Лечение асцита водянки в онкологии. Лечение асцита при раке. Новые методы лечения асцита

Определение свободной и осумкованной жидкости в брюшной полости.

Методы определения свободной и осумкованной жидкости в брюшной полости.

1. Определение свободной жидкости в брюшной полости.

При положении больного на спине производят тихую перкуссию от пупка по направлению к боковым отделам живота. Если в брюшной полости имеется свободная жидкость, она при этом скапливается во фланках. В результате при перкуссии в центре живота (в области пупка) определяется тимпанический звук, а над фланками – тупой. Если после этого попросить больного повернуться на бок, то свободная жидкость переместится в соответствующую сторону, а над фланком, который оказывается наверху, тупой звук сменяется тимпаническим.

Еще более убедительные результаты дает перкуссия при определении свободной жидкости в полости живота, когда больной находится в вертикальном положении. Перкуссия при этом производится сверху вниз по средней линии. В случае наличия жидкости внизу живота вызывается тупой звук.

Для определения небольших количеств жидкости рекомендуется производить перкуссию в коленно-локтевом положении больного. В этом случае выявляется притупление перкуторного звука в области пупка.

Большие количества жидкости могут быть обнаружены с помощью флюктуации. Для этого левую руку кладут плашмя на боковую поверхность брюшной стенки, а пальцами правой руки наносят короткие удары по брюшной стенке с противоположной стороны. Эти удары вызывают колебания жидкости, которые передаются на другую сторону и воспринимаются левой рукой в виде так называемого «симптома волны».

Для того, чтобы убедиться, что флюктуация передается по жидкости, а не по брюшной стенке, рекомендуется, чтобы помощник исследующего положил ребром кисть на середину живота и этим ликвидировал передачу волны по передней брюшной стенке.

Определение осумкованной жидкости в брюшной полости.

Осумкованная жидкость в брюшной полости характерна для ограниченного перитонита с образованием спаек или кисты, исходящей чаще всего из яичника или поджелудочной железы.

Над осумкованной жидкостью при перкуссии определяется тупой звук, который в отличие от свободной жидкости не меняет своей локализации в зависимости от изменения положения больного. При кистах брюшной полости больших размеров зона тупого перкуторного звука расположена в середине живота, а в боковых частях его определяется тимпанит вследствие оттеснения туда кишечника.

Какими могут быть осложнения

Необходимо понимать, что даже после успешного лечения могут сформироваться некоторые осложнения. В частности, речь может идти про перитонит (спонтанное бактериальное нагноение – свободная форма), рефрактный асцит – не отмечается уменьшение веса даже при использовании мочегонных составов. Далее следует отметить печеночную энцефалопатию, гепаторенальный синдром и спонтанное выделение жидкости вследствие асцита из области пупка. Такие осложнения после недуга или операции заметны даже на фото.

Важно!
КАК ЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЗИТЬ РИСК ЗАБОЛЕТЬ РАКОМ?

Лимит времени:

Навигация (только номера заданий)

из 9 заданий окончено

Вопросы:

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9

Информация

ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! Благодаря развернутым ответам на все вопросы в конце теста, вы сможете в РАЗЫ СОКРАТИТЬ вероятность заболевания!

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9

1. С ответом
2. С отметкой о просмотре

1. 1.

   Можно ли предотвратить рак?

   • да
   • нет
   • можно лишь сократить степень риска

2. 2.

   Как влияет курение на развитие рака?

   • способствует
   • не способствует
   • кури не кури, ничего не будет
   • затрудняюсь ответить

3. 3.

   Влияет ли лишний вес на развитие рака?

   • никак не влияет
   • да, влияет
   • лишний вес вообще никаким образом не относится к раку

4. 4.

   Способствуют ли занятия физкультурой снижению риска рака?

   • да, спорт убивает клетки рака
   • нет
   • затрудняюсь ответить

5. 5.

   Как влияет алкоголь на клетки рака?

