Лейкоареоз головного мозга перивентрикулярный, симптомы и лечение

Перивентрикулярный лейкоареоз — это снижение плотности белого вещества головного мозга. Заболевание редкое, сопровождающееся ишемией и нарушением кровообращения. Проявляется при болезни Альцгеймера, энцефалопатии, инсульте, сахарном диабете.

Мучает какая-то проблема? Введите в форму “Симптом” или “Название болезни” нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

Перивентрикулярный лейкоареоз — причины

К причинам относятся заболевания, которые могут сопровождаться лейкоареозом разной степени выраженности:

• Инсульт, который может приводить к разжижению белого вещества.
• Нарушение обменных процессов — сахарный диабет.
• Дисциркуляторная энцефалопатия, к которой относится болезнь Бинсвангера.
• Любые поражения структуры головного мозга.
• Болезнь Альцгеймера, которая вследствие атрофических процессов у пожилых людей приводит к слабоумию.

Основным фактором риска для лейкоареоза является гипертензия, возникновение его у людей с повышенным артериальным давлением встречается на порядок чаще.

При нарушения церебрального кровотока возникает риск появления лейкоареоза.

Симптомы этого патологического состояния

Долгое время заболевание может не проявляться в виде явных симптомов, в белом веществе могут накапливаться нервные волокна, что, становится причиной эмоциональных или двигательных нарушений.

У больных появляются:

Депрессии.

Нарушается ходьба.

Ослабляется тонус мышц.

Страдает постуральная функция.

Могут быть замечены нарушения речи.

При выраженном лейкоареозе после инсульта возрастает вероятность возникновения постинсультной деменции.

В случае сахарного диабета повышается риск цереброваскулярной патологии.

Степени выраженности перивентрикулярного лейкоареоза

Лейкоареоз может протекать в 3 стадиях, разных по выраженности:

• 1 степень лейкоареоза сопровождается головокружениями, болью, нарушениями равновесия. Может возникнуть шум в ушах, общее депрессивное состояние, ухудшение внимания, быстрая утомляемость, речевые нарушения. Во время обследования пациентов с первой стадией определяются минимальные признаки болезни: медлительность при ходьбе, уменьшение шага, могут повыситься сухожильные рефлексы. Обследование у нейропсихолога может выявить снижение познавательной активности пациента, памяти, внимания и другие незначительные изменения, сопровождающие лобно-подкорковые нарушения.
• 2 степень сопровождает более выраженным клиническими признаками, становящимися причиной серьезных нарушений функциональности пациента. Замечено значительное нарушение памяти и внимания, психомоторная функция замедляется, мышление ослабляется, исчезает способность контроля своих действий и поступков. Нарушения равновесия при ходьбе будут ярко выраженными, депрессия, апатия, раздражительность, медлительность будут четкими. Иногда возникает учащенное мочеиспускание, что обычно проявляется в ночное время. Социальная и профессиональная функциональность человека падает, работоспособность становится низкой. При второй степени лейкоареоза обычно полностью сохраняется способность к самообслуживанию пациента.
• Третья, выраженная степень лейкоареоза проявляется теми же признаками, что и вторая, более выраженными. Возникают сильные поведенческие нарушения, ходьба сопровождается падениями, учащенное мочеиспускание переходит в стадию недержания мочи.

Видео

Диагностика патологии

Для диагностики заболевания используется МРТ или компьютерная томография. Диагностика сложная и даже при проведении магнитно-резонансной томографии при выраженных нарушениях у пациента будут выявлены умеренные изменения в мозге.

• При легких нарушениях, наоборот, МРТ часто показывает тяжелую картину.

• 

• Неблагоприятные факторы, усиливающие риск возникновения лейкоареоза:

Курение.

Употребление алкоголя в большом количестве.

Неправильный образ жизни: малоподвижный, с несбалансированным питанием.

Влияет и возрастной фактор: у пожилых людей риск возникновения патологии выше.

Лечение лейкоареоза

Причиной возникновения разжижения белого вещества головного мозга является какое-то заболевание, которое и требуется лечить при лейкоареозе. Нужно лечение мозговых сосудов.

Для этого используют препараты:

• При постановке задачи лечить лейкоареоз назначаются вазоактивные препараты. Среди них выбираются пентоксифиллин, эуфиллин и другие ингибиторы фосфородиастазы.
• Применяется ницерголин и другие лекарственные средства, блокирующие адренорецепторы. Эти препараты расширяют сосуды и оказывают высокое метаболическое воздействие. Они влияют на зоны, пораженные лейкоареозом.
• Используются пирацетам, парамицетам как производные пирродолина в качестве метаболических препаратов. Обеспечивают стимуляцию метаболизма в нейронах вещества мозга.
• Уменьшают поражение мозговой ткани неотропил и пирацетам. Указанные препараты показали себя эффективными средствами как база для лечения лейкоареоза в клинической практике. До сих пор полное действие этих средств при снижении плотности белого вещества изучено неполностью. По последним исследованиям, сильное мембраностабилизирующее действие оказывает неотропил. Его применение действует на эритроциты и тромбоциты, что улучшает обменные процессы и нейротрансмиссию. Повышается пластичность сосудов, агрегация снижается. Употребление неотропила повышает выживаемость клеток и нейронов при ишемии, защищает их.

