Болезнь паркинсона и продолжительность жизни в последней стадии

Последняя стадия болезни Паркинсона имеет свои клинические особенности, влияющие не только на качество жизни пациента, но и на нюансы ухода за ним. Нередко из-за воздействия внешних и внутренних факторов, в том числе неправильно подобранной терапии или ошибок в уходе за больным развивается декомпенсаторный срыв. Какая помощь необходима при декомпенсации, какой уход требуется на последней стадии Паркинсона, и какие перспективы открывает современная фармакология в отношении увеличения продолжительности жизни при паркинсонизме — ответы на эти вопросы важны не только для близких больного, но и для него самого.

Клиника последней стадии

Главный признак наступления V стадии по Хён-Яру — полная обездвиженность больного.

Моторные расстройства

К классической картине Паркинсона относят гипокинезию, тремор покоя, мышечную ригидность, постуральную неустойчивость. Однако на последней стадии все эти признаки паркинсонизма никак не проявляют себя на фоне полной инвалидизации больного.

Основные симптомы последней стадии Паркинсона: пациент не в состоянии самостоятельно встать, повернуться в кровати, выполнить какие-либо гигиенические процедуры.

Иногда происходит формирование стойких мышечных контрактур, деформация суставов преимущественно стоп и кистей, что можно отнести к постуральным нарушениям.

Немоторная симптоматика

На первый план выходит немоторная симптоматика, которая включает в себя:

• вегетативные дисфункции;
• когнитивные расстройства;
• развитие деменции;
• расстройства сна;
• выраженный болевой синдром.

Нарушения в вегетативной сфере включают в себя фиксированный пульс, никтурию, энурез, учащенное или наоборот, прерывистое, а также затрудненное мочеиспускание, вздутие живота, запоры, слюнотечение, опорожнение желудка с задержкой, нарушение терморегуляции, слабое или сильное потоотделение, истончение и мраморность кожи, себорею.

Когнитивные симптомы болезни Паркинсона на последней стадии представлены проблемами с мышлением, памятью, вниманием. Развивается психотическая симптоматика: бред, галлюцинации, повышенная тревожность, агрессивность, расстройства сна — ночная бессонница и дневная сонливость. Деменция возникает примерно у 30% больных Паркинсоном.

Болевой синдром может носить разные проявления. Боли обычно ноющего характера, в мышцах плечевого пояса, характерны болезненные судороги в ногах. На фоне мышечных контрактур и суставных деформаций боли могут появиться и в соответствующих областях.

Неотложные состояния при Паркинсоне на последней стадии

Относительно медленное течение болезни на последней стадии может внезапно прерваться резким ухудшением состояния. Это может быть связано с:

• продолжительной терапией дофаминергическими препаратами;
• тяжелой вегетативной дисфункцией;
• психотическими расстройствами;
• сенсорными нарушениями;
• осложнениями, спровоцированными длительной обездвиженностью пациента.

Острая декомпенсация при Паркинсоне

Под неотложным состоянием подразумевают резкое нарастание симптоматики, которое сохраняется более суток и сопровождается значимым ограничением еще оставшихся возможностей больного, несмотря на прием противопаркинсонических препаратов. Декомпенсация, в отличие от ухудшения состояния, связанного с краткосрочной отменой лекарств, не прекращается после возобновления терапии.

Последние достижения в лечении болезни Паркинсона нередко позволяют сделать процесс декомпенсации обратимым при своевременном обращении к врачу. В 4-10% развивается летальный исход, связанный с соматическими осложнениями (ТЭЛА, кишечная непроходимость, рабдомиолиз, аспирационная пневмония и пр.).

Провоцирует ухудшение состояния отмена препаратов, инфекция, прием седативных средств, интеркуррентные болезни, обезвоживание, травмы, операции, болезни ЖКТ, нарушения обмена веществ.

Декомпенсация Паркинсона последняя стадия включает вегетативные, психические расстройства, появление судорожного синдрома.

Предвестником срыва может быть повышение температуры до 38 градусов и выше без признаков наличия инфекции.

Тахикардия, скачки АД, проблемы с моторикой ЖКТ, даже развитие ДКН, задержка мочеиспускания и иные симптомы нестабильной работы вегетативной нервной системы должны насторожить ухаживающих.

Помощь при неотложных состояниях

На первом месте — оптимизация терапии основной патологии. Последнее в лечении Паркинсона — использование пролонгированных агонистов дофаминовых рецепторов, ингибиторов КОМТ, ингибиторов МАО типа B.

Препараты, используемые в лечении больных Паркинсоном на последней стадии

Лекарственные средства
Подвиды
Доза (экв. 100 мг леводопы)

Препараты леводопы
Стандартный препарат
100

Препарат с замедленным высвобождением (Мадопар)
133

Ингибиторы МАО типа B
Селегилин
10

Разигилин
1

Ингибиторы КОМТ
Толкапон
Дозировка как у леводопы

Энтакапон

Агонисты дофаминовых рецепторов
Ропинирол
5

Прамипексол
1

Каберголин
1,5

Бромокриптин

В тяжелых ситуациях леводопа должна приниматься ежечасно в растворенном виде с добавлением витамина C, улучшающем её всасывание. Для приготовления раствора используют диспергируемую форму. При необходимости препарат вводят через назогастральный зонд.

