Анализы при Эпштейн-Барр вирусной инфекции
Противогрибковые препараты
Очень редко мононуклеоз инфекционной формы сопровождается грибковыми инфекциями. В этих случаях к вышеперечисленным средствам добавляются противогрибковые средства Нистатин, Флуконазол, Кансидас.
Важно отметить, что лечить мононуклеоз антибиотиками врачи не рекомендуют. Такой путь лечения возможен только в случае бактериального инфицирования или при наличии нескольких возбудителей недуга. Из антибиотиков лучше всего в этих случаях зарекомендовали себя препараты из группы Цефалоспоринов и Макролидов
Ни в коем случае нельзя лечить мононуклеоз антибиотиком пенициллиновой группы, может возникнуть опасность развития аллергической реакции.
Все инфекции, вызванные вирусом Эпштейна – Барра, лечатся эффективно при помощи комплексной терапии, состоящей из препаратов, усиливающих действие друг друга. В целом стоит отметить, что какой-то определенной схемы лечения вирусной инфекции Эпшейна – Барра нет. Терапия осуществляется с помощью врача-инфекциониста при острой и хронической форме недуга и онкологом, если вирус привел к развитию опухолей.
Пациенты, больные мононуклеозом нуждаются в госпитализации, строгой диете и покое.
Профилактические меры против вируса Эпштейна Барр
Бояться вируса не стоит, поскольку избежать заражения невозможно. Взрослые уже имеют иммунитет, так как у них антитела к вирусу Эпштейна –Барр бывают выработанными после перенесенной болезни в детстве.
Если у ребёнка хорошая иммунная система, его не надо слишком оберегать от инфекции. Замечено: чем раньше дети переболеют вирусом эпштейна барр, тем в более слабой форме будет протекание болезни. Может быть так, они даже не почувствуют ее. А иммунитет выработается на всю жизнь у переболевших детей.
Для тех, у кого слабый иммунитет, разрабатывают в настоящее время специальную вакцину для защиты организма от заражения этим вирусом.
Самой действенной профилактикой считается повышение сопротивляемости, вызываемым вирусом Эпштейна Барр, укреплением иммунитета.
Вот меры по обязательной профилактике:
- Рекомендуется закаливание с самого рождения. Малышей надо постепенно приучать к купанию в теплой воде с температурой тела и прогулкам на свежем воздухе, а также поможет в закаливании применение холодной воды для обливаний в течение всей жизни.
- Ведение здорового образа жизни, грамотно, по- научному правильно надо составить рацион сбалансированного питания с введением свежих овощей и фруктов. Витамины и микроэлементы, содержащиеся в них, специальные мультивитамины должны на высоком уровне поддерживать организм.
- Не допускать любые соматические заболевания, вызывающие ослабление иммунитета.
- Психологические и физические стрессы тоже отрицательным образом влияют на состояние организма и снижают иммунитет.
- Надо жить с девизом « движение – это жизнь», много времени проводить на свежем воздухе в любую погоду, заниматься посильными видами спорта: зимой лыжами, а летом плаванием.
Как вылечить женщин при беременности
- У женщины с сильным иммунитетом болезнь будет протекать бессимптомно или проявятся признаки ОРВИ.
- При ослабленной иммунной защите организма у беременных возникает инфекционный мононуклеоз.
Активное течение заболевания опасно и для мамы, и для плода:
- есть риск выкидыша и преждевременных родов;
- существует опасность поражений центральной нервной системы и органов зрения будущего ребенка;
- у новорожденных возможны желтуха и расстройства дыхания.
При острой форме ВЭБ у беременной рекомендовано лечение в стационаре, под постоянным наблюдением врача, проходя все необходимые обследования.
Лечение вируса Эпштейна-Барра проводят с минимальным риском для здоровья будущих мам и их малышей. Возможно назначение:
- Противовирусных средств, если течение болезни осложнено.