   • способствует развитию
   • никак, алкоголь лишь убивает печень
   • он полезен и способствует уничтожению клеток рака

6. 6.

   Какая капуста помогает бороться с раком?

   • брокколи
   • заячья или кислица обыкновенная
   • белокочанная

7. 7.

   На заболевание раком какого органа влияет красное мясо?

   • прямая кишка
   • желудок
   • желчный пузырь

8. 8.

   Какие средства из предложенных защищают от рака кожи?

   • обычный детский крем для увлажнения
   • солнцезащитное средство
   • мёд

9. 9.

   Как вы думаете, влияют ли стрессы на развитие рака?

   • да
   • нет, они лишь убивают нервную систему
   • затрудняюсь ответить

Повреждения тканей забрюшинного пространства

Наиболее частый вид травмы – забрюшинные гематомы, возникающие при прямых травмах поясничной области, живота, падении с высоты без повреждения и с повреждением костей и внутренних органов. Клиника забрюшинной гематомы зависит от количества излившейся крови, а также от характера повреждения костей и внутренних органов При небольших гематомах на первое место выступают симптомы поражения внутренних органов (при сочетан-ной травме). Обширные гематомы обычно дают картину шока и внутреннего кровотечения, симптомы раздражения брюшины и пареза кишечника.

Диагноз: довольно сложен, особенно при сочетанной травме забрюшинной гематомы с повреждением внутренних органов. При обзорной рентгенографии можно выявить нечеткость контура под-вздошно-поясничной мышцы, смещение тени почки или ободочной кишки.

Лечение: медикаментозное (борьба с шоком и кровопотерей, нормализация нарушенных функций внутренних органов) при забрюшинных гематомах. При подозрении на повреждение органов забрюшинного пространства и особенно крупных сосудов показана люмботомия и ревизия забрюшинного пространства.

Появление зеленого стула у взрослого человека

Регидратацию проводят постепенно, чтобы не вызвать раздражение желудка. Температура употребляемой жидкости должна быть комнатной. Преимущество отдается чаю, соку, компоту, отвару шиповника, коры дуба, черники. Во время диареи теряется большое количество микроэлементов, потому их также рекомендуется пополнить. В аптеках продаются специально приготовленные солевые растворы (Регидрон, Циклоглюкосолан). Если симптомы отравления сильно выражены и нет возможности купить препарат, его готовят дома. Для этого требуется:

• 1 л кипяченой воды комнатной температуры.
• По 1 ч. л соли и соды.
• Немного хлористого калия (треть чайной ложки), если этого вещества нет, его заменяют свежевыжатым соком апельсина или курагой.
• 4 ст. л сахара.

Все ингредиенты нужно тщательно смешать, выпить в течение часа. В домашних условиях можно восполнить потери жидкости и электролитов, что вызваны поносом после отравления.

2. Диета.

В остром периоде, когда наблюдается диарея и рвота, от еды стоит отказаться, но постепенно рацион пополняют. Подсушенный хлеб или сухарики, рисовый отвар, кашу первыми вводят в меню. Они обладают вяжущим эффектом. Далее добавляют вареное мясо, рыбу, овощи. Кисломолочные продукты, чернослив, курагу, свеклу, сливы лучше не употреблять, они имеют слабительное действие.

3. Способы лечения.

Зеленый понос в ряде случаев является симптомом тяжелого отравления, кишечной инфекции. В терапии важную роль играют медикаментозные средства, ведь не всегда удается вылечить диарею только с помощью диеты и большого количества жидкости. Основные препараты:

• Сорбенты способны связывать бактерии, их токсины, химические соединения, вредные продукты питания. Они препятствуют их всасыванию в кровь, выводят из организма, тем самым уменьшая симптомы интоксикации. К этой группе относятся: активированный уголь, Смекта, Сорбекс, Атоксил, Энтеросгель, Карболонг. Некоторые выпускаются в порошке, их нужно растворить в воде и выпить, другие – в таблетках или капсулах.
• Ферменты (Мезим, Креон, Панзинорм) помогут в переваривании пищи.
• Пробиотики необходимы для восстановления привычной микрофлоры кишечника: Энтерол, Линекс, Эубикор. В состав последнего входят также отруби, что впитывают токсины, остатки влаги.
• Широко применяются кишечные антисептики (Нифуроксазид, Интетрикс, Рифаксимин). Они убивают патогенные бактерии, на размножение вирусов не влияют.
• Если зеленый понос – симптом конкретной инфекции, например, сальмонеллеза, дизентерии, лечение будет специфическим. После взятия анализов, материала для посева назначается антибактериальная терапия.