Важно! Увеличение дозы леводопы не должно превышать 200 мг/сут. Использование сверхвысоких доз препарата для преодоления резистентности нередко приводит к обратному эффекту.

Помощь при декомпенсации включает в себя госпитализацию (возможно в ПИТиР), установление причин декомпенсаторного срыва и их устранение, коррекция водно-электролитного баланса, вегетативных расстройств, дыхательной недостаточности (при необходимости перевод на ИВЛ), переход на парентеральное либо зондовое питание, профилактику тромботических осложнений, назначение антипиретиков, антибиотиков, антипсихотических средств при необходимости, противоаспирационные мероприятия, профилактику пролежней.

Уход за больным на последней стадии

Болезнь Паркинсона последняя стадия подразумевает наступление самого тяжелого периода ухода за пациентом в связи с его иммобилизацией. Больной полностью обездвижен, в связи с чем повышается риск развития пролежней, присоединения интеркуррентных заболеваний, затруднения с выполнением гигиенических процедур, особенно при большом весе.

Необходимо дополнительное оборудование в виде специальной медицинской кровати, у которой можно поднимать ножной или головной конец, противопролежневого матраса.

Пациента поворачивают с одного бока на другой каждые два часа, меняют памперсы по мере необходимости, на несколько часов в день оставляют кожу интимных областей открытой во избежание появления опрелостей.

Необходимо также следить, чтобы на постели не было складок — это провоцирует развитие пролежней.

Питание жидкое, пюрированное блендером, по возможности до 5 раз в сутки.

Важно соблюдение водного баланса, так как на последней стадии Паркинсона весьма часто обезвоживание больного, что может привести к декомпенсаторному срыву.

Регулярно осуществляются гигиенические процедуры, дважды в день проветривают помещение, где находится больной, при необходимости комнату кварцуют домашним аппаратом.

Продолжительность жизни на последней стадии Паркинсона

Сколько живут при последней стадии Паркинсона? Сроки выживаемости при Паркинсоне зависят от этиологии заболевания и от темпов его развития.

Некоторые формы патологии могут длиться десятилетиями, другие, особенно при отсутствии полноценной терапии и реабилитации, достигают последней стадии в течение нескольких лет, третьи, после тяжелого дебюта, не получают дальнейшего интенсивного развития.

Важно! Болезнь Паркинсона сама по себе не приводит к смерти. Причиной летального исхода чаще всего становятся интеркуррентные заболевания.

Длительность последней стадии зависит от качества ухода и терапии, а также от общего состояния пациента. Однако по данным клинических исследований пятая стадия наступает нечасто, поскольку больной умирает значительно раньше от сопутствующих патологий.

Последние новости в лечении болезни Паркинсона рассказывают о довольно успешных попытках приостановить течение заболевания на ранних стадиях. Так, ученые из Австралии уже разработали препарат, существенно замедляющий гибель нейронов и сглаживающий последствия нейродегенерации.

Сейчас лекарство прошло первый этап клинических испытаний — у 70% больных было достигнуто существенное замедление темпов прогрессирования болезни и даже вернулись некоторые утраченные навыки, что доселе считалось невозможным. Другой препарат разрабатывается командой ученых из США, под руководством Теда Доусона.

Действие средства основано на замедлении работы астроцитов, которые при Паркинсоне активно разрушают нейрональные связи, тем самым ускоряя процесс нейродегенерации.

Видео

143

Последние новости лечения болезни Паркинсона, сколько живут на 4 стадии

Нарушение координации движений, замедление и ухудшение двигательной активности организма, дрожь в руках и беспричинная потеря равновесия являются симптомами болезни Паркинсона. К признакам заболевания относится также ригидность мышц – повышение их тонуса и сопротивление контролю.

Болезнь Паркинсона воздействует на центральную нервную систему, что приводит к гибели нейронов головного мозга.

Больной страдает от психических расстройств, что проявляется в его нестабильном эмоциональном состоянии. Заболевание сопровождается нарушением работы различных органов, а также их функций.

Зачастую оно возникает самостоятельно, но иногда служит следствием воспаления мозга, нарушения его кровообращения или появления внутричерепных образований различного характера.

Что происходит на последней стадии

Наиболее очевидным проявлением болезни Паркинсона является дрожь головы и рук, что в медицине носит название тремор покоя. На первых порах мышечная ригидность проявляется слабо, однако на последней стадии становится гораздо более ярко выраженной.

5 стадия – последняя и самая тяжелая форма заболевания. Человек практически полностью теряет контроль над своим телом. Ему необходим постельный режим, а подняться в кровати он не в силах. Спит больной практически не меняя позы, так как данная задача вызывает у него затруднения.

Нарушение органов пищеварительной системы приводит к тому, что человек не может самостоятельно питаться. Пациент не может обойтись без инвалидной коляски, прием пищи невозможен без помощи стороннего человека и специализированных столовых приборов.

