Боррелиоз и беременность: передается ли болезнь через грудное молоко
Боррелиоз, или болезнь Лайма — серьезное вирусное заболевание, при котором происходит поражение центральной нервной системы, опорно-двигательного аппарата, сосудов, сердца, мозга. Боррелиоз при беременности нельзя оставлять без внимания, эта болезнь требует ответственного подхода к лечению.
Опасность боррелиоза при беременности
- Влияние спирохет на течение беременности и развитие плода недостаточно изучено, но из-за схожести с бледной трепонемой (возбудителем сифилиса), предполагают их тератогенное действие.
- Достоверных данных того, как влияет боррелиоз при беременности на плод, до сих пор нет.
- Негативное воздействие на малыша и протекание гестационного периода не доказано.
- Единого мнения о том, передается ли боррелиоз через грудное молоко, нет.
Отечественные и немецкие инфекционисты считают, что боррелии не проникают в грудное молоко, и можно кормить малыша грудью после лечения антибактериальными препаратами.
К тому же, в материнском молоке достаточно антител для защиты ребенка от возбудителя вируса.
Английские исследователи боррелиоза уверены в том, что при грудном вскармливании существует вероятность заражения, так как боррелии проникают в материнское молоко. Однако эта теория не доказана.
Симптомы
Болезнь Лайма имеет длительный инкубационный период — до трех недель.
После обнаружения клеща в месте укуса наблюдается припухлость, покраснение и затвердение мягких тканей, ощущается зуд, возможно местное повышение температуры.
Эти симптомы проходят, спустя некоторое время пострадавшего периодически начинают мучить боль в горле, першение, ломота в костях, озноб. Вечерами повышается температура до субфебрильных значений.
Появляется светобоязнь, изменяются восприимчивость к громкости и запахам, а также вкусовые рецепторы. Развивается менингит.
Нарушается сердечная деятельность — болит сердце, изменяется сердечный ритм.
Болезнь протекает волнообразно, периоды обострений сменяются ремиссиями.
Боррелиоз приобретает хроническую форму. Его симптомы зависят от того, какой орган или система организма были поражены больше всего.
Причины
Боррелиоз вызывают укусы клещей, зараженных спирохетами.
Также заразиться можно через употребление в пищу некипяченого молока от больного животного.
Иммунитет женщины в период беременности угнетен, таким образом природа защищает новую жизнь. Поэтому существуют веские причины опасаться боррелиоза именно в этот период.
Обратной стороной подавления иммунной системы становится повышенная восприимчивость к инфекциям.
Диагностика
При выраженных симптомах боррелиоза проверяют наличие антител в крови. Используют серологический метод, поскольку посевы недостаточно чувствительны.
У пациентов с иммунодефицитом и при выраженной симптоматике и отрицательном анализе диагностику проводят с помощью ПЦР метода.
Проверяют кровь на наличие антител IgG и IgM. IgM образуются в крови на первой неделе инфицирования, спустя месяц-два их концентрация снижается. IgG могут проявиться в течение полугода с момента заражения.
Для контроля над ситуацией проверяют кровь на обе группы антител, с периодичностью в две-четыре недели.
Курс терапии
Беременной женщине назначают антибактериальную терапию в щадящей дозировке. Важно начать лечение как можно раньше, пока вирус основательно не проник в кровеносную систему и внутренние органы.
Чем раньше начато лечение, тем легче и скорее наступает выздоровление. Если к терапии приступают в первый месяц после заражения, болезнь излечивается, в большинстве случаев, полностью без перехода в хроническую форму.
Для лечения боррелиоза назначают антибиотики из группы тетрациклинов, пенициллинов и цефалоспоринов.
При отсутствии неврологических симптомов, наличии мигрирующей эритемы и увеличении лимфоузлов назначают прием препаратов в таблетках или капсулах:
- Доксициклин — 100 мг 2 р/сутки;
- Амоксициллин — 1000 мг 3 р/сутки;
- Миноциклин — 100 мг 2 р/сутки;
- Цефуроксим — 500 мг 2 р/сутки.
Курс лечения составляет 2-3 недели (14-21 день).
При остром течении болезни с признаками поражения нервной и сердечно-сосудистой систем и суставов назначают:
- Доксициклин — 200 мг 2 р/сутки;
- Миноциклин — 200 мг 2 р/сутки;
- Цефотаксим — 2000 мг 3 р/сутки в/в;
- Цефтриаксон — 2000 мг 1 р/сутки в/в или в/м.
Длительность терапии 21-28 дней.
При хронической форме болезни Лайма с признаками поражения суставов, сердца, нервной системы и кожи показаны:
- Цефтриаксон 2000 мг внутривенно 1 р/сутки 21 день;
- Пенициллин 4 млн ЕД внутривенно 6 р/сутки 14 или 21 день.
В месте укуса проводят локальную терапию. Для этого готовят специальную болтушку (mixstura agitanda).
Состав:
- метронидазол — 5,0 г;
- сульфаниламид сульфацетамид 30% водный раствор — 40 мл;
- декспантенол 75% 10 мл;
- преднизолон — 0,50 г;
- вода дистиллированная — 50 мл.
Перед применением жидкость взбалтывают и делают примочки в виде аппликаций на 10-15 минут трижды в день продолжительностью курса в 5-7 дней.