- Антибиотиков, если присутствует бактериальная инфекция.
- Жаропонижающих и обезболивающих препаратов – по мере необходимости.
- Цитостатиков, интерферона, иммуноглобулинов.
- Кортикостероидных гормонов.
Обычно лечение длится от 2 до 3 недель. Латентная форма вируса не требует специфической терапии.
Вирус Эпштейн-Барра у детей
Это один из представителей герпеса – самого популярного вируса на Земле. Вирусом Эпштейна-Барр, также известным как вирус герпеса 4 типа, заражено больше половины людей со всего земного шара. Возбудитель его был открыт в 1964 году в ходе исследования, проводимого профессором Майклом Эпштейном и его ассистенткой Ивонной Барр из Великобритании.
Инфицирование происходит обычно в детском возрасте. Заражение может произойти бытовым, воздушно-капельным путем, или напрямую от материнского организма к детскому через плаценту. В группе риска находятся дети до 5 лет, особенно те, чей иммунитет по той или иной причине ослаблен.
После инфицирования ребенок может переболеть одной из острых форм заболеваний, указанных ниже, а затем приобретает иммунитет к ним и становится просто носителем вируса. В крайне редких случаях вирус герпеса исчезает из организма, но в 95% случаев он остается и может быть инфекционно опасным еще в течение пары лет.
Симптомы вируса Эпштейна-Барр у детей
Первичное заражение проходит обычно с характерными симптомами, которые, однако, достаточно разнообразны. Это такие признаки, как:
- субфебрильная температура, которая держится очень долго;
- увеличенные лимфатические узлы на шее;
- боли в горле;
- хроническая усталость;
- сыпь неясного происхождения, в основном на руках и теле;
- проблемы в работе кишечника;
- снижение аппетита и веса;
- боли в мышцах;
- нарушения сна.
Со временем эти симптомы могут перетекать в соответствующие болезни, такие как инфекционный мононуклеоз, тонзиллит, экзантема, лимфома, герпетическая ангина, микропсия, рассеянный склероз и другие.
Чем опасен вирус Эпштейна-Барр?
Он коварен в первую очередь тем, что может проявляться очень по-разному. Из-за этого его диагностика бывает затруднена, родители и даже медики могут принять проявления вируса за другие, самостоятельные заболевания. В то же время при проведении нужных обследований (общий анализы крови, биохимия, диагностика ПЦР, ДНК и серологические исследования) определить, что ребенок заражен вирусом герпеса 4 типа, не составляет особого труда.
Вирус Эпштейна-Барр опасен также последствиями описанных в предыдущем пункте болезней. Поскольку герпес 4 типа распространяется с кровью, а клетки размножаются в костном мозге, вирус может распространяться по всему организму, проникая в любой орган и со временем поражая его. Среди самых опасных последствий заражения можно назвать следующие:
- пневмония;
- иммунодефицит;
- онкологические заболевания различных органов;
- гепатит;
- увеличение и разрыв селезенки;
- сердечная недостаточность;
- поражения нервной системы.
Лечение и профилактика вируса Эпштейна-Барр у детей
Из-за особенностей этого вируса эффективных методов лечения пока не существует. Активную форму заражения вирусом лечат, как правило, в стационаре инфекционного отделения. Для этого используются антигистаминные средства, антибиотики, противовирусные препараты, лекарства для детоксикации организма и пр. Цель такого лечения – погасить острые симптомы и вылечить сопутствующие болезни. Избавиться от самого вируса медикаментозными средствами практически нереально; чаще всего человек просто приобретает иммунитет, и вирус герпеса переходит в стадию носительства.
Профилактика заражения этим типом герпеса состоит в стандартных правилах личной гигиены, отказе от общения с больными людьми и обязательном укреплении иммунитета. Немаловажным звеном профилактики является также своевременная диагностика заражения вирусом у членов вашей семьи, чтобы не допустить инфицирования остальных, в том числе детей.
