Hrt зрительного нерва (томография), мрт глазных орбит, окт диагностика

• Магнитно-резонансная томография орбит – исследование, в ходе которого получаются результаты высокой точности.
• Она успешно применяется для изучения и визуализации на снимках компонентов и тканей человеческих глазниц.
• К таким компонентам относятся:

• глазное яблоко (состоит из хрусталика и стекловидного тела, имеет несколько оболочек);
• кровеносные сосуды (это вены сетчатки глаза и центральная артерия);
• зрительный нерв;
• жировая ткань глазницы;
• слезные железы.

Сканирование дает возможность определить патологические изменения, происходящие в глазах и их двигательных аппаратах. Этому способствуют возможности томографа, помогающие получать снимки осматриваемой области сразу в нескольких проекциях.

Спектр выявляемых при помощи этого метода заболеваний варьируется от простых воспалительных процессов до проникновения посторонних предметов в ретробульбарное пространство (промежуток между яблоком глаза и костью глазницы).

В медицине томографическое сканирование используют уже после того, как привычные способы выявления заболеваний зрительного аппарат не принесли результата.

МР-метод, благодаря своей точности, определит такие офтальмологические проблемы, как изменения в тканях глазного аппарата, травмирование, закупорка сосудов тромбом, опухоли и степень их прогрессирования.

Поможет выявить причину снижения остроты зрения, повышения внутриглазного давления, нарушения в подвижности яблока.

Пройти МРТ орбит поможет наш центр. По нашему телефону можно записаться на процедуру в подходящее для вас время. Кроме того, у нас проводится и МРТ орбит с контрастом. По цене она выйдет несколько дороже. О стоимости обследования и ходе ее проведения вас проконсультируют наши операторы.

Зачем делать МРТ глазных орбит

Хотя диагностика в офтальмологии применяется реже других способов узнать первопричину болезни, она имеет прямые показания к применению:

• предположительные новообразования в глазном яблоке (доброкачественной или злокачественной природы, если подозревается онкологическая опухоль, то сканирование позволит определить наличие метастазирования в близко расположенные органы и структуры);
• сильные по интенсивности болевые ощущения в глазах (как в спокойном состоянии, так и при попытке смотреть по сторонам, могут сопровождаться головными болями);
• потеря или нарушение зрительных функций без ведомой причины (когда вызвавшая их патология не была обнаружена иными способами диагностирования);
• для подтверждения предполагаемых нарушений.

Редкие случаи назначения МРТ глазных орбит:

• когда другие офтальмологические методы осмотра пациенту запрещены или нет возможности их провести в ближайшее время;
• внутриглазные кровотечения (в следствие травм или аневризмы, могут быть как в стекловидном теле, передней камере глаза, так и в парабальбарной клетчатке);
• сложные травмы;
• проникание посторонних тел в полость глазного яблока;
• потеря зрения при атрофическом поражении зрительного нерва;
• проблемы с сосудами (тромбоз, разрушение стенки артерии).

Что лучше – МРТ или КТ глазных орбит

Среди медицинских специалистов большей предпочтительностью пользуется назначение МРТ орбит, а не КТ. Это связано с тем, что магнитно-резонансное сканирование ориентировано на визуализацию физических и химических изменений в тканевых структурах. На снимках видны патологии, размеры которых минимальны, а также изменения функционального характера. Чего зачастую другие диагностики обнаружить не смогут.

Компьютерная томография орбит, по сравнению с МРТ, имеет меньшую «чувствительность» к глазным нарушениям. Поскольку она в большей степени показывает строение костной ткани. Метод подойдет для определения переломов в стенках глазниц, выявления инородных предметов. В то время как при патологии глаза его точность будет невысокой.

Необходимость проведения исследования устанавливает врач, поскольку сканирование считается крайней диагностической мерой. Обычно офтальмологи выявляют глазные болезни при помощи других простых методов.

Томографию специалисты советуют проходить в специализирующихся на ней клиниках. МРТ при обследовании глаз требует соблюдения четкости процедуры. Полученные в ходе проверки результаты должен интерпретировать только профессиональный доктор.

В нашем медицинском центре именно такие специалисты занимаются проведением сканирования.

Безопасна ли процедура МРТ

Исследование относят к безопасным видам диагностики. Если оно вам не противопоказано, то никакого вреда здоровью не причинит и не осложнит уже имеющиеся в организме заболевания. Обследование в магнитно-резонансном томографе можно проходить большое количество раз, которое определит вам лечащий врач.

Противопоказания к МРТ

Как и любой вид медицинского обследования, МРТ содержит ряд противопоказаний. Есть ряд важных нюансов, при которых сканирование не разрешат:

• В теле обследуемого присутствуют предметы из металла или установленные медицинские имплантанты с металлическими составляющими. Это могут быть кардиостимуляторы, вживленные кохлеарные аппараты, помпа для подачи инсулина, скобы и штифты, кровоостанавливающие зажимы на сосудах, брекетные системы. Томограф способен нарушать работу жизненно-важных приборов, нагревать металлические элементы и смещать их внутри тела пациента. Вследствие этого могут открыться опасные для жизни кровотечения или произойти повреждения тканей. Запрет касается и людей с татуировками на лице, если их краска содержит в своем составе металл.
• Пациент болен клаустрофобией. В закрытом сканере у него может случиться приступ. Иногда при таком диагнозе обследование могут позволить, но с условием медикаментозного сна.
• Психические нарушения, при которых больной ведет себя неадекватно. В этом случае к нему может быть применен наркоз.
• МРТ противопоказана беременным, особенно в исследовании с назначением рентгеноконтрастного вещества. Препарат способен оказывать токсическое воздействие на еще не родившегося ребенка. По этой причине контрастирование также запрещено кормящим матерям.
• Больные с тяжелыми осложнениями на почках, тем, у кого красящее вещество вызывает аллергию, так же не пройти контрастную процедуру.