Лечение боррелиоза при беременности не имеет единой схемы. Врач учитывает сроки беременности, тяжесть и форму болезни, концентрацию боррелий в организме, и назначает индивидуальную терапию.
Препараты назначают, исходя из объективной оценки тяжести состояния.
Большинство случаев боррелиоза при беременности заканчиваются рождением здорового малыша.
Как передается боррелиоз – болезнь Лайма
Боррелиоз от клещей
Боррелиоз от клещей
Носителями боррелиоза в естественных условиях являются животные, в большинстве случаев грызуны. Переносчиками инфекции выступают иксодовые клещи. Заражение людей происходит через укусы. Болезнь опасна тяжелыми последствиями, поэтому часто возникает вопрос, как передается боррелиоз от человека к человеку.
Процесс инфицирования
Боррелии содержатся в слюне клеща. В ранку попадает во время укуса. Вероятность заражения человека увеличивается при длительном присасывании паразита, неправильном извлечении клеща. Первые проявления болезни Лайма появляются в среднем через 14 дней.
До этого времени боррелии из ранки проникают в кровоток, разносятся по всему организму, поражают кровеносную систему, мышцы, головной мозг, нервную систему. Через 14 суток возбудители инфекции начинают погибать, в процессе выделяется вещество, вызывающее сильные симптомы интоксикации. Появляются первые признаки болезни.
Клиническая картина в каждом случае может отличаться. Обратить внимание нужно на следующие моменты:
- На месте укуса появляется экзема, достигающая в размерах до 60 см в диаметре. Через 2-3 дня наблюдается ухудшение самочувствия.
- Симптомы боррелиоза после укуса клеща схожи с гриппом. У человека резко повышается температура тела, возникает ломота в мышцах, слабость, светобоязнь, тошнота, рвота, кашель, др.
- Состояние нормализуется самостоятельно даже без специального лечения антибиотиками в течение 10-14 суток. Далее ситуация с боррелиозом развивается по следующему сценарию – вырабатывается иммунитет, боррелии погибают, человек выздоравливает, или же инфекция продолжает прогрессировать.
Боррелиоз от клещей
На заметку!
Следующие проявления клещевого боррелиоза появляются спустя 14-30 дней. Клиническая картина ярко выражена, симптоматика тяжелее. Нарушается работа мышц, нервной системы, головного мозга. Наиболее тяжелые последствия: паралич, парезы, инвалидность, потеря зрения, слуха, смерть.
Пути заражения
Чтобы узнать, заразен ли боррелиоз, нужно изучить пути передачи инфекции. Наиболее распространенный – через укусы клещей. Природным резервуаром боррелий являются дикие, домашние животные: козы, коровы, собаки.
Основные пути передачи боррелиоза:
- через слюну заразного клеща;
- внедрение микроорганизмов в ранку при расчесах на месте укуса;
- при раздавливании паразита в процессе неправильного извлечения.
На заметку!
Редко происходит алиментарный путь передачи – через употребление в пищу некипяченого молока козы, коровы. Более подвержены носительству коровы.
Можно ли заразиться от больного
Симптомы боррелиоза после укуса клеща напоминают признаки гриппа. Закономерно возникает вопрос, можно ли заболеть, контактируя с больным. Специалисты утверждают, что боррелиоз не передается от человека к человеку, заболевание не опасно для окружающих. Невозможно подцепить инфекцию половым путем.
Объясняется ситуация тем, что возбудители инфекции – боррелии, находятся в крови человека, тканях, не содержатся в экскрементах, не выделяются в воздух при кашле, чихании. Непосредственное нахождение с инфицированными людьми не представляет опасности для здоровья окружающих. Лечение осуществляется антибактериальными препаратами, противоинтоксикационными средствами, иммуностимуляторами.
Боррелиоз от клещей
Чрезвычайно редкостный путь заражения – через грудное молоко, плаценту во время беременности женщины. Вероятность заболевания боррелиозом составляет 1% из всех случаев.
Однако в период острой клинической картины, интенсивной терапии женщине нужно прекратить кормление. Антибиотики негативно отражаются на самочувствии грудного ребенка.
В период беременности лечение осуществляется под строгим контролем специалистов.
На заметку!
Определить заранее, произошло инфицирование плода либо нет, невозможно. В случае положительной тенденции у плода развиваются патологии, связанные с мышечной тканью, центральной нервной системой, головным мозгом.
Профилактика боррелиоза
Специфических методов предупреждения заражения нет. Вакцины от болезни Лайма не существует. Следует соблюдать личную осторожность, пользоваться репеллентами, носить соответствующую одежду в лесу, осуществлять осмотр тела каждые 2 часа в период пребывания в условиях дикой природы.
Для предотвращения массового распространения иксодовых клещей осуществляют дезинсекцию местности. Используют инсектоакарицидные препараты, действия которых хватает на 60 дней. Обработку местности проводят самостоятельно либо привлекают специалистов. Осуществляют дератизацию участков, поскольку основными носителями боррелиоза выступают грызуны – мыши, крысы.
В продаже имеются специальные защитные костюмы от клещей. На поверхности есть кармашки, которые мешают передвижению клещей, а также участки с пропитанной инсектицидами тканью. Клещи падают, не успев добраться до кожи человека.
Клещевой боррелиоз. Время играет против нас
Здравствуйте, дорогие читатели блога Жизнь Hand Made! Поскольку на улице летняя погода, а лес так и манит своей прохладой, то темы болезней, переносимых клещами продолжают быть актуальными. В этой статье я хочу рассказать вам о том, чем опасен боррелиоз.
