Арахноидальная киста головного мозга, виды и причины, симптомы и лечение
Головной мозг состоит из трех оболочек: твердой, арахноидальной и мягкой. Арахноидальная киста головного мозга образуется посередине мягкой и твердой составляющей – в паутинной оболочке.
Процесс образования кисты происходит в несколько этапов: сначала появляется уплотнение, затем оно утолщается и разделяется на несколько слоев.
В этих слоях образуются в карманы, которые заполняются ликвором – мозговой жидкостью.
Ликворная киста головного мозга обладает разными размерами. Если она небольшая, то симптомы заболевания незначительные или никак не проявляются. При увеличении размера возникает давление на клетки других тканей, что приводит к нарушению мозгового кровообращения.
Арханоидальные изменения ликворокистозного характера при постоянном прогрессировании приводят к симптомам, которые часто путают с признаками других болезней. Кроме арахноидального новообразования регистрируется субарахноидальная киста головного мозга. Оба типа патологии чаще встречаются у мужчин.
Формы арахноидальных новообразований
Разделить кисты можно на несколько типов:
- Церебеллярная киста головного мозга
В медицинской практике патология носит название ретроцеребеллярной кисты и диагностируют в области массовой гибели серых клеток мозга. Внутри пузыря кисты обнаруживается спинальная жидкость и остатки отмерших тканей. Арахноидальные кисты представленного характера входят в группу самых опасных скоплений клеток в головном мозге.
Новообразование возникает в сером веществе, и даже незначительное увеличение приводит к давлению на соседние ткани. Церебеллярная киста головного мозга примерно в 90% случаев возникает в результате сложного течения сердечно-сосудистых патологий. Часто диагностируется у людей в пожилом возрасте в результате атеросклероза.
- Ликворная киста головного мозга
Развивается на другой части – в полостях между структурами мозга, не затрагивает серое вещество, но может оказывать на него давление при росте. Образуется патология в результате кровоизлияний и оперативных вмешательств. Врачи назначают симптоматическое лечение, хирургическое вмешательство требуется редко.
Ликворные арахноидальные изменения практически никак не проявляются, в большинстве клинических случаев не обнаруживаются в течение всей жизни. Если патология возникает у ребенка, то голова при взрослении становится увеличенной, на лбу может появиться ямка.
- Врожденная арахноидальная киста головного мозга
Входит в категорию первичных патологий, развивается на стадии эмбрионального взросления. Причиной патологии считается генетическая аномалия черепа, а также воздействие посторонних химических или физических факторов.
Под последними двумя признаками подразумевают: медикаменты, радиацию, токсические воздействия. В ряде случаев опухоль формируется при кислородном голодании в результате тяжелых родов.
- Субарахноидальное лекворокистозное изменение
Образуется в период формирования эмбриона по тем же причинам, что и простая форма. Вызывает у человека по мере взросления аномалии в походке, непонятные пульсации в черепе и мышцах.
В отличие от арахноидальной, церебеллярная киста головного мозга образуется всегда внутри серого вещества, а простая форма – только в промежуточной ткани. Обычные арахноидальные кисты не нуждаются в оперативном вмешательстве.
Ретроцеребеллярное новообразование разрушает ЦНС, так как всегда увеличивается и приводит к гибели окружающих клеток.
Новообразования, поражающие оболочку, отличаются друг от друга по месту возникновения: арахноидальная киста турецкого седла, арахноидальная киста задней черепной ямки, образование в поясничном отделе или спинномозговом канале.
Причины развития
Образуются арахноидальные изменения ликворокистозного характера еще в период вынашивания ребенка, они называются первичными:
- злоупотребление медикаментами, применение нескольких групп препаратов в один период времени;
- облучение во время беременности (КТ, МРТ, рентген);
- внутриутробные инфекции: герпес, токсоплазмоз, краснуха;
- вредные привычки;
- постоянный перегрев тела матери;
- генетические мутации (синдром Марфана);
- плохая экологическая обстановка.
Вторичная арахноидальная ликворная киста образуется в ответ на воспалительные процессы, которые затрагивают мозг. Чаще всего к ним относят: энцефалит, менингит, арахноидит. Может возникать в ответ на кровоизлияния, хирургические вмешательства, гематомы и инсульты. Нередко провоцирует образование кисты сотрясение мозга.
Существует еще один фактор, из-за которого арахноидальная киста головного мозга начинает расти, — это вторичные травмы и сильные инфекции.
