Климактерический невроз, симптомы и лечение
Климактерический невроз – частая проблема, с которой сталкивается женщина бальзаковского возраста. Это неприятный период в жизни, но, увы, неизбежный. Изменения происходят не только на гормональном уровне, но и на психическом. Они наблюдаются у большей половины пациенток. Что с этим делать? Разберемся в статье.
Особенность невроза при климаксе
Климактерический невроз – состояние психики женщины, при котором происходят изменения вегетативно-нервного характера. В большей степени такие трансформации связаны с метаморфозами гормонального фона. Патологические изменения происходят при функционировании гипоталамических центров нервной системы.
Это довольное серьезное заболевание, на которое нужно своевременно обратить внимание и приступить к лечению. На ранних стадиях этот недуг проявляется слабо, но в запущенной форме возможны серьезные последствия. Не исключены изменения в структуре личности женщины.
Негативные факторы
По статистике, практически у 60 % женщин, у которых менопауза, возникает климактерический невроз. Раньше врачи заболевание связывали с недостатком гормонов. Однако современная медицина находит отражение в возрастных изменениях работы гипоталамуса.
Причины невроза в период климакса кроются в изменениях гормонального фона. Эти трансформации влияют на психологическое состояние женщины. Такие перемены усиливают симптомы патологического процесса.
Важную роль играют внешние факторы:
- наследственная предрасположенность;
- особенности характера человека;
- стрессовые ситуации (прошлого и настоящего);
- слабая иммунная система;
- перенапряжение организма;
- неправильный образ жизни;
- нехватка полезных элементов в организме;
- хроническое переутомление;
- систематическое недосыпание (нарушение сна).
Климактерический невроз может быть вызван как одной причиной, так и несколькими. Конкретное происхождение заболевания сможет установить лишь врач. Он сможет адекватно оценить ситуацию и назначить необходимую терапию. Под, казалось бы, безобидными симптомами могут скрываться серьезные психические расстройства или нарушения обменных и вегетососудистых процессов.
Признаки невроза в период климакса
Описываемое состояние при менопаузе проявляется ярко. Его основные характерные признаки:
- хроническая усталость;
- раздражительность;
- обильное потоотделение;
- внезапные пробуждения среди ночи (сложно уснуть);
- развитие гипертонического заболевания;
- резкие скачки артериального давления;
- сердечные недомогания;
- перепады настроения;
- шум в ушах;
- нестабильный эмоциональный фон;
- апатия;
- отрицательное восприятие своего внешнего вида;
- головокружение;
- ухудшение аппетита.
В отдельных случаях климакс и невроз – не взаимосвязанные понятия. У некоторых женщин невроз на фоне менопаузы не проявляется. Однако в поведении происходят изменения. Восприятие окружающего мира меняется.
Невроз при климаксе как психическое расстройство
Невроз при климаксе может включать в себя один вид расстройства или их совокупность. Выделяют 4 вида таких расстройств:
Этапы развития невроза при климаксе
Климактерический невроз при менопаузе развивается постепенно. Медики выделяют три стадии его развития:
- Первая стадия. Появляются первые признаки заболевания, которые, как правило, проявляются нестабильно. Из-за этого появившиеся изменения в поведении женщина может списывать на обычную усталость.
- Вторая стадия — разгар заболевания. На этом этапе женщина уже серьезно начинает беспокоиться о своем здоровье. Если на данной стадии не лечить болезнь, то она постепенно примет хроническую форму.
- Третья стадия — хроническое заболевание. Во время его течения наблюдаются изменения в структуре личности. В этом случае даже при правильно подобранной терапии будет сложно исправить ситуацию.
На стабильность обменных процессов влияет гипоталамус, и во время климакса их нарушение может вызывать такое серьезное заболевание, как остеопороз.
Обычно на третьей стадии заболевания гипоталамус особенно воздействует на эмоциональное состояние женщины.
Невроз и климакс, симптомы, возраст и лечение которого будут освещены далее, – это последствия работы головного мозга. Причем изменения продиктованы возрастом.
Ученые постоянно спорят о том, насколько распространены невротические нарушения среди женщин, страдающих менопаузой. Многие эндокринологи, гинекологи, психотерапевты пришли к единому выводу: невроз при климаксе появляется практически у половины женщин.
Симптомы климактерического невроза
Это заболевание проявляется как на физическом, так и на вегетативном уровне. Основные симптомы:
- приливы жара (краснеет лицо, шея, плечи);
- боли в сердце;
- тахикардия;
- повышенное вырабатывание пота;
- головокружение, шум в ушах;
- запор или метеоризм;
- боль при мочеиспускании и зуд в области половых органов;
- повышенная утомляемость;
- парестезии – «мурашки на теле»;
- повышенная хрупкость костей;
- сердечно-сосудистые заболевания.
- К дополнительным симптомам относятся:
- бессонница;
- усталость;
- нервозность;
- обидчивость;
- резкие перепады эмоционального фона и настроения;
- плаксивость;
- мнительность;
- головная боль;
- безразличие к собственной внешности или чрезмерное повышенное внимание к ней.
Опасное осложнение климактерического невроза проявляется в виде депрессии, апатии и замкнутости в себе. Причина такого угнетенного внутреннего состояния заключается в том, что женщина чувствует себя «непригодной», поскольку угасла ее детородная функция.
