Менструальная мигрень во время месячных, причины и что делать

Неврология Оксана Егорьева 15.11.2019

В медицинской терминологии существует такое понятие как менструальная мигрень. Каковы причины и симптомы такого состояния, методы лечения?

Мигрень при менструации – достаточно распространенный симптом, которому характерны сильные и затяжные приступы головной боли, которые могут беспокоить женщину несколько дней подряд. Как правило, они начинаются именно перед наступлением месячных за несколько дней, поэтому их часто связывают с предменструальным напряжением.

Причины развития патологического состояния

Резкие скачки половых гормонов в организме, провоцирующим фактором которых является изменение уровня эстрогена и прогестерона считаются основной причиной наступления мигрени.
По мнению медиков, мигрень при месячных – это наследственная предрасположенность или склонность женщины к повышенному склеиванию тромбоцитов. Она может беспокоить женщину не только перед наступлением критически дней, но и при таких факторах:

климакс,
беременность,
лактация.

В любом из этих положений в организме женщины наблюдаются резкие скачки уровня половых гормонов, на фоне чего развивается мигрень. Наиболее часто такое состояние испытывают девушки в период полового созревания.

Негормональные причины мигрени

Сильная мигренозная атака может наступить не только по гормональной причине. Некоторые негормональные факторы также могут спровоцировать ее развитие во время менструации:

хроническая усталость,

скачки кровяного давления,

чувствительность к эстрогену,

чувствительность к распаду белков яйцеклетки,

неустойчивость к стрессам,

реакция на алкоголь.

Симптомы менструальной мигрени

Как уже упоминалось выше, главный симптом мигрени – это головная боль. Но иногда этот симптом может свидетельствовать не только о наступлении менструации, но и о развитии более сложных заболеваний.

Важно! Менструальная мигрень не всегда свидетельствует о наступлении месячных. Она может быть симптомом климакса и других, более опасных заболеваний.

Ввиду этого, каждая женщина должна знать главные ее проявления.

Характер боли – главное, на что нужно обратить внимание.Боли носят распирающий и ноющий характер. Неприятная пульсация наблюдается в области висков.

Локализация боли.В большинстве случаев место локализации боли наблюдается в затылочной или височной части головы. Мигрень часто сопровождается чувством тошноты, а в некоторых случаях проявляет себя даже рвотный рефлекс.

Светобоязнь.Светобоязнь – это признак, по которому женщина может предугадать в день предменструальный, очередной приступ мигрени.

Повышенная жажда.Головная боль во время критических дней сопровождается сухостью в горле и повышенным потреблением жидкости.

Сильная утомляемость.

Приступ менструальной мигрени цикла сопровождается сильной утомляемостью, может наблюдаться легкое нарушение координации и головокружение. Иногда, после приступа женщина жалуется на учащенное сердцебиение.

Все вышеперечисленные симптомы свойственны для менструальной мигрени.

Лечение менструальной мигрени

Мигрень при месячных доставляет женщине массу дискомфорта. Она не может нормально выполнять свои обязанности на работе и дома, отмечается повышенная нервозность и вспыльчивость. Поэтому, важно знать, как правильно лечить головные боли в этот период, и как предотвратить приступ мигрени.

Современная медицина активно изучается проблему мигрени менструального цикла и предлагает разные способы, которые могут облегчить страдания женщины в этот неблагоприятный для нее период.

Важно! Не существует единого препарата, как и универсальной системы, которые могут вылечить мигрень во время месячных.

Чтобы снизить интенсивность приступа и немного облегчить состояние женщины, прежде всего женщина должна пройти полное обследование в клинике. Особенно это касается женщин, которые страдают данным заболеванием в период климакса.

Климакс и мигрень

Климакс – это индивидуальное прихоэмоциональное состояние женщины, сопровождающееся сильными приступами головной боли. Приступ, в большинстве случаев наступает внезапно и локализируется в области лба и висков.

Иногда характерными для мигрени при климаксе считаются потемнение в глазах, легкое головокружение, и перепады настроения.

В результате частых приступов головной боли, женщины могут испытывать психоэмоциональные срывы.

Климакс часто сопровождается гипертонией, на фоне которой головные боли усиливаются

Лечащий врач, на основе собранных анамнезов заболевания может предложить прием обезболивающих и растительных препаратов, витаминно-минеральные комплексы, а также комплекс гормональных лекарств с целью возмещения не хватающих в организме гормонов. Помимо этого, менструальная мигрень, независимо от того в какой период жизни она наступает (климакс или при менструации) требует внимательного отношения к себе.

Следует различать лечение приступов мигрени и лечение самого заболевания.

В период предвестников приступа, наиболее эффективной считается лекарственная терапия.

На начальных стадиях развития заболевания хороший эффект показывают спазмолитики и иглорефлексотерапия.

В межприступный период, врачи назначают курс рефлексотерапии и дегидратирующие средства.

Основные рекомендации при лечении мигрени

Чтобы предотвратить приступ мигрени, весь месяц нельзя допускать:

перегревание на солнце,
длительное пребывание в душном помещении,
прием алкогольных напитков,
стрессовых ситуаций.

Эти рекомендации касаются не только тех женщин, которые страдают от приступов, когда у них месячные, но и тех, у которых в жизни наступил климакс.

Совет! При мигрени хороший эффект показывает массаж аккупунктурных точек. При воздействии на них включается механизм, который выполняет в организме роль контроля и восстановления гормонального уровня.