Давайте разберёмся, чем клещевой боррелиоз опасен для человека, как проявляется это заболевание, какие имеет симптомы и последствия и т.д.
Клещевой боррелиоз, он же болезнь Лайма, он же Лайм-боррелиоз, — это инфекционное заболевание, которое передаётся через укусы иксодовых клещей.
Иксодовый клещ – самый распространённый среди клещей, переносящих такие болезни, как боррелиоз и энцефалит, о котором я писала в предыдущей статье. И ещё неизвестно, что опаснее.
Давайте разбираться.
Болезнь Лайма поражает кожу, сердце, нервную систему, суставы. На ранней стадии вполне излечим при помощи антибиотиков, т.к. вызывается бактериями.
Но в некоторых случаях диагностика этого заболевания может быть произведена очень уж поздно, и тогда боррелиоз принимает тяжёлые формы и переходит в хронический, что может привести к инвалидности.
В любом случае, как лечить эту хворь, пациенту должен рассказать опытный врач, т.к. лечение проводится чаще всего в условиях стационара, а не на дому, и уж тем более не надо заниматься самолечением.
Как протекает болезнь
Развитие заболевания можно примерно разделить на четыре стадии.
Вряд ли можно заметить чёткие границы между этими стадиями, однако в общих чертах это выглядит примерно так.
На начальной стадии признаки болезни Лайма напоминают энцефалит:
Если очень хочется понять, энцефалит это или всё-таки боррелиоз, пострадавший может внимательно посмотреть, куда его укусил клещ.
Если в этом месте чешется, болит и под кожей образовался как будто плотный шарик, который за пару дней расширяется и принимает вид красного кольца с бледной серединой (это кольцо называется красивым словом эритема), то это, скорее всего, боррелиоз.
Но могут возникнуть другие симптомы, не обязательно эритема.
Это могут быть сыпь или конъюнктивит. Бывает так, что отсутствуют все вышеуказанные признаки, и болезнь начинается сразу с поражения нервной системы.
Тогда уже проявляется менингит, ощущается боль в глазах, ухудшается сон, память, внимание, эмоциональное состояние.
Согласитесь, такие симптомы можно принять за обычное переутомление.
Так что лучше не гадать на кофейной гуще, заражён укушенный или нет, и чем заражён, а вовремя сделать анализ крови. Бывает так, что клещ несёт в себе обе инфекции: и боррелиоз, и энцефалит.
Обратитесь к специалистам, они разберутся. Это для вас всё происходящее – кошмарный сон и нерешаемая головоломка, а для врачей – обычный рабочий весенний денёк.
Постановка диагноза
Для исследования крови пациента используется метод полимеразной цепной реакции, который позволяет выявить возбудителей болезни Лайма.
Результат обычно становится известен через 3 дня.
Где сдать кровь? Лучше всего отправиться к инфекционисту в ближайшую поликлинику, а он уже даст направление.
А, если позволяет бюджет, то можете, минуя специалиста из поликлиники, обратиться в любую платную лабораторию.
Например, сеть Инвитро, проводит такие исследования.
Как избежать болезни?
Как известно, проблемы лучше избежать, чем потом ее решать, так и с данной болезнью.
Профилактика боррелиоза сводится только к защите от укусов клещей. Т.к. прививка существует только от энцефалита, от боррелиоза — нет.
Откуда ждать нападения этих опасных кровопийц, я писала ранее в статье «3 самых эффективных способа вытащить клеща из кожи».
Заразен ли пострадавший?
Несмотря на то, что клещи передают заболевание, от заболевшего человека нельзя заразиться. В том числе не передаётся болезнь от беременной женщины к её малышу во время вынашивания плода.
У детей есть надёжная защита – плацента. А также боррелиоз не передаётся от заболевшей кормящей мамы через грудное молоко.
Для беременной женщины это хорошая новость – можно спокойно ждать появления на свет своего малыша, а потом спокойно кормить его грудью, он будет здоровеньким.
Что в итоге?
Основная опасность боррелиоза в том, что он может довольно долго никак не проявляться, а на запущенной стадии любую болезнь вылечить гораздо труднее. Поэтому важно:
Ну и напоследок предлагаю вам посмотреть видео профессионального врача, чтобы иметь всю информацию об этом опасном, но излечимом заболевании и если что быть во всеоружии:
Вот такой план борьбы с опасностью! Будьте начеку!
И как всегда, я желаю Вам здоровья и приятных прогулок на природе!
С уважением, Маргарита Мамаева
P.S. А чтобы не пропустить выход очередной статьи, подстрахуйтесь и подпишитесь на обновления блога и обязательно поделитесь статьей с друзьями в соц сетях
Как передается клещевой боррелиоз и можно ли заразиться от больного человека?
Передается ли боррелиоз от человека к человеку и как распознать инфицирование? Боррелиоз – это заболевание, которое вызывают боррелии – микробы-спирохеты, ближайшие родственники сифилиса. Схожесть проявляется и в случае отрицательной симптоматики.
Боррелиоз в своей основе имеет не только инфекционный процесс, но и иммунологические нарушения (дезорганизация в работе иммунной системы, при который защитные функции относительно инфекций не работают, и иммунная система начинает уничтожать здоровые ткани).