View the discussion thread.
Как лечить ВЭБ у взрослых
Специфических препаратов для терапии инфекции Эпштейна-Барр, как и стандартной схемы лечения, на сегодняшний день нет.
Как и чем лечить конкретного пациента, решает лечащий врач, в зависимости от:
- Формы и стадии заболевания.
- Состояния иммунитета.
- Сопутствующих болезней.
В целом терапия ВЭБ заключается в:
- противодействии вирусу — ослаблению его негативного влияния;
- укреплении иммунной системы;
- лечении ассоциированных заболеваний;
- предупреждении возможных осложнений.
Лечить инфекцию Эпштейна-Барра следует у врача-инфекциониста. Но, если такой специалист отсутствует, можно обратиться к терапевту или педиатру.
Возможно, понадобится направление на консультацию к неврологу, кардиологу, ревматологу, отоларингологу, пульмонологу.
Насколько обосновано назначение противовирусных препаратов, решает лечащий врач.
В зависимости от тяжести протекания инфекции возможно применение:
- Ацикловира;
- Валацикловира;
- Ганцикловира;
- Фамцикловира;
- Зовиракса;
- Цидофовира.
Современный подход в медицине предполагает, что назначать противовирусные препараты следует при осложненном течении заболевания, генерализованной ВИЭБ.
При необходимости назначают также средства с противовирусным и иммуномодулирующим действием:
- Изопринозин;
- Циклоферон;
- Интерферон;
- Ингарон;
- Виферон;
- Гроприносин.
В случае обострения хронической ВЭБ-инфекции и для восстановления после перенесенного инфекционного мононуклеоза назначают ряд иммуноглобулинов:
- Полигам;
- Альфаглобин;
- Гаммар-П;
- Пентаглобин.
В терапии ВЭБ также применяют:
- Жаропонижающие – Парацетамол, Нурофен, Ибупрофен.
- Анальгетики – Пенталгин, Темпалгин.
- Кортикостероиды – Дексаметазон, Преднизолон.
- Антисептики местного действия – Ингалипт, Септолете, Каметон.
- Антибиотики – Цефадокс, Сумамед, Цефазолин, Линкомицин. Такие средства при ВЭБ назначают только, если на фоне вирусного заражения произошло присоединение бактериальной инфекции.
Любое лекарство применяют с осторожностью, учитывая индивидуальную непереносимость больного
При некоторых формах инфекции Эпштейна-Барр рекомендовано лечение в стационаре
Но и в медицинском учреждении, и в домашних условиях важно соблюдать ряд правил:
- отказаться от алкоголя;
- избегать стрессов;
- поскольку мононуклеоз негативно действует на селезенку и печень, показана щадящая диета (№5);
- употреблять много жидкости;
- исключить физические нагрузки.
Народные средства при ВИЭБ применяют в качестве поддержки к основному лечению. Чтобы успокоить воспаленное горло, подойдут полоскания отварами подорожника, ромашки, шалфея.
Поднять иммунитет помогут напитки из шиповника, имбиря, калины, с добавлением меда и лимона. А вот эффективность гомеопатии при ВЭБ не доказана.
Симптоматика вируса Эпштейна-Барра проявления и признаки
Симптомы заражения вирусом Эпштейна-Барра (ВЭБ) могут проявляться по-разному:
- впервые заболевший человек не ощущает никаких признаков болезни, становится вирусоносителем и выявить присутствие ВЭБ можно лишь с помощью серологического анализа;
- если болезнь проявляется в острой форме – инфекционного мононуклеоза, то симптомы напоминают простуду;
- при тяжелой форме (генерализованной) наблюдаются признаки серьезного поражения внутренних органов и систем организма.
Проявление ВЭБ в виде инфекционного мононуклеоза – явление распространенное. Что это за болезнь узнаете тут.
