Как лечить боль и жжение при мочеиспускании у женщин

Кровь Оксана Егорьева 18.10.2019

Заболевания, при которых возникает подобный симптом

Жжение при мочеиспускании может возникать в случае заболевания:

трихомониазом. Диагностика заболевания основывается на результатах таких анализов, как мазок из влагалища у женщин и мазок из уретры у мужчин. Лучшими препаратами для лечения трихомониаза считаются: метронидазол, тиберал, ниморазол. Для борьбы с основными симптомами в виде жжения в области половых органов женщинам назначается применение вагинальных свечей Пимафуцин.
гонореей. Данная половая инфекция была известна уже на протяжении нескольких сотен лет до н.э. Об этом свидетельствуют найденные в раскопках папирусы тех времен. Само название заболевания переводится как «семяизвержение», основным его возбудителем является гонококк Нейсера. Гонорея поражает в первую очередь слизистую оболочку мочеиспускательного канала, внедряется в его клетки и вызывает сильнейшее их воспаление. Зуд и жжение, возникающие при опорожнении мочевого пузыря являются самым основным признаком заболевания. У женщин, как правило, может наблюдаться учащенное болезненное мочеиспускание. Лечится гонорея антибиотиками, в первую очередь юнидоксом, абакталом, сумамедом. Со жжением в области половых органов помогают справляться ванночки и спринцевания раствором мирамистина. В качестве последствия гонореи часто возникает сужение мочеиспускательного канала, приводящее к постоянной дизурии.
хламидиоза. Основной признак заболевания – зуд и жжение при мочеиспускании наблюдается уже на начальной его стадии. Лечение хламидиоза осуществляется с помощью антибиотиков широкого спектра действия. Обычно внутримышечно назначаются циклоферон, азитромицин. Попытка самостоятельного избавления от хламидий может еще более усугубить течение заболевания и привести к таким нежелательным последствиям, как хронический простатит и киста простаты у мужчин и возможность внематочных беременностей у женщин.

Болезненное мочеиспускание, сопровождающееся жжением, может возникать при наличии какого-либо заболевания мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит). Мочекаменная болезнь нередко сопровождается подобным симптомом. Прохождение камня по мочеиспускательному каналу приводит к повреждению его стенок, вызывая их раздражение. У больного при этом могут наблюдаться приступообразные боли внизу живота и затруднения процесса мочеиспускания.

Появление жжения при опорожнении мочевого пузыря, должно как минимум насторожить. При повторении подобного симптома на протяжении нескольких дней следует обратиться к специалисту: урологу, гинекологу. Если имеются подозрения на наличие половой инфекции – к венерологу. Лечение может быть назначено только после проведения диагностики заболевания. Не следует пытаться избавиться от жжения при помощи средств народной медицины, поскольку при развитии большинства заболеваний, о которых может свидетельствовать симптом, они полностью бессильны.

Заболевания на букву А
- авитаминоз
- ангина
- анемия
- аппендицит
- артериальное давление
- артроз
Б
- базедова болезнь
- бартолинит
- бели
- бородавки
- бруцеллёз
- бурсит
В
- варикоз
- васкулит
- ветрянка
- витилиго
- ВИЧ
- волчанка
Г
- гарднереллез
- геморрой
- гидроцефалия
- гипотония
- грибок
Д
- дерматит
- диатез
- дисциркуляторная энцефалопатия
Е
Ж
- желчекаменная болезнь
- жировики
З
И
К
- кандидоз
- кашель
- климакс
- кольпит
- коньюктивит
- крапивница
- краснуха
Л
- лейкоплакия
- лептоспироз
- лимфаденит
- лишай у человека
- лордоз
М
- мастопатия
- меланома
- менингит
- миома матки
- мозоли
- молочница
- мононуклеоз
Н
- насморк
- нейродермит
О
- олигурия
- онемение
- опрелости
- остеопения
- отек головного мозга
- отек Квинке
- отеки ног
П
- подагра
- псориаз
- пупочная грыжа
- пяточная шпора
Р
- рак легких
- рак молочной железы
- рефлюкс-эзофагит
- родинки
- розацеа
- рожа
С
- сальмонеллез
- cифилис
- скарлатина
- сотрясение мозга
- стафилококк
- стоматит
- судороги
Т
- тонзиллит
- тремор
- трещины
- трихомониаз
- туберкулез легких
У
- уреаплазмоз
- уретрит
Ф
- фарингит
- флюс на десне
Х