Все знают, что боррелии передаются с укусом клеща (характерным признаком заражения является кольцевидная эритема вокруг места входа паразита).
Иногда человек обращается к врачу с характерными симптомами и признаками боррелиоза, при этом клещ больного не кусал.
Бывает и так, что боррелии в организме присутствуют вместе с самим аутоиммунным синдромом, но боррелиоза при этом нет. А иногда болезнь выявляют в острой или хронической стадии.
Опасен ли инфицированный человек?
Если человека укусил клещ боррелиозный, то через несколько недель в месте укуса сформируется пятно круглой или овальной формы, которое начнет увеличиваться и меняться в окрасе.
К этому признаку потом добавляются другие характерные симптомы болезни: повышение температуры тела, нарушение сердечного ритма, общая слабость и т.д.
В этот момент очень важно оказать больному правильную медицинскую помощь, котораяпоможет предотвратить развитие тяжелейших последствий боррелиоза: поражения сердца, нервной системы и суставов.
Передается ли боррелиоз от человека к человеку бытовым или половым путем? Однозначно нет. Переносчиком этого заболевания в природе являются только клещи, при этом, проникая под кожу к человеку, они не сразу инфицируют, поскольку бактерии содержатся не в слюне, а в кале паразитов.
Если вовремя заметить и извлечь клеща, инфицирование не произойдет, даже если паразит заразен. Именно поэтому так важно принимать все меры защиты тела во время прогулок на природе: надевать закрытую одежду или обрабатывать тело или вещи специальными репеллентами.
Опасен ли для другого человека инфицированный, которого укусил клещ боррелиозный? В быту он не представляет никакой опасности, как и во время полового акта. Но если супружеская пара планировала зачатие, то его нужно отложить на тот период, когда больной человек полностью выздоровеет.
Дело в том, что боррелиоз у человека лечится антибактериальными препаратами, которые помимо крови попадают еще во все выделяемые жидкости (слюну, семя и т.д.).
Если в этот период произойдет оплодотворение, то у плода могут развиться многочисленные патологии, проявившиеся на фоне антибактериальной терапии.
Если укусил боррелиозный клещ, высока вероятность развития хронических заболеваний. Именно поэтому после лечения человеку предстоит длительное наблюдение у специалиста (не менее 24 месяцев).
Боррелиоз не так опасен, как клещевой энцефалит, и редко приводит к летальному исходу.
Но на фоне болезни могут развиться тяжелейшие патологии, одна из которых – поражение сердечной мышцы, что в итоге повлечет за собой сбой в работе сердца и смерть.
Что делать, если паразит укусил ребенка?
Дети больше всего подвержены клещевым укусам. Это обусловлено тем, что они маленького роста, любят лазить и бегать в тех местах, куда взрослый человек без надобности не пойдет. Если ребенка укусил паукообразный паразит, необходимо принять следующие меры:
Если ребенок заразился боррелиозом после клещевого укуса, врач назначит соответствующую терапию. На период лечения ограничивать контакт ребенка со сверстниками не нужно. Если малыш активный, то он может вести привычный образ жизни, но соблюдая большую часть времени постельный режим. Это нужно для того, чтобы ребенок, отдыхая, набирался сил для борьбы с болезнью.
Заразиться ребенок может боррелиозом от клещей, которые часто поселяются в шерсти и коже домашних питомцев.
Само животное для человека не опасно, но вместе с ним в дом могут попасть клещи и переползти на людей. Чтобы этого не произошло, нужно внимательно осматривать питомцев после прогулок на улице, уделяя особое внимание местам в области ушей, носа, на животе.
Возможна ли передача заболевания от животных?
Если домашнее животное укусил клещ, что делать? В этом случае необходимо устранить паразита и предотвратить инфицирование от него человека. Можно вытащить его самостоятельно, используя те же приемы, что и при извлечении клеща из кожи человека, или обратиться за помощью в ветеринарный пункт.
После того как паразит будет убран, место входа клеща нужно обработать перекисью или спиртом. В дальнейшем за питомцем нужно наблюдать, поскольку у него, как и у человека, высокий риск заразиться боррелиозом. От питомца к человеку эта инфекция не передастся.
Но если заразный клещ укусит самку, носящую щенков, то высока вероятность инфицирования и гибели щенков.
Существует теория, что заразиться боррелиозом питомец может через урину инфицированного животного. Никаких подтверждений на этот счет нет, однако подобные случаи были зафиксированы. В общественных местах передача болезни к человеку исключена, но там можно подцепить ряд других не менее опасных инфекций, поэтому нелишним будет соблюдение правил гигиены.
Защитить человека от укуса боррелиозного клеща помогут меры предосторожности при вылазке на природу, осмотр своей одежды после возвращения с прогулки и тщательный осмотр тела.
Если в первые несколько дней после инфицирования пройти комплексную терапию, то неприятных последствий болезни можно будет избежать.
Главное – при первых признаках боррелиоза не заниматься самолечением, а обратиться к врачу.
Осторожно, клещ!
Летом нас ждут не одни только радости, к сожалению. В траве сидят маленькие паразиты, у которых с наступлением тепла просыпается аппетит. Они нас не очень пугают до тех пор, пока мы не станем родителями. С появлением детей мы совсем другими глазами смотрим на такую проблему как «присосавшийся клещ».
Итак, что же делать, если кормящую маму укусил клещ?