Клиническое проявление заболевания
Арахноидальные ликворные кисты проявляются по-разному, и часто симптомы не дают поставить диагноз. Вот лишь несколько общих признаков:
- врожденные патологии начинают проявлять себя ближе к 15-20 годам, но не позже;
- на характер симптомов влияет размер опухолевых образований;
- полушарное расположение приводит к проблемам с координацией, рвоте, тошноте и постоянным головным болям;
- арахноидальная киста задней черепной ямки, а также очаговые повреждения приводят к симптомам в зависимости от области, на которые давят опухоли;
- общемозговые симптомы сопровождаются высоким давлением, проблемами со зрением, эпилепсией и заторможенным психомоторным развитием.
Часто у больных отмечается общая слабость, выраженный тремор рук, необычная походка. Судороги и припадки приводят к тому, что арахноидальные кисты нередко путают с другими заболеваниями нервной системы.
Диагностика патологии
Диагностируются арахноидальные изменения ликворокистозного характера несколькими путями:
- Компьютерная томография. Определяет положение и параметры опухоли.
- Магнитно-резонансная томография. МРТ картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера отражает тип опухоли – злокачественная или доброкачественная.
- ЭКГ, Эхо-КГ. Назначают для определения состояния сердца, его ритма.
- УЗДГ. Отображает параметры кровообращения мозга, сосудистой проходимости.
- ОАК. Тест дает правдивую информацию о причинах новообразования.
- Контроль верхнего давления. Наблюдение необходимо для определения предрасположенности больного к инсульту.
- Контрастный рентген сосудов. Проводят для исключения онкологических процессов.
- Измерение холестерина. Необходимо для определения риска сосудистых патологий.
Методы помогают установить точный размер новообразований и назначить соответствующее лечение арахноидальной кисты.
Влияние новообразования на здоровье
Размер напрямую влияет на симптоматику болезни. Чем меньше карман с жидкостью, тем незначительнее симптомы. Стабильные образования, которые не увеличиваются, не требуют вмешательства. Особенно это касается кист, расположенных между оболочками.
Оперативное удаление опухоли назначают в случаях, когда патологическое скопление клеток постоянно увеличивается в размерах. Даже если оно располагается между оболочками.
Растущая арахноидальная киста головного мозга, размеры и норма которой в этом случае не имеют никакого значения, может приводить к постоянному травмированию окружающих тканей.
Это стимулирует отмирание клеток, которые при длительном патологическом факторе начинают обращаться в злокачественные новообразования.
Медикаментозная терапия назначается до оперативного вмешательства. Но продолжают её только в том случае, если есть эффект замедления роста или его обращения вспять.
Арахноидальная киста – это неоднозначная патология, которая требует подробной, точной диагностики. Постоянное отслеживание состояния новообразования поможет определить верный путь лечения болезни.
Арахноидальная киста головного мозга
В большинстве случаев арахноидальная киста никак себя не проявляет. Она имеет небольшие размеры и, как правило, не растет и не мешает человеку жить нормальной жизнью. В редких случаях новообразование дает о себе знать, когда провоцирует появление неприятных и опасных симптомов для человека.
От чего появляется киста в голове
Доброкачественное шаровидное образование – киста в головном мозге – внутри заполняется цереброспинальной жидкостью.
Выраженность симптоматики зависит от размеров новообразования, но обнаруживается оно при случайном медицинском осмотре или при диагностировании какого-либо другого заболевания.
Арахноидальная киста головного мозга протекает в большинстве случаев бессимптомно. Яркая неврологическая симптоматика присутствует только у 20% заболевших. Факторы, влияющие на появление и рост кисты:
Виды арахноидальной кисты
Ведущие специалисты в области медицины на сегодняшний день определяют две разновидности новообразования, отличающиеся друг от друга причиной возникновения. Первая – первичная, которая развивается младенца еще в утробе матери.
Вторичная проявляется в процессе вышеперечисленных патологий. Также киста может быть простой, формирующейся из спинномозговой жидкости, и сложной, имеющей в составе разнообразные виды тканей.
По месторасположению новообразования в головном мозге разделяют на:
- левую или правую височную долю;
- теменной или лобной части головы;
- мозжечка;
- спинномозговой канал;
- заднюю черепную ямку;
- позвоночника (периневральная);
- поясничный отдел.
Первичная (врожденная)
Может образоваться вследствие воспалительных процессов, которые развивались во внутриутробный период. Причиной появления новообразования иногда бывает родовая травма, заболевание менингитом у новорожденного.
