

Пребывание длительное время в определенном положении, что иногда трудно сделать из-за болей.
Нахождение в ограниченном пространстве в одиночестве. Это касается более мощных аппаратов «закрытого» типа.
Специфический шум.

Внимание ортопедов, неврологов и нейрохирургов процедура МРТ позвоночника заслужило благодаря возможности получить изображение в аксиальной, фронтальной и саггитальной плоскости, в зависимости от показаний. Особое внимание заслуживают изображения, полученные в сагиттальной плоскости и с контрастом. Именно в этой проекции отлично видны:

Дегенеративные изменения позвоночника – проявления остеохондроза.

Состояние связок позвоночного столба.

Размеры грыжи и ее воздействие на оболочки спинного мозга и корешки.

Новообразования позвонков и спинного мозга.

Нарушения кровообращения в спинном мозге.

Воспалительные процессы.

Как делают МРТ позвоночника?

Диагностика проходит как амбулаторно, так и во время нахождения в стационаре.

Обычно в клинике есть специальное отделение, которое оборудовано, построено с соблюдением ряда условий, необходимых для нормального функционирования аппаратуры. Пациента укладывают на стол и фиксируют.

Если человек испытывает тревогу или сильное душевное волнение ему могут предложить успокоительное, а также беруши для устранения влияния шума.

Сегодня сделать МРТ позвоночника можно в каждом областном центре.

Что может повлиять на результаты процедуры?

На достоверность обследования может повлиять вес пациента. Не вся аппаратура приспособлена для сканирования тучных людей. Оптимально подходят в этом случае аппараты открытого типа. В любом случае показания к направлению в тот или иной диагностический центр надо уточнять. МРТ позвоночника требует времени на обследование, обработку и оценку полученной информации.

Однако медики не всегда располагают достаточным количеством времени – ведь решения надо принимать быстро. Нельзя обследовать пациента с металлическими предметами, в том числе с подключенной аппаратурой жизнеобеспечения. Значение имеет невозможность обеспечить неподвижное состояние.

Если пациент отказывается пройти МРТ позвоночника?

Чем грозит нежелание пройти диагностику? Иногда к методам исследование складывается предвзятое отношение. Многие бояться негативных воздействий исследования на организм. Но неуточненный или неподтвержденный диагноз может оказаться смертельно опасным.

Большинство заболеваний позвоночника и спинного мозга имеют те или иные схожие черты: боль или онемение в ногах, слабость, судороги в мышцах, неприятные ощущения в нижней части спины.

От правильного заключения МРТ позвоночника и диагноза зависит эффективность лечения.

Окончательное заключение, касающееся увиденной на экране картины, дает радиолог или рентгенолог, имеющие специальную подготовку для проведения таких исследований.

Врач может порекомендовать для уточнения диагноза и соответствующих показаниях более мощный аппарат или исследование с контрастом.

Но не нужно забывать, что заключения по результатам инструментальных и аппаратных методик актуальны только в комплексе с анализом клинической картины.

Что показывает МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника?

Сейчас магнито-резонансная томография относится к наиболее быстро развивающимся видам диагностики. А все потому, что она обеспечивает наиболее точные результаты анализов. Рассмотрим подробнее МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Что являет собой диагностика?

На сегодняшний день – это лучший способ диагностики дегенеративных недугов позвоночника. МРТ этого участка скелета дает возможность обнаружить многие болезненные изменения в мягких тканях. Иные способы диагностики не дают такой возможности, и часто результаты обследования показывают не совсем точные результаты.

Для диагностики мягких тканей позвоночника врач использует томограф, в котором применяется сильное магнитное поле.

В отличие от рентгеновского излучения, используемого при компьютерной томографии или рентгенографии, это магнитное поле не причиняет вреда человеку.

Магнито-резонансный томограф послойно исследует ткани и полости человеческого тела. Так получаются очень качественные послойные срезы.

Грыжа поясничного отдела позвоночника на снимке МРТ

После специальной обработки компьютером таких срезов врач получает очень качественные и, самое главное, достоверные изображения исследуемых частей тела. Никакие другие методы исследований на сегодняшний день не могут дать такой полной и точной картины происходящего в организме.

