Значение словосочетания laquoгазовая эмболия

Что будет если воздух вколоть внутривенно

Воздух, попавший в вену один из самых излюбленных сценариев литературных детективов. Доказательства убийства трудно найти, как правило, патологоанатом не видит на теле следа от укола и начинается самое интересное… Так, действительно, можно ли погибнуть, в случае нарушения техники безопасности уколов? Или если воздух попадет в вену?

На самом деле не все так просто. От попадания воздуха в вену не приходится ждать ничего хорошего, но смерть маловероятна. При попадании воздуха в вену при инъекциях развивается так называемая воздушная эмболия, которая, конечно, может быть смертельной, но все зависит от объема введенного газа. Так как, для летального исхода, воздух должен попасть в артерию, причем в крупную. Да и объем количество должно быть большим, чтобы полностью перекрыть ее проток.

Под термином эмболия понимается наличие какого-либо крупного движущегося препятствия в кровеносном русле. При воздушной эмболии препятствием этим будет пузырек воздуха. Кстати, именно по этому сценарию развивается кессонная болезнь. Симптомами воздушной эмболии является головокружение, покалывание или онемение в области, где продвигается пузырек воздуха, в очень тяжелых случаях, когда пузырек газа большой, может сформироваться паралич.

Воздушная эмболия, в большинстве случаев не смертельна, но неприятна. По этим причинам, во избежание таких последствий, весь медицинский персонал строго следит затем, чтобы в шприце/системе не оставалось воздуха. Тем более что современные устройства для внутривенных вливаний оборудованы системами безопасности.

Смертельно опасная проблема

Сложный и пугающий термин «воздушная эмболия» на самом деле обозначает воздух в крови. При воздушной эмболии даже небольшие пузырьки могут закупоривать сосуды, что, конечно же, нежелательно для организма. Более того, в некоторых случаях эта проблема может быть даже смертельно опасной.

Воздушная эмболия – что это такое?

Встречается эта проблема нечасто, в основном, при повреждении крупных вен. Пузырьки воздуха двигаются по организму вместе с кровью сначала по крупным сосудам, постепенно перебираясь в сосуды помельче.

Воздушная эмболия вполне может привести к летальному исходу, если пузырьки проникнут в сердце или перекроют доступ кислорода к жизненно важным органам.

Если же никаких изменений в самочувствии не произошло, то, вероятнее всего, пузырьки просто растворились в крови.

Воздушная эмболия – основные симптомы

К счастью, распознать воздушную эмболию достаточно просто. Симптомы ее не заметить невозможно, и выглядят они следующим образом:

  • головокружение;
  • потемнение в глазах;
  • обморок;
  • онемение отдельных частей тела;
  • сильная усталость и слабость;
  • боль в суставах.

Все это – самые распространенные признаки воздушной эмболии. Кроме того, нужно быть готовым к тому, что потеря сознания при эмболии может даже сопровождаться судорогами. А если воздух попадает в артерии, питающие сердце, не исключена возможность инфаркта или инсульта.

Причины воздушной эмболии

Запомнив основные симптомы, распознать воздушную эмболию можно достаточно быстро. А зная причины, приводящие к возникновению проблемы, процесс предварительной диагностики можно и вовсе свести до минимума.

Итак, начать следует с того, что такая проблема, как воздушная эмболия сама по себе из ниоткуда не берется. Воздух в кровь может попадать через деформированные стенки сосудов. То есть, если где-нибудь на стенке сосуда есть даже незаметный просвет, то при вдохе воздух может попасть в него с очень большой вероятностью.

Диагностика

При визуальном осмотре и опросе пациента можно установить только косвенные признаки патологии. Чтобы назначить правильное лечение, необходимо определить вид эмболии.

Диагностика осуществляется с помощью лабораторных и инструментальных методов. Пациенту делают анализ крови, в котором определяют состав газов, баланс электролитов, кислотно-щелочное равновесие, концентрацию мочевой кислоты и др. показатели.

Дополнительно пациенту проводят ЭКГ, МРТ и измеряют центральное венозное давление.

В случае, когда пациента не удалось спасти, во время вскрытия диагностика проводится методом погружения сердца под воду. Если при проколе его правой части на поверхности образуются пузырьки воздуха, то причина летального исхода — воздушная эмболия.