Уже через 5-6 дней после заражения могут появиться симптомы болезни, но инкубационный период бывает и более длительным.
Клиническая картина инфекционного мононуклеоза характеризуется:
- высокой температурой, лихорадкой, слабостью, болями в суставах;
- катаральными явлениями в ротоглотке – гиперемированными миндалинами и небными дужками, болями в горле, могут появиться аденоиды – разрастание тканей глоточной миндалины;
- выделениями из носа;
- увеличением и умеренной болезненностью лимфатических узлов шеи, а также подчелюстных, затылочных, подмышечных, могут беспокоить лимфоузлы в паховой зоне;
- гепатомегалией (увеличением) печени – с потемнением мочи, болями в животе, приступами тошноты, ухудшением аппетита, желтухой;
- увеличением селезенки – с болезненными ощущениями в левом боку;
- в некоторых случаях возможны герпетические высыпания.
Лабораторное обследование может обнаружить в крови присутствие атипичных мононуклеаров (разновидности лимфацитов, похожих на моноциты).
Если количественный показатель этих клеток больше 10%, то диагноз «инфекционный мононуклеоз» считается подтвержденным.
Лечение острой формы ВЭБ приводит к улучшению самочувствия, но периодически симптомы обострения могут возвращаться. Такое течение заболевания говорит о слабости иммунитета.
Явление, известное как синдром хронической усталости, свидетельствует о вялотекущей инфекции и сопровождается характерной симптоматикой:
- постоянно присутствующей слабостью, несмотря на соблюдение режима сна и отдыха;
- субфебрильной температурой (в среднем 37,5ºС) без явных признаков простуды;
- головной, суставной и мышечной болью;
- перепадами настроения, чреватыми депрессивными состояниями;
- снижением работоспособности, а у детей и у подростков – отсутствием концентрации, рассеянностью, проблемами с памятью.
Хроническое течение заболевания может иметь атипичную форму. Ее признаками являются частые рецидивы различных инфекций – мочеполовых путей, кишечные, острые респираторные (может беспокоить затяжной кашель). Обычно такие инфекции с трудом поддаются терапии.
Активная форма хронической ВЭБ проявляется рецидивами симптомов мононуклеоза, присоединением грибковых и бактериальных инфекций, проблемами желудочно-кишечного тракта – тошнотой, расстройствами пищеварения, болями в области живота.
Вирус Эпштейна-Барр симптоматика болезни
Полиаденопатия — главный признак при протекании ВЭБ в острой форме. Симптом характеризует увеличение передних и задних шейных лимфатических узлов, а также затылочных, подчелюстных, надключичных, подключичных, подмышечных, локтевых, бедренных и паховых лимфоузлов.
Их размеры в диаметре около 0,5–2 см, на ощупь они тестоватые, слабо болезненные или умеренно болезненные. Максимальная стадия выраженности полиаденопатии наблюдается на 5–7 день протекания заболевания, а спустя две недели, лимфоузлы постепенно уменьшаются.
- Инфекционный мононуклеоз — острая инфекция или сокращённо ОВИЭБ, инкубационный период которого исчисляется от двух дней до 2 месяцев. Болезнь начинается постепенно: больной испытывает повышенную утомляемость, недомогание, боли в горле. Температура немного повышается или остаётся нормальной. Спустя несколько суток, температура достигает 39–40 °C, начинается интоксикационный синдром.
- Симптом полиаденопатии влияет и на нёбные миндалины, вследствие чего проступают признаки ангины, нарушается носовое дыхание, голос становится гнусавым, образуется гной в задней части глотки.
- Спленомегалия или увеличение селезёнки, является одним из поздних симптомов. Спустя 2–3 недели, иногда спустя 2 месяца, размер селезёнки возвращается к исходному состоянию.
- Симптом гепатомегалии (или увеличение печени) встречается реже. Для этого симптома характерны потемнение мочи, лёгкая желтуха.
