Как развивается менингит: питание, что можно кушать детям при менингите, диета
Менингит — это опасное инфекционное заболевание, при котором воспаляются оболочки головного и спинного мозга. По статистике, почти половина всех болеющих — дети.
Что такое менингит у детей: классификация
Менингит может проявиться у ребенка в любом возрасте, но чаще от этого недуга страдают дети от рождения и до 5 лет. Медики склонны объяснять такую статистику тем, что у детей иммунная система сформирована не полностью, и организм не в силах противостоять возбудителям заболевания.
По похожей причине менингитом чаще болеют дети, появившиеся на свет раньше срока. Незрелой иммунной системе недоношенных детей сложнее бороться с патогенными микроорганизмами. В группе риска находятся также дети, перенесшие травмы спинного или головного мозга.
Вредоносным бактериям легче атаковать ослабленные, ранее поврежденные, оболочки. Чаще подвержены этому заболеванию и дети с проблемами центральной нервной системой, а также с врожденными дефектами иммунной системы.
Имеются данные о том, что это заболевание в два раза чаще поражает мальчиков.
Менингит может иметь вирусное происхождение, возбудителями могут стать бактерии, гельминты и грибы. Спровоцировать это заболевание могут также и некоторые простейшие микроорганизмы (токсоплазма). Кроме того, менингиты разделяют по остроте проявлений, по характеру развития, и т.д.
Итак, медицинская наука выделяет такие виды менингитов:
- по тяжести протекания: острый, подострый, хронический, рецидивирующий и молниеносный;
- по характеру развития; первичные (без инфекционных местных процессов в каких-нибудь органах), вторичные (недуг развивается после или одновременно с другой инфекционной болезнью, чаще всего после свинки, кори, ОРЗ, туберкулеза);
- по происхождению: вирусный (энтеровирусный, эпидемический), бактериальный (менингококковый, пневмококковый), смешанный, грибковый (кандидозный), паразитарный, неспецифический;
- по характеру воспаления: серозный (вирусный) и гнойный (бактериальный);
- по локализации воспаления: базальный, спинальный, тотальный и конвекситальный.
Наиболее часто случаются менингококковый и вторичные гнойные менингиты (как осложнение другого инфекционного заболевания). Туберкулезный менингит проявляется на фоне соответствующего заболевания. Оттогенный развивается после гнойного отита, а асептический вследствие энтеровирусной инфекции.
Заболевание может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой формах, а также проходить с осложнениями или без них. Общими чертами у всех видов менингитов являются серьезная опасность для жизни ребенка и достаточно высокая вероятность развития осложнений. Поэтому при малейшем подозрении на это заболевание следует обращаться за врачебной помощью.
Как начинается и развивается менингит у детей
Механизм развития заболевания у детей такой же, как и у взрослых, однако у малышей болезнь может протекать тяжелее. Возбудитель попадает в кровь и переносится к мозговым оболочкам, где провоцирует воспаление.
Медики подчеркивают, что дети чаще подвержены этому заболеванию, потому что у них слабее гематоэнцефалический барьер. Поэтому вредоносным микроорганизмам легче попасть из кровеносных сосудов в мозг.
Иногда воспаление там начинается, если поблизости уже есть очаги инфекции (гнойный отит, гайморит).
Симптомы менингита у ребенка можно заметить с первых часов развития заболевания. Болезнь начинается внезапно и остро. Первое проявление — сильная головная боль (воспаление в мозгу повышает внутричерепное давление). Она может усиливаться от внешних раздражителей: громких звуков, яркого света.
Далее резко поднимается температура (до 39-40 градусов), которая плохо сбивается. Воспаление в мозгу провоцирует отек, который давит на рвотный центр, поэтому начинается рвота, никак не связанная с тошнотой или приемом пищи. Проявляется сыпь, начиная с ног и «поднимаясь» вверх по всему телу.
Ребенок может чувствовать общую слабость, как при гриппе или респираторном заболевании.
Менингит влияет на работу некоторых мышц. Наиболее часто он проявляется симптомом Кернига. Чтобы обнаружить его, нужно положить больного на спину, согнуть под прямым углом его ногу в зоне тазобедренного сустава и колене.
Если ребенок не может распрямить ногу в колене, то это может быть сигналом о начале менингита (этому мешает тонус мышц). Присутствует также симптом Брудзинского: кроха не сможет нагнуть шею.
Если же в положении, лежа на спине, наклонить его голову вперед к грудной клетке, то его ноги также согнутся в коленях и в области бедер.
У ребенка постарше кроме названных симптомов может развиться сонливость, заторможенность, кожная чувствительность, нарушение сознания. Удобнее всего больному лежать на боку с запрокинутой головой и ногами, поджатыми к животу — в такой позе снижается острота болевого синдрома.
Крайне редко случается, что менингит проходит без температуры, это бывает если он является осложнением какого-нибудь другого инфекционного заболевания.
Симптомы менингита у грудных детей
У детей грудного возраста о поражении оболочек головного мозга может свидетельствовать выпуклость и напряжение родничка, пронзительный плач, постоянное беспокойство. Если простукивать по голове малыша подушечками пальцев, то можно услышать характерный звук «спелого арбуза». А еще кроха срыгивает чаще обычного, плохо сосет грудь или вообще может отказаться от еды.
Родители также могут заметить тремор подбородка, ручек и ножек. Случается, что у детей до года при менингите проявляются судороги, потеря сознания.
Как передается менингит
Заболеваемость повышается во время эпидемического подъема респираторных и вирусных заболеваний (февраль-апрель).
Сопутствуют этому резкие колебания температуры (в помещении тепло, на улице — холодно), повышение влажности, а также увеличение времени пребывания детей в закрытых помещениях (недостаточная вентиляция, тесный контакт с большим количеством людей).
Серозные (вирусные) менингиты могут передаваться не только воздушно-капельным путем, но и через воду, пищу, немытые руки.
Энцефалитный менингит может развиться в результате укуса клеща, который является переносчиком клещевого энцефалита.
