Гипертрофия почек

Травматические изменения почек гематома, ушиб

Шкала AAST (Moore, 1989)

Патанатомия
I Микро- и макрогематурия

Подкапсульные ограниченные гематомы

Повреждения паренхимы нет

Урологические исследования нормальные

II Подкапсульные ограниченные гематомы

Повреждения паренхимы до 1 см в корковом веществе

Нет экстравазации мочи

III Повреждения паренхимы более 1 см в корковом веществе

Нет повреждения ЧЛК и экстравазации мочи

IV Разрыв паренхимы через корковое, мозговое вещество и ЧЛК

Повреждение магистральны почечных сосудов с кровоизлияниями по их ходу

V Разрыв паренхимы через корковое, мозговое вещество и ЧЛК

Отрыв почечной ножки, нет кровоснабжения почки

МР-признаки ушиба

  • нарушение кортико-медуллярной дифференцировки почек
  • локальное или диффузное утолщение
  • смещение и деформация почки
  • наличие гематом, геморрагий

Профилактика и прогноз

Прежде всего, больному необходимо избегать переохлаждения и мест с большим скоплением людей, особенно в осенне-зимний период, когда появляется высокий риск заразиться гриппом или ОРВИ. Объясняется такая необходимость тем, чтобы избежать развития воспалительного процесса в здоровой почке.

Особое внимание следует обращать на режим труда и отдыха, улучшение функционирования всех органов будет наблюдаться, если человек будет находиться каждый день на свежем воздухе, желательно в парке или возле водоемов. Некоторой категории больных может быть рекомендовано, проводить обтирание водой, но делать это можно только с разрешения врача

Некоторой категории больных может быть рекомендовано, проводить обтирание водой, но делать это можно только с разрешения врача.

Полезным также будет санаторно-курортное лечение, может назначаться прохождения курса лечения в кардиологическом санатории.

Рекомендовано также:

  1. Уменьшить до минимума прием медикаментозных препаратов. Объясняется это тем, что их употребление может негативным образом сказаться на общем состоянии почки.
  2. Как можно больше времени отдыхать, чтобы дать организму и органам восстановиться.
  3. Следить за питанием, оно должно быть сбалансированным. В рацион должно входить большое количество витаминов. Мясо и рыбу лучше употреблять в отварном виде.
  4. Избегать питья минеральных вод, объясняется такая необходимость тем, что они содержат в своем составе соли, которые плохо поддаются фильтрации.

Соблюдение перечисленных рекомендаций позволит улучшить состояние своего здоровья, ведь нагрузка на почку будет незначительным.

В случае диагностирования каких-либо патологических изменений необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу за консультацией и помощью. Диагностика и профилактика, которая будет проводиться вовремя, является залогом здоровья.

Что касается прогноза, то при настоящей гиперплазии он вполне благоприятный. Как уже отмечалось, если патологическое состояние не беспокоит человека, лечебных мероприятий оно не нуждается.

Постановка диагноза гиперплазия почки не должна нагонять страха, это не значит, что человеку необходимо радикально изменить свою жизнь. Все что необходимо это соблюдать вышеперечисленные рекомендации, ведь это позволит хорошо чувствовать себя и предупредить развитие осложнений.

Вот теперь вы и знаете что представляет собой заместительная гипертрофия, каковы причины ее возникновения и каких рекомендаций необходимо придерживаться для того чтобы чувствовать себя полноценными здоровым человеком.