- Нервная система тоже страдает при остром вирусе Эпштейна-Барр. Может развиться серозный менингит, иногда менингоэнцефалит, энцефаломиелит, полирадикулоневрит, но, как правило, очаговые поражения регрессируют.
- Возможны другие симптомы в виде появления различной сыпи, пятен, папул, розеол, точек или кровоизлияний. Экзантема держится порядка 10 дней.
Вирус-ассоциированные заболевания
Вирусы в организме человека персистируют (пребывают) пожизненно и в последующем, при снижении работы иммунной системы и наследственной предрасположенности, становятся причиной развития целого ряда заболеваний: тяжелой онкопатологии, лимфопролиферативного синдрома, аутоиммунных заболеваний и синдрома хронической усталости.
Развитие онкопатологии
Инфицирование В-лимфоцитов и нарушение их дифференцировки — главные причины развития злокачественных образований и паранеопластических процессов: поликлональной лимфомы, назофарингеальной карциномы, лейкоплакии языка и слизистой полости рта, опухоли желудка и кишечника, матки, слюнных желез, лимфомы центральной нервной системы, лимфомы Беркитта, саркомы Капоши у СПИД-больных.
Развитие аутоиммунных заболеваний
Вирусы Эпштейна-Барра играют важную роль в развитии аутоиммунных заболеваний: ревматоидного артрита, системной красной волчанки, синдрома Шегрена, васкулита, неспецифического язвенного колита.
Развитие синдрома хронической усталости
Вирусы Эпштейна-Барр играют важную роль в развитии синдрома хронической усталости наряду с вирусами герпеса человека 6 и 7 типов.
Некоторых виды онкопатологии и паранеопластических процессов
Лимфома Беркитта
Лимфома Беркитта распространена в Центральной Африке, где и была впервые описана в 1958 году хирургом Денисом Беркиттом. Доказано, что африканский вариант лимфомы связан с воздействием вирусов на В-лимфоциты. В случае спорадической («неафриканской») лимфомы связь с вирусом менее очевидна.
Чаще всего регистрируются единичные или множественные злокачественные новообразования в области челюсти, прорастающие в соседние ткани и органы. Мужчины молодого возраста и дети заболевают чаще. В России отмечаются единичные случаи заболевания.
Рис. 12. На фото лимфома Беркитта — одно из злокачественных опухолей, причиной которых является вирус Эпштейна-Барр. В эту группу входит рак носоглотки, миндалин, множество лимфом центральной нервной системы.
Рис. 13. Лимфома Беркитта встречается в основном у детей африканского континента 4 — 8 лет. Чаще всего поражается верхняя и нижняя челюсти, лимфоузлы, почки и надпочечники.
Рис. 14. Т-клеточная лимфома носового типа. Заболевание распространено в Центральной и Южной Америке, Мексике и Азии. Особенно часто лимфома такого типа ассоциируется с вирусом Эпштейна-Барра у азиатских жителей.
Рис. 15. На фото увеличение лимфоузлов при назофарингеальной карциноме у ВИЧ-инфицированного.
Саркома Капоши
Это злокачественная многоочаговая опухоль сосудистого происхождения, которая поражает кожные покровы, слизистые оболочки и внутренние органы. Она имеет несколько разновидностей, одной из которых является эпидемическая саркома, связанная со СПИДом.
Рис. 16. Саркома Капоши у больных СПИДом.
Лейкоплакия языка
В ряде случаев причиной заболевания является вирус Эпштейна-Барр, который размножается в эпителиальных клетках полости рта и языка. На языке, деснах, щеках и поверхности неба появляются бляшки серого или белого цвета. Полностью они формируются в течение нескольких недель и даже месяцев. Затвердевая, бляшки принимают вид утолщенных участков, возвышающихся над поверхностью слизистой оболочки. Заболевание часто регистрируется у ВИЧ-инфицированных больных.