Ходить в туалет для больного становится проблематично, так как функции мочевого пузыря и прямой кишки также повреждены. Разбор речи вызывает затруднения, коммуникации происходят на очень примитивном уровне, голос становится искаженным и глухим.

Психическое состояние пациента характеризуется нестабильным эмоциональным фоном, подавленность провоцирует возникновение депрессии. Тяжелое психическое состояние и потеря интеллектуальных способностей нередко сопутствуют болезни Паркинсона последней пятой стадии. Человек нуждается в сторонней помощи, без которой поддержание его жизнедеятельности становится невозможным.

Лечение на поздних стадиях

Прогресс заболевания оказывает психологическое давление на больного. В том числе это связано с тем, что лечение с применением леводопы уже не приносит таких положительных результатов, как на первых стадиях.

На данном этапе развития науки, единственным возможным способом дальнейшего продолжения терапии является увеличение дозировки этого лекарственного противопаркинсонического средства, которое представляет собой биогенное вещество.

Однако это влечет за собой последствия, с которыми все труднее и труднее справляться. Существует две методики продолжения терапии:

Увеличение частоты приема левадопы с целью сокращения временных разрывов между приемами препарата.

Назначение ингибатора КОМТ в качестве дополнения и применения препарата сталево, в состав которого входит не только леводопа, но и карбидопа, а также энтакапон.

Последствием лечения служат двигательные расстройства, в виде чрезмерных непроизвольных движений, научно именуемых гиперкинезами. Еще одним побочным эффектом левадопы является низкое давление, наблюдаемое после приема очередной порции препарата. Такая реакция организма требует снижения дозировки.

Характерные проявления заболевания на последних стадиях – это депрессия, угнетение и нестабильное эмоциональное состояние. Поэтому больной должен находиться под наблюдением психотерапевта. Отсутствие стрессов и покой помогут значительно улучшить клиническую картину.

Избавиться от болезни Паркинсона на данном этапе развития науки не представляется возможным. Поэтому основной задачей применяемых лекарственных препаратов является нивелирование определенных симптомов для повышения комфорта жизни пациента.

Для этого, помимо основных лекарственных препаратов, врачом дополнительно могут быть назначены антисклеротические и сосудорасширяющие средства, а также препараты, направленные на нормализацию обмена веществ и процессов, происходящих в организме при усвоении пищи. Подобного рода мероприятия способны значительно облегчить протекание болезни.

Принципы ухода за больными

Пациент должен постоянно находиться под наблюдением, так как ухаживать за собой самостоятельно на пятой стадии он не способен. Нужна помощь во время употребления пищи, причем это связано не только с тремором конечностей, но и с нарушением функции глотания.

Проблемы со сном оказывают влияние на состояние больного и в дневное время суток. Недосыпание и вытекающее из него плохое самочувствие являются дополнительными факторами, которые осложняют уход за пациентом.

Постоянные перепады настроения и депрессия только осложняют ситуацию. Для человека, который помогает больному в поддержании его жизнедеятельности, крайне важно быть спокойным, осмотрительным и добрым.

Ему также необходимо контролировать и обеспечивать непрерывность приема лекарственных препаратов, от которых больной зависит на протяжении всей жизни. Особенно важная задача – следить за рационом пациента, иначе не избежать расстройства органов пищеварительной системы, что приводит к запорам.

Употребление пищи должно происходить часто, а сами порции – маленькие. Есть риск потери аппетита, что приводит к снижению веса. Это еще одна причина важности ответственного подхода к питанию.

Помощь больному в удовлетворении таких физиологических потребностей, как умывание или поход в туалет, требует учтивости и тактичности. Учитывая угнетенное психоэмоциональное состояние больного человека, делать это нужно крайне деликатно, дабы не нанести еще больший вред его самооценке.

Продолжительность жизни больных

Болезнь Паркинсона – это непростое испытание не только для самого больного, но и плохая новость для его семьи, а от медицинского персонала требуется постоянное своевременное оказание необходимой помощи.

Согласно статистическим показателям, около четверти пациентов умирают на протяжении первых пяти лет. 9 из 10 больных, которые продолжают борьбу с недугом на протяжении около 15 лет, либо умирают, либо становятся инвалидами.

Смерть чаще всего случается на 4 и 5 стадиях. Болезнь Паркинсона является лишь косвенной причиной летального исхода. Она приводит к нарушению функций жизненно важных органов, что и служит непосредственной причиной.

По последним данным, большую роль играет возраст, когда человек столкнулся с болезнью Паркинсона. Заболевшие в 40 лет или ранее могут дожить до 70, а те, кто столкнулся с ним до 65 лет могут прожить еще 20.

Методики лечения, применяемые в наши дни, демонстрируют позитивную динамику в борьбе с болезнью Паркинсона. Эффективность леводопы проявляется в уменьшении количества летальных исходов. Также наблюдается увеличение средней продолжительности жизни больных.

