Сухой кашель у взрослого: причины и лечение

Сухой кашель является причиной многих заболеваний. Частый ночной кашель ухудшает отдых, а дневной — качество работы. Симптом появляется вследствие бронхита, бронхиальной астмы, коклюша, туберкулеза. Существуют определенные принципы лечения сухого кашля у взрослых. Рассмотрим их в нашей статье.

Сухой кашель: отхаркивающие  средства на первом месте по необходимости

Отхаркивающие препараты — это лекарства, что способствуют выделению густой мокроты с дыхательных путей.

Механизмы их эффекта простые:

• Усиление секреции бронхиальной слизи
• Активация ворсинок на слизистой оболочке верхних дыхательных путей → активация сокращения бронхиол → слизь раздражает слизистую бронхов и трахею →происходит влажный кашель.

Один из вариантов, как лечить сухой кашель у взрослых- обращение  к народной медицине.

Отхаркивающие средства непрямого действия

Отхаркивающие  рефлекторного действия —  лекарственные растения

Раздражают рвотный центр и слизистую желудка, благодаря чему активируется сокращение мышц  и движение мерцательных клеток слизистой бронхов.

Это способствует выведению мокроты:

Лекарственное средство	Правила применения
Настой травы термопсиса	1 столовая л. 3-4 р./сутки.
Настой корня алтеи	1 чайная ложка 4-6 раз в сутки.
Настой корня солодки	1 столовая л. 3-4 р./сутки.
Отвар корней и корневищ девясила	За 1 час до еды по 0,5 стакана 2-3 р./сутки
Отвар корня истода	За 30 минут до еды по 1 стол.л. 4 р./сутки

Ингаляции с эфирными маслами

Масла эвкалипта или шалфея в  малых дозах повышают секрецию бронхиальных желез и улучшают выведение слизи с бронхов.

Совет! Осторожно с эфирными маслами!  Нельзя ними злоупотреблять. В большом количестве они уменьшают секрецию слизи и  сужают бронхи.

Лечение сухого кашля у взрослых также предусматривает применение  отхаркивающих лекарственных средств (ЛС) резорбционного действия, что быстро всасываются слизистой бронхов.

• Натрия гидрокарбонат (сода), минеральные щелочные воды разжижают мокроту за счет снижения местной кислотности.
• Натрия йодид и калия йодид быстро накапливаются слизистой бронхов и действуют как отхаркивающие и антисептические средства. Принимать по 0, 3- 1 г на 1 прием

Совет! Нельзя  использовать йодиды в случае  туберкулеза, почечной недостаточности и индивидуальной непереносимости йода. Кроме того, возможен побочные эффект — йодизм: насморк, слезотечение,  нарушения  работы щитовидной железы.

Отхаркивающие ЛС прямого действиям- собственно муколитики

Протеолитические  ферменты трипсин, химотрипсин, рибонуклеаза. Разрывают связи между молекулами протеинов, уменьшая, таким образом , эластичность и вязкость мокроты.

Показания:

• Пневмония
• Хронические воспаления верхних дыхательных путей (ВДП)
• Присутствие гнойного или слизистого секрета в расширенных бронхах вследствие бронхоэктатической болезни.

Важно знать! Редкое использование препаратов обусловлено высоким риском аллергии со сужением бронхов и возможным удушьем.

Производное цистеина — ацетилцистеин («АЦЦ»)

Показания:

• Послеоперационный период
• Острые и хронические воспаления ВДП с вязкой гнойной мокротой
• Проведение бронхоскопии — инструментального осмотра бронхов.

Чем лечить сухой кашель у взрослого человека? Переводит сухой кашель во влажный (см. Влажный кашель: чем лечить эффективно)  новое поколение лекарств.

Производные алкалоида визицина

Бромгексин и продукт его распада амброксол- имеют ряд положительных качеств:

• Улучшают транспорт мокроты в бронхах
• Прекрасно всасываются в бронхах
• Щадяще влияет на печень, быстро переходя в неактивную безвредную форму
• Назначаются недоношенным детям с целью быстрого создания жидкости для расправления легких — сурфактанта.