Профилактика этого поражения вещества головного мозга

Риск возникновения патологии возникает у пожилых людей чаще, чем у молодых, потому регулярное обследование сосудов мозга у пациентов в возрасте относится к действенным методам профилактики заболевания.

При возникновении любой патологии необходимо лечить основное заболевание сосудов.

Среди других методов профилактики — отказ от вредных привычек, переход к здоровому образу жизни, физическая активность.

Употребление ряда биоактивных добавок помогает снижению риска возникновения лейкоареоза, одновременно со снижением риска возникновения основного заболевания.

Регулярно прибегая к курсу добавок, можно значительно снизить риск возникновения заболевания.

Инвалидность при перивентрикулярном лейкоареозе

• 

  При значительных нарушениях ходьбы, которые могут сопровождаться падениями, речевых нарушениях вследствие лейкоареоза определяется повреждение в нервных каналах, соединяющих разные центры мозга.

• Между степенью (одной из 3) лейкоареоза и выраженностью нарушений походки выявлена прямая связь.
• Нарушения часто будут причиной инвалидности, а у пожилых людей являются повышенным фактором смертности.

Увеличивается риск инсульта, ишемии с инвалидностью. Нужно вовремя выявлять и проводить лечение лейкоареоза.

В чем заключаются особенности питания при заболевании

Правильное питание и отказ от вредных привычек — это один из эффективных методов профилактики лейкоареоза. Что это означает? Больному уже на ранних стадиях придерживайтесь правильного образа жизни.

Ему следует полностью исключить из своего рациона алкогольную продукцию, газированные напитки. Под категоричный запрет попадают продукты быстрого питания, полуфабрикаты. Чтобы питание было регулярным и сбалансированным.

Больному следует придерживаться 5 разовой диеты. Порции будут небольшими. Главное — стараться выдерживать график питания. Питание должно быть в одно время.

Больному нужно избегать в своем рационе жареных и жирных продуктов. Предпочтение следует отдавать блюдам, приготовленным на пару или методом тушения. Не употребляйте колбасы, копчености, жирное мясо, соления и острые специи.

Следует в больших количествах вводить в рацион свежие фрукты и овощи, рыбу, морепродукты. Если говорить о мясе, то это должна быть нежирная говядина, телятина, кролик, индюшатина.  Ежедневно в рационе должны присутствовать молочные каши. Обычный белый хлеб лучше заменить на продукцию из круп грубого помола. Дополнительно можно принимать витаминные комплексы.

Народная медицина для лечения перивентрикулярного лейкоареоза

Рецепты, которые используются для лечения лейкоареоза, направлены на расширение сосудов и улучшение мозгового кровоснабжения. Чаще используются отвары трав, которые снимают головную боль, улучшают кровоснабжение мозга. Использовать их нужно наряду с медикаментами.

Отвар валерианы. 10 грамм корней необходимо залить стаканом воды и прокипятить в течение получаса. Отвар процеживается и принимается не более 4 раз в день по ложке.

Отвар боярышника — хорошее сосудорасширяющее средство. Для получения отвара необходимо 3 ложки цветов заварить 3 стаканами кипятка. Средство принимается по 3 ложки за полчаса до еды.

Отвар лещины. Нужно смешать ложку сухих листьев с щепоткой коры. Смесь заливается 200 мл. Кипятка и настаивается. Полученный отвар принимается по 2 ложки несколько раз в день.

Отвар ромашки лекарственной. Ромашка давно известно свойствами расширять сосуды мозга. Для получения отвара необходимо 4 ложки цветочных головок залить стаканом кипятка. Отвар выпивается по пол стакана после еды.

Есть и другие рецепты. Выбирать народные методы следует в зависимости от общих клинических проявлений заболевания.

Чем опасно это заболевание

Лейкоареоз — это заболевание, связанное с поражением белого мозгового вещества и нарушением его кровоснабжения. Оно возникает достаточно редко и чаще не является самостоятельным. Из-за отсутствия характерных симптомов, его диагностика затруднена. Часто получается так, что его определяют на поздних стадиях, когда имеются визуальные нарушения у больного.

Заболевание особенно опасно тем, что возникает на фоне других проблем со здоровьем. Может возникнуть в результате перенесенного инсульта, болезни Альцгеймера, сахарного диабета и др.

Для него характерны 3 стадии, которые существенно влияют на жизнь человека.

Начальная стадия заболевания. Она характеризуется нарушением памяти, невнимательностью, частыми головными болями, утомляемостью. Человеку становится сложно выполнять тяжелые умственные задачи. Его характеризует депрессивное состояние и желание обособиться. Начинается разрушение социальных связей.

Средняя стадия или умеренный лейкоареоз. Проблемы с памятью будут более явными. Человек с трудом запоминает факты. Страдает его мышление и интеллект. В беседе такие люди не участвуют. В социальном плане проявляют раздражительность. Они демонстрируют нарушение двигательной активности. Имеется шаткость походки, потеря равновесия. При умеренном лейкоареозе больной выполняет функции самообслуживания, но уже с затруднением. На этом этапе работа невозможна, особенно если она связана с умственным трудом.