Депрессия хоть и лечится медикаментозно, но очень слабо. Часто у женщины, которая страдает климактерическим неврозом, возникают суицидальные наклонности. Мания, панические атаки и депрессивные состояния могут чередоваться.
Изменения гормонального фона влекут за собой последствия. Среди тяжелых осложнений выделяют рак молочных желез и женских половых органов, мастопатию, остеопороз.
Появление морщин – основной признак климактерического невроза. Может измениться вес, фигура и осанка.
Как проявляется ВСД при климактерическом неврозе?
При климаксе тяжело диагностировать вегетососудистую дистонию. Климактерический невроз с вегето-сосудистыми нарушениями похож симптоматикой.
Основная разница заключается в том, что невроз при климаксе влияет на уровень половых гормонов, а при ВСД – на особенности работы вегетативной системы.
Сложнее, если в организме женщины одновременно протекают оба недуга. В этом случае возникают такие симптомы:
- скачет давление;
- появляется неприятный привкус во рту;
- учащенное мочеиспускание;
- сильная головная боль;
- страх, который сопровождается паникой и истерикой;
- боли в области сердца.
Чаще всего виновником этого состояния становится психика пациенток. Поскольку они настраивают себя на постоянный негатив. В этом случае ускоряется работа сердца, скачет артериальное давление и возникает общее недомогание. При ощущениях этих симптомов необходимо обращаться к врачу, который специализируется на психотерапии при вегетососудистой дистонии.
Лечение
При климактерическом неврозе симптомы и лечение — взаимосвязанные понятия. Так, при слабой клинической картине признаки невроза со временем пройдут сами. Психических последствий во время климакса не будет.
- соблюдать режим питания, сна и бодрствования;
- отказаться от чая, кофе, острых специй и продуктов, богатых на холестерин;
- в рационе питания должны быть молочные продукты, овощи и фрукты;
- сон – основная составляющая лечения (если бессонница, то лучше принять снотворное);
- показано лечение в санаториях и частые прогулки на свежем воздухе;
- массаж, фитотерапия, водолечение;
- ЛФК;
- регулярные посещения психолога.
В особо сложных случаях врач прописывает медикаменты, которые способствуют восстановлению гормонального фона.
Препараты
Для восстановления гормонального фона при борьбе с неврозом прописывают гормональные препараты. Их принято классифицировать по двум категориям:
- искусственные (синтетические);
- гомеопатические (фитогормоны, которые оказывают мягкое воздействие).
Особой популярностью и востребованностью пользуется препарат «Климадинон». Это своего рода успокоительное при климаксе, которое воздействует на вегетатику. Однако у этого препарата есть ряд противопоказаний. Самостоятельно начинать принимать его не следует. Только по назначению врача.
«Грандаксин»
Рекомендуют врачи препарат «Грандаксин» при климактерическом неврозе. Отзывы врачей и пациентов о нем в основном положительные. Доктора назначают этот препарат во время нервных обострений осенью и весной.
Как утверждают специалисты, благодаря позитивному воздействию медикамента осуществляется эффективная поддержка нервной системы.
Это лекарство – сильнодействующий транквилизатор, у которого ярко выражен успокоительный эффект.
«Климактоплан»
Это еще одно рекомендуемое средство, которое поможет пережить климакс. Так говорит о «Климактоплане» инструкция по применению. Цена и отзывы о препарате — более чем приемлемые. Это гомеопатическое средство включает в себя вещества, которые модулируют активность эстрогенов.
Отклики утверждают, что благодаря этому лекарству уходит тревожность, беспокойство, приступы паники. Это происходит за счет нормализации вегетативных функций центральной нервной системы. В частности, стабилизируется состояние эндокринной, сердечно-сосудистой системы, а также гипоталамуса, гипофиза и надпочечников.
Препарат нельзя принимать при индивидуальной чувствительности к компонентам, запрещен он и при беременности, лактации. Так сказано о «Климактоплане» в инструкции по применению. Цена (отзывы утверждают, что стоимость препарата вполне разумна) составляет 608 рублей. Рассасываются таблетки трижды в день по 1-2 штуки натощак.
Если женщина принимает гормональные изменения, смиряется с ними, то это половина успеха терапии. Главное – своевременно прибегать к лечению первых симптомов.
Правильное питание, здоровый образ жизни, стабильный сон и позитивное отношение к окружающему миру – составляющие борьбы против климактерического невроза.
Климактерический невроз: причины, симптомы и лечение — советы и рекомендации о здоровье на AllMedNews.ru
Невроз при климаксе
Главная » Климакс » Невроз при климаксе
Невроз, возникший на фоне климакса, может надолго изменить самоощущение, способность к коммуникациям и даже характер. Самой женщине может казаться, что тоскливое настроение и чувство ненужности – следствие возрастных изменений, в то время как их причина – страх состариться. Поэтому невроз при климаксе необходимо диагностировать и лечить.
Норма или болезнь?
Что такое климактерический невроз? По сути это тот же конфликт между желаемым и реальным, который является причиной всех типов неврозов. Только в данном случае он направлен на самоощущение женщины как представительницы своего пола.
В период климакса приходится признать, что старость не случается с кем-то другим, а уже не за горами, и скоро постучится в двери.
Некоторые роли, которые привыкла выполнять женщина, становятся сложными – покорительница сердец, любовница для любимого мужа.