МРТ подковообразная почка

Особенности строения почки:

  • Тип сращения: срединный или латеральный
  • Степень мальротации сращенных почек
  • Изменения почечной паренхимы (кистозная трансформация, рубцы)
  • Особенности строения ЧЛК (удвоение, гидронефроз)
  • Структура перешейка (паренхима или фиброзная ткань)

МРА особенности кровоснабжения почки:

  • Увеличение числа и двустороннее расположение почечных артерий
  • Нижняя брыжеечная артерия всегда над перешейком подковообразной почки
  • Почечные артерии от аорты, общей, наружной или внутренней подвздошной артерий, либо нижней брыжеечной артерии

Аномалии положения (дистопия, эктопия)

  • Изменение вертикального и латерального положения почки
  • Изменение ротационного положения почки
  • Изменение длины и положения мочеточника
  • Изменение положения устья почечной артерии
  • Увеличение числа почечных артерий
  • Изменение строения почки (эмбриональная дольчатость; изменение строения ЧЛК)
  • Поясничная
  • Подвздошная
  • Тазовая
  • Торакальная

Аномалии положения
(дистопия, эктопия)

Чем ниже дистопия, тем больше вероятность функциональных нарушений

Чем ниже дистопия, тем больше вероятность дополнительных артерий

Чем ниже дистопия, тем больше ротация почки

Дистопированная почка чаще ниже и медиальнее основной (при перекрестной дистопии)

Мочеточник при дистопии всегда впадает на своей стороне

Часто сочетается с другими аномалиями мочеполовых органов и других систем

Аномалии положения
(эпидемиология)

Торакальная дистопия: при аутопсии 1/15 000

Поясничная или подвздошная дистопия: при экскреторной урографии 1/600

Тазовая дистопия: при экскреторной урографии 1/725

Перекрестная дистопия : от 1 /1300 до 1/7600

Нативная МРТ: дистопия

Почки в типичном месте нет

Мягкотканное образование, по форме напоминающего почку, атипичного расположения

Мальпозиция других органов (поперечно-ободочной кишки, двенадцатиперстной кишки, петель тонкой кишки, селезенки и хвоста поджелудочной железы )

Мальпозиция надпочечника

Изменение формы надпочечника (линейная форма)

Синдром «объемного образования» нижнего средостения, полости таза

МРТ: поясничная дистопия

Ворота почки на уровне L4

Аномальная ротация (неполная, обратная или отсутствие ротации)

Смещение латерально

Смещение мочеточника латеральнее

Лоханка экстраренальная

ЧЛК иногда атипичного строения

Размер почки чаще уменьшен

Мочеточник укорочен

Устье почечной артерии на уровне L2-L3

МРТ: подвздошная дистопия

Почка в подвздошной ямке

Ворота на уровне L5-S1

Большая ротация (чашки медиальнее лоханки и места отхождения мочеточника)

Лоханка экстраренальная

ЧЛК атипичного строения

Мочеточник смещен более латерально

Мочеточник укорочен

Устья почечных артерий на уровне дистальной части аорты и бифуркации

МРТ: тазовая дистопия

Почка в полости малого таза (ниже пограничной линии) — в 70% слева

Форма неправильная

Строение ЧЛК неправильное, экстраренальная лоханка

Высокое отхождение мочеточника от лоханки

Возможна эктопия мочеточника, дивертикулы чашек

Чашки расширены

Мочеточник укорочен

Устья почечных артерий на уровне дистальной части аорты и бифуркации или от общей подвздошной артерии и тазовых артерий

Перекрестная дистопия

Верхний тип: дистопированная почка с противоположной стороны над обычной почкой

Сигмовидный (S-) тип: дистопированная почка с противоположной стороны под обычной почкой

Галетообразный тип: сращение обеих почек на всем протяжении с формированием единого конгломерата неправильной формы

L-образный тип: дистопированная почка ниже обычной и перпендикулярно ей

Дисковидный тип: сращение почек медиальными (вогнутыми) краями

Нижняя дистопия (I-образная): дистопированная почка ниже сохраненной, ворота открыты в одну сторону

Подковообразная почка

  • 1/400 человек
  • Закрытая травма живота: тяжелое повреждение почки
  • Часто обструкция пиелоуретерального сегмента
  • Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей: в связи с везикоуретеральным рефлюксом и обструкцией лоханочно-мочеточникового сегмента
  • Мочекаменная болезнь: в 75% случаев метаболические конкременты, в 25% — струвиты
  • Опухоль Вильмса в 2-8 раз чаще
  • Повышен риск развития почечно-клеточного рака
  • Часто причина артериальной гипертензии
  • Типичная вертикальная локализация почек
  • Поясничная (или другая) дистопия
  • Перешеек чаще кпереди от аорты и нижней полой вены
  • Реже перешеек кзади от аорты и кпереди от нижней полой вены
  • 95% нижнее сращение; 5% — верхнее
  • 90% сращение по срединной линии (симметричный тип)
  • Латеральное сращение (асимметричный тип)
  • Перешеек сращения паренхиматозный или фиброзный

гипертрофия викарная

Большой медицинский словарь . 2000 .