хламидиоз
Ц

цервицит
Ч

чесотка
Ш
- шишка на ноге
- шум в голове
Щ
Э
- экзема
- энтероколит
- эрозия шейки матки
Ю
Я

Анализ крови
Анализ мочи
Боли, онемения, травмы, отеки
Буква А

Аллергия
Буква Б
Буква Г
Буква К
В
Д
Достижения медицины
З
Заболевания глаз
Заболевания ЖКТ
Заболевания мочеполовой системы

Мочеполовая система
Заболевания органов дыхания

Кашель
Заболевания при беременности
Заболевания сердца и кровеносной системы
Заболевания у детей
Здоровье женщины
Здоровье мужчины
Интересные факты
Инфекционные заболевания
Кожные заболевания
Красота
Л
Лекарственные растения
ЛОР-заболевания
М
Неврология
Новости медицины
П
Паразиты и человек
Р
- Разное_1
- Рак
Ревматические заболевания
С
Симптомы

Разное_2
Стоматология
Т
У
Ф
Э
Эндокринология

➤

Почему щипит при мочеиспускании у женщин

Если появляется жжение или щипит при мочеиспускании у женщин, следует внимательно отнестись к возникшей проблеме. В большинстве случаев данный симптом является признаком поражения мочевыводящих путей инфекцией. Но могут быть и другие провокаторы патологии неинфекционного характера.

Чтобы избавиться от неприятного чувства, которое создает дискомфорт в повседневной жизни, девушке необходимо обратиться за помощью к специалисту. Многие патологии, сопровождающиеся таким симптомом, требуют серьезного лечения. Самостоятельно пытаться справиться с возникшей проблемой не рекомендуется, так как можно нанести дополнительный вред.

Провокационные моменты

К неинфекционным причинам, при которых у женщины щиплет в области наружных половых органов во время мочеиспускания, можно отнести следующие:

Аллергическая реакция на средства по уходу за интимной гигиеной.
Пересыхание эпидермиса и слизистой с последующим образованием микротрещин при чрезмерном уходе за интимной областью.
Несоблюдение правил гигиены.
Травмирование промежности. Оно может произойти не только в результате падения или полового акта. Повреждение легко получить при ношении тесной одежды или нижнего белья, особенно если оно изготовлено из синтетической ткани.
Мочекаменная болезнь. Неприятные симптомы появляются, когда из организма начинают выходить мелкие частички конкрементов. Они способны царапать слизистую уретрального канала.
Употребление некоторых лекарственных препаратов.
Употребление избыточного количества продуктов, которые способны раздражать слизистую. К ним относится крепкий чай, кофе, спиртные напитки и пр.

Неинфекционные причины тоже нельзя оставлять без соответствующего внимания. Их нужно устранять. Дело в том, что некоторые из них могут привести к серьезным осложнениям.

К инфекционным факторам, провоцирующим дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря, относятся следующие заболевания:

Уретрит. Патологический процесс, который вызывается воспалением внутренней поверхности мочевыводящего канала. Спровоцировать заболевание может проникшая в организм инфекционная бактерия гонококка или уреаплазмы. Если своевременно не начать лечение, то патологический процесс может распространиться на внутренние половые органы.
Цистит. Поражение внутренней оболочки мочевого пузыря. При остром течении патологического процесса кроме щипания женщина может чувствовать боль внизу живота. В моче может появиться примесь крови или гноя.
Венерические заболевания. Болезни, передающиеся при половом контакте, часто становятся причиной появления жжения в процессе мочеиспускания. Определить возбудителя патологии можно только с помощью специального лабораторного исследования.
Молочница, или кандидоз. Грибковая патология, которая после проникновения в организм остается в нем на всю жизнь. Дрожжеподобные грибки не представляют опасности для организма и не вызывают неприятных ощущений, пока иммунная система женщины в норме. При подавлении естественной защитной функции организма (иммунитета) грибки активизируются. При развитии патологического процесса кроме зуда и жжения наблюдается появление специфических творожистых выделений. На слизистой образуется белый налет. Если его убрать, то вскрываются кровоточащие язвочки, которые тоже вызывают болевой синдром.