Рис. 17. На фото волосатая лейкоплакия языка.
Аутоиммунные заболевания
Вирус Эпштейна-Барр способствует развитию аутоиммунных заболеваний — системной красной волчанки, ревматоидного артрита, синдрома Шегрена, васкулита, неспецифического язвенного колита.
Рис. 18. Системная красная волчанка.
Рис. 19. Системная красная волчанка и ревматоидный артрит.
Рис. 20. Синдром Шегрена — аутоиммунное заболевание. Сухость глаз и сухость полости рта — главные симптомы заболевания. Часто причиной заболевания является вирус Эпштейна-Барр.
Лечение вируса Эпштейна-Барра у детей по Комаровскому
Уважаемый многими родителями доктор Комаровский призывает мам и пап не драматизировать это заболевание и его последствия.
По мнению педиатра, раз уж избавиться навсегда от вируса нельзя, то надо успокоиться и жить, сознавая, что детский организм привыкает бороться с инфекциями и вырабатывать иммунитет.
Евгений Олегович считает, что лечение ВЭБ должно быть симптоматическим:
- при высокой температуре (более 38,5°), когда бросает в жар, дать ребенку противовоспалительное жаропонижающее средство;
- если болит горло – применять полоскания, антисептические препараты, рассасывающие таблетки;
- когда беспокоит кожная сыпь, использовать антисептические гели и мази.
Детям, не страдающим патологиями иммунной системы, не нужны противовирусные препараты и иммуностимуляторы – так считает Евгений Комаровский. По его мнению, детскому организму по силам справиться с инфекцией самостоятельно.
Стационарное лечение показано только в тех случаях, когда болезнь протекает тяжело. В домашних условиях заболевшего малыша нужно почаще поить, а вот кормить через силу нельзя. Ребенок сам попросит еду, но блюда должны быть жидкой консистенции.
Доктор Комаровский обращает внимание родителей на то, что при острой форме ВЭБ – инфекционном мононуклеозе врачи иногда назначают антибиотики пенициллиновой группы. Так бывает, когда инфекцию ошибочно принимают за ангину
Но вирусное заболевание не лечится антибиотиками – эффекта это не даст, к тому же у ребенка появится сыпь
Так бывает, когда инфекцию ошибочно принимают за ангину. Но вирусное заболевание не лечится антибиотиками – эффекта это не даст, к тому же у ребенка появится сыпь.
Родителям следует знать, что при мононуклеозе, в отличие от ангины, у детей бывает заложенность носа и насморк.
Вызванный ВИЭБ синдром хронической усталости никакими витаминами и иммуностимуляторами не вылечить:
- процесс выздоровления может быть долгим, но это надо пережить;
- нужно обеспечить ребенку полноценный отдых и питание;
- почаще гулять с малышом на свежем воздухе;
- а главное правило на этапе восстановления – ограничить контакты с людьми, чтобы в ослабленный организм не попала новая инфекция.
О длительности и схеме лечения от вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ) у детей и взрослых дополнит специалист:
Рекомендованные процедуры
Лечить ребенка от вируса Эпштейна – Барра необходимо по такой же схеме, что и взрослого, только с меньшими дозировками. К подбору лечебных препаратов подходят индивидуально, учитывая тяжесть течения недуга, наличие патологических процессов, состояние иммунной системы, возрастную категорию.
Исследования показали, что вирус может длительное время после лечения таиться в лимфатической системе, а в случае понижения защиты организма из-за ослабленной иммунной системы проявиться с новыми силами. При хронической вирусной инфекции могут быть самые различные осложнения, которые зависят от длительности недуга и состояния иммунной системы. В случаях острого течения заболеваний прогнозы довольно утешительные, если вирус диагностирован своевременно.
Необходимо всеми силами стараться повышать иммунитет, это повысит шансы того, чтобы серьезные болезни обходили стороной и не повторялись рецидивы.
Comments
(0 Comments)