Такое исследование обязательно делают в сагиттальной и поперечной проекции, в месте локализации поражения. Толщина такого среза – три – четыре миллиметра. Врач настраивает проекции и толщину срезов при магнито-резонансном диагностировании позвоночника исходя из необходимости.

При каких патологиях рекомендована диагностика?

МРТ поясничных и крестцовых позвонков назначают при таких патологиях.

Остеохондроз в указанном отделе.
Травмы позвонков, в частности, их переломы. Магнито-резонансная томография может показать такие изменения органа, которые не визуализируются или малозаметны на рентгенограмме и др.
Грыжи межпозвонкового диска, а также протрузии.
Опухолевые образования в позвоночнике, в том числе и злокачественные.
Ненормальности строения позвоночника, его искривления и др.
Рассеянный склероз и другие демиелинизирующие процессы.
Расстройства в питании кровью спинного мозга.
Воспалительные недуги позвоночника, в частности, спондилоартрит анкилозирующий.
Остеомиелит, туберкулез и другие разрушительные явления в позвоночнике.
Отклонения в строении сосудов.
Отслеживание состояния здоровья после проведенных оперативных вмешательств.

Подготовка к диагностике позвоночника

Особенной подготовки для этой диагностики пояснично-крестцового отдела позвоночника не требуется. Врач может диагностировать пациента в какое угодно время дня без зависимости от приема пищи и воды. Не нужно изменять характер и стиль питания непосредственно перед питанием.

Иногда при такой диагностике позвоночника может требоваться применение вещества для усиления контраста. С его помощью можно точнее определить очаги поражения. Препарат принимают только внутривенно. Он переходит в исследуемую ткань, что позволяет улучшить ее визуализацию. Такую диагностику делают только по показаниям.

Высококачественные средства для контраста не оставляют побочных реакций, а также других побочных явлений. Однако на этапе проведения такого изучения пояснично-крестцового участка позвоночника лучше сообщить врачу о склонности к аллергии.

Что показывает МРТ?

МРТ пояснично-крестцового отдела покажет следующие дисфункции в опорно-двигательной системе:
протрузии;

грыжи позвонков;
дегенеративные болезни позвоночника;
наследственные аномалии развития этого органа;
метастазы;
болезнь конского хвоста.

Врач может направить на МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, если человек предъявляет такие жалобы:

болезненность в области спины и поясницы, прострелы;
аномалии кровопитания тканей ног;
скованность движений в ногах, спине;
неприятные ощущения в спине;
парез или паралич нижней половины тела;
недержание мочи или кала.

Дигностика межпозвоночной грыжи МРТ

Как происходит исследование?

Врач помещает пациента внутрь магнито-резонансного томографа так, чтобы исследуемая область тела находилась как раз непосредственно возле центра магнита. Это надо для того, чтобы томограф мог точно обследовать данную область. Современные томографы позволяют поместить значительную часть тела внутрь аппарата, а поэтому человек не ощущает никаких неудобств.

Во время МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника обследуемый должен находится неподвижно в течение получаса, а иногда и до сорока минут. Это – важнейшее условие качественных снимков и достоверной диагностики.

Иногда может потребоваться использование специального фиксирующего устройства для головы. Это – дополнительная гарантия того, что снимки смогут показать качественное изображение. Необходимо спокойно дышать и не шевелить головой.

Томограф издает периодические шумы. Они могут быть неприятными для человека, однако это вполне нормально. Это свидетельствует о нормальной работе аппарата. Если пациента беспокоит шум, ему дают беруши или наушники. При клаустрофобии дополнительно назначаются седативные средства.

Пациент всегда находится на связи с врачом посредством микрофона. Если ему становится плохо, он тотчас же может сообщить об этом специалисту. В случае необходимости кто-либо из близких или друг также может находиться рядом с пациентом.

Запреты для диагностики

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника с контрастным составом не применяют в случае, когда пациент страдает резко выраженными отклонениями в работе почек. В таких случаях это может вызвать обострение.