Прежде всего, важно знать, что клещи сохраняют активность на протяжении всего летнего периода.
Первые всплески активности могут наблюдаться очень рано, в апреле-мае месяце, а иногда даже и раньше, потом следует относительно спокойный период, в который тем не менее отдельные особи продолжают сохранять активность.
И заключительный период активности, как правило, происходит в сентябре или несколько позже, в зависимости от того, какая стоит погода. Обитают клещи везде, где есть растительность и живность. Даже в черте города есть риск встретиться с клещом.
Хорошая новость в том, что клещ присасывается не сразу, поэтому своевременные осмотры часто помогают избежать присасывания.
Если оно всё же произошло, снять клеща можно в ближайшем травмопункте. Тут же можно отдать насекомое на анализ, который выявит, является ли данный клещ переносчиком опасных заболеваний.
Какие заболевания может переносить клещ?
Прежде всего — лайм-боррелиоз и клещевой энцефалит. Риски по каждому отдельному региону отличаются. Профилактика одинакова и для кормящих мам и для остального населения.
Лайм-боррелиоз – заболевание бактериальной природы, поэтому профилактика и лечение осуществляется антибиотиками. В случае кормящей мамы врач назначит совместимые с грудным вскармливанием антибиотики.
Может ли лайм-боррелиоз передаваться от кормящей мамы к ребёнку?
В соответствии с данными Американского Управления по контролю и профилактике инфекционных болезней «Не известно ни одного случая заражения болезнью Лайма через грудное молоко»; Американская Академия Педиатрии, Комитет по инфекционным болезням: «Не существует доказательств возможности передачи болезни Лайма с грудным молоком».
Клещевой энцефалит – вирусное заболевание. Профилактика осуществляется противоклещевым иммуноглобулином. Важно ввести иммуноглобулин не позднее 72 часов после укуса. Один из способов передачи клещевого энцефалита – алиментарный, т.е.
через молоко заражённых животных, поэтому теоритический риск заражения ребёнка в любой момент после укуса клеща существует.
Но, хотя достоверно известно, что в молоко коз и коров вирус проникает, на данный момент нет ни одного зарегистрированного или описанного случая заражения ребенка через грудное молоко. Поэтому окончательное решение остаётся за мамой.
В любом случае есть альтернатива — сцеживать молоко, пастеризовать 30 минут при температуре 63,5 градусов или кипятить 2 мин и кормить ребенка сцеженным молоком. Опасные вирусы и бактерии при такой обработке погибают.
Чтобы разобраться какой риск именно в Вашей ситуации, и какие меры профилактики следует принимать, нужно незамедлительно обратиться к врачу-инфекционисту. Будьте здоровы.
Консультант по гв,
Мария Гонсиевская
Укус клеща: опасность для беременных и кормящих
Бабье лето – это последняя возможность не только насладиться теплыми днями, но и поймать клеща, активность которых сходит на нет только к середине осени. О том, как обезопасить себя будущим мамам рассказала Надежда Колясникова, к.м.н., эксперт Центра молекулярной диагностики (CMD) Центрального НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора
Что нужно делать беременным женщинам и кормящим матерям, обнаружив на теле клеща?
Если клещ успел укусить, его необходимо аккуратно извлечь. Нельзя отрывать – только выкручивать! После этого паразита следует определить в сухую закрывающуюся емкость и доставить живого или мертвого в лабораторию.
Если результат анализа показывает, что клещ был заражен вирусом клещевого энцефалита, нужно принимать экстренные меры – в течение 96 часов после укуса сделать инъекцию иммуноглобулина против клещевого энцефалита.
Это делают и в травмпунктах, и в центрах вакцинации, и других лечебно-профилактических учреждениях – государственных и коммерческих. Подобное лечение необходимо только тем, кто не делал прививок от этого заболевания в плановом порядке.
Если клещ оказался носителем бактериальных возбудителей (к ним относятся боррелии, анаплазмы, эрлихии и др.) необходимо срочно обратиться к врачу-инфекционисту, который назначит в качестве профилактики антибиотики.
Клещевые инфекции являются опасными и для беременной женщины, и для будущего ребенка, поскольку могут приводить к выкидышам и другим осложнениям!
Если у клеща обнаружили инфекцию, следует ли сразу же обследовать и ребенка тоже? Передается ли инфекция с молоком?
Возбудители бактериальных клещевых инфекций (болезни Лайма, анаплазмоз, эрлихиоз) передаются только через укус клеща! Случаев передачи таких инфекций от человека к человеку не зафиксировано. Поэтому нет данных и о том, что мать может передать бактериальные инфекции с молоком ребенку.
Таким образом, риска передачи инфекции малышу при грудном вскармливании нет, и лишний раз обследовать ребенка, если он сам не был укушен, нет никакой необходимости. Однако с вирусным клещевым энцефалитом ситуация обстоит иначе.
По данным CDC (Центров по контролю и профилактике заболеваний США), в достаточно редких случаях возможна передача вируса от человека человеку через грудное молоко. При этом следует учитывать, является ли «опасным» по энцефалиту район, где произошло нападение клеща.
Врач должен принимать решение о прекращении грудного вскармливания отдельно в каждом конкретном случае. При этом если матери назначаются антибиотики, грудное вскармливание следует прекратить, если это указано в инструкции к препарату.
Какие районы нашей страны считаются наиболее опасными в отношении клещевых инфекций?