Зачем нужен контраст

Введенный через вену краситель имеет способность окрашивать кровеносные сосуды. Помимо этого, его накапливают мягкие ткани организма. Причем здоровые клетки способны к накоплению контраста слабо, либо не делают этого вовсе. А вот клетки со злокачественным процессом «светятся» на томографе ярче остальных. Поэтому при постановке онкологического диагноза больному назначают МРТ с контрастированием.

Доза контрастной инъекции зависит от массы тела обследуемого. Современные препараты безопасны для пациента и не вызывают побочных эффектов. В течение суток препарат выведется из организма через почки.

Как проходит процедура МРТ

• В клинике вам предложат заполнить анкету, содержащую вопросы о вашем состоянии здоровья. Это нужно для контроля возможных противопоказаний.
• Перед исследованием нужно переодеться. Для этого в клиниках есть специальные комнаты или раздевалки. Со своего тела необходимо убрать все украшения из металла, мобильный телефон, часы и другую электронику. В день томографии на лицо нельзя наносить косметику с частицами железа. Можно получить ожог.
• Вам дадут наушники или беруши, поскольку работающий сканер громко шумит.
• В процессе диагностирования придется лежать на выдвижной кушетке или столе. Тело, во избежание лишних движений, закрепят несколькими ремнями или валиками. Когда врач включит аппарат, кушетка плавно задвинется внутрь томографа.
• Придется полежать, не двигаясь, примерно минут 20. Если введен контраст, то процесс сканирования по времени растянется на час.

Что таоке МРТ глаза и оптическая когерентная томография

МРТ глаза и оптическая когерентная томография – современные неинвазивные и высокоинформативные способы диагностики патологии зрительных органов.

Суть методик

ОКТ (оптическая когерентная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) глаза позволяют офтальмологам выявить патологии в орбите глаза, зрительном нерве, глазном яблоке, мышцах глаза, которые невозможно определить, используя другие диагностические методы.

Одна из высокоэффективных диагностических методик, применяемых в офтальмологии, – ОКТ.

Что это такое оптическая когерентная томография сетчатки? Во многом ОКТ схожа с технологией УЗИ, но для изучения состояния тканей глаза вместо ультразвука применяется инфракрасное излучение с длиной волны около 1 мкм. Данные получают путем измерения задержки луча, который отражается от исследуемой части ткани.

ОКТ является неинвазивным видом оптической биопсии, которая позволяет избежать удаления части ткани для исследования.

Когерентный томограф – аппарат, предоставляющий возможность визуализации структур заднего отрезка глаза. Методика значительно расширяет возможности диагностики большого числа заболеваний сетчатки и зрительного нерва, оценить структуру переднего отрезка глаза: все слои роговицы, угол передней камеры, состояние радужки, область зрачка.

МРТ – это сканирование тела человека с помощью сильных магнитных полей, высокочастотных импульсов, с последующей обработкой с помощью специального компьютерного программного обеспечения для получения высокого качества снимков. Изображение, полученное в ходе исследования, отображает наименьшие изменения в тканях и кровеносных сосудах.

МРТ позволяет врачу-офтальмологу оценить состояние всех структур глаза, в том числе состояние системы его кровоснабжения и мягких тканей, артерий и вен глаза. В некоторых случаях для повышения информативности может быть назначена процедура МРТ с введением контрастного вещества.

Чаще всего магнитно-резонансная томография назначается для выявления травм или новообразований орбит и глаза или воспалительных процессов. МРТ орбит глаза и глазного дна предоставляет исчерпывающие данные о форме, глубине и распространении новообразований или воспалительного процесса.

ОКТ и МРТ глаза позволяют офтальмологам выявить патологию, которую невозможно определить другими диагностическими методами.

Что показывает томограмма

Показаниями к проведению ОКТ служат следующие состояния:

• глаукома;
• диабетическая ретинопатия;
• разрывы и дегенерация макулы;
• наличие инородного тела;
• тромбоз центральной вены сетчатки;
• возрастная макулопатия;
• отслойка пигментного эпителия;
• атрофия или отек диска зрительного нерва.

Оптическая когерентная томография глаза назначается для контроля эффективности медикаментозного, хирургического или лазерного лечения. Процедура предоставляет возможность измерения центральной толщины роговицы, что важно для определения индивидуальной нормы внутриглазного давления.

С помощью МРТ можно точно локализовать новообразования в орбите глаза, зрительном нерве, глазном яблоке, мышцах глаза, тахиазме и интракраниальных структурах. МРТ орбит выявляет мельчайшие повреждения зрительного нерва и серьезные патологии глазного дна на любом этапе развития болезни. Что показывает МРТ глазных орбит и зрительных нервов, кроме перечисленных состояний:

• тромбоз сосудов сетчатки;
• воспалительные процессы в обследуемой области;
• отслойку сетчатки;
• кровоизлияние в глазу;
• посттравматические изменения различных сред глаза;
• заболевания дегенеративного характера, например, атрофию зрительного нерва.

Травматические повреждения и инородные тела, нарушенный кровоток в сосудах глаза тоже относятся к списку патологий, что показывает МРТ глазницы.

Противопоказания к томографии

Оптическая когерентная томография не имеет возрастных или каких-либо других ограничений. Снизить информативность исследования могут такие состояния, как:

• выраженное нарушение прозрачности оптических сред – помутнение роговицы, хрусталика, стекловидного тела;
• нистагм (непроизвольные колебательные движения глаз);
• миастения.