Инкубационный период
От начала инфицирования до проявления первых признаков заболевания проходит несколько дней. По медицинским источникам, инкубационный период этого недуга составляет от одного до десяти дней.
Как лечить менингит у детей
При проявлении выше описанных признаков следует немедля обращаться за медицинской помощью. Своевременное лечение уменьшает риск осложнений.
Менингиты у детей лечат только в условиях стационара.
Анализ крови на менингит
Для точной диагностики в больнице ребенку назначат несколько анализов. А именно — пункцию спинномозговой жидкости, общий анализ крови, анализ ликвора и другие.
Эти тесты помогут определить возбудителя заболевания и назначить корректное лечение.
Неотложная помощь
При поступлении в стационар, еще до получения результатов анализов, назначается терапия. Прежде всего, лечение направлено на ликвидацию источника болезни и устранение признаков интоксикации организма.
Как правило, назначают антибиотики из ряда пенициллинов с широким спектром действия (Флемоксин, Амоксил).
После получения результатов анализа спинномозговой жидкости терапевтическую схему, чем лечат менингит, могут скорректировать, выбрав антибиотики, эффективные в отношении конкретного возбудителя. Могут назначаться также противовирусные средства.
Для уменьшения внутричерепного давления назначают мочегонные, препараты от аллергии. Рекомендуют общеукрепляющие и витаминные средства.
Клинические рекомендации
Антибиотики прописывают на 5-7 дней. Для восстановления сосудов и нервных клеток назначают Пирацетам и Ноотропил. Чтобы преодолеть воспаление, рекомендуют Гидрокортизон, Кеналог, Дексаметазон и др.
При правильном лечении больной чувствует улучшение через два-три дня и полностью поправляется уже через две недели. В сложных случаях терапия может длиться и больше месяца.
После получения курса лечения ребенок может возвращаться к привычному образу жизни. Однако он остается на диспансерном учете и должен регулярно обследоваться у педиатра, невролога и инфекциониста.
Если остаточные явления менингита не проявляются, то ребенка снимают с учета через 2 года.
Если же лечение было начато несвоевременно, то не исключаются крайне тяжелые осложнения.
Последствия и осложнения
Серьезными последствиями воспаления мозговых оболочек могут быть токсический шок, накопление излишней жидкости в головном мозге, его отечность, острая надпочечная недостаточность, отставание в умственном и физическом развитии, потеря слуха или зрения. Случается, что менингит может иметь летальный исход.
Поэтому крайне важно постараться избежать этого заболевания. Прежде всего, нужно позаботиться об укреплении иммунитета ребенка, стараться избегать контакта крохи с больными людьми. Врачи также рекомендуют прививать детей, которые входят в группы риска (противоменингитная составляющая входит в состав некоторых комплексных вакцин).
Специально для nashidetki.net- Ксения Бойко
Опасное заболевание не щадит даже детей
Менингит является опасным инфекционным заболеванием, которому подвержены все возрастные группы. Он характеризуется поражением головного мозга и бывает выражен в виде его набухания или отека.
Сегодня, к сожалению, достаточно часто врачи диагностируют менингит у детей, объясняя такое распространение недостаточно развитым у малышей иммунитетом и практическим отсутствием у них гематоэнцефалитного барьера.
Менингит у детей вызывает достаточно тяжелые осложнения, причем, совершенно вне зависимости от того, насколько быстро и как профессионально была оказана медицинская помощь маленькому ребенку. Вот почему врачи во всем мире бьют тревогу, пытаясь привлечь внимание общественности к этому тяжелому недугу, поражающему незащищенный детский организм.
Причины менингита у детей
Менингит или менингококковая инфекция, распространяющаяся воздушно-капельным путем, чаще всего у ребенка появляется в результате дети заражения ею от больных или людей, являющихся бактерионосителями, а также от животных, чаще всего от грызунов, или от соприкосновения с грязными предметами. В результате многочисленных исследований врачами было выделено несколько видов возбудителей, провоцирующих менингит у детей. Развитие этого инфекционного заболевания у ребенка могут вызывать:
- такие вирусы как оспа, краснуха, тяжелая форма гриппа, корь и другие;
- стафилококк, сальмонеллез, менингококк, а также гемофильная или синегнойная палочки и прочие болезнетворные бактерии;
- простейшие микроорганизмы, например, токсоплазма или амеба;
- грибок – кандида.
По статистике в шестидесяти и даже больше процентов от общего числа возбудителем менингита у детей является именно менингококк – болезнетворная бактерия, носителем которой может быть как человек, так и животное. После того как она воздушно-капельным путем попадает в организм детей, у них в мозговых оболочках сразу же начинает развиваться воспалительный процесс.
Развитие менингита у детей
Наибольший пик этого инфекционного заболевания приходится на детей в возрасте от одного года до пяти лет.
Немногие знают, что у менингита бывает сезонность: наибольшая частота этого заболевания приходится на зимний и весенний периоды. Это связано с интенсивностью процесса размножения бактерий и вирусов.
Кроме того, признаки менингита у детей можно наблюдать и с годовой цикличностью. Каждые десять-пятнадцать лет у этой болезни происходит подъем заболеваемости.
Менингит у ребенка может быть:
- первичным — если инфекция сразу же попадает в головной мозг;
- вторичным, когда развитию менингита предшествует инфекция с другой локализацией, например, отит или синусит, гайморит, а также паротит, фарингит, ветряная оспа, гастроэнтероколит.
Заносится инфекция в головной мозг через кровь. Для того чтобы инфекция могла попасть в головной мозг человека, ей необходимо преодолевать гематоэнцефалический барьер, защищающий нервную систему ребенка от инфекций. Однако у ребенка этот барьер бывает развит достаточно слабо по сравнению с взрослыми.
Вирусы способны свободно проходить через этот барьер в силу своих достаточно малых размеров. Что касается бактерий, то они преодолевают гематоэнцефалический барьер тогда, когда его защитные функции максимально снижаются, например, при температуре и общем истощении организма, при сниженном иммунитете.