Клещи переносят многих опасных для человека заболеваний: клещевой энцефалит, боррелиоз, анаплазмоз, эрлихиоз и др. В отношении клещевого энцефалита наиболее опасными являются территории Урала и Сибири, а также Дальний Восток. Планируя поездку, можно свериться с сайтом Роспотребнадзора.
Но даже в опасных регионах не все клещи обязательно заразны и большинство обитающих в «опасных» областях паразитов вообще не переносят каких-либо возбудителей. А если не заражен клещ, нет опасности заражения и для человека.
Но чтобы полностью себя обезопасить, вне зависимости от того, в каком регионе имела место неприятная встреча с клещом, необходимо обязательно провести его исследование на возбудители.
В каком случае терапия назначается ребенку? Что это за лечение? Специалист какого профиля обследует грудных детей?
Профилактическое лечение назначается ребенку только в случае присасывания инфицированного клеща и зависит от выявленного возбудителя! Всех детей, как и взрослых, лечат инфекционисты.
Как правильно проводить профилактику от клещей?
Самая простая профилактика заключается в осмотрах членов семьи на предмет присосавшихся клещей не реже, чем каждые 15-20 минут. Рекомендуется светлая одежда, максимально закрывающая тело, использование акарицидов или реппелентов (убивающих или отпугивающих клещей).
Ну а в начале сезона – как правило, это апрель-май – нужно вспомнить о вакцинации против клещевого энцефалита (особенно это актуально для живущих в районах, где распространено это заболевание). Вакцинация может быть плановой и экстренной. Плановую вакцинацию необходимо начинать осенью или зимой.
Она проводится в два этапа – по одной прививке через 1-3 месяца, иногда дольше (интервал зависит от вакцины). Через год необходима одна ревакцинация. Экстренная вакцинация проводится не ранее, чем за месяц до посещения опасного района.
В этом случае проводится две прививки с интервалом в 2 недели, после чего необходимо подождать еще 2 недели до путешествия. Через год положена однократная ревакцинация.
Болезнь Лайма во время беременности – как влияет на ребенка
Беременность для женщины – это период счастливого ожидания долгожданного ребенка. Иногда, однако, случается, что этот момент становится причиной стресса и неопределенности. Проблема инфицирования плода во время беременности актуальна со времен зарождения человечества.
Сегодня, несмотря на большое развитие медицины, диагностики и тщательного изучения источников инфекции, мы не в состоянии на 100% избежать инфицирования во время беременности.
Влияние боррелиоза на плод
Как узнать, что у Вас произошло заражение боррелиозом?
Вот некоторые из наиболее характерных симптомов:
- мигрирующая эритема;
- псевдолимфатические узелки;
- симптомы, похожие на симптомы гриппа;
- был поставлен диагноз воспаление кожи;
- распространенная инфекция (заражены суставы, периферические нервы, миокард);
- хронический характер инфекции (неполный паралич, расстройства личности, психические расстройства, проблемы с памятью, длительная усталость).
С тех пор, как были обнаружены спирохеты, вызывающие болезнь Лайма, не было доказано научно, что эта болезнь у беременной женщины может повлиять на плод.
Описаны отдельные случаи врожденных дефектов у детей матерей, которые болели боррелиозом во время беременности, однако, не было доказано прямого влияния боррелий на возникновение этих недостатков.
Также описаны случаи преждевременных родов, проблем во время родов, которые также нельзя однозначно отнести к осложнениям боррелиоза. Также другие исследования не доказали, что больная мать передает инфекцию своему ребенку.
Следует подчеркнуть, что в проведенных исследованиях большинство женщин, которые имели боррелиоз во время беременности и получали быстрое и эффективное лечение антибиотиками, согласно разработанным стандартам, рожали здоровых детей.
Лечение болезни Лайма у женщины в период беременности практически такое же, как у остальных людей. Применяются антибиотики в соответствии с общепринятыми принципами. Исключением является запрет на использование доксициклина (антибиотики тетрациклинновой группы), который может вызвать пороки развития плода.
Профилактика болезни Лайма во время беременности
Несмотря на то, что до сих пор не доказано негативное влияние боррелиоза на плод, беременным женщинам рекомендуется избегать контакта с клещами, особенно в эндемичных районах (территории, на которых спирохетами Borrelia инфицировано до 25 % популяции клещей).
Мигрирующая эритема…
Во время беременности иммунная система женщины работает по принципу компромисса между допуском развития «иностранного» плода и защитой от инфекций.
В этом состоянии происходит снижение естественной способности противостоять инфекциям. Поэтому так важно, чтобы женщины не навлекли на себя немилость ненужных инфекций. Следует избегать выходов на прогулку в лес, где существует довольно высокая возможность укуса клеща.
Однако, если дело дойдет до укуса клеща следует помнить, что большинство клещей не заражены. Однако, если беременная женщина будет атакована инфицированным клещом и у нее разовьются симптомы болезни Лайма, в свете нынешней медицинских знаний риск для плода минимален.
Если вы беременны, и вы не уверены беззаразности клеща или у вас появились симптомы боррелиоза, пожалуйста, свяжитесь со своим врачом. Соответственно принятые меры, фармакологическое лечение и отдых могут избавить вас от ненужного стресса.
Как быть кормящей маме, если ее укусил клещ?
Можно ли продолжать ГВ кормящей маме, если ее укусил клещ? Насколько это опасно?
Чем опасен укус клеща?
Для начала скажу пару слов о том, когда и где наиболее вероятно «поймать» паразита.
Клещи активизируются с наступлением тепла (зачастую уже в апреле-мае) и сохраняют активность весь теплый период (иногда даже до октября, в зависимости от погодных условий).
Везде, где есть травянистая растительность и животные, есть риск подхватить клеща. Так что вероятность укуса клеща при ГВ существует даже в черте города.
Чтобы обезопасить себя от укуса клеща, соблюдайте меры профилактики:
- Надевайте светлую одежду с длинными рукавами, брюки или штаны, которые заправляйте в обувь или носки;
- Пользуйтесь репеллентами для отпугивания паразитов, но выбирайте те из них, которые разрешены кормящим мамам;
- Избегайте густой высокой травы и сухостоя, где наиболее вероятен риск встречи с клещом.
Важно! Клещ присасывается не моментально, а сначала ищет наиболее нежное место. Поэтому частые осмотры тела также помогут вам предотвратить укус.
Помните! Клещи не живут на деревьях и не падают с них на голову. Они обитают только в зарослях травы, высота которой не превышает 1,5 метра.
Если кормящую маму укусил клещ, это опасно так же, как и для остальных людей. Прежде всего, тем, что клещ может быть переносчиком таких заболеваний, как энцефалит и боррелиоз.
Заболевания и кормление грудным молоком
Совместимы ли для мамочки укус клеща и грудное вскармливание? Давайте разбираться.
Боррелиоз – заболевание, которое имеет бактериальную природу. Соответственно, лечится оно с помощью специальных антибиотиков.
Знайте! Но при этом нет никаких подтвержденных данных о том, что ребенок будет заражен через грудное молоко.
К тому же, сами антибиотики для лечения болезни не являются противопоказанием к грудному вскармливанию – они совместимы с ним. Подробнее об этом читайте в статье Можно ли антибиотики кормящей маме?>>>
Энцефалит имеет вирусную природу. Для его лечения нужно введение иммуноглобулина. Точно также нет подтвержденных данных о заражении ребенка энцефалитом через грудное молоко.
Важно! Что касается иммуноглобулина (это концентрированный раствор донорских иммуноглобулинов), единственного эффективного средства лечения энцефалита, то запрета на его введение при грудном вскармливании также нет.
То есть, лечиться, если мамочку укусил клещ и подтвердилось заражение, можно, не прерывая грудного вскармливания.
Вопрос в другом: не заразится ли ребенок в период, пока мама будет сдавать анализы и ждать результатов (а это около 2 недель)? Кормить ли его грудным молоком в это время?
Однозначного ответа я, к сожалению, дать вам не могу.
Важно! Пока что нет подтвержденных случаев, когда малыш заразился бы боррелиозом от мамы при грудном вскармливании после того, как ее укусил клещ. Равно как и энцефалитом.
Возможно, находясь в молоке, возбудители заболеваний играют для малыша роль прививки.
Но это все данные на сегодняшний день. Хотя в теории, как говорится, ничего исключать нельзя. Поэтому могу порекомендовать вам на время диагностики и лечения следующую меру:
- Сцеживайте грудное молоко (читайте статью Как сцеживать грудное молоко руками>>>);
- Пастеризуйте его полчаса при температуре примерно 64 градуса или кипятите пару минут, а затем кормите малыша;
- При таком способе обработки, все опасные вирусы-бактерии погибают.
- Однако, если вас все равно «терзают смутные сомнения» по поводу укуса клеща при ГВ и его последствий, вы вправе принять и решение об отказе от грудного вскармливания.
- Лишние нервы и переживания не принесут пользы ни вам, ни малышу.
- Смотрите также мой видеоурок по данному вопросу:
Можно ли привиться?
Прививка, для выработки иммунитета к энцефалиту, проводится в несколько этапов. Первый – в конце осени, второй – через месяц, в начале зимы. И ревакцинация примерно через 9 – 12 месяцев.
При этом, если ревакцинация попадает на время, когда у женщины уже появился ребенок, знайте, что прививка от клеща при грудном вскармливании не запрещена.
Помните! Даже если ее приходится делать экстренно (но не менее чем за полтора месяца до посещения местности с высоким риском заражения!), ГВ не является противопоказанием.
Если укус клеща случился, даже при полном курсе вакцинации, обязательно следует сдать паразита на исследование и кровь на предмет выявления заболеваний, переносчиком которых он является.
Итак, прививка от клещевого энцефалита при ГВ безопасна. Оговорюсь: если она проведена по нужной схеме в полном объеме.
Но ведь довольно часто случается так, что о необходимой ревакцинации мы вспоминаем, когда сроки ее уже прошли.
В этом случае говорить об эффективности прививки не приходится, поскольку курс считается неполным, а, соответственно, и защита – неполноценной.
Обращаю ваше внимание! Что, если вы прошли вакцинацию, но неполным курсом, при укусе, обязательно нужно вводить иммуноглобулин. Даже если пока не известно – произошло ли заражение.
При возникновении эпидемии, прививку иммуноглобулином делают даже людям с полным курсом вакцинации. Он начинает защитное действие в течение 24 – 48 часов.
Что мы имеем в итоге?
Исследования по этой теме говорят, что грудное вскармливание при укусе клеща, даже с заражением матери, для малыша не опасно.
Но однозначного мнения по поводу того, продолжать ли кормить ребенка грудным молоком или нет, сегодня не существует. Каждая мама должна решить этот вопрос самостоятельно.
На мой взгляд, самая лучшая защита – это перестраховка. Поэтому никаких лесов, сна на траве и гуляний по зарослям, пока кормите грудью. Либо частые осмотры и светлая одежда, если уж очень хочется выехать на пикник.
Читайте также:
Болезнь Лайма и грудное вскармливание
Мэри Фрэнселл, Беллингхем, Вашингтон, США
Когда в северное полушарие приходят весна и лето, люди радуются тому, что можно меньше времени проводить дома и вместо этого наслаждаться долгими семейными прогулками, пикниками в парке и купанием.
Изменяется образ жизни, и приходят новые заботы: защита от солнца, организация дневного сна вне дома, кормление грудью в общественных местах, укусы насекомых.
Нередко родителей особенно беспокоят клещи, поскольку некоторые из них могут быть носителями бактерии вида B. burgdorferi, вызывающей болезнь Лайма.
Болезни, передаваемые клещами, могут возникнуть в любое время года, кроме зимы, когда промерзает почва.
В Северной Америке основными носителями бактерии B. burgdorferi являются черноногий клещ и олений клещ; при этом в Европе и в Азии её чаще всего переносит собачий клещ (а также таёжный клещ — прим.редактора).
Отдельные случаи болезни Лайма были зарегистрированы в Южной Америке, Африке и Австралии, хотя её распространённость не была доказана в некоторых регионах.
Консультантам-волонтёрам ЛЛЛ поступают вопросы от кормящих мам, которые были инфицированы болезнью Лайма и получили от своих докторов рекомендации прекратить грудное вскармливание. Может ли болезнь Лайма передаваться через грудное молоко? Какой информацией мы можем поделиться с мамами?
Кормящие мамы, у которых была диагностирована болезнь Лайма, могут продолжать грудное вскармливание, кроме тех случаев, когда есть противопоказания со стороны ребёнка по тем или иным нестандартным причинам: например, при нежелательном взаимодействии между препаратами, принимаемыми мамой и ребёнком, или если у ребёнка выявлена аллергия на лекарство, принимаемое мамой.
Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в США сообщает:
«Нет данных, подтверждающих, что болезнь Лайма передается младенцу через грудное молоко. Если вам диагностировали болезнь Лайма и вы кормите грудью, удостоверьтесь, что ваш врач знает об этом и сможет выписать вам антибиотик, который можно безопасно применять при кормлении грудью» (CDC, 2016).
- На сайте E-lactancia указано:
- «В случае инфицирования маме не смогут установить диагноз до тех пор, пока не появятся первые симптомы (между 7 и 14 днями после инфицирования), поэтому прерывание грудного вскармливания не имеет смысла и даже противопоказано, поскольку грудное вскармливание укрепляет иммунную систему ребёнка» (e-lactancia, 2018).
- В статье «Грудное вскармливание и болезни матери Часть 1» канадский педиатр Джек Ньюман поясняет:
«Грудное молоко снабжает ребёнка многими иммунными компонентами (например, лактоферрин, лизоцим и многие другие), которые помогают ребёнку противостоять воздействию любых микробов.
Антитела и другие компоненты создают барьер на слизистых оболочках, который защищает ребёнка, не позволяя микробам проникнуть внутрь организма (полость пищеварительного тракта тоже считается внешней средой).
Этот барьер предотвращает проникновение бактерий и вирусов в организм ребёнка, и таким образом антитела и другие иммунные компоненты защищают ребёнка от возбудителей инфекций» (Newman, 2018).
Лечение болезни Лайма следует начать, как только установлен диагноз. При лечении болезни Лайма используется, например, антибиотик Доксициклин, совместимый с грудным вскармливанием.
Доктор Ньюман даёт следующее пояснение:
«Многим мамам, принимающим Доксициклин при болезни Лайма, рекомендуют прекратить грудное вскармливание. На самом деле, в этом нет необходимости.
Около 20% Доксициклина связывается с кальцием (из молока) и, соответственно, не всасывается организмом ребёнка.
Для лечения болезни Лайма также используется Амоксициллин, который, без сомнения, совместим с продолжением грудного вскармливания». (Newman, 2014).
Если мама была инфицирована болезнью Лайма до или во время беременности, или если клещ укусил не маму, а ребёнка, возможно, ребёнку необходимо будет пройти курс лечения от болезни Лайма. Стоит предложить родителям обсудить это с врачом малыша.
Если вы столкнулись с вопросами, касающимися болезни Лайма, обсудите с мамой возможность предоставить её лечащему врачу и педиатру современные источники информации по теме. Для получения дополнительной информации обратитесь в отдел профессиональных связей в вашем регионе.
Мэри Фрэнселл и её муж Говард – родители троих детей, которым сейчас 19, 22 и 26 лет. Мэри уже более 20 лет является ведущей встреч ЛЛЛ; она пишущий редактор в журнале для ведущих Leader Today. Мэри – частнопрактикующий консультант по лактации с международной сертификацией (IBCLC), а также в прошлом входила в состав регионального отдела профессиональных связей ЛЛЛ в Джорджии, США
Текст взят с сайта llli.org:
Lyme Disease and Breastfeeding
Перевод: Марина Гайнутдинова, редакция: Мария Сорокина
Comments
(0 Comments)