Возникает конфликт между стремлением остановить время и скрываемыми от самой себя проявлениями приближающейся менопаузы. Он способен вызвать многочисленные психические и вегетативные симптомы.
Кроме того, в период климакса у женщины наблюдаются скачки гормонов, и на фоне нестабильности настроения, раздражительности и слезливости намного сложнее принять новые реалии жизни и непривычно работающее тело, которое вдруг стало «подводить» в самые ответственные моменты.
Женщины стыдятся приливов и потливости, злятся на себя за раздражительность, но любой врач скажет: все, что с вами происходит, абсолютно нормально и естественно, как естественны все изменения в женском теле – в подростковом возрасте, в период беременности и грудного вскармливания, во время предменструального синдрома и месячных.
Классические признаки климакса
У большинства женщин симптомы климакса включают в себя:
- быструю утомляемость;
- потливость;
- приливы жара с покраснением кожи;
- тяжелое засыпание;
- внезапное пробуждение и невозможность заснуть снова;
- раздражительность, плаксивость;
- мнительность;
- скачки давления;
- тахикардия;
- боли в сердце без органических причин;
- быстрые смены настроения;
- шум в ушах;
- запоры, метеоризм;
- зуд в половых органах;
- боль при мочеиспускании;
- «мушки» в глазах;
- головокружение.
Все они связаны с изменением гормонального фона, скачками эстрогена и прогестерона, и подстройкой организма под новую «гормональную реальность». В дальнейшем, когда климактерический период пройдет и наступит менопауза, перечисленные симптомы исчезнут.
А их место займут постепенно развивающиеся изменение осанки и эластичности кожи, седина и морщины, увеличение веса.
Иногда развивается повышенная хрупкость костей, мастопатия; также климакс может стать толчком к началу заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Перечисленные признаки старения развиваются у разных женщин в разном темпе и объеме. Многое зависит от наследственности, количества движения, качества пищи, наличия вредных привычек и, самое главное, от образа мыслей. Известно, что жизнерадостные и добрые люди стареют медленнее, и даже в преклонном возрасте остаются подвижными и полными сил.
Симптомы климактерического невроза
По разным данным, около 40-60% женщин в возрасте от 45 до 55 лет настигает климактерический невроз. Лечение в этом случае в основном психотерапевтическое. Так как, если женщина переживает климакс, как конец своей привлекательности и потерю смысла жизни, к обычным симптомам могут прибавиться невротические:
В целом проявления климактерического невроза можно разделить на несколько групп:
- вегетативные (снижение внимания и памяти, работоспособности, высокая утомляемость, бессонница);
- депрессивные (преобладание уныния и тревоги, печальных мыслей о старости, увядании красоты, конечности жизни);
- ипохондрические (поиск у себя болезней, уверенность в их наличии; больные читают о симптомах заболеваний и примеряют их на себя, требуя внимания от родных);
- истерические (театральное, «на показ», поведение, частые жалобы и капризы, чрезмерная обидчивость).
Некоторые женщины пытаются компенсировать свою «непривлекательность» излишней активностью, стараются быть полезными членам семьи, выполнять больше функций, чем это привычно для них. Такая гонка приводит к повышенному напряжению и усиливает проявления невроза.
Лечение невроза при климаксе
Лечение невроза – общеукрепляющее и симптоматическое.
Видео
В приведенном ниже видео гинеколог рассказывает, чего в действительности нужно ожидать женщине, приближающейся к возрасту 45-48 лет. Врач утверждает, что с приходом климакса жизнь не заканчивается: он во многом схож с пубертатным, послеродовым периодом и привычным ПМС.
Итак, что же делать женщине, которую посетили невротические симптомы на фоне климакса? В первую очередь обратить внимание на тело и высыпаться, питаться полноценно, пройти курс массажа. А после этого обязательно поработать с психотерапевтом, ведь тревожность и депрессия всегда служат выходом для подавляемых эмоций. Желаем вам гармоничной жизни!
psihodoc.ru
Особенности лечения климактерического невроза у женщин
Под климактерическим неврозом подразумевается общее состояние психики женщины с выражением нарушений вегетативно-нервного характера. Подобные изменения лишь отчасти связаны с изменением гормонального фона организма. Более значительное влияние имеют патологические изменения функционирования гипоталамических и других центров нервной системы.
Климактерический невроз – это серьезное заболевание, которое нуждается в своевременном диагностировании и лечении. Если на ранних стадиях процесс лечения проходит гладко, то в запущенной форме проявляются серьезные последствия, вплоть до изменения структуры личности человека.
Причины возникновения невроза во время климакса
Почти 60% женщин в период менопаузы страдают от климактерического невроза. Если раньше врачи связывали это заболевание с недостатком гормонов, то теперь специалисты все чаще обращают внимание на возрастные изменения в работе гипоталамуса.
Конечно, неприятные симптомы менопаузы, вызванные изменением гормонального фона, влияют на психологическое состояние женщины, но они выступают своеобразным усилителем симптомов климактерического невроза, а не основной его причиной.
Кроме этого, немаловажную роль играют такие факторы:
Климактерический невроз может быть вызван как одной причиной, так и совокупностью факторов. Установить точную картину заболевания может только специалист. Именно врач проанализирует ситуацию, подберет соответствующее лечение. Потому что под безобидными симптомами могут скрываться не только нарушения обменных процессов, но и вегетативно-сосудистые, а также серьезные психические расстройства.
