Иммуноглобулин для человека против клещевого энцефалита

Неврология Оксана Егорьева 15.11.2019

Конец весны и первый летний месяц – опасное время для посещения парков и лесов. Это период активизации клещей, и высоки шансы «подцепить» инфицированное членистоногое. Что предпринять укушенным людям? Насколько эффективен иммуноглобулин против клещевого энцефалита, и как он воздействует на иммунитет?

Нужно ли делать прививку после укуса клеща?

Если вовремя не начать лечение, человек рискует остаться инвалидом или даже умереть. Но не стоит отчаиваться, ведь у каждого из нас есть иммунная система, способная подавлять даже такие тяжёлые заболевания, как клещевой энцефалит (КЭ). Но случается, что сил у иммунитета недостаточно, а значит, ему нужно помочь. И здесь на выручку приходят иммуноглобулины (или антитела).

Что это такое? Иммуноглобулины – это особые белковые соединения (в составе плазмы крови), индуцируемые организмом моментально, как только происходит «вторжение» вирусов, в данном случае энцефалитных. Человеческий организм вырабатывает сразу несколько видов антител.

Все они отличаются характеристиками и химическим составом, но имеют единственную цель – выявлять и уничтожать патогенные микроорганизмы. При укусе клеща в организм попадает множество вирусов, и естественный иммунитет не всегда может их одолеть, а значит, человек заболевает.

Действительно, врачи часто пользуются иммуноглобулинами в своей практике. Это проверенная терапия при множествах заболеваний. Но в случае с клещевыми укусами не всё однозначно.

Вирус внутри клеща не обязательно попадает в человека, то есть можно и не заболеть энцефалитом. Тем не менее, входящие в препарат антитела класса G активно уничтожают вирусы КЭ. Поэтому сделать укол – разумный шаг.

При укусе клеща врачи советуют как можно быстрее извлечь его. Лучше это делать пинцетом, для чего нужно аккуратно ухватить членистоногое (ближе к коже) и постараться извлечь головку и хоботок.

Брюшко сдавливать нельзя. Удалив клеща, промойте руки и обработайте больное место антисептиком. Если ранка «спокойная», покраснений и опухлостей нет, то сразу идти в больницу нет необходимости.

Если место укуса покраснело, поднялась температура, в мышцах появилась боль, нужна срочная медицинская помощь.

Инструкция по применению иммуноглобулина человека против клещевого энцефалита

Человеческий иммуноглобулин выпускается в виде раствора для инъекций (бесцветного или слабо-жёлтого). Есть таблетированная форма. Предпочтительнее сделать укол, в этом случае сыворотка быстрее усвоится организмом. Производитель — крупнейший в России фармакологический концерн «Микроген».

Противоклещевой иммуноглобулин

1 доза ( 1мл) содержит высокое количество антител к вирусу КЭ (титры) – более 97% и связывает до 60-ти тысяч патогенных доз. Без консервантов и антибиотиков.

Используется при профилактическом лечении клещевого энцефалита. Экстренное введение проводится пациентам по факту присасывания клещей в районах, эндемичных по КЭ.

Порядок действия таков:

пациент проверяется на переносимость препарата. Если она имеется, большие дозы разово не ставятся;
иммуноглобулин перед применением выстаивается при температуре не менее 2-х часов (поскольку хранится в холодильнике);
укол ставится внутримышечно либо через капельницу;
при в/м введении (в ягодицу либо в бедро) разовую дозу разбивают на несколько частей и ставят в разные места тела. Такая техника обеспечивает более быстрое всасывание глобулярного белка с меньшим риском постинъекционных проявлений;
дозировка рассчитывается исходя из массы прививаемого: 1,0 мл на 10 кг. Например, при весе в 60 кг показано 6 уколов по 1,0 мл;
с 12 лет ведётся однократное прививание – 1 мл/доза, 12-16 лет доза возрастает до 2-х мл, 16 лет и старше – 3 мл/доза;
процедура проходит только под врачебным контролем.

Самостоятельно прививаться не стоит, поскольку можно нарушить технику постановки укола и неправильно рассчитать разовую дозу.

Если заражение случилось снова, допускается введение иммуноглобулина через месяц относительно 1-й инъекции. Таким образом, пациенту единовременно вводится очень большое количество противоклещевых антител, что подавляет развитие инфекции на начальном этапе.

При возможном заражении КЭ пациенту ставится в/м инъекция из расчёта 0,1 мл на 1 кг веса. Препарат можно применять и при беременности. Назначение делает только врач. Лечение КЭ иммуноглобулином должно проходить как можно раньше.

Дозировка подбирается врачом индивидуально:

при лихорадочном КЭ (начало болезни) препарат вводят разово (1,0 мл на 10 кг веса) в течение 5- 7 дней до улучшения состояния пациента (исчезновение лихорадки). Общий курс – до 21 мл;
менингеальная форма (самая распространённая). Схема прививания та же. Интервал между инъекциями 10-12 час. Курсовая доза – не более 70 мл;
очаговая форма КЭ. Ежедневная разовая доза – 0,1 мл/кг. Интервал – 8-12 час. Длительность курса – 5-6 дней. В этот срок пациент должен получить 80-130 мл препарата.

Вводить иммуноглобулин предпочтительнее в первые сутки (максимум – 3 дня). На второй день часть вирусов уже проникает в структуру клетки, и выявить их становится сложнее, а само лечение утрачивает эффективность.

Возможные противопоказания

Главное противопоказание — аллергия на препараты крови. Если в анамнезе пациента указаны такие патологии, как: бронхиальная астма либо крапивница и атопическая экзема, иммуноглобулин вводится на фоне лечения антигистаминными средствами.

Боле того, их пролонгация рекомендована ещё 7-8 дней после последнего, завершающего курс, укола ИГ.

Для пациентов, которые страдают заболеваниями крови, коллагенозами, нефритами, иммуноглобулин вводится в сочетании с основной терапией.

Побочные эффекты и осложнения

Их у иммуноглобулина практически нет.

Редко диагностируется:

Сильные аллергии зарегистрированы в единичных случаях. Причина возможных нежелательных реакций — не выявленные у пациента противопоказания.

Если есть прививка от клеща, ставят ли человеческий иммуноглобулин?

Итак, если пациент ранее не прививался или прошёл не полный курс иммунизации, ему показана инъекция иммуноглобулина. Важно: укол должен быть поставлен в первые 3-4 дня!Если человек уже прошёл вакцинацию от КЭ, но был многократно укушен клещами, то ввести ИГ также необходимо.

Дело в том, что имеющийся иммунитет может и не справится с большим количеством патогенных вирусов. Если человек принимал ИГ, но был укушен клещами (одним или несколькими), то препарат снова следует ввести, но не позднее 30-ти суток со дня 1-й инъекции препарата.

Следует понимать разницу между вакцинацией и иммуноглобулином. В первом случае организм начинает строить иммунную защиту на введённый возбудитель (клеточные стенки вируса КЭ), что приближённо напоминает естественное формирование иммунитета. Вакцинация от КЭ – процесс не быстрый, но защита длится долгие годы.

Защита гарантирована на месяц. То есть ИГ не имеет никакого отношения к формированию иммунитета и называется «заместительной терапией». Спасут ли инъекции иммуноглобулина от заражения энцефалитом? Гарантировать защиту от инфицирования ЭК или других заболеваний прививание ИГ не может.

Оно лишь помогает иммунной системе бороться с данным вирусом.

Иммуноглобулин значительно понижает риск развития ЭК, но полностью его не устраняет.

Цена и отзывы об эффективности вакцинации

Иммуноглобулин – не самое дорогое средство. Упаковка (10 уколов) стоит 6000-6300 руб. То есть 1 ампула обойдётся в 600-630 руб.

Если делать укол платно, то следует учитывать и стоимость предварительного медосмотра (примерно 500 руб.). Бесплатная вакцинация предусмотрена только для малышей.

Отзывы о препарате положительные. И взрослые, и дети переносят уколы удовлетворительно.

Особенно благодарны препарату мамы, чьи малыши были укушены клещами, но благодаря своевременной прививке здоровье крохи было спасено.

Видео по теме

О прививках от клещевого энцефалита в видео:

Инъекция иммуноглобулина при укусе клеща — личный выбор каждого. Это необязательная процедура, и, тем не менее, желательная. Особенно для тех, кто живёт в зоне риска инфицирования. Если укус случился, лучше обратиться к врачу.

Иммуноглобулин против клещевого энцефалита: в каких случаях применение оправдано, какие моменты учитываются?

Клещевой энцефалит — острое вирусное заболевание очагового характера. Представляет собой разновидность менингита. Поражает серое вещество церебральных структур, мозговые клетки.

Вызывает тяжелые неврологические нарушения, при вовлечении в процесс ствола головного мозга почти в 95% летален. Лечение проводится в стационарных условиях под постоянным контролем медиков.

Летальность даже при полном соблюдении правил терапии составляет 30% и более, зависит от региона.

Подробнее о данном заболевании можно узнать из нашей отдельной статьи.

Поскольку патологический процесс имеет вирусное происхождение, единственный способ лечения — стимуляция собственных защитных сил организма с помощью иммуномодуляторов, также введение интерферона. Есть ли вспомогательные способы? Есть.

Больным вводится иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита. По своей природе это очищенные фракции специфических белков классов M и G, обеспечивающие связывание вирусных частиц и их деструкцию.

Действенность варьируется от 70 до 90%. Клинические испытания показывают, что даже при неполном действии иммуноглобулина клещевой энцефалит протекает у пациентов в мягкой форме, без неврологических осложнений.

Широкое применение препарат получил только в странах бывшего Союза.

Форма выпуска, стоимость, применение

Форма выпуска — раствор для внутримышечного введения. Концентрация и титр белковых фракций различен. Стоимость варьируется от 3 000 до 7500 рублей в России, от 2000 до 3300 гривен на Украине.

В каких случаях применение иммуноглобулина против клещевого энцефалита оправдано?

Введение иммуноглобулина против клещевого энцефалита оправдано как в случае превенции острого вирусного заболевания, так и в рамках лечения уже текущего патологического процесса. Предварительная вакцинация от церебральных агентов не исключает возможности применения, это не противопоказание.

Показание к применению одно — острая форма энцефалита. Клинические признаки определяются лабораторным путем. Основной — исследование крови способом ИФА, определяются белки двух типов:

Иммуноглобулин M. Специфическое вещество против клещевого энцефалита. Характеризуется как «быстрый» белок. Он обнаруживается в организме спустя несколько часов-суток с момента проникновения вируса. Симптоматики еще нет, но объективные признаки присутствуют. Обнаружение болезни на этой стадии — идеальный момент для введения фармацевтического средства.

Иммуноглобулин G. Выявляется после начала патологического процесса, спустя 2-3 недели, также после исчезновения симптомов как остаточный признак. Используется не для первичной диагностики, а в целях определения динамики, эффективности лечения. Несмотря на длительное присутствие этих белков, стойкий иммунитет не вырабатывается, возможно повторное заражение.

Повышение титра хотя бы одного соединения из указанных — показание к применению препарата. Схема определяется, исходя из тяжести поражения, индивидуальных физических особенностей организма (масса тела).

Второй путь диагностики — исследование самого клеща. Обязательное условие — он должен быть живым, чтобы исключить инактивацию вирусов. При обнаружении возбудителей в теле паразита, показана экстренная профилактика клещевого энцефалита иммуноглобулином.

Собственные антитела к вирусу начинают синтезироваться рано, но в недостаточных количествах. Вирусы реплицируют (воспроизводят) себя через здоровые клетки много быстрее. Экзогенный иммуноглобулин к клещевому энцефалиту ускоряет борьбу.

Речь о крайне специфичном препарате. Он не используется для лечения схожих по этиологии и происхождению заболеваний.

Прочие агенты к нему резистентны, те же бактерии, провоцирующие болезнь Лайма (Боррелиоз).

Действие иммуноглобулина против клещевого энцефалита основано на способности связывать вирусные агенты и уничтожать их. Комплекс антиген-антитело инактивируется и утилизируется организмом.

В Европе, США препараты на основе белковых структур практически не используются. Причинам и клиническим испытаниям, дискуссионным вопросам посвящены целые научные труды.

Почему широкое распространение медикамент получил только в странах СНГ и Украине?

В странах Союза при общей высокой опасности заражения не разработана централизованная программа вакцинации, профилактики, срочного скрининга и лечения заболевания. Отсюда необходимость экстренных мер при обнаружении патологии.

Европа, США не практикуют применение иммуноглобулина против клещевого энцефалита по двум причинам: высокий аллергенный потенциал. Вероятность анафилактического шока почти втрое выше, чем при пероральном приеме медикаментов, употреблении пищи. Второй фактор — отсутствие необходимости.

Проводится тотальная вакцинация пациентов в географически опасных районах.

Использование белков скорее исключение, при заражении и необходимости срочной помощи.

Когда использовать средство не рекомендуется?

Противопоказания изучены в недостаточной мере. Препараты производства Европы изучены лучше, однако на российском, украинском рынке их нет.

Основное противопоказание — аллергическая реакция на белки против вируса клещевого энцефалита. Определить ее до введения возможно с помощью простого теста. На кожу наносится небольшой надрез, на свежую рану капают препарат.

При покраснении, зуде, жжении — использовать медикамент нельзя, возникнет иммунный ответ.

Поскольку белки, тем более иммунные, обладают высокой активностью, они отторгаются собственным организмом. Даже на фоне отсутствия кожной реакции стоит проявить осторожность.

Поливалентная аллергическая реакция на медикаменты также наталкивает на подозрения о непереносимости. Метод проверки идентичен.

Назначение при беременности не проводится, поскольку в России нет данных о клинических испытаниях, эффективности, побочных явлений при применении у этой категории пациентов. Эмпирических данных по Европе больше.

Доказанного вреда при использовании не отмечалось, что дает основании думать о возможности назначения. Отмечается повышенный риск аллергической реакции из-за гиперсенсибилизации организма на фоне гестации, токсикоза в первый триместр. Во второй-третий вероятность снижается.

Вопрос решается индивидуально, на усмотрение врача, с оценкой рисков.

Лактирующим пациенткам применять медикамент не рекомендуется, поскольку белки проникают в молоко и передаются ребенку. Инородные вещества повышают риск иммунного ответа у младенца.

Введение ребенку также возможно, в рамках показаний. Однако проводится лечение только в стационаре при постоянном контроле над состоянием больного. Возможны опасные осложнения аллергического типа.

Торговые наименования, виды препаратов

Наименование у средств соответствует внутреннему содержанию. Производство российского медикамента находится в Московской области. Аналоги европейского производства продаются в каждой стране, при этом стоят в несколько раз больше.

При стоимости в 7000 рублей (около 3035 гривен), зарубежные аналоги оцениваются в 14-20 тысяч рублей. Данные по безопасности средств как тех, так и других отсутствуют, что обусловлено малой сферой применения.

Собирая по крупицам статистическую информацию, можно прийти к выводу о большей безопасности европейских медикаментов.

На 100 человек из контрольной группы, примерно у 30 развились побочные явления (по результатам «НПО Микроген»). В зарубежных исследованиях число более чем вдвое ниже (14 испытуемых).

Для далеко идущих обобщений этого мало. Эффект от применения белков компенсирует возможные побочные явления.

Побочные эффекты

Нежелательные явления в большинстве случаев малозначительны:

Местная аллергическая реакция: кожный зуд, высыпания, дискомфорт, сухость дермального слоя.
Болевой синдром. Неприятные ощущения в месте инъекции. Припухлость, покраснение участка. Побочное явление отступает через 3-24 часа бесследно. При соблюдении всех правил введения средства.
Повышение температуры тела до субфебрильных отметок. Максимум 37.5 градусов. Держится около суток. Это безопасно, указывает на активность белков.
Анафилактический шок. Неотложное состояние иммунного характера.

Из всего перечня чаще возникает местное раздражение тканей. Клинического значения проявление не имеет. В российских исследованиях частота нежелательных явлений выше. Побочные эффекты проходят самостоятельно.

Нарушения дыхания. Одышка, затем удушье. Указывает на отек нижних дыхательных путей. Часто оказывается результатом развивающегося анафилактического шока.

Рост температуры тела до уровня свыше 38 градусов, длительное сохранение гипертермии. Возможно отсутствие клинического эффекта и усугубление вирусного поражения.

Болевой синдром в месте введения. Образование плотного образования, инфильтрата. Сильная тюкающая боль после инъекции, покраснение, жжение. Признаки нагноения. Возможно инфицирование раны. Встречается относительно редко.

Нарушения сознания. По типу обмороков, синкопальных состояний. Слабость, сонливость, нарушение работоспособности, мнестических, когнитивных функций.

Потому рекомендуется проходить профилактические или лечебные мероприятия в условиях стационара. В отсутствии такой возможности — внимательно наблюдать за самочувствием.

Первичные меры после укуса клеща, как вводить препарат

После укуса клеща самостоятельно извлекать паразита не рекомендуется. Во-первых, есть риск повредить тело клеща, извлечь его частично. Во-вторых, необходимо исследовать насекомое в лабораторных условиях для планирования дальнейших действий. Следует обратиться в больницу (к хирургу или в травматологический пункт).

По окончании исследования клеща решается вопрос о введении иммуноглобулина. Инструкция по применению варьируется, зависит от момента обнаружения патологии:

Клиническая картина отсутствует. Препарат вводится в соответствии с прилагаемой аннотацией. 1 мл 10% раствора однократно для детей до 12 лет. С 12 до 16 — 2 мл средства, после указанного возраста — 3 мл.

Лечение клещевого энцефалита иммуноглобулином требует форсированной схемы. Дозировка рассчитывается по массе тела пациента. На каждые 10 килограммов веса приходится 1 мл раствора белков. Для детей до 12 лет пропорция 0.5 мл на килограмм массы тела.

Как вводить иммуноглобулин?

Внутримышечно. Ягодичная область, икроножные мышцы. Внутривенно средство не вводится, это противопоказано.

Особые указания, чего делать не следует

Иммуноглобулин против клещевого энцефалита нельзя применять после приема спиртного. Препарат и алкоголь несовместимы. Этанол нейтрализует активность белков, сводит эффективность на нет.

Острые аллергические реакции развиваются в течение первого часа-двух. Желательно не уходить далеко от больницы в течение этого времени. В случае опасных побочных явлений будет возможность получить качественную первую помощь.

При склонности к аллергии рекомендуется параллельное применение белков и антигистаминных средств первого поколения, как наиболее мощных в своей фармацевтической группе (Супрастин, Пипольфен, Димедрол). В течение 2-4 суток, в соответствии с рекомендацией специалиста.

Статья по теме: Вакцинация детей и взрослых от клещевого энцефалита

Лечение клещевого энцефалита человеческим иммуноглобулином

Клещевой энцефалит – вирусное заболевание, переносчики которого – клещи. Болезнь протекает в нескольких клинических формах и поражает преимущественно центральную нервную систему. Клещевой энцефалит опасен быстрым развитием осложнений.

Летальность составляет около 20% всех случаев возникновения энцефалита. Для плановой профилактики инфекции используют вакцину. При укусе клещом не иммунизированного человека нужно проводить экстренную профилактику.

С этой целью используют иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита.

Иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита: состав и форма выпуска

Иммуноглобулин (антитело) – это белок, который вырабатывается в теле человека плазматическими клетками. Он синтезируется вскоре после того, как организм встретился с инфекционным агентом. Антитела нейтрализуют антигены бактерий и помогают преодолеть болезнь.

Иммуноглобулин производят из сыворотки крови иммунизированных доноров. Происходит это таким методом:

Добровольцев прививают вакциной против клещевого энцефалита.
Через 2-3 недели у них начинают вырабатываться специфические антитела, которые циркулируют в крови.
Затем у доноров проводят забор крови, из которой и делают данный препарат.

Препарат выпускают по 10 ампул с инструкцией и скарификатором (фото: www.vakcina.ru)

Действующее вещество: иммуноглобулин против клещевого энцефалита. Вспомогательное – глицин.

При изготовлении препарата плазму крови каждого донора проверяют на наличие маркеров вирусных гепатитов, ВИЧ-инфекции. Препарат выпускается в ампулах, емкостью 1 мл и 3 мл по 10 ампул.

Внешне раствор иммуноглобулина прозрачный, имеет слегка желтоватый оттенок. Допускается наличие незначительного осадка на дне ампулы.

Фармакологическое действие прививки

Иммуноглобулин так же, как и вакцины относится к средствам иммунопрофилактики. Только его механизм действия существенно отличается. В случае вакцинации синтез антител происходит в организме прививаемого самостоятельно. Он начинается спустя четырнадцать дней после вакцинации.

При введении иммуноглобулина в тело человека не происходит собственного иммунного ответа и дополнительной продукции антител, поскольку они вводятся в готовом виде в составе препарата.

Иммуноглобулин начинает действовать после всасывания в кровь, связываясь с антигенами вируса клещевого энцефалита.

Препарат действует в двух направлениях. Первое – борьба с вирусной инфекцией. Второе – повышение неспецифической резистентности организма к инфекционным болезням. После введения препарата пик концентрации антител наступает через 1-2 суток. Циркуляция иммуноглобулинов продолжается на протяжении месяца.

Показания и подготовка к введению препарата

Антитела против заболевания вводятся в двух случаях. Первый – с целью экстренной профилактики болезни. Второй – с лечебной. Введение препарата не требует особой подготовки, но предусматривает консультацию доктора. Она необходима для диагностики заболеваний, течение которых усугубляется после приема иммуноглобулина. Это аллергические реакции, аутоиммунные заболевания.

Все иммунобиологические препараты вводит только специально обученный медицинский работник. Поэтому после консультации доктора пациент направляется в манипуляционный кабинет, где выполняют инъекцию.

Способ применения иммуноглобулина и дозы

Прежде чем приступить к применению средства необходимо проверить его пригодность, целостность ампулы, наличие маркировки, цвет и консистенцию препарата. Затем приступают к проведению инъекции. Процедура проводится в условиях асептики и антисептики.

Важно! Иммуноглобулин вводят внутримышечно. Внутривенное применение недопустимо

Доза препарата подбирается индивидуально. Применение средства с профилактической целью предусматривает два варианта:

Первый: после укуса клеща. Человеку вводят разовую дозу. Начать иммунопрофилактику нужно как можно раньше с момента происшествия, но не позднее четырех дней. Привитым вакциной от клещевого энцефалита людям иммуноглобулин вводят только при большом риске заражения. При повторном укусе препарат не вводят, если с момента иммунопрофилактики прошло меньше месяца.
Второй вариант: до укуса. Иммуноглобулин рекомендовано применять при обитании в эндемической по клещевому энцефалиту зоне.

Единственный путь введения средства – внутримышечный (фото: www. foodandhealth.ru)

Антитела вводят и с лечебной целью. Методика применения препарата в разных клинических случаях представлена в таблице:

Клиническая форма инфекции
Способ применения

Стертая, лихорадочная
Показано ежедневное курсовое (три-пять дней) введение иммуноглобулина с расчета 0,1 мл на килограмм массы тела пациента

Менингеальная форма
Алгоритм применения, как и в предыдущем случае, но препарат вводится два раза в сутки. Общая доза иммуноглобулина не должна превышать 70 мл

Очаговая
Препарат вводится три раза в сутки. Объем на курс лечения не превышает 130 мл

Разовая доза иммуноглобулина для профилактики рассчитывается по массе тела пациента. На каждые 10 кг – введение 1 мл средства.

Побочные действия, осложнения, реакции на прививку

Поскольку препарат гомологичный (сделанный из сыворотки крови человека) – то количество побочных реакций минимальное. В редких случаях появляется отек и гиперемия в месте инъекции.

Постинъекционные осложнения чаще связывают с воздействием средства на течение хронических и аллергических заболеваний.

В случае присутствия аллергии иммунопрофилактика может спровоцировать обострение таких заболеваний как бронхиальная астма и атопический дерматит.

Наиболее тяжелая возможная аллергическая реакция в ответ на препарат – анафилактический шок. Он сопровождается резким падением артериального давления и несет опасность для жизни.

В связи с этим человеку рекомендуют находиться под медицинским присмотром около получаса после введения иммунобиологического препарата.

Манипуляционный кабинет должен быть оборудован средствами противошоковой неотложной терапии.

При нарушении условий антисептики во время проведения инъекции через некоторое время в некоторых случаях возникают гнойные ослоножения. К ним относят: формирование постинъекционного абсесса, регионарного гнойного лимфаденита.

При таких осложнениях нужно обратиться к хирургу. Он определяет показания к консервативному или оперативному лечению. Для лечения лимфаденита на начальной стадии развития применяют антибактериальные средства.

Гнойный вариант, как и абсцесс лечат оперативным методом – путем раскрытия и дренирования гнойника.

Взаимодействие с другими средствами для иммунопрофилактики

Иммуноглобулин успешно применяют с другими иммунобиологическими средствами при условии введения их в разные участки тела. Исключение составляет только одновременное применение вместе с живыми вакцинами. Это прививки от кори, краснухи и эпидемического паротита.

Условия хранения вакцины

Препарат хранят в специальном холодильном оборудовании, соблюдая температурный режим. Иммуноглобулин нельзя замораживать. Температурный диапазон хранения составляет от плюс 2-х до 8⁰ С. Срок хранения средства – два года с момента изготовления.

Аналоги препарата

Аналог человеческого иммуноглобулина против клещевого энцефалита – препарат ФСМЕ-Булин. Выпускается австрийской компанией «Immuno». Средство поставляется во флаконах емкостью от одного до десяти миллилитров. ФСМЕ-Булин разрешено применять беременным женщинам. Срок хранения – 3 года.

Иммуноглобулин при укусе клеща: когда делается прививка, эффективность

Весной и летом ежегодно фиксируется множественные нападения клещей на человека. Помимо прочих инфекционных заболеваний, они являются распространителями такой опасной болезни, как энцефалит. Прививка иммуноглобулина – это единственное средство, содержащее готовые антитела, способное не допустить возникновение клещевого энцефалита.

Клещи любят умеренно-теплую погоду, а сырость не любят. Укус и самого клеща в теле сложно заметить в силу того, что в это время он выделяет особенные обезболивающие вещества.

Чаще всего их объектом становятся укромные, скрытые одеждой и волосами участки. Наибольшей своей активности они достигают в мае-июле.

Нападают чаще всего из травы на высоте до полуметра, а не с деревьев, как принято считать.

Что такое Иммуноглобулин и особенности его применения

Иммуноглобулин – это особенный белок, который начинает вырабатываться иммунной системой, как отклик на вторжение в организм чужеродных микроорганизмов. Это вещество получают из сыворотки или плазменной жидкости здоровых людей, с высоким содержанием антител к КЭ.
Действующий компонент препарата – иммуноглобулины класса G, нейтрализующие вирус энцефалита.

Не каждый вид клеща является переносчиком опасных заболеваний. Однако самостоятельно человек этого определить не может и выясняется это, как правило, уже после извлечения насекомого их тела пострадавшего и его исследования. Поэтому в целях профилактики делается прививка иммуноглобулина. К сожалению, она способна защитить лишь от клещевого энцефалита, от болезни Лайма она бессильна.

Иммуноглобулин от клеща применяется в следующих случаях:

в целях профилактики клещевого энцефалита у лиц, которые еще не проходили вакцинацию.
для предотвращения заражения уже привитых лиц при наличии большого количества укусов.
при терапии инфекционных заболеваний, передаваемых клещом, сопровождающихся высокой температурой.
для профилактики энцефалита после укуса, когда иммунитет еще не выработался — с момента вакцинации прошло менее месяца.
при высокой вероятности укуса.
когда человек не переносит прививки от клещевого энцефалита в силу высокой чувствительности к ней.
как профилактическое мероприятие заболеваний, передаваемых клещом, уже привитым людям, но еще при невыработанном иммунитете.

Для того чтобы получить данный препарат, из крови человека берут иммуноглобулины, там содержащиеся. Для этого необходимо провести обследование потенциальных доноров на антитела к этим заболеваниям.

До забора крови на отделение антител, она проходит тщательное исследование, в частности на ВИЧ и гепатиты В и С. Помимо этого, обращают огромное внимание на белок, его показатели не должны быть более 16%. Сами же антитела присутствовать в пропорции 1:80.

Также очень важен глицин (или аминоуксусная кислота), в идеале он должен иметься в количестве 2,5%. Не должно присутствовать антибиотиков и консервантов.

Иммуноглобулин вводится однократно при укусе или при профилактике. Если возникло какое-то заболевание, то инъекции ставятся в зависимости от его формы.

Данное средство одинаково пригодно для профилактики и собственно терапии. Наибольшая концентрация антител в крови привитого человека наблюдается через 2–3 суток после инъекции препарата. Период выведения из организма – 4–5 недель.

Иммуноглобулин – это бесцветная жидкость для внутримышечного введения, которая может выпасть в осадок. Это считается нормой и его перед использованием нужно хорошенько встряхнуть. Внутривенное введение запрещено категорически. Лекарство из вскрытой ампулы должно быть использовано сразу – оно не годится даже для кратковременного хранения в открытом виде.

Существует ряд противопоказаний для использования иммуноглобулина:

аллергические реакции на данную группу препаратов – это абсолютное противопоказание, также как хронический нефрит и болезни крови и соединительной ткани.
присутствие в анамнезе описания аллергий на прочие вводимые препараты. Если это имело место, то делать уколы иммуноглобулином допустимо только в стационаре под контролем реаниматолога и наличии противошокового набора.
бронхиальная астма.
дерматиты аллергической природы.
крапивница с рецидивами.
аллергии на продукты и лекарства.

Во всех этих случаях введение препарата проводится крайне осторожно при обязательной поддержке антигистаминными препаратами неделю.

Также очень важно избежать самовольного использования. Не стоит забывать, что иммуноглобулин – это препарат крови человека, а значит, его использование всегда несет в себе определенный риск.

Не случайно, в аптеках он не продается.

Все сведения о введении строго фиксируются с обязательным указанием сведений о препарате, дате введения и дозе, отмечаются также побочные эффекты (в случае их наличия).

Когда у человека имеются заболевания, связанные с патологиями иммунной системы, то применение иммуноглобулина возможно только при наличии необходимой терапии.

Очень важный момент – иммуноглобулин не окажет должного эффекта, если с момента укуса клеща прошло четверо и более суток. При беременности возможно введение препарата, но делается это лишь при острой необходимости.

Прививка после укуса клеща

Если клещ присосался, его нужно со всеми предосторожностями извлечь. Его нужно положить в баночку и отвезти в больницу в первые же сутки для исследования. Если его зараженность подтвердится, еще нет стопроцентной гарантии, что человек заражен тоже.

Сдавать анализ крови поле укуса не нужно, ничего не проявится. Энцефалит можно выявить в крови методом ПЦР только через две недели после атаки клеща. Именно в этих случаях делают пациенту инъекцию иммуноглобулина.

Затем, по прохождению инкубационного периода, который длится один месяц, можно судить об инфицировании человека. Если тревожные внешние проявления появились, то потребуется срочная медицинская помощь.

При обнаружении стертой формы КЭ уколы делаются на протяжении последующих пяти дней, до устранения тяжелого состояния. Оно проявляется высокой, не сбиваемой медикаментами температурой тела.

Менингеальная форма подразумевает использование иммуноглобулина раз в каждые 10 часов в течение 5 дней. Уколы отменяют сразу по улучшению симптоматики и функций мозга.

Очаговая форма энцефалита характерна различными неврологическими симптомами. Также вводят препарат раз в день, чтоб перерыв был не менее 9–10 часов. При стабилизации состояния пациента их отменяют. Положительные изменения должны становиться очевидными в течение недели после уколов.

Важно отличать прививку от клеща и введение иммуноглобулина после укуса. Это абсолютно разные вещи. Даже самый маленький возраст ребенка – не помеха для использования иммуноглобулина внутримышечно.

Исключение не составляют даже грудные дети. Единственное, что следует при этом учитывать, это чтобы ребенок параллельно не получал лечения глюконатом кальция. Также важно отсутствие противопоказаний.

Запрет существует только на прививки от КЭ детям до 12 лет.

Иммуноглобулин при укусе клеща детям ставится только после осмотра врачом. Это связано с тем, что определенной детской дозировки препарата нет, ее должен определить сам врач. Необходимо взвесить ребенка и умножить его вес на стандартную дозировку.

Иммуноглобулин вводится исключительно внутримышечно, в верхнюю часть ягодицы или в бедро, внешнюю его часть. В вену такое использование не практикуется. Доза иммуноглобулина при укусе клеща рассчитывается в зависимости от веса человека и зависит от цели введения:

Профилактика – один раз и повторно через месяц.
Если клещ уже укусил, то прививка делается один раз.
Лечение абортивной, лихорадочной форм КЭ – Х мл/кг. Затем в таком же количестве в течение последующих 4 дней до нормализации состояния пациента.
При менингеальной форме такая же дозировка через каждые 11 часов и не менее 5 дней до снижения интенсивности симптоматики.
При очаговой форме эту же дозировку колют 5–6 суток через 8–10 часов. Количество раствора рассчитывает врач по состоянию пациента. Такая форма заболевания подразумевает самое большое количество лекарства.

Перед использованием препарат должен нагреться при комнатной температуре не менее 2 часов. В шприц жидкость нужно брать очень осторожно, не допуская образования пены. Ампулу в открытом виде не хранят.

Когда имеются подозрения на то, что упаковка была повреждена – лучше отказаться от ее применения. Инъекции проводятся только медсестрой в лечебном учреждении. Это важно для предотвращения такого опасного осложнения, как анафилактический шок.

По этой же причине обязательно наблюдение после укола 0,5-1 часа.

Помогает ли иммуноглобулин при укусе клеща

На данный вопрос нельзя ответить – да или нет. Нужно понимать, что после введения иммуноглобулина вероятность развития клещевого энцефалита снижается сразу на 95%. Если все же болезнь возникла, то она будет проходить в облегченной форме.

Еще один немаловажный момент: максимальная эффективность препарата возможна при его попадании в организм в течение суток после укуса. На вторые сутки вирусы клещевого энцефалита уже начинают проникать вглубь клеток. Инъекция на третьи сутки – слабая попытка или последний шанс что-то исправить. Четыре дня спустя уже бесполезно проводить процедуру.

Клещи являются переносчиками как минимум шести заболеваний. Чаще, чем энцефалитом, от клеща можно заразиться боррелиозом. Данное заболевание быстро лечится антибиотиками, особенно если его вовремя диагностировать. Однако иммуноглобулин действует лишь против клещевого энцефалита.

Введение иммуноглобулина, по сути, является попыткой предотвратить заболевание, но никак не гарантией от него. Идеальный вариант – делать положенные прививки для вырабатывания собственного иммунитета, ведь только такие антитела способны сохраняться длительный период. Поэтому людям, живущим в опасных регионах, в плане нападения клещей, нужно обязательно вакцинироваться.

Возможные побочные эффекты

Иногда встречаются случаи, когда введение иммуноглобулина дает непредсказуемые реакции в организме пациента. Это бывает не чаще, чем при использовании любого другого лекарственного средства, но все же бывает. Признаки у детей и взрослых одинаковы. Как правило, определить это можно при наличии следующих симптомов:

отечность, покраснение в месте укола.
температура тела 37,1–37,4 градуса.
аллергические проявления в виде сыпи и зуда.
повышение показателей артериального давления, одышка, болезненные ощущения в груди.
общая слабость, сильная утомляемость.
приступы тошноты и рвоты.
сухой мучительный кашель.
самое тяжелое осложнение, но крайне редкое – анафилактический шок. Для того чтоб его минимизировать, пациента после введения иммуноглобулина должен в течение получаса пронаблюдать врач.

Реакции на иммуноглобулин чаще всего отсутствуют. Но может появиться покраснение и отечность в месте введения.

Повышение температуры тела – это явление считается нормой, но только в первые сутки попадания в организм препарата и в пределах 37,5.

Первые сутки наиболее опасны в плане осложнений, поэтому очень важно быть особенно внимательным к здоровью в этот период. Особенно важно наблюдать за детьми – их организм может дать нечеткую картину проявлений после укола.

Иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита

Иммуноглобулин противоклещевой имеет в составе активную иммунологически фракцию белка, которую выделяют из донорской сыворотки или плазмы. В ней содержатся антитела специфические к вирусу клещевого энцефалита.

Чтобы получить белок, применяется плазма, которую получают из крови здоровых доноров, прошедших проверку на отсутствие антител к вирусу гепатита С, ВИЧ. В качестве стабилизатора используется глицин (аминоуксусная кислота).

Консервантов и антибиотиков в составе препарата нет.

Форма выпуска

Иммуноглобулин против клещевого энцефалита выпускается в виде прозрачной или немного опалесцирующей жидкости. Она может быть полностью бесцветной или иметь слабый желтый оттенок. При хранении в ней может появиться небольшой осадок, который исчезает после встряхивания. Раствор содержится в ампулах емкостью по 1 мл, 10 таких ампул находятся в упаковке.

Фармакологическое действие

В качестве действующего ингредиента в этом лекарстве содержатся иммуноглобулины, относящиеся к классу G, обладающие активностью антител, которые могут нейтрализовать в организме вирус клещевого энцефалита. Лекарство повышает уровень резистентности организма, обладает неспецифической активностью.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Наивысший уровень концентрации антител в крови наблюдается спустя 24-48 ч. после того, как препарат был введен пациенту. Время полувыведения антител равно 4-5 недель.

Показания к применению

Иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита назначается с целью проведения необходимой экстренной профилактики, а также терапии клещевого энцефалита. Назначается детям и взрослым.

Противопоказания

Нельзя проводить укол Иммуноглобулина от клеща, если имеют место следующие заболевания и состояния:

проявление серьезных аллергических реакций на введенные препараты крови;
болезни аллергического типа (астма, атопический дерматит);
наличие в анамнезе выраженных аллергических реакций на определенные аллергены (в таком случае допускается введение средства на фоне приема антигистаминных лекарств);
системные заболевания, происхождение которых связано с иммунопатологическими механизмами (можно вводить средство только на фоне соответствующего лечения).

Побочные действия Иммуноглобулина противоклещевого

При введении препарата, как правило, негативных влияний не отмечается. Редко могут отмечаться следующие побочные действия:

повышение температуры тела;
гиперемия и болевые ощущения в месте, куда была введена доза иммуноглобулина при укусе клеща;
аллергические проявления, очень редко — анафилактический шок.

Инструкция на Иммуноглобулин противоклещевой (Способ и дозировка)

Предусматривается внутримышечное введение средства. Нельзя проводить введение средства внутривенно.

Инструкция на Иммуноглобулин против клещевого энцефалита также предусматривает необходимость выдержать раствор на протяжении двух часов в температурном режиме от 18 до 22 градусов Цельсия.

В процессе вскрытия ампулы и введения средства нужно строго придерживаться требований антисептики и асептики. Чтобы не допустить появления пены, средство нужно набирать в шприц иглой, которая имеет широкий просвет.

Нельзя хранить раствор в ампуле, которая была вскрыта. Нельзя использовать препарат, если была нарушена маркировка или целостность.

С целью профилактики вводится человеку, которого укусил клещ. В первую очередь препарат вводят людям, которые не получили прививки против клещевого энцефалита, а также тем, кто не получил полный курс вакцинации. Нужно ввести препарат как можно раньше после того времени, как предположительно произошло заражение, но не позже, чем спустя 4 дня

Возможно также введение лекарства перед предполагаемым контактом с вирусом клещевого энцефалита. Защитное влияние отметается через 24-48 часов, защита действует на протяжении четырех недель. При необходимости через четыре недели можно повторно ввести Противоэнцефалитный Иммуноглобулин. Для профилактики практикуется введение лекарства один раз из расчета 0,1 мл на 1 кг веса человека.

После укуса клеща для лечения ввести средство нужно как можно раньше после появления симптомов болезни. При стертой и абортивной форме клещевого энцефалита каждый день вводится по 0,1 мл средства на 1 кг веса в течение 3 -5 дней. На курс лечения следует ввести не менее 21 мл Иммуноглобулина.

Больным с менингеальной формой болезни средство водится каждый день по 0,1 мл на 1 кг веса каждые 10-12 часов на протяжении не меньше 5 дней, пока общее состояние не улучшится. При такой форме инфекции общая доза лекарства должна составлять не меньше 70 мл.

При очаговой форме клещевого энцефалита каждый день вводится 0,1 мл на 1 кг веса через каждые 8-12 часов. Лечение длится не меньше 5-6 дней, пока состояние человека не стабилизируется. Курс лечение должен включать общую дозу 80 –130 мл средства. Если течение болезни очень тяжелое, можно увеличить дозу до 0,15 мл на 1 кг веса

Передозировка

Нет данных о передозировке этого препарата.

Взаимодействие

Иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита можно применять одновременно с другими препаратами, однако препарат нужно обязательно вводить отдельно, не смешивая с другими медикаментами.
Проводить активную иммунизацию с использованием живых вирусных вакцин допустимо только по прошествии трех месяцев после того, как было произведено последнее введение Иммуноглобулина.
Следует придерживаться интервала не меньше 4 недель между введением лекарства и последующей вакцинацией против клещевого энцефалита.

Условия продажи

Можно приобрести лекарство по рецепту.

Условия хранения

Следует беречь препарат от детей, храня его при температуре 4-6 градусов Цельсия в темном и сухом месте. Нельзя замораживать раствор.

Срок годности

Хранить можно 2 года. Нельзя использовать после того, как срок годности истек.

Особые указания

Чтобы не допустить развития выраженных местных реакций в месте введения Иммуноглобулина, можно распределить дозу сразу на несколько участков тела.

Пациенты, получившие укол, должны на протяжении получаса пребывать под наблюдением специалиста. При этом у врача должен быть доступ к противошоковым средствам.

На способность управлять автотранспортом и адекватно концентрировать внимание прием препарата не влияет.

Детям

Детям Иммуноглобулин при укусе клеща назначается в соответствующей дозировке при наличии показаний. В какой дозе вводить средство детям, определяет исключительно специалист.

При беременности и лактации

Нет данных о безопасности применения во время беременности и кормления.

Отзывы

В отзывах об этом лекарстве речь идет об эффективности препарата. При лечении этим средством симптомы клещевого энцефалита быстро становятся менее выраженными.

Цена Иммуноглобулина против клещевого энцефалита, где купить

Стоимость Иммуноглобулина при укусе клеща составляет в среднем 600 рублей за 1 ампулу, то есть является довольно высокой.

Купить Иммуноглобулин противоклещевой в Екатеринбурге и других городах России можно по цене от 5400 рублей за 10 ампул. Получается, что выгоднее покупать сразу упаковку.

Более точно узнать, сколько стоит Иммуноглобулин от клеща, можно в ближайшем медицинском учреждении.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.