Вазодилатирующее средство, нитрат

Что такое сосудорасширяющие средства

Вазодилататоры — это препараты, основной механизм действия которых заключается в расширении сосудов путем расслабления гладких мышц сосудов и вызывания различных эффектов, таких как снижение артериального давления, снятие сердечной деятельности, подача сердечной мышцы необходимые количества кислорода, защита ряда периферических и коронарных сосудов и другие.

Вазодилататоры улучшают насосную функцию сердца, при условии, с необходимыми количествами кислорода и питательных веществ, содержащихся в крови ряд тканей с различной локализации, улучшение трофики коронарных, церебральных и периферических сосудов, и, следовательно, используются в широком диапазоне заболеваний.

Они обычно будут вводиться в рамках комплексного лечения заболеваний и, реже в одиночку, так как сами по себе они не приводят к лечению основного заболевания, а также облегчение событий, вызванных этим и снижая риск серьезных осложнений.

Применение средства от различных групп в зависимости от состояния пациента, наличие основных заболеваний, сопутствующих препаратов (чтобы уменьшить риск неблагоприятного взаимодействия наркотиков наркотиков), ряд индивидуальных особенностей и тому подобное.

Чаще всего они находятся в форме пероральных средств (таблетки, капсулы), некоторые из них также доступны для парентерального применения (внутримышечная инъекция, внутривенная инфузия), а препараты нитратов доступны для использования в лингвальных таблетки, которые должны быть помещены под язык до полной резорбции), спрей (под языком), трансдермальные терапевтические системы (ппластыри, которые прилипают к определенной области кожи в течение 24, 48 или 72 часов), инъекционные растворы.

Разнообразие лекарственных форм позволяет удовлетворить индивидуальные потребности отдельных пациентов.

Для лечения необходимо предварительно детальное изучение истории болезни пациента (рецепт и серьезность, генетическая предрасположенность, сопутствующие заболевания, сопутствующее лечение, аллергия и т.д.), физическое состояние (вес цели, видимые проявления болезни), лабораторное и визуализации исследования. По результатам исследования лечащий врач оценивает тип лекарственной терапии, конкретные препараты, удобную лекарственную форму, продолжительность терапии.

Типы сосудорасширяющих средств

Вазодилататоры отличаются рядом особенностей, наиболее важным из которых является локализация сосудов, на которых они влияют на фармакологические особенности (группа, к которой они принадлежат).

Согласно первому критерию, медикаменты подразделяются на три основные группы следующим образом:

• артериальные сосудорасширяющие средства: оказывают влияние в основном на артериальные сосуды
• периферические сосудорасширяющие средства: оказывают влияние главным образом на венозные сосуды
• смешанные сосудорасширяющие средства: воздействие на артериальные и венозные сосуды

В зависимости от местоположения лекарства, препараты используются при различных заболеваниях для улучшения симптомов, продления ремиссии (период без обострения заболевания, поддержания в стабильном состоянии), снижают риск развития некоторых серьезных осложнений заболевания.

Например, артериальные вазодилататоры в основном используются в терапии и профилактике артериальной гипертонии и сердечной недостаточности, в то время как периферические сосудорасширяющие средства преимущественно назначаются на стенокардию.

В зависимости от группы препаратов, к которой они принадлежат, существует несколько основных групп представителей, а именно:

• органические нитраты: включают различные агенты, такие как глицерилтринитрат, изосорбиддинитрат, изосорбидный мононитрат и тому подобное, и являются одним из основных и самых старых средств, используемых при лечении стенокардией. Они действуют в основном сосудосуживающим образом на емкостных сосудах, уменьшают предварительную нагрузку сердца и расширяют коронарные сосуды. Они используются во всех видах стенокардии, инфаркте миокарда, застойной сердечной недостаточности, гипертоническом кризе и т. д. Основной риск длительного использования связан с их механизмом действия. Чтобы снизить риск развития толерантности (не влиять на обычную дозу и необходимость эскалации дозы), рекомендуется обеспечить ненитратный интервал не менее 8 часов (один или два раза в день, а именно для обеспечения ненитратного интервала)
• антагонисты кальция: нифедипин, никардипин, верапамил и другие кальциевые каналы блокируют медленно и снижает концентрацию внутриклеточного кальция в сосудах и миокарде,приводит к расширению коронарных и периферических артерий и уменьшение постнагрузки. Они в основном используются в сочетании с их анти-скелетными и антигипертензивными функциями, поскольку верапамил также используется в некоторых формах аритмии. Нимодипин, циннаризин, флунаризин называется церебральными вазодилататорами и полезны при нарушениях мозгового кровообращения (посттравматический, атеросклеротическим, ишемические и т.д.)
• Ингибиторы АПФ: эналаприл, лизиноприл, периндоприл, а другой блок ангиотензин-превращающего ферментаответственного за превращение ангиотензина 1 в мощного сосудосуживающего ангиотензина 2 и таким образом уменьшает периферическое сопротивление сосудов, благоприятно влияют на преднагрузку и постнагрузку сердца, они особенно пригодны для пациентов с лежащим в основе сахарного диабета и нарушенной функцией почек
• антагонисты ангиотензина II: валсартан, лозартан и другие блокировать определенные рецепторы, участвующие в ренин-ангиотензин-альдостерон, тем самым подавляют сосудосуживающее действие ангиотензина 2. Они используются чаще всего в непереносимости или противопоказаний введения ингибиторов АПФ, как показано высокая эффективность и относительно низкий риск побочных эффектов

Отдельные группы препаратов, а также отдельные представители имеют ряд преимуществ и недостатков, поэтому необходимо индивидуально назначать терапию у каждого пациента.

Показания к использованию антагонистов кальция

Сосудорасширяющие средства, относящиеся к группе антагонистов кальция, это мощный инструмент в борьбе со спазмированными сосудами головного мозга. Самыми используемыми средствами данной группы являются препараты:

• Нифедипин,
• Верапамил.

Лекарства данной фармацевтической группы используются при нарушении кровообращения мозга вследствие артериальной гипертензии.

Антагонисты кальция обладают следующими свойствами:

1. способствуют расширению сосудов,
2. снижают вязкости крови,
3. активизируют процессы кровообращения в клетках мозга.

Длительный курс использования таких средств выступает профилактикой нарушения кровообращения у больных пожилого возраста.

Зачем и какие лекарства нужны

Сосудорасширяющие препараты для головного мозга представляют собой несколько групп фармакологических лекарственных средств, которые используют при нарушениях церебрального кровообращения для снятия спазмов и улучшения или восстановления циркуляции крови.

Если движение крови останавливается из-за сужения просвета сосуда или перекрывающих его тромботических масс, в тканях сначала возникают зоны ишемии (с дефицитом кислорода и питания клеток). И если кровоток, питающий ишемизированную область, не возобновляется, клетки необратимо погибают, образуя зону некроза (омертвения).

Особенность выбора

При страдании клеток от нехватки кислорода, важно правильно подобрать препараты, расширяющие сосуды головного мозга. Нужно знать, какие таблетки действуют целенаправленно на церебральные артерии, вены и капилляры

Это происходит по причине оттока крови в другие органы. Поэтому грамотные врачи отдают предпочтение лекарствам, избирательно влияющим именно на церебральную циркуляцию.

Способы лечения сердечного кашля

Кислородотерапия

Данная процедура позволяет справиться не только с сердечным кашлем, но и с сопутствующими симптомами. Кислородотерапия способствует восстановлению сердечного ритма и устранению отдышки. Но в процессе лечения специалисты рекомендуют своим пациентам чаще отправляться на прогулку и дышать свежим воздухом.

Соблюдение режима дня

Такая мера является обязательной в лечении сердечного кашля. Это позволит улучшить общее состояние пациента. Все, что требуется от человека, страдающего сердечным кашлем, — отказаться от вредных привычек (курение и употребление алкоголя), следить за тем, чтобы питание было сбалансировано, и по возможности стараться избегать стрессовых ситуаций.

Вазодилаторы при сердечном кашле

Чтобы облегчить приступы сильного кашля, который чаще всего дает о себе знать в ночное время, могут быть назначены вазодилаторы. При сердечном кашле не исключено использование противокашлевых средств, но только при одобрении врача. Как правило, такие препараты обладают обезболивающим эффектом. В некоторых случаях еще может понадобиться помощь мочегонных средств.

Профилактика

Самый простой способ в лечении сердечного кашля – предупредить его развитие. Придерживаясь определенных профилактических мер, можно исключить проблему с сердечным кашлем:

• отказаться от вредных привычек;
• следить за количеством употребляемой пищи, контролировать показатели веса тела;
• заниматься спортом;
• исключить из рациона пищу с высоким содержанием соли и животных жиров;
• употреблять достаточное количество жидкости.

Лечение народными средствами

Самостоятельно лечить кашель, вызванный проблемами с сердцем, – опасно для жизни

Поэтому очень важно осуществлять лечение под строгим контролем врача

Лечение сердечного кашля народными средствами не способно устранить причину недуга, но облегчить состояние больного вполне возможно. Вместо крепкого чая лучше употреблять напиток на основе зверобоя. Для его приготовления потребуется залить 1 чайную ложку травы крутым кипятком (250 мл) и оставить на 15 минут. Как только средство настоится, его процеживают и принимают. В день необходимо выпивать один-два стакана напитка из зверобоя. Для улучшения вкусовых качеств можно добавлять мед.

Но перед тем как решиться на лечение сердечного кашля этим народным средством, обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом.

Медикаменты, обладающие вазодилатирующим действием

Список названий препаратов вазодилататоров довольно большой. Среди таких медикаментов выделяют несколько групп. К первой группе относятся лекарственные средства, которые воздействуют непосредственно на гладкую мускулатуру сосудов:

• Папаверин;
• Дротаверина гидрохлорид;
• Атропин;
• Эуфиллин;
• Платифиллин.

Лекарственные средства расслабляют гладкую мускулатуру, устраняют спазмы внутренних органов и одновременно улучшают их кровоснабжение. Этим объясняется обезболивающее действие при различных видах колики и бронхоспазме.

Ко второй группе относятся медикаменты, которые воздействуют на нервные сплетения — ганглии. Поэтому их называют ганглиоблокаторами. Лекарства прерывают все нервные импульсы, которые поступают к сосудам, что ведет к их расширению. Так как у артерий иннервация сильнее, они расслабляются больше чем вены.

К ганглиоблокаторам относятся Бензогексоний, Пахикарпин, Пентамин. Их применяют:

• для устранения спазма сосудов при облитерирующем эндартериите;
• для понижения давления, с целью предупредить разрыв аорты при аневризме.

К третьей группе относятся медикаменты, которые расширяют только артериолы и венулы. Такие препараты называют периферические вазодилататоры. Медикаменты применяются для нормализации высокого давления. Они бывают прямого и непрямого действия. Препарат прямого действия — Нанипрус, Гидралазин, Миноксидин. К непрямым периферическим вазодилататорам относятся:

• Регитин;
• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
• антагонисты кальция;
• сартаны.

К последней группе относятся лекарства, вызывающие высвобождение закиси азота. Это вещество является природным вазодилататором, которое выделяется в организме в ответ на сужение сосудов. В группу включают нитриты и нитраты (Нитрокор, Нитроминт, Моносан). Все представители этой группы, чтобы оказать свой терапевтический эффект, должны пройти через печень. Поэтому их не назначают больным с печеночной недостаточностью

У некоторых медикаментов вазодилатирующий эффект является нежелательной реакцией, например:

• у никотиновой кислоты;
• у Виагры, которую применяют для улучшения потенции, а сосудорасширяющий эффект является побочным.

Сосудорасширяющий или вазодилатирующий эффект необходим для нормального функционирования организма. Лекарственные средства, расширяющие просвет сосудов широко применяются в современной медицине для лечения артериальной гипертензии, а также патологий, связанных с сужением сосудов головного мозга.

Внимание!

Гипотензивные препараты

В настоящее время существует большой выбор гипотензивных медикаментов. При гипертонии лучше использовать средства, которые уже зарекомендовали себя, к ним относят:

• Ингибиторы АПФ: Периндоприл, Лизиноприл, Эналаприл,
• Диуретики: Индапамид, Тригрим, Верошпирон,
• Бета-адреноблокаторы: Небивалол, Метапролол,
• Антогонисты кальция: Верапамил, Амлодипин, Кордавлекс.

Указанные группы средств используются в монотерапии и комбинированно, например:

1. диуретик и Ингибитор АПФ: Фозикард, Нолипрел, Энзикс,
2. диуретик и антагонист кальция,
3. антагонист кальция и блокатор рецепторов ангиотензина 2: Эксфорж и Амзаар.

Комбинированные формы гипотензивных препаратов имеют лидирующие позиции в лечении гипертонии, поскольку они более удобны для пациентов.