Признаки климактерического невроза
У невроза при климаксе есть ряд характерных признаков:
- хроническая усталость,
- общая раздражительность,
- потоотделение при климаксе,
- внезапные пробуждения ночью (трудно заснуть),
- гипертоническая болезнь,
- резкие скачки давления,
- сердечные недомогания,
- резкие перепады настроения,
- возникновение шума в ушах,
- нестабильное эмоциональное состояние.
- апатия,
- негативное восприятие своей внешности,
- головокружение при климаксе,
- ухудшение аппетита.
Климакс и невроз не считаются взаимосвязанными понятиями, потому что у некоторых женщин расстройства психики при менопаузе не проявляются. Но все же некая связь есть, особенно если обратить внимание на поведение женщин в этот период жизни и их восприятие окружающего мира.
Стоит запомнить, что невроз при менопаузе может включать в себя один, несколько или все 4 вида следующих психических расстройств:
Своевременное лечение климактерического невроза защищает от большого количества негативных последствий, которые часто бывают необратимыми.
Гипоталамус отвечает за многие виды деятельности вегетативной нервной системы. Например, он влияет на стабильность обменных процессов, нарушение которых во время климакса может стать причиной такого серьезного заболевания, как остеопороз.
Невроз при климаксе проходит три стадии развития. Первая стадия характеризуется появлением предвестников невроза. В это время женщина ощущает первые признаки, которые могу проявляться нестабильно, поэтому редко серьезно обращает внимание на подобные изменения в поведении, списывая их на усталость. Вторая стадия – это разгар болезни.
Женщины на этом этапе начинают серьезно беспокоиться о своем здоровье и отправляются к врачу. Если на этой стадии не организовать соответствующее лечение, то заболевании переходит в третью стадию хронического заболевания.
Здесь наблюдаются характерные изменения в структуре личности, и даже правильно подобранная терапия может не исправить ситуацию.
С чего начинается лечение заболевания?
Характер лечения климактерического невроза зависит от запущенности заболевания. На ранних стадиях нет смысла прибегать к сильнодействующим препаратам, а стоит обратить внимание на:
Что касается препаратов для лечения невроза при менопаузе, то они подбираются строго индивидуально. Без сущей необходимости нет смысла принимать сильнодействующие препараты, которые скорее навредят, чем помогут.
Врачи уверены, что на ранних стадиях невроз можно победить с помощью седативных препаратов, которые стабилизируют пульс, улучшают артериальное давление, положительно влияют на сон и снижают частоту и силу приливов.
Важно! Медикаментозная терапия возможна только после консультации с лечащим врачом и под его строгим наблюдением.
Восстановление гормонального фона для борьбы с неврозом
Невроз в период климактерия, как уже говорилось выше, может быть и не связан с изменениями гормонального фона. Но нельзя отрицать, что приливы и другие неприятные симптомы менопаузы не сказываются на психике женщины. Поэтому есть смысл назначения гормональной терапии.
Гормональные препараты делятся на две категории:
- синтетические (искусственные),
- гомеопатические (фитогормоны оказывают более мягкое влияние).
Подобная терапия не только улучшит состояние гормонального фона, но и стабилизирует психологическое состояние женщины.
Роль психотерапии при лечении заболевания
Лечить климактерический невроз нужно комплексно. Нельзя принимать только препараты, надеясь на быстрое и безболезненное улучшение. В основе возникновения невроза могут лежать серьезные психологические проблемы и травмы, побороть которые поможет только квалифицированный психолог.
Психотерапия при правильном подходе и честности пациентки способна решить сразу несколько проблем. Удивительно, но иногда психологам удается стабилизировать состояние женщины даже без приписывания серьезных нейролептиков и успокаивающих препаратов.
Регулярное посещение психолога во время климакса так же важно, как и поход к гинекологу. Ведь нарушения психологического здоровья очень часто провоцируют физиологические заболевания.
Профилактика психических расстройств при меностазе
Здоровье женщины во время климакса нуждается в постоянной поддержке. Организм уже немолод, поэтому ему труднее справляться с трудностями. Если взять климактерический невроз, то на первом месте стоит отношение женщины к самой себе.
Если вы принимаете изменения своего тела, систематически посещаете врачей и реагируете на малейшие недомогания (серьезное отношение, а не истерия), то ваш организм уже защищен. Преимущество в таком образе жизни кроется в своевременном лечении возникающих заболеваниях.
Основа профилактики климактерического невроза – это здоровый образ жизни, стабильный сон, правильное питание и позитивное отношение к жизни.
mesyachnyedni.ru
Особенности лечения климактерического невроза и его симптомы
КЛИМАКТЕРИЙ. КЛИМАКТЕРИЧЕСКИЙ НЕВРОЗ
Климакс – это гормональная перестройка организма женщины по окончании фертильного периода. Инволюция (обратное развитие) касается половых эндокринных желез и некоторых отделов центральной нервной системы.
Климактерический синдром: симптомы.
Многие женщины не знают, что такое климакс и как с ним бороться, поэтому у многих возникают проблемы. У большинства женщин выраженные физиологические расстройства отсутствуют.
Вначале – начиная с 35 лет – увеличивается количество ановуляторных циклов, пока в среднем после 45 лет подавляющее большинство циклов проходят без овуляции.
С ослабеванием функций яичника менструации становятся короче и скуднее, а промежутки между ними увеличиваются, пока в 50-55 лет менструальноподобные кровотечения не прекращаются вовсе.
Гормональная перестройка может сопровождаться эмоциональной лабильностью (частой сменой настроений), бессонницей, скачками артериального давления, нарушениями сердечного ритма, горячими приливами и приступами озноба, головными болями и т.п.
Патологический климакс сопровождается частыми (10-20 в сутки) приступами вегето-сосудистых расстройств, резким изменением веса при неизменном рационе, гипертензией, гипергидрозом, нарушениями водно-солевого баланса, неврозами.
Невротические нарушения при климаксе наблюдаются у 8-15% женщин. Они характеризуются выраженными скачками настроения, колебаниями работоспособности (от гиперактивности к апатии и наоборот), приступами тревоги, беспокойства, депрессии, капризности, раздражительности. В редких случаях климактерический невроз проявляется в виде повышенной сентиментальности и экзальтированности.
Перестройка нервной системы часто сопровождается сенестопатиями – неопределенными ощущениями зуда, жжения или покалывания в разных частях тела, что на фоне невроза может стать причиной ипохондрии.
Климактерический синдром: лечение.
Рекомендуются бальнеологические процедуры (минеральные и солевые ванны, минеральная вода внутрь, умеренно контрастные обливания), лечебная гимнастика, пешие прогулки на свежем воздухе (особенно перед сном), обогащенный витаминами рацион. При ярко выраженных неврозах назначают успокоительные средства под наблюдением врача. Эффективна иглотерапия.
- В тяжелых случаях применяют гормональную коррекцию с индивидуальным подбором препаратов и дозировок.
- При патологическом климаксе не рекомендуются стрессы, резкая смена климата.
- В связи с угасанием эндокринной функции яичников рекомендуется не реже раз в 6 месяцев профилактический осмотр у гинеколога.
Что такое климакс и как с ним бороться.
Март 5, 2011
Климактерический невроз
28 Декабря 2012 г.
Климакс является естественным периодом времени в жизни каждой женщины. Для данного периода на фоне угасания гормональной функции яичников характерна возрастная перестройка женского организма. В это время происходят определённые изменения не только на физическом, но и на психическом уровне, которые длятся несколько лет и завершаются лишь после наступления менопаузы.
Климактерический невроз симптомы лечение является осложнением естественного течения климакса и встречается практически у половины женщин.
Климактерический невроз симптомы
Для климакса характерна выраженная мышечная слабость, раздражительность, нарушенный сон, скачки артериального давления, повышенная потливость, сердечная аритмия, вегето-сосудистые расстройства, вызывающие приливы и т.д.
Особенности характера женщины во время климакса также проявляются намного сильнее. У женщин начинает развиваться повышенная мнительность, чрезмерная чувствительность, эмоциональная нестабильность, вспыльчивость, демонстративность поведения, быстрые смены настроения, неадекватные эмоциональные реакции и пр.
Достаточно большое количество женщин воспринимают естественный процесс старения, в том числе и его естественное проявление – климакс, как настоящую трагедию. Женщинам кажется, что с утратой возможности зачатия ребёнка они стали нежеланными и ненужными в своей семье.
В некоторых случаях женщины в период климакса стараются компенсировать это чрезмерной заботой за своим телом и о своей внешности. Порой такое стремление и желание женщин выглядеть моложе своих лет может принять аффективный характер. Такая протестная психологическая реакция возникает на естественные возрастные изменения в женском организме.
Другие женщины, которые данные изменения считают неизбежными, теряют социальную активность и целеустремлённость. Они достаточно часто прибегают к другой крайности – становятся пассивными, перестают следить за своей внешностью, теряют к себе какой-либо интерес и сосредотачиваются на болезнях.
Климактерический невроз лечение Киев
Лечение климактерического невроза Киев в настоящее время проводится в зависимости от выраженности имеющихся симптомов.
Климактерический невроз симптомы лечение считается вполне излечимым. Эффективность лечения климактерического невроза связано с приёмом гормональных препаратов, которые стабилизируют гормональный фон в случаях пониженного содержания в организме эстрогенов.
Но именно врач психотерапевт поможет женщине адекватно относиться к её изменившемуся статусу в обществе и семье и принять его. Также крайне важно суметь преодолеть разрушительное действие стереотипов, которые успели закрепиться в подсознании женщины.
Климактерический невроз прогноз
Прогноз климактерического невроза во многом зависит от своевременного лечения, сочетания с сопутствующими заболеваниями и от длительности течения невроза.
При неосложнённой типичной форме климактерического невроза, который, как правило, не превышает двух лет, прогноз благоприятный, а трудоспособность сохраняется в полном объёме.
А вот при тяжёлых формах климактерического невроза прогноз во многом зависит от сопутствующих заболеваний нервной и сердечно-сосудистой систем. При средней тяжести климактерического невроза трудоспособность снижена, а при тяжёлой может быть вовсе утрачена.
При возникновении первых симптомов климактерического невроза, обратитесь к врачу гинекологу, где Вам будет подобрано индивидуальное лечение, по окончанию которого Вы вновь почувствуете себя счастливой.
Консультация опытного врача-гинеколога клиники “Гиппократ” Киев поможет дать ответы на все Ваши вопросы.
Запишитесь на прием к врачу-гинекологу по тел.: (044)331-13-15; 332-77-82.
Наш CALL — центр работает круглосуточно!
Клиника “Гиппократ” – Клиника качественного медицинского обслуживания.
Нам доверяют своё здоровье с 1999 года!
Лечение климактерического невроза
ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D
Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>
Патология климакса
Диагноз и дифференциальный диагноз климактерического невроза
Диагноз климактерического невроза основывается на клиническом симптомокомплексе заболевания.
Почти все симптомы, наблюдающиеся при климактерическом неврозе, встречаются и при других расстройствах нервной системы, протекающих с нарушением функции высших вегетативных нервных центров диэнцефальной области (например, нейроциркуляторная дистония).
Особенностью климактерического невроза следует считать наличие своеобразных кризов — приливов.
При наличии других нарушений без характерных приливов диагноз климактерического невроза основывается на их появлении в возрастном периоде, близком ко времени наступления менопаузы или при нарушении менструального цикла. Кроме того, необходимо исключить другие возможные заболевания, могущие вызвать симптомы, сходные с климактерическим неврозом (невроз, гипертоническая болезнь, сердечно-сосудистая патология и т. д.).
У большинства женщин заболевание протекает легко и длится несколько месяцев, не отражаясь ни на общем состоянии, ни на трудоспособности. В медицинской помощи по поводу более тяжело протекающего климактерического невроза нуждаются лишь 10-15% больных. Климактерический невроз протекает тяжелее у женщин, ранее страдавших неврозами с различными вегетативно-нервными проявлениями.
Длительность сохранения симптомов климактерического невроза различна. Длительность заболевания у 25% больных не превышает 1 года. У большинства женщин через 1-2 года вегетативно-нервные симптомы постепенно затухают. Однако у некоторых больных тяжелые проявления климактерического невроза сохраняются десятки лет после наступления менопаузы.
У значительной части больных с нетяжелыми формами климактерического невроза урегулирование труда, отдыха и быта, физическая культура, водные процедуры и пребывание на свежем воздухе оказываются достаточно эффективными.
Важной составной частью лечения является психотерапия. Психотерапия должна быть направлена на разъяснение того, что большинство неприятных симптомов климактерического невроза связано с чисто функциональными изменениями и не свидетельствуют о наличии какого-либо угрожающего жизни и работоспособности заболевания.
Часто женщин волнует вопрос, связанный с прекращением месячных и наступлением менопаузы, который неправильно расценивается как показатель быстрого старения и прекращения сексуальной активности. Необходимо разъяснить, что прекращение менструальной функции не означает конец половой жизни и что большинство тяжелых симптомов климакса будет устранено.
Однако нельзя преувеличивать роль психотерапии и роль психогенного фактора в происхождении климактерического невроза, как это делают некоторые зарубежные авторы.
Поэтому наряду с общегигиеническими мероприятиями даже при нетяжелых, но стойких формах климактерического невроза, не устраняемых урегулированием режима труда, быта, физкультурой и психотерапией, следует добиваться их устранения путем применения эффективных лекарственных средств, негормональных и гормональных (гормонов и их синтетических аналогов).
Для лечения климактерического невроза нередко назначаются препараты брома. Лечение целесообразно начинать с малых доз (0,5% раствор бромистого натрия, 2-3 столовых ложки в день) и при отсутствии достаточного эффекта производить постепенное увеличение доз препарата.
При течении бромом необходим индивидуальный подбор доз. Некоторые авторы рекомендуют внутривенное введение бромистого натрия.
В легких случаях заболевания, особенно при наличии ранее существовавшего невроза, который может утяжелять климактерический невроз, применение брома может иметь определенный лечебный эффект.
У больных с нетяжелыми формами климактерического невроза благоприятный лечебный эффект может быть получен при применении малых доз резерпина. Как показали исследования, малые дозы резерпина оказывают периферический эффект, уменьшая содержание адреналина и серотонина, не влияя на их содержание в ткани мозга.
Однако нельзя исключить центрального эффекта малых доз резерпина.
Как показали экспериментальные исследования, большие дозы резерпина понижают содержание норадреналина и серотонина в центральной нервной системе и особенно в гипоталамусе, оказывают седативный эффект, понижают гонадотропную активность гипофиза, нарушают половой цикл, вызывают трофические изменения в яичниках, растормаживают продукцию пролактина, вызывают изменения в молочных железах и ряд других биологических эффектов. С падением содержания серотонина в центральной нервной системе связан седативный эффект резерпина, который объясняется тем, что большинство симптомов климактерического невроза связано с повышением возбудимости симпатического отдела центральной нервной системы.
Резерпин может быть применен как самостоятельно, так и в сочетании с другими средствами. Специальными показаниями для применения резерпина являются лабильность пульса с наклонностью к тахикардии, повышение артериального давления и диэнцефальные кризы. У некоторых больных резерпин улучшает сон.
Лечение резерпином нужно начинать с малых доз препарата (0,1 мг 2 раза в день). Постепенно дозы препарата повышаются до минимальных эффективных доз (0,1-0,25 мг 3 раза в сутки). После достижения клинического эффекта лечение может быть продолжено длительно с постепенным снижением доз препарата.
В отношении наиболее специфических симптомов климактерического невроза-приливов — эффект резерпина проявляется обычно только при малой их интенсивности. При лечении резерпином приливы, как правило, полностью не исчезают, однако их сила и частота заметно уменьшаются.
Резерпин обладает благоприятным действием на симптомы климактерического невроза, связанные с повышением возбудимости симпатических отделов нервной системы (лабильность пульса, наклонность к тахикардии, стойкое повышение артериального давления, диэнцефальные кризы).
Лечение резерпином противопоказано при наличии язвенной болезни, повышенной кислотности желудочного сока, бронхиальной астме и стенокардии. Из побочного действия резерпина следует указать на возможность появления болей в сердце, брадикардии и желудочно-кишечных расстройств (поносы).
Из препаратов фенотиазинового ряда для лечения климактерического невроза применяется аминазин (хлорпромазин). Механизм действия аминазина заключается в понижении возбудимости ретикулярной формации и подавлении ее реактивности на адреналин.
Малые дозы аминазина тормозят ретикулярную формацию, большие- возбуждают. Аминазин блокирует адренергические внутри ретикулярные механизмы, влияет на подкорковые структуры среднего мозга, гипоталамуса.
Аминазин, как и резерпин, в больших дозах понижает содержание серотонина в центральной нервной системе, причем в отличие от резерпина он не изменяет или даже увеличивает содержание в ней норадреналина.
При применении очень высоких доз аминазина наступало падение норадреналина во всех областях мозга, кроме гипоталамуса. В отличие от резерпина аминазин у крыс вызывает падение серотонина в тканях мозга даже при условиях низкой внешней температуры.
Как и резерпин, аминазин относится к группе транквилизаторов — препаратов с выраженным седативным эффектом.
Аминазин показан при преобладании в клинической картине климактерического невроза нервно-психических симптомов — повышенной возбудимости, плаксивости, чувств страха, бессонницы.
Аминазин назначается по 25 мг внутрь на ночь с постепенным повышением дозы до 50-150 мг в сутки (назначается в несколько приемов).
При этом необходимо наблюдать за составом белой крови, так как аминазин может вызвать нейтропению и даже агранулоцитоз, а также за функцией печени.
Из побочных действий аминазина следует отметить ощущение сонливости, слабости, тяжести в голове, сухости во рту и слизистых носа. Ввиду свойства аминазина вызывать учащение пульса его целесообразно сочетать с назначением резерпина.
Действие аминазина на приливы выражено сильнее, чем резерпина, однако ввиду побочного влияния назначать его следует с осторожностью при наличии выраженных вегетативных проявлений.
Для лечения больных климактерическим неврозом при преобладании у них чувства страха, бессонницы, при повышенном возбуждении рекомендуется андаксин.
Андаксин назначается в дозе 0,5 мг на ночь с постепенным увеличением до трех приемов в сутки.
Андаксин не оказывает влияния на приливы и другие вегетативные симптомы климактерического невроза, и потому его применение может быть только дополнительным к другим лечебным средствам.
Также в качестве дополнительного лечебного средства может быть рекомендовано применение малых доз барбитуратов. Малые дозы барбитуратов широко применяются в ряде патентованных препаратов в сочетании с веществами, действующими на вегетативные нервные центры (беллоид, аклиман и другие).
Что делать для профилактики школьных неврозов
Для лечения климактерического невроза применяются также алкалоиды спорыньи, которые обладают симпатолитическим и успокаивающим действием.
Как самостоятельный вид лечения препараты алкалоида спорыньи почти не применяются, но они входят в ряд патентованных средств («Беллоид», «Аклиман») в сочетании с алкалоидами красавки и барбитуратами.
Они применяются при климактерическом неврозе с явным преобладанием возбудимости симпатического отдела нервной системы по 1 таблетке 3 раза в сутки не менее месяца.
Некоторые авторы при лечении климактерического невроза получили благоприятный эффект от применения новокаина. Новокаин вводится в количестве 3-5 мл через день (предпочтительно свежеприготовленный 2% раствор на 5% растворе глюкозы). Постепенно дозу увеличивают до 10 мг, прибавляя по 1 мл на инъекцию.
Курс лечения составляет 12 инъекций, можно повторять еще 2-3 раза с 10-дневным интервалом. При лечении новокаином, по сообщению румынских авторов и других, отмечено улучшение общего состояния и самочувствия, сна, уменьшение головных болей и улучшение памяти.
У некоторых больных лечение новокаином снижает количество приливов.
Для лечения климактерического невроза в ряде случаев может быть предложена активная витаминотерапия. С этой целью назначается аскорбиновая кислота внутрь в дозе 0,6 г в сутки или внутривенно, витамины комплекса В.
Витамин B1 — 5% — 1 мл внутримышечно ежедневно в течение месяца, витамин В6 — 2,5% — 1 мл через день в комплексе с витамином В6 и В12 по 200 мкг ежедневно или через день.
Никотиновая кислота применяется в дозах 0,025-0,05 в сутки внутрь или внутривенно (1 и 5% растворы).
Имеются отдельные указания об успешном применении при климактерическом неврозе витамина А в дозе 30 мг 3-4 раза в день.
Отмечается также благоприятное действие витамина Е, который рекомендуется назначать по 80-100 мг в сутки. Однако ряд авторов наблюдали хороший эффект от применения значительно больших доз витамина Е (200-500 мг в сутки не менее месяца).
Для лечения климактерического невроза в качестве вспомогательных средств могут применяться физические методы лечения — гидротерапия, лечение токами д’Арсенваля, франклинизация, ультрафиолетовое облучение и рентгенотерапия.
Физиотерапевтическое лечение часто оказывает благоприятное воздействие на сон, уменьшает раздражительность, головные боли, потливость.
Благоприятный эффект от лечебной физкультуры, отмеченный некоторыми авторами, по-видимому, следует отнести за счет общетонизирующего влияния.
Лечебная физкультура может назначаться всем больным климактерическим неврозом при отсутствии у них специальных противопоказаний.
Все перечисленные методы медикаментозного и физического лечения климактерического невроза уступают по своей эффективности лечению половыми гормонами.
Климактерический невроз и способы его негормонального лечения
Электрическая активность головного мозга (по данным ЭЭГ) также изменялась под влиянием анодической гальванизации: отмечалась нормализация ЭЭГ со склонностью к синхронизации ритмов, уменьшением времени последействия в ответ на раздражение, увеличением способности к усвоению навязываемых ритмов, что вместе взятое свидетельствует о повышении уровня лабильности.
Анализу результатов лечения климактерического невроза при помощи анодической гальванизации было подвергнуто 247 наблюдений. Из этого числа у 226 женщин имелся невроз при уже развившейся менопаузе и у 21 —при сохраненном цикле.
Среди симптомов невроза у этого контингента больных преобладали такие, как приливы, раздражительность, плаксивость, нарушения сна, ослабление памяти, депрессия. Теряли в прошлом трудоспособность в связи с климактерическим неврозом 59 человек.
По общему клиническому состоянию и длительности и интенсивности проявлений климактерического невроза в группу больных с тяжелым течением невроза были отнесены 99 человек, со средним по тяжести течением— 108, а с легким —40 человек.
Значительное улучшение, характеризующееся полным прекращением приливов или их значительным уменьшением, нормализацией сна, исчезновением ряда вегетативных патологических симптомов, имело место у 79%.
Приведенные в таблице 10 данные свидетельствуют также о том, что наиболее успешно подвергались воздействию одной лишь анодической гальванизации больные с легким и средним по тяжести проявлениями невроза.
Больные с тяжелым течением заболевания нуждались в дополнении терапии аминазином и сочетанным использованием эстрогенов и андрогенов.
ТАБЛИЦА 10. Результаты лечения климактерического невроза анодической гальванизацией головного мозга в зависимости от тяжести его течения
Группа больных
Всего
Значительное улучшение
Улучшение
Без результата
Тяжелое клиническое течение
99
55
27
17
Среднее по тяжести течение
108
100
3
5
Легкое течение ….
40
40
—
—
Всего . , .
247
195 (79%)
30(11%)
22 (10%)
При наблюдении за отдаленными результатами в сроки от 6 месяцев до 2,5 лет, проведенном у 160 человек, были выявлены данные, приведенные в таблице 11.
ТАБЛИЦА 11. Результаты отдаленных наблюдений в зависимости от первоначального эффекта
Непосредственные результаты
Всего
Отдаленные результаты
практически здоровы
улучшение
наступил рецидив
Значительное улучшение ……
127
82
27
18
Улучшение…..
20
11
2
7
Без эффекта ….
13
5
1
7
Всего …
160
98
30
32
- Как видно из таблицы, стойкий отдаленный результат в виде полного выздоровления наблюдался у 61,5% лечившихся, что позволяет рекомендовать метод анодической гальванизации головного мозга в качестве самостоятельного способа терапии климактерического невроза или включать его в комплекс с другими обычно применяемыми терапевтическими воздействиями,
- В порядке иллюстрации благотворного действия анодической гальванизации при климактерическом неврозе приводим одно клиническое наблюдение.
Больная Я-я Р. М., 52 лет, жительница Евпатории, поступила для лечения по, поводу климактерического невроза.
Жалобы на частые приливы (до 45 в сутки), бессонницу, депрессию, нарушение равновесия, головные боли, временами ухудшение слуха, боли по ходу шейных позвонков. Больна 6 лет.
Неоднократно лечилась амбулаторно эстрогенными и андрогенными препаратами, но без результата. Состояние депрессии и нервного переутомления временами было настолько мучительным, что дважды предпринимала суицидные попытки. Менопауза 6 лет.
Объективные данные: среднего роста, правильного телосложения, удовлетворительного питания. Пульс 80 ударов в минуту, артериальное давление 120/85 мм рт. ст.
Половые органы — в состоянии умеренной гипотрофии. Цитология влагалищного мазка— II реакция.
Электрофизиологическое исследование на ЭЭГ выявило десинхронизацию потенциалов с наличием разнообразных волн; кожно-гальваническая реакция длительная.
Начиная с III процедуры анодической гальванизации головного мозга, больная отметила изменения в характере приливов: они стали менее сильными, более короткими и не сопровождались обильным потоотделением. После VII сеанса количество приливов начало уменьшаться, и к XXI процедуре они полностью исчезли. Уже к IV процедуре больная во время сеанса начала засыпать.
Нормализация сна произошла к XV процедуре, причем наблюдалась в некоторые дни повышенная сонливость при общей продолжительности сна, доходящей до 15—16 ч в сутки. Больная заявляла, что она «выспалась впервые за много лет». Резко уменьшилась раздражительность, плаксивость, исчезла депрессия, не было нарушений равновесия, уменьшились боли в шейных позвонках.
Comments
(0 Comments)