Смотреть что такое «гипертрофия викарная» в других словарях:

Гипертрофия — I Гипертрофия (греч. hyper + trophē пища, питание) компенсаторно приспособительное увеличение массы органа за счет возрастания массы каждой его структурной единицы, сопровождающееся усилением функции. В отличие от гигантизма гипертрофия имеет… … Медицинская энциклопедия

гипертрофия заместительная — (h. vicaria) см. Гипертрофия викарная … Большой медицинский словарь

гипертрофия — Разрастание (увеличение в объеме) какого либо органа, его части или ткани в результате размножения клеток и увеличения их объема, Г. может иметь как патологический, так и нормальный характер (компенсаторная, регенерационная, викарная Г.).… … Справочник технического переводчика

ГИПЕРТРОФИЯ — – увеличение объема и массы органа. Различают истинную и ложную гипертрофию. При ложной гипертрофии увеличение органа происходит в результате усиленного развития, например жировой ткани, что сочетается обычно с атрофией паренхиматозных элементов … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

гипертрофия — hypertrophy гипертрофия. Pазрастание (увеличение в объеме) какого либо органа, его части или ткани в результате размножения клеток и увеличения их объема, Г. может иметь как патологический, так и нормальный характер (компенсаторная,… … Молекулярная биология и генетика. Толковый словарь.

Гипертрофия — (от Гипер. и греч. trophe питание, пища) увеличение объёма органа тела или отдельной его части. Г. у человека (или животного) может происходить либо в результате увеличения объёма отдельных составных элементов органа (клеток и тканей),… … Большая советская энциклопедия

Процессы приспособления и компенсации — Приспособление (адаптация) к меняющимся условиям существования является наиболее общим свойством живых организмов. Все патологические процессы, по существу, можно разделить на две группы: (1) процессы повреждения (альтеративные процессы) и (2)… … Википедия

Эмфизема лёгких — I Эмфизема лёгких патологическое состояние легочной ткани, характеризующееся повышенным содержанием в ней воздуха. Различают везикулярную (истинную) и прочие формы Э. л. (интерстициальную, викарную, старческую, врожденную локализованную Э. л.,… … Медицинская энциклопедия

ВИКАРИИРУЮЩИЕ ПРОЦЕССЫ — ВИКАРИИРУЮЩИЕ ПРОЦЕССЫ, процессы замещения одного органа другим или одних частей органа другими, чем достигается в случае нужды компенсация. Способность к викарным, или заместительным функциям широко развита в животном организме и является одним… … Большая медицинская энциклопедия

РЕГРЕССИЯ — РЕГРЕССИЯ, количественные изменения одного явления, наступающие в связи с изменениями другого явления, находящегося с первым в корреляционной связи. Так, последовательные изменения веса в отдельных частях какого либо однородного по основным… … Большая медицинская энциклопедия

Викарная гипертрофия почки определение, причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Врождённые и приобретённые заболевания мочевыделительной системы, не являются редким явлением среди людей различного пола  и возраста.

При лечении некоторых заболеваний почек, удаётся эффективно использовать органосохраняющие консервативные и оперативные методики, но для борьбы с тяжёлыми патологиями парного органа, может потребоваться радикальное удаление почки.

Одним из вариантов осложнений ранее перенесенной нефрэктомии, является викарная гипертрофия почки. В статье будет подробно рассмотрено что это такое викарная гипертрофия почки, причины ее возникновения, клинические проявления и способы лечения.

Определение

Так называемая викарная гипертрофия почек представляет собой увеличение объёма парного органа, при условии сохранения его очертаний и формы. Увеличение размеров почки происходит за счёт роста количества и объема клеточных единиц органа (нефроцитов).

Викарный тип патологии развивается в том случае, если человеку ранее была удалена одна почка, а вторая увеличилась в объеме по причине избыточной нагрузки. Данное состояние является приобретенным и полностью обратимым.

Очень часто, между терминами гипертрофия и гигантизм ставят знак равенства, но  в отличие от гипертрофии, гигантизм имеет врожденную природу.

Викарная гипертрофия почки

В медицинской практике также выделяют ложную гипертрофию почки, которая характеризуется увеличением объема парного органа за счёт замещения его паренхимы жировой тканью.

Данный процесс приводит к угнетению почечной деятельности и развитию ее функциональной недостаточности.

Симптомы

Если причиной возникновения данного патологического состояния является ранее перенесенная нефрэктомия или врожденная почечная агенезия, то викарная гипертрофия почки может протекать бессимптомно.

Характерные клинические проявления дают о себе знать в том случае, если причиной гипертрофических изменений является воспалительная реакция.

Человек с подобным вариантом почечной гипертрофии может столкнуться с перечнем таких симптомов:

  1. Тошнота и рвотные позывы, возникающие через 60-80 минут после употребления пищи.
  2. Стабильное удерживание показателей температуры тела в пределах 37-37,2 градусов, при этом человек может ощущать общее недомогание.
  3. Боль в поясничной области различной степени интенсивности, которая беспокоит человека как в состоянии покоя, так и во время двигательной активности. Приём анальгезирующих средств дает кратковременный обезболивающий результат.
  4. Стабильное увеличение показателей диастолического давления в пределах 100 мм рт. ст.
  5. Расстройства мочеиспускания, которые сопровождаются уменьшением объема выделяемой мочи, а также болезненными мочеиспусканиями, сопровождающимися дискомфортом и резями.

Как правило, перечисленные клинические симптомы викарной гипертрофии почки возникают в комбинации. Каждый из признаков является весомым поводом для обращения за медицинской консультацией.

Лечебные мероприятия

Прежде всего, необходимо акцентировать внимание на том, что викарная гипертрофия почки не требует прохождения лечебного курса. Важным нюансом является поддержание ее здоровья на как можно лучшем уровне

С этой целью рекомендуется:

  • отказаться от вредных привычек;
  • заниматься физическими упражнениями;
  • принимать фитопрепараты с профилактической целью;
  • следить за тем, чтобы иммунитет был на высоком уровне;
  • проводить профилактику простудных заболеваний почек.

Выполнение перечисленных мероприятий позволит почке быть здоровой и выполнять свои функциональные обязанности как можно лучше.

С течением времени, когда почка привыкнет к двойной нагрузке, ее размеры могут постепенно уменьшаться. Именно в этот период наблюдается усиление кровоснабжения органа и поступление в нее большого количества питательных веществ. Данная ситуация требует особого внимания и контроля.

Традиционная терапия

Прохождение курса лечения может понадобиться, если гипретрофованная почка была повреждена. В таком случае назначают прохождение курса антибактериальной терапии с целью устранения процесса воспалительного характера и восстановления объема функционирующей ткани.

Больных с тяжелым течением болезни госпитализируют, в других случаях их лечат амбулаторно, назначая медикаментозные средства с мочегонным эффектом и урогенитальные антисептики.

Оправданным считается также назначение противовоспалительных и иммуномодулирующих препаратов, которые помогут защитить организм и укрепить иммунную систему. Склерозирующие медикаментозные средства назначаются, если наблюдается неконтролируемое и быстрое разрастание тканей почки.

Обратите внимание! Если во время лечебной терапии будет диагностировано ухудшение состояния или перерождение тканей в злокачественные новообразования рекомендуется прибегнуть к оперативным методам лечения. Могут также назначаться физиотерапевтические процедуры, такие как:

Могут также назначаться физиотерапевтические процедуры, такие как:

  • аппликации озокерита и парафина;
  • электрофорез;
  • УВЧ;
  • сухие тепловые процедуры.

Если наблюдается снижение функциональной способности почки, рекомендуется проходить гемодиализ. Под процедурой необходимо понимать внепочечную очистку крови, проводится удаление из полости организма токсических продуктов, образовавшихся в результате обменных процессов. В результате наблюдается восстановление водного и электролитного баланса.

Оперативное вмешательство

Может появиться необходимость проведения операции по пересадке почки. Показанием к хирургическому вмешательству является ситуация, когда почка перестает выполнять свои функциональные обязанности.

Рецепты из народных источников

В некоторых ситуациях врач рекомендует обратиться за помощью к народным истокам. Положительными свойствами при борьбе с заболеванием наделены:

  1. Чай приготовленный из листьев брусники, он наделен дезинфицирующими и противовоспалительными свойствами. Для приготовления необходимо залить 1 ч. л. сырья литром кипятка.
  2. Настой, приготовленный на основе корней одуванчика, чтобы его приготовить рекомендуется залить 1 ч. л. сырья 250 мл кипятка.
  3. Крапивные настои и отвары, они помогают сохранить почку здоровой.
  4. Настои, приготовленные на основе золотого уса.
  5. Настой из корневища лопуха.
  6. Экстракт пиона.

Нужно понимать что эффект от использования трав наступает не сразу, для достижения положительных изменений лечению необходимо уделить много времени и потратить на это немало сил.

Обратите внимание, прием фитопрепаратов должен осуществляться под строгим контролем врача, объясняется это тем, что самолечение может привести к ухудшению состояния и формированию осложнений

Диетическое питание

Особое внимание при викарной гипертрофии почки необходимо уделить своему рациону, питание должно быть диетическим. Рекомендуется:

  • не употреблять копченых и жареных продуктов, а также таких блюд, которые содержат большое количество жира;
  • ограничить употребление продуктов с высоким содержанием белка, а также солений и специй;
  • употреблять как можно больше фруктов и овощей в любом виде, а также рыбы и мяса нежирных сортов;
  • пить много жидкости, а именно чистой воды (до 2 литров) и свежих соков.

Запрещено употреблять спиртосодержащие напитки и наркотические вещества.

Гипертрофия почек

Внутренние органы человека вследствие физиологических и патологических процессов могут увеличиваться в объеме, что называется гипертрофией.

Гипертрофия почки — довольно распространенное явление, которое возникает из-за перенагрузки и нарушения нормального функционирования органа.

Насколько опасно это явление и какие причины его вызывают необходимо разобраться, поэтому без консультации врача не обойтись.

Что это такое?

Гипертрофия — это увеличение размера органа вследствие его перегрузки или нарушения нормальной работы. Это явление характеризуется увеличением размера и массы органа с неизменной численностью клеток в составе. В медицине имеется такое понятие, как викарная гипертрофия почки.

Эта аномалия происходит вследствие хирургического процесса вырезания или гибели одного из парного органа, после чего одна почка работает за двоих, беря на себя дополнительную нагрузку.

Эта гипертрофия проявляется в течении первых 40—50 дней после вырезания одной из почек, и является нормальным процессом приспосабливания одной почки к работе за двоих. Викарная гипертрофия бывает двух типов:

  • Ложная. Проявляется вследствие разрастания в органе жировых и соединительных тканей.
  • Истинная. Характеризуется развитием приспособительных функций.

Увеличение размера органа может происходить из-за наличия в нем метастазов или накопления в крови избыточного количества гормонов.

Этиология и патогенез

Причины возникновения гипертрофических изменений зависят от широты распространения патологии.

Численность нефронов в гипертрофированной почке не меняется, изменяется только плотность клеток нефрона.

Гипертрофия обоих органов образуется вследствие острого пиелонефрита, амилоидной дистрофии, нефротического симптома. Гипертрофия левой или правой почки может произойти под действием таких факторов:

Патология может развиться после операции по удалению почки.

  • хирургическое удаление одной почки, после чего вторая несет на себе двойную нагрузку;
  • врожденное отсутствие одной почки;
  • неправильное врожденное расположение;
  • хронические воспаления;
  • неравномерное развитие органа.

Проявление гипертрофии почки

Викарная гипертрофия не имеет никаких явно выраженных проявлений или болевых ощущений. Внешне также никаких изменений не происходит, поэтому самостоятельно определить диагноз довольно сложно. С такой патологией человек может полноценно жить, соблюдая определенные привала профилактики. Если же гипертрофия возникла вследствие патологических действий, то основными симптомами являются:

  • общая слабость;
  • тянущая боль в пояснице;
  • боль при мочеиспусканию;
  • изменение цвета урины.

Методы диагностики

Для выявления проблемы нужно сдать анализ мочи.

Для установления патологии необходимо сдать лабораторные анализы мочи и крови либо же пройти ультразвуковую диагностику (УЗИ).

В результатах анализов особое внимание уделяют уровню белка и солей в моче, а также уровню азота, глюкозы и креатинина в крови. Если показатели превышают норму, это говорит о проблемах с фильтрационными и концентрационными функциями органа

Если показатели превышают норму, это говорит о проблемах с фильтрационными и концентрационными функциями органа.

Лечение и профилактические рекомендации

В большинстве случаев гипертрофию не лечат. Исключением являются тяжелые запущенные формы, при которых больную почку могут удалить либо пересадить.

Главными составляющими профилактики является укрепление организма и обеспечение стабильного состояния почек.

Прежде всего необходимо следить за питанием, придерживаться строгой диеты, согласованной с лечащим врачом. Диета в обязательном порядке предполагает:

  • исключить жирные, жаренные и копченые продукты;
  • уменьшить употребление белка, солений и специй;
  • включить в рацион фрукты, овощи, нежирное мясо и рыбу;
  • выпивать большое количество чистой отфильтрованной воды, около 2 л в сутки, и свежевыжатых соков;
  • категорически запрещается употреблять алкогольные и наркотические средства.

Рекомендуется вести подвижный образ жизни, придерживаться режима и не переутомляться

Инфекционные болезни для людей с одной почкой очень опасны, поэтому важно следить за свои иммунитетом, не переохлаждаться и не контактировать с больными гриппом и ОРЗ. Любые медикаменты могут негативно воздействовать, поэтому каждое их употребление необходимо согласовывать с врачом

Актуальность

По данным ВОЗ почти 400 тысяч человек ежегодно погибают вследствие опухолевых заболеваний мочеполовой системы. Только за 2001 год смертность среди них выросла на 22 тысячи.

В России рост числа больных онкоурологическими заболеваниями за три года (1993-1996) составил 14,4%. При этом число умерших от рака мочевых органов за последние годы ХХ века (1980-1996) увеличилось на 84%.

Среднегодовой темп прироста больных злокачественными заболеваниями почек составляет 7,0% у мужчин и 6,7% у женщин.

Эпидемиологические факты

Злокачественные опухоли почек составляют 2-3% от всех злокачественных опухолей.

Почечно-клеточный рак – 80-85% от всех злокачественных опухолей почек и переходно-клеточный рак – 15-20%.

Средний возраст пациентов с раком почки составляет около 60 лет (примерно 59 лет – у мужчин и 61 — у женщин).

Мужчины чаще заболевают раком почки (в России соотношение мужчины/женщины 8,3 и 4,3 на 100 тысяч населения).

Исторические факты

1826 год — патологоанатом J. König впервые в медицинской литературе описал опухоль почки, обнаруженную при вскрытии.

1869 год — хирург G. Simon опубликовал сообщение о проведении первой в мире нефрэктомии по поводу клинически установленной опухоли.

1884 год — P. Gravits описание первой теории этиопатогенеза опухолей почки (теория эмбрионального заноса клеток надпочечника в паренхиму почек).

Клиническая симптоматика опухоли почки

Клинический симптом Частота (%)
Гематурия 50-60
Боль в боку 25-35
Пальпирумое образование 25-30
Слабость, недомогание, снижение аппетита 90-100
Гиперпирексия 40-55
Снижение массы тела 40-50
Варикоцеле 15-20

Основные аспекты

Данные проведенных исследований и наблюдений указывают на то, что болезнь формируется вследствие гибели или удаления одного из органов.

Наблюдается усиление функционирования сохраненного органа с целью обеспечения компенсации нарушения его работы.

В медицинской практике принято разделять викарную гипертрофию на:

  • ложную;
  • истинную.

Особенностью настоящей является то, что она наделена приспособительным характером. Ложная же характеризуется патологическим разрастанием тканей почки, что негативным образом отмечается на функциональной способности уцелевшего органа. Параллельно с этим наблюдается развитие атрофических процессов.

МУЛЬТИКИСТОЗ ПОЧКИ Поттер II

Окклюзия эмбрионального мочеточника в сроки до 8-10 недель беременности, чаще одностороннее или сегментарное поражение

МРпризнаки

  • Симптом «грозди винограда»: 10 и 20 кист до 4 см
  • Кальцификация стенок кист
  • Викарная гипертрофия контрлатеральной почки
  • Аномалии контрлатеральной почки 40% случаев
    (неполная ротация или стеноз лоханочно-
    мочеточникового перехода)
  • Отсутствие контрастного усиления почечной
    паренхимы (немая почка)

ПОЛИКИСТОЗНАЯ БОЛЕЗНЬ

Детская форма (Поттер-I) Взрослая форма (Поттер-III)
Размеры и форма Диффузно существенно увеличены, но сохраняют свою форму увеличиваются и диффузно (до 25-30 лет) поражаются кистами различного размера (симптом «Швейцарского сыра»)
Паренхима Нефрокальциноз мозгового вещества,

При контрастировании: слабая радиальная исчерченность,

Нет кортикомедуллярной дифференцировки

Трудно различима,

При контрастировании: тонкие полоски между кистами и элементами ЧЛК

ЧЛК Расширенние ЧЛК, Множественные конкременты Выраженная деформация (симптом «паутины»)
Кисты Множественные кисты до 1-2 мм Число и размер кист увеличивается в течение заболевания, вплоть до причудливой деформации почек, занимающих всю полость живота.

Кровоизлияния, воспаления и кальцификации кист

Удвоение почки

Полное

Неполное

— «Удвоение лоханки (ЧЛК)»

Общие принципы: верхняя половина удвоенной почки

  • Меньше нижней по размерам
  • Функциональные показатели ниже
  • Сосудистая сеть недоразвита (неравномерна; общая васкуляризация снижена)
  • ЧЛК недоразвит (малая лоханка; малое число чашек)
  • Типично развитие гидро(уретеро)нефроза

Полное удвоение

  • Удвоение лоханки (чаще с мочеточниками)
  • Удвоение сосудов
  • Чаще увеличение длины почки
  • Эмбриональная дольчатость
  • Поперечная борозда по наружному контуру почки (разная степень выраженности)

Неполное удвоение почки

  • Нет удвоения лоханки
  • Удвоение сосудов
  • Чаще увеличение длины почки
  • Эмбриональная дольчатость
  • Поперечная борозда по наружному контуру почки (разная степень выраженности)

Неполное удвоение: удвоение лоханки

Удвоение лоханки (чаще с мочеточниками)

Единая сосудистая сеть

Чаще увеличение длины почки

Эмбриональная дольчатость

Поперечная борозда по наружному контуру почки (разная степень выраженности)

Добавочная (третья) почка

Наличие двух основных почек

Расположение в подвздошной или тазовой областях

Обособленные: сосудистая сеть, ЧЛК, мочеточник (полное – третье отверстие; неполное – сливается с одним из основных)

Размеры уменьшены

Функциональные характеристики снижены




Comments

(0 Comments)

Ваш e-mail не будет опубликован.

Закрыть