Как только женщина начинает чувствовать боль в процессе мочевыделения, или ее позывы в туалет становятся частыми, но в момент мочеиспускания выделяется небольшая порция биологической жидкости, или повысилась температура тела, а из влагалища появились нехарактерные выделения, нужно сразу обращаться в больницу.

Методы решения проблемы

С такой деликатной проблемой женщина может обратиться к гинекологу или венерологу. После того как врач проведет общую беседу с пациентом, во время которой нужно отвечать честно на все поставленные доктором вопросы, производится осмотр половых органов с последующим взятием мазков для лабораторного исследования.

Кроме соскоба женщине может быть рекомендовано сдать на анализ кровь и мочу. Только после того как будет выявлена истинная причина проблемы, пациенту назначается соответствующее лечение. Оно направлено на подавление неприятных симптомов и уничтожение провокационного фактора заболевания.

В случае когда диагностируется венерическая болезнь, женщина должна об этом сообщить своему половому партнеру, так как необходимо, чтобы лечение прошли оба. Даже если у мужчины нет никаких признаков патологии, ему проводят профилактическое лечение.

Чем опасно воспаление мочеиспускательного канала для мужчин и женщин

Опасность обусловлена анатомическими особенностями полов. У обоих полов мочеиспускательный канал (или уретра), по которому моча движется от наполненного мочевого пузыря наружу, имеет разную длину. У женщин она короче и шире в диаметре, поэтому, когда возникает воспаление, оно быстро перебрасывается на органы, лежащие выше – мочевой пузырь, мочеточники, почки.

Уретра у мужчин напротив – очень длинная, но узкая, в нее впадают протоки предстательной железы, обладающие антисептическим действием. Поэтому, мужчины реже страдают уретритами. Но, если мужчина все-таки заболевает, то воспалительный процесс в первую очередь затрагивает простату (простатит), затем переходит на придатки яичек (эпидидимит), и достигает семенных пузырьков (везикулит). Таким образом, инфекционное поражение мочеполового канала мужчин полностью поражает органы воспроизведения.

Диагностика при возникновении нарушений мочеиспускания

Обычно, после посещения специалиста, пациенту назначают следующие обследования и анализы:

Общий анализ крови;
Цитоскопия;
Посев мазка содержимого цервикального канала;
Общий анализ мочи;
Бактериологическое исследование мочи;
Анализ мочи методом Нечипоренко;
Урофлоуметрия (определение скорости выделения мочи);
УЗИ всех органов, находящихся в области малого таза:
Анализ на все ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) методами ИФА и ПЦР;
При необходимости – исследование поясницы и крестца методом МРТ.

После тщательного обследования специалист назначает лечение. Обычно лечение состоит в приеме подходящих антибиотических средств, подобранных с учетом специфики возбудителя. Кроме того, будет назначена иммунотерапия для восстановления и активации защитных функций организма. При необходимости будет проведено местное лечение – введение лекарственных препаратов непосредственно в пораженный орган.

Если причина неприятных ощущений во время мочеиспускания не инфекционной природы, то лечение зависит от установления причины дискомфорта. Возможно оперативное вмешательство, если имеют место травмы, опухоли, крупные камни в почках.

Помимо лечения больному будет рекомендован образ жизни, способствующий скорейшему выздоровлению. Это обильное питье для увеличения объёма мочи, полный или частичный отказ от острой и пряной еды, фаст-фуда, алкоголя, избегание сильных охлаждений и перегреваний (например, в бане). Также будет рекомендовано половое воздержание до момента выздоровления.

Необходимо ознакомиться с инструкцией по медицинскому применению препарата.

Автор статьи:

Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.

‹

Вода «живая» и «мёртвая», или, что такое ОВП воды?

100% лечение рака 4 стадии — современные достижения медицины!

›

Лечение дискомфорта после мочеиспускания

Неприятные ощущения после мочеиспускания являются лишь симптомом конкретного заболевания, поэтому первым делом воздействуют на причину нарушений, а только потом назначается симптоматическая терапия. При обнаружении дискомфорта после мочеиспускания у женщин, лечение назначается такое же, как и мужчинам. Различий в терапии между лицами мужского и женского пола нет.

