Лечение и симптомы варикозного расширения вен малого таза

Кровь Оксана Егорьева 20.10.2019

Диагностика варикоза малого таза

После фиксирования жалоб пациентки гинеколог проводит пальпацию (визуальный осмотр, совмещенный с мануальным воздействием). Во время этого исследования можно оценить чувствительность стенок влагалища. Осмотр позволяет заметить варикозные узелки в промежности, на бедрах и ягодицах.

Для определения внутреннего варикоза малого таза используется УЗИ. Это исследование позволяет оценить степень развития патологии. Применяется так же допплерография, обследование, определяющее скорость движения крови в венах малого таза. Полученные результаты используют для подтверждения наличия патологии или ее отсутствие.

Сделанное при ультразвуковом исследовании фото варикоза малого таза может указывать на протекание болезни в тяжелой форме и с осложнениями. Пациентам с такими результатами обследования назначается флебография. Этот метод определяет наличие тромбов и их местоположение, а так же дает возможность оценить состояние клапанов.

Компьютерную и магнитно-резонансную томографию при подозрении заболевания данной категории назначают в исключительных ситуациях. Незначительной популярностью пользуется лапароскопия, обследование, подтверждающее наличие патологии или опровергающее диагноз. Обратиться к врачу для распознавания заболевания стоит при наличии симптомов, а так же в период планирования беременности. Ранее выявление патологии является гарантией ее успешного излечения и предотвращения осложнений.

Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом.

(Пока оценок нет)

Оставить комментарий

Единая запись на консультацию к флебологу

Последние новости

Успей прочесть бесплатно, осталось 3 дня!

{«cookieName»:»wBounce»,»isAggressive»:false,»isSitewide»:true,»hesitation»:»»,»openAnimation»:false,»exitAnimation»:false,»timer»:»»,»sensitivity»:»»,»cookieExpire»:»14″,»cookieDomain»:»»,»autoFire»:»»,»isAnalyticsEnabled»:false}

Способы лечения заболевания

Медикаментозная терапия

Этот способ лечения показан при болевом синдроме, который вызван расширением вен и эффективен при 1 степени эктазии. При 2 степени, возможна редукция болевого синдрома.

Метод заключается в длительном применении венотоников, коррекции гормонального фона. Лечение производят с помощью симптоматических средств и препаратов укрепляющих стенки сосудов. Назначают лечение венотониками курсовыми дозами продолжительностью до 3 месяцев:

Гинкор-форте – принимать 2 раза в сутки по 1 капсуле. Курс 30 дней. В момент обострения 2 раза в сутки по 2 капсулы на протяжении 7 дней, после чего, по 1 капсуле;
Детралекс – принимать в момент приёма пищи по 500 мг. 2 раза в сутки. Курс приёма 1-3 месяца;
Курантил – принимать на протяжении 1 месяца, 4 раза в сутки по 0,025 г. за час до еды;

Препараты Гинкор-форте и Детралекс, являются комбинированными. Они сделаны на растительной основе и воздействуют на разные патофизиологические механизмы. Лечение этими препаратами разрешёно и при беременности.

Гормональная терапия

Лечение с помощью гормональных препаратов, может стать причиной изменений в системе гемостаза, ухудшить циркуляцию крови в нижних конечностях, стать причиной увеличения массы тела. На сегодня, лечение предпочтительнее производится с помощью местных гормональных препаратов . J. Huber отмечает успех в использовании производных, которые относятся к группе прогестерона с 21. Их производят в виде вагинальных свечей.

При интенсивных болях в области малого таза, лечение показано медроксипрогестероном в таблетках, которые нужно принимать во 2-й фазе менструального цикла.

Симптоматическая терапия

Лечение назначают по показаниям, и оно заключается в приёме холестерин-снижающих, противовоспалительных, нестероидных средств и диуретиков. Для укрепления сосудов используют препараты кальция и аскорутин.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение проводят при:

Чрескатетерной эмболизации;
Пересечение и перевязке венозных сплетений.

Лечение хирургическим методом варикозного расширения вен малого таза, не даёт гарантии, что заболевание не появиться снова. Часто в результате легирования сосудов, симптомы появляются вновь спустя 6 месяцев после операции. Иссечение изменённых варикозом вен приводит в послеоперационный период к регрессии болевых синдромов и улучшению общего состояния в отдельные сроки. Лечить варикозное заболевание малого таза, можно так же усовершенствованными методами.

Лазерное лечение

Лечить варикоз можно при помощи лазера, на сегодня этот способ самый безопасный и надёжный. Многие женщины, которых поразил варикоз, выбирают именно этот путь избавления от заболевания. При данном виде лечения, вам не придётся ложиться под скальпель, а спустя 20 минут вы забудете, что у вас был варикоз. После лечения лазером на вашей коже не останется ни одного шрама.

Процедуру проводят опытные специалисты в данной области. С помощью этой процедуры болезнь «убивается в корне».

Варикоз – это заболевание, которое не терпит отлагательств. При первых признаках его проявления, следует не затягивая обратиться к доктору за помощью. Если вы этого не сделаете, болезнь начнёт прогрессировать и тогда окажется всё намного сложней. Во избежание осложнений не откладывайте поход к врачу в долгий ящик.

Варикозное расширение вен промежности и вульвы

Проявления этого патологического процесса в малом тазу напоминает взрывчатое вещество замедленного действия и возникает по мере, как пример, развития беременности. Со временем происходит увеличение матки, что приводит к постепенному пережатию вен таза и соответственно замедлению кровотока в них.

Благодаря таким негативным процессам происходит образование тромбов, которые со временем перекрывают просвет сосуда, воспаление его стенки и миграцию этих образований по сердечно-сосудистой системе, а также в редких случаях возникает кровотечение, приводящее к смерти женщины или выкидышу.

В моменты развития этого заболевания женщина ощущает постоянный зуд, чувство тяжести и тянущие боли в тазу. Внешне это проявляется набуханием вен вульвы и расстройством мочеиспускания.

В остром периоде указанных выше проявлений может развиться повышение температуры, примерно до 39 градусов, что свидетельствует о присоединении воспаления тромба и стенки вены.

Диагностировать такое состояние можно только с помощью инструментальных методов исследования, а жалобы будут лишь дополнением к постановке правильного диагноза. К инструментальным нужно отнести ультразвуковые технологии (доплерография) и рентген с добавлением контраста. Так как это заболевание возникает в большинстве случаев у женщин, то предпочтение отдается доплерографии. Также этот метод является не только высокоинформативным, но и абсолютно безвредным (абсолютно не влияет на состояние плода и самой женщины).

Лечение

В большинстве случаев данную патологию можно лечить консервативно, то есть при помощи лекарственных средств и без вмешательства хирургов, но в некоторых ситуациях может потребоваться и оперативное лечение или искусственное разрешение родов.

К безоперационному лечению следует отнести применение препаратов, разжижающих кровь и препятствующих склеиванию кровяных телец (цикло-3 форт, троксерутин). На втором триместре беременности разрешено использование склерозирующих средств, которые под контролем ультразвука вводятся в вены малого таза. Это приводит к заращению проблемных сосудов, но в тоже время кровоток не нарушается вследствие обходного коллатерального кровообращения.

После родов и при оставшейся клинике варикоза малого таза, выполняется плановое оперативное вмешательство. Суть последнего состоит в удалении измененных вен или их эмболизации (введении жировой капли) в их просвет.

Методы лечения

Когда поражена наружная подвздошная вена или любой другой сосуд малого таза, необходимо комплексное лечение для нормализации кровотока. При этом предварительно доктор назначает обследование, чтобы точно определить степень поражения сосудов. Далее подход к лечению должен быть комплексным.

В первую очередь надо отметить, что необходимо выявить первопричину развития подобных проблем в организме. Если это какая-либо патология, то необходимо начать с лечения именно этой проблемы. В противном случае любые меры по борьбе с проявлениями не принесут желаемого результата, так как провоцирующий фактор будет постоянно вызывать все новые и новые проявления болезни.

Очень часто провоцирующим фактором может являться повышенное давление или диабет

В этом случае важно обратить внимание на стабилизацию своего состояния в соответствии с подобным диагнозом. Также особо важна диета при варикозе – она является универсальной и подойдет в том числе для случаев, когда у человека просто имеется повышенное давление

Далее необходимо разработать правильную тактику лечения. Препараты должны быть выбраны с учетом особенностей организма и самой болезни. Лучше любой препарат назначать в не в таблетке, а в уколах – это поможет усилить эффект и приблизить его действие. К обязательным лекарствам, которые понадобятся в данном случае, относят:

сосудорасширяющие;
средства для укрепления тонуса сосудистой стенки;
препараты для нормализации кровотока в организме.

При этом также следует учитывать, что помимо медикаментозного лечения существует еще и ряд мер, которые необходимо предпринять для усиления эффекта:

обратить внимание на питание;
носить компрессионное белье и удобную обувь;
избегать чрезмерных физических нагрузок, а именно поднятия тяжести;
как можно больше следует гулять. При этом подъемов в гору и ходьбы по неудобной дороге (ухабистой) лучше избегать.. Диета при варикозе предусматривает соблюдение некоторых общих рекомендаций, которые при этом помогут значительно облегчить состояние пациента и улучшить прогноз:

Диета при варикозе предусматривает соблюдение некоторых общих рекомендаций, которые при этом помогут значительно облегчить состояние пациента и улучшить прогноз:

питаться нужно мелкими порциями много раз в день. При этом последний прием пищи не должен быть позже, чем за 3 часа до сна;
постараться исключить из рациона животные жиры (сливочное масло, яйца, слишком жирные сорта мяса);
выпивать минимум 1 литр воды в день;
основу рациона должна составить еда, приготовлена на пару, отваренная или оттушенная. Стараться избегать жаренного, копченого;
полностью исключить из рациона специи.

В особо тяжелых ситуациях может потребоваться и хирургическое вмешательство. Тогда зачастую используется метод дилатации или обычного склеивания сосудистой стенки, если это возможно сделать. Также иногда может потребоваться сосудистое протезирование для восстановления нормального кровотока по сосудам организма.

Варикоз вен малого таза – серьезная болезнь, которой часто ошибочно не уделяют должного внимания. На самом деле это может спровоцировать венозный застой в малом тазу и ряд других негативных последствий для организма. Чтобы этого избежать этого в случае, если имеются малейшие симптомы, которые могут указывать именно на варикоз таза, необходимо как можно быстрее пройти обследование, чтобы определить, как лечить такую патологию внутренних тазовых вен. Но еще лучше = соблюдать простые рекомендации, которые помогут попросту не допустить подобных негативных последствий, даже если на данный момент имеется предрасположенность к развитию подобной проблемы.

Варикоз малого таза у беременных

Из выше написанного текста можно сделать вывод, что варикозом малого таза страдают, как правило, женщины, чей возраст находится в промежутке от 25 до 45 лет. А беременность, обычно и стает тем механизмом, который запускает развитие многих скрытых патологий и в частности варикоза. Стоит отметить, что с каждой последующей беременностью течение этой болезни, как правило, усугубляется. Поэтому каждой молодой женщине целесообразно узнать, что такое варикоз малого таза при беременности и его причины.

Причины варикозного заболевания:

Изменение гормонального фона нельзя заметить и определить на глаз. Начиная с ранних сроков беременности уровень прогестерона в женском организме, постоянно увеличивается, так как именно этот гормон несет ответственность за сохранение и развитие беременности. Гормон понижает тонус гладкомышечных венозных клеток, проще говоря, на матку он влияет положительно, а на венозную систему – отрицательно;
Наследственность. Если беременная женщина знает, что у бабушки, матери или старшей сестренки во время беременности были проявления этого недуга, то, с большой вероятностью можно говорить, о том, что на генетическом уровне он передастся и ей;
Давление. Благодаря повышению венозного давления, кровь беременной стает более текучей, и плод обеспечивается хорошим кровоснабжением, но в это же время происходит расширение вен половых губ. Также давление на сосуды малого таза осуществляет матка, которая постоянно растет, что приводит к затруднению кровяного оттока по венам и вызывает варикоз;
Усиленное тромбообразование. Не смотря на то, что для беременности это явление вполне распространенное и считается нормальным, в случае начавшегося варикоза, приводит к сильному ухудшению состояния вульвы;
Быстрый набор веса;
Недостаточность физической активности. Беременная женщина, которая ведет малоподвижный образ жизни и пренебрегает выполнением специальной гимнастики, скорее всего очень быстро узнает о недуге во всей его красе. Это связано с ухудшением кровообращения и постепенным расширением сосудов в паховой части.

Терапия расширенных вен малого таза

Проведя тщательное обследование, доктор установил, что это варикоз вен малого таза, а это значит, что его лечение подразумевает ведение подвижного образа жизни в сочетании с ношением (непрерывным) эластичных колгот.

Положительного эффекта в лечении заболевания поможет лечебная физкультура, укрепляющая вены ног и диафрагму таза.

Видео: упражнения по укреплению мышц диафрагмы таза

https://youtube.com/watch?v=Isp13jTRZFc

Но, именно, желаемого результата можно добиться, если совмещать вышеперечисленные принципы с медикаментозной терапией.Возможно проведение операции при врв малого таза, но это – «крайний» и мало популярный метод.

Виды терапии

Если говорить кратко, основные способы лечения можно разделить на две условные группы.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия варикоза вен малого таза подразумевает употребление флеботропных лекарственных средств, поливитаминов и средств, действие которых направлено на снижение воспалительного процесса (нестероидных). Как правило, медикаментозное лечение назначается во время обострения заболевания.

Когда медикаментозное лечение малоэффективно, тогда рассматривается вопрос о хирургическом лечении.

Хирургическая операция

Современное хирургия при варикозе вен малого таза позволяет проводить лечение с минимальными нагрузками на организм (лапароскопия, например). Во многом ведение хирургической терапии зависит от места расположения проблемы.

Вена в яичнике, например, может быть перевязана посредством забрюшинного доступа. Также выполняется минифлебэктомия в промежности. Также может использоваться венэктомия. Эта операция проводится при наличии варикоза вен на ногах с переходом на промежность. Медики ещё её знают как операция Троянова-Тренделенбурга или кроссэктомия.

В отдельной Вы можете прочитать про основные причины венозных болезней ног и способы лечения варикоза, а также найти информацию о том, что такое склеротерапия вен нижних конечностей и, если Вам показана варикоз операция: коротко о специфике проведения её, Вы можете узнать, перейдя по указанной ссылке.

Если присутствует варикозное расширение вен малого таза последствия его, воистину могут быть значительны.

Возможные последствия болезни

Но современные люди, занятые добычей денег, всё чаще и чаще становятся заложниками своих обязательств и желаний и что прискорбно, зачастую это может происходить в ущерб собственному здоровью.

Что зачастую делают люди когда по неясной причине периодически болит живот? – Пьют обезболивающее и всего лишь 1% после этого идёт на приём к врачу. Варикоз вен малого таза является достаточно болезненным заболеванием, он может привести к осложнениям состояния здоровья. Итак, чем опасно варикозное расширение вен малого таза и к каким последствиям оно может привести?

Запущенное и не пролеченное вовремя врв вен малого таза, как у мужской части населения, так и у женской, может стать причиной бесплодия, воспалительных процессов и появления опухолей. Опасно это заболевание возможностью образования тромбов и тромбозами вен.

Женское врв вен малого таза может сопровождаться кровотечениями, проблемами гинекологического характера. Может даже приключиться цистит (воспаление мочевого пузыря).

Находясь в поисках правильного решения как лечить варикоз вен малого таза, следует, безусловно, доверять профессионалам. И поскольку эта болезнь (несмотря на недостаточную изученность) является достаточно часто проявляющейся, следует иметь её в виду при появлении первых симптомов.

Профилактика заболеваний вен

Чтобы кровь нормально циркулировала в области малого таза, да и во всём организме, необходимо придерживаться нескольких правил.

Регулярный полноценный как для мужчины, так и для женщины, секс.
Пешие прогулки, зарядка для живота, пресс.
Расслабляющие ванны с ароматическими маслами мяты, мелиссы, лимона, апельсина, герани, лаванды, иланг-иланг и др.
Позитивные эмоции, смех, танцы (особенно, восточные) и пение.

Безусловно, если умело совмещать работу и отдых, жить, радуясь и получая удовольствие, можно существенно улучшить своё здоровье, защитить себя от неприятных болезней, да ещё и с последствиями.

Варикозное расширение вен малого таза варианты течения

Принято выделять два варианта течения данного заболевания: патологическое расширение венозных сосудов промежности и вульвы и синдром венозного полнокровия в области малого таза. Варианты течения недуга отличаются патогенезом, клиническими проявлениями и методами лечения.

Варикозное расширение вен половых органов и промежности

Основным этиологическим фактором является беременность. Увеличение матки приводит к компрессии крупных магистральных вен, которые проходят в забрюшинном пространстве. Следствием этой компрессии становится вено-венозный рефлюкс через большую подкожную вену или через систему гонадных (яичниковых) вен.

Клинические проявления

Как проявляется варикозное расширение вен малого таза? Симптомы, на которые любая женщина сразу же обратит внимание – это расширение венозных сосудов в зоне промежности, влагалища и половых губ. Но увеличенные и переполненные кровью вены доставляют не только эстетический дискомфорт

Варикоз сопровождается ощущением зуда или жжения в проблемной области, появлением чувства тяжести и даже болей распирающего характера. Но и этими субъективными признаками клинические проявления недуга не ограничиваются.

К ним присоединяется отек промежности и половых органов и различные расстройства мочеиспускания. Кроме того, всегда есть незримая опасность присоединения тромбофлебита или разрыва вен, который может привести к массивному кровотечению.

Диагностика. Казалось бы, что тут диагностировать, ведь все признаки болезни «на лицо». Однако задача врача заключается не в подтверждении диагноза, а в выявлении локализации патологического рефлюкса. Иными словами, нужно найти место, в котором венозная кровь сбрасывается в систему вен промежности.

Для этого используется либо ультразвуковое ангиосканирование при помощи современных аппаратов, либо рентгенологическое исследование с введением в венозное русло контрастного вещества (контрастная флебография).

Лечение. Беременность несколько ограничивает возможности сосудистых хирургов. В данном состоянии операция, пусть и не строго, но противопоказана, руки у хирургов связаны, что остается?

На начальном этапе применяется компрессионная терапия – эластическое белье (колготы), латексные подушечки. При недостаточной эффективности этих мер, начиная со второго триместра беременности, врачи могут использовать склерозирование вен.

Если же причиной всех бед является рефлюкс в системе подкожной вены, производится малоинвазивная операция – кроссэктомия. Несложная операция (перевязка вены), которая выполняется под местной анестезией и не угрожает здоровью плода. В стационаре женщина проводит не более одного дня.

Синдром венозного полнокровия в области малого таза

Причиной этого варианта недуга является обратный ток венозной крови по системе глубоких гонадных (яичниковых) вен. Долгое время врачи не догадывались о существовании данной патологии, и лишь масштабные исследования помогли установить связь дисменореи и болевого синдрома с варикозными изменениями венозного русла.

Клинические проявления. Доминирующим симптомом являются боли в малом тазу, которые получили название пелвалгия. Боль может усиливаться перед месячными, во время полового акта, при длительном пребывании в вынужденном положении тела.

Болевой синдром сопровождается ощущением тяжести в области малого таза, выраженным предменструальным синдромом, к которому присоединяется дисменорея. Нередко болевые ощущения распространяются на область промежности и половых органов, хотя варикозное расширение вен в этой зоне при данном варианте наблюдается нечасто.

Диагностика. Методом выбора на первоначальном этапе является ультразвуковое исследование сосудов малого таза традиционным и трансвагинальным датчиком. При недостаточной информативности оного проводится контрастная рентгеноскопия, а в сложных клинических случаях врачи прибегают к помощи диагностической лапароскопии.

Лечение. Какие методы терапии помогут устранить варикозное расширение вен малого таза? Лечение консервативными методами, к сожалению, малоэффективно. В настоящее время представители доказательной медицины, вплотную занимающиеся этой проблемой, считают, что единственным по-настоящему эффективным методом лечения является двусторонняя резекция гонадных вен.

Но современная медицина готова предложить и альтернативные методы. Речь идет об эмболизации гонадных вен — малоинвазивная методика предполагает введение в яичниковую вену (через катетер) склерозанта, который вызывает «заклеивание» вены. Во многом метод тождественен склерозированию вен нижних конечностей.