Тяжелый лейкоареоз с признаками деменции. Это последняя стадия заболевания. При ее наступлении больной полностью десоциализируется. Он не понимает, что происходит вокруг, где он находится. Он не может отдавать отчет своим действиям. Теряется полная ориентация в пространстве и времени. Чаще последняя стадия характеризуется потерей речи или ее серьезными нарушениями. У больного нарастают признаки апатичности и безразличия к окружающему. Он становится несамостоятельным. Возможно появление паралича или приступов пареза.

В зависимости от причин развития лейкоареоза последствия заболевания являются более или менее ярко выраженными. При наличии сахарного диабета, гипертонии, поражении  мозговых артерий заболевание прогрессирует быстрее. Исход заболевания в результате болезни Альцгеймера является негативным.  происходит быстрое развитие признаков нарушения памяти и интеллекта, которое приводит к слабоумию.

Эффективность лечения патологии

При обнаружении первых признаков лейкоареоза необходимо обратиться к врачу и пройти полную диагностику. Изменение уклада жизни, правильное и сбалансированное питание, лечение основного заболевания приводят к снижению скорости развития болезни.

В случае легких форм лейкоареоза, которые протекают без явных симптомов, медикаментозные методы лечения не требуются. Достаточно минимизировать факторы риска: исключить вредные привычки, начать заниматься спортом, нормализовать питание, проверить уровень сахара в крови, принимать препараты для лучшего мозгового кровоснабжения.

Среди лекарств высокую эффективность показали:

• Гипотензивные  медикаменты: ингибиторы АПФ, бета-блокаторы,   мочегонные средства;
• Ноотропные препараты в виде пирацетама, ноотропила, фезама, кортексина, церебролизина;
• Витамины группы В;
• Препараты, улучшающие обменные процессы.

Хорошо зарекомендовали себя и комбинированные препараты, которые направлены на расширение сосудов и снятие признаков гипоксии головного мозга. Благодаря им происходит улучшение метаболических процессов в нейронах мозга, улучшается память, нормализуется умственная деятельность.

Несмотря на большой выбор лекарств и возможность своевременной диагностики, прогноз при заболевании неоднозначен. При правильной профилактике большинство пациентов отмечают улучшение общего самочувствия.

Процесс разложения вещества головного мозга замедляется. Но пациентам требуется постоянное наблюдение и динамическая диагностика. Потеря нейронов все равно постепенно происходит.

В результате заболевание будет прогрессировать и приведет к слабоумию.

Врач: Шишкина О.А. ✓ Статья проверена доктором

Перивентрикулярный лейкоареоз головного мозга: причины развития и лечение болезни

ГлавнаяИнфоцентрЗдоровьеПеривентрикулярный лейкоареоз головного мозга: причины развития и лечение болезни

Перивентрикулярный лейкоареоз головного мозга: причины развития и лечение болезни

• Перивентрикулярный лейкоареоз – это поражение белого вещества головного мозга, сопровождающееся снижением его плотности, уменьшением миелиновой оболочки нейронов.
• Происходящие изменения развиваются на фоне недостаточности церебрального кровообращения вследствие перенесенного инсульта, при сенильной деменции альцгеймеровского типа, энцефалопатии, эндокринных нарушениях.
• Патологические процессы чаще развиваются у людей пожилого возраста и без адекватного лечения приводят к необратимым повреждениям ЦНС и сосудистой деменции.
• Своевременное определение причин развития и проведение лечения перивентрикулярного лейкоареоза поможет снизить скорость прогрессирования патологии и существенно улучшит состояние больного.

Причины развития болезни головного мозга

Участки лейкоареоза головного мозга возникают при расстройствах кровообращения, в результате которого происходит недостаточное поступление в мозг питательных веществ и кислорода.

Как правило, патологические процессы развиваются в старческом возрасте, при дисфункциях сосудистой системы, в частности ишемии.

Основными причинами заболевания являются:

ишемический инсульт (инфаркт мозга);

болезнь Альцгеймера;

происходящие изменения вследствие старения организма;

ДЭП (сосудистое поражение головного мозга);

подкорковая атеросклеротическая энцефалопатия (атрофические изменения в тканевых структурах мозга с последующим нарушением работы ЦНС).

Различают группу повышенного риска:

• наличие эндокринных патологий, в частности сахарный диабет;
• хронический алкоголизм;
• курение сигарет на протяжении более 15-20 лет;
• сидячий образ жизни, употребление вредных продуктов;
• возрастная категория после 70-ти лет.

Симптомы перивентрикулярного лейкоареоза головного мозга у пожилых

На ранних стадиях развития лейкоареоза головного мозга признаки происходящих нарушений незначительны и проявляются в виде ухудшения памяти и внимания, легкой шаткости походки.

Сильная головная боль: один из симптомов перивентрикулярного лейкоареоза головного мозга

С прогрессированием патологических изменений клиническая картина приобретает более выраженный характер:

ухудшается психоэмоциональное состояние, развиваются длительные депрессии, в присутствии окружающих людей (знакомых или близких родственников) человек ощущает напряженность и дискомфорт;

снижается память, нарушаются мыслительные функции;

разговорная речь становится невнятной и затянутой;

резкая смена настроения без видимых причин;

нарушается концентрация внимания;

отмечаются расстройства опорно-двигательной системы.

