Истерический невроз симптомы паралича у женщин, лечение истерии
Зашифрованный кодом F60.4 в МКБ истерический невроз – это невротическое состояние, проявляющее себя демонстрацией эмоций. Страдающему расстройством человеку присущ громкий плач и непредсказуемые крики, гомерический смех.
У некоторых невроз сопровождается гиперкинезом, видениями, параличом, потерей сознания, утерей чувствительности. Явление связано с повышенной склонностью к внушению со стороны других и себя самого.
Кроме того, свою роль играет стремление человека привлечь внимание окружающих.
Общая информация
Истерия как явление привлекала внимание людей с давних пор. Истерический невроз, диссоциативные расстройства, обывателями зачастую объединяемые в одно явление истерии, в прежние времена связывались с половой принадлежностью и дисфункцией репродуктивной системы.
Это видно из самого наименования: греческий корень слова «истерия» означает матку. Доктора в прежние времена считали, что при сбоях в работе этого органа человек страдает от неврозов. Научные исследования начались лишь в девятнадцатом столетии. Известный деятель той эпохи Шарко считал, что невроз связан с наследственностью, конституцией человека.
В начале следующего столетия истерия стала объектом активного внимания медицины.
Симптомы истерического невроза, указывающие на необходимость обратиться к доктору, разнообразны, но не всегда осознаются пациентом как отклонение от нормы. Больным свойственна припадочность, сопровождающаяся судорожностью, болит голова. Ощущения описывают как сжимающие. Отдельные зоны кожных покровов теряют чувствительность, в горле сдавливает.
Фактор, провоцирующий такой припадок, – эмоциональное переживание, нарушившее механизмы высшей нервной активности. Инициировать явление могут внешние условия, но в ряде случаев причина – внутренний конфликт личности. В некоторых случаях истерия развивается внезапно, на фоне тяжелой травмы психики.
К аналогичному исходу может привести продолжительное время влияющая на человека неблагоприятная обстановка.
Причины и последствия
Истерический невроз, панические атаки могут обусловливаться нахождением в неблагоприятной среде. С большей степенью вероятности это возможно при предрасположенности человека к истерии, психопатии. Аналогичный эффект может вызвать разовая ситуация, травмирующая личность.
Известно немало случаев, когда патологическому состоянию предшествовал конфликт в семье, на бытовой почте, на работе – событие провоцирует излишне бурную реакцию. К сходному итогу может привести и ситуация, сопряженная с риском для жизни.
В некоторых случаях толчковыми отрицательными факторами становятся внезапные, у других это влияющие продолжительное время явления, угнетающе воздействующие на психику.
В любом случае истерический невроз у женщин, мужчин, детей объясняется стрессом.
Он всегда связан с конфликтом, проблемами, из-за чего человек теряет стабильность, начинает опасаться чего-либо, не может быть уверенным в своих силах и способности совладать с обстановкой.
В большей степени истерия как реакция присуща незрелым личностям или излишне возбудимым. К такому ответу на события склонны несамостоятельные люди, не имеющие собственного мнения, а также слишком впечатлительные, внушаемые или склонные к резким перепадам эмоций.
Теория и практика
Довольно широкую популярность получил подход к проблеме, предложенный Зигмундом Фрейдом.
Этот внесший серьезный вклад в науку психоаналитик считал, что истерия возникает на фоне травм психики и комплексов, связанных с сексуальностью, причем корни явления – в раннем детстве.
В настоящее время большинство специалистов склоняются к иному определению причин явления: эмоции больного управляют рассудком, а не наоборот. Это, кстати говоря, хорошо объясняет феномен пациентов типа Шарикова.
Истерический невроз формируется на базе отрицательных эмоциональных переживаний из-за психотравматической ситуации. Последствиями события становится соматическая симптоматика. В медицине явление принято именовать конверсией. Проявляющие истерию симптомы в некоторой степени – аутозащитная стратегия личности, направленная на понижение силы негативных ощущений.
Патогенез
Исследования показали, что симптомы истерического невроза у женщин, мужчин, детей чаще встречаются, если личность склонна к внушению.
Вероятность возникновения истерии выше у чувствительного человека, часто переживающего по значимым и мелким поводам, ранимого. Патогенез двойственен: причины эндо-, экзогенные.
Фундамент патологии – специфические личностные черты, поведенческие реакции, связанные с эмоциональностью. Психогения сформирована стрессами, конфликтными ситуациями, перенапряжением, выгоранием.
У многих лиц, страдающих истерическим неврозом, в истории болезни упоминается предшествовавшее синдрому перенапряжение, не только психическое, но и физическое.
Среди факторов риска по возникновению патологии выделяют алкоголизм, неустроенность личной жизни, наличие соматических болезней. Выше вероятность столкнуться с проблемами, если человек недоволен своей карьерой и работой либо принимает медикаментозные средства.
Известно, что многие обратившиеся в клинику с истерией лица до этого бесконтрольно использовали снотворные, транквилизаторы.
Предрасположенность
Как показали исследования, истерический невроз у детей и взрослых в большей степени свойственен личностям с преобладающими преморбидными особенностями. Речь идет об упрямых людях, которым тяжело даются компромиссы, свойственны навязчивые идеи. Такие лица чаще ригидны, педантичны.
Как видно из психиатрической практики, истерический невроз нередко формируется у страдающих неврастеническими нарушениями, а также у тех, кому вовсе не присущи невротические характерные черты. Такое возможно при неправильной работе вегетативной НС (вегетоневрозе), сверхсильных нагрузках на психику, нервную систему, а также при реактивном состоянии личности.
Симптоматика
Среди всех типов невроза истерия, пожалуй, самая классическая форма. Она наблюдается в большинстве случаев после сильно повлиявшего на психику фактора. Развиваются сенсорные, кинетические нарушения, соматовегетативные проявления. Все признаки истерического невроза зафиксированы в МКБ-10.
Диагноз ставят, если у пациента наблюдается три проявления из списка либо больше. Оценивая состояние клиента, врач должен понять, насколько эмоционально лабилен пациент, как легко на него могут влиять другие лица и внешние факторы, насколько ему свойственна самодраматизация.
К симптомам истерии относят внушаемость, гиперпроявление эмоций, стремление к исключительно возбужденному состоянию. Некоторым свойственна обольстительность не к месту.
При истерическом неврозе возможно стремление манипулировать окружающими для незамедлительного удовлетворения желаний и потребностей. Пациенты желают быть признанными, многие слишком обидчивы. Некоторые стимулируют относительно себя потворство. Выраженность симптомов при рассматриваемом отклонении довольно сильная, пациент стремится привлечь к себе внимание других людей.
Истерия: припадки
Среди проявлений истерического невроза – сбои в работе рецепторов чувствительности, НС. От случая к случаю конкретные симптомы могут отличаться довольно сильно.
Ключевое проявление истерии – припадок как ответ на травмирующую психику ситуацию (новость, конфликт, замечание). Классическое течение припадка – человек демонстративно падает, лицо выражает сильное страдание, он кричит, смеется, плачет, размахивает руками и ногами.
Во время припадка сохраняется сознание, для приведения в чувство иногда достаточно окатить водой или дать легкую пощечину. Непосредственно перед припадком может кружиться голова, болеть в груди. Некоторые отмечают, что их тошнит, в горле словно стоит ком.
Чаще приступы приходят в многолюдном месте или вблизи тех, на манипуляцию которыми человек рассчитывает.
При истерическом психозе возможны расстройства моторики, в силу чего человек теряет голос, возникает судорожность или паралич, тик. Больному сложно координировать движения.
Со стороны поведение выглядит театрализованным, постановочным, неестественным. Истерик ломает руки, принимает странные позы, стенает, состояние близко к обморочному.
Кроме того, истерия приводит к угнетенному настроению, паническому страху и частому повторению каких-либо движений.
Симптоматика: что еще возможно?
Истерический невроз обычно сопровождается соматическими симптомами. Наиболее подвержены им системы дыхания, пищеварения, сердце, сосуды. Неправильная работа вегетативной НС приводит к судорожности, припадочности.
Ряд сенсорных нарушений объясняется ослаблением восприимчивости конечностей. Некоторые во время приступа теряют зрение или слух, у других сужается поле видения.
Возможна болезненность в отдельных участках тела – локализация самая непредсказуемая.
Первичные проявления
Самые первые признаки обычно связаны со склонностью к самовнушению. Человек выискивает сбои в организме, прислушивается к работе тела, паникует при любом странном, необычном ощущении. Приходят мысли о возможных болезнях, неизлечимых и опасных для жизни.
К внешним факторам личность становится слишком чувствительна, раздражение вызывают, к примеру, свет или звук. Истерик быстро устает, память слабеет, концентрировать внимание сложно.
Проблемой становятся даже простейшие задачи, в силу чего практически невозможно нормально справляться с работой.
Хотя самочувствие плохое, медицинские исследования не показывают причин явления. Внутренние органы работают адекватно. Как видно из медицинской статистики, основной процент посетителей поликлиник в нашей стране – невротики.
Нежный возраст: особенный случай
Истерия свойственна людям разных полов, всех возрастов. Есть вероятность такой патологии у физически, психически нормальных детей. Чаще всего причина – неправильное воспитание, исключительно высокие требования со стороны семьи, стрессовые факторы, конфликты дома. Если на ребенка часто влияют такие ситуации, истерия становится хронической.
Заметить истерический невроз можно по частому плачу, склонности кричать, капризничать, плохо спать и кушать. Детей тошнит, сердце бьется чаще нормы, возможны моменты, когда чадо не может дышать. Дети жалуются на спазмы в животе. Некоторые склонны к демонстративному падению и могут биться о пол.
Нюансы течения
Дети-истерики склонны демонстрировать свои страхи и опасения, привлекая тем самым внимание старшего поколения. Приступы нередко становятся способом получения желаемого (скажем, игрушки).
В более старшем возрасте приступ может дополняться потерей чувствительности и зрения, иными явлениями, свойственными взрослым. Обострение наблюдается в период возрастного подросткового криза.
Прогноз в общем случае благоприятный.
В целом для периода полового созревания невроз довольно типичен. У многих отмечается активное сердцебиение, нарушения сна и головные боли. Подросткам свойственен плохой аппетит, часто тошнит, в животе возникают спазмы. Несколько реже встречаются отягощенные фобиями ситуации, нереальные переживания, депрессия, замкнутость, путаные мысли и стремление отгородиться от общества.
Подростки: специфика
В подростковом возрасте неврозу свойственна смена симптоматики. Истерия в преимущественном процессе случаев объясняется продолжительно влияющим на подростка агрессивным внешним фактором, ущемляющим его личность.
Выше вероятность типичной клинической картины у слабовольных детей, воспитанных нежными и капризными, нетрудолюбивыми, несамостоятельными. Как правило, им сложно понять, что разрешено, а что уже не дозволено.
Если желание и действительность конфликтуют между собой, подросток быстро становится жертвой собственного недовольства.
Выдающийся академик Павлов считал, что основная причина истерии – эмоциональные переживания, оказывающиеся сильнее рассудка. Это приводит к состоянию, сходному с шизофренией.
Что делать?
Лечение истерического невроза практикуют комплексное. Конкретные методики подбирают, исходя из половой и возрастной группы больного, нюансов личности.
В первую очередь следует исключить травмирующие психику факторы, обеспечить режим работы и отдыха, практиковать общую терапию для укрепления здоровья.
Пациентам показан курс психотерапии, основная задача которого – исключить страхи, вернуть в норму психоэмоциональный статус, оставить в прошлом навязчивые мысли и состояния.
Программа лечения предполагает аутотренинг, массаж, физкультуру, общие процедуры, лечение травами, чаями, народными средствами, трудом. Могут назначить медикаменты – успокоительные, антидепрессанты или другие типы на усмотрение доктора.
При продолжительном течении болезни назначают комбинированный курс. Как правило, «Феназепам» или «Диазепам» сочетают с «Хлорпротиксеном» или «Эглонилом». Иногда назначают курс «Неулептила». Все описанные препараты используют продолжительными программами, пока поведение пациента не будет полностью скорректировано. При очень тяжелой форме показана госпитализация.
Истерический невроз: в психиатрии и психологии, истерия у женщин и её симптомы
Истерический невроз или истерия – наиболее распространенный обратимый вид психических расстройств, занимающий второе место после неврастении. Чаще всего заболеванием страдают женщины и дети. Но в последнее время рост заболевания неуклонно уменьшается, чему способствует повышение культуры образа жизни населения Земли.
Термин «Истерия» происходит от древнегреческого слова «hister», что означает «матка» — до сих пор ученые медики считают, что одной из причин появления заболевания становится нарушение функций женских детородных органов, а именно матки, что и объясняет распространенность патологии среди представительниц прекрасного пола. Кроме того, часто симптомы патологии воспринимают как следствие неуживчивого характера, невоспитанности и плохого поведения человека.
Что это?
Истерический невроз (ИН) или истерия представляет собой одну из форм такого нарушения психики, как невроз и всегда сопровождается стремлением больного привлечь к себе как можно больше внимания. При этом разнообразие симптомов патологии поражает воображение: пациент теряет зрение, слух, чувствительность и даже двигательную активность, испытывает приступы, сочетающиеся с судорогами.
При этом больной стремится демонстрировать истерику именно в присутствии окружающих, дать понять близким насколько плохо он себя чувствует, в общем, работает «на публику».
Истерический невроз придает больному способность симулировать достаточно многие симптомы серьезных заболеваний нервной системы. Один из великих врачей даже называл это заболевание «великой симулянткой».
Так как же определить: действительно ли пациент болен или же искусно манипулирует окружающими?
В психиатрии
Современная психиатрия под термином «истерический невроз» определяет такое состояние нервной системы человека, при котором симптоматика основана на соматовегетативных, сенсорных, моторных и аффективных расстройствах.
Важной ролью в этиологии заболевания становится появление психического инфантилизма как следствие внутренних условий и семейного воспитания.
Кроме того, истероидные черты личности, также присущие заболеванию, означают эгоцентризм, ненасытную жажду не только постоянного, но и повышенного внимания (восхищения, почитания, сочувствия и удивления).
Патогенез таких состояний достаточно сложен и полностью не раскрыт, сложностью является многообразие истерических расстройств и схожесть истерии с таким заболеванием, как шизофрения – своевременная и точная диагностика состояния пациента позволяет дифференцировать патологию и проводить корректирующее лечение.
В психологии
Со стороны психологов существует определенное понятие истерического невроза, которое диагностируется при функциональных нарушениях нервной системы в результате сильного психологического перенапряжения. Психологи определяют три типа неврозов: неврастению, истерический невроз и невроз навязчивых состояний. При таких расстройствах психики у пациентов наблюдается повышенная возбудимость, нарушения сна, снижение концентрации внимания и значительно повышенная реакция на любые раздражающие факторы.
При этом работоспособность больного практически полностью сохраняется. Но развитие патологического процесса сопровождается головными болями, излишней эмоциональной возбудимостью, плаксивостью, нетерпением и тревожными состояниями. Иногда процесс затрагивает и некоторые внутренние органы, значительно нарушая их нормальную функциональность.
Важно! У женщин такое психологическое расстройство наблюдается гораздо чаще, чем у мужчин и имеет более специфические признаки: истерическая немота и глухота, припадки и значительное снижение либидо.
Панические атаки при болезни
Практически каждый человек хотя бы раз в жизни, но испытывал чувство сильного страха – интенсивный выброс адреналина провоцирует мгновенную паническую реакцию. Панические атаки при истерическом неврозе отличаются достаточной регулярностью – больной испытывает чувство страха снова и снова, что и является признаком серьезного расстройства.
Панические атаки у больного всегда сопровождаются обильным потоотделением, учащенным сердцебиением, состоянием удушья, жаром, тошнотой и достаточно сильными болезненными ощущениями в груди. Справиться с паническими неврозами самостоятельно больной не может. Для точного диагностирования панических атак необходима регулярность появления приступов.
Истерия у женщин
Признаки невроза у женщин часто схожи с симптомами других психических расстройств. Правильно диагностировать заболевание может только врач психотерапевт. Каждый человек может испытывать состояние тревоги, волнение, страх и неуверенность – такие симптомы появляются на протяжении жизни время от времени, также как и чувство сильной радости.
Крик — проявление истерического невроза
Специалисты утверждают, что неврозы часто возникают из-за «конфликта» сознания человека с его подсознанием – чаще всего таким противоречиям подвержены женщины.
Например: необходимость ходить на нелюбимую работу, или невозможность развода с мужем (изменяющим или пьющим) из-за страха перед общественным мнением, да и еще большое количество постоянных противоречий приводят к формированию истерических неврозов с самыми различными проявлениями у большинства современных женщин.
Симптомы невроза у женщин
У женских неврозов есть как физические, так и психологические симптомы – проявления признаков полностью зависят от работы вегетативной нервной системы женщины.
Физические формы невроза характеризуются:
- нехваткой воздуха;
- болями в сердце;
- потливостью;
- нарушениями работы ЖКТ (отсутствие аппетита и раздражение кишечника).
- нарушением памяти;
- снижением концентрации и внимания;
- головными болями;
- постоянной усталостью;
- снижением работоспособности;
- нарушением сердечного ритма;
- понижением (или наоборот, повышением) артериального давления.
Психологические симптомы ИН у женщин проявляются в виде:
- беспричинных страхов;
- депрессивных состояний;
- повышенной тревожности;
- панических атак;
- навязчивых действий;
- различных фобий;
- психических отклонений.
Наиболее явные признаки истерии у женщин проявляются в виде беспричинных слез или смеха, крика, паралича, временной слепоты и глухоты, галлюцинаций и обмороков.
Памятка: Симптомы ИН у женщин
Важно! Проявление признаков усугубляется умышленным желанием пациентки усилить симптомы и вызвать к себе повышенное внимание окружающих (что обуславливается клиническим течением истерического невроза).
Причины
К появлению истерических неврозов чаще всего склонны женщины (а также мужчины) с определенным типом психики – легковозбудимые, внушаемые, впечатлительные и чрезмерно эмоциональные.
Непосредственными причинами развития ИН становятся внезапные стрессовые и конфликтные ситуации, проблемы, с которыми человек не может справиться самостоятельно.
Фрейд очень точно определил, что в основе истерических неврозов всегда лежат два фактора: психические травмы (особенно детские) и комплексы на сексуальной почве.
Лечение
Истерию еще иначе называют «великой симулянткой» — из-за разнообразия симптомов и даже серьезных нарушений со стороны работы практически всех внутренних органов. Но подтверждения этому при лабораторных или инструментальных исследованиях практически никогда нет. Только опытный врач, на основании комплекса признаков ИН может найти несовпадения между реальными и «надуманными» симптомами и безошибочно определить заболевание.
Суть терапии истерического невроза заключается в коррекции психического состояния пациентов с помощью методов психотерапии. Важную роль при лечении подобных состояний играет трудотерапия. В некоторых случаях при лечении ИН применяется медикаментозная терапия общеукрепляющими средствами или транквилизаторами.
У мужчин
Так как мужчины обладают несколько отличным от женского типом характера, то возникновение и проявление истерии у них немного отличается. Причинами возникновения патологии у мужчин часто становятся черепно – мозговые травмы и элементарные недостатки воспитания. Невроз у сильной половины человечества делится на два вида: климактерический и депрессивный.
Видеолекция
Предлагаем ознакомиться с истерическим неврозом по лекции для студентов медиков.
Последствия
Как и любое другое заболевание, истерический невроз без своевременного и грамотного лечения осложняется такими серьезными ситуациями, как:
- истерический паралич,
- астазия – абазия (невозможность самостоятельного передвижения),
- полное ассоциативное поведение больного.
Поговорим о неврозе
Конечно, переживания и выделение адреналина – нормальное явление. Главное – постараться равномерно и дозировано распределять нагрузку на нервную систему, чтобы она успевала восстанавливаться. Нельзя забывать и о положительных эмоциях и физической нагрузке.
Что такое истерический невроз и как его лечить?
Истерический невроз представляет собой расстройство психики, характеризующееся наличием припадков, двигательных, сенсорных, соматических нарушений. Во многих случаях патология развивается у людей, имеющих к ней генетическую предрасположенность.
Что такое истерия?
Истерия относится к сложным формам невроза, характеризуется психической лабильностью, склонностью к фантазиям, высоким уровнем самовнушаемости, театральностью поведения.
Патология может развиваться у любого человека, независимо от возраста и пола.
Критериями невроза являются:
В современной медицине отдельное понятие «истерия» для постановки диагноза не применяется.
Для обозначения заболевания используются такие термины:
Причины истерии
Причинами истерического невроза становятся различные факторы. В большинстве случаев к расстройствам склонны люди с незрелой психикой, эмоциональной неустойчивостью. Такие индивиды отличаются ранимостью, резкой сменой настроения, легкой возбудимостью и высокой внушаемостью.
Также к предрасполагающему фактору возникновения истерии относится злоупотребление алкогольными напитками, табаком, психоактивными препаратами.
Спровоцировать развитие невроза могут сложные жизненные ситуации:
- постоянное физическое и умственное перенапряжение;
- потеря работы;
- неудачи в личной жизни;
- неблагоприятная домашняя обстановка;
- конфликты с окружающими;
- опасность для жизни.
При стрессовых ситуациях люди с устойчивой психикой спокойнее относятся к неудачам. Однако у эмоционально неуравновешенного человека любое изменение ситуации может вызвать невротическое состояние.
Варианты истерических психозов
В медицине выделяют несколько вариантов истерии:
В широком смысле понятие «истерия» включает все вышеперечисленные виды расстройств.
Симптомы истерического невроза
Особенностью клинических проявлений при истерическом неврозе является полиморфность.
У пациента могут наблюдаться признаки, сходные с любым соматическим расстройством вегетативной нервной системы.
Выделяют такие группы проявлений:
У женщин невротическое состояние может возникать при гормональном дисбалансе, проявляться в форме припадков, на фоне которых возникают вегетативные симптомы истерии.
Истерический невроз у мужчин встречается реже, чем у женщин, однако также выражается в неспособности контролировать эмоциональные реакции.
Т.к. отличительными чертами истерического расстройства являются демонстративность, жалобы, усиливающиеся при осмотре врача, то окружающим следует попытаться отвлечь человека, не заострять внимание на проявлениях истерии. Это поможет сгладить симптомы.
Лечение истерического невроза
Лечение истерии включает применение медикаментов, методов психотерапии.
При медикаментозной терапии назначаются такие препараты:
В случае затяжного истерического психоза в комплексе с седативными средствами назначаются нейролептики.
Важным способом лечения и профилактики невроза считается психотерапия. Врач помогает больному выявить причины состояния, определить личностные особенности, проблемы в отношениях с окружающими. Внимание уделяется трудотерапии, что позволяет пациенту отвлечься от невроза.
Истерический невроз
Истерический невроз — проявление душевного дискомфорта, напрямую связанного с патологическим перенесением внутреннего конфликта на соматическую почву. Характерны двигательные (тремор, проблемы с координацией, афония, судороги, парез или паралич), сенсорные (нарушение чувствительности) и соматические нарушения (нарушение работы внутренних органов), а также истерические припадки. Диагноз устанавливается на основании серьезных жалоб, не соответствующих действительности. Лечебные мероприятия включают в себя психо- и трудотерапию, общее укрепление здоровья и устранение текущих клинических симптомов.
Истерический невроз представляет собой одну из форм нарушения психики, сопряженную с желанием привлечь к себе внимание. Чаще истерические расстройства проявляются у лиц с неустойчивой психикой.
Эти люди обычно эмоционально неуравновешенны, любое изменение ситуации вызывает у них бурную реакцию. Незрелость психики проявляется повышенной внушаемостью и впечатлительностью. При этом пациенты обладают нарциссическими качествами.
У них возникает желание привлечь внимание к собственной персоне любыми методами, что далее выливается в манипулирование окружающими.
Зачастую истерия наблюдается у детей, родители которых страдают расстройствами психики или алкоголизмом. Женщины болеют значительно чаще, чем мужчины. На долю истерического невроза приходится около 30% среди всех разновидностей неврозов.
Характер больного истерией характеризуется театральностью и демонстративностью (89%), эгоцентризмом (97%), стремлением акцентировать внимание на своей персоне (84%), желанием стать лидером в семье или школе, манипулировать людьми (80%), чрезмерной общительностью и фантазированием, доходящим до лживости (86%), инфантилизмом (58%), повышенной внушаемостью (78%), завышенной самооценкой (88%), самодраматизацией (77%).
Истерический невроз
Истерический склад психики — не единственная психопатия, которая впоследствии может приобрести форму припадков. К данному состоянию склонны лица с шизоидным и возбудимым расстройством личности.
Согласно теории Фрейда, абсолютно все причины психических расстройств нужно искать в детстве. Наряду с травмированной психикой, глубинная причина истерии кроется в сексуальных комплексах.
Это объясняет тот факт, что первые проявления истерического невроза чаще проявляются в детстве или в период полового созревания.
Непосредственным толчком к проявлению истерии служат внезапно развившиеся стрессовые ситуации: семейная ссора, конфликт на работе, разрыв с любимым или внезапная угроза для жизни. Человек находит выход своих эмоций в истерике, извлекая при этом собственную выгоду со стороны окружающих (внимание, сочувствие, участие).
В отличие от психопатии, проявления истерии проявляются максимально ярко при условии участия других людей. Для нее характерна демонстративность — неотъемлемое условие проявления истерического невроза. Жалобы пациента и проявления заболевания не основываются на органических изменениях. Все симптомы психической патологии так же внезапно заканчиваются, как и начались.
Клиническая картина истерического невроза характеризуется пестротой и полиморфностью. Наблюдаются двигательные нарушения: тремор пальцев, нарушенная координация, потеря голоса (афония). Зачастую демонстрируются мышечные тики (гиперкинез) и судороги. При этом, все симптомы усиливаются при медицинском осмотре педиатра, терапевта, невролога и других специалистов.
Истерическую афонию отличает звучное покашливание на фоне отсутствия голоса. При возникшем на фоне истерии заикании пациент не испытывает неудобство и стеснение.
Паралич при истерии никогда не сопровождается атрофией тканей (разница с ишемическим инсультом).
Главное отличие такого паралича в его локализации: пациент указывает на слабость или неподчинение мышц на руке до локтя или на ноге до колена, что несовместимо с органическим поражением неврологического характера.
Тяжелая форма заболевания может проявляться частичным (парез) или полным параличом конечностей и мышц языка. В основе двигательных расстройств отсутствует органическая патология, нарушение моторики кратковременно и зависит от душевного спокойствия пациента.
Желание привлечь к себе максимум внимания стимулирует пациента на ложные обмороки, демонстративное заламывание рук, сбитое дыхание и метания.
Однако, если удастся переключить внимание пациента с его персоны на другой объект, двигательные нарушения либо сильно ослабнут, либо вовсе исчезнут.
Сенсорные нарушения могут проявляться как снижением или отсутствием чувствительности (гипестезия, анестезия), так и ее усилением (гиперестезия). При этом характерно распространение подобных признаков: пациенты ограничивают зону онемения областью перчаток, носков, жилетки и т. д. Зачастую возникают специфические боли — беспричинная болезненность в любой части тела.
Частым проявлением истерической реакции являются внезапно возникшая глухота или слепота (одно- или двухсторонняя). Пациенты могут проявлять извращенное цветоощущение и сужение полей зрения, однако это совершенно не мешает им адекватно ориентироваться в пространстве. Глухота зачастую сочетается с парестезией/анестезией ушной раковины.
Вегетативные проявления ограничиваются фантазией пациента. Он может жаловаться на боли в любом внутреннем органе, чаще всего это ЖКТ и сердце. Иногда пациенты отказываются от еды по причине ложного спазма пищевода.
Тошнота, боли в животе, позывы к рвоте, боль в сердце, затрудненное дыхание, сердцебиение или замирание сердца не имеют под собой основы; патологических изменений в этих органах, способных вызвать подобную симптоматику, в большинстве случаев нет.
Пациент может жаловаться на жжение и зуд кожи, в качестве подтверждения демонстрируя врачу расчесы на руках и ногах. Практически всегда больные отмечают головокружение и головную боль, объясняя это патологией в мозге. Иногда пациенты имитируют симптомы аппендицита и бронхиальной астмы.
Резкое ухудшение состояния (припадок) при истерии очень похож на проявление эпилепсии. Любая, психологически трудно воспринимаемая пациентом ситуация — ссора, неприятная новость, отказ окружающих исполнить желание больного — заканчивается театрализованным припадком. Этому могут предшествовать головокружение, тошнота и другие признаки псевдоухудшения состояния.
Больной падает, изгибаясь в дугу. При этом пациент всегда упадет «правильно», стараясь максимально обезопасить себя от травмирования. Махая руками и ногами, ударяясь головой о пол, бурно проявляя свои эмоции слезами или смехом, пациент изображает невыносимое страдание.
В отличие от эпилептика, истерик не теряет сознание, сохраняется реакция зрачков. Громкий окрик, орошение лица холодной водой или пощечина быстро приведут больного в чувство.
Также больного выдает цвет лица: при эпилептическом припадке лицо багрово-синюшное, а при истерии — красное или бледное.
Истерический припадок в отличие от эпилептического никогда не случается во сне. Последний всегда происходит прилюдно. Если публика перестает обращать внимание на конвульсии истерика или удалится, припадок быстро закончится.
После приступа больной может проявлять амнезию, вплоть до незнания собственных имени и фамилии. Однако и это проявление краткосрочно, восстановление памяти происходит достаточно быстро, так как неудобно для самого пациента.
Истерия — «великая симулянтка». Пациент ярко рассказывает о своих жалобах, чрезмерно демонстрируя их подтверждение, однако при этом проявляет эмоциональное равнодушие.
Можно подумать, что больной получает удовольствие от множества своих «болячек», при этом считая себя сложной натурой, которая требует пристального всестороннего внимания.
Если пациент узнает о каких-либо проявлениях болезни, ранее у него отсутствующих, с большой вероятностью эти симптомы появятся.
Истерия — перевод пациентом своих психологических проблем в физическое русло. Отсутствие органических изменений на фоне серьезных жалоб является основным признаком в диагностике истерического невроза. Чаще всего пациенты обращаются к педиатру или терапевту.
Однако при подозрении на истерию больного направляют к неврологу. При всем разнообразии проявлений истерического невроза врач находит несовпадения между симптомами и реальным состоянием организма.
Хотя нервное напряжение пациента может вызвать некоторое усиление сухожильных рефлексов и тремор пальцев рук, постановка диагноза «истерический невроз» обычно не составляет труда.
Важно! Припадки у детей до 4 лет, желающих добиться исполнения своего желания, являются примитивной истерической реакцией и также обусловлены психологическим дискомфортом. Обычно аффективные припадки самостоятельно исчезают к 5 годам.
Инструментальные исследования проводятся для подтверждения отсутствия каких-либо органических изменений со стороны внутренних органов. КТ позвоночника и МРТ спинного мозга назначают при двигательных расстройствах.
КТ и МРТ головного мозга дают подтверждение отсутствия органической патологии. К ангиографии сосудов головного мозга, реоэнцефалографии, УЗДГ сосудов головы и шеи прибегают для исключения сосудистой патологии.
ЭЭГ (электроэнцефалография) и ЭМГ (электромиография) позволяют подтвердить диагноз истерии.
При истерии данные вышеуказанных исследований опровергнут патологию структур головного и спинного мозга. В зависимости от жалоб, которые пациент подтверждает теми или иными внешними проявлениями, невролог принимает решение назначить консультацию нейрохирурга, эпилептолога и других специалистов.
Суть лечения истерии заключается в коррекции психики пациента. Одной из таких методик является психотерапия. При этом врач не уделяет чрезмерного внимания жалобам больного. Это лишь спровоцирует учащение истерических припадков. Однако полное игнорирование может привести к тем же результатам.
Обязательны повторные курсы психотерапии с выявлением истинной причины возникшего состояния. Психолог или психотерапевт, используя внушение, поможет пациенту адекватно оценивать себя и происходящие события. Важное значение при истерии уделяется трудотерапии.
Привлечение пациента к труду, поиски нового хобби отвлекают больного от невротического состояния.
Медикаментозное лечение в основном сводится к назначению общеукрепляющих средств. При повышенной возбудимости целесообразно назначение препаратов на основе лекарственных трав (валерьяна, пустырник), брома. В некоторых случаях оправдано применение транквилизаторов в малых дозах и краткосрочными курсами. При установлении инсомнии (продолжительной бессонницы) назначают снотворные.
Прогноз для жизни таких больных вполне благоприятный. Более длительного наблюдения требуют пациенты с признаками анорексии, сомнамбулизма и попытками суицида.
Более длительное, а порой и затяжное лечение требуется больным художественного типа и с явлениями истерии, зародившимися в детском возрасте.
Более неблагоприятный исход наблюдается при сочетании истерического невроза с органическими поражения нервной системы или тяжелыми соматическими болезнями.
Профилактика истеричного невроза включает в себя мероприятия по предупреждению нарушения психики и нервных процессов, а также укреплению и подготовке нервной системы к перенапряжениям. Эти мероприятия особенно важны в отношении людей художественного типа и детей.
Необходимо несколько ограничить воображение и фантазии ребенка, попытаться создать для него спокойную обстановку, привлечь к спорту и пребыванию со сверстниками. Не следует постоянно потакать капризам и окружать чрезмерной заботой.
Важную роль в предотвращении развития истерического невроза играет правильное воспитание малыша и формирование полноценной личности.
Самому же пациенту не стоит игнорировать свои психологические проблемы, быстрое их решение устранит стрессовую ситуацию и не позволит укорениться психопатии.
Истерический невроз: понятие, симптомы, способы лечения
Неврозы
08.12.2017
3.8 тыс.
2.5 тыс.
7 мин.
Истерический невроз – психогенное расстройство, возникающее у детей и взрослых. Основной причиной этой патологии является наследственность и индивидуальные особенности личности.
Диагностируется заболевание врачом-неврологом. В некоторых случаях необходима помощь психолога и психиатра. Лечение осуществляется медикаментозными препаратами и психотерапией.
Прогноз болезни в основном благоприятный.
Истерический невроз в психологии – форма нарушения психики, которая сопряжена с желанием привлечь к себе внимание.
В большинстве случаев это расстройство развивается у людей с неустойчивой психикой и истерическими личностными особенностями.
Это заболевание возникает у взрослых и детей, чьи родители страдают алкогольной зависимостью и психическими отклонениями. Женщины подвержены данному недугу чаще мужчин.
К истерическому состоянию склонны лица с шизоидным и возбудимым типом личности. Согласно З. Фрейду все причины неврозов следует искать в детском возрасте или в сексуальных комплексах, т. к. первые проявления истерии наблюдаются в детстве и в период полового созревания (подростковый возраст). Кроме того, к причинам возникновения такого невроза относятся стрессовые ситуации:
- ссоры в семье и на работе;
- разрыв отношений с любимым человеком;
- смерть родных людей.
Истерический невроз ярко проявляется в присутствии других людей. Для этого недуга характерна демонстративность. Жалобы больного не обусловлены соматическими или органическими патологиями. Внезапность, т. е. неожиданное появление и окончание истерии – основной симптом заболевания.
Клиническая картина истерического невроза разнообразна. У пациентов отмечаются двигательные патологии, такие как тремор пальцев, нарушение координации движения и потеря голоса. Наблюдаются тики и судороги. При осмотре у специалистов симптомы болезни усиливаются.
Нередко при истерии отмечаются парезы и заикания. Параличи психогенного характера отличаются от органического поражения неврологического типа слабостью мышц на руке до локтя или на ноге до колена. В тяжелых случаях возникает парез или паралич конечностей и мышц языка.
Нарушения моторики у пациента отличаются кратковременностью и зависят от психоэмоционального состояния. Желание обратить на себя внимание активизирует появление обмороков, демонстративного заламывания рук. Если его удается переключить на какой-либо объект, то двигательные нарушения исчезают или снижается их выраженность.
Также наблюдаются и сенсорные отклонения, которые проявляются в снижении или полном отсутствии чувствительности (гипостезия, анестезия), повышением чувствительности (гиперестезия). У пациентов возникают болезненные ощущения в любой части тела при отсутствии соматических заболеваний.
Частым признаком истерии является истерическая глухота и слепота. У пациентов проявляется сужение полей зрения или патологическое цветоощущение. Независимо от этого, больные хорошо ориентируются в пространстве. У людей, страдающих истерией, наблюдаются вегетативные нарушения. Отмечаются жалобы на боли во внутренних органах (в области желудочно-кишечного тракта и сердца).
Некоторые пациенты отказываются от еды по причине спазма пищевода. Отмечается тошнота, рвота, затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение (тахикардия) или замирание сердца. В некоторых случаях наблюдаются жалобы на жжение и зуд кожи. Больные демонстрируют расчесы в области конечностей.
К основным симптомам истерического невроза относится головокружение и головная боль. Пациенты эти проявления обосновывают наличием патологий головного мозга. Иногда они имитируют признаки аппендицита и бронхиальной астмы.
Истерические припадки похожи на приступы эпилепсии, которыми заканчивается любая стрессовая ситуация. Их предвестником являются головокружение, рвота и тошнота, различные болевые ощущения.
Во время приступа пациент падает и изгибается в форме дуги, но таким образом, чтобы предотвратить появление травм, машет руками и ногами, плачет или смеется. Такие больные не теряют сознание (как при эпилепсии) и сохраняется реакция зрачков.
Если на пациента накричать или облить лицо холодной водой, то припадок заканчивается.
При истерии наблюдается покраснение и побледнение кожных покровов лица.
Припадок всегда начинается в присутствии других людей. Если на пациента перестают обращать внимание, то пароксизм быстро заканчивается. Непосредственно после приступа у больного возникает амнезия.
Иногда он не может вспомнить свое имя и фамилию. Восстановление памяти происходит быстро.
Пациент ярко и демонстративно рассказывает о своих симптомах и доказывает их наличие, но при этом проявляет равнодушие.
На фоне истерического невроза развиваются навязчивые состояния (мысли, действия, страхи) или депрессия. Отмечается снижение трудоспособности по причине низкого уровня мыслительных способностей и плохого запоминания. Истерия влияет впоследствии на концентрацию внимания, провоцирует нарушения сна и быструю утомляемость.
На фоне истерии появляются проблемы на работе и в семье. Из-за отрицательного воздействия этого недуга на соматическую сферу происходит ухудшение адаптивных возможностей организма, что приводит к появлению инфекционных и простудных заболеваний. Происходит нарушение социальной адаптации.
По причине повышенной возбудимости и раздражительности развивается невроз сердца, что приводит к паническим атакам (нехватка воздуха, страх смерти ). Наблюдаются сбои в работе желудка.
Если заболевание перешло в хроническую стадию, то это влияет на поведение человека (появляется усталость, апатия, снижение работоспособности).
После приступа возникает истерическая гемиплегия (парез конечностей с одной стороны), дисфагия (трудности в глотании).
У мужчин симптомы истерии проявляются частыми и резкими переменами настроения. Отмечается нелепость в поведении и неуверенная походка. Мужчины жалуются на болевые ощущения в области сердца и недостаток воздуха.
У пациентов наблюдается отсутствие чувствительности в разных частях тела, сильная головная боль и ощущения кома в горле. Проявляется такой симптом, как «уход в болезнь ». В любой стрессовой или конфликтной ситуации возникают ложные, контролируемые пациентом, судороги.
Истерические реакции часто проявляются у детей в возрасте до трех лет. Припадкам наиболее подвержены девочки. Чем больше вокруг ребенка людей, тем истерика ярче. Пациент падает, катается по полу, стучит ногами, громко плачет и кусается. Отмечается неадекватная реакция на просьбы окружающих успокоиться. Выделяют три стадии истерии у детей:
Выделяют некоторые индивидуальные личностные особенности, которые влияют на формирование истерического невроза:
- ранимость;
- чрезмерная эмоциональность;
- желание находиться всегда в центре внимания;
- раздувание выдуманных событий.
Женский истерический невроз проявляется в двух формах: истерический припадок и истерическое поведение. Приступ характеризуется острым и внезапным началом, возникает на фоне стрессовой ситуации. С помощью истерики больные пытаются привлечь к себе внимание.
Истеричные женщины начинают кричать и плакать, топать ногами и рвать волосы на голове. Отмечается помрачение сознания, припадок у больных амнезируется.
Истерическое поведение возникает по причине наличия желания быть предметом зависти и восхищения у других людей. Больные рассказывают придуманные истории, ярко одеваются и красятся. Поведение таких пациенток наигранно, нелепо и не соответствует возрасту и социальному статусу. Отмечается также, что такая истерика обусловлена неудовлетворенностью в сексе.
Диагностику истерического невроза осуществляет невролог. Для этого проводят КТ (компьютерную томографию) позвоночника и МРТ спинного мозга. Такие методы используются при наличии двигательных расстройств у пациента. КТ и МРТ головного мозга позволяют опровергнуть наличие органической патологии. Чтобы исключить основное соматическое заболевание, прибегают к таким методам, как:
- ангиография сосудов;
- реоэнцефалография;
- УЗДГ.
ЭЭГ и электромиография позволяют подтвердить диагноз истерического невроза.
Диагностику осуществляют при помощи изучения анамнестических сведений пациента, которые включают в себя жалобы, заболевания, перенесенные в детстве, и наличие конфликтов у пациента с кем-либо.
В зависимости от результатов опроса невролог может направить пациента к нейрохирургу, эпилептологу и другим узким специалистам.
Дифференциальная диагностика направлена на сравнение похожих по клинической картине заболеваний. К ним относятся шизофрения, вегетативные кризы. Неврастеноподобные жалобы заставляют проводить дифференциальную диагностику с неврастенией и обсессивно-фобическим неврозом.
Лечение истерического невроза у мужчин и женщин осуществляется при помощи психотерапии.
Необходимо выяснить причины возникновения этого состояния. Психолог или психотерапевт прибегает к внушению, который позволяет пациенту адекватно оценивать себя и события. Эффективно лечить больного трудотерапией – этот метод позволяет отвлечь его от болезненного состояния.
На фоне психотерапевтического лечения должны использоваться медикаментозные препараты. При повышенной возбудимости назначают лекарства на основе трав (валериана или пустырник). Кроме этого, применяются транквилизаторы (при навязчивостях), нейролептики (при психомоторном возбуждении), антидепрессанты и витаминные комплексы.
Часто назначаемые препараты:
Группа препаратов
Названия
Тракнвилизаторы
Элениум, Сибазон, Диазепам, Хлордиазепоксид
Нейролептики
Неулептил, Этаперазин, Тиоридазин, Эглонил, Аминазин, Галоперидол
Антидепрессанты
Амитриптилин, Доксепин, Мелипрамин, Анафранил, Флуоксетин
Биогенные стимуляторы
Апилак, Пантокрин
Витамины
Апитонус П, препараты группы В
Снотворные
Нитразепам, Мелаксен
Прогноз заболевания благоприятный. Но если у пациентов отмечается наличие анорексии и сомнамбулизма, а также суицидальные попытки, то лечение и наблюдение пациента осуществляется более длительно.
Затяжная терапия проводится при истерическом неврозе с детства.
Если благополучно ликвидирована психотравмирующая ситуация и своевременно начато лечение, симптоматика патологии проходит практически полностью.
Менее утешительный прогноз отмечается при сочетании истерического невроза с органическими поражения ЦНС или тяжелыми соматическими патологиями. Профилактика этого недуга заключается в подготовке нервной системы к стрессам. Для детей нужно попытаться создать спокойную обстановку в семье, привлекать к различным видам творческой деятельности.
Родителям не рекомендуется постоянно потакать капризам и окружать чрезмерной заботой своих детей.
Рекомендуется стараться избегать конфликтных ситуаций. Нужно ежедневно осуществлять прогулки на свежем воздухе, заниматься дыхательной гимнастикой и прослушивать релаксирующую музыку (классическую). Следует отказаться от вредных привычек, соблюдать правильный режим дня.
- Людям, которые склонны к формированию истерии в силу своих личностных особенностей, нужно избегать резкой смены климата из-за развитой метеозависимости.
- Инвалидизация при истерическом неврозе наблюдается крайне редко.
- Рекомендуется принимать расслабляющие ванны после тяжелого трудового дня в качестве профилактики развития болезни.
Истерический невроз: симптомы, лечение истерических приступов в ЦМЗ «Альянс»
Истерический невроз — нервно-психическое заболевание, которое характеризуется двигательными, психическими и неврологическими нарушениями. Частое проявление — истерический приступ в виде безудержного, внезапного плача или смеха, возможны судороги и потеря сознания.
Правильно оценить состояние и поставить верный диагноз способен только врач-психотерапевт.
Телесные симптомы заболевания разнообразны и изменчивы. К ним относятся:
- тошнота, рвота;
- внезапная слабость, временная обездвиженность (паралич) конечностей, невозможность ходить без посторонней помощи;
- обмороки;
- внезапная глухота, немота или слепота;
- болезненные ощущения в разных частях организма.
Заболевание функциональное — при посещении невролога, терапевта, гастроэнтеролога никаких отклонений в здоровье не выявляется. Симптомы возникают как защитная реакция нервной системы, психики на негативные внешние факторы — стресс, психологические проблемы.
Причиной заболевания выступает травмирующее событие, длительный или тяжелый стрессовый период в жизни человека. Первые признаки физического дискомфорта (боль, дрожание конечностей, спазмы) или эмоциональной нестабильности (резкие переходы от смеха в слезы и обратно, приступы раздражения) появляются одновременно с тяжелой жизненной ситуацией или неразрешимыми сложностями.
Важно
Симптомы истерического невроза могут исчезать, а спустя некоторое время внезапно появляться вновь до тех пор, пока человек не разрешит психологическую проблему.
Диагноз ставит опытный врач-психотерапевт. Для дифференциальной диагностики он также может назначить:
Только высококвалифицированный, опытный психотерапевт способен верно оценить состояние пациента, и назначить оптимальное лечение.
Истерический невроз у женщины. Методы лечения диссоциативных расстройств
Неблагополучное окружение и излишняя эмоциональность — провоцирующие факторы для появления заболевания. Из-за эмоциональности и чувствительности женщины чаще страдают от невроза. Истерия при этом — центральный признак.
К особенностям развития такого тяжелого психоэмоционального состояния у женщин относятся:
Лечение истерического невроза предусматривает комплексный подход. Важный этап составляет индивидуальная работа с психотерапевтом на сеансах индивидуальной психотерапии. Специалист помогает пациенту осознать истинные причины появления невроза, научиться их контролировать и блокировать новые приступы.
Если при неврозе сильны вегетативные проявления — проблемы с сердцем, пищеварением, человека резко бросает в пот, беспокоят головокружения, врач рекомендует пройти курс терапии по методу биологической обратной связи (БОС-терапии). Специалист обучает пациента контролю над телом — давлением, частотой дыхания и сердцебиения — с помощью датчиков и компьютерной программы. Навыки релаксации человек потом может применять самостоятельно в любой момент.
Важно
Невроз возникает не за один день, ресурсы нервной системы истощаются месяцами, годами. Поэтому и восстанавливать психику приходится длительно.
Медикаменты психотерапевт назначает, чтобы быстрее справиться с симптомами, но только с согласия пациента. Современные антидепрессанты, седативные средства снижают болезненные ощущения, нормализуют сон, успокаивают.
Справиться с истерическим неврозом непросто, так как он склонен к длительному течению. Не откладывайте визит к специалисту, заболевание не пройдет самостоятельно. А при грамотном лечении и соблюдении рекомендаций врача излечиться можно вернуться к полноценной жизни и общению с близкими.
Comments
(0 Comments)