Дереализация при неврозе, ощущение нереальности происходящего
Ощущение невключенности, будто все происходит «не со мной» — один из распространенных симптомов дереализации при вегето-сосудистой дистонии
Дереализация при ВСД – симптом, сопровождающийся субъективно искаженным восприятием предметов, людей — окружающего мира. Из всего сложного и многообразного симптомокомплекса вегетативного расстройства «дереал» отличается наибольшей специфичностью. Разве что «классическая» паническая атака может конкурировать по силе порождаемых эмоций.
В случае дереализации человека охватывает не страх смерти, а «предвкушение» сумасшествия. К счастью, невротическое расстройство от настоящего психического заболевания значительно отличается, но качество жизни человека ухудшается в любом из вариантов.
Дереализация при ВСД – как это лечится и где найти таблетку для адекватного восприятия реальности, без специфических ощущений?
Симптоматика дереализации при ВСД
Диагноз «вегетососудистая дистония» (или, более правильно, паническое расстройство) — это уже сигнал о некотором расстройстве нервной системы, т.е. неврозе.
Ничего удивительного, когда невроз вынужден заявить о себе громко, выбивая землю из-под ног.
Чувство нереальности накрывает человека аналогично наркотическому «трипу» – окружающий мир становится чужеродным, безжизненным, призрачным, застывшим.
Тоннельный зрительный эффект — когда видишь только то, что находится в середине зрительного поля, а объекты на периферии будто расплываются — еще один частый симптом дереализации при ВСД
Зачастую утрачивается его объемность, привычные размеры. Некоторые отмечают контрастное усиление цвета (звуков). При описании своих ощущений пациенты говорят о фотографичности и декоративности мира, подчеркивая его отчужденный, нереальный характер.
Проблема дереализации связана не только с искажением визуального ряда. Изменяется акустика мира: могут закладывать уши, голоса и звуки становятся неотчетливыми, далекими, глухими. Меняется восприятие времени – оно замедляется, «исчезает» или же движется слишком быстро.
Дереализация при нейроциркуляторной дистонии сопровождается обыкновенно головокружением, шаткостью и «ватностью» ног. Одышка, нехватка воздуха, шум в ушах, страх или паническая атака – клиническая картина главного виновника «дереала» – сопровождает приступы неадекватного восприятия реальности. И напоминает о том, что болезнь требует лечения.
О деперсонализации и дереализации при нцд
В МКБ 10 синдром «дереализация / деперсонализация» выделен отдельно, объединяя сходную симптоматику [31].
Следует помнить, что оба расстройства восприятия могут существовать независимо друг от друга, но чаще всего они соседствуют. Меняется не только картинка внешнего мира, но и ощущение собственного «Я».
Одно дело – чувствовать себя чужаком на незнакомой планете, другое – чувствовать себя никем, потеряться в пространстве, времени.
Как правило, человек, страдающий симптомами дереализации или деперсонализации при НЦД, испытывает дискомфорт при взгляде на себя в зеркало
При деперсонализации ощущается исчезновение личностных черт, чувств и эмоций. Люди с данным симптомом часто жалуются на тревожные навязчивые мысли: «Кто я в действительности?», «Как я могу думать?», «Как мне удается управлять своим телом?» и т.д.
Очень часто подобные мысли усиливаются при разглядывании себя в зеркало.
Расстройство самовосприятия на фоне искажения мировосприятия – ядерный коктейль негативных эмоций, который способен усугубить ВСД, и в самых тяжелых случаях — повергнуть в тяжелую депрессию.
Сложно привыкнуть, что в любой момент времени будет активизирована игра «потусторонняя реальность». Даже человек с устойчивой нервной системой и психикой с трудом перенесет временную потерю своего «Я» или искажение восприятия мира. А человек с ВСД приобретает еще один глубокий стресс, который органично вплетается в патологическую картину невроза и усиливает его.
О причинах дереализации
Нарушение восприятия (себя или окружающего мира) – ответная реакция мозга на стресс. Искусственный путь возникновения дереализации – это интоксикация (по примеру употребления диссоциативных наркотических средств). При естественном развитии организм самостоятельно включает защитный механизм в ответ на эмоциональное потрясение. Что-то вроде обезболивания.
Следует понимать, что это нормальная реакция нашей психики. В норме именно она помогает адекватно себя вести в опасных ситуациях, когда жизненно важно отделиться от происходящего, выключить эмоции, чтобы эффективно действовать.
Но для человека с ВСД даже поход в продуктовый магазин чаще всего сопряжен со стрессом и повышенным уровнем тревожности. И если приступ дереализации-деперсонализации случился хотя бы раз, дальнейшую лавину «дереала» сложно остановить.
Ощущение дереализации часто сопровождается тревогой и может вызвать паническую атаку (и наоборот)
Больной начинает поддерживать механизм возникновения расстройства:
- его внимание приковано к своему сознанию: «все ли так, как обычно?», «не началось ли?»;
- он дает негативную оценку своему состоянию, усиливая тревожность: «это непереносимо», «я схожу с ума».
Ожидание очередного приступа – идеальная платформа для его возникновения. В этом случае «гость» не задерживается. Порочная программа мышления – это прямое приглашение синдрома в вашу жизнь.
Дереализация при ВСД – это не психическое заболевание, не психоз и не шизофрения. Приступы не сопровождаются галлюцинациями, человек правильно определяет окружающий мир, сохраняется самоконтроль. Вообще при сумасшествии человек редко осознает свою болезнь — в отличие от человека с ВСД, который может даже настаивать на мнимом сумасшествии или живет в ожидании его пришествия.
Таким образом, главная и основная причина дереализации-деперсонализации – это продолжительный стресс. Истощенная нервная система вынуждена защищаться снижением чувствительности, что и порождает «пластмассовый мир».
Лечение дереализации
Невроз требует лечения. Невропатологи в этом случае назначают транквилизаторы, нейролептики и антидепрессанты. Некоторые врачи рекомендуют ноотропы. Фармацевтические препараты могут временно снизить тревожность, а значит, уменьшить некоторые проявления дереализации [70].
Симптоматическое лечение само по себе лишено смысла. Только решение причинного фактора способно избавить человека от проблемы навсегда. Более эффективным и менее опасным будет выполнение следующих рекомендаций:
- ведение здорового образа жизни,
- нормализация сна,
- продолжительный отдых,
- регулярные занятия спортом,
- аутотренинг,
- прием кальция и магния,
- фитотерапия,
- психотерапия,
- водные и другие релаксационные процедуры.
Любые приятные эмоции и ощущения снижают интенсивность симптома дереализации
Положительные эмоции – лучшая таблетка от ВСД в общем и симптома дереализации — в частности. Но сложно радоваться жизни, когда собственная нервная система готова сорваться с цепи по любому поводу. Интенсивность приступа дереализации можно попробовать понизить «здесь и сейчас» путем выполнения следующей инструкции:
- полностью расслабиться, нормализовать дыхание;
- напомнить себе о том, что искаженная реальность – это временная, преходящая реакция, а не истинное сумасшествие;
- сконцентрироваться на одном объекте, не напрягаясь (не нужно разглядывать детали объекта – при приступе это сделать сложно);
- можно зафиксироваться на какой-то нейтральной мысли (но при деперсонализации попытка думать может потерпеть фиаско).
Но что делать потом? Не секрет, что состояния дереализации и деперсонализации, вызываемые вегетативной дисфункцией, сказываются на состоянии психики. Человек может научиться адекватно реагировать на приступ: ко всему привыкают. О высоком качестве жизни в этом случае не говорят.
О роли психотерапии
Найти, выделить и устранить патологические психические установки, вывести человека из состояния хронического стресса – это в компетенции психотерапевтов и психологов. За дереализацией и деперсонализацией лежит тревожное расстройство, с которым великолепно справляются нелекарственные психотерапевтические методы [25, 48].
В основе нарушения может быть детская травма, глубокие переживания по поводу потери одного из членов семьи, стресс на работе, в личной жизни, любой другой фактор. Без проработки причинной ситуации невозможно говорить о благоприятном прогнозе. Когнитивно-поведенческая терапия, эриксоновский гипноз (очень эффективное, нужно сказать, средство для лечения дереализации, сопровождающей ВСД) и другие психотерапевтические методики в абсолютном большинстве помогают пациенту [6].
Жить в гармонии – это удовольствие. Для этого не нужно употреблять антидепрессанты и транквилизаторы. Реальность должна вызывать положительные эмоции.
Каждый человек располагает ресурсами для достижения этой позитивной цели.
Психотерапевт помогает пользоваться преимуществами психики и вооружает человека установками, которые защищают его психологический иммунитет. Именно так можно избавиться от дереализации навсегда.
Что такое дереализация при ВСД, симптомы, признаки, как избавиться
Вегето-сосудистая дистония включает в себя целый комплекс симптомов, и одним из них является дереализация. Состояние это настолько непривычное и специфичное, что при возникновении может сильно напугать и без того тревожного неврозника. К слову, встречается дереализация не столь часто. Но если уж «накрыла», то может держаться долго. Собственно это и самое противное.
Что же такое дереализация при ВСД, каковы симптомы этого нарушения и как избавиться от неприятнейшего состояния – разберем эти вопросы в статье.
Дереализация – что это такое?
Дереализация (дереал) – это особая реакция нервной системы, выражающаяся в ощущении нереальности всего происходящего. Мир вдруг перестает казаться реальным, и воспринимается как бы со стороны.
Человеку начинает казаться, что он просто видит сон, и все вокруг ненастоящее. Также может возникнуть эффект взгляда на мир словно через стекло или туман.
Восприятие искажается, могут поблекнуть все цвета и краски, звуки, чувство времени иногда меняется на более замедленное.
Дереализация аналогична по ощущениям состоянию, которое человек может испытывать при приеме диссоциативных наркотиков. При этом неврозник не теряет контроль над собой. Он полностью отдает себе отчет во всем происходящем и способен трезво оценить свое странное состояние, ощущения, восприятие.
Действия и поведение человека также не нарушаются, он остается адекватным и вменяемым. Но сам несчастный явно страдает от симптома дереализации и хочет как можно скорее выйти из этого пугающего состояния.
Он начинает искать помощи, обращается к врачам, делится происходящим с близким, что говорит о его полной психической нормальности.
Дереализация обычно возникает внезапно. Она может быть как кратковременным состоянием, в которое неврозник впадает периодически, так и постоянным. Нередко люди не могут точно определить и зафиксировать тот момент, когда вдруг впадают в дереал.
Симптомы дереализации при ВСД
Каждый человек по-своему воспринимает дереализацию и, соответственно, может переживать различные симптомы. Рассмотрим наиболее частые эффекты при этом патологическом состоянии нервной системы:
- Ощущение, будто смотришь на мир вокруг, как на киноленту, на сон или сквозь искажающее стекло.
- Ощущение нереальности происходящего, как будто это происходит не с тобой.
- Звуки, цвета, запахи, вкусовые ощущения, расстояние между предметами могут искажаться.
- Бывает, что страдающий испытывает искаженное течение времени, оно кажется замедленным. Иногда, наоборот, идет слишком быстро.
- Эмоции приглушаются.
- Головокружение, шаткость походки.
- Шум в ушах.
- Головные боли.
- Слабость.
- Нехватка воздуха.
- Тахикардия.
- Сонливость, нехватка сил.
- Тревожность, подавленность, апатичность.
- Трудность сосредоточения и концентрации на чем-либо.
- Страх сойти с ума.
- При тяжелом течении могут быть провалы в памяти, потеря ориентации в пространстве, эффекты «дежавю».
Дереализация при неврозе и ВСД не является психическим заболеванием или психозом. Галлюцинации и другие подобные нарушения у пострадавшего не наблюдаются.
Человек хорошо понимает, что его состояние ненормально, в отличие от сумасшедшего, который редко может осознать и признать это. Иногда, пациент с вегето-сосудистой дистонией и дереализацией даже утверждает, что он сошёл с ума или определяет своё состояние, как пограничное.
Однако, как показывает опыт психиатров, по-настоящему сумасшедшие люди не отдают себе отчета в своем состоянии.
Причины дереализации
Если дереал – это не психическое отклонение и не грозит сумасшествием, что же это такое? Ведь состояние действительно крайне патологическое и пугающее.
Наука объясняет этот синдром особой защитной реакцией нервной системы на травмирующие, стрессовые и другие негативные события в жизни человека.
Дереализация возникает не только у неврозников и ВСДешников. Она может случиться у любого человека, получившего сильную психотравму или длительно находящегося в депрессивном настроении.
Нервная система, находящаяся долгое время в весьма напряженном состоянии, «решает» облегчить это состояние и включает особый режим – дереализацию.
ЦНС как бы говорит своему носителю: «Эй, в нашей с тобой жизни произошло нечто, и ты пока не можешь это осознать, принять и найти выход. Ты слишком напряжен и измотан, и чтобы облегчить наше состояние. Я включу тебе особый режим, как будто все это происходит не с нами.
А когда ты, наконец, наберешься сил признать ситуацию и примешь решение выбираться из нее, я верну тебя в обычное состояние».
Психологическими причинами возникновения дереализации могут быть:
- Острый невроз, ВСД с паническими атаками и повышенной тревожностью.
- Хронический или пережитый сильный стресс.
- Произошедшие травмирующие события.
- Чрезмерная мнительность и чувствительность.
- Чувство разочарования, неудовлетворенности, крах планов или невозможность достичь желаемого.
- Хроническая усталость, недосып.
- Депрессия.
- Пребывание в «нездоровой» среде, например, в склочном коллективе или в семье, где частые скандалы.
- Алкоголизм, наркомания.
Физиологические причины, способствующие развитию дереализации:
- Шейный остеохондроз.
- Любые нарушения в позвоночнике.
- Нарушения головного кровообращения.
- Болезни щитовидной железы.
- Гормональные нарушения.
- Снижение тонуса сосудов.
- Ухудшенный кровоток в организме.
- Мышечные спазмы.
Почему дереализация часто возникает при неврозе и ВСД?
Чаще всего с симптомом дереала сталкиваются именно ВСДешники. Почему так происходит?
Такая реакция нервной системы развивается примерно по следующему механизму:
- Страдающий неврозом начинает испытывать панические атаки и другие неприятные симптомы.
- Человек начинает погружаться в себя, постоянно прислушиваясь к ощущениям в организме.
- Любой зафиксированный «пшик» в самочувствии (например, повышение пульса после еды или спазм в кишечнике) вызывает новую паническую атаку.
- Несчастный начинает пребывать в состоянии постоянного ожидания неприятностей, проблем со здоровьем и новых панических атак, ежеминутно сканируя свое самочувствие.
- Нервная система приходит в гипертонус, мышцы напрягаются, все тело приходит в состояние скованности. Человек не может расслабиться, ему тяжело отвлечься, он практически перестает испытывать положительные эмоции.
- Организм не может постоянно пребывать в состоянии такого чрезмерного напряжения, и так как неврозник сам не в состоянии расслабиться, ЦНС включает защитную реакцию, снижая эмоции, искажая действительность.
- Человек еще больше пугается неожиданного и непривычного состояния, и порочный круг замыкается.
Опасна ли дереализация?
Как уже говорилось выше, дереал не является психическим заболеванием. При легкой и средней тяжести состояние неопасно. Но оно существенно нарушает качество жизни неврозника и еще более усугубляет и без того плачевное состояние.
Нередко дереализация возникает после панических атак и держится не так долго – от 15-20 минут до 1-2 часов, затем все приходит в норму.
В более сложных случаях человек может пребывать в таком состоянии практически постоянно. Здесь уже возможны некоторые опасные ситуации: несчастный может внезапно потерять ориентир на улице, забыть куда шел, его реакции и движения могут быть замедленными, что неприемлемо, например, при переходе улицы или за рулем.
При своевременном лечении дереализация успешно купируется и не оказывает никаких негативных воздействий на психику.
Лечением данного синдрома занимается врач психотерапевт совместно с невропатологом.
Как избавиться от дереализации самостоятельно
Как показывает практика специалистов, дереализация плохо лечится таблетками и прочими медикаментами. Хотя прием антидепрессантов, ноотропов и седативных препаратов иногда необходим на первых стадиях терапии, чтобы снять сильное напряжение.
Следует понимать, что это не физиологическое нарушение, а психическая реакция на стресс. Первое, что необходимо сделать человеку, страдающему таким синдромом, это принять и осознать ситуацию.
Чем больше и усерднее ВСДешник отгораживается от случившего и думает что-то вроде «почему это случилось со мной? Этого не должно было произойти именно со мной. За что мне это?» и все в таком ключе, тем сильнее его психика сопротивляется происходящему. А, значит, напряжение усиливается.
Следует принять все так, как есть и пытаться найти выход. Делать все возможное, чтобы исправить ситуацию. Психотерапевты и неврологи утверждают, что при лечении дереализации и других симптомов ВСД успех на 90% зависит от самого пациента и его настроя.
Привести свое состояние в норму вполне возможно и самостоятельно. Не стоит ожидать очень быстрых результатов. Возможно, на восстановление полного баланса уйдет не одна неделя, и даже не один месяц. Но наладить свою нервную систему самостоятельно абсолютно реально.
Основные действия направлены на снятие стресса, расслабление, изменение отношения к происходящему и окружающему.
Методы, как своими силами избавиться от дереала
- Отказ от вредных привычек.
- Нормализация сна. Если сон нарушен, возможно, следует первое время попить снотворное (выписывает врач).
- Выработка для себя максимально удобного режима дня. Желательно ложиться спать и вставать в одно и то же время.
- Прогулки на воздухе, особенно вечерние.
- Отдых в приятной обстановке, хорошей компании.
- Занятие приятными делами, хобби, увлечения.
- Ауотернинги и расслабляющие медитации (оказывают очень мощный восстанавливающий эффект).
- Любые физические занятия (гимнастика, йога, плавание, фитнес).
- Чтение интересной литературы.
- Травяные чаи с мятой и валерианой.
- Принятие теплых ванн с солью, травяными отварами и эфирными маслами перед сном.
- Прослушивание успокаивающей музыки.
- Прием витаминов, укрепляющие нервную систему (должен назначать доктор).
- Формирование новых, более положительных взглядов на реальность.
Некоторые люди, страдающие ВСД, начинают активно применять вышеуказанные рекомендации, но не наблюдая быстрых улучшений, бросают.
Это большая ошибка. Следует понимать, что невроз и любые травмы психики невозможно устранить мгновенно.
Часто бывает так, что человек копил в себе стрессы многие годы, долгое время переживал неприятные события, годами формировал негативное отношение к чему-либо. И устранить это за короткое время не получится. Сразу стоит настраиваться на медленное, но уверенное восстановление.
При регулярных занятиях дереализация уходит обычно быстро, но другие симптомы ВСД могут еще давать о себе знать долгое время. Также бывают резкие улучшение и «откаты», после которых у многих опускаются руки. Но нельзя отступать.
Постепенное изменение взглядов, привычек, форм поведения в лучшую сторону обязательно приведут к восстановлению здоровья и психологического состояния.
Дереализация при ВСД – как лечить
Когда здоровью человека что-то угрожает, его организм активирует функцию самосохранения. Дереализация и деперсонализация позволяют «спрятаться» от неврастении, возникающей во время стресса. Но продолжительное пребывание в таких состояниях нельзя назвать приятным.
Общая информация
Дереализация — это вид невроза. Наблюдается нарушение психосенсорного восприятия окружающего мира. Человек отрицает реальность происходящего. Возникает чувство, что он находится в некоем виртуальном пространстве. Звуки могут казаться ему синтезированными, предметы — плоскими, а краски — блеклыми или чересчур яркими.
Симптомы дереализации и деперсонализации присутствуют не все время. Но «накрывает» человека резко и внезапно. Возникновение приступа опасно тем, что может появиться дезориентация в пространстве. При этом больной не способен понимать, куда ему следует идти.
Группа риска
Часто это нарушение встречается в подростковом возрасте. Нередко симптомы присутствуют у молодых мужчин и женщин до 25 лет. Ощущение нереальности происходящего возникает у эмоциональных, впечатлительных, мнительных натур, которые все принимают близко к сердцу. Иногда неприятная симптоматика может присутствовать у интровертов.
Основные провоцирующие факторы
Дереализация это хорошо известный в психологии недуг. Его симптоматика присутствует примерно у 4% людей. С каждым годом эта цифра растет. У дереализации имеются серьезные причины. Главными провокаторами являются постоянный сильный стресс, тревога, депрессия. На этом фоне некоторые люди отстраняются не только от окружающей реальности, но и от своего «Я».
Употребление препаратов
Синдром дереализации возникает после курения травы. В группе риска находятся поклонники гашиша. На фоне передозировки ЛСД или каннабиноидами расстраивается личное самовосприятие. После гашиша появляется чувство фантастичности происходящего.
Физиологические факторы
Деперсонализация и дереал могут возникать на фоне:
Чувство нереальности происходящего может возникнуть у человека, имеющего сложности с начальством и постоянно сдерживающего эмоции при взаимодействии с ним.
Иные причины дереализации
Синдром появляется при:
- вегето сосудистой дистонии;
- психоэмоциональных травмах;
- соматических патологиях;
- гипертонусе шейных мышц;
- различных психических расстройствах.
Пациент, у которого была диагностирована дереализация при ВСД, говорит врачу о частых панических атаках. Главным отличием от проявлений синдрома при иных расстройствах здесь является критичность к собственному состоянию. Человек понимает, что с ним происходит что-то неправильное.
На этом фоне часто возникает паника. Многие люди с ВСД при этом боятся сойти с ума. Здесь главное — разобраться в себе и попытаться найти настоящие причины постоянного внутреннего беспокойства, которое и вызывает абсолютно нормальную реакцию вегетативной системы.
При шейном остеохондрозе
Перебои в восприятии нередко сопутствуют дегенеративным нарушениям в позвоночнике. Часто встречается легкая дереализация при шейном остеохондрозе. В этой части позвоночника имеется большое количество артерий и окончаний. Они насыщают кислородом головной мозг. Когда кровяные сосуды сдавливаются, кровоснабжение замедляется.
Как проявляется дереализация
Дереализация имеет достаточно специфические симптомы. Ее нередко путают с шизофренией или считают ее предтечей. Это не так. Шизофреник постоянно находится в созданном им мире. Синдром деперсонализации и дереализации выражается в виде отдельных атак дезориентации.
Во время приступов наблюдается искажение действительности в следующих аспектах:
Особенности зрительных искажений
Человек, желающий знать, что такое дереал, должен иметь представление о нарушениях зрения. Формы предметов становятся нечеткими, расплывчатыми. Иногда они приобретают «волнистые» очертания.
У некоторых людей боковые предметы могут сливаться в сплошную стену. Это состояние называется «туннельным» зрением.
Перед органами зрения могут показываться яркие круги, расходящиеся, как по воде. Предметы утрачивают цвет, все вокруг становится похожим на рисунок, выполненный карандашом. Некоторым больным кажется, что мир стал подобен мультфильму.
Особенности слуховых искажений
Дереализация при неврозе сопровождается слуховыми искажениями. Человек может жаловаться на то, что речь собеседника кажется ему медленной, подобной записи на испорченной пластинке.
Уличные шумы притупляются. Отдельные звуки могут резко выделяться. Некоторых больных оглушают звуки собственных шагов по тротуарной плитке. Иногда появляется звон в ушах. Органы слуха может закладывать.
Особенности пространственных искажений
Человеку кажется, что пол уходит у него из-под ног. Некоторые теряют способность оценивать расстояние. Им может казаться, что дверь находится далеко, хотя на самом деле до нее нужно пройти только несколько шагов. При этом человек бьется о косяки, спотыкаться на ровном месте оступаться на лестнице.
Некоторым людям кажется, что остановилось время. На короткий период может пропасть память. Одним из распространенных пространственных искажений является чувство дежавю.
Особенности обонятельных искажений
У некоторых людей на фоне дереализации появляются обонятельные галлюцинации. Больному кажется, что вода и привычная пища имеет неприятный «аромат». Иногда запахи могут быть приятными. Но если они преследуют человека, то тоже начинают раздражать его.
Обонятельные галлюцинации могут «предложить» такой навязчивый аромат, который невозможно дифференцировать в реальной жизни. Нередко человека преследует запах, связанный с тем или иным событием.
Иные признаки дереализации
Присутствует спутанность сознания. Человек с большим трудом представляет знакомую обстановку. Часто он не помнит, обедал ли сегодня, куда планировал пойти, принимал ли лекарства.
Если деперсонализационно дереализационный синдром появился на фоне приема гашиша, то у человека могут неметь руки и ноги. Визуальные образы искажаются. После гашиша тоже появляется галлюциноз.
При дереализации и шейном остеохондрозе возникают головные боли. Координация движений нарушается, присутствует постоянная слабость. Человек жалуется на то, что у него кружится голова. Перед глазами появляется рябь. При игнорировании основной патологии симптоматика усугубляется.
Уточнение диагноза
Обнаружив у себя хотя бы несколько симптомов, нужно как можно скорее посетить психотерапевта. Сперва проводится психологический тест на дереализацию. Используются такие способы диагностирования, как шкала Бека и шкала Нуллера. Срочное лечение назначается тогда, когда человек набирает 25 баллов по шкале Нуллера.
Первый этап диагностики
Психотерапевт обязуется проинтервьюировать пациента. Уточняются следующие моменты:
- наличие близких родственников, страдающих дереализацией;
- характер внутрисемейных отношений;
- склонность пациента к спиртному, наркотикам;
- наличие суицидальных наклонностей;
- наличие травм головного мозга.
Потом врач опрашивает родственников больного, его друзей и коллег. Далее специалист проверяет рефлексы, состояние кожного покрова.
Поставить диагноз достаточно просто. У пациента спутанные мысли, он с большим трудом их формулирует. Если у него изменилось восприятие звуков, он постоянно прислушивается. Когда возникает ощущение пелены перед глазами, человек пристально всматривается в окружающее пространство. Если присутствуют обонятельные галлюцинации, больной непроизвольно морщится.
Второй этап диагностики
Если психотерапевт считает нужным, то пациент направляется на:
Дереализации сопутствуют не только обонятельные галлюцинации и спутанность сознания. Наблюдается нарушение вырабатывания серотонина, норадреналина и некоторых кислот. Поэтому больному дополнительно назначаются лабораторные исследования. После этого врач начинает лечение дереализации.
Как можно помочь
Ответ на вопрос, возможно ли избавиться от дереализации, является положительным. Терапия включает в себя:
- психоанализ;
- когнитивно-бихевиористскую психотерапию;
- улучшение жизненных условий;
- прием медикаментов.
Психотерапия при дереализации
- Если у человека была диагностирована дереализация, то ответ на вопрос, как избавиться от мучительной симптоматики, может быть получен во время прохождения когнитивно-бихевиористской психотерапии.
- Главной задачей этого метода лечения является возобновление трех личностных уровней:
Используется мышечная релаксация. Человека учат избавляться от эмоциональных зажимов. В результате больной может контролировать приступы.
Самопомощь при дереализации
Как избавиться от дереализации самостоятельно? Помочь могут своевременные меры профилактики. Они включают:
Гулять желательно в парке или неподалеку от естественного водоема. Оптимальное время суток — утро или ранний вечер. Продолжительность прогулки — 1,5-2 ч.
Физическая нагрузка при дереализации не должна быть очень большой. Силовым тренировкам рекомендуется предпочесть легкую фитнесс-аэробику или регулярные пробежки.
Из рациона рекомендуется исключить возбуждающие продукты. Желательно прекратить употребление шоколада, кофе, алкоголя. Важен отказ от табакокурения и приема тяжелых препаратов.
Медикаментозная терапия
То, как лечить дереализацию, подскажет врач. Лечебная программа предполагает прием:
- ноотропов;
- антиоксидантов;
- цитопротекторов;
- антидепрессантов с седативным эффектом;
- антипсихотиков.
Из ноотропов при дереализации назначается Нооцетам, из антиоксиднатов — Мексидол. Самым сильным цитопротектором считается Цитофлавин. Лучшим антипсихотиком является Сонапакс. Из антидепрессантов при дереализации часто прописывается Пароксетин.
Вылечиться больному помогают витамины. Также врач назначает прием седативных препаратов и антидепрессантов. Если улучшения не происходят, прописываются транквилизаторы.
Если состояние больного остается тяжелым, то лечащим врачом принимается решение о помещении его в стационар.
Ламотриджин при дереализации
Одним из самых сильных препаратов является Ламотриджин. Изначально его использовали при лечении эпилепсии. Ламотриджин назначают одновременно с ингибиторами, которые осуществляют обратный захват серотонина. Лекарство позволяет избавиться от некоторых симптомов расстройства, обеспечивает антидепрессивный эффект.
Ламотриджин способствует улучшению конгитивного функционала человека. Его прием сопутствует нормализации памяти. Ламотриджин защищает нервные клетки, снижает выброс глутамата. На фоне его применения действие иных препаратов усиливается.
Также Ламотриджин успешно используется при лечении деперсонализации.
Пароксетин при дереализации
Бороться с дереализацией помогает препарат Пароксетин. Это селективный ингибитор обратного захвата нейронами головного мозга серотонина. Пароксетин назначается как в стационаре, так и при амбулаторном лечении. Препарат не прописывается лицам до 14 лет.
Пароксетин принимается 1 раз/24 ч., желательно в первой половине дня. Лучше всего пить лекарство во время еды. Пароксетин может оказывать воздействие на ЦНС, ВНС и сердечно-сосудистую систему. Поэтому назначается лекарство с осторожностью.
Напоследок
Избежать стрессов не удается никому. Поэтому важно научиться минимизировать их последствия. Хорошо помогают релаксационные техники. Также необходимо освоить несколько упражнений дыхательной гимнастики.
Важно тщательно обследоваться. Иногда такие симптомы, как обонятельные галлюцинации, говорят о наличии в головном мозге опухоли.
Человек, ведущий активный образ жизни, общающийся с людьми, путешествующий и реализующий свой творческий потенциал, однажды сможет понять, что вылечился от дереализации. Это не приговор. Чем раньше будет выявлена патология, тем быстрее наступит выздоровление.
Ощущение нереальности происходящего (Дереализация): симптомы
Дереализация при ВСД – это психическое состояние, при котором возникает ощущение нереальности происходящего. Окружающая действительность воспринимается как что-то чужое, отдалённое, лишённое ярких красок, или, наоборот, сопровождается усилением звуков, насыщенностью цветов. Всё вокруг становится бутафорским, а привычная обстановка кажется похожей на бледные декорации. Предметы и явления не воспринимаются такими, как прежде.
Как проявляется дереализация
Присутствует стойкое ощущение нереальности происходящего, что всё знакомое и обычное, стало неестественным, чуждым. Фантастические перемены ощутимы, но как произошла такая трансформация, никто из пациентов объяснить не может.
А также у них не получается чётко сформулировать, какие произошли изменения. Высказывания по этому поводу лишены конкретики. Описывая свои ощущения и переживания, люди употребляют слова «как бы», «скорее всего», «возможно».
Похоже на то, что больные скорее строят догадки, чем утверждают что-то определённое.
Человек видит действительность, как будто во сне или сквозь мутное стекло. Когда симптомы выражены сильно, он теряет чувство реальности. Например, больной, находящийся в таком состоянии, не скажет, что ел на завтрак.
Ему трудно вспомнить свой обычный маршрут из дома на работу, ему легко заблудиться на хорошо знакомой улице или в общественном здании. Пациент может потерять чувство времени.
Бывают случаи, когда чувство нереальности перетекает в обострённое состояние и люди даже перестают ощущать своё существование в мире.
Симптомы дереализации:
- Окружающий мир воспринимается «сквозь туман» или как сновидение;
- Нарушается ориентация во времени и пространстве. Искажаются ощущения, звуки, размеры окружающих предметов;
- Пропадает доверие к происходящим событиям;
- Появляется боязнь сойти с ума. Постоянно преследует чувство «дежавю»;
- Полностью исчезает ощущение реальности (тяжёлое течение синдрома).
Подобное состояние может наблюдаться даже у психически здоровых людей, которые испытывают сильное переутомление, систематическое недосыпание и постоянный стресс. Психотический характер этого синдрома нередко сочетается с депрессией, различными неврозами и сопровождается паническими атаками.
Причины дереализации и деперсонализации
В современном обществе человек подвержен негативным воздействиям. Случаются межличностные конфликты, повышенные эмоциональные и физические нагрузки. Необходимо выдерживать напряжённый ритм жизни. Может произойти деперсонализация при ВСД.
Причина появления синдрома чаще всего связана с депривацией. Подавление, в течение долгого времени, большого количества осознанных и неосознанных потребностей и желаний, осознание своих реальных возможностей, которых недостаточно для достижения поставленных целей, неудачные попытки добиться успеха в той или иной сфере жизни.
Впоследствии может нарушиться восприятие окружающего мира или самого себя.
Таким образом, организм включает защитный механизм, где дереализация выступает в роли обезболивающего, уменьшающего последствия эмоционального потрясения.
По этой причине в самую многочисленную категорию пациентов входят люди, которые не признают возможность ошибки, избегают неясностей и неопределённости, стремятся во всём достичь совершенства.
Это обычная реакция психически здорового человека. Она помогает сохранить разумное поведение при эмоциональных потрясениях. В случае опасности важно отстраниться от происходящего, чтобы сохранить способность эффективно действовать.
Но у человека с ВСД и дереализацией, даже банальная бытовая ситуация может вызвать тревогу и стресс. При этом он начинает анализировать своё состояние, выискивая любые отклонения, а также причины, которые их вызвали.
Негативная оценка происходящего ещё больше усугубляет положение и приводит к возникновению депрессивного состояния.
Дереализация при ВСД не является психическим заболеванием или психозом. Отсутствуют галлюцинации, человек понимает, что его состояние ненормально, в отличие от сумасшедшего, который редко может осознать это. Иногда, пациент с ВСД даже утверждает, что он сошёл с ума или определяет своё состояние, как пограничное.
Таким образом, можно выделить несколько основных причин этого синдрома:
- Сильнейший стресс;
- Депрессия;
- Травмирующая ситуация;
- Употребление психотропных препаратов.
Чаще всего синдром развивается под воздействием продолжительного, сильного стресса. Истощение нервной системы вызывает снижение чувствительности, как защитного механизма. Затем у индивида бессознательно создаётся искажённое восприятие действительности.
Факторы, провоцирующие развитие дереализации, могут носить психофизиологический характер. К ним относятся:
- Проблемы в обучении;
- Затруднения в профессиональной деятельности;
- Сложные взаимоотношения с другими людьми;
- Плохая экология;
- Отсутствие минимального комфорта, например, постоянные поездки в переполненном транспорте, плохие жилищные условия.
К причинам дереализации следует отнести и соматические расстройства:
- Остеохондроз, особенно шейного отдела;
- Гипертонус мышц;
- Некоторые нарушения психики;
- Вегетососудистую дистонию.
Среди причин появления синдрома, в особенности можно выделить наркоманию и алкоголизм. Состояние опьянения, вызванное наркотиками или алкоголем, может перейти в дереализацию.
Передозировки некоторыми наркотиками вызывают ощущение фантастического или искажённого пространства, неправильное восприятие самого себя, которое сопровождается онемением конечностей, появлением своеобразных визуальных образов и т. д.
Почти всегда алкогольный делирий (белая горячка) осложняются дереализационным синдромом и галлюцинациями.
Итак, можно выделить несколько основных факторов риска, способствующих развитию дереализации:
- Особенности характера, из-за которых человеку сложно адаптироваться к тяжёлым обстоятельствам;
- Гормональные изменения, особенно во время пубертатного периода;
- Употребление наркотических веществ;
- Психические отклонения;
- Некоторые соматические расстройства.
Нельзя игнорировать любые проявления этого синдрома. Вне зависимости от степени его развития, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Чем раньше это будет сделано, тем меньшее время займёт лечение.
Лечение дереализации
Лечением дереализации занимаются не психиатры, а психологи и психотерапевты, так как, это не заболевание, а патологическое состояние. Распространённым является назначение антидепрессантов, нейролептиков и транквилизаторов. Иногда врачи выписывают ноотропы. Считается, что препараты, снижающие тревожность, могут уменьшить какие-то из проявлений этого синдрома.
Подобрать необходимое лечение можно, только учитывая психологические характеристики человека и его общее состояние.
Современные методы психотерапии направлены на устранение всех симптомов с применением различных моделирующих психологических способов, психотерапевтических методов восстановления, техник гипноза.
А также успешно применяется синхронизационное и сенсорное моделирование, лечение цветом и когнитивная терапия.
Положительные результаты может дать улучшение обычных условий жизни пациента, нормализация распорядка дня, смена работы, практика разнообразных видов отдыха.
В дальнейшем, для предупреждения рецидива аномального состояния, большое значение будут иметь профилактические мероприятия. Следует периодически менять привычные условия и обстановку, стараться наполнять жизнь новыми впечатлениями, сосредотачиваться только на положительных моментах происходящего.
Индивидуальная терапия назначается врачом после решения следующих задач:
Опыт показал, что дереализация плохо лечиться медикаментозными препаратами и нередко усугубляет проблему, а не решает её. Причина, вызвавшая сбой в психике, не может быть устранена только с помощью лекарств, так как многие психологические моменты при медикаментозном лечении не учитываются.
Нередко имеет место резистентность к лечению этого недуга при НЦД фармакологическими средствами. Само по себе избавление от симптомов не имеет никакого смысла. Только повлияв на причинный фактор, реально полностью решить эту проблему.
Выполняя следующие рекомендации, можно изменить ситуацию к лучшему:
- Отказ от алкоголя;
- Систематические занятия физкультурой, спортом. Очень хорошо подходят фитнес и йога;
- Отдых, в том числе активный;
- Аутотренинги;
- Нормальный сон;
- Приём витаминных комплексов, особенно, содержащих кальций и магний;
- Психотерапия;
- Медитация;
- Водные процедуры, различные методы релаксации.
Самым лучшим лекарством от дереализации, как, впрочем, и от ВСД, являются положительные эмоции. Получить их, когда нервная система даёт сбой, задача не из лёгких. Но возможно повлиять на сам приступ и попытаться снизить его интенсивность, используя следующие рекомендации:
- Постараться расслабиться, нормализовать дыхание;
- Вспомнить, что искажение реальности – это только временная, проходящая реакция, которая не имеет ничего общего с сумасшествием;
- Попробовать сфокусировать внимание на одном предмете, при этом не нужно стараться рассматривать нюансы, так как это может привести к дополнительному напряжению;
- Сосредоточиться на определённой мысли об обыденных вещах. Поэтому важно найти причину расстройства на сеансе психотерапии.
Подобными способами, действительно, возможно справляться с приступами. Тем не менее состояние дереализации, которое вызывает вегетативная дисфункция, всё равно будет оказывать негативное влияние на психику и, таким образом, снижать качество жизни.
Роль психотерапии в борьбе с дереализацией
Психологам и психотерапевтам доступно устранение патологических психических установок, которые они смогут обнаружить у индивида. Нарушение может быть связано с детской травмой, сильнейшими переживаниями, в следствии потери близкого человека.
Расстройство могут вызывать стрессовые ситуации на работе, несбывшиеся надежды, неурядицы в личной жизни и другие факторы. Не проработав причины, невозможно говорить о точном благоприятном прогнозе излечения.
В большинстве случаев может помочь применение когнитивно-поведенческой терапии, эриксоновского гипноза и других методов психотерапии.
Успех в деле выздоровления определяется также участием самого пациента. Необходимо постоянное наблюдение за собой в различных обстоятельствах, при различных эмоциональных нагрузках. Для прогресса в лечении важно отношение человека к дереализации, считает ли он её ужасной, неизлечимой или настроен на скорое избавление от неё. Необходимы сильная воля и твёрдое желание избавится от недуга.
Высокое качество жизни невозможно без присутствия в ней гармонии и положительных эмоций. Необязательно справляться с трудностями и вызывать радость с помощью антидепрессантов, транквилизаторов. В самой жизни можно найти массу поводов улыбнуться и поднять себе настроение.
У каждого человека есть достаточные ресурсы, чтобы переживать неудачи, продолжать действовать, быть оптимистом. Психотерапевт указывает на особенности психики пациента, помогает ему применять оздоравливающие практики, которые смогут защитить его здоровье и навсегда победить дереализацию.
Особенности дереализации при ВСД
Дереализация – это странное состояние, при котором окружающий мир воспринимается как чужой, искуственный, отдаленный. Это состояние не является психотическим расстройством. Дереализация вполне может присутствовать при вегетососудистой дистонии, и особенно при панических атаках.
Дереализация – сложный симптомокомплекс, который развивается на фоне функционального или органического поражения ЦНС с появлением чувства «оторванности» от окружающего мира.
Патология проявляется нарушением восприятия:
- Стойкое ощущение нереальности происходящего не покидает человека. Больные жалуются на прогрессирование проблемы под воздействием эмоциональных потрясений.
- При типичных для ВСД панических атаках наблюдается кратковременное нарушение памяти.
После нормализации эмоционального фона человек вспоминает все, и период амнезии разрешается.
Дереализация относится к числу расстройств «малой психиатрии». Страдающий от ВСД в комплексе с патологией восприятия ориентируется во времени и пространстве.
Человек может:
- адекватно общаться с доктором или другими людьми;
- в хронологической последовательности описывать жизнь;
- сохранять контроль над происходящим вокруг него.
Пациент с подобным диагнозом вменяем. Он осознает проблему, ищет помощи, желает избавиться от заболевания.
Этой особенностью дереализация отличается от шизофрении и других психических состояний, которые характеризуются отрицанием отклонения.
Взаимосвязь дереализации и дистонии не очевидна, но крепка. Симптом возникает в момент панической атаки. В головном мозге запускаются защитные механизмы с высвобождением биологически активных веществ.
Подобная реакция в ЦНС наблюдается при использовании отдельных видов наркотиков (ЛСД, мескалин). На фоне такого изменения метаболизма прогрессирует искажение восприятия с появлением описанных выше ощущений.
- Чувство нереальности у больных ВСД – попытка головного мозга защититься от негативного воздействия извне.
- Взаимосвязь вегетососудистой дистонии и дереализации дополнительно проявляется в необходимости ЦНС противодействовать психологическому давлению.
- Ниже приведены этапы возможного развития данного симптома:
Порочный круг замыкается. Пациенту необходима помощь для борьбы с ВСД и дереализацией.
Симптоматика
Состояние сопровождается еще рядом дополнительных симптомов, которые являются яркими признаками панической атаки:
- Сначала прогрессируют головные боли, головокружение, учащается пульс, повышается потоотделение.
- Распространенный признак – слабость в ногах: они становятся «ватными». Человек рискует потерять равновесие, упасть.
- Нарушается ритм дыхания. Прогрессирует дискомфорт в груди.
Распространенные дополнительные симптомы при дереализации:
Симптоматика дереализации специфична, и такое проявление ВСД не распространено в популяции. Для человека с дистонией характерна более эмоциональная лабильность, чем периоды дереализации.
Деперсонализация и ВСД
Дереализация часто сопровождается другим изменением психологического состояния – деперсонализацией.
Искажения восприятия выделяются в международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ 10), поскольку развиваются параллельно. Они свидетельствуют о комплексном расстройстве функционирования ЦНС:
- Больному достаточно один раз пережить эмоциональную нагрузку, и он ожидает ухудшения состояния.
- Человек задумывается над тем, кто он, для чего живет.
- В тяжелых случаях пациенты ощущали нереальность и несовместимость сознания с телом. На таком фоне прогрессирует суицидальная депрессия.
Дереализация и деперсонализация на фоне ВСД, как и других хронических состояний – обратимые симптомы. Достаточно избавиться от главной проблемы, и восприятие окружающего мира и собственного «я» в этом мире нормализуется.
Провоцирующий дистонию и психологические изменения фактор – постоянный стресс. Он подпитывает негативные мысли человека с ухудшением самочувствия.
Варианты спутанности сознания
Сознание человека – материя, которая остается загадкой. Никто из врачей не может точно сказать, почему у одного пациента с ВСД развивается дереализация, а у другого – нет.
Большинство ученых сходятся на мысли о врожденных способностях нервной системы противостоять стрессу и другим негативным воздействиям.
Помимо дереализации есть степени спутанности сознания, характерные для больных ВСД:
На фоне вегетативной дисфункции сосудов головного мозга и стресса человек вполне может упасть в обморок. Для предотвращения последствий дереализации нужно вовремя начинать терапию.
Навязчивые мысли при ВСД
При вегетативной дисфункции прогрессируют навязчивые идеи и мысли, которые связаны со страхом за здоровье, они называются фобиями. Человек боится:
- оставаться дома один;
- посещать людные места – даже поход в супермаркет сопровождается панической атакой и приступом дереализации;
Больной проходит частые обследования у врача. Заверение доктора об отсутствии соматического расстройства воспринимается с недоверием, иногда – с агрессией.
Степень выраженности навязчивых мыслей при ВСД в комплексе с дереализацией зависит от человека. В практике подобная комбинация у больных дистонией встречается редко.
Особенности лечения
Медикаментозный подход при прогрессировании ощущения дереализации включает использование следующих групп препаратов:
- антидепрессанты;
- седативные средства;
- нейропротекторы.
Улучшение функционирования ЦНС и ВНС снизит выраженность тревоги, приведет мысли в порядок. Пациент восстановит восприятие окружающего мира, избавится от дереализации.
Также при ВСД применяют симптоматическую терапию для купирования панических атак. Это могут быть:
- гипотензивные таблетки или капли;
- антиаритмики;
- анальгетики.
Главное – снять приступ, который провоцирует дереализацию.
Применяют и другие методики. Эффективны в борьбе с изменением восприятия мира:
Дереализация – нечастый признак вегетативной дисфункции. Лечение патологии быстро стабилизирует психологическое и соматическое здоровье больного.
Помощь психиатра требуется в том случае, если симптоматика дереализации сопровождается:
- видимыми нарушениями и отклонениями в поведении человека;
- странными поступками;
- ослаблением воли и мотивации;
- бездеятельностью и безынициативностью;
- появлением неряшливости;
- если есть подозрение, что человек находится во власти бреда и имеют место галлюцинации.
При этих признаках может иметь место дебют шизофрении и прочих психических заболеваний.
Comments
(0 Comments)