Что такое асцит брюшной полости

Асцит брюшной полости — это скопление избыточной жидкости в брюшной полости.

Чаще всего он вызван циррозом печени. К другим важным причинам асцита относятся инфекции (острые и хронические, включая туберкулез), злокачественные новообразования, панкреатит, сердечная недостаточность, обструкция печеночных вен, нефротический синдром и микседема.

Асцит, т. е. скопление жидкости в свободной брюшной полости, происходит от разных причин, чаще всего от общего нарушения кровообращения с преимущественным венозным застоем в системе воротной вены при сердечной водянке, особенно при недостаточности трехстворки, при слипчивом перикардите или при изолированной воротновенной гипертонии— при циррозе печени, пилетромбозе, сдавлении воротной вены увеличенными лимфатическими узлами, при общих почечных, особенно нефротических отеках или при гипопротеинемических отеках другой природы— при дистрофии алиментарной и вторичной, наконец, от воспалительного поражения брюшины— при перитонитах, преимущественно хронических туберкулезных, раковых (при раке желудка, злокачественной опухоли яичника и т. д.) и иных; застойная и воспалительная причина могут комбинироваться.

Водяночные скопления обычно безболезненны, воспалительные сопровождаются болями и болезненностью в той или другой степени.

При вялом наполнении у лежащего больного асцитическая жидкость распирает боковые отделы уплощенного живота (лягушечий живот), а у стоящего свисает кпереди и книзу; при тугом наполнении жидкостью выпячивающийся живот не меняет формы в любых положениях, когда и кишечник с присущим ему тимпаническим звуком почти не находит условий для перемещения, несмотря на отсутствие спаек. Характерно перемещение жидкости при перемене положения больного.

При кровоизлиянии в брюшную полость (гемоперитонеум) область тупости невелика, но имеется значительное вздутие из-за присоединяющегося воспалительного пареза кишечника; выражена также мышечная защита, например, при лопнувшей беременной трубе, когда пробный прокол через задний свод влагалища позволяет установить диагноз. Распознаванию острого брюшного синдрома при внематочной беременности помогает задержка месячных, внезапные боли, кровянистые выделения из половых органов, обморок, данные гинекологического исследования. Аналогичную картину дает разрыв остро увеличенной, например, при малярии, селезенки с характерным симптомом раздражения диафрагмального нерва (боль в левом плече),  При водянке удельный вес асцитической жидкости 1 004—1 014; белка не более 2—2,5°/00 лейкоциты единичные в осадке, цвет жидкости соломенно- или лимонножелтый. При перитонитах характерны сгустки фибрина, образующиеся при стоянии жидкости, мутность разной степени. Хилезный асцит наблюдается при разрыве млечных сосудов брыжейки (при раке, туберкулезе брыжеечных лимфатических узлов), псевдохилезный—вследствие жирового перерождения клеток выпота при застарелом раковом и ином перитоните.

Асцит при изолированной и значительной портальной гипертонии ведет к развитию окольного кровообращения типа головы медузы—надпупочной или подпупочной при сдавлении асцитом и нижней полой вены; воспалительный асцит или общий венозный застой с отсутствием повышения или меньшим повышением давления в портальной системе не создает условий для развития окольного кровообращения.