Таким образом, болезнь Паркинсона состоит из пяти стадий, каждая из которых характеризуется обострением старых симптомов и появлением новых. Медицина делает определенные успехи в лечении заболевания, но на данный момент прорыва не произошло.

Диагностика болезни Паркинсона проводится при помощи исследований электрической активности мозга, анализа состояния его сосудистой системы и применения магниторезонансной томографии (МРТ). Тем не менее причины его возникновения не всегда удается объяснить, поэтому ведется дальнейшее изучение проблематики.

Известно, что фактор наследственности оказывает серьезное воздействие, увеличивая риск поражения центральной нервной системы этой патологии. Отмирание нейронов головного мозга невозможно предотвратить.

Некоторая часть пациентов смогла устоять перед смертью, но до конца своей жизни эти люди остаются инвалидами. Поэтому они нуждаются в постоянном уходе со стороны близких, так как это единственный способ поддерживать жизнедеятельность. Данный аспект становится особенно важным на последней стадии.

От чего зависит продолжительность жизни при болезни Паркинсона?

Болезнь Паркинсона не приводит к смерти. К этому ведут необратимые процессы, возникающие в процессе усугубления патологии.

Больные с синдромом живут столько, сколько и здоровые люди. Ухудшают качество жизни и приближают смертельный исход последние стадии.

О продолжительности жизни при болезни Паркинсона поговорим далее.

Сколько лет живут люди с симптомами БП: прогноз

• Скорость развития недуга, возраст человека, степень тяжести – эти моменты являются основой для прогноза продолжительности жизни.
• Симптомы нарастают на протяжении многих лет, постепенно приближая инвалидность.
• Шкала Хен-Яр анализирует проявления недуга и выводит средний возраст — сколько лет осталось больному болезнью Паркинсона, а также прогноз — когда человек может уйти из жизни:

При 1 стадии наблюдаются незначительные нарушения двигательной системы, с одной стороны. При быстром темпе развития Паркинсона человек подойдет к «концу» за 10 лет. Если больному больше 60, то срок уменьшается в 2 раза.

2 стадия. Двигательные симптомы с обеих сторон. Тремор выражен умеренно, нарушает труд. При умеренном развитии патологии, человек может прожить еще 12-15 лет. Это при условии, что пациент 60+.

Срок жизни при болезни Паркинсона 3 степени. Все двигательные нарушения осложнены неустойчивостью. Ходьба медленная. Самообслуживание затруднено. Если недуг протекает медленно, тогда на каждую фазу отводится 5 лет. В случае, когда пациенту не больше 40, продолжительность жизни существенно увеличивается еще на 20 лет.

На 4 стадии человек нуждается в помощи окружающих, домашний труд выполняется с трудом. Даже при хорошем уходе, повышенном внимании, грамотном лечении, пациент проживет не более 5 лет.

5 стадия. Больной прикован к постели. Помощь близких должна быть круглосуточной. При быстром прогрессировании пациент будет жить «лежа» от 2 до 4 лет. Возраст не важен:

• при стремительном темпе развития болезни от этапа к этапу проходит до 2-х лет;
• умеренный темп смены переходов показывает интервал между ними от 2 до 5 лет;
• при медленном развитии от стадии к стадии проходит больше 5 лет.

Если БП началась в возрасте 25-39 лет, то человек проживет около 38. При развитии патологии от 40 до 65 лет, продолжительность жизни составит 20-21 год. Пожилые люди уходят в течение пяти лет.

Причины смерти на последней стадии недуга

После анализа причин смерти от БП чаще выявляются следующие факторы, которые привели к летальному исходу: основная болезнь, осложнения.

Обычно смерть наступает на последних стадиях при выраженных соматических осложнениях:

Бронхопневмония (40%).

Инфекционные процессы (4%).

Инфаркт, сбой в мозговом кровообращении (25%).

Суицид – психозы, бред, галлюцинации (21%).

Онкология (10%).

От Паркинсона также можно умереть, но это единичные случаи, которые обусловлены тяжелыми и хроническими патологическими процессами, начавшимися в подростковом возрасте.

Больные могут страдать от психических расстройств. Начинается обострение/усугубление, если человек перестал пить контролирующие состояние лекарства.

Заболевание не является приговором, поскольку изобретены препараты, помогающие организму держаться.

Не стоит путать Паркинсона и паркинсонизм. Это разные вещи. Если человек с последним диагнозом проживет век, то с первым не дотянет и до 70.

БП имеет свойство развиваться на протяжении 8-10 лет до последней фазы. На последние 36 месяцев у пациента уже может быть букет заболеваний, которые приведут его к смертельному исходу. Поэтому важно контролировать все начавшиеся изменения.

Как продлить срок

Сейчас жизнь больных значительно увеличилась, а 5 стадия по Хен-Яру отодвинулась назад.

Важно диагностировать БП на раннем этапе, придерживаться всех принципов терапии, соблюдать наставления врача на реабилитационных мероприятиях. Начинается лечение с приема малых доз одного препарата.

Он должен иметь минимум побочных эффектов. На более поздних стадиях важен контроль динамики симптомов, которые осложняют основной диагноз. Их течение и запущенность приводит к смерти.