Попав в головной мозг ребенка, вирус или бактерия начинают беспрепятственно размножаться, поскольку защитные агенты организма или антитела, как у взрослых, так и у детей, не могут проникать через гематоэнцефалический барьер. Интенсивно размножаясь, инфекция вызывает резкое увеличение спинно-мозговой жидкости, вследствие чего и происходят отек головного мозга или поражение нервных окончаний — признаки клинической картины менингита.
Менингит — симптомы у детей
Менингит у детей, симптомы которого практически не отличаются от симптомов у взрослых, в своей клинической картине проявляется так называемой менингиальной триадой.
Это такие основные симптомы менингита у детей, головная боль, высокая температура и рвота.
Поэтому если у ребенка родители отмечают все эти симптомы, то им необходимо сразу же обратиться к экстренной медицинской помощи, поскольку от того, как быстро она будет оказана, во многом зависит дальнейший прогноз этого опасного недуга.
Симптомы менингита у детей следующие:
- неожиданное повышение температуры до критического показателя;
- не прекращающаяся почти рвота;
- напряженность в затылочных мышцах, когда ребенок лежит, запрокинув назад голову;
- судороги;
- острая головная боль и ощущение распирания изнутри;
- раздражительность;
- потеря аппетита, вплоть до отказа принимать пищу совсем;
- повышенная чувствительность к яркому свету;
- боль в мышцах;
- у малышей грудного возраста – тревожность и уплотнение родничка.
Головная боль у ребенка возникает уже с первых часов. Она, как и взрослых, бывает очень интенсивной и зачастую не имеет конкретной локализации. Появление головной боли и температура – это признаки отека мозга и раздражения нервных окончаний. Кроме боли в голове, симптомы раздражения нервов выражаются в болезненности на местах выхода этих нервов.
Специалисты знают: первые симптомы того, что у ребенка менингит, когда при надавливании на следующие участки наблюдается болезненное ощущение:
- на середину лба;
- на область около крыльев носа;
- на верхнюю губу;
- при надавливании на глазные яблоки через веки;
- на наружный слуховой проход.
Менингит у ребенка сопровождается обильной рвотой, без тошноты, когда облегчения от рвоты не наступает. Это связано с тем, что отеком головного мозга бывает раздражен и рвотный центр. Признаки повышения температуры наблюдаются уже с первых часов. Показатель градусника достигает самых высоких цифр – до сорока градусов и держится достаточно долго.
При своевременном оказанной помощи лечение может снизить температуру тела у ребенка уже на третий или четвертый день. Такие симптомы как повышение температуры, общая слабость и сонливость, вялость и мышечная слабость, снижение аппетита или полное ее отсутствие, затуманенное сознание – все это симптомы интоксикационного синдрома.
Существует и другие симптомы, которые характерны менингиту у ребенка. Это
- так называемые оболочечные симптомы, которые связаны с раздражением нервных окончаний в мозговых оболочках. К ним относятся:
- ригидность у затылочных мышц, которые сокращаются и не расслабляются: в результате подбородок у ребенка невозможно прижимать к грудной клетке;
- напряжение мышц на задней поверхности бедра — проверяют этот симптом, уложив ребенка на спину и согнув ноги в тазобедренном и в коленных суставах: когда ребенок не может разогнуть ногу, чтобы она получила угол в 180° в колене, то это – признак менингита;
- напряжение в длинных мышцах спины, когда ребенок может сидеть, только когда опирается руками на кровать – в так называемой «позе треножника»;
- щечный признак — когда при надавливании на область лица ниже скуловой кости у ребенка с обоих сторон непроизвольно поднимаются плечи;
- характерная менингиту «поза взведенного курка», когда дети лежат на боку запрокинутой назад головой, разогнутым туловищем и ногами, приведенными к туловищу.
Помимо оболочечных, есть и общемозговые признаки менингита у детей, которые связаны со снижением порога их чувствительности. Свет, звуки и другие раздражители вызывают у ребенка усиление головной боли, а у грудничков наблюдается выбухание на большом родничке. Постукивание пальцем по черепной коробке создает звук, аналогичный постукиванию по спелому арбузу.
Диагностика
Многие задаются вопросом, а существует ли волшебный витамин в таблетках?
Для обследования при подозрении на менингит специалисты используют следующие методики:
- люмбальную пункцию, направленную на получение цереброспинальной жидкости, чтобы выявить повышение белка и снижение концентрации глюкозы;
- бактериоскопию спинальной жидкости — для выявления возбудителя заболевания; ПЦР для определения антигена микроорганизмов;
- посев цереброспинальной жидкости на ее стерильность — для выявления возбудителя и определения его чувствительности к назначаемым лекарственным препаратам;
- анализы крови – для определения основных жизненных показателей и для выявления антигенов возбудителей;
- посев крови на стерильность — делается при подозрении на генерализацию воспаления;
- рентгенографию и КТ – выполняют при необходимости дифференциальной диагностики менингита и других патологических состояний, например, травмах и опухолях головного мозга.
Лечение менингита у детей
Лечение менингита у детей и у взрослых проводится только в стационарных условиях. Лечение представляет собой целую программу, включающую:
- этиотропную и патогенетическую терапии;
- рациональное питание;
- соблюдение режима.
Режим в острой стадии менингита, а также в течение трех дней после проведения люмбальной пункции должен быть строго постельным. Лечение в плане диеты следующее:
- детям на первом году жизни рекомендуется кормление сцеженным грудным молоком без нарушения физиологического принципа питания;
- для более старшего возраста — полноценная щадящая химически и механически диета.
Этиотропное лечение заключается в назначении антибактериальных, а также противовирусных и противогрибковых лекарственных препаратов. Выбор препарата, с помощью которого будет проводиться лечение менингита, зависит:
- от этиологии воспалительного процесса;
- от чувствительности возбудителя;
- от наличия/отсутствия у ребенка сопутствующих заболеваний.