Не проводится магнито-резонансная томография и в случае, если у человека есть металлосодержащие имплантаты, а также клипсы в сосудах. Она противопоказана и тогда, когда у человека имеются детали для остеосинтеза.

Такое ограничение связано с тем, что мощное магнитное поле может вызвать сбои в работе таких имплантатов. Абсолютно противопоказана МРТ и при наличии у человека кардиостимулятора: магнит вызывает расстройства работы водителя ритма.

Наличие у человека титановых вставок, брекетов и протезов зубов не является запретом для такой диагностики.

Беременным и женщинам в период лактации обычно такое исследование не назначается. Им также не вводят вещество для контраста. Проведение же подобной диагностики может назначаться только в крайней необходимости.

При клаустрофобии для предупреждения возникновения возможного приступа беспокойства пациенту назначается кратковременный медикаментозный сон

Возраст человека не мешает проведению МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Эффективна ли диагностика?

Заболевания двигательной системы, связанные с позвоночником, вызывают расстройства в работе всего организма. Вот почему так важно определить причину возникшей болезни. Сделать это можно только с помощью точной диагностики.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника полностью исключает возможные диагностические ошибки врачей. Более того, этот вид диагностики позволяет обнаружить опасные патологии еще на самых ранних стадиях. Благодаря 3D снимкам, врач может увидеть, какие соседние ткани и органы участвуют в болезненном процессе.

Такая диагностика эффективно показывает границы изменений в позвоночнике. Ее результаты становятся еще точнее при дополнительном введении магнито-контрастного вещества.

Выдача результатов

Как правило, заключение выдается исследуемому на руки уже через час после такой диагностики. Оно также может быть направлено врачу, назначившему данный вид диагностики. Любой пациент должен хранить у себя все снимки, даже, если результаты лечения будут эффективными. Дело в том, что всегда возникает необходимость сравнить состояние пациента до и после лечения.

Нет противопоказаний для того, чтобы выполнить такое обследование уже после того, как пациент пройдет все необходимые лечебные процедуры.

Хотя стоимость такой процедуры сравнительно высокая, однако ее результат оправдывает затраченные средства. Если врач рекомендует такое исследование – не нужно отказываться от него и тем более бояться.

Процедура совершенно не вызывает болезненных ощущений.

Сделать МРТ позвоночника сейчас не составляет особого труда, хотя и является немного затратным мероприятием. Итак, томография спины – замечательный метод диагностики, позволяющий увидеть мельчайшие патологические изменения в тканях и системах человеческого организма.

Мрт спинного мозга

Спинной мозг – это важнейшая часть ЦНС, отвечающая за многие функции в человеческом организме. Без правильной работы спинного мозга не возможна нормальная жизнедеятельность, функционирование всех органов и систем. Строение его специфично.

Спинной мозг имеет цилиндрическую форму и проходит через все отделы позвоночника.

Он располагается в специальном позвоночном канале, имеет неодинаковую ширину на всём своём протяжении: в области шеи и поясницы она немного толще, чем на других участках.

Из-за травмирования спинного мозга или его пережатия человек может приобрести разные проблемы со здоровьем от паралича конечностей до сложностей с дыханием и пищеварением. Пострадает от повреждения также мочеполовая и выделительная, кровеносная и сердечно-сосудистая системы. Причём это может стать угрозой не только здоровью, но и жизни пациента.

Мрт – это единственный неинвазивный метод, позволяющий подробно визуализировать спинной мозг.

Преимущества МРТ-диагностики

Патологии спинного мозга из-за особенностей функционирования и строения очень сложно поддаются диагностике. Но современный способ МРТ справляется с этим как нельзя лучше. Если другие методы дают лишь общие результаты, то Мрт спинного мозга позволяет визуализировать любые патологии органа на самых ранних стадиях их развития.

Сканирование проходит неинвазивно и безболезненно, не даёт побочных эффектов и лучевой нагрузки. Проводить его можно в любом возрасте, включая детский. МР-диагностика без применения контраста возможна даже в период беременности, кроме срока до 14 недель.

Она отличается от рентгенографии более чёткими и детальными снимками, получением данных, на основе которых можно поставить точный диагноз и подобрать наиболее подходящее лечение.

Также после МРТ можно построить трёхмерное изображение проблемной зоны, рассмотреть патологию с разных ракурсов.

Спинной мозг – проводник между головным мозгом и остальным организмом. В результате патологий нервные волокна разрушаются и не могут проводить сигнал от головного мозга. Происходит потеря чувствительности, слабость мышц разных отделов организма и может привести к параличу.

Что лучше МРТ или КТ для сканирования спинного мозга?

МРТ основано на регистрировании сигналов от атомов водорода при воздействии на них электромагнитного излучения. Мягкие ткани богаты водородом, поэтому МРТ хорошо их визуализирует в отличие от костных тканей, которые лучше видны при компьютерной томографии. Поэтому, можно сказать, что для большинства патологий спинного мозга, более информативным исследованием является МРТ.

Когда необходимо проведение Мрт спинного мозга?

Магнитно-резонансная томография рекомендуется при повреждениях и травмах позвоночника, при любых подозрениях на наличие опухолевого образования в зоне сканирования. МРТ-диагностика также может быть назначена при жалобах пациента на следующие симптомы и признаки:

частичный или полный паралич конечностей, а также чувство онемения в них;
любые нарушения двигательной функции;
атрофия мышц и потеря чувствительности кожи;
боли в покое и в движении в области позвоночника и в конкретной зоне нарушения иннервации;
проблемы с мочеиспусканием и дефекацией;
нарушения обмена веществ, менструального цикла, кровообращения;
местное повышение температуры кожи и потливость;
нарушение различных функций организма пациента, например, сложности с дыханием.

Что показывает МРТ при сканировании спинного мозга?

МРТ выявляет любые патологии, возникшие в зоне сканирования. Специалист сможет диагностировать заболевания по полученным данным ещё до появления клинических симптомов заболевания. Мрт спинного мозга покажет такие проблемы, как:

смещения и стеноз спиномозгового ствола, деформации контуров спинного мозга;
миелопатию – нарушение кровообращения из-за травм, дегенеративных заболеваний позвоночника или воспаления;
сирингомиелию – образование полостей в спинном мозге;
опухоли, кисты, новообразования;
сосудистые патологии, инфаркт;
миелит – воспаление в результате инфекций или травм;
поражение оболочек или самого спинного мозга метастазами;
атрофию и другие.

Нельзя недооценивать роль Мрт спинного мозга при постановке диагноза рассеянный склероз. При этом заболевании в головном и спинном мозге образуются многочисленные «бляшки» – очаги разрушения белого вещества мозга. РС довольно трудно диагностировать, т.к.

его клинические проявления и результаты сканирования часто схожи с другими заболеваниями. Для подтверждения диагноза, Мрт спинного мозга при рассеянном склерозе проводится несколько раз.

Сканирование должно подтвердить наличие не менее двух очагов поражения, которые возникли не одновременно, а с разницей во времени как минимум 1 месяц.

Подготовка и проведение МРТ

Подготовка пациента к диагностике спинного мозга не сложна и включает в себя соблюдение таких рекомендаций:

При сканировании с контрастом нужно отказаться от еды и питья в течение 4-5 часов до исследования. Также важно предупредить специалиста о наличии индивидуальной непереносимости каких-либо препаратов, продуктов и других веществ.

Перед МРТ важно надеть свободную одежду без металлических деталей или же воспользоваться той вещью, которую предложит вам врач.

Снимите все украшения, протезы, имплантаты, освободите карманы от металлических предметов и электронных устройств.

Во время процедуры необходимо соблюдать полный покой и обездвиженность. Если у вас возникла проблема, то всегда можно внутри томографа связаться с врачом, так как там установлен специальный микрофон.

Для комфорта пациента специалист предлагает воспользоваться берушами или наушниками, так как внутри установки во время её работы очень шумно.

Вся процедура МРТ сканирования занимает 30-40 минут, а при необходимости введения контрастного вещества это время увеличивается на 10-15 минут. Забрать результаты обследования в распечатанном или электронном виде можно в тот же день, когда оно проводилось. Эти данные потребуются для дальнейшей диагностики неврологу, вертебрологу, терапевту, хирургу.