Показания:

• туберкулез
• пневмония
• воспаление ВДП
• бронхоэктатическая болезнь
• бронхообструктивный синдром.

Это интересно! Практикующие врачи заметили уменьшение вязкости  мокроты на 49% у больных с бронхообструкцией после 7-дневного применения бромгексина в сочетании с химотрипсином. Для сравнения: применение одного бромгексина делает бронхиальный  секрет более жидким  на  46% , калия йодида- на 39%, химотрипсин- всего на 30%.

Противокашлевые средства: спасательный круг или пагубный наркотик?

Центрального действия		Периферического действия
наркотические	ненаркотические
кодеин, этилморфин, морфин	глауцин  («Бронхолитин»), окселадин («Пакселадин»)	либексин

Эффекты:

• Угнетают дыхательный и кашлевой центры,
• владеют обезболивающим действием,
• При длительном бесконтрольном применении вызывают наркотическую зависимость.

Оправданы в таких ситуациях:

• Опухоль кашлевого центра в продолговатом мозге
• Переломы ребер
• Коклюш
• Инородное тело дыхательных путей

Особенность применения: врач — пульмонолог назначает на ночь в течение 3-4 суток.

Совет! Морфин улучшает вентиляцию легких при отеке сердечного и легочного происхождения, устраняя застой в малом круге кровообращения.  Пожилым людям вводят с осторожностью внутривенно медленно на большом разведении физраствором.

Показан при сильном влажном кашле. Противокашлевой эффект осуществляется  за счет выборочного угнетения дыхательного центра (ДЦ).

Другие эффекты:

• Снижает артериальное давление
• Устраняет мышечный спазм
• Не влияет на частоту дыхания
• Не вызывает лекарственной зависимости
• Не тормозит моторику кишечника.

Эффекты:

• Отхаркивающий
• Местноанестезирующий
• Не угнетает ДЦ
• Не вызывает зависимости
• Расширяет бронхи.

Противопоказан при бронхоэктазах. Побочные эффекты: онемение слизистой оболочки рта.

Как вылечить сухой кашель у взрослого человека

Оптимальные препарат выбора «Пакселадина» – фиксированная комбинация двух действующих веществ — отхаркивающего и противокашлевого. Благодаря этому  устраняет сухой длительный кашель, который усиливается ночью.

Инструкция по применению «Пакселадина»:

• Формы выпуска: сироп
• Показания:

1. Частый сухой кашель у взрослого
2. Воспаление ВДП
3. Заболевания легких.

• Противопоказания:

1. Аллергия к компонентам
2. Бронхиальная астма
3. Влажный кашель

• Способ применения: Внутрь 16 мг (2 мерных ложки).
• Меры предосторожности: Не применять детям до 15 лет.
• Цена: 250 рублей.

Бронхорасширяющие средства в комплексной терапии воспалений ВДП

Данные препараты в комплексе с  другими лекарствами помогают  вылечить сухой кашель у взрослого пациента.

Препарат	Длительность действия	Дозирование и форма выпуска
Тиотропия бромид (Спирива)	24 часа	1 капсула порошка для ингаляций /сутки
Адреналина гидрохлорид	40 минут	Внутривенно или подкожно по 0,3-0,5 мл через каждые 20 минут 3 раза
Беродуал = фенотерол  + ипратропия бромид	4-8  часов	2,5 мл раствора для ингаляций
Орипреналин= Алупент или Астмопент	4 часа	1-2 дозы суспензии для ингаляций через каждые 4 часа

Видео в этой статье:

Достаточно трудно, но очень важно изо всего спектра лекарственных препаратов подобрать подходящие при конкретных симптомах.  Адекватно назначенные лекарства, позитивно настроенные врач и пациент, а также доверие между обеими сторонами лечебного процесса —  правильные  шаги на пути к  быстрому  выздоровлению от сухого кашля. Удачи!