Патогенетическое лечение проводится для облегчения состояния больного и для ускорения элиминации из организма возбудителя. Патогенетическое лечение предполагает несколько вариантов терапии:
- дезинтоксикационную;
- дегидратационную;
- противовоспалительную;
- десенсибилизирующую.
При тяжелой форме болезни лечение предполагает препараты, предназначенные для парентерального питания. На этапе же выздоровления лечение проводится лекарственными средствами для улучшения метаболизма в тканях центральной нервной системы, адаптогенами и общеукрепляющими средствами. При необходимости могут быть использованы диуретические или противосудорожные препараты.
В большинстве случаев лечение полностью снимает все симптомы менингита. Но при неблагоприятном исходе заболевание может привести к следующим нарушениям:
- эпилепсии;
- мозговой дисфункции;
- астеновегетативному синдрому;
- парезу или параличу;
- гипертензионно-гидроцефальному синдрому;
- атаксии;
- гипоталамическому синдрому;
- арахноидиту.
Профилактика менингита у детей
Выделяется несколько уровней профилактики этого заболевания у детей:
- неспецифическая, заключающаяся в ограничении контактов с больными менингококковой инфекцией – во время эпидемии рекомендуется использование респираторов, марлевых повязок и других доступных средств защиты;
- специфическая: основное мероприятие специфической профилактики против менингита – вакцинация, сделанная в раннем возрасте;
- химиопрофилактика – рекомендована тем детям, которые находились в тесном контакте с больными менингитом: заключается в коротком курсе антибактериальной терапии с помощью препаратов широкого спектра.
(No Ratings Yet)
Менингит. У ребенка и взрослых. Признаки менингита. Симптомы
Самым серьезным среди заболеваний детей можно считать поражение нервной ткани, когда возникают воспалительные поражения спинного мозга и головного мозга, которые развиваются в результате различных причин.
Самым тяжелым поражением среди всех неврологических заболеваний считается менингит. Менингитом называют тяжелое заболевание, которое характеризуется воспалительным поражением головного мозга, при котором в итоге формируются отек и набухание мозговых оболочек головного мозга.
Причины менингитов
Менингиты могут вызываться различного рода причинами, среди которых можно вызвать микробные (бактериальные), к которым относят стафилококков, пневмококков, гемофильную инфекцию, многие другие микробные агенты. К другим причинам менингитов относят вирусные поражения – герпесное, паротитное, коревое, энтеровирусное, и преобладание в причинах менингитов тех или иных причин – возраста малыша, степени его организованности – посещения детского садика или школы, нахождения дома. Менингиты могут быть и другого происхождения – аллергические, иммунологические, аутоиммунные, комбинированные. Пик заболеваемости менингитов может приходиться на возраст от одного года до пяти лет. Менингиты имеют сезонность, с достаточно четким выделением всплеска заболеваемости – это зимнее и весеннее время – это связано с процессом интенсивного размножения вирусов и микробов, а также снижением иммунитета, скоплением народа в закрытых помещениях и активным распространением инфекции. Также менингиты имеют и цикличность волнового всплеска заболеваемости – каждые примерно 10-15 лет происходит значимый подъем заболеваемости.
Виды менингитов
Выделяются два больших вида менингитов – болезнь может быть первичной, когда инфекционный процесс сразу же проникает в область головного мозга, а также инфекция может быть вторичной, когда инфекция проникает в мозговую ткань из очагов первичного инфицирования другой локализации – это могут быть отиты, синуситы, фарингиты и гаймориты, ветряная оспа, паротит или гастроэнтероколиты. Занос инфекции в головной мозг происходит гематогенным путем, либо лимфогенным путем, но для того, чтобы проникнуть в область головного мозга возбудителям необходимо проникнуть через гематоэнцефалический барьер. Этот барьер надежно в обычных условиях защищает нервную ткань от проникновения инфекций, но при особых условиях инфекция может проникать внутрь полости черепа.
А вот цереброспинальная жидкость (ликвор), которая омывает головной мозг, не обладает защитными свойствами, не может уничтожать инфекцию, поэтому инфекция быстро распространяется и поражает нервную систему, если барьер пройден. В защиту головного мозга стенки сосудов в нем не имеют пористости, как это есть у сосудов в других органах, они, наоборот, имеют особую прослойку, защищающую головной мозг от проникновения в него через сосуды токсинов и микробов с вирусами. Однако, некоторые вирусы настолько агрессивны, что могут обманывать мозговую защиту и в особых условиях проникают в область головного мозга и его оболочек. Бактерии обычно способны проникать в область мозга при снижении иммунологической защиты, при лихорадке, при общем истощении организма, при резком снижении иммунной защиты. При проникновении в головной мозг, микробы и вирусы начинают активно размножаться, так как иммунная защита организма с образование антител не может проникать через гематоэнцефалический барьер. При интенсивном размножении инфекции происходит увеличение цереброспинальной жидкости, происходит формирование отека головного мозга, поражение нервных окончаний или развитие клиники менингита.
Проявления менингита у детей
Основными клиническими проявлениями при развитии менингитов являются триада классических симптомов – менингеальная триада: головные боли, лихорадка и рвота. При этом сильнейшие головные боли возникают с первых часов заболевания, они очень интенсивного характера, и чаще всего не имеют определенной локализации, распространяясь на всю голову.
Проявления головных болей связывают с нарастающим отеком головного мозга, из-за чего возникает раздражение нервных болевых окончаний.
Кроме головных болей могут возникать и другие проявления из-за раздражения нервов – болезненность в местах выхода нервов, особенно если надавливать на эти зоны – на середине лба, в области крыльев носа, в области верхней губы, при надавливании на глазные яблоки и в области наружного слухового прохода.
При менингите возникает рвота, она обильная, без предшествующей тошноты, но облегчения такие приступы рвоты не приносят. Рвота возникает в результате раздражения рвотного центра при отеке головного мозга. При этом температура достигает очень высоких цифр, более 39 градусов. При этом температура может повышаться с самых первых часов болезни, и эта температура может держаться длительно на очень высоких цифрах. Если своевременно начато лечение, тогда снижение температуры у детей может длиться до трех-четырех суток заболевания. Кроме того, повышение температуры является проявлением интоксикационным симптомом. Кроме самой высокой температуры в проявление синдрома интоксикации входят такие проявления как вялость с общей слабостью, резкое снижение аппетита вплоть до анорексии, резкая сонливость и апатия, мышечная слабость с затуманиванием сознания и даже его полным отсутствием. При этом, стоит помнить, что наличие только одного из симптомов триады менингита еще не говорит о том, что у ребенка есть менингит – такие симптомы могут иметь и многие другие заболевания. Помимо самой менингеальной триады, при менингите могут возникать еще и проявления оболочечных синдромов – они связаны с раздражением нервных окончаний, которые расположены в области мозговых оболочек.
К этим симптомам можно отнести:
Могут выявляться и оболочечные симптомы у детей, а также общемозговые проявления, которые связаны со снижением пороговой чувствительности. В результате этого привычные раздражители в виде света или звука могут резко усиливать головные боли. Дети буквально кричат от боли при вспышках света или звуках. У грудничков за счет резкого повышения внутричерепного давления может резко выбухать большой родничок, может при постукивании по костям черепа возникать звук, как будто постукивают по арбузу. Тяжелые проявления менингита могут проявлять судороги и потери сознания.
Методы диагностики
Основным критерием для диагностики и постановки диагноза менингита служит исследование спинномозговой жидкости, и чтобы получить жидкость для исследования необходимо провести люмбальную пункцию. По характеру и виду спинномозговой жидкости определяют гнойный ли это менингит или серозный, то есть микробное ли это поражение или вирусное. Нормальным видом спинномозговой жидкости является прозрачность и вытекание из места проколов по капелькам. В результате развития гнойного менингита спинномозговая жидкость приобретает белую окраску, вытекая каплями или струей, серозный менингит дает прозрачность, но вот объем ее увеличивается, она вытекает под давлением. После проведения люмбальной пункции и визуальной оценки спинномозговой жидкости, полученный ликвор отправляют на исследование. При исследовании ликвора под микроскопом определяется количество клеток в миллилитре – цитоз клеток, а затем исследуют клеточный состав – лимфоцитов или нейтрофилов, то есть вирусное это воспаление или микробное. Также определяется уровень глюкозы, белка и хлоридов. При менингите повышается количество клеток – цитоз, при этом при бактериальном менингите в основном преобладают нейтрофилы, при вирусном – лимфоциты. В анализах повышаются количество белка, глюкозы, а вот хлориды снижаются. В спинномозговой жидкости определяют и возбудителя – конкретный микроб или вирус. До конкретного определения возбудителя ребенка активно лечат, подбирая препараты эмпирически, исходя из наиболее вероятного возбудителя.
Спинномозговая жидкость приходит к норме через пару недель лечения. Также необходимо исследование анализов крови с выявлением воспалительного процесса.
Методы лечения менингитов
При подозрении на менингит необходима немедленная госпитализация, лечить менингит необходимо только в стационаре. Назначается строгий постельный режим с щадящей диетой и охранительным режимом (затемненная комната, ограждение от всех внешних раздражителей). С целью устранения интоксикации необходимо проведение антимикробной терапии, инфузионной терапии в капельницах. Подбирают антибиотики в соответствии с их свойством проникновения через гематоэнцефалический барьер, чтобы препарат мог накапливаться в спинномозговой жидкости. Обычно применяют цефалоспорины, меропинем или хлорамфеникол. Обычно применяют комбинацию нескольких препаратов, чтобы подействовать на максимум возбудителей.
Также назначают и многие другие препараты по показаниям, и тщательно следят за самочувствием. Своевременно начатое лечение менингита обычно позволяет исцелить его за две недели. Через десять дней проводят контрольный анализ спинномозговой жидкости. Эффект от терапии оценивают каждые двое суток.
К основным осложнениям менингита можно отнести такие тяжелые состояния, как отек головного мозга с развитием мозговой комы, развитие застойной пневмонии, развитее почечной недостаточности, парезов, параличей, очаговой симптоматики. Но, вовремя проведенная терапия может предотвратить осложнения, и необходимо быстро и активно лечить детей, чтобы предотвратить инвалидность.
И очень важно отличать менингит от проявлений менингеальных знаков – менингизма, синдрома раздражения мозговых оболочек. Эти проявления возникают в результате раздражения мозговых оболочек, токсического влияния на головной мозг и его оболочки и проявления похожих на менингит симптомов. Менингит – это тяжелое и опасное заболевание, но оно сегодня вполне излечимо.
Войцехович Елена Михайловна
11.09.2013 17:03
Питание при менингите, диета
В список серьезный заболеваний, способных настичь человека, входит менингит. Менингитом принято называть воспалительные процессы, затрагивающие оболочки головного, а также спинного мозга. Эта болезнь может быть вызвана различными вирусными, бактериальными инфекциями.
Стоит отметить, что зачастую данному недугу подвержены:
- пожилые люди;
- малыши;
- дети подросткового возраста.
Менингитом можно заразиться:
- посредством поцелуев и подобных близких контактов с больным человеком;
- воздушно-капельным путём.
Кроме того, нередко инфицирование происходит внутриутробно или, когда малыш проходит по родовым путям мамочки. Также среди распространенных способов передачи инфекции выделяют:
- заражение через кровь;
- несоблюдение правил гигиены.
Причины заболевания
Среди основных предпосылок к болезни выделяют:
- иммунодефициты;
- чрезмерное употребление алкогольных напитков;
- операции, проведенные на брюшной полости.
- нейрохирургические вмешательства;
- ЧМТ (черепно-мозговые травмы).
Менингит: симптомы
Важно помнить, что если вы заметите проявление хотя бы одного из нижеперечисленных симптомов, срочно сходите на консультацию к доктору, дабы своевременно пройти обследование, начинать правильное лечение в условиях стационара. К основным признакам недуга относят:
- головную боль острого характера;
- озноб;
- высокую температуру тела;
- рвоту, тошноту;
- сонливость;
- кожную сыпь;
- лихорадку;
- помутнение сознания.
Обычно человек становится чувствительным к различным звукам, боится яркого света. Для менингита характерны и следующие признаки:
- болезненность мышц, суставов;
- появление судорог;
- боли в шее (больной не способен прикоснуться к шее с помощью подбородка);
- отёчность мозга;
- состояние раздражённости;
- опухоль головного мозга;
- водянка мозга (называется гидроцефалией).
Особенности менингита
Заметим, что менингит, как и менингококковая септицемия, распознается не очень-то легко. Изначально симптоматика недуга напоминает признаки, характерные для гриппа. Продолжительность инкубационного периода – от двух до десяти суток. Не обязательно, что все вышеперечисленные симптомы будут тревожить человека, больного таким недугом, как менингит.
Нужно знать, что появиться могут далеко не все признаки, а какая-то особая последовательность их появления и вовсе отсутствует. Кроме того, заболевание нередко сопровождается множеством других симптомов, которые способны сбивать с толку, усложнить процесс установления точного диагноза.
Разновидность, возможные осложнения
Менингит делится на такие виды: вирусный и бактериальный. Развитие вирусного вида провоцирует вирус Эпстата-Варр, вирус Коксаки, вирусы таких типов, как А, В.
Также провокаторами болезни являются вирусы ECHO, ВПГ второго типа, аденовирус, тогавирусы, аренавирусы.
Второй вид, то есть бактериальный, в большинстве случаев развивается на фоне стрептококков, принадлежавших к группам H, B, D. Среди популярных возбудителей выделяют:
- грамотрицательных палочек;
- спирохет;
- листерий;
- энтеробактерий.
Данная разновидность менингита провоцируется:
- пневмококками;
- менингококками;
- ацинетобактерами;
- золотистым стафилококком.
Какие возможны осложнения?
Среди осложнений, с которыми может столкнуться человек с диагнозом: «Менингит» выделяют следующие недуги:
- эпилепсию;
- летальный исход;
- полную потерю слуха;
- мозговые повреждения.
У деток может наблюдаться задержка в умственном развитии.
Правильное питание
Доктор обязан рассказать пациенту о том, каким должно быть его питание, дабы не провоцировать развитие недуга, наоборот, способствовать уменьшению проявления негативных симптомов.
Нужно знать, что диета должна нести ответственность за выполнение нескольких важных функций.
Во-первых, диета, назначаемая при этой болезни, должна устранить интоксикацию организма, возникшую на фоне токсических веществ, выделяемых возбудителями и оставленными продуктами белкового распада.
Во-вторых, диетическое питание, которого просто необходимо придерживаться при течении данного заболевания, должно оказывать поддержку:
- метаболизма;
- витаминного баланса;
- белкового, водно-солевого баланса в организме человека.
Минимальное количество приёмов пищи в день – 6 раз. Кстати, особенно это касается периода, когда снижается температура тела. Обязательно следует придерживаться употребления пищи небольшими порциями. Обычно в рацион включают все продукты, блюда из них, которые легко усваиваются, не дают большую нагрузку пищеварительной системе, организму в целом.
Питание: основные виды
Питание имеет прямую зависимость от сложности, этапа болезни. Допустим, при острой форме менингита доктора назначают пациентам диету под номером 13. Если же беспокоит болезнь в осложненной форме, прибегают к нулевой диете.
В случае, когда больной находится в бессознательном состоянии прибегают к специальной зондовой диете. Когда имеется истощение организма, вызванного данным воспалительным процессом, на помощь приходит диета № 11, её же применяют после выздоровления.
На протяжении самого периода восстановления, выздоровления доктора назначают диеты под номером 2,15.
Запрещенные продукты
Рассмотрим продукты, употребление которых категорически запрещается тем, кто страдает менингитом. К таковым относят:
- бобы;
- хрен, горчицу;
- жирные, острые соусы;
- гречку, перловку;
- мороженое, сдобу;
- цельное молоко;
- слоеное тесто, изделия из него;
- маринованные грибы;
- оладьи, блинчики.
Нельзя включать в рацион овощи, которые состоят из грубой клетчатки. Например, редьку и огурцы, перец и редис. Если говорить о хлебе, запрещается употребление грубого ржаного, а также свежеиспеченного пшеничного.
Фрукты, рыба
Питание человека, страдающего менингитом, никак не предполагает употребление рыбной консервы, жирных сортов рыбы. Запрещено питаться вяленой, соленой, копченой рыбой. Если говорить о фруктах, ягодах, полностью исключают их твердые сорта, содержащие грубые зерна. К таковым относят:
- малину;
- красную смородину;
- финики;
- инжир;
- крыжовник.
Вредные продукты
Сейчас укажем перечень того, что стоит максимально ограничить. Обязательно ограничивают употребление:
Любая продукция богатая быстрыми углеводами не рекомендуется больным, ведь она способна стать причиной любого воспаления, возникновения аллергии, неполадок в кишечнике.
Полезные продукты
Правильное питание должен соблюдать каждый человек, который столкнулся с данной проблемой. Рассмотрим продукты, которые стоит употреблять, дабы оказать организму помощь и поддержку. В этот список входят:
- яйца всмятку, омлет на пару;
- рыба, приготовленная на пару или отваренная;
- сливочное масло, сметана, сливки;
- фрукты, овощи (содержащие негрубую клетчатку) рекомендуется употреблять в протертом виде;
сухарики, печенье; - отварную вермишель;
- каши (протертые, разваренные);
- нежирный бульон.
Среди молочных продуктов также полезными являются:
- кефир;
- творог;
- простокваша;
- неострые сорта сыров (в протертом виде).
Если у человека менингит, ему показано питание, которое будет включать в себя нежирные сорта мяса. Их также нужно говорить на пару или употреблять протёртыми. Среди полезных сортов мяса выделяют:
- курятину;
- индейку;
- телятину.
Можно готовить мясо кролика, мясные, печёночные паштеты, есть нежирную ветчину.
Другая полезная пища
Рекомендуется выпивать в день примерно 2,5 л жидкости, ведь она оказывает благоприятное влияние на метаболизм, выводит из организма токсические и прочие вредные вещества.
Разрешается кисель, столовая минеральная вода, компот, морс. Можно пить чай с добавление лимона, молока. Помните, чай должен быть некрепким.
Хорошее влияние на организм больного оказывает употребление кисло-сладких соков, сделанных из фруктов. Их обязательно нужно разводить водой.
Лечение народными средствами
Кроме того, что пациенту показано специальное питание, существуют еще некоторые средства, которые применяются для лечения данного заболевания. Это могут быть:
Помните, что менингит – очень серьезная болезнь, требует неотложной медицинской помощи, госпитализации. Обращайтесь к доктору своевременно, не практикуйте самолечение. Наша статья носит исключительно информационный характер. Назначить то или иное народное, медикаментозное средство, особое питание может только доктор! Не относитесь халатно к своему здоровью, берегите себя!
Питание при менингите
Менингит – воспалительное заболевание оболочки спинного или головного мозга, вызванное бактериальной или вирусной инфекцией. В группу риска заболевания входят дети, подростки и пожилые люди.
Предпосылки возникновения
Алкоголизм, иммунодефицитные состояния, черепно-мозговые травмы, нейрохирургические вмешательства и хирургические операции брюшной полости.
Пути заражения
Воздушно-капельный путь, близкий контакт (поцелуй), инфицирование через кровь, внутриутробное инфицирование или во время прохождения ребенка родовыми путями, пренебрежение личной гигиеной.
Возможные осложнения
Повреждения мозга, глухота, эпилепсия, задержка умственного развития у детей, смертельный исход.
Виды
Бактериальный менингит провоцируется стрептококками группы В, D, H. Influenzae,N. meningitidis, листерии, S. Aureus, энтеробактериями, S. Pneumoniae, спирохетами, Flavobacterium meningosepticum, Acinetobacter spp.
и грамотрицательными палочками.
Вирусный менингит провоцируется вирусами ECHO, вирусом Коксаки и вирусами типа В и А, вирусом эпидемического паротита, вирусом Эпстата-Варр, тогавирусами, буньявирусами, аренавирусами, ВПГ 2 типа, цитомегаловирусом и аденовирусом.
Симптомы
Высокая температура, острая головная боль, боль и одеревенение в шее, тошнота, рвота, замутненное сознание, боязнь света, сыпь, гидроцефалия (водянка мозга), мигрень, опухоль головного мозга, отек мозга, энцефалит эпидемический, раздражительность, лихорадка, сонливость, чувствительность к звукам.
Полезные продукты при менингите
При менингите принимать еду следует небольшими порциями не менее шести раз в день (особенно в период снижения температуры), массой до 400 г за один прием.
Диета при менингите должна выполнить несколько функций:
1снятие интоксикации организма, которая возникает из-за токсинов возбудителей болезни и продуктов распада белков; 2поддержание обмена веществ, водно-солевого, белкового и витаминного баланса организма. В рационе следует использовать легкоусвояемые продукты и блюда.
В зависимости от этапа болезни и сложности ее протекания следует использовать различные лечебные диеты.
Например, при остром течении менингита используется диета № 13, при осложненном менингите – нулевая диета, при бессознательных состояниях больного – зондовая диета, в период выздоровления – диета № 2 и № 15, в случае истощения организма в результате болезни и после полного выздоровления – № 11.
Среди продуктов можно употреблять такие, как:
нежирное мясо, приготовленное на пару и протертое (телятину, кролика, курицу, индейку, мясо заливное, студень говяжий, язык отварной, постную ветчину, паштет из печени и мяса); отварную рыбу или рыбные блюда на пару; яйцу всмятку, паровые омлеты или суфле; молочные продукты (кефир, кисломолочные напитки, творог, ацидофилин, кефир, простоквашу, некислую сметану в блюдах, неострый протертый сыр); легкоусвояемые молочные жиры (сливки, сливочное масло, сметана); продукты с негрубой клетчаткой (протертые овощи и фрукты); жидкость (до двух с половиной литров в день), которая способствует улучшению обмена веществ и выводу токсинов из организма. Можно пить некрепкий чай с молоком или лимоном, отвар пшеничных отрубей или шиповника, морсы, кисели, компоты, столовые минеральные воды; нежирные бульоны; натуральные кисло-сладкие фруктовые соки, разбавленные водой; подсушенный пшеничный хлеб, несдобные булочки, печенье, сухари, сухой бисквит; разваренные или протертые каши, отварную лапшу и вермишель, запеченные пудинги, котлеты и зразы из круп или вермишели.
Народные средства при менингите
отвары из травы «верблюжье сено», ячменя или мятная вода; настой цветов лаванды (три чайных ложки на два стакана кипятка); настой на воде корня валерианы принимать по пол стакана дважды в день на протяжении двух недель; семена мака (одна столовая ложка перетертого мака на один стакан горячего молока, настоять в термосе в течении 12 часов) принимать по 70 мл за час до приема пищи; настой полыни обыкновенной (три чайных ложки травы на 30 мл кипятка, настаивать два часа хорошо укутав) принимать по 50 мл 4 раза в сутки за полчаса до приема пищи.
Опасные и вредные продукты при менингите
- Следует ограничить употребление таких продуктов как:
- Исключить продукты:
- Источник: http://edaplus.info
животные жиры, которые могут вызвать метаболический ацидоз (баранину, свинину, гуся, утку), копчености, консервы; легкоусвояемые углеводы (сладкие напитки, желе, муссы, мед, варенье и прочее), которые могут вызвать бродильные процессы кишечника, аллергические реакции и воспалительные процессы; натрий хлорид (поваренную соль) до 10 г в день, кроме случаев поноса, рвоты или сильного потения. свежий пшеничный хлеб, сдобные изделия, изделия из слоеного теста, блины, оладьи, грубый ржаной хлеб; жирные виды рыбы, соленую, копченую и вяленую рыбу и рыбные консервы; цельное молоко и мороженое; гречневую и перловую кашу, бобовые; овощи с грубой клетчаткой (огурцы, репу, редис, перец, редьку); маринованные грибы; твердые ягоды и фрукты с грубыми зернами (красную смородину, малину, крыжовник, финики, инжир); острые и жирные соусы, перец, горчицу, хрен.
Диета при менингите
Больному с менингитом в течение лечения необходимо пить больше жидкости и соблюдать щадящую диету. При угнетенном аппетите, особенно у детей, важно контролировать количество потребляемой пищи – регулярное, по несколько раз в день небольшими порциями. Менингит диагностируется при инфекционном воспалении оболочки головного или спинного мозга. Он может иметь грибковую, вирусную, либо бактериальную природу происхождения. Заболевание бывает первичным или вторичным, являясь сильным осложнением какой-либо патологического состояния. Менингит может развиться в любом возрасте: как у взрослых, так и у детей. Но в группе риска – молодые люди 20-30 лет, преимущественно – мужчины. Виды заболевания по типу проявления:
- Серозный менингит
- Гнойный менингит
Причины менингита Менингит поражает мозговые оболочки после попадания в организм определенных микроорганизмов, если иммунитет у человека сильно ослаблен и болезнетворный агент попал сразу в ткань оболочки мозга. Диагностика заболевания выявляет следующие причины развития инфекционного воспалительного процесса:- вирус (у детей чаще всего это – энтеровирус); – бактерия (туберкулезная палочка, гемофильная палочка, листерия, менингококк или стрептококк); – простейшие амебы (провоцируют менингоэнфефалит); – грибок (криптококк и кандида). Вторичный тип менингита развивается на фоне травм головного и спинного мозга, сильных заболеваний ЛОР-органов, воспаления легких, сахарного диабета, цирроза печени, туберкулеза, токсоплазоза, бруцеллеза, саркодиоза или сифилиса. Болезнь в большинстве случаев развивается быстро и с выраженной симптоматикой, что объясняет высокий уровень летального исхода после диагностировании менингита. Менингит: общие симптомы
- Озноб
- Повышенная температура тела
- Помутнение сознания вплоть до его потери
- Повышенная сонливость в течение дня
- Слабость в мышцах
- Ригидность мышц затылка
- Судороги
- Повышенная чувствительность кожи, глаз к свету и сильная реакция на звуки
- Развитие конъюнктивита
- Угнетенный аппетит, позывы к рвоте и тошноте
- Сыпь на кожных покровах в форме звездочек
- Повышенное ЧСС
Нередко перед менингитом пациенты переносят ОРВИ, которое продолжают лечить, но на самом деле уже требуется терапия другого заболевания. Поэтому при наличии нескольких симптомов и признаков менингита необходимо обращаться за медицинской помощью, а не продолжать медикаментозную терапию простуды. Несвоевременное лечение воспаления мозговых оболочек чревато серьезными осложнениями, которые могут наблюдаться в течение многих месяцев, а иногда – всю оставшуюся жизнь. В случае, когда у пациента наблюдается ОРВИ, простуда или грипп в совокупности с такими признаками, как: не проходящая головная боль, ухудшение слуха и зрения, припадки и судороги, гормональный сбой, проблемы с сердцем, отечность легких, а также паралич, врач-инфекционист или невролог может диагностировать менингит. Чтобы подтвердить у пациента менингит врач проводит люмбальную пункцию на исследование спинномозговой жидкости. Дополнительными средствами для диагностики воспаления мозговых оболочек являются ЭКГ, ЭЭГ, томография, осмотр глазного дна, рентген черепа и развернутый анализ крови. Лечение менингита требует нахождения пациента в стационаре – инфекционном отделении. Комплексная терапия назначается несколькими врачами: инфекционистом, неврологом и психиатром. Иногда может потребоваться консультация фтизиатра, ЛОРа или окулиста. Тип лечения зависит от природы возбудителя менингита. Поэтому в каждом отдельном случае используются разные препараты: – антибиотики; – антибактериальные медикаменты; – противовирусные средства. При тяжелом протекании болезни назначаются лекарства для поддержания нервной системы – успокоительные, а от мышечных спазмов – противосудорожные. Больным при менингите рекомендуется соблюдать постельный режим и пить больше жидкости. Полное излечение наблюдается через 7-10 дней, но при условии легкого протекания болезни и своевременном лечении. А первые улучшения в самочувствии наступают уже на 3-4 день. Больному с менингитом в течение лечения необходимо пить больше жидкости и соблюдать щадящую диету. При угнетенном аппетите, особенно у детей, важно контролировать количество потребляемой пищи – регулярное, по несколько раз в день небольшими порциями. Серьезные осложнения менингит может вызвать у детей в возрасте до 5 лет: по статистике, каждый 20-ый ребенок не переносит это заболевание. У детей воспаление мозговых оболочек может вызвать более сильные последствия, чем у взрослых. Особенно опасен менингит, спровоцированный стрептококком, который передается ребенку от матери при родах. В таком случае болезнь развивается молниеносно и практически не поддается лечению, приводя к инвалидности с младенчества. Дети 1-5 лет чаще всего заболевают вирусным менингитом, с маловыраженной симптоматикой и минимальным риском осложнений. Бактериальный менингит у детей переносится тяжелее, чем другие формы заболевания. Поэтому в целях профилактики рекомендуется делать прививку от него. Лечением менингита у детей в первую очередь занимается педиатр в стационаре, руководствуясь рекомендациями инфекциониста, невролога и, если есть необходимость, психиатра.
САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ
Comments
(0 Comments)