При инфекционно-воспалительных патологиях применяют антибактериальные препараты, которые действуют на широкий спектр бактерий. Чаще всего назначают цефалоспорины или пенициллины. Параллельно с антибиотиками применяют пробиотики (линекс или йогурт) или молочнокислые продукты, которые нормализируют микрофлору кишечника. Курс антибиотикотерапии должен продолжаться не менее 5 дней. Особенностью лечения беременных является то, что антибиотики им не рекомендуется использовать. Можно назначать антибактериальные препараты местно (впрыскивание в полость мочевого пузыря или смазывание кожи). Заменить антибиотики могут отвары трав, обладающих антибактериальным действием.

Кандидоз у женщин требует назначения противогрибкового препарата – метронидазола. У мужчин при простатите применяется гормональная терапия.

Новообразования мочевого пузыря необходимо лечить хирургическим способом, так как консервативные методы являются неэффективны. Если процесс носит злокачественный характер – перед и после операции человек проходит курс химиотерапии и лучевой терапии.

В качестве симптоматической терапии применяются:

Нестероидные противовоспалительные препараты, которые обладают болеутоляющим свойством и снижают воспаление. Препаратами выбора являются анальгин, ибупрофен, нимесил, диклофенак. При умеренно выраженной боли применяются в виде таблеток, в более тяжелых случаях можно делать внутримышечные инъекции.
Спазмолитики, которые снимают спазм, устраняют болевые ощущения и ложные позывы к мочеиспусканию. Используется но-шпа или папаверин. Рекомендовано внутримышечное введение, однако при незначительно выраженных симптомах можно применять таблетки и капсулы.
Антигистаминные препараты, которые действуют на зуд и жжение, устраняя их. Используются в виде мазей. Для смазывания половых органов применяют пантенол, бепантен или фенистил.

Также для снятия неприятных ощущений после мочеиспускания рекомендовано подмываться настоями и отварами из трав, которые обладают заживляющим и успокаивающим для кожи действием (ромашка, шалфей, кора дуба, календула). Женщинам можно подмываться с помощью специальных средств для интимной гигиены.

В чем же особенности

Представляем ряд кардинальных отличий, которые вполне можно назвать «виновниками» сложившейся ситуации:

короткая и широкая уретра, по которой патогенным микроорганизмам и инфекционным агентам в разы проще подниматься вверх, оказывая пагубное влияние и вызывая патологические процессы в других органах системы;
из-за такой анатомической особенности у женщин зачастую диагностируется воспаление как уретры, так и мочевого пузыря вместе;
близость уретры от влагалища и прямой кишки, что дает возможность инфицирования из этих органов;
отсутствие предстательной железы, вырабатывающей вещества, которые дезинфицируют уретру у мужчин.

Жжение в интимной зоне также может быть спровоцировано застоем мочи в мочевом пузыре. Неприятные ощущения при мочеиспускании появляются, если дама долго не может сходить в туалет (по причине их отсутствия в публичных местах).

Девушка и женщина должны мочиться при первых же позывах. Сдерживание этого акта вполне способно привести не только к развитию патогенной микрофлоры в мочевом пузыре, но и расширению уретрального канала. При частом сдерживании мочеиспускания может наблюдаться чувство жжения с болями малой интенсивности.

Как женщине избавится от жжения и зуда при мочевыделении

Описываемое состояние не позволяет чувствовать себя комфортно при выполнении ежедневных дел. Создает неудобства в отношениях с мужчинами.

Лидирующее место занимают инфекции мочевыводящих путей. Бактериальное воспаление уретры возникает из-за анатомических особенностей мочеполовой системы женщины. Близость анального прохода позволяет инфекции (в основном, E. coli) проникать из прямой кишки во влагалище. При беспорядочных половых контактах ощущение жжения в паху может стать последствием половых инфекций (гонорея, трихомониаз).
На втором месте – несоблюдение интимной гигиены. Использование некачественных контрацептивных средств уничтожает микрофлору влагалища и вызывает контактный дерматит (воспаление эпителия в месте воздействия). На этом фоне начинают размножаться условно-патогенные бактерии (в норме их активность сдерживает местный иммунитет).
На третьем месте по причинам, вызывающим жжение в промежности у женщин, располагается уретрит и цистит. Эти воспаления мочеиспускательного канала и пузыря провоцируются микрофлорой, которая попадает сначала во влагалище снаружи.
Камни мочеточников, почек и мочевого пузыря при движении по уретре раздражают ее, формируя ощущение жжения и кровоизлияние в мочу.

Каким бывает жжение

Боли в паховой области

Боль или жжение, или любое другое дискомфортное чувство может появиться внизу живота, у мужчины – в области яичек или в промежности, также, и мужчины, и женщины могут испытывать неприятное чувство по пути следования мочи. У мужчин и женщин восприятие боли отличаются друг от друга. Это объясняется физиологическими особенностями тех и других. Жжение может начаться в самом начале мочеиспускания, а может сопровождать только его завершение.

При этом надо внимательно отнестись, нет ли примеси крови в моче, или она мутная, что может сказать о наличии в ней гноя или переизбытка солей. В том случае если моча окрашена в интенсивный оранжевый цвет, это говорит о недостатке выпитой жидкости. Если же замечены слизистые выделения из полового члена или из влагалища, то к врачу надо обратиться незамедлительно! Обычно такие нарушения сопровождаются учащенным мочеиспусканием, не приносящим облегчения. Порой поднимается температура тела.

Медикаментозное лечение

После получения всех результатов анализов и клинического осмотра пациентки, специалист может понять причину возникновения неприятных симптомов и назначить соответствующее лечение. Вся терапия заключается в приеме специальных препаратов, корректировке питания и эмоционального состояния женщины. Главное не забывать, что самолечение может существенно усугубить состояние.

Основные приемы медикаментозного лечения жжения и зуда при мочеиспускании:

При воспалительных процессах назначается антибиотик широкого спектра действия.
При кандидозе необходимо применение вагинальных свечей. Самые распространенные: Микожинакс, Пимафуцин, Кетоконазол.
При трихомониазе необходим прием Трихопола или Трихосепта.
При хламидиозе для лечения и устранения зуда назначают Циклоферон, Азитрал, Сумамед.
При гонорее активно используются Цефиксим, Спектиномицин, Офлоксацин.

Если щипет после мочеиспускания у женщин, то возможно подмывание отварами трав. Но данный метод подойдет только для облегчения клинических симптомов, а не для лечения.

Причины жжения

Причин появления дискомфорта существует несколько. Они могут быть спровоцированы инфекцией, но могут быть и неинфекционными.
Причины, не связанные с инфекцией. Во время почечной колики человек испытывает очень резкие и колющие боли. Колика провоцируется многими причинами – перееданием, переохлаждением, большой физической нагрузкой, а также мочекаменной болезнью.

Во время продвижения камней по уретре возникают сильные боли, происходит повреждение стенок, появляется кровь. Отхождение конкрементов связано с переохлаждением, или перееданием, или сильной тряской. Жжение могут вызвать и новообразования в почках, уретре или мочевом пузыре. Обычно мочеиспускание сопровождается дискомфортом, бывает учащенным. Такие же ощущения появляются и при образованиях опухолей в кишечнике, это объясняется его близостью к уретре и мочевому пузырю. Закупоривание мочеточника вызывает такие же ощущения. Это может произойти из-за обильно выходящих солей, или камешка, или кровяного сгустка.

https://youtube.com/watch?v=xj4S5xuQDUU%3F

Подагра всегда вызывает жжение, так как накопленные соли, продвигаясь по уретре, ее царапают. Мужское заболевание фимоз (утолщенная крайняя плоть) может вызвать неприятные ощущения. Лобковые вши – еще одна причина появления зуда. И самые безобидные причины жжения и дискомфорта – это синтетические гели, мыло и другие моющие средства. Жжение, появившееся в результате использования таких средств, бывает одноразовым, и также быстро проходит, как и начинается.

Когда требуется квалифицированная помощь врача

Если после посещения душа симптомы жжения не уменьшились, возможно, заболевание достаточно серьезное, чтобы обратить внимание на него и записаться на прием к врачу. Кроме чувства жжения могут добавиться и другие симптомы, требующие консультации у врача:

Боль в области поясницы указывает на то, что воспалительный процесс начался в почках или затронул половые органы;
В моче были замечены хлопья, она изменила цвет или стала похожа на мясные помои;
Повысилась температура тела;
Появился нестерпимый зуд в области половых органов;
Головная боль также указывает на инфекционный характер заболевания.

К посещению врача необходимо подготовиться: собрать мочу в стерильную посуду. Ведь жжение в мочеточнике практически всегда сопровождается воспалительным процессом, а без анализов тяжело определить причину.

Если с мочевыделительной системой проблем не обнаружено, больному предложат посетить гинеколога для взятия мазков. В этом случае, возможно, придется обследоваться обоим половым партнерам, ведь инфекция передается посредством полового акта.

Причины и провоцирующие факторы

Главной и наиболее часто встречающейся причиной неприятных ощущений внизу живота считаются инфекционные процессы мочевыводящих путей. Так как уретра у женщины расположена близко к анальному отверстию, это позволяет патогенным бактериям беспрепятственно проникать во влагалище из прямой кишки. Если у женщины много беспорядочных половых связей, жжение и частые позывы к мочеиспусканию могут быть вызваны венерическими болезнями. Зуд в уретре у женщин свидетельствует об образовании камней. Несоблюдение личной гигиены, применение некачественных контрацептивов негативно влияет на влагалищную микрофлору и провоцирует воспаление кожи и слизистых оболочек. Начинается активное размножение условно-патогенных микроорганизмов.

Иногда жжение имеет неврогенные причины и связано с нарушениями в функционировании ЦНС. При этом возникает недержание урины.

Если признаки болезни отсутствуют, а жжение и дискомфорт при мочеиспускании не проходят, это может быть вызвано высоким содержанием солей в моче. Уратные и оксалатные соли могут раздражать внутреннюю оболочку уретры, что вызывает зуд мочеиспускательного канала. Чтобы выяснить точную причину, надо делать анализ мочи. Симптомы может сопровождать высокая температура и плохое самочувствие, тошнота и боль в животе. В таких случаях следует немедленно обратиться к врачу, чтобы избежать серьезных последствий для здоровья. В период беременности небольшое жжение внизу живота или пощипывание возникает из-за сдавливания мочеточников и мочевого пузыря растущим плодом. Отек половых губ во время месячных считается нормой.

Другие симптомы и методы диагностики

В случае отсутствия специфических симптомов патологии при наличии жжения в мочевом пузыре и уретре возможны варианты. Жжение у женщин может быть вызвано присутствием большого количества солей в урине.

Если частое мочеиспускание у женщин сопровождается жжением в конце процесса, недержанием, повышением температуры, тошнотой и рвотой, то визит к специалисту должен быть немедленным.

Среди методов, используемых для постановки диагноза, наиболее часто назначают следующие:

анализ крови общий дает картину общего состояния, наличия воспалительных либо инфекционных процессов в организме;
биохимия определяет патологии почек, связанные с нарушением их функций и концентрацией в крови продуктов жизнедеятельности;
анализ мочи по разным методикам информирует о количестве и химическом составе урины;
УЗИ почек проводится в целях изучения функционала органов, наличия камней либо песка;
мазок из влагалища поможет определить причины, по которым возникает жжение во влагалище во время мочеиспускания;
аллергологические пробы дают возможность выявить «провокатора», вызывающего щипание, рези и жжение во внешних половых органах.

Следует помнить, что при сборе материала для анализа перед мочеиспусканием необходимо провести гигиенические процедуры без применения антисептических средств (особенно в случае назначения анализа на бакпосев).

Чем это опасно и симптомами каких болезней может быть

Если жжение, боль или рези во время (после) мочеиспускательного акта возникают единожды, быстро исчезают и не повторяются вновь, опасности это не представляет. Но если эти проявления повторяются и усиливаются со временем, значит есть болезнь и ее нужно лечить. Иначе этого грозит переходом заболевания в хроническую форму. Если причина кроется в онкологии, без лечебной терапии есть риск летального исхода.

Описанный выше дискомфорт наблюдается при таких патологиях:

Инфекционный цистит.
Туберкулез.
Новообразование.
Мочекаменная болезнь.
Гонорея.
Пиелонефрит.
Хламидиоз.
Трихомоноз.
Бактериальное поражение почек.
Кандидоз.