Газовая эмболия

Угрожающим для жизни состоянием, при котором происходит закупорка просвета кровеносного сосуда (чаще вены) пузырьком воздуха, является воздушная эмболия. Возникает вследствие ряда причин, среди которых ведущая роль принадлежит повреждениям сосудов.

Вследствие такого патологического процесса застой крови, особенно в малом круге кровообращения, приводит к растяжению правых отделов сердца и внезапной остановке органа.

Причины заболевания

Эмболия пузырьками воздуха (газовая) никогда не развивается как самостоятельная патология. Всегда такому нарушению предшествуют различные причины и негативные факторы, влияющие на сосудистую стенку и другие отделы сосудов, в том числе — мелких.

Частые причины, по которым возникает газовая эмболия:

  • Травмы кровеносных сосудов. При повреждениях целостности сосудистой стенки внутрь сосуда проникает пузырек воздуха, который закупоривает его просвет.
  • Неправильная техника выполнения инъекций. Патологическую закупорку сосуда в таких случаях вызывают пузыри воздуха, которые попадают внутрь сосуда при неполном удалении воздуха из шприца.
  • Хирургические операции, которые приводят к повреждениям крупных сосудов (вен).
  • Роды, при которых причиной заболевания может стать закупорка сосудов воздухом, проникающим через поврежденные вены плаценты.
  • Аборт.
  • Несоблюдение правил постановки капельницы.
  • Неправильная техника переливания крови.
  • Резкая смена давления в окружающей среде. В таком случае газовая эмболия (декомпрессионный синдром) может развиться у космонавтов, водолазов, скалолазов, покорителей высокогорных вершин.

Все факторы, вызывающие болезнь, могут быть устранены благодаря внимательному выполнению многих врачебных манипуляций, которые могут сопровождаться воздушной закупоркой кровеносных сосудов.

Симптомы заболевания

Проявления патологической закупорки сосудов частицами воздуха (окклюзия) являются выраженными, что позволяет быстро и правильно поставить диагноз.

Характерные признаки воздушной эмболии:

  • резкая слабость в ногах и руках;
  • сильные головокружения;
  • повышенная утомляемость при незначительных нагрузках. Часто у человека резко исчезают силы для каких-либо действий;
  • чувство онемения и покалывания в разных участках тела, которые располагаются близко к месту закупорки сосуда;
  • резкие и выраженные болезненные ощущения в суставах;
  • прослушивание характерного шума в сердце, который напоминает «стук колес мельницы»;
  • острая брадикардия или тахикардия;
  • гаспинг-дыхание, которое характеризуется судорожными вдохами и указывает на тяжелое состояние больного;
  • снижение давления в сосудах;
  • боли в сердце;
  • сухой кашель;
  • нарушения сознания;
  • приступы судорог;
  • набухание вен;
  • параличи при закупорках крупных артерий головного мозга;
  • внезапная остановка сердца.

Выраженность признаков зависит от размеров закупоренного сосуда и области поражения. Наиболее тяжело протекает закупорка основных крупных артерий и вен, что часто заканчивается внезапным летальным исходом.

Особенности диагностики и оказания неотложной помощи

При сохраненном сознании пациента точный диагноз ставится на основании осмотра и выявления клинических признаков, которыми всегда сопровождается газовая эмболия (воздушная). При отсутствии сознания пациента диагностика усложняется.

В таких случаях важными методами выявления заболевания являются следующие:

  • прослушивание сердца для выявления характерных шумов;
  • изменение пульса с целью определения учащенного или замедленного сердцебиения;
  • изменение артериального давления, что позволяет определить гипотонию;
  • ЭКГ (электрокардиограмма);
  • УЗИ (ультразвуковое исследование), в том числе — сердца;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография);
  • допплеровская детекция;
  • измерение давления в венах;
  • диагностирование набухания вен;
  • определение давления в легочных артериях;
  • капнография — определение уровня углекислого газа в процессе дыхания.

Если у пациента возникла внезапная смерть, тогда для постановки причины смерти требуется выполнение теста на воздушную эмболию. Суть метода состоит в осуществлении прокола правой части сердца под водой. Выход пузырьков воздуха указывает на наличие заболевания.

Для спасения жизни человека, у которого диагностирована газовая эмболия (воздушная), потребуется выполнение мер неотложной помощи.