При Паркинсоне прогноз улучшается, если человек начинает заниматься танцами.

Главное условие процесса лечения – забота, любовь, грамотный уход. Важно правильное и сбалансированное питание, гимнастика.

Каждый пациент индивидуален, нагрузки должны обговариваться с лечащим врачом. Больному необходимо двигаться, чтобы спасти нейроны от разрушения. Чем больше он самостоятелен, тем лучше.

Помогает улучшить качество жизни бокс. При невозможности ходить в зал, можно приобрести грушу и бить по ней. Именно такие движения не дадут скованности и медлительности нарастать.

Если заниматься умеренным спортом постоянно, вовремя принимать лекарства, употреблять витамины, тогда патология долго не покажет свой последний этап.

В большинстве случаев все зависит от настроя человека. Без поддержки родных, пациент с БП может угаснуть за 2-3 года.

Продолжительность жизни человека с болезнью Паркинсона нельзя предсказать. Организмы разные. Важно следовать указаниям врача, правильно питаться, двигаться, не унывать.

Родные и близкие должны оказывать помощь и поддержку. Без их веры в лучшее, и позитивного настроя, заболевание стремительно «поползет» к 5 этапу патологии.

Продолжительность жизни при болезни Паркинсона:

Продолжительность жизни с болезнью Паркинсона

Болезнь Паркинсона – хроническое заболевание, которое обусловлено сбоем в работе нервной системы и мозга. Его можно обнаружить примерно у 1% населения Земли, причем чаще всего заболевшими оказываются мужчины пожилого возраста. Вопрос о том, сколько живут с болезнью Паркинсона, становится самым важным для больных и их родственников. В большинстве случаев прогноз неутешителен.

Классификация

Болезнь относится к нервно-физиологическим, что делает ее довольно опасной. Она вызывает постепенное отмирание клеток головного мозга, а также прекращение выработки дофамина, который очень важен для человека. Основным следствием заболевания является состояние дегенерации функций организма и мозга.

Стадии

Для болезни Паркинсона выделено сразу две классификации по стадиям. Первая по Хен-Яру, а вторая классическая. Обе они применяются врачами для постановки диагноза, т.к. позволяют максимально точно и кратко описать состояние пациента.

По Хен-Яру выделено 3 стадии:

Ранняя. Мозг поврежден незначительно, симптомы минимальны, может проявляться тремор верхних конечностей.

Развернутая. Поражение мозга более серьезное, симптомы проявляются достаточно активно, нормализовать состояние трудно даже при качественном лечении.

Поздняя. Мозг работает неэффективно, больной не может вставать и двигаться, социализация очень низкая.

Вторая классификация по стадиям состоит из 5 этапов болезни:

Первая стадия характеризуется проявлением симптомов с одной стороны.

Вторая стадия сопровождается распространением симптомов на вторую часть тела.

Третья стадия отличается появлением незначительной постуральной неустойчивости.

Четвертая стадия частично ограничивает человека в возможности полноценно двигаться.

Пятая стадия лишает способности двигаться, заставляя вести лежачий образ жизни.

Количество времени, сколько живут люди с развитой болезнью Паркинсона, во многом зависит и от стадии. Поэтому ее определение имеет большое значение для составления будущего прогноза с планированием терапии.

Формы

Болезнь Паркинсона классифицируется не только по стадиям, но и по формам. Причем со временем одна может перетекать в другую, что заставит врача изменить ранее поставленный диагноз и скорректировать план лечения.

Всего существует 6 форм:

Ригидная – все мышечные ткани постоянно напряжены, способность двигаться ограничена.

Дрожательная – ригидностей не наблюдается, проявляется сильно выраженным тремором конечностей.

Акинетическая – непроизвольные движения отсутствуют, конечности подконтрольны больному.

Ригидно-дрожательная – сопровождается тремором, сочетающимся с напряжением мышц.

Дрожательно-ригидная – наблюдается тремор при движениях, в остальное время он отсутствует.

Акинетико-ригидная – конечности не страдают от тремора, симптоматика состоит из немоторных проявлений.

С помощью определения формы врачам удается узнать степень заболевания. При легких видах Паркинсона шансы на сохранение жизни остаются относительно высокими, а при тяжелых, например, акинетико-ригидной, прогноз будет неблагоприятным.

Определить форму и стадию болезни – важнейшая задача для врача, у чьего пациента есть подозрения на болезнь Паркинсона.

Причины, симптомы

Ни одна болезнь не может появиться без наличия определенных причин или факторов в жизни человека. Паркинсон не является исключением.

Чтобы избежать такого неприятного положения, следует постараться избежать максимального количества возможных причин болезни.

Симптомы же не ограничиваются нарушением подвижности с тремором и оказывают прямое влияние на то, сколько живут с Паркинсоном больные люди.

Причины

На развитие болезни могут повлиять сразу несколько факторов. Чаще всего прямую причину удается выявить на этапе диагностики, но иногда лечение назначается без информации о том, что именно вызывало проблему.