Наиболее частой причиной асцита служит портальная гипертензия. Симптомы обычно обусловлены растяжением брюшной полости. Диагноз основывается на физикальном осмотре и часто на данных ультразвуковой диагностики или КТ. Лечение включает покой, бессолевую диету, мочегонные средства и терапевтический парацентез. Диагноз инфекции включает анализ асцитической жидкости и посев на культуру. Лечение проводится антибиотиками.

Определение объема жидкости в заднем своде матки

С помощью ультразвукового исследования органов малого таза сложно установить точной количество жидкости, так как это динамичная субстанция, которая не принимает строгой формы. Однако есть некоторые критерии, помогающие определить примерный объем жидкости. Для этого врач, проводящий УЗИ, определяет высоту уровня жидкости и делает на основании этого определенные выводы. Так, вертикальный уровень жидкости менее 1 см считается незначительным. Показатель от 1 до 5 см говорит об умеренном количестве жидкости. Если же высота превышает 5 см, то уровень является значительным. С результатами исследования следует как можно быстрее обратиться к врачу, который сможет установить точный диагноз и определиться с тактикой лечения.

Если УЗИ проводили в середине месячного цикла и на нем обнаружили небольшой количество жидкости позади матки, то нет причин для беспокойства. Это вполне естественное состояние, лечебные мероприятия при котором не проводятся. Конечно, при этом не должно быть патологий органов малого таза и жалоб от пациентки на самочувствие.

Обнаружение жидкости в позадиматочном пространстве в другие дни цикла должно насторожить. Особенно, если объем жидкости значительный, а женщину при этом беспокоят обильные выделения, затруднение мочеиспускания, небольшое повышение температуры тела или болезненность внизу живота. В таком случае врач обязан провести дополнительные обследования для установления окончательного диагноза и назначения эффективного лечения.

К этим обследованиям относятся:

1. лабораторные анализы крови;
2. исследование мазка из влагалища;
3. пункция — проводится путем лапароскопии. Полученную жидкость направляют на гистологическое исследования для определения ее природы и исключения злокачественного новообразования.

Следует понимать, что скопление жидкости является всего лишь симптомом и чтобы от нее избавиться лечить необходимо само заболевание.

Лечение асцита брюшной полости, препараты

При асците брюшной полости лечение состоит в устранении патологии, вызвавшей водянку. Общими мерами терапии являются:

1. Диета с ограниченным содержанием соли (не более 2 г в день) или полным ее отсутствием, при циррозе – снижение потребляемой жидкости;
2. Прием медикаментов в зависимости от заболевания и во всех случаях – мочегонных средств – Верошпирона, Фуросемида, – в сочетании с препаратами калия (Аспаркам, оротат калия);
3. Наблюдение за снижением массы тела – при успешном лечении потеря составляет 500 г в сутки.

Тактика лечения при разных заболеваниях:

• При сердечной недостаточности показан прием диуретиков, сосудорасширяющих средств, а также ингибиторов АПФ. В этом случае назначается диета №10 или 10а – с уменьшением воды и соли. Применяют сердечные гликозиды (Дигоксин, Строфантин) и другие препараты для стимуляции сократительной деятельности миокарда.
• Строгий постельный режим и диета №7 (вплоть до исключения соли) показаны при патологиях почек, которым сопутствует нефротический синдром – при амилоидозе, гломерулонефрите). При этом объем выпитой за сутки жидкости не должен превышать количество выделенной мочи более, чем на 300 мл.
• Водянка новорожденных из-за скрытой кровопотери лечится посредством переливания крови и плазмы. Экссудативная энтеропатия также предусматривает применение глюкокортикостероидных средств и диуретиков.
• При нарушениях в белковом обмене показаны мочегонные средства, меню с оптимальным содержанием белка, а уменьшить при этом потери протеина с мочой помогают ингибиторы АПФ, переливания альбумина.

Если объем транссудата значителен — производится дренирование полости брюшины и медленное, во избежание развития коллапса, удаление из нее скопленной жидкости. Процедура называется лапароцентез и проводится под местным обезболиванием.