Климакс – этот период наступает в жизни каждой женщины. Редко когда он протекает бесследно. Как правило, женщины страдают не только головными болями, но и чувствами прилива, нарушением артериального давления и т.д.

Народная медицина со своей стороны также предлагает некоторые методы, которые способны избавить женщину от приступов мигрени, в частности отвары из лекарственных трав. Но в любом случае, прежде чем приступить к лечению народными средствами, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Не стоит заниматься самолечением, особенно если приступы головной боли присутствуют не первый месяц.

Важно! Важно помнить о том, что мигрень может свидетельствовать о развитии более сложных заболеваний, а иногда и достаточно опасных.

Диагноз мигрень перед месячными, причины, лечение и симптомы данной патологии позволяют своевременно выявить заболевание и предпринять эффективную методику лечения, которая если не сможет полностью избавиться от головных болей, то значительно облегчит страдание женщины. Климакс, как и месячные, неразрывно связаны с жизнедеятельностью каждой женщины. Поэтому к разрешению вопроса менструальной мигрени следует относиться с ответственностью, что позволит предотвратить развитие более сложных заболеваний.

Мигрень перед и во время месячных — причины и лечение

Мигрень во время менструации возникает у многих женщин. Это патология, которая появляется из-за небольшого гормонального сбоя до наступления месячных или в первые пару дней после. У женщин болит голова и отсутствует желание что-либо делать.

Типичные симптомы

У каждой женщины признаки могут отличаться. Но есть общие, характерные для всех без исключения:

пульсация в лобной области головы и в зоне виска;
отсутствие аппетита;
тошнота;
смена настроения: раздражительность и плаксивость;
реакция на свет и громкий звук;
слабость;
снижение зрения;
скачки давления;
учащенный пульс и сердцебиение;
рвота;
бессонница;
повышенная потливость.

У некоторых женщин появляются дополнительные признаки:

боль в пояснице;
боль в груди;
расстройства ЖКТ.

Механизм развития мигрени

Есть много теорий на это счет. Но самая верная – комбинированная нейроваскулярная теория. Ее сторонники полагают, что из-за плохой связи между тройничным нервом и сосудами головного мозга появляется менструальная мигрень.

Во время очередного приступа нагружается тройничный нерв и выделяемые сосудорасширяющие вещества снижают эластичность сосудов. В результате ткани отекают и появляется мигрень.

Список причин

Одни медики считают, что женщины с крепкой спиной вовсе не страдают от боли и связывают появление головной боли при менструации с общей слабостью организма. Другие же уверяют, что это передается по наследству.

Мигрень перед месячными, как и мигрень после месячных возникает из-за одних и тех же причин. Давайте разберемся, почему это происходит.

Гормональные нарушения перед и во время месячных

Во время критических дней снижается выработка гормонов, поскольку организм готовится к оплодотворению. В результате женщина быстрее устает, чувствует себя слабой и ощущает головную боль. Предменструальная мигрень появляется по этой же причине.

Особенно сильно гормональная мигрень появляется в начале становления цикла – в подростковом возрасте.

Негормональные факторы

Легче всего убрать катамениальную мигрень, если ее вызвали причины, которые можно контролировать своим поведением. Перечислим основные и самые распространенные.

Отечность тканей мозга

Мигрень представляет из себя спазм сосудов. Он может возникнуть из-за того, что во время месячных повышается проницаемость сосудов и если организм испытывает повышенную нагрузку или женщина мало спит – появляется отек тканей мозга. И, как следствие, мигрень.

Хроническую усталость

Плохое питание, недосып, отсутствие режима работа-отдых приводит к истощению организма. Женщинам особенно важно правильно питаться и пить витамины, чтобы не ощущать плохого самочувствия. В результате появляется хроническая усталость, которая лишает сосудов нужного тонуса.

Алкоголь и сигареты

Алкоголь вызывает перепады давления. Врачи считают его главным напитком, провоцирующим появление мигрени. Он провоцирует прилив крови к голове, сосуды не справляются и появляется мигрень.

Курение сигарет и кальяна вызывает болевые ощущения, тревожность и беспокойства. Организм испытывает стресс и появляется мигрень. Заядлые курильщики страдают от патологии в 15 раз чаще, чем люди, следящие за образом жизни.

Перепады кровяного давления

Для людей, страдающих вегето-сосудистой дистонией, характерны периодичные приступы мигрени. Появляются они в тот момент, когда происходит скачок давления.

Во время менструации большая часть женщин, особенно жители северных регионов, страдают от недуга.

Противозачаточные средства

Многие препараты контрацепции негативно сказываются на здоровье. При их приеме происходят сбои в выработке эстрогенов и женщина чувствуется себя раздраженной и слабой. Это провоцирует приступ мигрени, который повторно появляется через 2-3 дня.

Стрессовые ситуации

Когда человек нервничает или волнуется, организм начинает работать на полную мощь. Очень быстро истощаются все резервы, заканчивается энергия и женщина быстро ощущает отсутствие сил. Сосуды тоже испытывают повышенную нагрузку и находятся «на пределе». В результате появляется головная боль, как при мужской мигрени.

Климакс и приступы мигрени

Во время менопаузы и перед ней у женщины начинаются сбои в выработке гормонов – эстрогена и прогестерона, которые отвечают за женскую красоту и обеспечивают способность родить детей. Во время начала климакса боли становятся чаще, поскольку идет перестройка в организме. Но зато после большинство женщин навсегда забывают о том, что такое мигрень и откуда она берется.

Облегчить состояние и уменьшить количество приступов помогут лекарства, которые содержат эстроген. Питайтесь продуктами, которые богаты фитоэстрогенами – природными заменителями эстрогена.

Скудные выделения провоцируют появление ауры и тут уже даже медицина не в силах помочь. Нужно лишь пережить этот период.

Сильные головные боли во время овуляции

Боль появляется из-за того, что происходит резкое снижение выработки эстрогена. В результате этого происходит спазм сосудов головного мозга и появляется мигрень.

Диагностика женского организма

Самостоятельно поставить себе диагноз невозможно. Для начала следует обратиться к врачу-неврологу. Он порекомендует вам вести дневник головной боли, куда полгода нужно записывать время, частоту мигреней, периодичность, факторы, которые провоцировали боль и давление.

На основании этого дневника врач сможет назначить вам необходимые обследования – МРТ, рентген, исследования сосудов и анализы. В качестве лечения врачи часто назначают в дополнение Сумамигрен. Сколько его принимать – подскажет врач.

Еще следует обратиться к гинекологу. Он спросит вас все о пмс и расскажет, почему ваши симптомы – это не повод для паники. Он объяснит, отчего появляется боль и какие истинные причины недуга.

Лечение предменструальной и менструальной мигрени

Ни в коем случае нельзя использовать лекарства, которые приводят к спазму сосудов. Вылечить мигрень при помощи простых таблеток не получится. Это долгая работа, в ходе которой нужно тренировать сосуды, принимать контрастный душ и заниматься закалкой организма. Лечить мигрень нужно долго.

Приведем перечень лекарств, которые помогут на время снять головную боль при месячных и облегчить состояние.

Таблетки
Способ применения

Ибупрофен
400-600 мг. за 1 прием. Не больше 4-х раз в 24 часа

Парацетамол
1000 мг. за 1 раз. Усилит действие прием кофеина

Аскофен
2 капсулы за 1 раз

Солпадеин
2 табл. за 1 прием

Седалгин-Нео
максимум 2 табл. за 1 прием

Анальгетические средства

Можно применять, когда головная боль только появилась и выражена слабо. Они блокируют боль и снимают приступ через полчаса после приема.

Не рекомендуется принимать регулярно, поскольку со временем организм перестает на них реагировать.

Противорвотные препараты

Их можно принимать даже в том случае, если у вас отсутствует рвота. Если принять вместе с обезболивающими, например, с анальгетиками, то эффект усилится.

Возможно появление побочных эффектов – поноса и повышенной сонливости.

Гормональные лекарства

Такие лекарства назначает только врач. Их опасность в том, что они повышают риск возникновения инсульта. Во время менструации организм ослаблен, поэтому не рекомендуется злоупотреблять таблетками.

Есть выход: теперь существуют гормональные гели и пластыри, которые снизят возможные побочные эффекты.

Триптаны и препараты эрготамина

Их можно приобрести только по рецепту. Они действуют прямо на кровяные сосуды, способствуя их сужению и быстрому восстановлению кровообращения.

Рекомендуем осторожно принимать такие лекарства женщинам, которые страдают от высокого давления и имеют патологии сердца. Пожилым людям и детям прием противопоказан.

Мефенамовая кислота

Исключения для принятия средства – беременность.

Как избавиться народными средствами?

Когда боль только начинает проявляться, не обязательно пить лекарства. Во время менструаций организм и так испытывает стресс, поэтому лучше воспользуйтесь бабушкиными советами.
Рецепт №1.
Вам понадобится только кофе. Лучше, если это будет зерновой. Не имеет значения – эспрессо, капучино, латте или обычный крепкий кофе.

Одна чашка избавит вас от боли уже через 10 минут. Спустя полчаса лучше полежать, чтобы избежать повторного приступа.

Рецепт №2.
Если вы не любите кофе, или под рукой его не оказалось, то возьмите картофелину. Выжмите из нее сок. Для этого нужно натереть картофель на мелкой терке и отжать его.

Выпейте четверть стакана сока и мигрень во время менструального цикла пройдет через 20-30 минут.

Рецепт №3.
Возьмите яблоко и соль. Разрежьте яблоко на маленькие дольки и посолите. Съешьте и лягте на 15-20 минут.

Сильная мигрень во время критических дней может появляться от 2-х раз за цикл.

Психотерапия

Не всегда женская мигрень во время менструации появляется в результате перечисленных причин. Не зря эту патологию называют «болезнью мегаполисов».

Люди много нервничают и надумывают и как результат – многие болезни появляются в результате самовнушения. Чтобы узнать, так ли это в вашем случае – сходите на сеанс к психотерапевту.

Всего за 2 сеанса он установит причины, которые мешают вам чувствовать себя здоровым человеком и подскажет, что можно предпринять.

У многих женщин мигрень возникает после кесарево. Считается, что и дети, рожденные таким способом, будут страдать от патологии. Если вы считаете, что у вас такой случай – обратитесь к психотерапевту.

Диетотерапия

Иногда неправильное питание является причиной болезней. Врач-диетолог подскажет, какие продукты нужно исключить, чтобы навсегда избавиться от мигрени.

Женщинам диетолог посоветует продукты, которые помогут легче пережить менструацию.

Физиотерапия

Укрепить иммунитет поможет физиотерапия. Она прямо воздействует на сосуды, поэтому всего за несколько сеансов вы сможете избавиться от головной боли и поправить здоровье.

Организм станет крепче и выносливее. Но физиотерапию вам сможет назначить только врач-терапевт.

Массаж

Профилактика

Чтобы избежать повторных приступов, следуйте советам.

Если вы любите кофе, выпивайте по 1 чашечке на завтрак.

Занимайтесь спортом. Полезны аэробные упражнения.

Принимайте контрастный душ.

Регулярно пейте витаминные курсы.

Менструальная мигрень: что делать, если «пуля в голове» и как по расписанию?

Мигрень при менструации возникает у 60% женщин. Она проявляется пульсирующей головной болью, которая начинается в конце 2-й фазы цикла.

Такие приступы значительно хуже переносятся женщинами, чем головные боли, возникающие независимо от менструации.

Врачи говорят о дезадаптирующем влиянии этого заболевания на пациенток и рекомендуют обязательно обращаться за медицинской помощью в таких случаях.

Причины

Непосредственно перед наступлением менструации в женском организме снижается уровень эстрогена и прогестерона. Такие радикальные изменения вызывают расширение артерий головного мозга с одновременным развитием венозного застоя.

Другие причины мигрени при месячных – прием гормональных контрацептивов. Обычно длительность применения таких таблеток составляет 21 день в каждом цикле.

При ежемесячном перерыве в приеме возникает гормональный дисбаланс, ведущий к появлению симптомов.

В таком случае для контрацепции лучше использовать препараты с низким содержанием эстрогенов или только гестаген-содержащие. Для их подбора необходимо обратиться к гинекологу.

Путь влияния эстрогенов на появление болевого синдрома окончательно неизвестен. Предполагается, что гормоны изменяют активность мозговых центров, отвечающих за восприятие боли. Также доказано прямое влияние выделяемых в кровь веществ на сосудистые стенки.

Истинная менструальная мигрень может начаться в период от 2 дней до начала месячных до 3-го дня менструации. Нередко она возникает у девушек после менархе, но может впервые развиться в любом возрасте и даже сохраниться после менопаузы.

Если же приступы головной боли четко связаны с определенной фазой цикла, но возникают не перед месячными, а в другое время, врачи говорят о менструально-ассоциированной форме болезни.

Факторы риска

К заболеванию есть семейная предрасположенность. Кроме того, приступ могут спровоцировать так называемые триггерные факторы:

бессонница;
употребление алкоголя;
употребление продуктов с большим содержанием тирамина – копченой рыбы, мяса, бананов, сухофруктов, копченого сыра, шоколада;
чрезмерный прием напитков с кофеином;
неблагоприятные погодные условия, колебания атмосферного давления;
стресс или усталость;
воздействие интенсивного звука или света;
пребывание в душном или загрязненном химическими веществами помещении;
прием искусственных подсластителей или чрезмерного количества глутамата натрия;
«постная» пища, низкокалорийная диета, недоедание.

Отличия от головной боли

Мигрень отличается от обычной головной боли: при этом ощущения очень интенсивные, пульсирующие, чаще односторонние. Различают формы болезни с аурой и без нее.

При мигрени с аурой за полчаса до начала боли могут возникать такие симптомы:

ощущение необычного запаха, вкуса, тактильных ощущений;
покалывание или онемение рук, лица;
вспышки света в глазах, необычные пятна, линии;
спутанность мышления.

Затем возникает сильная болезненность в височной области, позади глазницы, за ухом, может быть тошнота, рвота и даже временная потеря зрения на один глаз. При варианте без ауры «предшественники» болей не отмечаются. Последняя из этих форм встречается при менструальной мигрени чаще.

Приступы с аурой впервые появляются у девушек 12-13 лет, а без предвестников – от 14 до 17 лет.

Особенности течения заболевания при беременности и в период климакса

В течение первого триместра уровень эстрогена поднимается достаточно быстро, а затем выравнивается. Поэтому до 70% женщин отмечают, что головные боли у них исчезают во 2-3 триместрах. Однако это касается только приступов без ауры. При форме болезни с аурой обычно интенсивность и частота головных болей сохраняются без изменений на протяжении всей беременности.

Если же приступы впервые появились во время беременности, это чаще всего будет именно вариант с аурой, который плохо переносится пациентками.

Если патология сохраняется в течение первого триместра, никаких лекарств без назначения врача принимать не рекомендуется.

В период климакса гормональный уровень часто меняется, и многие женщины отмечают усиление головных болей в это время. С наступлением менопаузы симптомы обычно исчезают.

Для улучшения самочувствия в климактерическом периоде врач может назначить оральные контрацептивы с низким содержанием эстрогена.

Возможно, наилучшим вариантом будет эстроген-высвобождающий пластырь Климара, который сохраняет гормональный фон на одном уровне, без резких изменений.

Диагностика

Менструальная форма болезни очень разнообразна, ее приступы индивидуальны у каждой пациентки. Поэтому основа диагностики – ведение в течение 3 месяцев «мигренозного дневника», в котором пациентка отмечает дни менструации, мигрени и головной боли немигренозного характера. Этот простой метод дает возможность установить связь между эпизодами плохого самочувствия и фазами менструального цикла.

Лечение

Если приступы боли появляются менее 2 раз в месяц, показано назначение НПВС или триптанов.

Нестероидные противовоспалительные средства – основное метод терапии. При появлении головной боли можно принять Нурофен, Ибупрофен или Напроксен. Эти лекарства не только снизят интенсивность симптомов заболевания, но и снимут боль внизу живота при месячных.

При менструальной форме заболевания можно применять препарат Синкаптон. В состав этих таблеток входят кофеин, эрготамин и дименгидринат. Это средство снимает спазм сосудов, восстанавливает их тонус, обладает седативным (успокаивающим) эффектом.

Триптаны

При неэффективности таких препаратов или при длительных болевых приступах врач-невролог назначает лекарства для устранения симптомов из группы триптанов.

Препараты от менструальной мигрени, которые применяются и при других формах этого сосудистого расстройства:

золмитриптан (Зомиг, Мигрепам);
суматриптан (Амигренин, Имигран, Рапимед, Сумамигрен, Сумарин, Суматриптан, Сумитран, Тримигрен);
элетриптан (Релпакс);
фроватриптан (Фровамигран).

Такие лекарства снимают симптомы менструальной мигрени в течение 30 минут – 2-х часов после приема. Без назначения врача их принимать не следует, так как у них довольно много противопоказаний. Наиболее изученным из этих лекарств является золмитриптан.

Зомиг

Одним из наиболее часто назначаемых средств для снятия приступа является Зомиг. Его действующее вещество сужает расширенные сосуды и влияет на механизм восприятия боли. В результате уже через час после приема препарата проходит тошнота, рвота, гиперчувствительность к свету и звукам, а интенсивность болевых ощущений значительно ослабевает.

После приема препарат быстро всасывается из желудка, причем прием пищи не влияет на его эффективность. Средство можно принимать длительное время, оно не накапливается в тканях.

При появлении приступа боли необходимо сразу принять одну таблетку. Через час самочувствие должно улучшиться. Если мигрень сохраняется, то повторный прием осуществляется через 2 часа после первого, в дозировке 5 мг (2 таблетки). Максимальная суточная доза лекарства – 4 таблетки (10 мг).

Частые побочные эффекты (1-10%):

слабость, головокружение, тяжесть и дискомфорт в груди, покалывание в конечностях, сонливость, прилив жара;
сухость во рту, тошнота;
боль и слабость в мышцах.

Другие побочные эффекты (до 1%):

боль в животе;
учащенное мочеиспускание;
приступ боли в груди;
аллергические реакции.

Зомиг хорошо переносится. Побочные эффекты выражены слабо и проходят сами без лечения.

Противопоказания к применению:

выраженное повышенное давление;
все формы ИБС, включая вазоспастическую стенокардию;
перенесенные ранее транзиторные ишемические атаки или инсульты;
синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта или другие подобные заболевания, например, синдром CLC;
совместное использование с эрготамином.

Безопасность применения у больных младше 18 лет, старше 65 лет, у беременных и кормящих женщин окончательно не установлена, поэтому у таких пациентов нужно соблюдать особую осторожность. При тяжелой печеночной недостаточности максимальная суточная доза уменьшается до 5 мг.

В целом Зомиг – очень эффективное средство при менструальной мигрени, позволяющее быстро избавиться от интенсивного болевого приступа.

Профилактика

Если у женщины диагностирована менструально-ассоциированная мигрень, врач может порекомендовать для профилактики приступов не циклический, а непрерывный прием гормональных контрацептивов в течение 3-6 месяцев.

В том случае, если женщину беспокоит истинная менструальная мигрень с аурами, применение гормональных препаратов может спровоцировать повышение артериального давления или даже инсульт. Также эти средства не рекомендуется назначать, если женщина курит, имеет лишний вес или у нее повышен уровень сахара в крови.

В этих случаях для профилактики приступа могут использоваться:

бета-блокаторы;
блокаторы кальциевых каналов;
антидепрессанты;
противосудорожные препараты;
мочегонные средства;
триптаны.

Рекомендации по режиму и питанию при менструальной мигрени:

употребление в пищу продуктов, богатых магнием (арахис, гречневая и овсяная каша, пшеничные отруби), или биологически активных добавок с этим микроэлементом;
увеличение в рационе продуктов, богатых рибофлавином (витамином В2), – кедровые орешков, говяжьей печени, семечек подсолнуха и кунжута;
ограничение соли;
полноценный сон;
релаксационные практики, например, йога.

Народные средства

Народная медицина предлагает разнообразные рецепты, помогающие снять приступ мигрени при месячных:

Ароматическое масло лаванды применяется наружно и для ингаляций. При мигрени можно нанести несколько капель легкими движениями на виски, а также сделать ингаляцию: в 500 мл горячей воды добавить 4 капли масла.

Масло перечной мяты хорошо тонизирует сосуды. Также мята способствует улучшению кровотока в области придаточных пазух носа, улучшая процессы дыхания. Можно не только втирать масло в виски или делать ингаляции, но и пить травяной чай с добавлением ароматных листьев этого растения.

При мигрени желательно увеличить в рационе долю омега-3-жирных кислот. Они содержатся в морской рыбе, но при этом заболевании жирные продукты лучше не употреблять. Поможет восполнить содержание этих веществ льняное семя. Его можно добавлять в салаты и другие блюда, а также использовать льняное масло, имеющее специфический горьковатый привкус.

