Кашель у грудного ребенка: провоцирующие факторы и рекомендации к лечению

В первый год жизни сохранить здоровье ребенка особенно важно, но не всегда получается. Девять месяцев внутриутробной жизни малыш был надежно защищен от болезней. Но после рождения иммунная система только начинает знакомиться с окружающей средой, и заболевания неизбежны.

Кашель у грудного ребенка может появляться часто, а может и не появиться вовсе, но в любом случае посещения патронажной сестры и педиатра важны. Ведь именно доктор может понять, что стало причиной кашля и как быть дальше.

Что такое кашель и как он появляется

Прежде чем приступать к долгому разговору, стоит обозначить, что кашель — не самостоятельная болезнь, а лишь симптом, говорящий о том, что в дыхательных происходит что-то, требующее внимания. Итак, кашель — безусловный рефлекс, предназначенный нашей физиологией для сохранности и очищения дыхательных путей от инородных веществ, предметов, нарушающих процесс дыхания.

Проявляемый лишь усиленным выдохом через рот, механизм кашля намного обширнее. Сокращения мышц дыхательного тракта, чем и является кашель, вызываются раздражением рецепторов, находящихся по всему пути от носа до бронхов и плевры. Таким образом организм избавляется от мокроты, слизи, гноя и крови, а также пыли или кусочков пищи, попавших в дыхательные пути.

Если у ребенка неэффективный кашель, то есть шанс спадения легкого (ателектаз), хронических воспалений легких или дыхательных путей из-за аспирации (попадания, например, желудочных масс в дыхательные пути) или задержки секрета. Если грудной ребенок кашляет, то причинами тому могут быть также расщелина гортани, патологически повышенная подвижность трахеи и бронхов, свищ между пищеводом и трахеей, паралич голосовых связок.

Причины кашля у малыша в первый год жизни

Чтобы определить, почему грудной ребенок кашляет, в первую очередь необходимо посетить педиатра. В первый год жизни не бывает неважных симптомов.

Даже привычный кашель может указывать не только на ОРЗ, но и на такие сложные заболевания, как коклюш, рефлюкс-эзофагит, аллергию или проблемы с сердцем. Как только молодая мама заметила у грудного ребенка кашель, обращать внимание на здоровье малыша нужно в разы больше.

Симптом кашля может иметь множество нюансов:

• сухой (непродуктивный) или влажный (с мокротой);
• время суток (если грудничок кашляет чаще всего по утрам, то это может быть отхаркивание мокроты, которая скопилась за ночь, а ночной кашель может свидетельствовать о стенозе гортани);
• характер звука (свистящий, лающий, удушливый и т.д. )
• продолжительность (приступообразный, кратковременный);
• степень интенсивности (покашливание, легкий, средний);
• длительность кашля (острый период, как правило, длится до 3 недель, а хронический уже более 8 недель).

Также важно удостовериться в наличии или отсутствии иных симптомов: насморк, температура, головная боль, слабость и лихорадка.

Грудной кашель у ребенка, в основном, может появиться по следующим причинам:

1. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) стоит поставить на первое место в списке причин кашля не только детей, но и взрослых. Кашель усиливается вечером и ночью и сопровождается красным, воспаленным горлом. Особо опасным является кашель, не проходящий больше 2 недель, потому как рискует перейти в хроническую форму. Устранять кашель отдельно от болезни бесполезно. Нужно комплексное лечение, которое назначит врач. Что можно от кашля грудному ребенку, чтобы избавиться от влажного кашля: лекарства, способствующие выведению мокроты, как Геделикс или Проспан, Лазолван, АЦЦ или Бромгексин, Стодаль. Но стоит иметь ввиду, что отхаркивать мокроту малыши еще не умеют.
2. У детей в первый год жизни режущиеся зубы могут вызывать различные сложности со здоровьем (см. Может ли появиться кашель при прорезывании зубов). У кого-то из деток бывают проблемы со стулом, вплоть до поноса, у кого-то температура и насморк с кашлем. Это связано с ослаблением иммунитета. Но сопли и кашель малыша могут нести инфекционный характер и далее вызвать пресловутые ОРЗ. Если пришлось задуматься, что дать грудному ребенку от кашля, то можно попробовать спрей, подходящий для этого возраста, например Тантум Верде.
3. Воспаление в верхних отделах дыхательного тракта проявляется сначала сухим кашлем. Если затянуть с лечением, то возможны осложнения, самым опасным из которых может стать ложный круп. Он характеризуется резким сужением стенок горла, что дает в результате недостаток кислорода, проявляющийся в затрудненном дыхании (малыш может даже начать задыхаться) и хриплом свисте. Необходимо как можно скорее попасть к специалисту.
4. Если грудной ребенок кашляет и чихает, то причиной тому может быть  аллергия на пыль или иные частицы, содержащиеся в воздухе. На пыль аллергия может быть, и когда этой самой пыли нет. Иммунитет формируется без этого аллергена, если мама каждый день делает влажную уборку и создает искусственно чистую атмосферу. Но и избыток пыли тоже может стать проблемой для малыша в будущем. Возможна сезонная аллергия на цветы и травы. И проявлениями будут кашель и сопли малыша. Помимо препаратов от кашля, грудному ребенку можно среди противоаллергенных препаратов подобрать в аптеке подходящее лекарство для этого возраста, главным ориентиром должна стать инструкция врача. Зодак отличается от других медикаментов тем, что не вызывает сонливости.  Как правило, в течение месяца по одному разу в день можно давать разбавленные в небольшом количестве воды 5 капель лекарства.
5. Першение и, как следствие, кашель у крохи может быть из-за сухого воздуха в помещении. Если иных предпосылок к заболеванию, помимо кашля, не наблюдается, то важно обратить внимание на влажность в детской и других комнатах дома. Летом по причине жары и духоты, а также работы сплит-системы или кондиционера, зимой в связи с отоплением, в доме воздух может быть слишком сухим. Эту проблему можно решить покупкой увлажнителя воздуха. В крайнем случае, можно поставить емкость с водой на отапливаемую батарею и испаряемая влага поможет зимой. Летом же можно чаще проводить влажную уборку и сбрызгивать водой решетку кондиционера.
6. Рефлекторным кашлем отличается воспаление среднего уха. Чтобы проверить такое специфическое заболевание, можно надавить малышу на мочку уха. Если кроха резко и пронзительно вскрикнет — необходимо как можно скорее попасть на прием к доктору, а еще лучше — вызвать скорую.
7. Попадание инородного тела в дыхательные пути малыша — чрезвычайно опасное явление. Жизнь ребенка в опасности, необходимо срочно вызывать скорую помощь! Беда в том, что попавший инородный предмет может застрять в бронхах или трахее, перекрыв дыхание. Не стоит рисковать и стучать по спине, пытаясь выбить наружу инородное тело.
8. Загрязненность воздуха тоже может вызвать кашель. Плохо проветренная комната, дым от сигарет или загазованность воздуха в микрорайоне способны постоянно вызывать кашель, провоцируя со временем аллергическую реакцию.
9. Бронхиальная астма также может быть причиной кашля. Подробнее можно узнать из видео в этой статье.

Лечение кашля: общие рекомендации

Лечить кашель надо только под присмотром доктора, но мама может облегчить состояние крохи следующими действиями:

1. Контролировать влажность воздуха в комнате.
2. Проветривать комнаты как минимум утром и вечером, ведь недостаток свежего воздуха может ухудшить самочувствие и усилить кашель.
3. Чтобы помочь отхождению мокроты, мама может делать массаж спины малышу.
4. Обеспечить обильное питье крохи, стоит обратить внимание на температуру тела ребенка.
5. Очень важно гулять с маленьким пациентом, свежий воздух помогает раскрываться, наполняться кислородом легким крохи. А сам малыш может отвлечься от кашля, и у него улучшится настроение.
6. Также может помочь растирание животным жиром, которое лучше делать перед сном малыша. Как вариант, стоит делать компрессы, например, из вареной картошки, о целесообразности которых можно уточнить у врача.
7. Ингаляции могут облегчить не только насморк, но и кашель малыша. Фото и цена ингаляторов-небулайзеров варьируются в различных аптеках и на сайтах в интернете.

О том, что давать от кашля грудному ребенку, обязательно надо спросить у лечащего врача. Но важно помнить, что устранение только симптома кашля не приведет к выздоровлению малыша.

Если есть кашель, значит, есть какая-то проблема в организме. Какие лекарства подойдут в каждом отдельном случае, как долго проводить курс лечения — все эти вопросы необходимо задавать доктору. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Будьте здоровы и берегите близких.