Основные мероприятия, которые следует делать главным образом при наличии видимых травм и повреждений:

Предотвращение газовой эмболии

Профилактика воздушной эмболии включает следующий список мероприятий, позволяющих предотвратить ее появление:

  • сократить продолжительность и глубину погружения;
  • всегда всплывать на поверхность медленно и применять «остановки безопасности», что позволяет организму «естественным путем поглощать газ»;
  • никогда не погружаться с простудой или кашлем;
  • быть осторожным при погружении в холодную воду;
  • избегать употребления алкоголя до и после погружения;
  • физически себя не переутомлять до, во время или после погружения;
  • между погружениями дать организму достаточно времени для восстановления;
  • перед погружением организм должен быть достаточно гидратирован (насыщен жидкостью).

Какая должна быть неотложная помощь при воздушной эмболии, если у дайвера появились ее признаки? В случае возникновения у аквалангиста симптомов газовой эмболии, его необходимо расположить в горизонтальном положении, давая стопроцентный кислород, доставить как можно скорее в больницу, желательно в ту, в которой имеется барокамера.

Симптомы

Симптоматика патологического процесса будет зависеть от вида заболевания и объема воздуха, который попал в кровеносное русло. Признаки воздушной эмболии могут проявлять себя так:

  • общая слабость;
  • головокружение;
  • аритмия;
  • боль в грудной клетке;
  • несвязная речь;
  • боль в суставах;
  • посинение лица и конечностей;
  • бледность кожных покровов;
  • сыпь.

Если воздух попал в крупные периферические вены, то у пациента наблюдаются симптомы тромбоэмболии. Пораженный участок отекает и синеет. Сдавливание патологического места вызывает боль. Нарушенный процесс кровообращения приводит к появлению тахикардии.

Поражение мелких ветвей легочной артерии приводит к появлению кровохарканья, кашлю, нарушению сознания и учащенному сердцебиению. Локализация эмболы в крупных стволах проявляется в виде набухания шейных вен, снижения артериального давления, появления липкого пота, увеличения размера печени и повышения центрального венозного давления.

Воздушная эмболия, симптомы которой проявляют себя в виде гипотонии, отека легких, инфаркта миокарда, боли в груди, животе и горле, указывают на то, что закупорка произошла в коронарных артериях.

Снижение чувствительности, головокружение, неврологический синдром, паралич, нарушение остроты зрения, потеря координации и пр. симптомы, указывают на эмболизацию кровеносного русла, питающего головной мозг. В результате данного патологического процесса может произойти инсульт. Без своевременного оказания медицинской помощи у пациента наблюдается некроз тканей мозга.

Закупорка мелких сосудов воздушными пузырьками, которые не продолжают свое движение, а останавливаются в капиллярах, имеет слабовыраженные симптомы. В течение нескольких часов эмболы самостоятельно растворяются в крови.

Виды воздушной эмболии

В зависимости от того, в какой части кровеносной системы появляются пузырьки газа, воздушную эмболию разделяют на венозную и артериальную.

Венозная ВЭ чаще всего не является настолько тяжелой, как артериальная. Если пузырьков воздуха попало в вены немного, они с током крови заносятся в сердце, а затем – в легкие, где и обезвреживаются, нанося мало вреда. Очень редко воздуха настолько много, что он может собираться в правой половине сердца и нарушать его работу. В таких случаях существует реальная опасность для жизни пациента.

Артериальная ВЭ – серьезнее. Воздушные эмболы могут нарушить кровоснабжение любого органа и вызвать нарушение его функционирования. Например, при перекрытии артерий в сердце может развиваться инфаркт, в головном мозге (церебральная ВЭ) – инсульт. Попадание 2–3 мл воздуха в церебральные артерии может быть смертельным.

Диагностика

Наиболее важной составляющей при постановке диагноза газовой эмболии является история болезни пациента, так как симптоматика при этой патологии схожа с целым рядом заболеваний. Наличие в анамнезе дайвинг экспедиции или определенной хирургической процедуры указывает на возможность присутствия воздушной эмболии

Такие операции, как краниотомия, кесарево сечение, замена тазобедренного сустава и кардиохирургия с искусственным кровообращением, рассматриваются как потенциально опасные в плане развития этого состояния.


Стетоскопия

Если подозревается воздушная эмболия или проводятся вышеперечисленные операции, то, как правило, назначаются следующие исследования:

  • Рентген грудной клетки. Пузырьки газа иногда обнаруживаются на рентгенологических снимках.
  • Стетоскопия (прослушивание легких с помощью стетоскопа). «Натренированное ухо» может услышать своеобразный симптом — «шелест мельничного колеса».
  • Измерение газового состава выдыхаемого воздуха. Если пациент находится под наркозом, анестезиолог может обнаружить уменьшение количества выдыхаемого диоксида углерода.
  • Ультразвуковая доплерография. Исследование, позволяющее оценить движение крови по сосудам. Как правило, данный вид ультразвуковой диагностики используют во время операции с высоким риском развития воздушной эмболии.
  • Чреспищеводная эхокардиография. Этот метод использует звук для получения изображения сердца и близлежащих сосудов с высокой степенью детализации.

Эмболия воздушная

Перейти в Каталог лекарств

Вернуться в Каталог медицинских терминов

А  
Б  
В  
Г  
Д  
Е  
Ж  
З  
И  
К  
Л  
М  
Н  
О  
П  
Р  
С  
Т  
У  
Ф  
Х  
Ц  
Ч  
Ш  
Щ  
Э  
Я  

Эмболия воздушная — (air embolism) — воздушная преграда, блокирующая выход крови из правого желудочка сердца. Воздух может перекрывать путь крови в результате хирургического вмешательства, травмы или внутривенных вливаний. Больной испытывает нехватку воздуха и неприятные ощущения в груди; через некоторое время у него может развиться острая сердечная недостаточность. Необходимо нагнуть вниз голову больного, положив его предварительно на левый бок, — это может способствовать устранению возникшей воздушной преграды.;

Найдено в 10-и вопросах:

хирург
1 января 2017 г. / Маргарита…

Здравствуйте. Скажите,почему врачи не спасли женщину 27ми лет с огнестрельным ранением в грудную клетку(в область сердца,сказали,был задет крупный сосуд и было много… открыть

5 января 2017 г. / Аноним

Ранения пистолетом плохое ранение. Оно очень разрушительно воздействует на ткани. Если задеты легкое и кости,то воздушная эмболия может быть и жировая. И много мелких сосудов задето. Если б был бы не пистолет,а нож,то …

03-Скорая Помощь
29 октября 2013 г. / Аноним

Здравствуйте, мне сегодня ставили капельницу и мне показалось что мед. сестра не спустила воздух, скажите пожалуйста если всетаки воздух попал в вену через какое время наступает воздушная эмболия? открыть

кардиолог
9 декабря 2012 г. / юрий / 0

у меня воздушная эмболия.мне делали капельницу и впустили воздух.я стал на голову и пузырьки воздуха переместились в голову.я … спросить грозит ли мне смерть ? я читал что если эмболия не закончилась смертью то она благополучно заканчивается. … открыть

сосудистый хирург
24 января 2010 г. / Эльмира / 0

… , воткнула в нее дополнительно иглу от шприца. Вопрос: почему образовался вакуум, воздух не мог попасть в вену? Если возникает воздушная эмболия, через какое время это клинически проявляется? открыть

хирург
8 июня 2007 г. / Закидос

скажите пожалуйста, чем отличается тробоэмболия от воздушной эмболии? И со скольки мл воздуха, введённого шприцом в вену, может наступить смерть? открыть

9 июня 2007 г. / Кузьмина Ю.О.

Тромбоэмболия — закупорка сосуда тромбом (кровяным сгустком). Воздушная эмболия — попадание в сосуд воздуха. Важен не объем, а скорость введения. Так, при быстром введении и нескольких мл достаточно.

сосудистый хирург
3 марта 2007 г. / Елена

Доброго времени суток! После третьих родов у меня появился варикоз. Узи вен показало, что склеротерапия мне не противопоказана. Скажите, пожалуйста, бывают ли «форс-… открыть

4 марта 2007 г. / Учкин Илья Геннадьевич

Не опасно, осложнения (в малом проценте случаев, в умелых руках) — некрозы кожи, тромбофлебиты, пигментация кожи. .. Форс мажор — анафилаксия, воздушная эмболия и падение астероидов.

аптека
24 ноября 2006 г. / Ната

Здраствуйте! ЗАРАНЕЕ ВСЕМ СПАСИБО, Люди добрые, расскажите пожалуйста про промидол — сделали по рекомендации онколога 1- й укол, у бабушки — рвота. .. бабушке моей — 91 год,… открыть

27 ноября 2006 г. / Aptekaonline

… артерии, тромбоэмболия артерий конечностей и легочной артерии, острый перикардит, воздушная эмболия, инфаркт легкого, острый плеврит, спонтанный пневмоторакс, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, перфорация …

терапевт
6 августа 2006 г. / Ffff

Подскажите — опасно ли когда в капельном введению- пациенту папали капли воздуха в вену. ? ? ? или новейшие иглы не пропускают- имеют фильтры. что потом происходит с эти… открыть

6 августа 2006 г. / Жолудев Александр Арсеньевич

Опасно большое количество введенного одномоментно воздуха, около 10 мл. Тогда возможна воздушная эмболия.

хирург
12 сентября 2003 г. / Лукин А.И.…

Добрый день! Мне предстоит серия внутривенных инъекций. Это впервые в жизни, поэтому я волнуюсь. Скажите, пожалуйста, при каком количестве воздуха, попавшем в вену, начинается воздушная эмболия? открыть

гематолог
7 января 2002 г. / Данилова Анаста…

Я сама делаю своей маме уколы и у меня есть некоторые опасения. Я слышала, что если в кровь попадёт маленький пузырёк воздуха, то человек может умереть. Правда ли это?… открыть

8 января 2002 г. / Ермаков А.И.

Это называется «воздушная эмболия«, но для того, чтобы вызвать угрожающее жизни состояние, количество воздуха должно быть гораздо больше.

Лечение воздушной эмболии

Лечение ВЭ у водолазов

Если ВЭ развилась у водолаза после быстрого подъема с большой глубины, единственным эффективным лечением является немедленная рекомпрессионная терапия в камере гипербарической оксигенации (барокамере). До помещения в барокамеру аквалангист должен находиться в горизонтальном положении и дышать 100%-м кислородом.

Рекомпрессия состоит в пребывании в гипербарической камере в течение нескольких часов, в которой человек дышит смесью газов и кислорода под высоким давлением. Повышенное давление может восстановить нормальный кровоток и снабжение кислородом тканей организма, а также уменьшить размеры пузырьков воздуха в сосудах.

После рекомпрессии давление постепенно снижают, что позволяет избытку газов выйти из организма без образования пузырьков. Лечение может продолжаться несколько дней, в зависимости от тяжести симптомов.

Лечение ятрогенной (медицинской) ВЭ

Если ВЭ вызвана медицинскими процедурами, а в сердце накопился воздух, нарушающий его деятельность, пациента нужно разместить в определенном положении:

  • Положение Тренделенбурга – человек лежит на спине, его таз и ноги подняты выше уровня сердца.
  • Левое боковое положение – больной лежит на левом боку, благодаря чему воздух в сердце перемещается к верхушке правого желудочка. Это предотвращает или минимизирует обструкцию (перекрытие) легочной артерии.

Если у больного установлен центральный венозный катетер, можно попытаться аспирировать («засосать») через него воздух из правой половины сердца.

Пациенту также проводят кислородную терапию. Это ускоряет уменьшение размеров пузыря газа. В таких случаях проведение рекомпрессии в барокамере также полезно.

Тактика терапии и профилактики заболевания

Сразу после того как пациент с подозрением на эмболию воздухом доставлен в отделение реанимации, его необходимо подключить к аппарату искусственной вентиляции легких. Только после этого можно выполнять диагностические и другие реанимационные мероприятия.

Лечение воздушной эмболии может включать в себя такие направления и методики в зависимости от характера поражения:

  • правильное лечение раны, направленное на прекращение поступления воздуха внутрь сосудов;
  • если эмболия вызвана врачебными манипуляциями — прекратить введение препаратов в вену, зажать ее;
  • при хирургических вмешательствах хирург должен сделать все для прекращения поступления воздуха в рану, а также остановить подачу оксида азота для общего наркоза;
  • если проводится лапароскопическая операция — требуется свести внутрибрюшное давление к минимуму;
  • при эмболии во время родов следует стимулировать и постараться ускорить родовую деятельность;
  • если газовая эмболия произошла в головном мозге, потребуется проведение специального мероприятия — гипербарической оксигенации;
  • если остановилось кровообращение — проводятся сердечно-легочные реанимационные мероприятия;
  • установить катетер на один сантиметр ниже центральной вены и сердечных камер для ускорения выведения воздуха из сосудов;
  • стабилизация гемодинамики путем введения инфузионных растворов;
  • введение средств для повышения давления (Норадреналина, Допамина, Адреналина);
  • при выраженных нарушениях дыхания — кислородные ингаляции.

https://youtube.com/watch?v=nQWATyo96dM

Все мероприятия должны проводиться быстро, поскольку ухудшение состояния больного происходит стремительно.

Чтобы понимать суть профилактических методов, важно знать, что такое воздушная эмболия и какие причины ее развития.

Основными мерами предупреждения заболевания являются следующие:

Правильное выполнение инъекций
Важно перед введением препарата полностью удалить воздух из шприца.
Правильная постановка капельниц.
Соблюдение правил при установке катетеров

Важно после удаления капельницы закрывать катетер специальным колпачком, который предупредит проникновение воздуха в сосуд.
При выполнении инъекций в центральную вену следует придать пациенту такое положение тела: лежа на левом боку со слегка опущенной головой.
Качественная хирургическая герметизация ран после выполнения вмешательств.
Для создания повышенного внутрибрюшного давления при лапароскопии следует применять только углекислый газ.
Придерживаться правил погружения на глубины, а также мер осторожности при восхождении в горы.
Знать все симптомы и меры неотложной помощи людям, у которых развилась эмболия.. Своевременное проведение диагностических процедур, обращение к врачу, оказание пострадавшему первой помощи, а также выполнение указанных профилактических мер в большинстве случаев позволяет спасти жизнь и здоровье человека

Своевременное проведение диагностических процедур, обращение к врачу, оказание пострадавшему первой помощи, а также выполнение указанных профилактических мер в большинстве случаев позволяет спасти жизнь и здоровье человека.

Причины воздушной эмболии

Подавляющее большинство случаев воздушной эмболии связано с дайвингом. Фактически ВЭ является самой распространенной причиной смерти среди водолазов.

Существует два пути развития газовой эмболии при нырянии, которые возникают во время всплытия:

  1. Декомпрессионная болезнь. ВЭ развивается при очень быстром поднятии водолаза на поверхность. Когда человек спускается под воду, его тело вместе с газом, которым он дышит (кислород и азот) находится под все возрастающим давлением. Водолаз постоянно использует кислород, а азот накапливается в тканях его организма. Если он поднимается на поверхность с большой глубины слишком быстро, из-за резкого снижения давления азот не успевает покинуть организм и образует в сосудах пузырьки газа.

Этот процесс удобно объяснять на примере бутылки газированной воды. Когда бутылка закрыта, вода не содержит пузырьки газа, так как она находится под давлением. После открытия давление быстро падает, из-за чего углекислый газ образует в воде видимые пузырьки газа. Если колпачок откручивать поэтапно, давление внутри бутылки будет снижаться медленно, и пузырьки не образуются.

Баротравма легких. Если водолаз задерживает дыхание во время быстрого поднятия с большой глубины, это может стать причиной повреждения слизистой оболочки легких. По мере уменьшения давления во время подъема объем воздуха в легких увеличивается. При задержке дыхания в этот момент могут разрываться альвеолы, что позволяет воздуху попасть в кровь.

Воздушная эмболия также может развиваться вследствие ятрогенных (вызванных медицинскими вмешательствами) причин, включая:

  • Внутривенные капельницы – чаще всего при отсоединении центрального венозного катетера.
  • Гемодиализ – метод лечения почечной недостаточности.
  • Надувание воздуха в ткани при лапароскопических операциях.
  • Операции на открытом сердце.
  • Биопсия легкого.
  • Введение контраста во время рентгенологических обследований.
  • Кесарево сечение.
  • Баротравма при искусственной вентиляции легких.

Иногда ВЭ развивается вследствие травм грудной клетки, шеи и головы, брюшной полости.

Точных данных о распространенности воздушной эмболии после хирургических операций нет. По некоторым оценкам, нейрохирургические операции осложняются ВЭ в 10–80% случаев, ортопедические – в 57% случаев.

Чтобы воздух попал из атмосферы в кровеносную систему, между ними должен существовать градиент давления. Обычно давление в кровеносных сосудах выше, чем в окружающей атмосфере. Поэтому в нормальных условиях воздух не попадает в сосудистую систему через простую рану.

Однако в области головы и шеи давление в кровеносных сосудах ниже, чем атмосферное. Повреждение в этих местах может стать причиной воздушной эмболии. Поэтому операции на голове и шее чаще всего вызывают ятрогенную ВЭ.

Как правильно сделать укол описание

В идеале, необходимо доверить эту процедуру профессионалам, которые проходили специальные курсы. В случае же если такой возможности нет, а уколнеобходимо сделать, то нужно придерживаться следующих правил.

Внутримышечный укол

  • Любая инъекция начинается с предварительной подготовки, а именно мытья рук и приготовления инструментария. После мытья рук под проточной водой, можно приступать к приготовлению инъекционного раствора. Начинать необходимо с подготовки ампул, которые предварительно должны быть обработаны спиртовым раствором.
  • Только после этого можно вскрывать ампулу и упаковку со шприцем. При сборе шприца, держать иголку необходимо за канюлю и одевать ее на него, только после этого снимать защитный колпачок.
  • Набрав раствор в шприц, необходимо избавиться от всех пузырьков воздуха и выпустить пару капель раствора – тем самым избавляясь от кислорода в игле.
  • Подготовив раствор можно приступать непосредственно к внутримышечной инъекции. Выбранную ягодицу для инъекции необходимо визуально разделить на 4 квадранта, и производить вкол в верхний правый угол, предварительно обработав место вкола спиртовыми салфетками.
  • Вводить необходимо на ¾, нежелательно введение полной иглы, так как существует большой риск вероятности того, что она обломится.
  • Вводить раствор, необходимо не спеша. После введения зажать спиртовой салфеткой место вкола и под прямы углом вытащить иголку. Процедура завершена.

Внутривенная инъекция

  • Подготовка к процедуре схожа с подготовкой к внутримышечным инъекциям, с единственным отличием является то, что вместо шприца может быть использована система. В системе также не должно быть воздуха.
  • После необходимо правильно выбрать вену, а именно контурированную – легко просматриваемую, которая выступает над кожей и имеет наибольшую толщину. Рука пациента должна быть в прямом положении, а сам пациент должен быть удобно устроен.
  • Далее необходимо наложить жгут выше локтевого сгиба на полную ладонь, зафиксировав жгут, пациент должен сделать несколько движений по сжатию и разжатию кулака. Таким образом, вены «вздуваются» и легче просматриваются.
  • Выбрав место вкола, необходимо обработать область спиртовым раствором. В одной руке шприц, другая рука должна фиксировать кожу в районе локтевого сгиба. Рука, в которой находится шприц, должна быть под острым углом к вене, после чего производится вкол, и игла вводится в вену на 1/3 длины. При этом пациент сжимает кулак.
  • При вколе ощущается проваливание иглы. Для того чтобы точно убедиться в том, что игла в вене, необходимо слегка потянуть поршень шприца на себя, в раствор будет втягиваться кровь. Только в таком случае можно продолжать.
  • Пока игла находится в вене, необходимо снять жгут, а пациент разжимает кулак, начинается медленное введение раствора. Различные растворы имеют некоторые ограничения по введению – струйное, капельное, соответственно, необходимо вводить лекарство в соответствии с этими характеристиками.
  • Как только был введен раствор, необходимо прижать иглу ватным тампоном, аккуратно вытащить ее. Пациент должен согнуть руку в локте, продержать ее в таком положении в течение нескольких минут. Таким образом, сформируется тромб и кровотечение прекратится.

При выполнении инъекций стоит помнить про технику безопасности, ведь происходи работа с кровью, никто не застрахован от передачи некоторых заболеванийили же присоединения инфекции. После совершения инъекций необходимо по правилам утилизировать инструменты. Иголки от шприцов должны быть плотно закрыты колпачком.




Comments

(0 Comments)

Ваш e-mail не будет опубликован.

Закрыть