Кроме того, противопоказаниями к МРТ глаза являются:

• возраст пациента до 7 лет;
• наличие в теле пациента металлических и металлосодержащих имплантатов;
• первый триместр беременности;
• в случае если назначена МРТ с контрастированием – аллергия на контрастное вещество.

Подготовка и ход исследования

Оптическая когерентная томография роговицы и сетчатки не требует никакой подготовки. Непосредственно перед процедурой для повышения ее информативности пациенту закапают в глаза специальные капли для расширения зрачков.

Во время обследования пациент находится в положении сидя, ему после предупреждения врача необходимо сконцентрироваться на мигающей точке, расположенной на поверхности камеры.

Камера будет постепенно приближаться к глазу пациента, при этом не соприкасаясь с ним.

Как и к ОКТ, к магнитно-резонансной томографии глаза нет необходимости специально готовиться. Во время исследования пациент обследуется в положении лежа, в туннеле томографа находится только его голова.

Для более высокой четкости снимков необходимо сохранять неподвижность.

В случае проведения процедуры с контрастированием непосредственно перед исследованием пациенту будет установлен внутривенный катетер для введения контрастного вещества.

Расшифровка результатов

Расшифровка оптической когерентной томографии сетчатки – прерогатива квалифицированного офтальмолога. Оптическая томография сетчатки здорового глаза позволяет установить нормальные показатели и сравнить результаты для определения отклонений.

В ходе исследования проводятся замеры толщины и объемов клеточных слоев, в результате чего получается полноценная карта интересующей обследуемой области.

На томограмме врач имеет возможность определить толщину зрительного нерва, оценить состояние нервных волокон.

МРТ сетчатки глаза выявляет злокачественные новообразования на ранней стадии, когда его диаметр не превышает 1-3 мм. При подозрении на опухоль нерва, глазного яблока или глазницы пациентам проводится магнитно-резонансная томография с контрастированием, благодаря которой на снимках более отчетливо визуализируются границы между здоровыми и пораженными тканями.

В заключение

МРТ и оптическая когерентная томография глаза используются в современной медицине для диагностики обширного списка заболеваний органов зрения. Результативность исследования зависит от качества томографа, квалификации и опыта врача, проводящего исследование.

Видео : Оптическая когерентная томография глаз (ОКТ, OCT)

Оптическая когерентная томография глаз (ОКТ, OCT)

ОКТ (OCT) – Оптическая когерентная томография в Новосибирске за 15 минут!

Мрт глазных орбит и зрительных нервов

Краткое описание процедуры

Время проведения: 20-50 минут
Необходимость применения контрастирующего вещества: по назначению врача
Необходимость подготовки к исследованию: нет
Наличие противопоказаний: да
Ограничения: имеются
Время подготовки заключения: 30-60 минут
Дети: старше 7 лет

Патологии глазных орбит и зрительных нервов

Заболевания органов зрения встречаются довольно часто и возникают по разным причинам. В настоящее время насчитывается более 2000 видов глазных патологий. Их условно разделяют на несколько групп:

• Заболевания зрительных нервов. К основным патологиям относятся неврит (выражается в воспалении участка между глазным яблоком и схождением  зрительных нервных окончаний), атрофия нерва (проявляется в отмирании нервных волокон и часто является следствием неврита), ишемическая нейропатия (проявляется в нарушении кровообращения в зрительном аппарате).
• Заболевания сетчатки: отслойка (ее отделение от сосудистой оболочки), кровоизлияния, ретинит (одностороннее или двухстороннее воспаление), опухоли (доброкачественные или злокачественные новообразования), дистрофия (патологии сосудов), разрывы.
• Заболевания глазных орбит: воспаление надкостницы орбиты, целлюлит орбиты (воспаление тканей), флегмона (при этой патологии воспалительный процесс часто распространяется в полость черепа, затрагивает головной мозг и вызывает тромбоз сосудов).

К основным причинам нарушений в зрительном аппарате относятся:

• нарушение кровообращения глаза, повреждение и воспаление сосудов;
• воздействие токсических и наркотических веществ, чаще всего суррогатов алкоголя (метиловый спирт), хинина, никотина;
• заболевания головного мозга, такие как менингит, рассеянный склероз, опухоли;
• травмы черепа, затрагивающие мозговые структуры и зрительные нервные окончания;
• инфекции и вирусные заболевания.

Каждая патология характеризуется своими специфическими симптомами, однако, при появлении общих признаков нарушений в работе зрительного аппарата необходимо обратиться к специалисту для постановки правильного диагноза и своевременного начала лечения.

Выделяют следующие симптомы, которые могут появиться при поражении зрительных нервов и глазных орбит:

• сужение угла обзора, полное или частичное выпадение участков поля зрения;
• нарушение цветовосприятия, пятна и вспышки перед глазами;
• повышение глазного давления;
• возникновение ощущения «песка», «тумана» или инородного тела в глазу;
• болевые ощущения при моргании, повороте глаза, недостаточная  подвижность глазного яблока;
• покраснение и выделения;
• отеки и зуд;
• острая резь и обильное слезотечение;
• изменение формы зрачков и из размеров;
• головные боли со стороны поврежденного глаза.

Диагностика заболеваний

Медицинские центры  оснащены современным высокотехнологичным диагностическим оборудованием, которое помогает быстро и  точно выявлять патологии глазных орбит и  нервов органов зрения. Среди методов обследования наиболее информативными являются:

• УЗИ (ультразвуковое исследование) – позволяет проводить дифференциальную диагностику кист и внутриглазных опухолей, а также помогает специалисту определить толщину хрусталика, выявить отслоение и дистрофию сетчатки, кровоизлияния в стекловидное тело, отеки.
• ЭФИ (электрофизиологическое исследование) – дает информацию об особенностях функционирования зрительного анализатора и состоянии центральной зоны сетчатки и помогает в диагностике глаукомных изменений.
• HRT (лазерная конфокальная томография) назначается для диагностики глаукомы на ранней стадии, а также для оценки отека и состояния роговицы в динамике. Аппарат исследует состояние зрительного органа на молекулярном уровне.
• Рентгенография назначается для визуализации инородных тел в глазнице и признаков костной травмы;
• Цветовое доплеровское картирование применяется для оценки состояния кровеносных сосудов в области глаза, выявления тромбоза или эмболии (закупоривание сосуда пузырьками воздуха или инородными частицами).
• КТ (компьютерная томография) – используется для определения опухолей глазного яблока, их локализации. Обследование помогает установить причины заболеваний.
• МРТ (магнитно-резонансная томография) – один из самых информативных и точных методов диагностики патологий органов зрения. Исследования на томографе позволяют получить высокочеткие 3D-снимки анатомических срезов глазницы, которые помогают диагностировать разные заболевания на ранних стадиях, что особенно важно при появлении новообразований. Лечащий врач может назначить МРТ головного мозга и исследование орбит из-за близости их расположения.

Показания и противопоказания к  Мрт глазных орбит и зрительных нервов

Основными показаниями для проведения обследования зрительных нервов и глазных орбит являются:

• подозрения на опухоль глазного яблока, кровоизлияния, отслоение сетчатки;
• метастазы и воспаления стенок глазницы;
• травмы глаза и наличие инородных тел;
• атрофия зрительных нервных окончаний;
• сосудистые тромбозы и нарушения в системе кровообращения глазного аппарата;
• внезапное ухудшение зрения неясной этиологии;
• уточнение результатов предыдущих обследований для постановки диагноза;

МРТ  глазных орбит и зрительных нервовных окончаний проводится по направлению лечащего врача.

Случаются ситуации, когда МРТ органов зрения проводить не рекомендуется. К основным противопоказаниям можно отнести:

• Наличие в теле пациента  предметов из металла или медицинских электронных устройств: сердечного стимулятора, инсулиновой помпы, сосудистой клипсы. Действие магнитного поля томографа может нарушить их работу.
• Наличие татуировок также может стать относительным противопоказанием для проведения МРТ-обследования: в некоторых красителях, которые используются в татуаже, присутствуют частицы металла.
• Проведение МРТ для беременных и кормящих матерей назначается с осторожностью. Это связано с тем, что контрастное вещество, вводимое в организм, может оказать неблагоприятное влияние на развивающийся плод или попасть в грудное молоко.
• Пациентам с почечной недостаточностью также не рекомендуется проведение диагностики при помощи томографа: нарушается выведение контраста из организма.
• Трудности при проведении обследования возникают, если пациент боится замкнутого пространства или не может долгое время находиться в неподвижном состоянии.

Перед началом обследования пациент должен обязательно предупредить лечащего врача о возможных противопоказаниях. В этом случае ему будет назначена альтернативная диагностика.

Как проводится Мрт глазных орбит и зрительных нервов?

Непосредственно перед процедурой в организм пациента внутривенно вводится специальное контрастирующее  вещество. Оно способно окрашивать сосуды, переходить в ткани и накапливаться в них. Благодаря этим скоплениям улучшается качество снимков.

Количество контраста подбирается индивидуально, в зависимости от веса пациента. Вещество является нестоксичным и безопасным для организма и выводится за 1.5 суток.

Контрастирование используется для выявления доброкачественных и злокачественных новообразований.

МРТ – безопасная и безболезненная процедура, которая проходит без последствий и не вызывает аллергических и других побочных реакций.

Перед проведением обследования пациент должен снять с себя украшения и другие металлические предметы (часы, пирсинг, зубные протезы) и улечься на выдвижной стол. Ассистент фиксирует его ремнями и валиками и задвигает в тоннель томографа, настраивая сканер на обследуемую область. В течение всего времени работы сканера важно не совершать движений.

Продолжительность томографического обследования органов зрения может длиться до 40 минут. Результаты диагностики выдаются через 30–60 минут после обследования.

Внутри аппарата предусмотрена вентиляция и двухсторонняя связь с ассистентом. При желании обследуемый может воспользоваться  берушами, так как работающий томограф издает негромкий монотонный шум.

Что показывает обследование?

Томография глазных орбит и зрительных нервов – это максимальная информативность при минимальной нагрузке на организм в целом и зрительный аппарат в частности.

В результате обследования специалисты получают снимки, на которых в нескольких проекциях видно все содержимое глазницы, а также отдельно выделяются глазное яблоко, зрительные мышцы и нервные окончания, жировая клетчатка, слезные железы, зона ретробульбарного пространства.

Своевременная диагностика зрительных патологий при помощи МРТ быстро и максимально точно  выявляет степень поражения и локализацию его очага. Это позволяет начать лечение уже на ранних этапах и  предупредить дальнейшее развитие патологического процесса.

МРТ глаза выявляет:

• опухоли и локализацию очагов воспалительных процессов зрительного аппарата и прилегающих областей;
• особенности кровоснабжения и кровоизлияния, сосудистые аномалии;
• наличие инородных тел;
• отслоение сетчатки;
• дегенеративные изменения и атрофию зрительного нерва;
• поражения нервных окончаний;
• особенности протекания биохимических процессов.

Преимущества метода:

• Отсутствие лучевого и ионизирующего влияния, что особенно важно для сложной структуры глаза и головного мозга, который находится в непосредственной близости к обследуемой области.
• Отсутствие инвазивного вмешательства (нарушения кожных покровов): при МРТ не используются инъекции, катетеры, зонды и другие механические приспособления.
• Высокая информативность: некоторые аномалии, выявленные при помощи томографа, могут не диагностироваться другими методами.
• МРТ может показать специалистам работу зрительного органа в режиме реального времени и позволяет записать результаты на электронные носители.

Мрт глаза, зрительного нерва и глазной орбиты – показания и ограничения метода диагностики

Выявить сложные патологии глазных органов помогает современный метод диагностики – МРТ глаза. При визуальном осмотре врач может обследовать только внешнюю часть глазного анализатора, его внутренние отделы скрыты под костями глазницы. Поэтому для диагностики патологий, поражающих глаза, не обойтись без магнитно-резонансной томографии.

Почему именно томография, а не другие методы?

Анализ новых медицинских методов обследования показал – МРТ приобретает популярность, это связано с информативностью методики. И что не менее важно, с ее безопасностью, даже для детей. Как это работает? Локальное действие магнитного поля, вызывает резонанс в тканях.

Специалистами определены допустимые показатели импульса резонанса для каждой тканевой структуры. Когда визуализируются отклонения, возникают подозрения на патологию. Для выявления заболеваний глаз и нарушения зрения, используется МРТ.

Преимущество этого метода заключается в том, что его можно применять в любом возрасте, томограф может похвастаться наименьшим количеством противопоказаний, при высокой точности результата.

Метод абсолютно безболезненный. Пациента помещают в тоннель томографа, где необходимо пребывать от 30 до 40 минут неподвижно. Дискомфорт наблюдается только у людей с клаустрофобией.

Когда проводят МРТ глазных орбит и зрительного нерва?

Такой метод является незаменимым в офтальмологии, так как помогает уточнить характер патологических изменений в области глазных орбит. Есть ряд показаний для проведения магниторезонансного обследования:

• если существует подозрение на закупорку тромбом артерий глаза;
• оболочка глаза имеет воспалительные поражения;
• наличие гемофтальма, кровоизлияния в глазу;
• новообразования различной этиологии;
• есть необходимость провести мониторинг состояния глаз после травмы;
• наличие врожденных патологий глазного анализатора;
• патологии вен или артерий глаза – одно из показаний для проведения МРТ головного мозга и орбит;
• боль в области глаз, которая имеет рецидивирующее течение;
• при контроле состояния глазного анализатора после оперативного вмешательства;
• в случае стремительного ухудшения качества зрения.

МРТ помогает выявить патологии любой этиологии, даже если это инфекционные и воспалительные процессы, автоиммунные или врожденные дефекты строения глаз.

МРТ глаз запрещено делать при наличии штифта в зубе или коронок из металла

Что показывает МРТ глаз?

Исходя из показаний, легко определить, какие именно изменения можно визуализировать при выполнении магнитно-резонансной томографии.

Учитывая, что зрительный нерв анатомически создан из миллиона чувствительных волокон, его обследованию уделено особое внимание. На экран выводится трехплоскостное изображение глаза, чтобы показать его системное строение.

Оценивается целостность структур – нервы, кровеносные сосуды, жировая клетчатка.

Можно увидеть повреждение глазных мышц, которые выполняют двигательную функцию глазного яблока. На снимках будут визуализированы нарушения кровотока, это часто бывает при травмах, будут видны опухолевидные новообразования.

МРТ орбиты глаза дает возможность обследовать часть тканей между стенкой глазницы и самим глазом – ретробульбарное пространство.

Прежде всего, пациенту разъясняют цель обследования. Важно знать, что на протяжении всей процедуры необходимо оставаться неподвижным. Это нужно для того, чтобы изображение было максимально четким и информативным.

Рекомендовано снять одежду и украшения, которые содержат металлические элементы. Пациенты, страдающие от сильного психомоторного возбуждения, подлежат применению легких успокоительных препаратов.

Если же МРТ глазных орбит и зрительных нервов проводится с использованием контрастного вещества, врач делает пробу на индивидуальную переносимость реагента. В таком случае не стоит принимать пищу за несколько часов до процедуры.

На период диагностики нужно избавиться от линз, если человек их носит постоянно или периодически. Длительность процедуры составляет не более часа, в случае введения контрастного вещества томографию могут затянуть на 1-1,5 часа, все зависит от того, какую именно область обследуют.

Какие есть противопоказания?

Как и при любом другом методе диагностики, при компьютерном обследовании в томографе можно выделить ряд противопоказаний:

Если в организме человека находятся имплантированные металлические элементы – кардиостимуляторы, штифты, коленные протезы. В случае с ИВР, магнитные потоки могут вывести его из строя.

Тяжелое состояние пациента расценивается как препятствие для проведения обследования. Как это объяснить? Наличие эндотрахеальной трубки и датчиков кардиомонитора недопустимо в тоннеле томографа.

Аллергия на введение контрастного вещества.

Безопасна ли процедура для органов зрения?

МРТ зрительного нерва и глаза в целом представляет собой наиболее безопасный метод диагностики офтальмологических патологий:

• отсутствует лучевая нагрузка, это позволяет проводить процедуру несколько раз подряд;
• нет необходимости проникать в структуры глаза дополнительными инструментами;
• высокая информативность, в отличие от КТ, МРТ дает лучшую визуализацию мягких тканей, кровеносных сосудов, нервов;
• можно проводить даже детям при условии соблюдения неподвижности.

Назначая резонансную томографию, врач оценивает состояние человека, внутренний потенциал восстановления, тяжесть патологии и прочее. Скорость обработки результатов МРТ глазных орбит и зрительных нервов зависит от загруженности кабинета. Как правило, результаты будут готовы через 2-3 часа. Пациент, обращаясь к врачу-радиологу, получает все отсканированные снимки с обработкой и заключением.

Куда направиться с результатами?

Офтальмологи отдают предпочтение магниторезонансной томографии, ввиду ее результативности и безопасности. Получив все необходимые данные после обследования, нужно идти к квалифицированному врачу, который составит индивидуальную программу лечения.

Практически в любом медицинском учреждении, где есть МРТ аппарат, можно пройти обследование глаз. В системе здравоохранения важно доверять клиникам с новейшим оборудованием и опытными докторами. Очень часто диагностику офтальмологических заболеваний проводят с использованием ангиографа: https://metod-diagnostiki.ru/lor-i-oftalmologiya/oborudovaniye/angiograf/

HRT зрительного нерва (томография), МРТ глазных орбит, ОКТ диагностика

Оптическая когерентная томография предполагает фокусировку зрения испытуемого на специальных отметках. При этом оператором прибора производится целый ряд последовательных сканирований тканей.

Существенно затруднять исследование и препятствовать эффективной диагностике способны такие патологические процессы, как отек роговицы глаза, обильные кровоизлияния, всевозможные помутнения.

Результаты когерентной томографии формируются в виде протоколов, которые информируют исследователя о состоянии определенных участков ткани как в визуальном, так и количественном плане. Поскольку полученные данные фиксируются в памяти прибора, в последующем они могут использоваться для сравнения состояния тканей до начала лечения и после применения методов терапии.

Магниторезонансная терапия

МРТ глазных орбит и зрительных нервов является одной из наиболее информативных методик диагностики многих заболеваний глаз на ранних стадиях. Исследование выявляет злокачественные новообразования, оценить структуру тканей глаза, назначить терапию и проследить за динамикой лечебных мероприятий.

МРТ глазных орбит и диска зрительного нерва проводится для диагностики следующих патологий:

• глаукома;
• оценка целостности структуры глаза;
• механическое повреждение;
• кровоизлияние в стекловидное тело;
• сомнительные результаты других исследований;
• раковые опухоли;
• резкое ухудшение зрения;
• невыясненная этиология болей в глазах;
• неврит зрительного нерва;
• отслойка сетчатки;
• нарушение кровообращения в глазных сосудах.

Пациенту делают серию снимков глаза, затем внутривенно вводят контрастное вещество, чтобы оценить кровообращение. При тромбозе центральной артерии циркуляция нарушена, и сосуды окрашиваются слабо, при наличии раковых опухолей, наоборот, окрашивание интенсивное, так как новообразование состоит из густой сети сосудов.

Противопоказания магниторезонансной терапии:

• установленный кардиостимулятор;
• металлические зубные импланты, коронки, брекет-системы;
• применение инсулиновой помпы;
• любые ферромагнитные или электронные импланты в организме;
• тяжелые заболевания кровеносной системы;
• клаустрофобия;
• низкий болевой порог;
• первый триместр беременности;
• проведенная лапороскопия;
• тремор, невозможность находится в вынужденном положении длительное время.

Процедура МРТ длится 20–60 минут, при введении контраста у больного может появиться тошнота, жар и неприятный привкус во рту. Это нормальная реакция на препарат.

Показания к проведению процедуры

Список болезней, которые могут быть выявлены посредством ОКТ глаза, выглядит так:

• глаукома;
• тромбоз сосудов сетчатки;
• диабетическая ретинопатия;
• доброкачественные или злокачественные опухоли;
• разрыв сетчатки;
• гипертоническая ретинопатия;
• глистная инвазия органа зрения.

Рассматриваемый вид исследования представляет собой высокочастотный, бесконтактный метод диагностики различных нарушений зрения, патологий сетчатки глаза, изменений макулы. С помощью ОКТ можно увидеть самые мелкие срезы центральной части сетчатки, своевременно выявить нарушения в ее состоянии, а также оценить остроту зрения.

При этом диагностика подразумевает бесконтактное воздействие, поскольку во время процедуры используется лишь луч лазера или инфракрасное освещение. Результатом ОКТ является двух- или трехмерный снимок глазного дна.

Такую диагностику проводят при следующих патологических состояниях органов зрения:

• после операций на глазах;
• при патологиях зрительного нерва или роговицы;
• при глаукоме;
• дистрофии сетчатки;
• сахарном диабете.

Отметим, что метод исследования глаза ОКТ позволяет диагностировать любые патологические состояния зрительных органов еще на ранней стадии. Это способствует выбору наиболее результативной схемы лечения.

Целью оптической когерентной томографии является измерение времени задержки луча света, отражающегося на исследуемой ткани зрительного органа. В отличие от современных приборов, которые не способны выполнить такую задачу на маленьком пространстве, ОКТ справляется с этим на основе световой интерферометрии.

Во время диагностики врач имеет возможность точно определить структуру сетчатки по слоям, подробно визуализировать ее изменения, выявить степень заболевания.

По своей сути, механизм работы ОКТ напоминает ультразвуковое исследование. Однако в нашем случае используются не акустические волны, а лучи инфракрасной лампы.

Это позволяет получить детальную информацию о состоянии зрительного нерва и сетчатки глаза. Процедура начинается с занесения личных данных пациента в карту или базу компьютера.

Пациент смотрит глазом в специальную мигающую статистическую точку, камера приближается до тех пор, пока изображение не будет выведено на монитор. При необходимости камеру фиксируют и выполняют сканирование.

Завершающим этапом процедуры является очищение и выравнивание сканированного материала от помех. На основе полученных результатов осуществляются рекомендации и лечение.

Существует еще трехмерный вид ОКТ. Принцип работы такого аппарата отличается наличием специальной компьютерной программы, которая предоставляет трехмерную визуализацию определенной части глаза.

Такой результат получается благодаря линейным сканам, которые выявляют все патологии в зрительных органах. Одновременно со сканированием сетчатки есть возможность получить и снимок глазного дна.

Это позволяет доктору сравнить и проанализировать возможные изменения, выявленные до сканирования глаза. В процессе проведения такой диагностики используется лазерный прибор.

Результаты обследования воспроизводятся в виде таблиц, протоколов и карт, по которым возможно дать реальную оценку структуры и среды.

Кроме того, оптическая когерентная томография зрительного нерва назначается для оценки эффективности использованных терапевтических процедур. В частности, метод исследования выступает незаменимым при определении качества установки дренажного приспособления, которое интегрируется в ткани глаза при глаукоме.

Показания к ОКТ

Большинство болезней органа зрения, а также симптомы поражения глаза, являются показаниями для когерентной томографии.

Состояния, при которых проводится процедура, следующие:

• разрывы сетчатки;
• дистрофические изменения макулы глаза;
• глаукома;
• атрофия зрительного нерва;
• опухоли органа зрения, например, невус хориоидеи;
• острые сосудистые болезни сетчатки – тромбозы, разрывы аневризм;
• врожденные или приобретенные аномалии внутренних структур глаза;
• миопия.

Помимо непосредственно заболеваний, существуют симптомы, которые подозрительны в отношении поражения сетчатки. Они также служат показаниями для исследования:

• резкое снижение зрения;
• туман или «мушки» перед глазом;
• повышенное глазное давление;
• острая боль в глазу;
• внезапная слепота;
• экзофтальм.

Кроме клинических показаний, существуют и социальные. Так как процедура полностью безопасна, ее рекомендуется проводить следующим категориям граждан:

• женщинам старше 50 лет;
• мужчинам после 60 лет;
• всем страдающим сахарным диабетом;
• при наличии гипертонической болезни;
• после любых офтальмологических вмешательств;
• при наличии тяжелых сосудистых катастроф в анамнезе.

Методом ОКТ невозможно получить качественное изображение при сниженной прозрачности сред. Исследование не проводят у пациентов, которые не могут обеспечить неподвижную фиксацию взгляда на протяжении времени сканирования (2,0-2,5 секунд).

• Кроме того, если пациенту накануне исследования проводили офтальмоскопию с использованием панфундусскопа, линзы Гольдмана либо гониоскопию, то проведение ОКТ возможно только после вымывания контактной среды из конъюнктивальной полости.
• Альтернативными методами оптической когерентной томографии являются Гейдельбергский ретинальный томограф, ФАГ, ультразвуковая биомикроскопия, ИОЛ-Мастер, однако с помощью этих исследований можно получить лишь часть информации, которую дает ОКТ.
• На основании данных ОКТ можно судить о строение нормальных структур глазного яблока, а также выявлять различные патологические изменения:

• помутнения роговицы, в частности послеоперационные;
• иридоцилиарные дистрофические процессы;
• тракционный витреомакулярный синдром;
• отек, предразрывы и разрывы макулы;
• макулодистрофии;
• глаукому;
• пигментный ретинит.

Основными показаниями к проведению исследования на ретинальном томографе HRT являются:

• нейропатии различного генеза;
• оценка риска развития глаукомы;
• офтальмогипертензия;
• подозрение на глаукому.

HRT позволяет выявить патологические изменения диска зрительного нерва и окружающей зоны сетчатки. Определяется степень деструктивных процессов в нервных волокнах под воздействием высокого внутриглазного давления. Томограф проводит цифровой анализ полученных результатов, и сопоставляют их с данным, ранее заложенными в базу.

Исследование HRT помогает выявить на ранней стадии глаукому, нейропатии у пациентов с сахарным диабетом и другие нарушения головки зрительного нерва. Высокая точность результатов позволяет оценить результативность хирургического или медикаментозного лечения.

Процедура HRT занимает не более 10 секунд для каждого глаза, на ответ не влияет состояние нервной системы больного, и его способность концентрировать внимание.

Показаниями к оптической когерентной томографии заднего отрезка глаза, являются диагностика и мониторинг результатов лечения следующих патологий:

• дегенеративные изменения сетчатки;
• глаукома;
• макулярные разрывы;
• макулярный отек;
• атрофия и патологии диска зрительного нерва;
• отслойка сетчатки;
• диабетическая ретинопатия.

Патологии переднего отрезка глаза, требующие проведения ОКТ:

• кератиты и язвенные повреждения роговицы;
• оценка функционального состояния дренажных устройств при глаукоме;
• оценка толщины роговицы перед проведением лазерной коррекции зрения методом LАSIК, заменой хрусталика и установкой интраокулярных линз (ИОЛ), кератопластикой.

Стоимость диагностических исследований

Наименование процедуры
Цена, руб

МРТ глазных орбит и диска зрительного нерва
4–5 тыс.

МРТ глазных орбит с контрастированием
5–8 тыс.

ОКТ сетчатки одного глаза
1,5–2 тыс.

ОКТ сетчатки на один глаз повторное исследование
800–1000

HRT диска зрительного нерва
1–1,5 тыс.

HRT диска зрительного нерва повторное исследование
500–800

Проведение когерентной томографии не требует направления лечащего врача, но даже при его наличии диагностика всегда будет платной. Стоимость исследования определяет характер патологии, на выявление которой направлена диагностика.

Например, определение макулярных разрывов ткани оценивают в 600-700 рублей. В то время как проведение томографии ткани переднего отдела глаза может обойтись пациенту диагностического центра в 800 рублей и более.

Что касается комплексных исследований, направленных на оценку функционирования зрительного нерва, состояния волокон сетчатки, формирование трехмерной модели зрительного органа, цена на подобные услуги сегодня стартует от 1800 рублей.

Мрт глаза и зрительных нервов – показывает диагностика глазных орбит?

Магнитно-резонансная томография глазных орбит – современный и показательный способ диагностики. На сегодняшний день МРТ глаз почти не имеет альтернативы и используется для выявления множества скрытых и опасных патологий. Разберемся, когда показано подобное исследование, как проходит процедура и что специалист может увидеть на снимках.

Что такое магнитно-резонансная томография орбит глаз и зрительных нервов?

Если требуется оценить состояние глазных тканей пациента – яблока, глазниц, зрительных нервов, ретробульбарной (заглазничной) области, врач назначает МРТ. Эта процедура позволяет выявить нарушения кровотока, заметить воспалительные процессы, обнаружить опухоль. Доктор может наблюдать за работой глазных мышц в режиме реального времени.

МРТ глазных орбит назначается не часто. Обычно офтальмолог ставит диагноз на основании внешнего осмотра пациента, не «заглядывая» внутрь. Однако в случаях труднодиагностируемых заболеваний простого осмотра недостаточно. Томография дает возможность увидеть костные и мягкие ткани, жировые мышцы, зрительные нервы.

Альтернативой процедуре МРТ служит компьютерная томография. КТ орбит назначают для исследования костного основания глазниц – выявления трещин либо других патологий. Также КТ информативна для обнаружения инородного тела в ретробульбарном пространстве или в сегментах глазного яблока. МРТ эффективнее покажет мягкие ткани, поможет выявить опухоли, воспаления.

Показания для обследования

Заболевания глаз иногда связаны с патологиями окружающих тканей и мышц, поэтому магнитно-резонансная томография может выявить нарушения в работе других органов. Как правило, процедура назначается при следующих симптомах:

• воспалении глаз, ретробульбарных тканей, слезного канала, зрительного нерва;
• резкое или слишком сильное падение зрения;
• боль в глазах;
• поражения глаз химическими веществами;
• выявление инородного тела;
• доброкачественная или злокачественная опухоль;
• закупорка сосудов, тромбоз, отслоение сетчатки;
• оценка состояния орбит после травмы;
• уточнение характера патологии при нетипичной симптоматике.

Если процедура проводится вместе с обследованием головного мозга, в ее результате доктор может получить еще больше информации.

Иногда снижение зрения и другие офтальмологические нарушения связаны с патологическими процессами в головном мозге, например, при синдроме пустого турецкого седла.

В ряде случаев это исследование поможет точнее поставить диагноз и выявить не только симптомы дегенеративных нарушений глазных тканей, но и причину заболевания. Отметим, что магнитно-резонансная томография мозга стоит дороже, чем исследование глаз.

Обследование делают беременным, начиная со второго триместра, а также детям. Существуют и противопоказания к процедуре.

От процедуры с контрастированием лучше отказаться людям с почечной и печеночной недостаточностью. При необходимости можно выполнить УЗИ либо КТ.

Зачем делать МР томографию глазных орбит и зрительных нервов?

МР томография глазных орбит назначается в связи с вышеперечисленными симптомами.

Иногда врач не готов поставить диагноз, руководствуясь лишь внешним осмотром, и хочет удостовериться в собственных выводах. Также МРТ выполняют для контроля динамики лечения – в середине курса и в конце.

Магнитно-резонансная томография, в отличие от КТ, относится к безопасным процедурам, поэтому ее часто назначают повторно.

Проведение процедуры

Далее следует снять одежду с элементами из металла, вынуть из ушей серьги, из волос заколки, шпильки и т.д. Часто перед процедурой человека проверяют с помощью металлоискателя.

Пациента укладывают на кушетку, фиксируют голову. Стол, на котором лежит исследуемый, въезжает в аппарат МРТ, представляющий собой кольцо с датчиками. После этого медперсонал включает оборудование, которое создает мощное магнитное поле.

Детекторы фиксируют энергию, выделяемую протонами водорода в момент релаксации после воздействия радиоимпульса. Эти данные анализируется компьютерной программой.

Врач видит последовательность изображений срезов головы пациента, которую показывает монитор, и оценивает состояние глазных орбит.

После процедуры специалисту требуется время на описание снимков. Пациент получает на руки заключение врача-радиолога и отправляется с этими данными к доктору, который назначил МРТ.

Некоторые пациенты желают получить консультацию другого специалиста в области МРТ, для чего забирают диск с записью результатов исследования.

На электронном носителе содержится гораздо больше информации, чем на распечатанных снимках.

Что показывает обследование?

МРТ орбит покажет повреждения или воспаления зрительного нерва, которые невозможно увидеть другим способом. Данное исследование имеет массу преимуществ:

• четкая детализация самых мелких структур (ширина среза может быть менее миллиметра);
• возможность увидеть новообразование или другую патологию на ранней стадии;
• безопасность процедуры, что позволяет назначать ее так часто, как это необходимо.

Если требуется обследовать опухоль, исследование рекомендуется выполнять с контрастированием. Контрастное вещество быстро попадает в кровоток и задерживается в тканях, пронизанных большим количеством сосудов.

Обследование с контрастом может длиться дольше, чем без, зато эффективность его гораздо выше.

Снимки покажут самое мелкое новообразование, дадут информацию о его структуре, что поможет сделать вывод о том, насколько опасна выявленная патология.

Отметим, что обзорная МРТ головного мозга или только орбит глаз – информативная, современная и полностью безопасная процедура. Не стоит отказываться от исследования, если его рекомендует врач, ведь в этом случае можно обнаружить патологии на ранней стадии, которые легче лечить.