Хирургическое вмешательство показано при асците, возникшем из-за портальной гипертензии. Распространены два типа операций:

• Внутрипеченочное трансъюгулярное шунтирование, при котором искусственным путем сообщаются воротная и печеночная вены;
• Операция Кальба – иссечение брюшины и мышц в области поясницы, в результате чего транссудат начинает впитывать подкожная жировая клетчатка. Эффективна эта процедура в 1/3 случаев, а результат держится не более полугода.

При запущенном циррозе и других тяжелых патологиях печени проводится операция по пересадке печени.

Каков прогноз?

Прогноз при асците напрямую зависит от причины накопления жидкости и своевременности и эффективности лечения. В половине случаев при отсутствии эффекта от диуретиков наступает летальный исход. К неблагоприятным факторам также относят:

• пожилой возраст – 60 и более лет;
• гипотонию;
• сахарный диабет;
• рак печени;
• бактериальный перитонит;
• уровень альбумина в крови менее 30 г/л;
• снижение клубочковой фильтрации почек.

Опасность асцита также в том, что являясь симптомом, следствием основного заболевания, он, в свою очередь, усугубляет его течение.

Причины развития патологии

Асцит (брюшная водянка) не является самостоятельным заболеванием. Скопление воды в полости живота это самостоятельный симптомокомплекс, осложнение основного заболевания. Транссудат накапливается из-за затрудненного оттока лимфы или недостаточного питания серозной оболочки, которая обволакивает органы брюшной полости. Основные признаки водянки — сильно увеличенный живот и периодические боли, без постоянной локализации.

Почему происходит нарушение циркуляции свободной лимфы? Есть несколько причин, способствующих этому процессу. К ним относятся:

1. Патологии печени и почек. Эти факторы способствуют удержанию воды в тканях.

2. Болезни сердечно-сосудистой системы. Отеки, спровоцированные высоким давлением или нарушением сердечного ритма, перерастают в асцит.

3. Инфекционные и онкологические заболевания повреждают ткани и функциональность прилегающих органов, вызывая обильное выделение лимфы.

Подобные причины способствуют возникновению асцита при длительном течении провоцирующего фактора, в стадии декомпенсации.

Заболевания печени

Деструктивные процессы, которые происходят в печени при разных патологиях, приводят к постепенному отмиранию клеток паренхимы и перерождению тканей. К ним относятся:

• гепатиты различной этиологии, которые в большей степени вызывают осложнения у мужчин;

• фиброз тканей;

• врожденные аномалии органа.

Дистрофические процессы вызывают поражение сосудистой системы, затруднение кровотока и замедление оттока свободной жидкости, циркулирующей по забрюшинному пространству.

Подавляющее число пациентов, у которых диагностировано скопление транссудата, имеют цирротическое поражение печени, в стадии декомпенсации или в терминальной фазе.

Циррозу сопутствует портальная гипертензия. Воротная вена и прилегающие сосуды подвергаются дистрофическим изменениям и затрудняют отток крови. В брюшине возникает нарушение кровообращения и иннервации, что способствует интенсивному образованию свободной лимфатической плазмы. Медленный отток транссудата способствует накоплению его в большом объеме.

Сердечно-сосудистые патологии

Заболевания сердца и сосудистой системы провоцируют перебои в стабильном кровообращении. Ток крови замедляется или имеет неравномерное распределение, что приводит к нарушению питания тканей. В результате ослабления стенок сосудов и затрудненного кровотока, ткани начинают интенсивно вырабатывать транссудат. Сначала жидкость сохраняется в структуре тканей, вызывая отеки. Если источник деструктивных изменений не купирован, лишняя вода просачивается в полости, ограниченные брюшиной.

Постепенное скопление жидкости в брюшной полости вызвано следующими патологиями:

• сердечная недостаточность;

• ишемические болезни сердца;
• инфаркт миокарда;
• гипертоническая болезнь;

• кардиомиопатия;

• дефекты строения органа, врожденные или приобретенные.