Хорошо помогает пиретрум, или кавказская ромашка. Цветки растения можно заваривать как чай и начинать принимать за 3-5 дней до начала менструации, чтобы предотвратить появление менструальной мигрени.

Полезно употреблять по 1 чайной ложке рыбьего жира в день, или покупать его в капсулах, и принимать по 1-2 штуки.

Отличное средство при менструальной мигрени – имбирь. Он облегчает боль и воспалительные реакции, а также устраняет тошноту и возможные предвестники мигрени. Тертый корень имбиря можно добавлять в чай или готовить из него отвар.

Наконец, не стоит забывать, что достаточное количество питьевой воды насыщает клетки влагой и облегчает состояние при головной боли.

Дополнительные способы облегчения менструальной мигрени:

прикладывать пакет со льдом или холодные компрессы на область болей;
бороться с напряжением и стрессами, применяя йогу, массаж, упражнения на дыхание и растяжку;
лечиться с помощью иглоукалывания;
соблюдать режим работы и сна, не употреблять алкоголь и много кофеина, не курить.

Предменструальный синдром: как облегчить состояние?

Менструальная мигрень (перед и во время месячных): симптомы, причины, лечение

Менструальная мигрень – это заболевание, возникающее у женщин на фоне гормональных нарушений или под воздействием определенных факторов в предменструальный период или первые дни месячных.

Интенсивные приступы этого типа мигрени наблюдаются у 10-15% женщин, в то время как периодические болезненные симптомы проявляются у 30%.

Мигренозные атаки, связанные с менструальным циклом, можно распознать по характерным симптомам и признакам, которые в период приступа усугубляют эмоциональное и физическое состояние женщины.

Менструальная мигрень: симптомы

Менструальная мигрень может возникать за несколько дней до начала «критических дней» (ассоциированная), в первые дни менструаций (истинная), а также в течение 2-3 дней после окончания цикла. Характерными симптомами заболевания в этот период выступают:

пульсирующая и распирающая голову боль, чаще всего локализирующаяся в височной или лобной части;
раздражительность, плаксивость, ощущение тревоги, внезапные смены настроения;
потеря аппетита;
физическая слабость, быстрая утомляемость;
снижение умственной активности, рассеянность;
повышенная реакция на внешние раздражители (запахи, громкую музыку, яркое освещение);
нарушение зрительных функций (снижение резкости и четкости зрения, ощущение тяжести в области глаз);
колебания артериального давления;
тахикардия;
тошнота, перерастающая в рвоту (возникает в период менструаций);
бледность кожных покровов;
потливость;
отсутствие сна.

Приступ менструальной мигрени, развивающийся во время цикла, усугубляется такими неприятными симптомами:

ноющая боль внизу живота;
болезненность и набухание молочных желез;
ломота в области поясницы;
кишечные расстройства (вздутие живота).

После окончания критических дней болезненные симптомы проходят, при этом физическое состояние и настроение женщины значительно улучшается.

Причины мигрени при месячных

Существуют гормональные и негормональные причины развития менструальной мигрени.

В первом случае причиной появления мучительного болевого синдрома и сопутствующих симптомов являются гормональные нарушения, происходящие перед менструациями и непосредственно в период цикла. В эти дни уровень женских гормонов падает, что отражается на общем состоянии женщины.

Нестабильность гормонального фона начинает проявляться у девушек после первых менструаций. В этот период показатели тестостерона в большинстве случаев завышены, а цикл еще окончательно не сформирован.

Поэтому в первые годы менструаций симптомы мигрени и частота приступов могут носить различный по интенсивности характер.

Реакция женского организма на колебания уровня гормонов выступает не единственной причиной развития менструальных мигренозных атак. Существуют также негормональные факторы, которые способны вызвать мигренозный приступ во время месячных. К ним относят:

отечность тканей мозга из-за естественного скопления жидкости в организме;
чувствительность организма к процессу распада белков яйцеклетки;
реакцию сосудистой системы на интенсивные спазмы, вызванные сокращением матки и обильными кровотечениями;
чувствительность организма женщины к собственному гормону эстрогену;
употребление противозачаточных средств;
скачки кровяного давления;
хроническую усталость;
неустойчивость женщины к стрессовым ситуациям;
реакцию на прием алкоголя в период менструаций.

Реакция женского организма в виде слабых приступов менструальной мигрени на перемены, происходящие в предменструальный и менструальный период, большинством докторов считается нормальным процессом.

Если симптоматика приобретает патологический характер, а состояние женщины существенно усугубляется многократной рвотой, повышением температуры, обильным кровотечением и сбивчивостью пульса, то необходима срочная консультация у гинеколога и невролога для исключения развития осложнений и острых заболеваний.

Лечение менструальной мигрени

Если у женщины обнаружена предрасположенность к менструальной мигрени, то нужно обратиться к врачу-гинекологу для назначения медикаментозного лечения. В зависимости от причин и факторов, провоцирующих мигренозные атаки, женщине могут назначить:

Гормональные препараты с эстрогеном в составе (Новинет, Мерсилон) – рекомендованы для предупреждения мигренозных приступов, вызванных недостатком этого полового гормона.

Анальгетические средства, в том числе нестероидные препараты с противовоспалительным эффектом (Нурофен, Имет, Темпалгин, Пенталгин) – снимают умеренную боль при слабо выраженных мигренозных приступах. При менструальной мигрени не рекомендуется принимать Цитрамон и другие препараты с ацетилсалициловой кислотой в составе, так как это действующее вещество разжижает кровь и во время месячных может усилить кровотечение.

Мефенамовая кислота – лекарственный препарат, снимающий симптомы предменструального синдрома и болевые ощущения в период месячных за счет блокировки выработки гормонов простагландинов.

Триптаны (Зомиг, Суматриптан, Имигран) и препараты эрготамина (Синкаптон, Кофетамин) – помогают снять боли и другие симптоматические проявления, свойственные мигренозным приступам.

Противорвотные препараты (Домперидон, Валидол) – снимают такие неприятные симптомы, как рвота, мучительная тошнота.

Для предупреждения приступов менструальной мигрени необходимо своевременно принимать прописанные гинекологом препараты, а также соблюдать щадящий режим дня и питание. В предменструальный и менструальный период следует:

ограничить в рационе соленую, копченую и жирную пищу;
пить чистую воду без газов;
спать в проветриваемом помещении;
снизить физические нагрузки;
исключить факторы, вызывающие стресс.

Во время месячных для исключения перегрева не рекомендуется принимать горячие ванны, находиться под открытыми солнечными лучами, ходить в сауны. Для снижения болезненных ощущений можно в небольших количествах пить кофе или сладкий зеленый чай.

Иван Дроздов, невролог

Информация на сайте создается для тех, кому необходим квалифицированный специалист, не нарушая привычный ритм собственной жизни.

Мигрень при месячных: как лечить и причины возникновения менструальной мигрени перед и во время менструации

Менструальная мигрень изучается на стыке двух специальностей: неврологии и гинекологии. С одной стороны, это гемикрании, связанные с менструальным циклом и днями месячных у женщин, с другой – вариант цефалгической формы предменструального синдрома. Поэтому, это даже заболевание более часто встречающееся в гинекологической практике, чем в неврологии.

Международное общество по головным болям проклассифицировало мигрень при месячных в отдельную форму. Катамениальная мигрень (менструальная) является мигренью без ауры, когда мигренозная головная боль возникает за несколько дней до месячных и сохраняется в течение всего периода кровянистых выделений при отсутствии подобных приступов в межменструальный период.

Ряд исследователей выделяют две подгруппы мигрени:

Истинная менструальная – исключительно связана с месячными;
Связанная с менструацией – в большинстве случаев цефалгия наблюдается в перименструальный период, но могут быть проявления и в другие дни цикл.

Причины мигрени при месячных

Мигрень при месячных объясняется следующими причинами:

Непосредственно перед мигренозным пароксизмом отмечается выраженный вазоспазм сосудов головного мозга, затем разгорается приступ головной боли, который характеризуется уже вазодилатацией. Расширение сосудов способствует поступлению в ткани медиаторов боли: субстанция Р, брадикинин, простагландины.

Причиной нарушения центральной регуляции является изменение обмена нейротрансмиттеров (норадреналина и серотонина) и опиоидных пептидов.

Нарушение циркуляции норадреналина и серотонина (вовлечена ноцицептивная система, инфекционные причины патологии) приводит к изменению передачи информации между нервными клетками, а обмен опиоидных пептидов напрямую определяет порог болевой чувствительности (при мигрени болевая перцепция возрастает).

Вариации обмена серотонина определяют клинические формы головной боли. У пациенток, которые страдали данной патологией при месячных, максимальная концентрация серотонина приходилась на фазу овуляции. Во время приступа сначала его содержание в плазме крови возрастало, а затем снижалось.

Интересное: Сестринский процесс и уход при мигрени

Существует мнение, что мигрень при месячных – это реакция организма, следствие неправильного ответа центральной нервной системы на физиологические колебания половых стероидов (особенно по отношению к эстрогену). Это подтверждает тот факт, что абсолютное содержание эстрогена и прогестерона не изменяется при возникновении головных болей при месячных.

Фундаментальные патофизиологические труды показали, что снижение половых стероидов в поздней лютеиновой фазе является инициатором ряда нейрогуморальных изменений и приступа головной боли при месячных.

При этом, прием гормональных препаратов (экзогенное поступление эстрадиола) в перименструальный период довольно часто устраняет мигрень перед месячными.

Гормональная теория происхождения данной мигрени подтверждается такими феноменами:

Цефалгии возникают у девочек в период менструаций.
Во время беременности и в период климакса отмечается уменьшение интенсивности и характера симптоматики.
Простагландиновый компонент.

На данный момент это одна из доминирующих теорий цефалгии при гемикрании. Простагландин Е2 объясняет патогенез цефалгии мигренозного характера, он сокращает сосуды в головном мозге и расширяет их за его пределами. Уровень простагландинов в эндометрии в пролиферативную фазу цикла резко возрастает, которые затем поступают в кровоток и участвуют в развитии приступа мигрени во время месячных.

Снижение концентрации яичниковых стероидов и наличие повышенного уровня простагландинов в перименструальный период способны делать организм более чувствительным к действию провоцирующих факторов (триггеров) во время месячных.

Симптомы менструальной мигрени

Мигрень при месячных может быть истинной и ассоциированной. Истинная менструальная форма заболевания начинается с дня первых кровянистых выделений и заканчивается их последним днем. Ассоциированная же форма характеризуется цефалгией и в перимеменструальные, и в другие дни. Помимо головной боли менструирующих женщин беспокоят симптомы, не имеющие отношения к болезни с аурой:

Расстройство психоэмоциональной сферы (раздражительность, плаксивость, тревожность, перепады настроения, рассеянность, инсомния);
Снижение физической активности (слабость, утомляемость, хроническая усталость);
Изменения со стороны органов чувств (снижение остроты зрения, чрезмерное реагирование на воздействие интенсивного звука, резкого запаха, яркого света);
Вегетативные нарушения (перепады артериального давления, тахикардия, повышенная потливость);
Функциональные изменения желудочно-кишечного тракта (тошнота, перерастающая в рвоту, снижение аппетита).

Интересное: Чем можно спастись от мигрени кормящей маме?

Состояние женщины помимо обычной головной боли в дни месячных усугубляется следующими симптомами:

Тупая боль в нижних отделах живота;
Нагрубание и болезненность молочных желез, увеличение их в размере;
Ноющая боль в пояснице, крестце;
Вздутие живота, метеоризм.

Лечение менструальной мигрени

В медицине есть два золотых правила: «Не навреди» и «От простого к сложному». В лечении мигрени также следует их придерживаться. Суть правил сводится к назначению минимального объема лекарственной терапии при максимальном использовании всевозможных методов.

В связи с этим алгоритм лечения пациенток с мигренью при месячных выглядит следующим образом:

Правильное питание. Исключаются из рациона все продукты, которые являются потенциальными триггерами мигрени.
Режим. Режим дня выстраивать таким образом, чтобы он не нарушал биологические ритмы женщины.
Расслабляющие методики, медитация, йога.
Сауна. В момент приступа мигрени и во время месячных противопоказана из-за риска возможных осложнений (инфекционные и геморрагические осложнения).
Массаж. Хороший отвлекающий эффект оказывают точечный и общий массаж. Во время массажа возможно воздействие на акупрессурные точки, оказывающий анальгезирующий эффект.
Акупунктура. Метод широко используется для снятия боли и в лечебных целях.
Фитотерапия. Для борьбы с мигренью используют свежий картофельный сок, отвар цветков лугового клевера, сибирской бузины, зверобоя.
Медикаментозное лечение. К лечению лекарствами следует прибегать, когда все другие методы оказались неэффективными, приступы повторяются, а боль не купируется.

Медикаментозное лечение менструально ассоциированной мигрени традиционно подразделяют на симптоматическое и гормональное. Симптоматические средства направлены на купирование проявлений, характерных для заболевания (в первую очередь, снятие головной боли). Гормональная терапия проводится для подавления овуляции и, следовательно, стабилизации уровней половых стероидов на стационарном уровне.

Как лечить и купировать симптомы мигрени, в первую очередь, устранить приступ менструальной головной боли можно использовать препараты:

НПВС (диклофенак, ксефокам, мефенамовая кислота);
Витаминотерапия (витамин Е, В6);
Гомеопатические препараты (мастодинон, агнукастон, нотта);
Β-адреноблокаторы (пропранолол);

Интересное: Как лечить мигрень у мужчин и причины ее появления

Антидепрессанты:

Трициклические (амитриптилин, тианептин);
Четырехциклические (леривон);
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) (флуоксетин, сертралин);
Вегетотропные препараты (грандаксин).

В репродуктивном периоде гормональный уровень часто меняется, чтобы гормоны были на стабильном уровне, нужно убрать процесс овуляции. Для подавления овуляции возможен прием следующих препаратов:

Комбинированные оральные контрацептивы (хорошо зарекомендовали себя ярина, димиа, мидиана, которые обладают интиминералокортикоидной активностью);
Антигонадотропины (даназол, блокируют синтез ФСГ и ЛГ);
Агонисты гонадолиберина (бусерелин, диферелин, реализуют свое действие на уровне гипоталамуса);
Прогестины (препараты прогестерона: дюфастон).

Терапия, подавляющая овуляцию, основана на поддержании стабильного уровня половых стероидов на высоком уровне, тогда мигрень при менструации становится управляемой, приступы можно будет спрофилактировать.

Данные средства принимать не рекомендуется женщинам, планирующим выполнение репродуктивной функции или имеющим другие причины.

Если мигрень после месячных возникает на фоне низкого уровня эстрадиола, таким пациенткам тоже показан заместительный метод терапии.

Профилактика менструальной мигрени

Мигрень во время месячных должна предупреждаться, на современном этапе изучения проблемы достаточно информации, чтобы помочь пациенткам с мигренью, она показана при развитии более частых пароксизмов.

Народные средства при менструальной мигрени

Ароматерапия (масло лаванды, перечной мяты, которые могут наноситься непосредственно на область висков);
Фитотерапия (пиретрум, имбирь, кориандр, готовятся отвары и настои);
Рыбий жир (влияет на деятельность нервной системы, нормализует психоэмоциональный фон).

Немедикаментозные средства

Психотерапия (релаксационные методы, медитация, йога);
Физиотерапия (акупунктура, массаж, лечебная гимнастика).

Фармакотерапия

Негормональная (топирамат, амитриптилин, пропранолол, верапамил, препараты магния, НПВС, триптаны);
Гормональная (коибинированные оральные контрацептивы, заместительная терапия эстрогенами).