Мрт головного мозга с контрастом, что показывает, в чем разница

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это современный метод диагностической визуализации, который позволяет рассмотреть внутренние структуры организма, выявить их изменения.

На основании анализа таких изменений диагностируют те или иные заболевания, чтобы назначить правильное лечение.

В отличие от рентгена, МРТ-исследование головного мозга с контрастом или без него не подвергает пациента воздействию радиации или ионизирующего излучения, имеет большую разрешающую способность. Оно дает возможность изучить структуру и функциональные особенности органов.

На сегодняшний день МРТ – самое точное исследование, назначаемое при подозрении на заболевания головного и спинного мозга, позвоночника, гипофиза, надпочечников, органов брюшной полости, забрюшинного пространства (кроме желудка и кишечника), органов малого таза (урология, гинекология), крупных суставов, сердца, сосудов, ЛОР-органов.

Что такое МРТ головного мозга?

Смысл метода заключается в получении послойных изображений исследуемой зоны с помощью магнитного поля и радиочастотных волн, сравнимых с теми, которые используются в мобильных телефонах.

Методика известна уже около сорока лет, с момента изобретения приборов, действующих на основе явления магнитного резонанса, а с 1980-х годов она стала широко применяться на практике.

Весовой предел стандартных аппаратов обычно равен 115 кг.

С помощью рабочей станции врач-радиолог управляет специальными программами, которые выдают на экран изображения сканируемой области организма человека с определенной последовательностью кадров. Основываясь на них, медики проводят полную диагностику.

Результаты доступны в среднем через час после процедуры, иногда – раньше или позже, в зависимости от сложности ситуации. Обычно на руки выдаётся заключение вместе со снимками на пленке или в электронном виде.

С результатами диагностического исследования можно сразу обращаться к нейрохирургу или неврологу.

Для прохождения диагностики не всегда требуется направление лечащего врача.

Допускается самостоятельное обращение в центр, проводящий МРТ, где пациенту помогут определиться с областью исследования и с его конкретным видом.

Например, при жалобах на головную боль могут предложить выполнить МРТ-сканирование головного мозга без контраста. Желательно иметь при себе историю болезни или результаты предыдущих обследований.

Длительность сканирования отдельных областей различается. Так, стандартное исследование головного или спинного мозга занимает примерно 14-15 минут. Разница во времени обусловлена тем, что для обычного скрининга не требуется специальная подготовка, в отличие от сложного обследования, например, МРТ органов брюшной полости и малого таза.

Показания и противопоказания

С контрастированием выполняется приблизительно 20% всех МРТ. Такая процедура проводится, если нужно улучшить получаемое изображение, чаще всего это бывает при подозрении на онкологические заболевания. Она позволяет увидеть саму опухоль и её метастазы, причём не только размеры, но и структуру.

• Контраст проходит по сосудам и накапливается в мягких тканях, повышая четкость картинки.
• Сложно переоценить важность МРТ-скрининга в рамках предоперационной подготовки и мониторинга состояния после хирургического вмешательства.
• Кроме вышеперечисленных состояний, с помощью контрастного МРТ определяют:

• травматическое поражение мозга;
• менингиому и другие доброкачественные новообразования;
• патологии генетического, иммунного и инфекционного характера;
• нейрогенеративные заболевания;
• болезнь Альцгеймера.

Целями МРТ с контрастированием также являются:

• выяснение этимологии воспалительного процесса;
• анализ патологии сосудов головы;
• наблюдение за протеканием рассеянного склероза;
• выявление причин жалоб, указывающие на вероятные заболевания головного мозга, центральной (ЦНС) и периферической (ПНС) нервной системы: мигрени, головокружения и другие симптомы, требующие лечения.

Ограничения и противопоказания для проведения МРТ распространяются на детей и беременных женщин.

В обычных центрах телерадиомедицины томография назначается детям, начиная с пятилетнего возраста в том случае, если они смогут самостоятельно находиться в томографе требуемое для исследования время.

Детям младше 5 лет требуется анестезия для обеспечения необходимой неподвижности, так как любое непроизвольное движение приводит к появлению артефактов и ухудшению качества изображения.

Противопоказания к МРТ с контрастированием:

• беременность и лактация (исключение – мониторинг опухоли головного мозга, в таком случае после процедуры делается перерыв в грудном вскармливании на 48 часов);
• аллергическая реакция на контрастный препарат;
• наличие у пациента водителя ритма;
• хроническая почечная недостаточность;
• детский возраст до 6 месяцев (в зависимости от рисков);
• сахарный диабет;
• с осторожностью при таких проблемных состояниях, как анемия, гемоглобинопатия, печёночная недостаточность, полицитемия.

Подготовка к обследованию

Пациенту надо настроиться на довольно длительную процедуру, требующую его спокойствия и неподвижности, а также выполнить следующие правила.

Перестать пить и есть перед МРТ с контрастом за 2 часа до начала исследования.

Перед тем, как лечь в аппарат, снять все металлические элементы.

Надеть удобную одноразовую одежду.

Исключить попадание посторонних предметов в томограф.

С целью шумоизоляции надеть специальные наушники.

Как проводится МРТ мозга?

Сущность МРТ головного мозга с усилением контрастным веществом (КВ) заключается во внутривенном введении специального магнитно-резонансного контрастного средства (МРКС) и исследовании в МР-томографе.

МРКС содержит хелатные комплексы на основе гадолиния – редкоземельного металла, обладающего парамагнитными свойствами. Это означает, что он может намагничиваться во внешнем магнитном поле в его направлении.

Цель использования контрастного вещества – прокрашивание просвета сосудов, что позволяет:

• усилить визуализацию сосудов диаметром до 1 мм;
• делать мультипланарные и 3D-реконструкции;
• посмотреть, как сосуды выглядят в объеме;
• оценить отношение сосудов к прилежащим органам и тканям.

Виды внутривенного контрастирования:

• «ручное» введение лаборантом КВ после нативного исследования. Может быть одномоментным или отсроченным для выявления очагов, накапливающих вещество постепенно;
• динамическое – с использованием инжектора, когда катетер уже стоит в вене у пациента (артериальная, паренхиматозная, венозная и отсроченная фазы). Необходимо для исследования гипофиза, так как он вынесен за гематоэнцефалический барьер и в норме копит контраст, а вот микроаденома гипофиза либо отстаёт, либо вообще его не накапливает.

Достоинства и недостатки метода

При поражении мягкотканых структур мозга «золотым стандартом» диагностики является МРТ-обследование головного мозга без контрастирования, отличающееся от других методов повышенной информативностью.

Минусы – длительность, необходимость находиться в ограниченном замкнутом пространстве, высокая стоимость.

В качестве контрастного вещества активно используется гадолиний, чьи парамагнитные свойства играют ключевую роль в МРТ-исследованиях. В свободном состоянии употреблять его вредно. Для того, чтобы он выводился из организма через почки, ионы гадолиния должны быть химически связаны с хелатами. Считается, что данное вещество безопасно для людей, у которых нет заболеваний почек.

Как часто можно делать МРТ с контрастом

Электромагнитные волны не оказывают вредного воздействия на человеческий организм, поэтому, при условии отсутствия противопоказаний, МРТ можно проводить с любой периодичностью.

Большинство ученых согласны с позицией, что сканирование не вызывает длительного накопления контрастного вещества. Оно выводится из организма пациента в короткие сроки. Используемые при выполнении МРТ препараты на основе гадолиния намного реже становятся причиной аллергических реакций, чем йодсодержащие растворы, используемые для контрастных рентгенографии и КТ.

 Побочные эффекты

Последствия применения КВ при обследовании редко приводят к проблемам со здоровьем, однако встречается индивидуальная непереносимость.

Основные отличия МРТ головного мозга от КТ, и какой метод лучше выбрать?

Преимуществом МРТ перед КТ является то, что томография не сопряжена с рентгеновским облучением.

Алгоритмы обеих методик предполагают выполнение снимков в аксиальной, фронтальной и сагиттальной проекциях. В зависимости от технических характеристик томографов толщина срезов колеблется от 0,5 мм до 6 мм.

Принципиальные различия заключаются в полученных изображениях. Так, снимок КТ строится на ослаблении направленного потока рентген-лучей. Чем плотнее ткань, тем светлее рисунок. Фото позволяет судить о характере и степени отклонений от нормы в тканях головного мозга.

МР-томограмма отражает интенсивность отклика ионов водорода на магнитные колебания, что эффективно лишь для тканей, насыщенных водой.

Отсюда следует, что КТ информативнее при изучении анатомии преимущественно твердых структур, а МРТ – строения и функциональных особенностей мягких тканей.

Мрт с контрастом и без в чем разница и что это, противопоказания

В современной медицине особое место отведено такому методу диагностических исследований, как магнитно-резонансная томография (МРТ). Она осуществляется с использованием магнитного поля высокой мощности, которое создается специальным оборудованием.

МРТ позволяет выявить многие заболевания и патологические процессы в организме. Наряду с обычной, высокой распространенностью обладает томография с контрастированием. Чтобы правильно выбрать метод диагностики, следует сначала разобраться, в чем заключается разница между МРТ с контрастом и без него.

Общие сведения об МРТ

Толщина среза обследуемого органа составляет всего лишь несколько микрон. Благодаря этому можно обнаружить патологические изменения на ранней стадии их развития. Исследования проводится при помощи томографов различной мощности и высокоточного компьютера.

Томография позволяет детально исследовать внутренние органы и ткани, обнаружить трудно поддающиеся диагностике заболевания и патологические процессы. Данный метод обладает высокой информативностью, является безопасным и безболезненным.

МРТ позволяет с точностью выявить:

• Травматические повреждения.
• Сосудистые патологии.
• Злокачественные и доброкачественные образования даже небольшого размера.
• Инфекционные и воспалительные процессы в организме.
• Метастазы и кисты.

Что такое МРТ с контрастом

В некоторых случаях для получения точной клинической картины врач назначает МРТ с применением контрастного вещества.

Благодаря использованию специального препарата удается получить более детальное изображение исследуемого среза тела. Его вводят в организм пациента преимущественно внутривенно.

Однако в некоторых случаях препарат может быть введен перорально. Как правило, это происходит при исследовании пищевого тракта.

Давайте разберемся, в каких случаях назначается МРТ с контрастом, что это вообще такое и какими преимуществами обладает данный способ диагностики.

Используемое при томографии контрастное вещество способно подсвечивать ткани, что фиксируется чувствительным медицинским оборудованием. При воздействии на красящий препарат мощного магнитного поля появляется более четкое изображение исследуемого органа. Скорость распространения контрастирующего вещества по сосудам напрямую зависит от интенсивности кровотока в месте исследования.

Принцип действия красящего вещества следующий:

• При введении внутривенно контрастное вещество распространяется с током крови по сосудам.
• Так как пораженные ткани способны изменять под воздействием контраста свой цвет, врачу удается с точностью определить границы, размеры и структуру патологий или злокачественных опухолей. К тому же можно выявить, есть ли метастазы, и найти места их локализации.

Что необходимо учесть при проведении процедуры МРТ с контрастированием:

Есть ли у пациента аллергия на компоненты контрастирующего вещества. В случае наличия аллергической реакции диагностика с применением контраста не проводится. Вместо этого назначается обычная процедура магнитно-резонансной томографии.

Беременность или подозрение на нее. В большинстве случаев МРТ не назначается на ранних стадиях беременности, так как влияние магнитного поля на развитие плода до конца не изучено.

Наличие в организме пациента каких-либо металлических предметов или имплантатов. Так как в процессе диагностики используется магнитное поле высокой мощности, оно способно притягивать к себе металл и двигать его. Это может послужить не только появлению резких болей во время процедуры, но и стать угрозой для жизни пациента.

Наличие в организме пациента кардиостимулятора или других электронных устройств. Магнитное поле не только может повлиять на их нормальную работу, но и полностью вывести из строя.

Клаустрофобия или различные психические нарушения у пациента. В данном случае врач может дать больному седативный препарат, который успокаивающе подействует на психику пациента и позволит ему на время проведения диагностики оставаться в неподвижном состоянии.

Применяемые при МРТ с усилением контрастирующие парамагнетические вещества не являются токсичными и не содержат в своем составе йода. Поэтому они достаточно редко вызывают аллергическую реакцию или какие-либо негативные последствия. Кроме того, для проведения диагностики врач берет минимальное количество вещества, что значительно понижает возможность появления аллергии.

На сегодняшний день чаще всего используют следующие контрастирующие препараты:

• Гадовист.
• Примовист.
• Омнискан.
• Дотарем.

В чем заключается основная разница между обычной мрт и томографией с контрастом?

Давайте разберемся, в чем разница между двумя рассматриваемыми видами магнитно-резонансной томографии:

МРТ с контрастом подразумевает введение в организм пациента специального вещества, изготовленного на основе солей или ионов гадолиния. Затем производится сканирование исследуемого участка тела. Обычная томография проводится без усиления каким-либо препаратом.

Диагностика с применением контрастирующего вещества требует специальной подготовки: за 2–5 часов до процедуры пациент не должен есть и пить. Для исследования органов малого таза пациенту за 1 час до процедуры необходимо будет выпить 1 литр чистой воды. При проведении обычной томографии предварительной подготовки не требуется.

МРТ с контрастом может занять больше времени, чем обычная диагностика с помощью мощного томографа.

Томография с контрастом не рекомендована беременным женщинам. Контрастное вещество может с легкостью проникать через плацентарный барьер и оказывать воздействие на развивающийся плод.

Стоимость МРТ с усилением значительно выше, чем цена обычной томографии.

Показания и противопоказания

В качестве показаний к проведению томографии с усилением выступает следующее:

• Подозрение на злокачественные образования или развитие патологического процесса в организме пациента.
• Оперативное вмешательство (МРТ используют в качестве контроля за состоянием пациента после операции).
• Необходимость оценки состояния кровеносных сосудов.
• Необходимость исследования опорно-двигательного аппарата.
• Получение производственных или спортивных травм.
• Подозрение на инфекционный процесс, который происходит в организме пациента.

Существуют абсолютные и относительные противопоказания к проведению магнитной томографии. К числу абсолютных ограничений к проведению данной процедуры диагностики относят:

• Наличие в организме пациента электронных приборов и металлических имплантатов.
• Сердечная и почечная недостаточность.
• Беременность на ранних сроках.
• Период лактации.
• Индивидуальная непереносимость к компонентам контрастирующего препарата.
• Масса пациента более 120 кг (современный томограф не может выдержать большой вес).

Среди относительных противопоказаний:

• Клаустрофобия и психические расстройства.
• Наличие на теле тату, в состав красящего вещества которого входят металлические элементы.
• Бронхиальная астма.
• Миелома.
• Второй и третий триместры беременности.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы.

Побочные эффекты при томографии с контрастом

При проведении процедуры МРТ с усилением в некоторых случаях могут возникнуть следующие побочные эффекты:

• Аллергическая реакция на компоненты контрастного вещества.
• Головокружение и одышка.
• Зуд, который может возникнуть в области глаз.
• Покраснения на теле.
• Чихание.

В большинстве случаев каких-либо побочных эффектов во время диагностики не наблюдается. Исследования проходят без дискомфорта и неприятных ощущений. В некоторых случаях пациент после введения контраста может почувствовать тепло в теле и легкое головокружение. Однако эти симптомы, как правило, быстро проходят.

Мрт сосудов головы и шеи с контрастом и без

Обычная магнитная томография без усиления также дает точные результаты в исследовании головного мозга и сосудов шеи. Благодаря ей можно выявить патологические процессы на ранних стадиях их развития и вовремя подобрать наиболее эффективное лечение.

Противопоказания для проведения МРТ головы с применением контрастирующего вещества:

• Эпилепсия, психические расстройства, клаустрофобия.
• Несъемные зубные протезы, в состав которых входят металлические компоненты.
• Индивидуальная непереносимость контрастирующего вещества.
• Наличие в организме металлических имплантатов и электронных устройств.
• Беременность на ранних сроках.

Таким образом, основное отличие обычной томографии от МРТ с усилением заключается в использовании контрастирующего вещества, которое в большинстве случаев изготавливается на основе солей или ионов гадолиния. Томография с контрастом является более дорогостоящим методом диагностики по сравнению с обычной процедурой МРТ. Кроме того, она требует предварительной подготовки и занимает больше времени.

В чем разница между мрт с контрастом и без него

В арсенале современной медицинской отрасли имеется множество способов исследования человеческого организма.

На сегодняшний день наиболее часто применяемым методом считается МРТ, основанный на использовании магнитного резонанса атомного ядра.

По сравнению с рентгеном или компьютерной томографией, этот метод отличается отсутствием вреда для человека – при его проведении не используется опасное ионизирующее излучение.

Итоговые данные МРТ поступают непосредственно в компьютер врача и там, благодаря специально разработанным программам, обрабатываются.

Снимок исследуемого органа представлен трехмерным изображением, благодаря которому можно провести точную дифференциацию тканей.

Данная диагностическая методика стала незаменимой в ряде случаев – при подготовке к хирургическому вмешательству, контроле состояния пациента после операции и выявлении ранних стадий большинства патологических процессов.

Магнитно-резонансную томографию используют как неинвазивный метод визуализации спинного и головного мозга, диагностирования последствий травм, злокачественных новообразований, ишемии, различных аномалий развития.

Практикующие радиологи разработали множество способов, позволяющих повысить точность итоговых данных исследования, основными из них считаются методики с применением контрастного (особого красящего ткани) вещества или без него.

Пациент, получивший направление на такое обследование, интересуется – в чем разница МРТ с контрастом и без него? Именно поэтому в нашей статье мы хотим рассказать о преимуществах данного метода, в каких случаях врач принимает решение использовать контрастное вещество и в чем главное отличие диагностики.

Общие сведения об МРТ

Данная методика представляет собой неинвазивный, безопасный и безболезненный способ детального изучения внутренних тканей и органов.

Специальное медицинское оборудование создает мощное магнитное поле постоянной частоты, которое позволяет получить послойные снимки объекта исследования.

Толщина его среза – несколько микрон, полученное изображение преобразовывается в трехмерную модель, позволяющую врачу детально оценить состояние органа.

Благодаря использованию мощного томографа и высокоточной компьютерной техники можно обнаружить многие патологические изменения в человеческом организме, которые трудно диагностировать на другом оборудовании:

• небольшие опухолевидные образования;
• изменения сосудов;
• инфекционно-воспалительные процессы;
• травматические повреждения;
• метастазы.

Однако в некоторых ситуациях обследования обычным магнитно-резонансным способом недостаточно. Особенно часто это случается при поражениях головного мозга. Для улучшения качества изображения столь важного для человека органа дополнительно вводят контрастные вещества, основанные на солях гадолиния – Дотарем, Гадовист, Омнискан, Примовист.

В каких случаях проводят мрт головного мозга с контрастом?

Контрастный раствор вводят пациенту внутривенно перед началом диагностического обследования для получения более объемного и четкого изображения органа. Данное вещество выполняет роль индикатора изменений, происходящих в головном мозге – оно активно накапливается в зоне очага патологического процесса.

Использование контраста абсолютно безболезненно и безвредно для пациента, единственное противопоказание – индивидуальная непереносимость препарата

Особое значение использование диагностики с контрастированием имеет:

• при доброкачественных и злокачественных новообразованиях;
• генетических патологиях;
• травматических повреждениях головного мозга;
• кистах;
• менингиоме;
• метастазах;
• инфекционных болезнях;
• нейродегенеративных расстройствах центральной нервной системы;
• болезни Альцгеймера.

Также практикующие специалисты используют МРТ с контрастом для оценивания состояния гипофиза – мозгового придатка, который секретирует биологически активные вещества, влияющие на гормональный фон человека. Данное обследование назначается при любых подозрениях на нарушение его функциональной деятельности:

• в излишней активизации некоторых групп гормонов;
• изменении функции эндокринной системы;
• часто возникающих у пациента головных болей;
• при формирования пролактиомы;
• беспричинном снижении остроты зрения;
• нерегулярном менструальном цикле;
• эректильной дисфункции;
• резком изменении массы тела;
• наличия отклонений роста – явной карликовости или гигантизма.

При внутривенном введении контрастного вещества, оно с циркулирующей кровью распространяется по сосудам и достигает головного мозга.

Магнитный резонанс с красящим веществом считается более эффективной методикой, нежели без него – врач может не только определить место развития патологического изменения, но и его характер.

Для проведения исследования используют хелатный комплекс, который содержит ионы гадолиния.

Эти вещества нетоксичны, не вызывают аллергию и какие-либо побочные эффекты, не накапливаются в организме, а быстро выводятся из него.

Контраст обладает способностью «подсвечивать» ткани, это явление фиксирует чувствительное медицинское оборудование. Магнитное поле, воздействующее на красящий препарат, позволяет получить более четкую визуализацию исследуемой области человеческого тела. Скорость распространения вещества по сосудистой системе находится в зависимости от интенсивности кровообращения в месте обследования.

Под воздействием контрастного вещества пораженные ткани головного мозга изменяют цвет, что позволяет врачу точно определить структуру, размер и контуры патологического процесса

Какие нюансы учитывают при проведении диагностики с контрастом?

Красящие средства, используемые в современной медицине, очень редко вызывают у пациента аллергическую реакцию. Однако при наличии индивидуальной непереносимости для подтверждения диагноза заболевания врач выбирает другой метод.

МРТ органов брюшной полости с контрастированием

При беременности МРТ не рекомендуют проводить на любом сроке этого периода. При острой необходимости проводят обычную диагностику – без введения контраста, так как его влияние на развивающегося младенца до конца не изучено.

Выраженное нарушение почечной функции является противопоказанием не только для применения контрастного вещества при МРТ-исследовании, но и для использования любого контрастирования. Особую осторожность при проведении процедуры необходимо соблюдать при имеющихся у пациента трансплантированных органов (в частности, почек и печени) – возможно негативное воздействие вещества на их функцию.

Дополнительную консультацию специалистов требует проведение процедуры с контрастом у пациентов с сердечно-сосудистыми патологиями, бронхиальной астмой, анемией, гемобластозом.

При наличии в человеческом организме имплантантов или металлических предметов проводить диагностическую процедуру с использованием магнитного поля запрещено! Высокомощная аппаратура имеет способность притягивать и передвигать металл – это явление может стать причиной не только появления у пациента болезненных ощущений, но и угрожать его жизни.

Также магнитное поле может повлиять на нормальную работу кардиостимулятора, слухового и другого электронного индивидуального оборудования.

Наличие у пациента различных психических нарушений или клаустрофобии не является противопоказанием к проведению обследования.

Перед процедурой необходимо принять седативное средство, которое успокоит нервную систему и позволит пациенту сохранять неподвижное состояние.

Наиболее проблемным и тяжелым нежелательным эффектом от применения контраста считается нефрогенный системный фиброз. Патологический процесс поражает кожные покровы, паренхиматозную ткань внутренних органов и проявляется разрастанием фиброзной ткани. Его происхождение и этиологическая причина до конца не выяснены.

Предполагают, что возникновение данного заболевания может быть вызвано сочетанием таких факторов, как:

• почечная недостаточность;
• наследственная предрасположенность;
• прохождение МРТ с дополнительным контрастированием.

С целью предупреждения формирования нефрогенного фиброза перед выполнением МРТ с контрастом оценивают состояние почек, а именно: исследование показателя скорости клубочковой фильтрации.

Основная разница процедур проявляется в качестве изображения – использование контрастного препарата позволяет более четко визуализировать исследуемый орган.

Обычную диагностическую процедуру проводят без дополнительного усиления какими-либо красящими веществами. Для ее выполнения не нужны предварительные подготовительные мероприятия.

Сканирование органов с введением контрастных препаратов требует специального подготовительного процесса.

Проведение МРТ с контрастом обычно занимает больше времени, чем диагностика без усиления

Существует разница и в цене диагностического исследования – стоимость используемых препаратов на основе редкоземельного металла высокая, что значительно превышает цену обычного сканирования. В заключении вышеизложенной информации хочется еще раз подчеркнуть преимущества контрастирования. Красящие вещества прошли целый ряд испытаний – учеными доказана слаботоксичность гадолиния.

Это вещество не вызывает аллергическую реакцию и легко выводится из организма пациента. Его уникальность заключается в способности «подсвечивать» сосуды и ткани, что предоставляет возможность специалистам более подробно изучить исследуемые ткани.

А это играет значительную роль в выявлении злокачественных опухолей! Благодаря использованию магнитной томографии с контрастным веществом значительно выросли возможности диагностирования патологий головного мозга, скрытых внутренних кровотечений и воспалительных процессов.

Что такое МРТ головного мозга с контрастированием

25.09.2018

Магнитно-резонансная томография – это медицинский метод диагностики внутренних органов, в результате которого получаются трехмерные послойные изображения мозга.

В основе МРТ – воздействие магнитного поля на протоны водорода, которые под внешним влиянием способны изменять свою конфигурацию. Эту смену регистрируют датчики томографа. Информация отправляется в компьютер, обрабатывается и выводится на монитор.

Врач видит изображение мозга на экране, а пациенту выдаются снимки на цифровом носителе.

Магнитно-резонансная томография назначается для диагностики патологий мозга: инсульт, опухоль и киста, нейроинфекции, дегенеративные заболевания, повышенное внутричерепное давление или нарушения симметрии желудочков.

Вспомогательный метод для магнитно-резонансной томографии – контрастное МРТ. Контрастное вещество – это препарат, который вводится в сосудистый кровоток.

Он обеспечивает более четкую детализацию картины, благодаря чему трудно исследуемые участки мозга становятся доступными. Контрастные вещества обладают парамагнитными свойствами, которые изменяют электромагнитные показатели тканей.

Чаще всего МРТ с контрастным усилением используется в диагностике сосудистых нарушений головного мозга.

Особенность использования контраста

В основе всякого контрастного вещества для магнитно-резонансной томографии – гадолиний – парамагнетик, намагничивающийся под воздействием магнитного поля. Особенность контрастного вещества на основе гадолиния заключается в том, что оно накапливается в областях повышенного кровоснабжения, например, в опухоли или артериовенозной мальформации.

Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием используется в двух подвидах исследования:

Ангиографическая томография. Назначается при диагностике патологий сосудистой системы мозга. Как правило, контраст вводится капельным путем и медленно.

Перфузионная томография. Сильные стороны МР-перфузии в диагностике острых сосудистых катастроф и опухолей. Контраст вводится болюсно – в сосудистое русло попадает большое количество препарата за одно введение.

Частота проведения МРТ мозга с контрастом зависит от таких факторов:

• то, как пациент перенес препарат;
• наличие побочных эффектов;
• самочувствие во время введения вещества;
• показаний и общего состояния человека.

Если взрослый и относительно здоровый исследуемый хорошо перенес контрастирование, процедуру можно проводить с частотой раз в неделю. Если возникли побочные эффекты, или пациент жаловался на неприятные ощущения, которые остались после процедуры, контраст вводят по серьезным показаниям, например, при частых обмороках.

Вредно или нет: само по себе контрастное вещество не вредно. Оно обрабатывается печенью и выводится почками с мочой в течение суток, не оставляя после себя следа в организме и не накапливаясь. Вред наносится не контрастом, а побочными эффектами.

Показания к проведению с контрастом

МРТ мозга с контрастированием назначается в таких случаях:

Признаки некоторых дегенеративных заболеваний центральной нервной системы, например, рассеянного склероза: нарушение внимания, памяти, рассеянность.

Подозрение на злокачественные и доброкачественные новообразования: распирающая головная боль, хроническая усталость, тошнота и рвота, слуховые или зрительные галлюцинации. Выявление внутричерепных метастазов.

Подозрение на аденому гипофиза. МРТ головного мозга гипофиза с контрастированием делается потому, что на томографии без контраста опухоль железы не выявляется.

Частые обморочные состояния, не имеющие очевидной причины. Нарушение сознания.

Комплекс эмоциональных нарушений: лабильность настроения, раздражительность.

Вегетативные проявления: гипергидроз, дрожание конечностей, одышка, сердцебиение, головокружение, шум в ушах, снижение аппетита, запор и пронос.

Что показывает исследование

МРТ головного мозга с контрастным веществом может показать такие патологии:

• Выпячивание части стенки артерии, очень редко – вены, из-за чего сосуд в области выпячивания расширяется в два раза.
• Расслоение стенок сосудов.
• Врожденные сосудистые дефекты.
• Воспаление стенок сосудов: флебит, артериит.
• Атеросклероз сосудов головного мозга.

Магнитная томография с контрастом также показывает кровоснабжение опухоли. Накопление контраста при МРТ говорит о злокачественности новообразования.

Как подготовиться к обследованию

На процедуру следует явиться в просторной одежде без металлических вставок. Украшения можно оставить дома – на время процедуры их все равно придется снять. Перед сканированием лучше очистить кишечник и мочевой пузырь естественным путем. Можно ли есть: за два часа перед процедурой не рекомендуется употреблять пищу и пить много воды.

Прежде, чем начнется процедура, пациент отвечает на ряд вопросов, где он указывает наличие металлических и электронных приборов в своем теле. Импланты, искусственные водители ритма – это абсолютное противопоказание к сканированию.

Как делают процедуру:

Пациент готовится: переодевается, выслушивает инструкцию лаборанта и укладывается на столик.

Медсестра подсоединяет к вене катетер, через который вводится препарат с гадолинием. Когда вещество попадает в кровь, пациенты часто ощущают покалывание в теле, особенно затылке, потепление руки и жжение. Это стандартные реакции, которых не следует пугаться.

Столик заезжает в туннель томографа. Начинается сканирование, которое длится от 30 до 60 минут. В это время нельзя двигаться, в противном случае конечная картина исказится.

После исследования столик выдвигается. Снимается катетер, пациент переодевается и освобождается. Через несколько дней результат выдается на носителе или высылается на почту.

Во время сканирования томограф издает стук, поэтому пациенту выдают беруши или наушники.

Контрастное вещество для МРТ вызывает определенные риски. Хотя большинство пациентов нормально переносит процедуру контрастирования, у некоторых возникают побочные эффекты от легкой до тяжелой степени. Основная группа побочных явлений – аллергическая реакция. Поэтому, прежде чем приступать к процедуре, сообщите врачу обо всех имеющихся ваших аллергиях.

Самые распространенные легкие реакции организма на введение контраста:

• Субъективное ощущение тепла по телу.
• Привкус металла во рту.
• Образование на коже зудящих волдырей, которые похожи на ожег, крапивница. Обычно проходит самостоятельно.
• Выход контрастного препарата за пределы сосудистых стенок, попадание вещества в мягкие ткани. Это проявляется припухлостью, зудом, появлением розовых пятен.

Реакции средней тяжести:

Ощущение нехватки воздуха. Частота возникновения – 1 случай на 5000 процедур. Симптом сопровождается отеком лица и одышкой.

Снижение суточного объема мочи, о чем следует сообщить врачу.

Тяжелые реакции:

• Анафилактический шок. Это аллергия немедленного типа, которая развивается спустя 2-3 минуты после введения. Состояние характеризуется резкой болью, отеком, припухлостью лица, зудом кожи и быстрым падением артериального давления. При тяжелом течении отекает гортань и бронхи, затрудняется дыхание. Может привести к смерти.

Смерть от аллергии на контрастное вещество встречается у одного пациента на 100 тысяч процедур. Это при условии, что у исследуемого есть предрасположенность к аллергическим реакциям на контрастирование.

Противопоказания к проведению МРТ с контрастом

Процедуру нельзя проводить при таких ситуациях:

Пациент страдает гемолитической анемией и другими заболеваниями крови.

Есть индивидуальная непереносимость гадолиния или его производных.

Хроническая и острая почечная недостаточность.

Беременность, так как контраст проникает в кровоток плода, что может негативно сказаться на его развитии.

Мрт с контрастом и без

Альтернатива контрасту – магнитно-резонансная томография без введения контрастного препарата. Разница в том, что МРТ без контраста хуже выделят патологический очаг мозга, область хуже выделяется на фоне соседних тканей. Из-за этого затрудняется постановка диагноза и может быть назначено неправильное лечение.

Мрт и кт с контрастом и без – в чем разница при исследовании головного мозга?

МРТ — современный метод исследования головного мозга и других органов. При помощи специального оборудования создается магнитное поле, которое позволяет сделать снимки и обнаружить заболевания в организме на начальной стадии. В особых случаях врачи рекомендуют делать компьютерную или магнитно-резонансную томографию с контрастированием. Что это такое?

Что такое обследование с контрастом в ходе МРТ и КТ?

Использование контрастного вещества во время обследования позволяет тщательнее изучить внутренние органы, мышцы, сосуды, суставы. Особый успех достигнут в диагностировании онкологических заболеваний, особенно на ранних стадиях, что значительно облегчает их лечение.

Контрастное вещество при МРТ (гадолиний), проходя по сосудам, скапливается в пораженном участке и дает возможность определить размеры новообразования и его границы. К тому же МРТ имеет минимум побочных эффектов.

Препарат подбирается индивидуально в каждом конкретном случае в зависимости от особенностей состояния организма больного и органа, который подлежит обследованию.

Чаще всего применяют лекарства «Дотарем», «Гадовист», «Омнискан», «Магенвист».

Что касается КТ, то здесь для исследования каждого органа применяется специальный подход. В связи с этим различают два вида контрастного раствора:

Положительный (позитивный). Он увеличивает поглощение рентгеновских лучей. В его состав входят барий и йод. Применяется при обследованиях головного мозга, грудной клетки, костей, брюшной полости.

Отрицательный (негативный). Снижает поглощение рентгеновских лучей. В своем составе содержат специальные газовые смеси. Используется для обследования мочеполовой системы, кишечника.

Перед контрастным КТ проводится проверка пациента на отсутствие аллергии на компоненты препарата.

Чем отличается исследование с контрастированием и без?

Основное отличие МРТ и КТ с контрастом и без него заключается в качестве изображения. Использование гадолиния или йодосодержащих веществ для контраста дает возможность четко видеть обследуемый объект. Так, например, изучить состояние сосудов без контрастирования практически невозможно. К тому же обследование с применением таких препаратов длится дольше.

Отличается и подготовка к процедуре. Для проведения обследования с контрастом требуется подготовка. За два часа до ее выполнения запрещается принимать пищу и пить, чего не надо делать при обычной диагностике.

Помимо этого, обследование с использованием контрастирующих веществ запрещено беременным женщинам. Их компоненты легко проходят сквозь плаценту и могут нанести непоправимый вред плоду.

Есть разница и в цене этих процедур. Используемые препараты стоят не дешево, поэтому и цена томографии значительно увеличивается.

Когда можно сделать КТ или МРТ без контраста?

Существует ряд обследований, при которых можно обойтись без контрастирования. Так, например, КТ без йодосодержащих препаратов можно проводить в следующих случаях:

• проверка суставов, позвоночника, шеи, костных тканей и сосудов;
• диагностирование внутренних кровотечений;
• определение заболеваний позвоночника, шеи;
• обследование головы;
• выявление болезней ОГК;
• обследование щитовидной железы;
• диагностирование болезней ЖКТ и почек.

Обычное МРТ назначают при обследовании суставов и мышц, а именно:

• выявление опухолей в мягких тканях;
• исследование головного и спинного мозга, шеи (внутричерепных нервов, оболочек и др.);
• обследование пациентов с болезнями неврологического характера и после инсульта;
• изучение мышц, связок, суставов и их поверхностей.

Показания и противопоказания для МРТ с контрастированием

Возможности диагностики МРТ с контрастом очень широки. Зачем он нужен? Наиболее часто специалисты направляют пациентов на проведение контрастного МРТ головного мозга и в следующих случаях:

• определение характера новообразования (злокачественная или доброкачественная опухоль);
• подозрение на воспалительные процессы в мягких тканях;
• детальное изучение сосудов и их аномального развития;
• исследование прооперированного участка головного мозга;
• обследование на предмет наличия мелких метастаз;
• определение степени развития рассеянного склероза;
• диагностирование вторичного появления межпозвоночной грыжи после ее удаления;
• подтверждение диагноза и более тщательное изучение после стандартной МРТ.

Несмотря на уникальные возможности контрастного усиления, проведение этой процедуры разрешено не всем. Категорически запрещено обследование беременных на сроке до 14 недель и при непереносимости препарата. Помимо этого существуют противопоказания, при которых МРТ с контрастом делать нежелательно. Проводится она лишь в исключительных случаях. К ним относятся:

• беременность больше 14 недель;
• аллергическая реакция на препарат;
• бронхиальная астма;
• патологии сердца и сосудов;
• серповидно-клеточная анемия;
• хронические болезни почек;
• сильное обезвоживание;
• миелома;
• прошло меньше суток от предыдущего обследования;
• употребление лекарственных препаратов, таких как бета-блокаторы.

Проведение обследования

Проведение МРТ и компьютерной томографии с контрастированием, если нет никакого противопоказания, осуществляется в два этапа: подготовка пациента и сама процедура. Стоит отметить, что подготовительный процесс нельзя игнорировать, иначе могут возникнуть проблемы во время обследования и при выходе контрастирующего вещества из организма. К тому же может быть искажен полученный результат.

Подготовка пациента

В день проведения исследования и ночью перед ним не рекомендуется плотно есть, нельзя употреблять продукты, вызывающие повышенное газообразование (капусту, горох, сдобу и др.).

Перед входом в кабинет, где будет проводиться обследование, необходимо снять все украшения и одежду, в которых присутствуют металлические элементы. Запрещается заносить мобильные телефоны и любые другие электронные устройства, т.к.

под действием магнитного поля они могут сломаться. К тому же женщинам не рекомендуется использовать косметику.

Дело в том, что в некоторых видах теней, пудры, помад могут находиться мелкие металлические частицы, которые помешают проведению обследования, особенно при МРТ головного мозга с контрастом.

На следующем этапе подготовки будет проведена беседа с врачом. Он объяснит пациенту, как будет проводиться процедура, что он будет ощущать и слышать, как вести себя в непредвиденной ситуации. Затем медсестра проведет анализ аллергической реакции на препарат и поставит катетер. Только по окончанию всех этих подготовительных мероприятий можно будет начинать само обследование.

Ход процедуры

Пациенту помогают лечь на специальный стол томографа. В это время через катетер постепенно внутривенно вводят вещество, например, «Гадовист» при МРТ или «Омнипак» при компьютерной томографии.

Его количество рассчитывают в соответствии с весом больного (на 1 кг массы тела). Дальше процесс не отличается от обычной томографии. Во время процедуры запрещается двигаться, иначе это отразится на точности результатов.

Сколько длится процедура зависит от объекта обследования, но не более сорока минут в случае магнитно-резонансного исследования.

Преимущества контраста

Контрастирующие препараты прошли множество испытаний и проверок. Так, учеными доказано, что гадолиний слаботоксичен, практически не вызывает аллергии и легко выводится из организма почками.

Уникальность этого вещества состоит в «подсвечивании» вен, сосудов и опухолей — это значит, что болюсное КТ и магнитно-резонансная диагностика дают возможность сделать более качественный анализ обследуемого органа.

Использование контрастирующих препаратов при проведении МРТ и КТ играет огромную роль при диагностировании онкологических заболеваний.

Контрастное усиление показывает не только новообразование, но и определяет его размеры, внутреннюю структуру, наличие мелких метастаз.

Благодаря «подсветке» крови значительно возросло качество обследований вен, обнаружение воспалительных процессов и скрытых внутренних кровотечений.

Побочные эффекты и осложнения

Во время проведения КТ или МРТ с усилением могут возникать следующие побочные явления:

• головокружение;
• жжение в области глаз;
• одышка;
• незначительное покраснение кожных покровов;
• аллергическая реакция на компоненты используемого препарата;
• чихание.

В большинстве случаев никаких осложнений во время проведения обследования не возникает, и пациент спокойно может идти домой. Побочные эффекты проходят быстро и не требуют какой-либо медицинской помощи. Сама процедура проводится без причинения дискомфорта. Иногда может появляться ощущение тепла в теле. По окончанию процедуры это чувство исчезает.