Сердечно-сосудистым заболеваниям часто сопутствуют отеки тканей. Асцит возникает в стадии хронического течения болезней, при переизбытке транссудата в тканях и затрудненном оттоке лимфы.

Другие причины

Интенсивная водянка наблюдается при онкологии органов брюшной полости. Метастазы, которые образуются при карциноматозе серозной оболочки (брюшины) и других видах раковой опухоли, вызывают отмирание клеток и функциональные нарушения, сопровождаемые выделением большого объема лимфатической жидкости.

Нарушение фильтрационной и выделительной функций почек также приводит к застою жидкости и ее избыточному выделению. Асцит, спровоцированный почечной дисфункцией, проявляется при следующих деструктивных процессах:

• нефриты различной этиологии;

• диабетическая нефропатия;

• аплазия почки.

• поликистоз;

При почечных патологиях происходит значительная потеря альбумина. В результате возникают глобальные отеки всех тканей.

Причинами асцита также могут стать паразитарные инвазии, туберкулез, перитонит. У женщин провоцирующим фактором могут выступать гормональные нарушения, вызванные патологическим состоянием щитовидной железы.

Диагноз

• УЗИ или КТ, если очевидных физикальных признаков недостаточно.
• Часто исследуемые параметры асцитической жидкости.

Диагноз может основываться на физикальном осмотре в случае большого количества жидкости, но визуальные методы исследования более чувствительны. УЗИ и КТ определяют гораздо меньшие объемы жидкости, чем физикальный осмотр. Также должно возникать подозрение на СБП, если у пациента имеется асцит с абдоминальной болью, лихорадкой или наблюдается необъяснимое ухудшение состояния.

Диагностический парацентез должен проводиться в случаях:

• впервые диагностированного асцита; 
• асцита неизвестной этиологии;
• подозрении на СБП.

Эвакуируется и анализируется приблизительно 50 — 100 мл жидкости для общего внешнего осмотра, определения содержания белка, подсчета клеток и их видов, цитологии, посева на культуру и при клинических показаниях проводятся специальные исследования на амилазу и кислотоустойчивые микроорганизмы. По контрасту с асцитом, обусловленным воспалением или инфекцией, асцит при портальной гипертензии характеризуется чистой соломенного цвета жидкостью с низким содержанием белка и полиморфонуклеарных лейкоцитов ( 1,1 гр/дл относительно специфичен для асцита, вызванного портальной гипертензией. Если асцитическая жидкость мутная и количество полиморфонуклеарных лейкоцитов >250 клеток/мкл.то это указывает на СБП, в то время как жидкость с примесью крови дает основания предполагать опухоль или туберкулез. Редкий подобный молоку (хилезный) асцит является чаще всего признаком лимфомы или окклюзии лимфатического протока.

Причины появления жидкости в брюшной полости

Почти 80% случаев скопления жидкости в животе вызваны патологическими процессами в печени и циррозе печени в финальной стадии декомпенсации, для которой характерно истощение печеночных ресурсов и значительные нарушения кровообращения, как в самом органе, так и в брюшине.

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

К другим печеночным причинам относят:

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

• портальную гипертензию.
• гепатит в хроническом течении (в том числе алкогольный).
• обструкцию печеночной вены.

9-10% случаев асцита связаны с онкологическими патологиями органов брюшной полости, метастазами в желудке. Причины у женщин часто кроются в онкопатологиях органов малого таза. При злокачественных новообразованиях наблюдается ухудшения лимфообращения и блокировка путей лимфооттока, вследствие чего жидкость не имеет возможности выйти и скапливается.

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

5% случаев водянки живота связывают с патологиями сердечной мышцы, которые сопровождаются декомпенсацией кровообращения. Данное состояние врачи называют «сердечным асцитом». Он характеризуется значительными отеками нижних конечностей, а в запущенных случаях отеком всего тела. Как правило, при сердечных заболеваниях набирается жидкость не только в животе, но и в легких.