Степени развития

Возникновение очагов лейкоареоза в головном мозге приводит к развитию симптоматической картины, которая проявляется в несколько этапов, в зависимости от прогрессирования болезни:

Степени развития перивентрикулярного лейкоареоза головного мозга

• Первый этап характеризуется нарушением когнитивных функций – снижение памяти и концентрации внимания, ухудшение умственной работоспособности. Совместно наблюдаются расстройства координации движения, теряется устойчивость, движения становятся замедленными, уменьшается длина шага.
• Далее при развитии патологии проявляются выраженные признаки – заторможенность реакций, шаткость походки, иногда полностью утрачивается контроль над двигательной активностью. У большинства пациентов возникают депрессивные состояния, человек становится раздражительным и неуверенным в себе. Нарушается работа мочеполовой системы, утрачивается способность к самообслуживанию, человек становится неработоспособным.
• Завершительная стадия заболевания характеризуется утратой к двигательной активности, пациент не может подняться с кровати самостоятельно, развивается хроническое недержание мочи, заторможенность реакций. В данном случае заболевание приводит к инвалидности.

Диагностика патологии

Лечением лейкоареоза головного мозга занимаются врачи – невропатологи после проведения обследования больного, которое состоит из лабораторных и инструментальных исследований:

в первую очередь проводится сбор анамнестических данных (информация о перенесенных ранее заболеваний, наличии клинических признаков);

лабораторный анализ крови;

биохимический анализ крови для оценки функционирования внутренних органов;

ангиография сосудов головы;

КТ;

магнитно-резонансная томография (является наиболее информативным методом, позволяющим выявить пораженные зоны лейкоареоза в головном мозге, а в некоторых случаях и определить этиологию их развития; иногда тяжесть происходящих изменений не соответствует тяжести состояния больного).

Лечение перивентрикулярного лейкоареоза головного мозга

• Как лечить лейкоареоз головного мозга решает лечащий врач после комплексного обследования и выявления причины заболевания.
• Специфическая терапия, направлена на возобновление прежней структуры белого вещества мозга отсутствует.
• Основная терапия направлена на снижение скорости развития патологических процессов, уменьшение симптоматических проявлений и возобновление мозгового кровообращения.
• Достаточно эффективно используются медикаментозные препараты, действие которых направленно на улучшение обменных процессов, нормализацию кровообращения и устранение мышечных спазмов.
• Также назначается лечение основной патологии, которая стала спровоцировала патологические изменения.

МРТ для диагностики перивентрикулярного лейкоареоза головного мозга

При развитии депрессивных состояний применяются успокоительные и психотропные лекарственные препараты.

Помимо препаратов назначается лечебная гимнастика и массаж, позволяющие восстановить двигательную активность.

Первоначально упражнения подбираются квалифицированным специалистом, программа разрабатывается в зависимости от тяжести состояния больного и его функциональных возможностей. При возможности рекомендуется посещать бассейн, совершать пешие прогулки на свежем воздухе.

Медикаментозная терапия и соблюдение здорового образа жизни (правильный режим питания, с повышенным содержанием полезных витаминов и минералов, исключение алкоголя и сигарет) позволяют значительно улучшить самочувствие пациента и снизить скорость прогрессирования болезни.

При несвоевременном диагностировании болезни очень сложно снизить скорость ее, что может привести к ишемическому инсульту.

Медикаменты

Медикаментозное лечение состоит из:

• ноотропы (лекарства, оказывающие положительное воздействие на умственную деятельность, нормализуют кровообращение в мелких сосудах, улучшают память, повышают устойчивость мозговых структур к различному пагубному влиянию, предотвращают тромбообразование, улучшают метаболические процессы в мозговых клетках) – среди наиболее популярных Пирацетам, Эуфиллин, Нитроглицерин;
• препараты для устранения артериальной гипертензии — диуретические средства, бета-адреноблокаторы, ИАПФ;
• витамины для улучшения клеточного метаболизма группы В;
• лекарства для улучшения мозгового кровообращения – Актовегин, Циннаризин.

Народные методы

Помимо традиционной терапии широко применяются различные методики народного лечение.

Использование растительных средств позволяет усилить эффект медикаментозного лечения, улучшить процессы кровообращения.

Отвар корней валерьяны для лечения перивентрикулярного лейкоареоза мозга

Рецепты народной медицины устраняют депрессивное состояние, снижают раздражительность и в целом благоприятно влияют на психоэмоциональное состояние больного.

Применяются лекарственные отвары после консультации с врачом:

отвар на основе корней валерьяны – 15 г растения заливают 250 мл кипятка, доводят до кипения и держат на огне в течение 20-30 минут, после чего снимают с огня, накрывают крышкой и настаивают еще до 40 минут; процедив отвар, принимают по 1 ст. л. до 4 раз в сутки;

3 ст. л. соцветий боярышника залить 600 мл закипевшей воды, накрыть и настаивать в затемненном месте около 1-2 часов; принимается раствор по 1/3 стакана дважды в день, за 40 минут до приема пищи;

Отвар цветков ромашки – 4 ст. л. растения заливают 200 мл закипевшей воды, настаивают в течение нескольких часов; приминают по 125 г утром после еды.

Прогноз на жизнь

Заболевание склонно к быстрому прогрессированию, но своевременно проведенная диагностика и лечение позволяют значительно замедлить его развитие, улучшить состояние пациента и предотвратить серьезные нарушения функций ЦНС.

Однако несмотря на замедление прогрессирования болезни со временем состояние ухудшается, происходит разрушение структуры мозга.

В результате заболевание приводит к стойкому расстройству психического здоровья, слабоумию.

Заключение

Перивентрикулярный лейкоареоз относится к редким и тяжелым патологиям головного мозга, причинами развития которого являются нарушения нормального кровообращения, а специфическое лечение болезни отсутствует.

Как можно дольше сохранить интеллектуальные, мыслительные и двигательные функции возможно только при условии своевременной диагностики болезни, проведение медикаментозного лечения и отказ от вредных привычек.

Видео: Лейкоареоз головного мозга: что это такое

Перивентрикулярный лейкоареоз головного мозга

Лейкоареоз – это такое заболевание головного мозга, которое развивается из-за хронических процессов ишемии белого вещества, что приводит к изменению структуры тканей и определяет стратегию, как его лечить. Вследствие ухудшения кровоснабжения ткани белого вещества происходят некротические процессы, уменьшается ее плотность, нарушаются нейронные связи.

Зоны лейкоареоза образуются в головном мозге при развитии многих заболеваний.

Патологическое состояние отражает деструктивные процессы, протекающие в тканях мозга, является характерным симптомом болезней ЦНС – дисциркуляторной энцефалопатии (сбои в работе кровеносной системы), деменции (слабоумие), рассеянного склероза (множественное замещение ткани мозга соединительной), инсульта, болезни Альцгеймера (отмирание нейронов).

Определение заболевания

Перивентрикулярный лейкоареоз – это такое заболевание, которое в самостоятельной, отдельной форме встречается редко, чаще выступает симптомом другой патологии головного мозга, что требует тщательной диагностики и дифференцирования.

В результате истончения миелиновой оболочки нейронов и уменьшения плотности белого вещества происходит нарушение функций мозга. Расстояние между отдельными нейронами увеличивается, из-за чего замедляется и нарушается передача нервных импульсов.

Симптоматика зависит от локализации очагов поражения.

В 90% случаев очаги лейкоареоза, образующиеся в головном мозге – это последствие естественного старения организма, что при отсутствии выраженных неврологических синдромов и нарушений считается допустимой нормой.

Факторы риска, провоцирующие развитие перивентрикулярного или субкортикального лейкоареоза головного мозга – сахарный диабет, артериальная гипертензия, атеросклеротические изменения сосудистых стенок.

Виды патологии и стадии развития

Различают три степени развития заболевания. 1-я степень характеризуется незначительными сбоями в работе организма – головокружениями, болями в области головы, утомляемостью, нарушением сна, увеличением активности сухожильных рефлексов.

2-я степень проявляется нарушением двигательной функции, ухудшением когнитивных способностей, развитием депрессии и неврозов. На 3-й стадии состояние пациента ухудшается. У больного наблюдается дисфункция координации движений, он часто падает, страдает от инконтиненции (недержания мочи).

Лейкоареоз 1 степени является значимым диагностическим критерием для многих патологий. В зависимости от локализации очагов различают перивентрикулярный и субкортикальный вид заболевания. Перивентрикулярный лейкоареоз развивается в периферийной области боковых желудочков, субкортикальный вид – в подкорковых структурах.

Симптомы лейкоареоза

Инструментальные исследования позволяют диагностировать патологию на любом этапе развития. Записаться на прием к неврологу необходимо в случаях возникновения характерных признаков лейкоареоза:

• Расстройства психо-эмоционального фона – депрессии, раздражительность, дисфория (мрачное настроение).
• Ухудшение когнитивных способностей – памяти, умственной деятельности.
• Утрата речевых навыков – частичная или полная.
• Моторная дисфункция, нарушение двигательной координации.
• Мышечная слабость, повышенная утомляемость.
• Нарушение режима сна и бодрствования.
• Боли в области головы.
• Шум в ушах.

Прогрессирование патологии приводит к нарастанию неврологической симптоматики. На последней стадии заболевания пациент нуждается в постоянном медицинском наблюдении и посторонней помощи.

Основные причины возникновения

Участки поражения мозговой ткани образуются на фоне нарушения мозгового кровообращения и ишемических процессов. Возникновению патологии подвержены люди, находящиеся в группе риска:

• Пациенты в возрасте старше 50 лет.
• Люди, злоупотребляющие алкогольными напитками и курящие.
• Пациенты, рацион питания которых не сбалансирован. Если человек не получает с пищей необходимое количество белков, медленных углеводов, полиненасыщенных жиров, микроэлементов, витаминов и других полезных веществ, вероятность развития заболевания возрастает.

Лейкоареоз часто сопровождает нарушения в работе кровеносной системы мозга. Причины возникновения лейкоареоза головного мозга у детей и взрослых:

Нарушение мозгового кровотока.

Атрофические процессы в тканях мозга, связанные с интоксикацией, инфекцией или возрастными изменениями.

Нарушение обмена веществ.

Появление очагов связывают с болезнями Альцгеймера и Бинсвангера (энцефалопатия, сопровождающаяся повреждением белого вещества), демиелинизирующими заболеваниями (сопровождаются разрушением миелиновой оболочки нейронов). Около 33% пациентов с диагностированной болезнью Альцгеймера и 90% с деменцией страдают от лейкоареоза.

Диагностика

Насколько это страшный диагноз лейкоареоз, расскажет врач-невролог. Основные методы инструментального исследования включают:

Анализ крови.

Ангиографию. Изучение состояния артерий, вен, сосудов кровеносной системы.

МРТ, КТ-исследование. Визуализация всех отделов, частей, элементов головного мозга.

При лейкоареозе головного мозга МРТ всегда показывает наличие сосудистых патологий, что подтверждает тесную связь заболевания с нарушением работы системы кровотока, это также определяет тактику лечения.

Лечение

В большинстве случаев, когда лейкоареоз является симптомом патологии мозга, нет необходимости в отдельной терапии. Проводится лечение первичного заболевания. Своевременная диагностика и лечение дегенеративных, атрофических, сосудистых болезней головного мозга позволит одновременно избавиться от лейкоареоза.

При отсутствии терапии развиваются последствия лейкоареоза – ишемия головного мозга, инсульт, деменция.

При лечении самостоятельной патологии для восстановления мозгового кровообращения реже назначают Циннаризин (из-за побочных эффектов в виде экстрапирамидных расстройств – хорея, тремор, дистония), чаще Винпоцетин, для улучшения клеточного энергетического метаболизма и стимуляции мозгового кровотока – Милдронат и другие антигипоксанты.

Показаны лекарства Эуфиллин, Пентоксифиллин, Винпоцетин, которые улучшают реологические свойства крови и микроциркуляцию. Пирацетам назначают для восстановления нейронных связей и коррекции мозговых функций.

Лейкоареоз – патологическое изменение структуры белого вещества. Редко является самостоятельным заболеванием, чаще выступает в роли симптома мозговой патологии. Корректная терапия способствует стабилизации и улучшению состояния пациента.



Лейкоареоз головного мозга это страшно и опасно – Неврология

Особого внимания в медицинской практике требует изучение заболеваний, связанных с мозгом человека. Являясь самым важным органом человека, он приковывает к себе внимание многих специалистов.

Понятие лейкоареоза

В мире очень большой процент людей, у которых происходит поражение в головном мозге мелких кровеносных сосудов. Как следствие это приводит к недостаточному поступлению кислорода в небольшие отделы мозга.

Меняется нормальная плотность белого вещества в сторону снижения, происходит его повреждение. На фоне таких изменений развивается лейкоареоз головного мозга – редкое заболевание, связанное с хронической ишемией.

На компьютерной томографии или МРТ лейкоареоз проявляется как гиперинтенсивные пятна в белом веществе. При агрессивных течениях заболеваний кровеносных сосудов мозга могут развиваться инфаркты белого вещества, что тоже порождает лейкоареоз. Он является спутником инсульта.

В силу того, что белое вещество головного мозга отвечает за коммуникацию между различными его участками для координации и оптимизации информационного обмена, в результате лейкоареоза происходят такие изменения как:

• Нарушение координации движения, походки.
• Потеря равновесия в пространстве.
• Нарушение запоминания информации.
• Невозможность принятия решений.

• По месту локализации делится на:
• Происходит поражение белого вещества головного мозга в виде шапочек рядом с передними или задними рогами боковых желудочков.
• Очаги поражения носят множественный характер, располагаются глубоко в больших полушариях.

Причины

Лейкоареоз относят к хроническим заболеваниям старческого возраста. Гиперинтенсивность белого вещества головного мозга можно наблюдать при помощи МРТ у 40-50 процентов пациентов в возрасте старше 50-ти лет. При этом внешне они выглядят совершенно здоровыми.

Развитие данного недуга имеет множество различных причин, но они кардинально отличаются от тех, что способствуют появлению других возрастных заболеваний сосудов. Причины болезни точно не установлены, так как симптоматика не имеет специфического характера.

Основные причины

Основной причиной возникновения лейкоареоза головного мозга является повышенное гидростатическое давление в сосудах. Пациенты, страдающие гипертензией, болеют лейкоареозом намного чаще, чем люди с нормальным давлением. Если давление постоянно повышено, то по этой причине происходит развитие тяжелой степени заболевания.

• Нарушение кровотока в головном мозге.

По поврежденным сосудам, которые имеют извилистую форму, кровь протекает медленнее. Было установлено, что по ним проходит лишь 39,7% от объема крови, проходящей по здоровым сосудам.

Более крупные тромбоциты и более подверженные слипанию (образованию тромбов) усиливают развитие изменений в головном мозге на 60%.

• Проблемы с дыханием во сне.

Храп, апноэ, нарушенное дыхание во время сна способствуют повышению артериального давления, что приводит к гипертензии. Чем чаще происходят расстройства дыхания во сне, тем выше опасность возникновения лейкоареоза.

• Повышение уровня гомоцистеина.

Гомоцистеин является продуктом распада белков. Он приводит к нарушению функции внутреннего эндотелия, выстилающего сосуды, что в свою очередь снижает уровень кровотока.

Другие причины

• Пережитый инсульт.
• Ишемическая болезнь.
• Ожирение.
• Малоподвижный образ жизни.
• Курение, злоупотребление алкоголем.

Симптомы

С появлением современных методов инструментального исследования удалось проследить, как начинается и протекает эта болезнь.

С началом патологии обычно не наблюдается никаких клинических симптомов, которые бы указывали, что происходит повреждение мозга.

Когда участки поражения становятся больше, начинает ухудшаться функциональность головного мозга – снижается уровень памяти, запоминания, сообразительности, нарушается равновесие, походка.

Человек становится забывчивым, плохо ориентируется в пространстве, часто повторяет одни и те же звуки, выполняет одно действие по несколько раз.

Ярко выделяется расстройство эмоционального состояния больного. Происходит резкая смена настроения, острая реакция на внешние раздражители, появляется депрессивное поведение.

Появление лейкоареоза головного мозга есть одним из симптомов таких заболеваний как:

• Энцефалопатия Бинсвангера (дисциркуляторная атрофия белого вещества).
• Болезнь Альцгеймера.
• Всевозможные болезни головного мозга, связанные с сосудами.
• Различные степени приобретенного слабоумия – деменции.

Степени выраженности

Выраженность протекания лейкоареоза делится на три степени:

Происходит незначительная когнитивная патология подкорковой области мозга. Такие изменения проявляются в виде головокружений, головных болей, быстрой потери энергии. Незначительно активируются сухожильные рефлексы. Если обратить внимание на ширину шага человека, то можно заметить, что она стала более короткой.

Лейкоареоз второй степени активно прогрессирует, что выражается в снижении когнитивных функций пациента. К ним относится нарушение нейропсихики и психомоторики, деградация мыслительных процессов, сдержанность сменяется невозможностью держать себя под контролем. Иногда больной начинает испытывать недержание мочи, к тому же появляется частое мочеиспускание. Теряется адаптация к социуму, снижается работоспособность. Симптоматика похожа на болезнь Альцгеймера.

Третья степень характеризуется теми же факторами, что и вторая, но они уже имеют ярко выраженный характер.

Диагностика

Для постановки точного диагноза нужно обратиться к врачу невропатологу. Он соберет анамнез, уточнит симптомы, имеющуюся патологию, проведет необходимый осмотр больного, назначит исследования.

Для постановки точного диагноза пациенту проводят:

Клиническое исследование крови.

Биохимическое исследование крови, кровь на сахар.

Клиническое исследование мочи.

Ангиографию.

КТ, МРТ головного мозга.

Наиболее точными в диагностике являются компьютерная или магнито-резонансная томографии. На снимках будут видны очаги поражения в виде изменения сигнала в Т2 режиме. Они могут располагаться как локально, так и по полушариям.

Такая картина свидетельствует о том, что у больного наблюдается ишемическая болезнь.

Лечение

На сегодня нет определенного медикаментозного лечения лейкоареоза головного мозга, так как причины его возникновения не изучены до конца.

Главным методом лечения лейкоареоза является медикаментозная терапия, направленная на лечение основного заболевания. Курс лечения назначает лечащий врач. Это препараты с вазоактивными свойствами – улучшающими кровообращение. К таким средствам относятся: Эуфиллин, Винпоцетин или Пентоксифиллин, Циннаризин. В комплексе используют препараты, которые блокируют кальциевые каналы — Флюнаризин.

Хорошо зарекомендовал себя Ноотропил с активным компонентом пирацетамом. Пирацетам — ноотропный препарат, улучшающий функциональность головного мозга.

Профилактика

В виду отсутствия специального лечения лейкоареоза, могут быть использованы профилактические меры для уменьшения риска развития этого заболевания:

• Сбалансированный рацион.
• Частые пешие прогулки на свежем воздухе.
• Активный образ жизни.
• Исключение употребления алкоголя, табака и наркотических средств.
• Избегать стрессовых ситуаций.
• Своевременное обнаружение и лечение болезней, способствующих развитию лейкоареоза.

Лейкоареоз головного мозга – заболевание коварное. Пренебрежение профилактическими мерами может привести к инвалидности и даже к смертельному исходу.

Перивентрикулярный лейкоареоз головного мозга

Неврология – очень сложная и обширная наука. Она включает в себя множество заболеваний. Некоторые встречаются часто, а некоторые очень редки.

Лейкоареоз головного мозга или перивентрикулярный лейкоареоз – редкое заболевание головного мозга, которое характеризуется изменением плотности белого вещества мозга вследствие хронического или острого ишемического поражения.

Очаги лейкоареоза часто встречаются при сосудистой деменции, болезни Альцгеймера, рассеянном склерозе, гипертонии болезни, сахарном диабете, ВИЧ-инфекции, ишемическом инсульте.

В этой ситуации лейкоареоз является клиническим симптомом одного из ряда заболеваний.

Предрасположенность к заболеванию

Существует несколько факторов риска, которые увеличивают процент возникновения такого заболевания. К основным из них относятся:

• преклонный возраст;
• злоупотребление алкоголем;
• табакокурение и употребление наркотических препаратов;
• нерациональное питание;
• наличие хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы, крови;
• нарушения гемодинамики;
• нарушения свертываемости крови.

Причины

Основными этиологическимим факторами заболевания являются:

Разнообразные дисциркуляторные энцефолопатии (чаще болезнь Бисвангера).

Сосудистые заболевания головного мозга.

Эндокринные заболевания.

ВИЧ-инфекция.

Нейродегенеративные процессы головного мозга.

Ишемический инсульт.

Болезнь Альцгеймера.

Это основные заболевания, приводящие к лейкоареозу головного мозга, но патология может быть и самостоятельной.

Клиническая картина заболевания

На первый план выходят симптомы основного заболевания в зависимости от этиологии. В начальной стадии, когда очаги поражения единичны и малы в размерах, заболевание практически не проявляет себя. Однако по мере развития нарастает и клиническая симптоматика.

В легкой степени болезнь проявляется частыми перепадами настроения, чаще других такие люди подвержены депрессиям, самобичеванию, у них плохое настроение, не соответствующее вызвавшей его ситуации. Очень часто пациент даже не осознает органической подоплеки своего состояния.

По мере прогрессирования присоединяются когнитивные нарушения, страдает память, пациенту становится сложно концентрироваться. Он медленнее работает, со временем забывает элементарные для него вещи. Повседневные дела начинают вызывать затруднения.

Также нарушается и повседневная жизнь. Пациент часто жалуется на сильные головные боли, головокружения, «шум в голове», снижение выносливости к физическим и психоэмоциональным нагрузкам, нарушения сна.

На более поздних сроках знакомые и родственники отмечают у больного нарушения речи, которая становится невнятной бессвязной. Часто теряется нить разговора, человек как бы отключается от происходящего, может забывать о каких-то значимых событиях и всем известным фактах.

Также такое заболевание характеризуется нарушением в мочеполовой системе: снижается половая активность, у больного возникают частые позывы к мочеиспусканию, преимущественно, в ночное время. Со временем возникает недержание мочи.

К имеющимся симптомам присоединяются двигательные нарушения. Походка и движения становится неуверенными, шаткими. Больному сложно удержать предметы, особенно мелкие. Моторика нарушена, он не способен работать с мелкими деталями. На более поздних сроках больной теряет равновесие, часто падает на ровном месте.

Степени патологии

В диагностике лейкоареоза выделяют 3 степени. Их определяют в зависимости от клинических симптомов и инструментальных исследований. Как правило, заболевание быстро прогрессирует, и за счет клиники можно подозревать переход пациента к следующей степени.

Диагностика

Для постановки диагноза очень важно своевременное обращение к врачу. Невропатолог собирает анамнез заболевания, осматривает пациента, назначает ряд исследований. Однако, зная, какие симптомы имеются у больного, как развивалось заболевание, и какая сопутствующая патология, доктор уже может заподозрить перивентрикулярный лейкоареоз.

Для подтверждения пациенту проводят:

Клинический анализ крови не является очень информативным, так как эта патология не имеет характерных изменений. В клинике крови отмечается повышенное количество лейкоцитов и СОЭ, низкий уровень гемоглобина. В биохимическом анализе крови высокий уровень липидов, глюкозы крови.

Клинический анализ мочи без особых изменений. На агниограмме сосудов головного мозга наблюдается непроходимость артерий, наблюдаются признаки ишемии мозга.

Более информативна в постановке диагноза компьютерная или магнитно-резонансная томография. На МРТ снимках обнаруживают признаки измененного сигнала от белого вещества мозга.

Такие очаги могут быть локальными или распространены по всему веществу мозга. Это свидетельствует о наличии ишемии. Стоит также отметить, что не всегда МРТ-картина соответствует состоянию больного.

Часто при наличии множественных локусов лейкоареоза симптоматически заболевание практически не проявляется и наоборот.

Как лечить лейкоареоз?

Лечение лейкоареоза головного мозга направленно на лечение основного заболевания и уменьшение клинической симптоматики болезни.

Прежде всего, лечение включает в себя препараты, действие которых направленно на улучшение метаболических процессов и кровоснабжения в головном мозге. Пациентам назначают препараты, снижающие спазм кровеносных сосудов, что в свою очередь улучшает кровоснабжение мозга. В комплексном лечении используют Пирацетам, Оксирацетам, Нитроглицерин, Аспирин, Нимодипин, Циннаризин, Эуфиллин.

Не в коем случае не занимайтесь самолечением. Препараты и дозы должен подбирать невропатолог, исходя из состояния пациента и наличия сопутствующей патологии.

Следует обратить особое внимание на немедикаментозное лечение.

Больному стоит отказаться от алкоголя, курения. Питание должно быть сбалансированым, меньше жаренного и жирного, больше свежих овощей и фруктов, рыба, морепродукты, в мясе стоит отдать предпочтение нежирным сортам.

Помимо питания нужно поддерживать и физическую активность, выполнять умеренные физические нагрузки. Это могут быть как занятия с врачом ЛФК, так и самостоятельные занятия, направленные на укрепление всех групп мышц. Так же благотворное влияние будут иметь и водные процедуры. Таким пациентам показано посещение бассейна.

Еще один прекрасный способ сохранить физическую форму и укрепить мышечную систему человека – это массаж. Квалифицированный опытный массажист хорошо ориентируется в проблемных вопросах и с легкостью подберет комплекс, необходимый при заболевании.

Перспективы для пациента

При своевременном обнаружении патологии и правильном лечении прогноз для пациента благоприятный. Можно значительно замедлить прогрессирование заболевания, для этого необходим комплексный подход. Терапия должна быть направленна на лечение основной патологии и улучшение кровоснабжения головного мозга.

Как предотвратить заболевание?

Специальной профилактики лейкоареоза нет. Однако при регулярном прохождении медицинского осмотра и проведении ангиографии и МРТ диагностики можно выявить заболевание на ранних стадиях, а значит, и начать лечение, тем самым значительно увеличив пациенту продолжительность полноценной жизни.

• Оцените эту статью: