Гемиплегическая мигрень: формы, симптомы, лечение

Гемиплегическая мигрень: возможные причины, симптомы и лечение

Есть несколько видов мигреней, доставляющих человеку дискомфорт. У каждой их них свои симптомы и причины. Распространенной формой является гемиплегическая мигрень. При ней у человека появляются неприятные ощущения. Подробнее о причинах и лечении такого состояния рассказано в статье.

Гемиплегическая мигрень – что это такое? Это болезнь, при которой дискомфортные ощущения проявляются с онемением одной стороны тела. Эта форма недуга считается редкой и обычно передается по наследству. Существуют некоторые особенности ее лечения.

Причины

Гемиплегическая мигрень появляется из-за:

Генетического фактора. Если хоть у одного родителя были такие приступы, то, вероятно, что они будут и у детей. Семейная гемиплегическая мигрень является одной из распространенных.

Гормональных нарушений. Большая часть больных этим недугом -женщины. Болезненные ощущения развиваются при расстройствах эндокринной системы, гормональных нарушений при климаксе, регулярном приеме противозачаточных средств.

Хронической усталости. Мигрень появляется от частных стрессов, перенапряжения, бессонницы, что ослабляет организм, снижает сосудистый тонус.

Вредных привычек. Алкоголь, курение, переедание пищи со множеством консервантов тоже могут стать причиной данного заболевания.

Громких звуков, яркого света, неприятных запахов.

О клинической картине

Обычно сильная боль длится от 15 минут до нескольких часов. Когда приступ тянется несколько суток, появляется мигренозный статус. При мигрени с аурой проявляется симптомами-предвестниками:

Ухудшается работоспособность, появляется утомляемость.

Мелькают мушки перед глазами, ощущается головокружение.

Возникает тошнота, рвота.

Вероятно проявление артериальной гипертензии.

Возникает мышечная слабость, подергивание конечностей.

Ощущается тревога или паника.

Наблюдается раздражительность или подавленность.

Предвестники способны длится от нескольких минут до нескольких часов. Гемиплегическая мигрень по симптомам подобна инсульту мозга. Но при инсульте паралич конечностей может быть необратимым.

Признаки

Каковы симптомы гемиплегической мигрени? Заболевание проявляется следующим образом:

Возникают сильные головные боли пульсирующего вида, которые проявляются с одной части черепа и лицевой области. Синдром способен затронуть глазницы, плечевую область, а также отдавать в лопатку.

Появляются боли в глазах, расстройства зрительной системы, мутность зрения.

Иногда по причине сильной боли наблюдается кратковременная потеря памяти, нарушение сознания, бред, галлюцинации, искажение обоняние.

Приступы рвоты появляются при употреблении любой пищи, причем это не облегчает состояние.

Кроме стандартных синдромов возникает гемиплегия или паралич конечностей. Иногда способна отняться противоположная часть.

Основным признаком гемиплегической мигрени считается появление болей в голове, с которыми могут появиться неврологические нарушения. Данные симптомы длятся и после устранения приступа боли и могут наблюдаться в течение нескольких недель.

Гемиплегическая мигрень по МКБ-10 включена в раздел G43.1. Международная классификация используется врачами во всем мире для заполнения документации.

Диагностика

Как выявляется гемиплегическая форма мигрени? Паралич конечностей является признаком инсульта, поэтому, чтобы исключить данный недуг, требуется проведение обследования компьютерной томографии мозга.

Магнитно-резонансная томография позволит установить состояние сосудов мозга, мышечных тканей. Симптомы недуга способны скрывать опасные недуги: инсульт, опухоль, нарушения в сосудах.

Чтобы установить причину болей, которые сопровождаются параличом, выполняются лабораторные анализы на гормональный статус.

Как лечить?

Лечение гемиплегической мигрени в каждом случае индивидуальное. Метод терапии выбирается врачом на основе причин и анамнеза. Недуг сложно лечить лекарствами.

Обычно на выбор подходящего лечения тратится много времени. Эффективным методом считается выполнение профилактики перед приступами. Для этого надо не допускать провоцирующие факторы.

Нередко данные факторы не так просто выявить, поэтому не получится их избежать.

Часто врачи назначают лекарственную терапию. Для этого назначают:

Спазмолитические средства. Появление заболевания связывается со спазмами сосудов, когда между их стенками сужается просвет, происходит нарушение кровообращения и питание мозга. С помощью миотропных спазмолитиков получится избавиться от спазмов мышц, и купируется боль. К опасным относят такие средства, как «Но-шпа», «Дротаверин», «Папаверин». Используются комбинированные медикаменты, имеющие свойства спазмолитиков и обезболивающее действие. Это «Спазмалгон», «Комбиспазм», «Новиган». Желательно выбирать средства с комбинированным составом, чтобы устранить синдромы недуга.

Нестероидные противовоспалительные средства. Эффективны такие препараты, как «Диклофенак», «Напроксен», «Ибупрофен», «Индометацин». Данные медикаменты надо принимать вначале болезненных ощущений.

Анальгетики. Они имеют обезболивающий эффект. К самым востребованным относят «Анальгин», «Кеторолак», «Амигренин», «Сумамигрен».

Бета-блокаторы. Часто врачи назначают «Пропранолол», который нормально переносится людьми, но средство нельзя использовать при дыхательных проблемах, к примеру, при бронхиальной астме. Бета-блокаторы применяют и для профилактики.

Антагонисты кальция. Используются реже остальных медикаментов. Это «Верапамил», «Никардипин».

Триптаны. К эффективным относят «Суматриптан», «Имигран», «Тримигрен», «Электриптан». Благодаря сужающему эффекту триптаны считаются одними из лучших в лечении мигрени. Еще они помогают при сопутствующих симптомах – светочувствительности, звукобоязни, тошноте.

Последствия

Если не устранять приступы, их число способно увеличиться, а это приводит к серьезным осложнениям:

Мигренозный статус, при котором требуется стационарное лечение.

Мигренозный инсульт, который затрагивает несколько участком мозга и оставляет след на всю жизнь.

Судорожный припадок, при котором может появиться эпилепсия.

У многих людей не получается жить в спокойствии между приступами, так как они ожидают повторное проявление недуга. У них может быть депрессия, ухудшается работоспособность. Также происходит нарушение сна, потеря аппетита. В итоге чаще появляются простудные и вирусные болезни, возникает агрессия.

Чтобы не было таких осложнений, требуется своевременно обращаться к врачу. Необходимо соблюдать рекомендации, предоставленные специалистом. Это позволит облегчить состояние и не допускать повторных приступов.

Профилактика

Профилактические меры должны быть назначены специалистом, если приступы случаются часто, больше 2 раз в месяц, а также если их длительность больше 3 дней. Благодаря лекарственной терапии получится не допустить не только боль, но и неврологические патологии, которые приводят к дезориентации. Чтобы приступы не были длительные и частые, назначается прием:

Бета-блокаторов.

Средств от депрессии.

Антиконвульсантов.

Блокаторов кальциевых каналов.

Антагонистов серотонина.

В качестве профилактики не следует допускать провоцирующие факторы – стрессы, переутомление, вредные привычки. Отрицательные эмоции часто приводят к головным болям, особенно мигреням. Уменьшить частоту спазмов получится с помощью специальной диеты, при которой нельзя есть продукты, приводящие к приступам. Не следует употреблять продукты с тирамином: специи, шоколад, сыр, напитки с кофеином.

Важно соблюдать правильный распорядок дня, чередование сна и отдыха. Пересыпание (сон свыше 9 часов) тоже считается вредным, как и недосыпание, поэтому может приводить к болезненным ощущениям.

Еще необходимо употреблять как можно больше воды. При возникновении первых признаков приступа требуется исключение раздражителей.

Поэтому выключают музыку, свет, меняют деятельность, а ко лбу и вискам прикладывают холодный компресс.

Вывод

Полностью вылечить данный недуг не получится. Средствами современной медицины можно лишь предотвращать приступы и уменьшать частоту их возникновения. Эффект лечения зависит от врача, правильно выбранных средств и схемы терапии.

Использованные источники: fb.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :  Лекарства от мигрени картинки  Пироксикам при мигрени  Что такое g43 мигрень  Может ли мигрень от запахов

Гемиплегическая мигрень

Что такое гемиплегическая мигрень, когда появляется и как лечить

Гемиплегическая мигрень – заболевание, при котором головная боль сопровождается онемением одной половины тела. Эта форма недуга является довольно редкой и в большинстве случаев передается по наследству.

Провоцирующие факторы

Среди основных причин возникновения гемиплегической мигрени отмечают:

Генетическую предрасположенность. Если родители или один из них подвержен приступам этой формы патологии, существует высокая вероятность развития недуга у детей.

Гормональные нарушения. Необходимо отметить, что 90% людей, страдающих гемиплегической мигренью, – женщины. При сбоях в работе эндокринной системы, гормональных расстройств, связанных с климаксом, регулярном приеме некоторых противозачаточных средств возможно развитие подобной формы заболевания.

Хроническую усталость, частые стрессы, перенапряжение, бессонницу, которые ведут к ослаблению иммунитета, снижению тонуса сосудов, тем самым провоцируя мигренозные приступы.

Вредные привычки, такие как алкоголь, курение, чрезмерное употребление пищи, содержащей большое количество консервантов.

Внешние раздражители: громкие звуки, яркий свет, неприятные запахи.

Клиническая картина

Обычно интенсивная головная боль, характерная для этой формы заболевания, продолжается от 15 минут до нескольких часов. Приступ, который не проходит на протяжении 2-3 суток, называют мигренозным статусом. Мигрень с аурой характеризуется следующими симптомами-предвестниками:

• снижение работоспособности, утомляемость;
• мелькание мушек перед глазами, головокружение;
• тошнота и рвота;
• гипертония;
• мышечная слабость, подергивание конечностей;
• чувство тревоги или страха;
• раздражительность или, наоборот, подавленность.

  

Продолжительность подобных признаков составляет от нескольких минут до 2-3 часов.

Гемиплегическая мигрень симптомами похожа на инсульт. Однако при нарушении мозгового кровообращения паралич конечностей может иметь необратимый характер.

Признаки

Симптомы гемиплегической мигрени схожи с проявлениями обычной формы болезни. Среди них отмечают следующее:

Интенсивная односторонняя цефалгия пульсирующего характера. Неприятные ощущения могут распространяться на глазницы, плечевую область, лопатку.

Боль в глазах, нарушения зрения, мутность.

Приступы рвоты могут возникать независимо от приема пищи и не приносят облегчения.

Кратковременная потеря памяти, а также нарушение сознания, сопровождающиеся состоянием бреда, галлюцинациями, искажением обоняния.

Гемиплегия.

  Симптомы, особенности и лечение гемикрании

Отличительные признаки этой формы мигрени заключаются в появлении боли в области головы, к которой позже присоединяются неврологические нарушения. Такие симптомы продолжаются даже после завершения приступа и могут длиться до нескольких недель.

Диагностика

Паралич конечностей – частый признак инсульта, поэтому для исключения подобного заболевания проводится обследование с помощью компьютерной томографии.

Магнитно-резонансная томография выявляет состояние сосудов мозга, а также мышечных тканей.

Гемиплегическая мигрень может свидетельствовать о наличии в организме серьезной патологии или новообразований: инсульта, опухоли, нарушения функционирования сосудов.

• Для установления причины возникновения болевого синдрома, сопровождающегося параличом, назначается сдача анализов на гормоны.
• Диагноз «гемиплегическая мигрень» ставится при отсутствии других патологий в мозге, а также при полном изучении клинической картины заболевания.

Лечение

Для каждого конкретного случая, в зависимости от причин возникновения и анамнеза, врачом подбирается индивидуальный курс терапии. Гемиплегическая мигрень трудно поддается лечению.

Эффективным способом предотвращения развития недуга является соблюдение профилактических мер перед приступами, а именно устранение провоцирующих факторов.

Иногда их сложно выявить, а значит, невозможно избежать.

Для лечения гемиплегической мигрени назначаются следующие медикаменты:

Спазмолитические препараты. Возникновение болезни тесно связано с сокращением сосудов, когда между их стенками сужается просвет, нарушаются кровообращение и питание головного мозга. Миотропные спазмолитики эффективно снимают спазмы гладких мышц и купируют болевой синдром. Самыми безопасными средствами считаются «Но-шпа», «Дротаверин», «Папаверин». Применяются также комбинированные препараты, действующие как спазмолитики и оказывающие обезболивающий эффект: «Спазмалгон», «Комбиспазм», «Новиган». Именно таким медикаментам следует отдавать предпочтение при устранении негативной симптоматики.

Нестероидные противовоспалительные препараты. Хорошо зарекомендовали себя такие средства, как «Диклофенак», «Парацетамол», «Напроксен», «Ибупрофен», «Индометацин». Их следует принимать сразу при возникновении головной боли.

Анальгетики. Препараты обладают обезболивающим действием. Самыми популярными являются «Анальгин», «Кеторолак», «Амигренин», «Сумамигрен».

Бета-блокаторы. Чаще всего специалистом назначается «Пропранолол», который хорошо переносится пациентами, но противопоказан при наличии проблем с дыхательной системой, например, бронхиальной астмы. Бета-блокаторы могут назначаться также с профилактической целью.

Антагонисты кальция применяются реже остальных препаратов. К ним относятся «Верапамил», «Никардипин».

Триптаны: «Суматриптан», «Имигран», «Тримигрен», «Элетриптан». За счет оказания сосудосуживающего эффекта эти медикаменты относятся к наиболее результативным средствам не только для лечения гемиплегической мигрени, но и для устранения сопутствующих симптомов, таких как свето- и звукобоязнь, тошнота.

  Проверенные способы избавления от мигрени при месячных

Предупреждение недуга

Профилактическое лечение гемиплегической мигрени назначается врачом при частых приступах, возникающих более двух раз в месяц, а также при продолжительных неприятных ощущениях.

Подобная терапия способствует купированию болевого синдрома и предотвращению неврологических патологий, вызывающих у пациента дезориентацию.

Для уменьшения продолжительности приступов и их частоты рекомендовано принимать:

• бета-блокаторы;
• антидепресанты;

  

• антиконвульсанты;
• блокаторы кальциевых каналов;
• антагонисты серотонина.

В целях профилактики гемиплегической мигрени рекомендуется соблюдать следующие правила:

Исключить потенциально провоцирующие факторы: стрессы, переутомление, вредные привычки. Негативные эмоции – частый провокатор мигренозных головных болей. Подавление враждебности и гнева нередко является причиной возникновения неприятных ощущений.

Соблюдать специальную диету, исключающую продукты, провоцирующие заболевание, в том числе пищу, содержащую тирамин: специи, шоколад, сыр, кофеин.

Нормализовать режим дня, обеспечить чередование сна и бодрствования. Следует помнить, что избыток сна или его дефицит вреден для здоровья и может спровоцировать болезненные ощущения в области головы.

Употреблять большое количество воды.

При появлении первых симптомов недуга сменить вид деятельности, а также приложить ко лбу и вискам холодный компресс.

Заключение

Вылечить полностью такое заболевание, как гемиплегическая мигрень, невозможно. Однако с помощью современных лекарственных средств удастся предотвратить приступы и снизить частоту их проявления. Во многом эффективность терапии зависит от специалиста, а также правильно подобранного курса лечения.

Формы мигрени:изучаем симптомы

Врачи разделяют мигрень на несколько видов или форм для более точной диагностики и, соответственно, разработки подходящего лечения: мигрень без ауры (простая), мигрень с аурой (классическая), мигренозный статус, осложненная форма, другие виды (рассматриваются офтальмоплегическая и ретинальная мигрень).

Некоторые из этих видов дополнительно делятся на несколько подвидов болезни, что делает возможной классификацию большего числа частных и редких состояний. Как и в случае с другими болезнями, всегда отдельно выделяют неуточненную форму заболевания, когда более точный диагноз по каким-то причинам установить не удается.

Какие фазы включает в себя каждый приступ мигрени, и как научиться контролировать боль, можно прочитать в отдельной статье нашего сайта:
Симптомы и признаки мигрени: как вовремя распознать боль

Простая форма

Самой распространенной формой заболевания (80% случаев) считается мигрень без ауры. Обычно это пульсирующая боль средней (умеренной) или выраженной интенсивности, причем один и тот же человек может в одном случае испытывать умеренную боль, а в другом – сильную. Продолжается она обычно от 4 до 72 часов и затрагивает одну половину головы.

Любое напряжение во время мигрени с аурой усиливает боль, поэтому люди предпочитают справляться с приступом в лежачем положении, хотя есть те, кто замирает в вертикальном положении.

Дополнительно могут проявляться тошнота и рвота, боязнь света (фотофобия), шума (фонофобия) и запаха (осмофобия). Люди уменьшают вероятность появления всех этих раздражителей, закрывая окна и шторы, выключая свет и все бытовые приборы.

Также мигрень без ауры характеризует фаза продрома, т.е. предварительные симптомы, которые за несколько дней или несколько часов предупреждают о скором наступлении боли.

Эти симптомы могут выражаться в изменении настроения, работоспособности, отношения к еде и аппетиту и некоторым другим проявлениям.

После приступа обычно наступает восстановительный период, когда человек чувствует усталость, слабость, сонливость.

Стоит ли сразу открывать аптечку и тянуться за таблеткой во время приступа головной боли? Если боль нестерпима — принимайте лекарство, рекомендованное врачом, если боль — легкой интенсивности, попробуйте снять ее с помощью методов народной медицины. Подборку рецептов мы сделали для Вас в отдельной статье нашего сайта:

Лечение мигрени народными средствами

Классическая форма

Иначе мигрень с аурой называют классической или ассоциированной. Этот вид заболевания встречается не столь часто. Отличается мигрень с аурой от первого рассмотренного варианта наличием еще одной фазы – фазы ауры.

Аура – это предшествующие непосредственно приступу неврологические симптомы, которые могут затрагивать восприятие, мышление, речь, двигательные функции и другие процессы.

У пациентов с этой формой болезни не обязательно каждый раз возникает аура, могут наблюдаться и обычные приступы, без нее, а иногда аура возникает без последующей головной боли.

Мигрень с аурой

Для более четкой диагностики мигрень с аурой разделяют на несколько видов:

• Типичная мигрень с аурой или мигрень с типичной аурой, которой свойственно рассмотренное выше описание. Аура в этом случае не длится более часа, обычно время этой фазы составляет от 20 до 40 минут.
• Может встречаться заболевание с длительной или пролонгированной аурой, когда та длится более часа, но не дольше 7 суток. При этом неврологического дефицита не возникает, т.е. после прекращения фазы уходят все симптомы ауры.

• Когда симптомы ауры появляются слишком быстро (менее 4 минут), такое заболевание определяют как мигрень с острым началом ауры.
• Уже упомянутая аура без боли обычно встречается у мужчин зрелого возраста. Этот вид мигрени наиболее труден в плане постановки диагноза и обязательно должен исключать более серьезные заболевания. Хотя подобные «приступы» – это все-таки редкость, куда чаще такие безболезненные проявления чередуются с обычными приступами мигрени.

Гемиплегическая

Еще одна разновидность заболевания – гемиплегическая мигрень. Возникает она достаточно редко и характеризуется слабостью или полной обездвиженностью мышц одной из сторон тела.

Больше всего эти проявления выражены в руке, длятся недолго, а затем сменяются головной болью на противоположной стороне.

Подобные приступы с двигательными нарушениями практически не встречаются более 2 раз в жизни у одного человека, сменяются обычной формой заболевания.

Семейная гемиплегическая мигрень может диагностироваться в тех случаях, когда у пациента есть хотя бы один родственник первой степени с подобными приступами.

Существенно облегчает диагностику аналогичность случаев: и начало приступов, и локализация двигательных нарушений, и их продолжительность у родственников обычно совпадают.

Базилярная форма

Также выделяют базилярную или синкопальную мигрень – одно из наиболее опасных заболеваний. Обычно такая форма болезни наблюдается у молодых девушек от 17 до 20 лет астенического телосложения.

Аура развивается очень быстро, сопровождается головокружением, снижением слуха, звоном в ушах, зрительными и речевыми нарушениями, двигательными расстройствами, нарушением чувствительности.

Когда головная боль достигает пика, возможна потеря сознания вплоть до комы. Через 30-60 минут вся эта серьезная и опасная симптоматика проходит.

Иногда базилярная форма заболевания чередуется с обычными приступами, а после 20 лет обычно трансформируется в другие, более легкие формы.

Абдоминальная

Среди видов классической мигрени, рассматривают и ее эквиваленты, которые диагностировать невозможно, пока они не «трансформируются» в одну из вышеописанных форм. Например, можно рассмотреть так называемую абдоминальную форму.

Чаще всего это детская мигрень, когда дети чувствуют все те же симптомы, кроме одного наиболее существенного – головной боли.

У них сильная боль появляется в области живота, а диагностика основывается только на исключении всех других возможных причин появления болей в животе.

Детская мигрень может развиваться с самого раннего возраста (2-3 года), но чаще всего связана с началом полового созревания, когда меняется гормональный фон.

Конечно, детская мигрень может быть такой же, как у взрослых, и почти всегда это наследственная проблема, но иногда встречаются и нетипичные варианты. Чаще всего со временем такие «необычные» приступы становятся типичными – с головной болью.

Мигренозный статус

Состояние, когда приступы головной боли появляются один за другим, сопровождаются непрекращающейся рвотой и, соответственно, общей слабостью, называется мигренозным статусом.

По своему течению и развитию мигренозный статус может быть единовременным приступом, длящимся более трех суток, или чередованием приступа и относительного затишья, которое длится менее 4 часов.

Справиться, как с обычной головной болью, в этом случае нельзя.

Чтобы четко диагностировать у пациента подобное состояние, нужно проанализировать наличие следующих симптомов:

• для человека вообще характерны приступы сильной головной боли, а это последнее состояние отличается от них только продолжительностью,
• головная боль имеет выраженную интенсивность и не проходит дольше 72 часов,
• никаких других причин, вызывающих головную боль, нет.

Осложненный вариант

Как видно из названия, эту форму заболевания характеризуют некоторые осложнения. Осложненной называют тот вид мигрени, при котором неврологические проявления, характерные для самого приступа, остаются и после его завершения.

Это могут быть двигательные нарушения, речевые расстройства, изменение чувствительности, зрительные искажения или другие признаки поражения головного мозга.

Такие последствия, казалось бы, простой головной боли могут пройти через несколько месяцев или недель, а могут сохраняться намного дольше.

Другие виды

Среди других видов заболевания рассматриваются более редкие формы – ретинальная и офтальмоплегическая мигрень.

Ретинальная

Под ретинальной мигренью понимают состояние, когда во время приступа головной боли у человека появляется «слепое пятно», т.е. пропадает участок поля зрения, или полностью пропадает зрение одного глаза (располагающегося на той же стороне, где болит голова).

Длится ретинальная мигрень не дольше часа, а порядок возникновения зрительных изменений и головной боли может быть различным (иногда сначала нарушаются зрительные функции, а потом приходит боль, иногда – наоборот).

Чаще всего такая форма заболевания позже «превращается» в обычную.

Офтальмоплегическая

Еще одна редкая разновидность болезни – офтальмоплегическая мигрень – связана с нарушением деятельности мышц глазного яблока, из-за чего перед или после приступа головной боли могут появляться различные симптомы: птоз (опускание) века, паралич глазодвигательных мышц, двоение в глазах, косоглазие, расширение зрачка на той стороне, где локализована боль в голове и т.д. Заболевание также происходит очень редко и после 1-2 приступов переходит в обычную форму.

Сложно диагностировать конкретный вид заболевания из этих двух. Часто врачи идентифицируют ретинальную мигрень как офтальмоплегическую, что затрудняет как статистические данные, так и варианты лечения. Но такие состояния не становятся проблемой больных, поскольку возникают редко и всегда заканчиваются, переходя в другую форму мигрени.

Гемиплегическая мигрень: формы, симптомы, лечение

Мигрень является болезнью неврологического характера, заставляющей больного чувствовать периодически или через повторяющиеся промежутки времени накатывающую головную боль. Недуг имеет несколько подвидов, один из которых – гемиплегическая мигрень.

Характеристика

Отличительная черта данной разновидности патологии – резкая слабость или даже обездвиженность мускулов на левой или правой половине тела. Сильнее всего паралич отдает в руки, через непродолжительное время проходит, затем у пациента развивается болевой синдром в области головы с противоположной онемению стороны. Приступы с возникновением сбоев двигательной функции организма посещают больных не чаще пары раз в течение жизни, сменяясь стандартной формой течения болезни.

Гемиплегический тип мигрени делится, в свою очередь, на подвиды:

• Семейный – наследуется от родителя к ребенку, в одной ячейке общества от него могут страдать сразу несколько человек.
• Спорадический – малочисленные и редкие приступы совпадают по своим проявлениям с предыдущим видом, но родственники и предки пациента никогда не имели подобных проблем.

Гемиплегия, как и офтальмоплегическая форма отклонения, некоторыми медиками полагается патологией другого рода, т.к. существует большой объем побочных симптомов помимо боли в затылке.

Офтальмоплегическая мигрень характеризуется долговременными болевыми ощущениями и разнообразными искажениями зрительного восприятия реальности из-за неправильной работы глазодвигательного нерва. Существует и т.н. базилярная разновидность патологии, вызывающая затруднения с речью и ориентацией в пространстве из-за головокружений  (встречается у подростков женского пола около 17 лет).

Причины возникновения

Наследственная предрасположенность определяется как основной провокатор появления гемиплегической мигрени с аурой. Ее анамнез вызывают  изменения мутационного характера, происходящие в 1, 2, 19 хромосомах. Прочие факторы, которые вызывают приступы мигрени данного рода, не обусловленные генетикой:

• нестабильность и скачки концентрации гормонов в крови у женщин;
• хронический стресс, депрессивные состояния;
• вредные привычки – сигареты, алкогольные напитки;
• длительное пребывание в помещениях с громким шумом и мерцающим ярким светом.

Даже если человек обладает высокой предрасположенностью к появлению мигренозных  атак, его реакция на каждый из описанных выше раздражающих факторов будет индивидуальной, и чтобы найти точную причину наступившего приступа, требуется анализ ответа на каждый.

Симптомы и признаки

Первые сигналы гемиплегической мигрени проявляют себя в детском возрасте. У части заболевших дискомфорт спустя какое-то время проходит сам или в редких случаях напоминает о себе резкими неприятными ощущениями. В других ситуациях ярко проявляющиеся черты недуга выматывают человека. К характерным симптомам гемиплегии относятся:

• сильная и частая пульсация сбоку головы;
• головокружение;
• повышенная чувствительность к яркости освещения и запахам, невозможность выдерживать сильные ароматы;
• возникает т.н. зрительная аура, видимая как слепые пятна в зоне обзора или зигзагообразные блики на окружающих предметах;
• немеющие и слегка покалываемые конечности, туловище, лицо на той половине, которую поражает атака;
• парализованность одной половины туловища;
• проблемы с пространственной ориентацией, отчетливое снижение способности к координации движений;
• спутанная, непонятная, искаженная манера говорить, неправильное восприятие окружающего мира;
• тошнота, периодически переходящая в мучительные и долгие рвотные позывы.

Способы диагностики

Медицинский работник осуществляет визуальный осмотр пациента, беседует с ним, выписывает направление на КТ либо МРТ сосудов шеи и головного мозга. Эти методы призваны исключить возможность появления в органе новообразований и развития инсульта. Диагностирование гемиплегической мигрени в соответствии с характерными признаками расстройства осуществляют на основании следующих показателей:

Острая фаза заболевания может быть охарактеризована минимум двумя из приведенных критериев:

• Первый симптом ауры активизируется за 5-10 минут приступа, после чего проявляются остальные ухудшающие самочувствие факторы.
• Длительность проявлений недомогания варьируется в рамках 5-60 минут.
• Болезненное ощущение пульсации в некоторых отделах головы начинает мучить пострадавшего во время усиления приступа или в течение идущего далее часа.

Обязательный спутник ауры – сопровождающая приступ частичная потеря моторно-двигательных способностей и прилагающийся к ней один из следующих симптомов:

• Ухудшение зрения, появление мерцания и бликов в глазах.
• Возникающие нарушения разговора.
• Ощущения онемения и временной утраты кожной чувствительности части тела, со стороны которой развивается дискомфорт.

Вышеописанные проявления и отклонения не вызываются прочими, выявленными ранее, болезнями и патологическими состояниями.

Чтобы однозначно определить мигрень гемиплегического типа, врачу необходимо зафиксировать два или больше приступов болезни, характеристики которых удовлетворяют  параметрам оценки.

Методы лечения

Выбор терапевтического комплекса базируется на анализе серьезности и тяжести проявлений и общем самочувствии больного. В дни между приступами обострения человеку с гемиплегией доктора предписывают лечиться средствами, способными предотвратить возникновение спазмов в мышцах.

Накладываются ограничения на поедание пищи, содержащей много триптофана – бананы, арахис, творог, индейку.

Оказание экстренной помощи

Приступ высокой степени интенсивности является весомым основанием для вызова доктора или специалистов скорой помощи на дом.

В качестве экстренной помощи помогут обезболивающие, спреи или капсулы для остановки рвоты, расширители сосудов, лекарства, направленные на нормализацию мозгового кровотока, препараты магния.

Медицинская помощь

Медикаментозное лечение представляет собой прием комплекса терапевтических средств для купирования обострения мигрени и во избежание будущих приступов. Заболевшему назначают:

• Анальгетики;
• триптаны;
• препараты, прекращающие рвоту;
• лекарства, возвращающие сосудистой системе нормальную ширину и устраняющие спазмы;
• кортикостероиды;
• средства, улучшающие кровоснабжение мозга;
• витаминные комплексы с магнием.

В межприступный период пациенту с диагнозом «гемиплегическая мигрень» врачи выписывают антиконвульсанты и миорелаксанты, предупреждающие развитие возможных мышечных спазмов и судорог.

Прогноз

Предупреждение приступов

Ведение календаря приступов улучшит качество жизни людей, страдающих гемиплегической мигренью.

Для профилактики головных болей используют ароматерапию – массаж висков маслом лаванды, эвкалипта или мелиссы, исключают продукты, содержащие триптофан в большом количестве.

Точечный массаж акупунктурных точек благотворно влияет на состояние больного в период ремиссии и способствует предупреждению приступов.

Мигрень гемиплегического типа – редкое явление, но избежать или облегчить болезненное состояние можно, если своевременно обращаться к врачам, не заниматься самолечением. Благотворное действие окажут здоровый образ жизни и отсутствие чрезмерных стрессов.

Особенности гемиплегической формы мигрени

Гемиплегическая мигрень – это заболевание, для которого характерны приступы головной боли, сопровождающиеся параличом половины тела. Гемиплегическая форма является одной из самых редких, среди остальных видов мигрени. В этой статье будут рассмотрены основные причины и механизмы ее развития, а так же особенности клинической картины, диагностики и лечения.

Механизмы и причины развития

Причины гемиплегической мигрени

Точные механизмы и причины развития этой формы мигрени врачам не известны. В наше время существуют лишь теории и предположения. Выделяют ряд факторов, которые в сочетании друг с другом усиливают вероятной появления гемиплегической мигрени. Но нельзя с точностью сказать, что хоть один из них является непосредственной причиной заболевания.

К способствующим факторам относятся:

Наследственность. Гемиплегическая мигрень часто передается по наследству.

Изменение гормонального уровня. Гемиплегическая мигрень более чем в 90% встречается у женщин. Ее развитие связывают с гормональным сбоем женских половых гормонов. Так же, замечено, что развитие мигрени может провоцироваться приемом пероральных контрацептивов.

Стрессы, нервные перенапряжения, нарушение режима сна, хроническое недосыпание, синдром хронической усталости. Все эти факторы ослабляют организм в целом, нарушают тонус сосудов, и могут стать причиной приступа мигрени.

Курение и систематическое употребление алкогольных напитков.

Так же, выделяют непосредственные причины, провоцирующие приступ. Их называют триггерами. Они индивидуальны для каждого больного. Чаще всего, приступ вызывается миганием света, громкими и резкими звуками, стрессовыми ситуациями. Кого то провоцирует лай собак, кого-то — звук плача ребенка. Не редки случаи, когда триггером является неприятный запах.

Особенности клинической картины

Гемиплегическая мигрень проявляется очень яркими симптомами. Обычно, ее течение характеризируется развитием приступов, длительность которых колеблется от 15 минут до нескольких часов.

Иногда, приступ может затягиваться на несколько суток, и такое состояние называют мигренозным статусом. Приступу может предшествовать аура. Аура включает в себя симптомы-предвестники приступа мигрени.

Когда они появляются, больной уже знает, что скоро начнется приступ, и как-то к нему готовится. Аура может состоять из таких симптомов и признаков:

• слабость;
• головокружение;
• нарушение зрения;
• тошнота и рвота;
• повышение артериального кровяного давления;
• ощущение слабости в конечностях;
• дрожь в руках;
• чувство панического страха;
• заторможенность, или наоборот, агрессивность.

Аура длится у всех разное количество времени. Приступ может начать развиваться уже через несколько минут, после ее начала, или же, через пару часов. Гемиплегическая форма характеризируется развитием таких симптомов во время приступа:

Название симптома
Характеристика симптома

Головная боль
Во время приступа, развивается невыносимая сильная и пульсирующая головная боль. Она локализируется четко с одной стороны головы и лица. Боль может распространяться на глаза, отдавать в лопатку, плечо.

Гемиплегия
Гемиплегия – отличительный симптом этой формы заболевания. При приступе, возникает паралич ноги и руки с одной стороны тела. Чаще, поражаются конечности со стороны головной боли, но могут и на противоположной.

Нарушение зрения
Больные могут испытывать полную потеря зрения, или же помутнение в глазах. Так же, могут сужаться поля зрения. Часто, сами глазные яблоки очень болят.

Нарушение сознания
У больного может развиваться помутнение сознания. Часто, после окончания приступа, они ничего не помнят, вследствие ретроградной амнезии. Так же, могут наблюдаться слуховые, зрительные или обонятельные галлюцинации.

Тошнота с эпизодами рвоты
Рвота может развиваться на пике головной боли. Она имеет центральное происхождение, и никак не связана с патологией пищеварительного тракта. Такая рвота не приносит облегчения.

Современные методы диагностики и правила постановки диагноза

Особенности гемиплегическаой мигрени

Так как гемиплегическая мигрень проявляется параличом конечностей, при обследовании необходимо исключить инсульт головного мозга. С этой целью проводится компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга.

Эти инструментальные методы, дают возможность осмотреть состояние тканей и сосудов головного мозга. С их помощью можно исключить такие заболевания, как инсульт, сосудистые патологии и злокачественные опухоли.

Все эти болезни могут имитировать мигрень.

После исключения этих заболеваний, нужно постараться выявить причину мигрени. При подозрении на гормональный сбой, могут назначаться биохимические анализы крови на половые гормоны.

Сам диагноз «гемиплегическая мигрень» выставляется по клинической картине, и истории болезни, после исключения вышеуказанных патологий головного мозга.

Основные методы лечения

Лечение гемиплегической мигрени

Кроме постановки диагноза, и выявления причины болезни, нужно выявить провоцирующие факторы, что бы пациент в будущем мог их, по возможности, избегать. Именно профилактика развития новых приступов является самым эффективным методом лечения. В большинстве случаев, после определения триггеров, получается избегать приступы. Но не всегда их можно выявить, или избежать.

Гемиплегическая форма заболевания плохо поддается медикаментозному лечению. Не существует стандартной схемы терапии. Врач невропатолог индивидуально ее составляет в случае каждого больного. Иногда, подбор эффективной схемы занимает длительный период времени.

Обычно, для лечения используются такие медикаментозные препараты:

Спазмолитики. Они снимают спазм сосудов, и восстанавливают нормальное кровообращение в тканях головного мозга, тем самым уменьшая болевой синдром. К ним относятся Нош-па, Дротаверин. Можно применять комбинированный препарат Спазмалгон, в его состав, кроме спазмолитика, входит и обезболивающее средство.

Нестероидные противовоспалительные. Эти препараты обладают обезболивающим эффектом. К ним относятся: Диклофенак, Индометацин, Парацитамол.

Анальгетики: Анальгин, Кеторолак, Кетолонг, Кейвер.

Бета-блокаторы. Они снижают уровень артериального кровяного давления, и уменьшают частоту сердечных сокращений, пульс. Эти препараты строго противопоказаны при бронхиальной астме. Назначаются только врачом!

Триптаны. Эта группа препаратов разработана специально для мигрени. Они эффективны, если больной успел их выпить во время самой ауры. К ним относятся такие препараты, как Суматриптан, Элетриптан, Релпакс, Золмитриптан.

Гемиплегическая мигрень – редкая форма заболевания. Чаще всего она развивается у женщин. Отличительной ее чертой является развитие паралича конечностей с одной стороны тела во время приступа.

При постановке диагноза, нужно исключить такие заболевания, как инсульт, опухоли и сосудистые патологии головного мозга.

Лечение проводится невропатологом, который индивидуально для каждого пациента подбирает максимально эффективную схему терапии!

Гемиплегическая мигрень: симптомы, причины, диагностика и лечение

Гемиплегическая мигрень – это одна из самых редких форм этого заболевания, характеризующаяся мучительными затяжными головными болями, а также аурой в виде мышечной слабости и парезов конечностей различной степени интенсивности. По статистике на 10 000 населения лишь 1 человек имеет подтвержденный диагноз мигрени этого типа. Наибольшая подверженность заболеванию наблюдается в возрасте от 5 до 30 лет.

Гемиплегическая мигрень бывает двух видов:

• семейная – передается наследственным путем от одного из родителей, может развиваться одновременно у нескольких членов семьи;
• спорадическая – выражается в единичных приступах, схожих по симптоматике с семейным типом, но при этом наследственный анамнез отсутствует.

Мигрень гемиплегического типа важно своевременно диагностировать и лечить, чтобы исключить развитие угрожающих жизни осложнений.

Гемиплегическая мигрень: симптомы

Признаки мигрени этого типа начинают проявляться в детстве, по мере взросления их интенсивность и периодичность может снижаться. Иногда болевые ощущения исчезают полностью или беспокоят редко единичными приступами. Бывают случаи, когда боли и сопутствующие симптомы своей выраженностью доводят человека до изнеможения.

В большинстве случаев приступу предшествует потеря аппетита, появление апатии или агрессии, приступы тошноты и слабости. Типичными признаками приступа гемиплегической мигрени являются:

• Интенсивная пульсация в голове, часто одностороннего характера.
• Головокружения.
• Звуко- и светочувствительность, непереносимость резких запахов.
• Зрительная аура, проявляющаяся в виде зигзагообразных бликов, «слепых пятен».
• Покалывание, временное онемение конечностей и части лица  со стороны развития мигренозной атаки.
• Паралич одной стороны тела.
• Дезориентация и выраженное снижение координации.
• Нечленораздельная речь и сложность восприятия.
• Мучительная тошнота, переходящая в многократную рвоту.

Во время тяжелых приступов паралич приобретает затяжной характер, состояние усугубляется нарушением сознания, лихорадкой и судорогами. При несвоевременном оказании помощи больной с подобными симптомами может впасть в кому.

Причины гемиплегической мигрени

Главной причиной гемиплегической мигрени называют наследственную предрасположенность. Считается, что ее развитие связано с мутационными изменениями в 1, 2 и 19-й хромосоме.

Генная патология приводит к снижению выработки белка, отвечающего за взаимодействие нервных клеток между собой.

В результате дефицита этого белка нейромедиаторы, являющиеся связующим звеном между нервными клетками, слабо реагируют на сигнал и провоцируют развитие ряда последовательных неврологических симптомов.

Приступ гемиплегической мигрени могут вызвать те же факторы, которые провоцируют и другие разновидности этого заболевания:

• изменение гормонального фона у женщин;
• стрессы и депрессии, усугубляющиеся нервными расстройствами;
• курение и злоупотребление алкоголем;
• громкие звуки и яркое, мигающее освещение.

На описанные выше факторы человек, подверженный мигренозным атакам, реагирует индивидуально, но в поиске причины приступов следует рассматривать воздействие каждого из них.

Как диагностировать этот вид мигрени

При регулярных болевых приступах, сопровождающихся симптомами гемиплегической мигрени, необходимо обратиться к неврологу.

Доктор проведет детальный опрос и осмотр, после чего назначит исследование на КТ или МРТ сосудов шеи и мозга для исключения развития инсультов и опухолей.

Если в семье пациента имеются родственники, которые страдали подобным заболеванием, то для подтверждения диагноза ему может быть назначен генетический анализ.

При подозрении на гемиплегическую мигрень не рекомендуется проводить исследование методом церебральной ангиографии, чтобы не вызвать болевой приступ и тем самым не усугубить состояние.

Диагностирование гемиплегической мигрени по признакам проводится с учетом следующих критериев:

Приступ сопровождается двумя и более симптомами:

• один из признаков ауры развивается в течение 5-10 минут, затем один за другим появляются другие симптомы;
• каждый из признаков ауры имеет продолжительность от 5 минут до 1 часа;
• мучительная пульсация в отдельных областях головы появляется в период развития ауры или на протяжении последующего часа.

Аура сопровождается временным снижением моторных функций и дополняется одним из нижеперечисленных признаков:

• снижение зрения, появление мерцающих бликов в глазах;
• нарушение речи;
• кратковременное снижение чувствительности со стороны развития приступа, чувство онемения.

Описанные симптомы и признаки не связаны с другими патологиями и болезнями.

Для постановки диагноза врачом должно быть зафиксировано два и более приступа, соответствующих указанным выше критериям. Для этого нужно обратиться к доктору в поликлинику. Если приступ интенсивный, то лучше вызвать лечащего врача или бригаду скорой помощи домой.

Лечение гемиплегической формы мигрени

Выбор методики лечения мигрени гемиплегического типа зависит от степени выраженности симптомов и состояния больного. В период острых приступов показаны те же медикаментозные средства и подходы, что и при других формах мигрени. В частности, больному могут быть назначены:

• Болеутоляющие препараты (комбинированные анальгетики или противомигренозные средства).
• Противорвотные таблетки или спреи.
• Сосудорасширяющие препараты.
• Кортикостероиды.
• Средства, улучшающие кровоснабжение мозга.
• Препараты магния.

В межприступный период пациенту с диагнозом «гемиплегическая мигрень» могут быть рекомендованы антиконвульсанты и миорелаксанты, предупреждающие развитие мышечных спазм и судорог.

Не рекомендуется при подтвержденном диагнозе использовать препараты, оказывающие суживающее действие на сосуды, чтобы исключить риск возникновения инсульта.

Также при гемиплегической мигрени следует исключить лечение препаратами, содержащими триптофаны. Нужно ограничить и употребление продуктов, в которых эти аминокислоты содержатся в большом количестве.

К ним относят бананы, творог, арахис, мясо индейки, морскую рыбу.

Эффективность медикаментозной терапии при лечении гемиплегической мигрени достигается за счет своевременного обращения к специалистам, диагностирования недуга и полного соблюдения рекомендаций специалистов по купированию и предупреждению приступов. Самолечение в этом случае может привести к необратимым осложнениям, угрожающим жизни человека.

Иван Дроздов, невролог

Информация на сайте создается для тех, кому необходим квалифицированный специалист, не нарушая привычный ритм собственной жизни.