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

Редко водянка живота может быть вызвана следующими состояниями:

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

• почечные патологии, такие, как амилоидоз, гломерулонефрит.
• заболевания поджелудочной железы.
• тромбоз воротной вены.
• туберкулез брюшины.
• острое расширение желудка.
• Лимфогранулематоз.
• Болезнь Крона.
• кишечная лимфоангиоэктазия.
• белковое голодание.

Среди факторов развития асцита у этой категории пациентов выделяют:

p, blockquote 19,1,0,0,0 —>

• врождённый нефротический синдром.
• гемолитическая болезнь, которая появляется у ребенка вследствие несовместимости группы и резус-фактора крови у матери и плода.
• различные заболевания печени и желчных протоков.
• экссудативная энтеропатия, приобретенная наследственно.
• дефицит белков, приводящий к тяжелой форме дистрофии.

Опухоли брюшины

Опухоли брюшины бывают двух видов первичные и вторичные (при метастазировании других злокачественных опухолей – карциноматоз). Первичные опухоли брюшины наблюдаются очень редко К доброкачественным опухолям относят фибромы, нейро-фибромы, ангиомы и др., к злокачественным – мезотелиому. Лечение: хирургическое – удаление доброкачественных опухолей брюшины в пределах здоровых тканей. При карциноматозе брюшины хирургическое лечение невозможно. При локализованных формах мезотелиомы радикальное удаление опухоли дает излечение больного. При диффузных формах хирургическое лечение не показано. Прогноз: плохой, как и при карциноматозе брюшины.

Это патология или норма

По мнению специалистов, нормой является отсутствие какой-либо жидкой материи в области матки и маточных труб. Однако пугаться сразу не стоит, потому что само по себе наличие жидкости не может быть плохим показателем. Чтобы врач сумел с точностью диагностировать воспалительный процесс в области малого таза (вода позади или в матке является первым признаком воспаления), необходимо учитывать еще и день менструального цикла, объем жидкости. Свободная жидкость в полости матки допустима в малом объеме.

На фото изображена диагностика с помощью УЗИ

Наличие жидкости позади матки может, наоборот, являться хорошим признаком, а именно свидетельством того, что произошла овуляция. Значит, женщина скоро станет матерью. В другом случае она должна насторожиться: жидкость за маткой, как лакмусовая бумажка, является индикатором серьезных болезней:

• Эндометриоз;
• Внематочная форма беременности (в этом случае наблюдается примесь крови);
• Хронические или острые воспаления, в том числе в яичниках (аднексит, сальпингит);
• Полипы.

Более подробней об этих болезнях вы сможете узнать просмотрев это видео:

Поэтому есть причины беспокоиться. Кроме того, после хирургических манипуляций (лапароскопия, кесарево сечение, послеабортный период) тоже могут наблюдаться отклонения от нормы. В этом случае уже можно говорить о патологии. Если врач предполагает у женщины наличие какого-либо заболевания, то он назначает пункцию — пробу составляющей, находящейся позади или в полости матки. Эта процедура производится методом лапароскопии.

Особую опасность представляет то, что даже небольшое скопление воды в области матки может свидетельствовать о наличии злокачественных образований, потому при обнаружении жидкости нельзя игнорировать рекомендации врача. В этом случае присутствуют еще и другие симптомы, которые дают основание гинекологу предположить наличие злокачественного образования.

Симптомами воспалительного заболевания являются:

• Боль внизу живота, сопровождающаяся чувством холода;
• Неприятные ощущения, боль при половых контактах;
• Выделения, сопровождающиеся неприятным запахом из влагалища.

Наличие жидкости в полости матки или за ней является симптомом, но не заболеванием.
Помните, ни при каких обстоятельствах нельзя заниматься самолечением, если у вас обнаружили жидкость за маткой или в самом органе репродуктивной системы. Сюда же относятся народные средства в виде траволечения. Оно должно проходить по назначению и под контролем лечащего врача.

В любом случае заболевание легче предупредить, нежели вылечить. В связи с этим следует проходить ультразвуковое обследование не реже одного раза в полгода.