Нередки многочисленные нарушения развития плода вследствие курения, приема лекарств, употребления спиртных напитков беременной женщиной.
Если первичная киста прогрессирует стремительно, то при выраженной симптоматике может быть удалена в любом возрасте ребенка.
Вторичная (приобретенная)
Развивается этот вид арахноидальной кисты головного мозга после перенесенных заболеваний, травм, хирургических вмешательств.
Возникновение может спровоцировать сильный удар по голове, сотрясение мозга после ДТП, субарахноидальных кровоизлияний или механических повреждений.
Когда вторичная киста начинает образовываться вследствие какой-либо патологии, то стенки ее состоят из рубцовой ткани. Если киста в головном мозге у взрослого развилась по другой причине, то ее стенки содержат ткани паутинной оболочки.
Чем опасна ретроцеребеллярная арахноидальная киста
Этот вид новообразования располагается между мягкой и твердой оболочкой мозга. Фактор риска заключается в том, что ретроцеребеллярная арахноидальная киста впоследствии может способствовать отмиранию клеток, а это состояние приводит к возникновению злокачественной опухоли. У детей новообразование приводит к задержке развития или синдрому гиперподвижности. У взрослых растущая киста увеличивает давление на серое вещество и ткани головного мозга.
Основные признаки и симптомы образования
Признаки кисты проявляются с ее ростом. Начинаются головные боли, шум в ушах нарушается чувствительность кожи. Если арахноидальную кисту головного мозга не лечить, то может произойти паралич конечностей, появиться эпилептические припадки, нарастать глухота и теряться зрение. Симптоматика заболевания характерна для конкретной области поражения.
У взрослых
Небольшие пузырьки с жидким содержимым в тканях головного мозга не несут угрозы для человека, и он легко с ними живет всю жизнь. Большие образования прогрессирующего типа имеют четкие признаки патологии. Это:
- потеря ориентации;
- регулярная мигрень;
- потеря сна;
- нарушение мышечного тонуса;
- хромота;
- тошнота, рвота;
- подергивание конечностями (непроизвольное);
- головокружение.
У детей
Когда киста образуется у новорожденных детей в результате воспаления, повреждения или другой патологии головного мозга, то это рамоляционное образование, которое проявляется в любом месте.
Если у грудничка есть паразиты, к примеру, ленточный глист, то может развиться паразитарная киста. Новообразования головного мозга являются следствием нарушения циркуляции внутритканевой жидкости. Симптомы зависят от локализации и типа кисты, а универсального их перечня нет.
На патологию головного мозга у ребенка могут указывать следующие состояния:
- пульсирующий родничок;
- вялость конечностей;
- дезориентированный взгляд;
- срыгивание фонтаном после кормления.
Методы диагностики
Оптимальным диагностическим методом патологии выступает МРТ головного мозга. При наличии кисты в заключительном описании результатов томографии будет указано: «арахноидальные изменения ликворокистозного характера». Место локализации образования выявляет использование контрастных веществ. Основным свойством новообразования, в отличие от опухоли, является способность контраст накапливать. По необходимости проводятся лабораторные анализы, исследования:
- кровь на холестерин;
- на выявление инфекций;
- допплерография сосудов;
- замер артериального давления (выявляет его скачки).
Методы лечения
Методы терапии заболевания будут зависеть от результатов диагностики. Если арахноидальная киста головного мозга имеет маленькие размеры, то опасности для здоровья не представляет.
Пациент будет наблюдаться у врача и периодически проходить обследование. В этот период важно устранить причину патологии и свести к минимуму влияние негативных факторов.
Если новообразование будет быстро расти, то будет применяться медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство.
Медикаментозная терапия
Кисты средних размеров можно устранить медикаментами. Курс лечения назначается индивидуально и проводится под наблюдением врача до улучшения состояния пациента. Названия лекарственных препаратов, способных остановить рост новообразования:
Народные средства и травы
При бессимптомной кисте головного мозга возможно поддержание организма народными рецептами:
Хирургическое вмешательство
Если киста головного мозга увеличивается в размерах, то будет назначена операция по ее удалению. Современная медицина предполагает несколько типов оперативного вмешательства:
- эндоскопический метод – наименее травматичный, когда содержимое через проколы удаляется;
- шунтирование в хирургии осуществляется посредством введения дренажной трубки в полость кисты (высок риск инфицирования);
- фенестрация производится иссечением образования с использованием лазера;
- пункция, которая подразумевает удаление капсулы с помощью сверхтонкого инструмента (большая вероятность неврологического осложнения);
- трепанация черепа – самая радикальная и эффективная операция, сочетающаяся с повышенной травматичностью.
Прогнозы и последствия
При своевременном выявлении кисты головного мозга прогнозы благоприятные. Основные риски, с которыми связано арахноидальное образование – сдавливание мозговых центров, после чего возникают нарушения в работе организма. После удаления кисты иногда наблюдается нарушение речи, слуха или зрения. При несвоевременной диагностике возможен разрыв кисты, гидроцефалия, смерть.
Профилактика
Изменение размеров арахноидальной кисты не надо воспринимать в качестве онкологического заболевания, но чтобы поддерживать здоровье головного мозга следует применять профилактические меры. К ним относятся: соблюдение физической активности, правильное питание, отказ от вредных привычек. Людям после 40 лет раз в полгода желательно посещать кардиолога и невролога для обследования.
Видео: что такое арахноидальная ликворная киста
“Пульс – Киста головного мозга” эфир от 19.08.15
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Арахноидальная киста головного мозга и её лечение
Под арахноидальной кистой головного мозга специалисты понимают доброкачественное новообразование, которое представляет собой пузырек с жидкостным содержимым. Его расположение всегда между оболочками органа.
В ряде случаев он никоим образом себя не проявляет – человек даже не подозревает о его присутствии.
Однако, чаще киста под арахноидальной тканью изначально имеет большие размеры, поэтому приводит к ухудшению самочувствия и требует незамедлительного лечения.
Классификация
Критериями разделения мозговых кист специалисты указывают их морфологические особенности, локализацию, а также причины появления. В прямой зависимости от этого, субарахноидальные кисты головного мозга могут быть:
По происхождению:
- первичные – чаще всего врожденные опухоли;
- вторичные кисты – последствия травм, либо перенесенных человеком нейроинфекций, внутричерепных кровоизлияний.
По морфологическому критерию:
- простые – ликворная киста имеет внутри обычную полость, содержимое в которой легко перемещается;
- сложные – в строении помимо клеток арахноидальной ткани присутствуют и иные элементы.
По характеру течения:
- прогрессирующие кисты – непрерывно растут и увеличиваются в своих размерах;
- замершие кисты – имеют один и тот же объем и форму.
По локализации:
- кисты в височной области головы – к примеру, по МРТ диагностируют арахноидальную кисту левой височной доли;
- образования в лобной/теменной зоне мозга;
- кисты мозжечка;
- образование шишковидной железы;
- для арахноидальной кисты задней черепной ямки характерно чаще расположение в подпаутином пространстве;
- межполушарная опухоль – при периневральной арахноидальной кисте.
Отдельно специалисты выделяют возраст, в котором был выставлен диагноз. Так, тяжелее протекает клиника арахноидальной кистой у ребенка. Устранить врожденную и вторичную опухоль у малышей намного труднее – к примеру, кисту задней черепной ямки у плода. Тогда как, субарахноидальная киста у взрослых, если она не растет, вовсе не мешает жизнедеятельности человека.
Причины
Если возникновению кист предшествовало сложное течение беременности у будущей матери, подобные дефекты ткани специалисты именуют первичными. Провоцирующими факторами выступают:
- неконтролируемый прием женщиной медикаментов;
- злоупотребления алкогольной продукцией;
- перенесенные инфекционные болезни;
- травмы живота.
Если же формирование опухоли произошло в постнеонатальном периоде жизни, то причинами могут стать:
- нейроинфекции – к примеру, менингит, либо энцефалит, туберкулез или сифилис;
- оперативные вмешательства на структурах мозга;
- агенезия мозолистого тела – отсутствие анатомической единицы либо замена его на кисту;
- черепно-мозговые травмы;
- глистные инвазии;
- внутримозговые кровотечения.
Иногда арахноидальный пузырек выявляют в результате проведенных обследований, которые были выполнены по другим показаниям. Причины подобных образований достоверно неизвестны – человек сам не помнит, что могло послужить толчком к формированию внутримозговой полости.
Симптоматика
При развитии арахноидального дефекта у детей неврологический дефицит будет заметен практически сразу – малыши отстают в развитии, у них наблюдаются общемозговые и очаговые симптомы.
Так, новорожденные с крупной кистой много плачут, плохо едят молоко, срыгивают еду и практически не прибавляют в весе.
В дальнейшем, при отсутствии специального лечения, они имеют разные психические отклонения.
У взрослых лиц при арахноидальной кисте симптомы не столь специфичны и могут напоминать клинические проявления других заболеваний:
- боль в разных отделах головы;
- диспепсические расстройства – тошнота;
- рвота без улучшения самочувствия;
- повышенная усталость;
- сонливость;
- судороги;
- колебания внутричерепного давления.
В зависимости от локализации арахноидальной опухоли, могут наблюдаться и другие симптомы.
К примеру, при ее формировании в лобных извилинах у человека появляется повышенная болтливость, снижение интеллекта, а также нарушения в восприятии информации.
Проявлениями арахноидальных кист в районе мозжечка у больного происходит нарушение походки, гипотония мышц, непроизвольные движения глаз в стороны.
Тогда как при расширении наружных ликворных пространств повышается риск судорожных припадков человека – из-за сдавливания мозговой ткани. Тяжесть и продолжительность атак напрямую зависит от причины и площади поражения мозга.
Очаговые признаки формируются крайне редко – при огромных кистах. Это может быть снижение зрения, слуха, парезы либо параличи в отдельных частях тела.
Арахноидит же часто ведет к утрате способности человека к самообслуживанию и инвалидизации.
Диагностика
Достижения медицины в сфере неврологии позволяют специалистам диагностировать арахноидальные дефекты на самых ранних этапах их формирования. Основным инструментальным исследованием, безусловно, является магнитно-резонансная томография. На снимках отчетливо видны размеры арахноидального элемента, его локализация, вовлечение в патологический процесс соседних участков ткани.
Однако, для установления причин появления арахноидального дефекта необходимы дополнительные обследования:
- анализы крови и ликвора на специфические инфекции – сифилис, туберкулез, гонорея;
- установление аутоиммунных процессов;
- электроэнцефалография – проведение электроимпульсов в мозге и очаги раздражения коры;
- оценка внутричерепного давления;
- ангиография, чаще с контрастными растворами – движение жидкости, ликвора по сосудам, застой в них;
- анализы на оценку биохимических и гормональных отклонений.
После сопоставления всей информации от лабораторных, а также инструментальных диагностических процедур специалист может увидеть состояние здоровья человека в целом и указать истинную причину формирования арахноидальной опухоли. Это облегчает в дальнейшем выбор оптимальной схемы борьбы с кистой.
Тактика лечения
Основные усилия специалистов при выявлении под арахноидальной оболочкой мозга кисты направлены на ее удаление. Как правило, для этого требуется хирургическое вмешательство. Его объем и сроки проведения будут определены консилиумом врачей и напрямую зависят от размеров опухоли и ее локализации.
Так, при микрохирургической операции эндоскопический зонд вводят непосредственно в требуемый участок органа, и стремятся, если не удалить арахноидальное образование, то вывести из него избыток ликвора для уменьшения размера дефекта.
Подобное возможно при поверхностном расположении опухоли.
В противном случае методом хирургической коррекции является шунтирование – установление дополнительного клапана, через который осуществляется отток жидкости из арахноидальной полости.
В случае инфекционного характера появления арахноидальной кисты головного мозга, лечение направлено на подавление воспалительного процесса и улучшения кровоснабжения структур. С этой целью специалисты подбирает консервативные схемы воздействия – противовоспалительные препараты, диуретики, статины, ноотропные средства.
Однако, при отсутствии выраженной положительной динами – негативная симптоматика сохраняется либо даже усиливается, врач будет рассматривать вопрос об одной из методик оперативного вмешательства. Показаниями служат – разрыв арахноидального пузырька, кровоизлияние, быстрый рост опухоли. Промедление в подобной ситуации недопустимо.
Последствия и осложнения
Поскольку арахноидальная оболочка буквально вся пронизана множеством кровеносных сосудов, то основным осложнением появления кисты являются различные по тяжести сдавливания рядом находящихся участков органа.
Тем не менее, при своевременном обращении человека к невропатологу и раннем диагностировании новообразования, а также проведении комплексной терапии, прогноз болезни относительно благоприятный. После устранения основной причины болезни, шансы на выздоровления высоки.
Если же хирургическое вмешательство не было приведено, у больного появляются:
- парезы и параличи в разных частях тела;
- ухудшение зрительной, слуховой деятельности;
- тяжелые судорожные припадки;
- снижение качества жизни – социальных связей, самообслуживания;
- гидроцефалия;
- утрата кожной чувствительности.
При огромных размерах кисты мозга и позднем обращении человека шансов на выздоровления нет. Летальный исход будет неизбежен. Лечение заключение в симптоматической помощи – облегчение состояния больного, повышение качества оставшегося у него срока жизни.
Для предупреждения осложнений арахноидальных образований головного мозга людям рекомендуется своевременно проходить ежегодное полное медицинское обследование, в котором присутствует исследование мозговых структур. Это необязательно магнитно-резонансная диагностика, но, к примеру, рентгенография или, хотя бы, консультация невропатолога. Здоровье каждого человека в его собственных руках.
Арахноидальная киста головного мозга: симптомы, причины, лечение и профилактика
Арахноидальная киста головного мозга – доброкачественные новообразования в форме пузыря, расположенные между оболочками мозга и наполненные спинномозговой жидкостью. В большинстве случаев патология протекает бессимптомно, обнаруживается случайно во время проведения МРТ. Однако, образование большого размера будет оказывать давление на ткани мозга, приводя к прогрессированию неприятной симптоматики. Стоит детальнее рассмотреть, что такое арахноидальная киста, ее причины, симптомы и тактику лечения.
Виды кисты головного мозга
Выделяют следующие типы новообразований в зависимости от локализации:
В зависимости от причин развития патология бывает:
- первичная (врожденная). Образуется во время внутриутробного развития плода или вследствие удушения у ребенка во время родов. Примером такого образования является киста кармана Блейка;
- вторичная. Патологическое образование развивается на фоне перенесенных заболеваний или воздействия факторов внешней среды.
Согласно клинической картине заболевания выделяют:
- прогрессирующие образования. Характерно нарастание клинической симптоматики, что связано с увеличением размеров арахноидального образования;
- замершие новообразования. Имеют латентное течение, не увеличиваются в объеме.
Определение типа кисты головного мозга по данной классификации имеет первостепенное значение для выбора эффективной тактики терапии.
Причины возникновения арахноидальной кисты
Врожденная (киста головного мозга у новорожденных) формируются на фоне нарушений процессов внутриутробного развития головного мозга. Провоцирующие факторы:
- внутриутробное инфицирование плода (герпес, токсоплазмоз, цитомегаловирус, краснуха);
- интоксикация (прием алкоголя, курение, использование препаратов с тератогенным эффектом, наркомания);
- облучение;
- перегревание (частое пребывание на солнце, посещение бани, сауны).
Арахноидальная киста основной пазухи может развиваться на фоне синдрома Марфана (мутации соединительной ткани), гипогенезии мозолистого тела (отсутствие перегородок в данной структуре).
Вторичные образования развиваются вследствие таких состояний:
- черепно-мозговые травмы;
- операции на головном мозге;
- нарушения мозгового кровообращения: инсульт, ишемическая болезнь, рассеянный склероз;
- дегенеративные процессы в мозге;
- инфекционные заболевания (менингит, менингоэнцефалит, арахноидит).
Арахноидальная киста в височной области нередко развивается вследствие развития гематомы.
Клинические проявления
В 80% случаев арахноидальная киста головного мозга не приводит к развитию неприятных симптомов. Для патологии характерно наличие неспецифической симптоматики, что осложняет диагностику. Проявления заболевания определяются локализацией патологического образования, его размерами.
При прогрессировании заболевания развивается общемозговая симптоматика, которая связана с вторичной гидроцефалией (нарушением оттока ликвора).
При кисте лобной доли могут развиваться такие симптомы:
- снижение интеллектуального уровня;
- болтливость;
- нарушение походки;
- речь становится нечленораздельной;
- губы вытягиваются в форме трубочки.
При арахноидальной кисте мозжечка отмечается следующая симптоматика:
- гипотония мускулатуры;
- нарушения вестибулярного аппарата;
- шаткость походки;
- непроизвольные движения глаз;
- развитие паралича.
Стоит отметить, что киста мозжечка может быть достаточно опасным новообразованием.
Арахноидальное новообразование в основании мозга может спровоцировать развитие таких признаков:
- нарушение функционирования органов зрения;
- косоглазие;
- неспособность двигать глазами.
Врожденное арахноидальное образование у детей может вызывать такие симптомы:
- пульсирование родничка;
- снижение тонуса конечностей;
- дезориентированный взгляд;
- обильное срыгивание после кормления.
Арахноидальная киста задней черепной ямки провоцирует развитие таких признаков:
- постоянная головная боль;
- параличи одной половины тела;
- психические расстройства;
- частые и сильные судороги.
Киста височной доли характеризуется развитием симптомов «лобной психики»: пациенты не критично относятся к собственному самочувствию, развивается плаксивость, появляются слуховые и зрительные галлюцинации.
Диагностические мероприятия
Во время обычного осмотра врача выявить арахноидальную опухоль невозможно. Симптоматика может лишь указывать на развитие патологических образований, поэтому станет поводом для проведения аппаратного обследования:
Виды и симптомы аденомы гипофиза головного мозга
Особенности лечения арахноидальной кисты
Замершие образования: арахноидальная киста левой височной доли, киста гиппокампа, задней черепной ямки, основания мозга, мозжечка не требуют лечения, не вызывают болезненных ощущений. Однако пациенты нуждаются в определении первопричин, чтобы предупредить развитие новых образований.
Консервативное лечение арахноидальной кисты головы требуется только при прогрессирующем типе образования. Лекарственные препараты назначают с целью купирования воспаления, нормализации мозгового кровообращения, восстановления поврежденных нейронов. Продолжительность курса определяется индивидуально. Применяют такие лекарственные средства:
- Лонгидаз, Карипатин для рассасывания спаек;
- Актовегин, Глиатилин для восстановления метаболических процессов в тканях;
- Виферон, Тимоген для нормализации иммунитета;
- Пирогенал, Амиксин – противовирусные препараты.
Лечить арахноидальное образование хирургическим путем начинают только при неэффективности консервативных методик. Существуют такие показания к проведению оперативного вмешательства:
- риск разрыва образования;
- нарушение психического состояния;
- частые судороги и эпилептические припадки;
- повышение внутричерепного давления;
- усиление очаговых симптомов.
Применяют следующие методы оперативной терапии при арахноидальных кистозных образованиях:
Профилактические мероприятия
Профилактика первичного арахноидального образования заключается в соблюдении здорового образа жизни женщиной во время беременности. Чтобы предотвратить развитие вторичных образований нужно:
- поддерживать уровень холестерина в норме;
- следить за уровнем артериального давления;
- при развитии инфекционных или аутоиммунных заболеваний нужно своевременное лечение;
- следить за самочувствием после травм головного мозга.
Арахноидальная киста – опасное заболевание, которое имеет тяжелые последствия при отсутствии терапии. Если пациент обратился к врачу сразу после определения новообразования, придерживается всех рекомендаций, то прогноз оптимистичен.
В ином случае ликворная киста правой височной доли, арахноидальная киста шишковидной железы или другой части головного мозга со временем вызовет неприятные симптомы, осложнения (судороги, эпилепсия, потеря чувствительности), летальный исход.
Арахноидальная киста
- Арахноидальная киста головного мозга – доброкачественное полое образование, заполненное жидкостью, формирующееся на поверхности головного мозга в области его паутинных (арахноидальных) оболочек.
- Арахноидальная мозговая оболочка – одна из трех мозговых оболочек, расположенная между поверхностной твердой оболочкой мозга и глубокой мягкой мозговой оболочкой.
- Стенки арахноидальной кисты формируются либо клетками паутинной оболочки мозга (первичная киста), либо рубцовым коллагеном (вторичная киста). Арахноидальная киста может быть двух типов:
- Первичная либо врожденная арахноидальная киста является следствием аномалий развития оболочек мозга у плода в результате воздействия физических и химических факторов (лекарственные препараты, радиационное облучение, токсические агенты);
- Вторичная либо приобретенная арахноидальная киста является следствием различных заболеваний (менингиты, агенезия мозолистого тела) либо осложнением после травм, оперативного вмешательства (ушибы, сотрясения, механические повреждения внешних оболочек мозга).
В большинстве случаев развитие арахноидальной кисты протекает бессимптомно. Ярко выраженная неврологическая симптоматика присутствует лишь в 20% случаев.
Среди факторов, влияющих на появление и рост арахноидальной кисты, выделяют:
- Воспалительный процесс мозговых оболочек (вирус, инфекционное поражение, арахноидит);
- Рост давления жидкости внутри кистозного образования;
- Сотрясение мозга или любая другая травма мозга у пациента с ранее образовавшейся арахноидальной кистой.
Симптомы арахноидальной ретроцеребеллярной кисты
В большинстве случаев кисты головного мозга (арахноидальная, ретроцеребеллярная кисты) протекают бессимптомно. Данные новообразования выявляются при очередном обследовании пациента либо при диагностике неврологических заболеваний схожей симптоматики. Симптомы арахноидальной кисты неспецифические.
Выраженность симптоматики арахноидальной, ретроцеребеллярной кисты зависит от локализации и размеров образования. У большинства пациентов наблюдается общемозговая симптоматика, связанная со сдавливанием определенных участков мозга.
Крайне редко наблюдается очаговая симптоматика, обусловленная формированием гигромы, разрывом арахноидальной кисты.
Основные симптомы арахноидальной, ретроцеребеллярной кисты:
- Головокружения, не обусловленные другими факторами (переутомление, анемия, прием лекарственных препаратов, беременность у женщин);
- Тошнота, рвота, не обусловленные другими факторами (прием препаратов, отравление, прочие заболевания);
- Галлюцинации, психические расстройства;
- Судороги;
- Потеря сознания;
- Чувства онемения в конечностях, гемипарезы;
- Головные боли, нарушение координации;
- Чувство пульсации, распирания в голове;
- Нарушение слуха, зрения;
- Четкое распознание шумов в ушах при сохранении слуха;
- Чувство тяжести в голове;
- Усиление болезненных ощущений при движении головой.
Следует отметить, что при вторичном типе арахноидальной кисты клиническая картина может быть дополнена симптомами основного заболевания или травмы, являющейся первопричиной образования кистозной полости.
Диагностика арахноидальной ликворной кисты
Для диагностики арахноидальной ликворной кисты (кисты, заполненной ликвором) применяют различные методы.
Основными среди них являются магнитно-резонансная томография и компьютерная томография для выявления кистозного образования, определения его локализации, размеров.
Внутривенное введение контраста позволяет дифференцировать арахноидальную ликворную кисту от опухоли (опухоль накапливает контраст, киста нет).
Следует помнить, что арахноидальная киста чаще является следствием другого неврологического заболевания либо нарушения функционирования каких-либо систем органов. Для идентификации первопричин арахноидальной кисты применяют следующие методы диагностики:
- Анализы крови для выявления вирусов, инфекций, аутоиммунных заболеваний;
- Анализы крови на свертываемость и уровень содержания холестерина;
- Допплеровское исследование позволяет обнаружить нарушение проходимости сосудов, вследствие чего развивается недостаток мозгового кровоснабжения;
- Мониторинг артериального давления, фиксирующий колебания давления за сутки;
- Исследования сердца.
Лечение арахноидальной кисты
По динамике развития арахноидальных кист различают замершие кистозные образования и прогрессирующие кисты.
Как правило, замершие образования не причиняют пациенту болезненных ощущений, не представляют риска для нормальной мозговой деятельности. В таком случае лечение арахноидальной кисты не требуется.
При замерших формах кист диагностика и лечение направлены на выявление первопричин образования кисты, а также устранение и предупреждение факторов, способствующих образованию новых кист.
- При прогрессирующем типе кистозных образований лечение арахноидальной кисты предполагает комплекс мер, направленный на выявление и устранение причин возникновения кисты, а также непосредственное удаление самой кисты.
- Медикаментозное лечение арахноидальной кисты направлено на устранение воспалительных процессов, нормализацию мозгового кровоснабжения, восстановление поврежденных клеток головного мозга.
- При неэффективности либо малой эффективности консервативных методов лечения арахноидальной кисты применяют радикальные методы. Показаниями к проведению оперативного вмешательства являются:
- Риск разрыва арахноидальной кисты;
- Нарушения психического состояния пациента с учащающимися судорожными и эпилептическими припадками;
- Увеличение внутричерепного давления;
- Усиление очаговой симптоматики.
Основными методами оперативного лечения арахноидальной кисты являются:
- Дренирование – удаление жидкости из полости путем игольной аспирации;
- Шунтирование – создание дренажа для оттока жидкости;
- Фенестрация – иссечение кисты.
Арахноидальная киста: последствия, прогнозы, осложнения
При своевременной диагностике и лечении арахноидальной кисты прогнозы весьма благоприятные.
Основными рисками, связанными с развитием арахноидальной кисты, являются усиление сдавливающего воздействия тела кисты на мозговые центры, вследствие чего возникают нарушения функций организма, а также разрыв кисты.
После удаления арахноидальной кисты последствиями могут стать нарушение слуха и зрения, речевой функции. При несвоевременной диагностике арахноидальной кисты последствия могут быть крайне опасны (гидроцефалия, мозговые грыжи, смерть).
Видео с YouTube по теме статьи:
Comments
(0 Comments)