К причинам развития заболевания относят:

• Генетическая предрасположенность;
• Старческий возраст, возрастные изменения внутри организма;
• Эндокринные болезни, поражения нервной системы или сосудов, инфекции;
• Черепно-мозговые травмы, заболевания сосудов;
• Неправильный образ жизни, вредные привычки, алкоголизм, недосып, стрессы;
• Экологическое загрязнение в месте проживания, работа на заводе;
• Прием нейролептиков при длительном лечении от других болезней.

Любая из этих причин способна спровоцировать развитие Паркинсона, а заболевать может даже абсолютно здоровый человек.

Симптомы

Проявления болезни приносят массу проблем даже в тех случаях, когда степень развития Паркинсона не так опасна. Они могут значительно ограничивать возможности больного, а также лишать его полноценной жизни.

Признаки болезни могут состоять из следующих симптомов:

• Медлительность движений;
• Постоянное напряжение мышц;
• Тремор конечностей;
• Незначительная сутулость;
• Изменение походки;
• Болезненные ощущения в суставах;
• Невнятность речи;
• Заторможенность интеллекта;
• Апатия, депрессия;
• Сбой в работе ЖКТ;
• Нарушения работы половых органов.

Проявляться могут как только несколько симптомов, так и сразу все. Их яркость зависит от формы и стадии болезни. Если к ним присоединяются иные нарушения, то не исключено развитие осложнений.

Особенно тяжелые симптомы лишают больного возможности двигаться, из-за чего ему потребуется регулярный уход другого человека.

Прогноз

Каждому пациенту стоит быть особенно внимательным при малейших признаках развития такой патологии. Проявления болезни Паркинсона и то, сколько с ней живут, – все зависит от многих факторов. Заболевание уничтожает нейроны головного мозга, многократно сокращая их количество. Постепенно это приводит к очень тяжелому состоянию, в результате которого может наступать смерть.

Наименее благоприятный прогноз получают пожилые люди, а также те, кто столкнулся с наиболее сложными формами болезни. Последнее касается акинетико-ригидного вида Паркинсона, т.к. он прогрессирует очень быстро, а симптомы проявляются еще сильнее. Многие больные такой формой заболевания становятся инвалидами в разы быстрее других пациентов, а также чаще умирают.

Ранее такая болезнь приводила к инвалидности через 1-2 года, а приближение смерти можно было ждать через 5-8 лет. Теперь же современная медицина позволила улучшить положение больных и дать им больше шансов.

Проживать люди с Паркинсоном могут около 20 лет, если их возраст составляет от 40 до 65 лет, при этом более молодые могут рассчитывать на увеличение срока оставшейся жизни почти до 40 лет. Однако пожилые, кто старше 65 лет, не способны выдержать более 5 лет.

Таких показателей достаточно, чтобы пациенты могли умирать от естественных причин, а не от болезни. Стоит заметить, что поздние стадии Паркинсона или тяжелые формы заставят приближаться смерть намного быстрее, а прогноз будет неблагоприятным.

На то, сколько человек проживет, влияет множество факторов. Наиболее важны следующие из них:

• Возраст пациента;
• Форма и стадия болезни;
• Генетика;
• Интенсивность терапии;
• Наличие иных патологий;
• Качество жизни.

Умирают больные зачастую по естественным причинам. Однако нередки случаи развития осложнений, например, бронхопневмонии, инфекции, инфаркта или онкологических патологий. Иногда у пациентов появляется бред с галлюцинациями, что может привести к суициду.

При болезни Паркинсона человек получает инвалидность. Ее группа зависит от стадии заболевания:

• 3 группа – при 2 или 3 стадии;
• 2 группа – при 3 или 4 стадии;
• 1 группа – при 4 или 5 стадии.

Получение группы инвалидности – нелегкий процесс. Больному придется пройти массу диагностик, а потом регулярно подтверждать свой диагноз для специальной комиссии. В некоторых случаях, когда при болезни Паркинсона симптомы и прогноз для жизни неблагоприятны, инвалидность может быть присвоена навсегда, что позволит не подтверждать ее в будущем.

Продление жизни

Когда больной пройдет все необходимые диагностические процедуры, ему будет поставлен окончательный диагноз. Иногда этот процесс затягивается, т.к.

симптоматика может оказаться расплывчатой и схожей с другими заболеваниями.

Сразу после проверки, что у человека именно эта болезнь, врач назначит терапию, которая позволит оставаться в нормальном состоянии и жить настолько долго, насколько это возможно.

Лечение включает в себя множество способов воздействия на недуг. Очень важно выполнять все меры, которые будут назначены доктором, т.к. только такой подход позволит добиться результата. Пациенту назначают:

• Физиотерапевтические процедуры;
• Лечебную физкультуру;
• Классическую диету;
• Психотерапию.

Вместе с этим обязательно нужно принимать лекарства. Они помогают лечить болезнь, снижая ее воздействие на мозг. Выписывают препараты разных групп. Наиболее популярные:

• «Лизурид»;
• «Мидантан»;
• «Леводоп»;
• «Пиридоксин»;
• «Циклодол».

Дополнительно допустимо воспользоваться народными средствами. Для этого нужно сделать настой из овса, чабреца, мелиссы, пиона, душицы или ромашки. Если болезнь прогрессирует до 4 или 5 стадии, то потребуется ухаживать за больным. При отсутствии родственников этим могут заняться специалисты в реабилитационном центре.

Последние медицинские разработки позволяют проводить операцию, которая избавляет от большинства симптомов, а также максимально нормализует состояние больного.

Как защитить себя

Довольно большая продолжительность жизни у пациентов с болезнью Паркинсона не является поводом расслабиться. Ведь заболевать этой патологией может каждый, а симптомы крайне опасны. Поэтому нужно постараться защитить себя. Для этого достаточно перестроиться на здоровый образ жизни, заняться спортом, а также постараться избежать негативного воздействия окружающей среды.

Болезнь Паркинсона: продолжительность и качество жизни больных. Стадии заболевания, лечение в Москве

Болезнь Паркинсона – хроническое прогрессирующее нейродегенеративное заболевание. Лечение данной патологии требует высокого профессионализма врачей. В Юсуповской больнице проводится эффективная терапия болезни Паркинсона с применением современных схем фармакотерапии и проведением комплексных реабилитационных мероприятий.

Симптомы болезни Паркинсона

При болезни Паркинсона происходит дегенерация нигростриарных нейронов, нейронов голубого пятна, а в нервных клетках появляются внутриклеточные включения (тельца Леви), являющиеся продуктами дегенерации белков.

Вырабатывается недостаточное количество дофамина, в избытке продуцируется возбуждающая аминокислота глутамат и нейромедиатор ацетилхолин (в неостриатуме).

Имеет место также недостаточный синтез норадреналина, серотонина, а также ацетилхолина в коре головного мозга.

Вследствие дегенерации нейронов чёрного ядра и нарушения функционирования нейрональных кругов у пациентов, страдающих болезнью Паркинсона, развиваются двигательные нарушения. Вначале в патологический процесс вовлекаются конечности на одной стороне тела.

Неврологи выявляют следующие симптомы:

• гипокинезию;
• тремор покоя;
• ригидность;
• постуральную неустойчивость.

Гипокинезия проявляется снижением двигательной активности. Это выражается нарушением инициативы к совершению движений, замедленностью и уменьшением амплитуды всех действий.

При наличии выраженной гипокинезии больному трудно встать со стула или повернуться в постели, он начинает сутулиться при ходьбе и принимает позу «просителя» с прижатыми к туловищу и согнутыми в локтевых суставах руками. Появляется тремор покоя: больной делает пальцами движения, напоминающие счёт монет или катание пилюль.

В дальнейшем присоединяется тремор ног и нижней челюсти. При удерживании позы отмечается постуральное дрожание, как правило, менее выраженное, чем тремор в покоящейся конечности. Тремор – необязательно присутствует при болезни Паркинсона.

Проявлением ригидности является пластическое повышение мышечного тонуса, нарастающее в процессе исследования. На развёрнутых стадиях болезни Паркинсона возникает постуральная неустойчивость. Для неё характерны пошатывание при ходьбе, частые падения, пропульсии (склонность падать вперёд). Больные нуждаются в использовании опорных приспособлений (палки, треноги).

У 30-70% пациентов развиваются депрессивные состояния, 20-40% больных страдают когнитивными расстройствами, а 20% психотическими нарушениями, но следует отметить, что психозы при болезни Паркинсона чаще всего провоцируются противопаркинсоническими препаратами .

Вегетативная дисфункция проявляется ортостатической гипотензией, запорами, нарушениями мочеиспускания, себореей, слюнотечением и прочими расстройствами. Довольно часто встречаются такие явления, как хроническая усталость и боли различной локализации.

В зависимости от того, какой двигательный симптом преобладает в клинической картине болезни Паркинсона, выделяют дрожательную, акинетико-ригидную, ригидно-дрожательную и дрожательно –ригидную формы, последние две формы удобно объединять в смешанные формы заболевания.

Классификация болезни Паркинсона по Хен-Яру

Неврологи пользуются классификацией болезни Паркинсона по Хен-Яру. Выделяют пять степеней тяжести:

• первая стадия характеризуется наличием односторонних симптомов Паркинсонизма (гемипаркинсонизм);
• во второй стадии признаки заболевания распространяются на другую сторону, постуральная неустойчивость отсутствует;
• в третьей стадии присоединяется умеренная постуральная неустойчивость;
• для четвёртой стадии характерно значительное ограничение двигательной активности, но пациенты сохраняют способность передвигаться самостоятельно;
• на пятой стадии болезни больной прикован к инвалидному креслу или постели.

Сколько живут пациенты с болезнью Паркинсона? Менее благоприятный прогноз при акинетико-ригидных форме, поскольку она обычно быстрее прогрессирует и харатеризуется более разнообразными и более тяжёлыми немоторными симптомами.

У пациентов рано развивается развитие постуральная нестабильность и деменция, они значительно раньше становятся инвалидами.

Относительно благоприятное течение болезни Паркинсона характерно для дрожательной формы и при левостороннем дебюте заболевания.

На продвинутых стадиях болезни характерно развитие моторных фуктуаций, т.е. двигательных колебаний, а также недвигательных симптов в течение суток, связанных с длительным приёмом леводопы.

В наиболее простом виде флуктуации проявляются зависимостью состояния от каждой принятой дозы леводопы, в дальнейшем эта связь теряется, появляются непредсказуемые непроизвольные движения конечностей, болезненные дистонические спазмы конечностей.

Клинические признаки пятой стадии болезни Паркинсона

На последней стадии болезни Паркинсона у пациентов появляются двигательные флуктуации, лекарственные дискинезии, нарушается ходьба, они падают или застывают на месте. Характерны акинетические и немоторные (вегетативные, когнитивные, нейропсихические) кризы.

Моторные флуктуации проявляются феноменом «истощение эффекта однократной и суточной дозы», застываниями, феноменом «включение-выключение».

На поздних стадиях у пациентов возникают длительные периоды декомпенсаций, продолжительность которых от нескольких дней до нескольких недель, а также акинетические кризы.

Они сопровождаются дисфагией, олигурией, гипертермией, вегетативными нарушениями, спутанностью сознания.

Последняя стадия болезни Паркинсона характеризуется прогрессированием всех симптомов:

• двигательных нарушений;
• тремора и скованности движений;
• нарушения глотания;
• невозможности контролировать мочеиспускание и дефекацию.

На последней стадии болезни Паркинсона больной находится в инвалидной коляске, его кормят с помощью специальной ложки. Нередко развивается деменция и тяжёлая депрессия, возникают суицидальные мысли.

Из этого состояния пациентов успешно выводят неврологи Юсуповской больницы.

Врачи применяют современные схемы лечения заболевания эффективными препаратами, которые уменьшают выраженность симптомов и продлевают продолжительность жизни.

Паркинсона болезнь и продолжительность жизни

Часто люди задают вопрос: «Если выявлена болезнь Паркинсона, последняя стадия, сколько живут пациенты?» Темпы прогрессирования заболевания зависят от многих факторов:

• возраста пациента к моменту начала болезни;
• клинической формы заболевания;
• своевременности и адекватности фармакотерапии;
• сопутствующих заболеваний
• индивидуально заложенной генетической программой

Неврологи выделяют следующие варианты темпа прогрессирования болезни Паркинсона:

• быстрый, характеризующийся достижением 3-й стадии в течение 5 или менее лет;
• умеренный, при котором 3 стадия наступает через 5-10 лет;
• медленный, со сменой стадий в течение более 10 лет.

Пятая стадия включает состояния от возможности ходьбы с посторонней помощью в пределах квартиры или палаты, больничного коридора до терминального состояния, когда больной полностью обездвижен, у него сформировались паркинсонические деформации конечностей, позвоночника, часто такие больные находятся в эмбриональной позе.

Пятая стадия характеризуется как выраженностью моторных флуктуаций и дискинезий, так и их регрессом на конечном этапе, когда наиболее эффективный класс противопаркинсонических препаратов значительно теряет свою силу.

Некоторое время ставился вопрос о целесообразности назначения противопаркинсонических препаратов в таких случаях, однако леодопасодержащие препараты поддерживают функцию глотания и предотвращают в какой-то степени аспирационную пневмонию.

На пятой стадии заболевания большое значение имеет качество ухода и профилактики осложнений, ведь у пациентов развиваются пролежни, нарушается деятельность лёгких и сердца. Высококвалифицированные медицинские сёстры Юсуповской больницы осуществляют профессиональный уход.

Но следует заметить, что по данным эпидемиологических исследований пятая стадия самая редкая в сравнении с другими стадиями даже в странах с высокой продолжительностью жизни, что свидетельствует о том, что больные умирают раньше, чем их застигнет 5 стадия и вовсе не в связи с болезнью Паркинсона.

Продолжительность последней стадии заболевания зависит от общего состояния здоровья больного, состояния его иммунной системы и проводимого лечения.

Неврологи Юсуповской больницы для лечения пациентов, страдающих болезнью Паркинсона, применяют оригинальные высокоэффективные препараты, обладающие минимальной выраженностью побочных эффектов. Они индивидуально подбирают схемы лечения и дозы препаратов.

Консультацию невролога, имеющего большой опыт лечения пациентов, страдающих болезнью Паркинсона, можно получить, позвонив по телефону.

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Луцкий И. С., Евтушенко С. К., Симонян В. А. Симпозиум «Болезнь Паркинсона (клиника, диагностика, принципы терапии)» // Последипломное образование. — 2011. — № 5 (43)
• Глозман Ж.М., Левин О.С., Лычева Н.Ю. Нарушение эмоциональной памяти и распознавания эмоциональных состояний у больных с болезнью Паркинсона.// Физиология человека, 2003. –N6. –C.55-60.
• Голубев В.Л. ., Левин Я.И., Вейн А.М. Болезнь Паркинсона и синдром паркинсонизма. М. Медпресс, 1999, 415 с.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги